GI క్యాన్సర్ ఇమేజింగ్ హద్దులు
PET-CT స్కాన్లో పెరిటోనియల్ వ్యాప్తి: ఏమి కనిపిస్తుంది, ఏమి కనిపించదు
PET-CT మామూలుగా వచ్చిందంటే పెరిటోనియం శుభ్రంగా ఉన్నట్టు కాదు. చిన్న మచ్చలు, జిగురు తయారుచేసే మ్యూసినస్ కణితులు, తక్కువ గ్రేడ్ క్యాన్సర్లు — వీటిని PET తరచుగా మిస్ చేస్తుంది. ఇది కేవలం ఒక సాంకేతిక వివరం కాదు; మీ బృందం తయారుచేసే శస్త్రచికిత్స ప్రణాళికను ఇది నేరుగా ప్రభావితం చేస్తుంది. అందుకే అనుమానం ఉన్నప్పుడు కాంట్రాస్ట్ CT, MRI లేదా లాపరోస్కోపీ వైపు వెళ్తారు.
ఈ పేజీలో
- పొట్టలో పొర మీద వ్యాపించడాన్ని PET-CT చూపించగలదా?
- పెరిటోనియం మీద వ్యాపించిన వ్యాధిని కచ్చితంగా ఎలా అంచనా వేస్తారు?
- స్టేజింగ్ పూర్తయ్యేలోపు మీ బృందాన్ని ఏమి అడగాలి?
- PET గుర్తించని వ్యాధి శస్త్రచికిత్స ప్రణాళికను ఎలా మారుస్తుంది?
- పెరిటోనియల్ స్టేజింగ్లో వినిపించే పదాలు
- PET-CT, పెరిటోనియల్ వ్యాప్తి గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
పొట్టలో పొర మీద వ్యాపించడాన్ని PET-CT చూపించగలదా?
పొట్ట లోపలి పొర — పెరిటోనియం — మీద వ్యాపించిన క్యాన్సర్ను PET-CT చాలాసార్లు చూపించదు. ముఖ్యంగా చిన్న చిన్న మచ్చలుగా ఉన్నప్పుడు, లేదా కణితి మ్యూసినస్ (జిగురు తయారుచేసేది) అయినప్పుడు, లేదా తక్కువ గ్రేడ్ కణితి అయినప్పుడు ఈ పరిమితి ఎక్కువ. ఇది PET-CT కి తెలిసిన పరిమితేనని ESMO, ASCO మార్గదర్శకాలు కూడా అంగీకరిస్తాయి.
అందుకే పెరిటోనియం మీద వ్యాపించి ఉందేమో అని మీ బృందానికి అనుమానం ఉంటే, వాళ్లు మరో PET స్కాన్ చేయరు — కాంట్రాస్ట్ (స్కాన్ స్పష్టంగా కనిపించడానికి ఇచ్చే ద్రవం) తో CT స్కాన్, MRI, లేదా డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోస్కోపీ వైపు వెళ్తారు.
PET ఎందుకు దీన్ని చూపించలేదు
PET స్కాన్ పనిచేసే విధానం ఇది: సాధారణ కణజాలం కంటే వేగంగా గ్లూకోజ్ ట్రేసర్ను (స్కాన్ కోసం ఇచ్చే ప్రత్యేక ఇంజెక్షన్) తీసుకునే కణాలను అది గుర్తిస్తుంది. పెరిటోనియం మీద వ్యాపించిన క్యాన్సర్ మాత్రం పలుచని పొరలుగా, లేదా చిన్న చిన్న నాడ్యూళ్లుగా పరుచుకుని ఉంటుంది. అంత తక్కువ మందంలో ఉన్నవి స్కాన్లో కనిపించేంత ట్రేసర్ను పట్టుకోలేవు.
మ్యూసినస్ కణితుల విషయంలో ఇది మరీ ఎక్కువ
అపెండిక్స్, పెద్దపేగు క్యాన్సర్లలో సాధారణంగా కనిపించే మ్యూసినస్ కణితులు వేగంగా విభజన చెందే బదులు జిగురు (మ్యూకస్) తయారుచేస్తాయి. వాటి జీవక్రియ చురుకుదనం తక్కువ కాబట్టి, వ్యాధి గణనీయంగా ఉన్నా స్కాన్ పూర్తిగా మామూలుగా కనిపించవచ్చు. FDG-PET కు ఇది ఒక పరిమితి అని ESMO మార్గదర్శకాలు ప్రత్యేకంగా చెబుతాయి.
తక్కువ గ్రేడ్ కణితులకూ అదే సమస్య
PET చూపించేది కణితి ఎంత చురుకుగా ఉందో, అంతే — ఎంత పరిమాణంలో ఉందో కాదు. PET లో నిశ్శబ్దంగా కనిపించిన కణితి అంటే లేని కణితి అని కాదు. ఈ తేడాను అర్థం చేసుకోవడం మీ కుటుంబానికి చాలా ముఖ్యం.
సరైన స్టేజింగ్ ఎలా
పెరిటోనియం మీద వ్యాపించిన వ్యాధిని కచ్చితంగా ఎలా అంచనా వేస్తారు?
పెరిటోనియల్ ప్రోటోకాల్తో కాంట్రాస్ట్ CT స్కాన్
ఇదే ప్రామాణిక మొదటి అడుగు. కాంట్రాస్ట్ ఇచ్చి పొట్ట, కటి భాగం మొత్తాన్ని స్కాన్ చేస్తారు. క్రాస్-సెక్షనల్ ఇమేజింగ్లో కనిపించే మచ్చలు ఎక్కడెక్కడ ఉన్నాయి, ఎంత మేరకు ఉన్నాయి అనేది ఇందులో మ్యాప్ అవుతుంది.
మ్యూసినస్, తక్కువ సాంద్రత వ్యాధికి MRI
PET కి, మామూలు CT కి కష్టంగా ఉండే జిగురు ఉన్న, తక్కువ సాంద్రత ఉన్న మచ్చలను MRI గుర్తించగలదు. ముఖ్యంగా అపెండిక్స్ కణితులకు, మ్యూసినస్ పెద్దపేగు కణితులకు దీన్ని వాడతారు.
డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోస్కోపీ
చిన్న రంధ్రాల ద్వారా చేసే ప్రక్రియ ఇది. సర్జన్ పెరిటోనియం ఉపరితలాన్ని నేరుగా చూసి, బయాప్సీ తీసి, కళ్లతో చూసిన దాని ఆధారంగా Peritoneal Cancer Index ను లెక్కించగలరు.
Peritoneal Cancer Index లెక్కింపు
పొట్ట, కటి భాగాలను వేర్వేరు ప్రాంతాలుగా విభజించి, ఒక్కో ప్రాంతంలో మచ్చలు ఎంత ఉన్నాయో సర్జన్ స్కోరు ఇస్తారు. వాటి మొత్తం స్కోరు — శస్త్రచికిత్స ద్వారా వ్యాధిని తొలగించడం సాధ్యమా కాదా అనే నిర్ణయానికి మార్గదర్శిగా ఉంటుంది.
బహుళ విభాగాల బృందం సమీక్ష
ఇమేజింగ్ ఫలితాలు, లాపరోస్కోపీలో కనిపించినవి — అన్నిటినీ కలిపి సమీక్షించిన తర్వాతే శస్త్రచికిత్స ప్రణాళిక ఖరారవుతుంది. ఏ ఒక్క స్కాన్ ఫలితం కూడా ఒంటరిగా ఆ నిర్ణయం తీసుకోదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅడగదగిన ప్రశ్నలు
స్టేజింగ్ పూర్తయ్యేలోపు మీ బృందాన్ని ఏమి అడగాలి?
ఇవి అనవసరమైన ప్రశ్నలు కావు. మీ బృందం వీటిని ఇప్పటికే చర్చించి ఉండవచ్చు; అడిగితే వివరిస్తారు.
- మామూలు CT కాకుండా, పెరిటోనియల్ ప్రోటోకాల్తో కాంట్రాస్ట్ CT చేశారా?
- నా కణితి రకం — మ్యూసినస్, అపెండిక్స్ లేదా తక్కువ గ్రేడ్ — వల్ల PET తక్కువ నమ్మదగినదవుతుందా?
- శస్త్రచికిత్స ప్లాన్ చేయడానికి ముందు డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోస్కోపీ అవసరమా అని చర్చించారా?
- ఇమేజింగ్ నుంచి గానీ లాపరోస్కోపీలో గానీ Peritoneal Cancer Index అంచనా వేశారా?
- పెరిటోనియల్ ఆంకాలజీలో అనుభవం ఉన్న సర్జన్ నా కేసును చూశారా?
- HIPEC ఆలోచనలో ఉంటే, ఆ మార్గానికి ఏ స్టేజింగ్ పరీక్షలు అవసరం?
ఇది ఎందుకు ముఖ్యం
PET గుర్తించని వ్యాధి శస్త్రచికిత్స ప్రణాళికను ఎలా మారుస్తుంది?
పెరిటోనియం మీద వ్యాపించిన వ్యాధిని PET చూపించకపోతే, దాని ఆధారంగా తయారైన శస్త్రచికిత్స ప్రణాళిక — తీసేయవచ్చు అనుకున్న ఆపరేషన్ — ఆచరణలో సాధ్యం కాకపోవచ్చు. ఆపరేషన్ సమయంలో ఏ స్కాన్లోనూ కనిపించనంత ఎక్కువగా వ్యాధి వ్యాపించి ఉన్నట్టు సర్జన్కు కనిపించవచ్చు.
ఇది ప్రణాళికలో పొరపాటు కాదు. ఇమేజింగ్ ఏమి చూపించగలదో దానికి ఉన్న నిజమైన హద్దు ఇది. అందుకే పెరిటోనియల్ వ్యాధిలో ప్రత్యేకత ఉన్న సర్జన్లు స్టేజింగ్లో భాగంగానే డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోస్కోపీని చేర్చుకుంటారు — ఏ స్కాన్ కంటే కూడా అది ఉపరితలాన్ని నమ్మదగినట్టు చూపిస్తుంది.
రిపోర్ట్లో "పెరిటోనియల్ డిపాజిట్లు కనిపించలేదు" అని ఉంటే?
దాని అర్థం — ఆ నిర్దిష్ట స్కాన్లో, ఆ సాంకేతికతతో, ఎలాంటి మచ్చలూ కనిపించలేదు అని మాత్రమే. PET లో కనిపించకపోవడం అంటే వ్యాధి లేదని నిర్ధారణ కాదు. అదనపు స్టేజింగ్ అవసరమా అనేది మీ కణితి రకం, వైద్య పరీక్షలో ఏమి కనిపించింది, ఆ సమాధానం మీద ఏ నిర్ణయం ఆధారపడి ఉంది — వీటిని బట్టి ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స ప్లాన్లో ఉండి, పెరిటోనియల్ వ్యాప్తి ఆ ప్లాన్ను మార్చేదైతే, ఏ స్కాన్ రిపోర్ట్ కంటే లాపరోస్కోపీ మరింత నమ్మదగిన సమాధానం ఇస్తుంది.
మరి CT కూడా మిస్ చేయగలదా?
అవును. పెరిటోనియల్ మచ్చల విషయంలో PET కంటే CT సాధారణంగా ఎక్కువ సున్నితంగా ఉంటుంది, అయినా చిన్న పరిమాణంలో ఉన్న, మ్యూసినస్ వ్యాధిలో కొంత భాగాన్ని అది కూడా మిస్ చేస్తుంది. జిగురు ఉన్న మచ్చలకు MRI అదనపు సున్నితత్వాన్ని ఇస్తుంది. ఉపరితలాన్ని నేరుగా చూసి బయాప్సీ తీసే వీలు ఉండటం వల్ల డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోస్కోపీయే ఇప్పటికీ అత్యంత కచ్చితమైన స్టేజింగ్ సాధనం. తక్కువ పరిమాణంలో ఉన్న పెరిటోనియల్ వ్యాప్తిని ఏ ఇమేజింగ్ పద్ధతీ నమ్మదగినట్టు తోసిపుచ్చలేదు — ఇది ఇప్పటి సాంకేతికత హద్దు, దీన్ని మీ బృందం మీతో బహిరంగంగా చర్చించాలి.
మరి PET ఎందుకు చేయించారు?
శరీరంలోని మిగిలిన భాగాల గురించి PET ఇంకా ఉపయోగకరమైన సమాచారం ఇస్తుంది. ట్రేసర్ను బాగా పట్టుకునే కణితుల్లో కొన్ని లింఫ్ నోడ్లు, లివర్ గడ్డలు, దూరంగా వ్యాపించిన ప్రాంతాల విషయంలో CT కంటే ఇది ఎక్కువ సున్నితంగా ఉంటుంది. పరిమితి ఉన్నది చిన్న పెరిటోనియల్ మచ్చలకు, తక్కువ జీవక్రియ చురుకుదనం ఉన్న కణితులకు మాత్రమే. కాబట్టి ఈ స్కాన్ను పక్కన పెట్టేయాల్సిన అవసరం లేదు — అది దేన్ని తోసిపుచ్చలేదో తెలుసుకుంటే చాలు.
మీ విషయంలో GI క్యాన్సర్కు శస్త్రచికిత్స ప్లాన్ చేస్తుంటే, పెరిటోనియం మీద వ్యాప్తి ఉండే అవకాశం ఉన్నప్పుడు — ప్లాన్ ఖరారు కాకముందే లాపరోస్కోపీ ఈ పరీక్షల్లో భాగమా అని ప్రత్యేకంగా అడగండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీ రిపోర్ట్లో
పెరిటోనియల్ స్టేజింగ్లో వినిపించే పదాలు
ఈ పదాలు రిపోర్టుల్లో ఇంగ్లిష్లోనే ఉంటాయి. వాటి అర్థం ఇక్కడ తెలుగులో ఇచ్చాం.
- Peritoneal metastases
- పెరిటోనియం — పొట్ట లోపలి గోడకు, లోపలి అవయవాలకు కప్పి ఉండే పొర — మీదికి క్యాన్సర్ వ్యాపించడం (metastasis).
- Peritoneal Cancer Index (PCI)
- పెరిటోనియం ఉపరితలం మీద క్యాన్సర్ ఎంత విస్తృతంగా వ్యాపించిందో మ్యాప్ చేసి ఇచ్చే స్కోరు. శస్త్రచికిత్స ద్వారా పూర్తిగా తొలగించడం సాధ్యమా అని అంచనా వేయడానికి సర్జన్లు దీన్ని వాడతారు.
- Mucinous tumour
- జిగురు (మ్యూకస్) తయారుచేసే కణితి. ఇది స్పష్టమైన గడ్డలుగా కాకుండా పొరలుగా వ్యాపిస్తుంది; అందుకే PET కి, CT కి దీన్ని కచ్చితంగా చూపించడం కష్టం.
- FDG-avid
- PET లో వాడే రేడియోధార్మిక గ్లూకోజ్ ట్రేసర్ను పట్టుకున్న మచ్చను ఇలా అంటారు. మ్యూసినస్, తక్కువ గ్రేడ్ కణితులు చాలాసార్లు FDG-avid కావు, అందుకే PET వాటిని మిస్ చేస్తుంది.
- HIPEC
- శస్త్రచికిత్స సమయంలో పొట్ట లోపలికి వేడి చేసిన కీమోథెరపీని ఇవ్వడం. కంటికి కనిపించే పెరిటోనియల్ వ్యాధి మొత్తం తొలగించిన తర్వాత, ఎంపిక చేసిన రోగుల్లో మాత్రమే దీన్ని వాడతారు.
- Diagnostic laparoscopy
- పెద్ద ఆపరేషన్కు కట్టుబడక ముందే పెరిటోనియం ఉపరితలాన్ని నేరుగా చూసి PCI లెక్కించడానికి చేసే చిన్న రంధ్రాల ఆపరేషన్.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
PET-CT, పెరిటోనియల్ వ్యాప్తి గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
పెరిటోనియల్ మెటాస్టేసిస్ను PET-CT నమ్మదగినట్టు గుర్తించగలదా?
నమ్మదగినట్టు కాదు. చిన్న మచ్చలు, మ్యూసినస్ కణితులు స్కాన్లో స్పష్టంగా కనిపించేంత గ్లూకోజ్ ట్రేసర్ను పట్టుకోవు, అందుకే పెరిటోనియల్ వ్యాప్తి విషయంలో PET కి పరిమితి ఉంది. ఇది తెలిసిన పరిమితేనని ESMO, ASCO మార్గదర్శకాలు అంగీకరిస్తాయి. పెరిటోనియంను కచ్చితంగా అంచనా వేయడానికి కాంట్రాస్ట్ CT, MRI, చాలా కేసుల్లో డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోస్కోపీ వాడతారు — మొత్తం చిత్రానికి PET తోడ్పడుతుంది కానీ పెరిటోనియల్ వ్యాధిని అది ఒంటరిగా తోసిపుచ్చలేదు.
ఎంత సైజు ఉన్న పెరిటోనియల్ మచ్చలను PET మిస్ చేస్తుంది?
దీనికి నమ్మదగిన సైజు హద్దు అంటూ ఏదీ లేదు. ఎందుకంటే PET లో కనిపించడం అనేది సైజు మీద కాదు, జీవక్రియ చురుకుదనం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. మ్యూసినస్, తక్కువ గ్రేడ్ కణితులు గ్లూకోజ్ ట్రేసర్ను చాలా తక్కువగా తీసుకుంటాయి కాబట్టి వ్యాధి విస్తృతంగా ఉన్నా కనిపించకపోవచ్చు. లింఫ్ నోడ్లు లేదా లివర్ గడ్డల విషయంలో సైజు హద్దులకు ఉన్నంత అర్థం ఇక్కడ ఉండదు — PET ఏమి గుర్తించగలదో అంచనా వేయడంలో మచ్చ సైజు ఎంత ముఖ్యమో కణితి రకం కూడా అంతే ముఖ్యం.
పెరిటోనియంకు PET కంటే మంచి ఇమేజింగ్ ఏది?
పెరిటోనియల్ ప్రోటోకాల్తో చేసే కాంట్రాస్ట్ CT స్కాన్ ప్రామాణిక మొదటి సాధనం. మ్యూసినస్ మచ్చల విషయంలో MRI అదనపు సున్నితత్వాన్ని ఇస్తుంది. అందుబాటులో ఉన్న అత్యంత కచ్చితమైన అంచనా మాత్రం డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోస్కోపీ — చిన్న రంధ్రాల ద్వారా చేసే ఈ ప్రక్రియలో సర్జన్ ఉపరితలాన్ని నేరుగా చూసి, కనిపించిన దాని నుంచి బయాప్సీ తీయగలరు. శస్త్రచికిత్స నిర్ణయానికి కచ్చితమైన పెరిటోనియల్ స్టేజింగ్ ముఖ్యమైనప్పుడు, లాపరోస్కోపీ స్థానాన్ని ఏ ఇమేజింగ్ పద్ధతీ పూర్తిగా భర్తీ చేయలేదు.
అంటే నా PET ఫలితాన్ని నమ్మకూడదా?
మొత్తంగా అలా కాదు — PET స్థిరంగా చూపించే విషయాల్లో అది నమ్మదగినదే. పరిమితి ఉన్నది పెరిటోనియంకు, జీవక్రియ చురుకుదనం తక్కువ ఉన్న కణితి రకాలకు మాత్రమే. ట్రేసర్ను బాగా పట్టుకునే కణితుల్లో లింఫ్ నోడ్లు, లివర్ గడ్డలు, దూరంగా వ్యాపించిన ప్రాంతాల విషయంలో PET ఇప్పటికీ ఉపయోగపడుతుంది. పెరిటోనియం మీద తుది తీర్పుగా కాకుండా, ఇతర ఇమేజింగ్తో పాటు ఒక సమాచారంగా మీ బృందం దీన్ని వాడుతుంది.
గుర్తించని పెరిటోనియల్ వ్యాధి శస్త్రచికిత్స నిర్ణయాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?
PET శుభ్రంగా కనిపించిందని తయారుచేసిన ప్రణాళిక, ఆపరేషన్ సులభంగా జరుగుతుందని ఊహించి ఉండవచ్చు. చిన్న మచ్చలు కనిపించకుండా పోయి ఉంటే, ఊహించిన దానికంటే వ్యాధి ఎక్కువగా వ్యాపించి ఉన్నట్టు ఆపరేషన్ సమయంలో సర్జన్కు కనిపించవచ్చు — కొన్నిసార్లు అనుకున్న ఆపరేషన్ ఇక సాధ్యం కాకపోవచ్చు. అందుకే పెరిటోనియల్ ఆంకాలజీ కేంద్రాలు, పెద్ద ఓపెన్ సర్జరీకి ముందు స్కాన్ రిపోర్టుల మీదే ఆధారపడకుండా లాపరోస్కోపీని ఒక స్టేజింగ్ అడుగుగా వాడతాయి.
శస్త్రచికిత్స ప్లాన్కు ముందు డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోస్కోపీ అడగవచ్చా?
పెరిటోనియల్ వ్యాప్తి అవకాశం ఉన్న GI క్యాన్సర్ మీకు ఉండి, శస్త్రచికిత్స ఆలోచనలో ఉంటే — నా స్టేజింగ్లో లాపరోస్కోపీ భాగం కావాలా అని మీ బృందాన్ని అడగడం పూర్తిగా సబబే. సమాధానం మీ కణితి రకం, ఇమేజింగ్లో కనిపించినవి, ఏ చికిత్స ప్లాన్ చేస్తున్నారు అనే వాటి మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ ప్రశ్న అడగడం విలువైనదే — మీ బృందం దీన్ని ఇప్పటికే చర్చించి ఉండవచ్చు, లేదా తమ విధానాన్ని వివరించే అవకాశాన్ని వాళ్లు స్వాగతిస్తారు.
రిపోర్ట్లో "no peritoneal deposits seen" అని ఉంది. అది తుది నిర్ధారణేనా?
కాదు. ఆ నిర్దిష్ట స్కాన్లో, ఆ సాంకేతికతతో ఎలాంటి మచ్చలూ కనిపించలేదని మాత్రమే దాని అర్థం. PET లో ఏమీ కనిపించకపోవడం అంటే వ్యాధి లేదని నిర్ధారణ కాదు. అదనపు స్టేజింగ్ అవసరమా అనేది మీ కణితి రకం, వైద్య పరీక్షలో అనుమానం ఎంత బలంగా ఉంది, ఆ సమాధానం మీద ఏ నిర్ణయం ఆధారపడి ఉంది అనే వాటిని బట్టి ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స ప్లాన్లో ఉండి, పెరిటోనియల్ వ్యాప్తి ఆ ప్లాన్ను మార్చేదైతే, ఏ స్కాన్ రిపోర్ట్ కంటే లాపరోస్కోపీ మరింత నమ్మదగిన సమాధానం ఇస్తుంది.
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ కంటే అపెండిక్స్ క్యాన్సర్లో స్టేజింగ్ కష్టమా?
అపెండిక్స్ క్యాన్సర్లు చాలా తరచుగా మ్యూసినస్, తక్కువ గ్రేడ్లో ఉంటాయి; అందుకే ఈ కణితి రకంలో పెరిటోనియల్ స్టేజింగ్కు PET ముఖ్యంగా నమ్మదగినది కాదు. పెద్దపేగు క్యాన్సర్లు మారుతుంటాయి — వాటి మాలిక్యులర్ ఉపరకాన్ని బట్టి కొన్ని ట్రేసర్ను బాగా పట్టుకుని PET లో స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి, మరికొన్ని కనిపించవు. అయితే స్టేజింగ్ సూత్రం రెండింటికీ ఒకటే: పెరిటోనియం అంచనాకు PET ప్రధాన సాధనం కాదు, శస్త్రచికిత్సకు కట్టుబడక ముందు CT తో పాటు లాపరోస్కోపీ మార్గమే మరింత కచ్చితమైన సమాధానం ఇస్తుంది.
పెరిటోనియల్ స్టేజింగ్ మీద సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవాలా?
పెద్ద శస్త్రచికిత్స — ముఖ్యంగా HIPEC తో కలిపి చేసే సైటోరిడక్టివ్ సర్జరీ — ఆలోచనలో ఉంటే, పెరిటోనియల్ ఆంకాలజీలో ప్రత్యేకత ఉన్న కేంద్రం నుంచి సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం సబబే, చాలామంది అలాగే చేస్తారు. స్టేజింగ్ లాపరోస్కోపీలో తేలిన PCI, ముందు ఇమేజింగ్ అంచనా వేసిన దానికంటే భిన్నంగా ఉండటం చాలాసార్లు జరుగుతుంది. అందుకే అనుభవం ఉన్న పెరిటోనియల్ కేంద్రాలు ఓపెన్ సర్జరీకి కట్టుబడక ముందు నేరుగా చూడాలని పట్టుబడతాయి. సంక్లిష్టమైన పెరిటోనియల్ కేసుల్లో సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం మామూలు పద్ధతే — మీ ప్రస్తుత బృందం మీద అపనమ్మకం అని కాదు.
CION ఆంకాలజిస్టులు. మీ PET-CT రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ చదివి, తర్వాత ఏం చేయాలో చెబుతారు.
స్కాన్ ఎందుకు అవసరమో చెప్పడం నుంచి రిపోర్ట్లోని SUV, ఇతర ఫలితాలను మీ కేసుతో కలిపి చూడటం వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Colon Cancer Treatment (PDQ) - Health Professional Version
- Cancer Research UK — PET-CT scan
- RadiologyInfo.org — Positron Emission Tomography - Computed Tomography (PET/CT)
- Macmillan Cancer Support — Laparoscopy
- NHS — PET scan
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ స్టేజింగ్ రిపోర్టులను CION ఆంకాలజిస్ట్తో సమీక్షించుకోండి
శస్త్రచికిత్స ఆలోచనలో ఉందా? ఇప్పటివరకు చేసిన స్కాన్లు సరిపోతాయా, ఇంకా ఏమైనా అవసరమా అనేది మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలో స్పెషలిస్ట్తో మాట్లాడండి.