జీర్ణకోశ క్యాన్సర్ PET-CT
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ PET-CT స్కాన్ దేనికి వాడతారు?
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ PET-CT స్కాన్ అనేది నిర్ధారణ అయిన వెంటనే చేసే మొదటి స్కాన్ కాదు. దీన్ని ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లోనే వాడతారు — వ్యాధి ఎక్కడెక్కడ వ్యాపించిందో తేల్చడానికి, వ్యాపించిన గడ్డలకు ఆపరేషన్ ప్లాన్ చేయడానికి, లేదా CT కు దొరకని చోట వ్యాధి తిరిగి వచ్చిందేమో వెతకడానికి. మొదటి స్టేజింగ్ పని CT స్కాన్దే.
సూటిగా సమాధానం
పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో PET-CT ఎప్పుడు అవసరం?
పెద్దపేగు, మలాశయ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన వెంటనే PET-CT స్కాన్ మామూలుగా చెప్పరు. మొదటి స్టేజింగ్ కోసం NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సిఫారసు చేసేది CT స్కాన్నే. PET-CT ను కొన్ని నిర్దిష్ట ప్రశ్నలకు మాత్రమే వాడతారు — క్యాన్సర్ ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించిందా, వ్యాపించిన గడ్డకు ఆపరేషన్ చేయవచ్చా, లేదా CEA పెరుగుతూ CT లో స్పష్టత రానప్పుడు వ్యాధి ఎక్కడ తిరిగి వచ్చిందో కనుక్కోవడానికి.
మొదటి స్కాన్ ఇది కాదు
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన చాలామందికి PET-CT అవసరం ఉండదు. ఛాతీ, పొట్ట, పెల్విస్ CT స్కాన్ ప్రధాన కణితిని, దగ్గరి లింఫ్ నోడ్లను (గ్రంథులు), అలాగే వ్యాధి ఎక్కువగా వ్యాపించే లివర్ను చూపిస్తుంది. మొదటి స్టేజింగ్కు మార్గదర్శకాలు సిఫారసు చేసేది అదే.
రిపోర్ట్ ఒక్కటే నిర్ధారణ కాదు
PET-CT రిపోర్ట్ ఇమేజ్లలో ఏమి కనిపించిందో వివరిస్తుంది, అంతే. మీ CT, కొలనోస్కోపీ, బయాప్సీ ఫలితాలు, CEA స్థాయితో కలిపి చదివాకే మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒక నిర్ణయానికి వస్తారు.
CION హైదరాబాద్, తన నెట్వర్క్ పరిధిలోని భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల ద్వారా PET-CT ను ఏర్పాటు చేస్తుంది; రిపోర్ట్ను మీ CION ఆంకాలజిస్ట్ చదివి మీతో చర్చిస్తారు.
ఏ ప్రశ్నలకు
పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో PET-CT ను ఏ సందర్భాల్లో చెబుతారు?
CT ఒక్కటే సమాధానం ఇవ్వలేని ప్రశ్న వచ్చినప్పుడే ఈ స్కాన్ రాస్తారు.
- లివర్ లేదా ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించిన గడ్డలను తీసే ఆపరేషన్కు ముందు, ఇంకెక్కడైనా చురుకైన వ్యాధి ఉందా అని చూడటానికి
- ఆ ఫలితం సర్జరీ ప్రణాళికను మార్చే అవకాశం ఉన్నప్పుడు
- చికిత్స తర్వాత CEA పెరుగుతూ ఉండి, CT లో స్పష్టత రానప్పుడు వ్యాధి ఎక్కడ తిరిగి వచ్చిందో వెతకడానికి
- CT లో కనిపించిన లివర్ గడ్డ ఏమిటో తేల్చలేనప్పుడు
- ఆపరేషన్ సాధ్యమా కాదా అనే నిర్ణయాన్ని ప్రభావితం చేసే ఫలితం CT లో కనిపించినప్పుడు
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఏం మారుతుంది
PET-CT మీ చికిత్సలో ఏమి మార్చగలదు?
కొందరు రోగుల్లో PET-CT చికిత్స ప్రణాళికను నిజంగానే మారుస్తుంది — CT కు దొరకని వ్యాధిని కనిపెట్టడం ద్వారా, లేదా CT లో అనుమానాస్పదంగా కనిపించిన గడ్డ చురుకైన క్యాన్సర్ కాదని నిర్ధారించడం ద్వారా. ఎక్కువ చోట్ల వ్యాధి కనిపిస్తే సర్జరీ నుంచి శరీరమంతటికీ పనిచేసే మందుల చికిత్స వైపు ప్రణాళిక మారవచ్చు. ఒక గడ్డ క్యాన్సర్ కాదని తేలితే, అవసరం లేని ఆపరేషన్ తప్పవచ్చు.
అందరికీ కాదు, ఎంపిక చేసిన వారికే
NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు PET-CT ను అందరికీ కాక, ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లోనే సిఫారసు చేస్తాయి. ఏ ఫలితం చూసి ఈ స్కాన్ రాశారో, దాని జవాబు ఏమి మార్చగలదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీకు వివరించాలి.
అడగడం మీ హక్కు
ఈ రెండు ప్రశ్నల్లో ఏ ఒక్కదానికీ స్పష్టత లేకపోతే, స్కాన్ ఏర్పాటు చేయకముందే అడగడం సరైనదే. "ఏ ఫలితం కోసం ఈ స్కాన్?", "దాని జవాబు నా చికిత్సను ఎలా మారుస్తుంది?" — ఈ రెండు ప్రశ్నలు అడగండి.
నిజాయితీగా
పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో PET-CT ఏమి చూడలేదు?
ఈ పరిమితులు తెలిస్తే రిపోర్ట్ను ఎలా చదవాలో, ఏ సందర్భంలో వేరే పరీక్ష మేలో అర్థమవుతుంది.
మ్యూసినస్ (mucinous) కణితులు
మ్యూసినస్ పెద్దపేగు క్యాన్సర్లు వేగంగా విభజన చెందే కణాల కంటే ఎక్కువగా జిగురు (mucin) ను తయారుచేస్తాయి. PET గ్లూకోజ్ ఆధారిత ట్రేసర్తో చురుకుదనాన్ని గుర్తిస్తుంది కాబట్టి, గ్లూకోజ్ను తేలికగా తీసుకోని ఇలాంటి కణితులు మసకగా కనిపిస్తాయి, లేదా అసలు కనిపించవు.
మ్యూసినస్ కణితిలో PET దాదాపు సాధారణంగా కనిపించడం అంటే క్యాన్సర్ లేదని కాదు — ఆ రకానికి PET సరైన పరీక్ష కాదని అర్థం.లో-గ్రేడ్, well-differentiated కణితులు
నెమ్మదిగా పెరిగే ఈ కణితుల్లో చురుకుదనం తక్కువ. PET చూసేది శరీర నిర్మాణాన్ని కాదు, చురుకుదనాన్ని — కాబట్టి చురుకైన వ్యాధి ఉన్నా సంకేతం మసకగా ఉండవచ్చు, లేకపోవచ్చు.
మీ కణితి గ్రేడ్ మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో ఉంటుంది; PET కంటే CT లేదా MRI ఎక్కువ నమ్మదగిన సమాచారం ఇస్తుందా అనేది దాన్ని బట్టి మీ బృందం నిర్ణయిస్తుంది.పొట్ట లోపలి పొరకు వ్యాప్తి
పొట్ట లోపలి పొరపై పడే నిక్షేపాలు (peritoneal metastases) సాధారణంగా పలుచగా, చెల్లాచెదురుగా, నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి. అవి FDG ను నమ్మదగినట్టు తీసుకోవు; చిన్నవి స్కానర్ గుర్తించగలిగే పరిమితి కంటే చిన్నవిగా ఉండవచ్చు.
ఇలాంటి వ్యాప్తి అనుమానం ఉంటే ప్రత్యేక పద్ధతిలో చేసే CT, లేదా డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోస్కోపీ ఎక్కువ నమ్మదగినవి. PET నెగటివ్ వచ్చినంత మాత్రాన ఈ వ్యాప్తి లేదని కాదు.పేగులోని అసలు కణితి
సాధారణ పేగు గోడ కూడా FDG ను తీసుకుంటుంది; ఆ నేపథ్య చురుకుదనం వల్ల PET లో ప్రధాన కణితిని అర్థం చేసుకోవడం కష్టం. అందుకే పెద్దపేగులో లేదా మలాశయంలో ఉన్న అసలు కణితిని చూడటానికి PET-CT వాడరు.
స్థానిక స్టేజింగ్కు CT, MRI ప్రామాణిక పరీక్షలు; అసలు గడ్డను కొలనోస్కోపీ నిర్ధారిస్తుంది.కీమో అయిన వెంటనే చేసిన స్కాన్
కీమోథెరపీ క్యాన్సర్ కణాల చురుకుదనాన్ని తగ్గిస్తుంది. అందువల్ల మిగిలిన వ్యాధి PET లో తక్కువ చురుకుగా కనిపించవచ్చు, లేదా అసలు కనిపించకపోవచ్చు — నిజానికి జీవించి ఉన్న కణితి మిగిలి ఉన్నా.
చివరి కీమో సైకిల్ తర్వాత కొన్ని వారాలు ఆగి స్పందన అంచనా స్కాన్ చేయిస్తారు; ఆ ఫలితాన్ని CT, CEA స్థాయితో కలిపే చదువుతారు.మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
కొత్త నిర్ధారణ
కొత్తగా నిర్ధారణ అయినప్పుడు PET-CT కావాలా?
చాలామందికి అవసరం లేదు. పెద్దపేగు క్యాన్సర్ మొదటి స్టేజింగ్కు CT స్కాన్ను NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సిఫారసు చేస్తాయి. ప్రామాణిక మొదటి దశ పరీక్షల్లో PET-CT భాగం కాదు.
మినహాయింపులు ఉన్నాయి
CT లో కనిపించిన లివర్ గడ్డ ఏమిటో తేల్చలేనప్పుడు, లేదా ఆపరేషన్ సాధ్యమా కాదా అనే నిర్ణయాన్ని ప్రభావితం చేసే ఫలితం కనిపించినప్పుడు — ఆ సందేహాన్ని తీర్చడానికి మీ బృందం అప్పుడు PET-CT చెప్పవచ్చు.
నిర్ధారణ సమయంలోనే చెబితే
మొదట్లోనే PET-CT సిఫారసు చేశారు, ఎందుకో మీకు స్పష్టంగా తెలియదు అనుకుంటే — CT లో ఏ ఫలితం చూసి దీన్ని చెప్పారో అడగడం న్యాయమైన ప్రశ్నే.
ఈ పేజీ మీకు చెప్పలేనిది
మీ సొంత రిపోర్ట్లో ఏముందో, మీ విషయంలో దాని అర్థమేమిటో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. రిపోర్ట్లోని వాక్యాలు అర్థం కాకపోతే మీ ఆంకాలజిస్ట్ను ఒక్కొక్కటిగా అడగండి. మీ స్కాన్ CD, రిపోర్ట్ కాపీలను జాగ్రత్తగా దాచుకోండి — తర్వాతి స్కాన్లతో పోల్చడానికి అవి అవసరం.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ PET-CT గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ కొత్తగా నిర్ధారణ అయితే PET-CT కావాలా?
సాధారణంగా అవసరం లేదు. నిర్ధారణ సమయంలో స్టేజింగ్ కోసం ఛాతీ, పొట్ట, పెల్విస్ CT స్కాన్ను NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సిఫారసు చేస్తాయి — PET-CT ను కాదు. CT లో కనిపించిన ఒక నిర్దిష్ట ఫలితం, CT ఒక్కటే తేల్చలేని ప్రశ్నను లేవనెత్తినప్పుడే PET రాస్తారు. మొదట్లోనే PET-CT సిఫారసు చేసినట్టయితే — ఏ ఫలితం చూసి దీన్ని చెప్పారో, దాని జవాబు మీ చికిత్స ప్రణాళికలో ఏమి మారుస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
నా CT లో లివర్లో ఒక మచ్చ కనిపించింది. అది క్యాన్సరా అని PET-CT చెబుతుందా?
CT లో లివర్ గడ్డ గురించి స్పష్టత లేనప్పుడు PET-CT ఉపయోగకరమైన సమాచారం జోడించగలదు — FDG ను తీసుకుంటున్న గడ్డ చురుకైన క్యాన్సర్ అయ్యే అవకాశం ఎక్కువ. అయితే PET తుది తీర్పు కాదు, చిన్న గడ్డలు అసలు కనిపించకపోవచ్చు. కొన్ని రకాల గడ్డలకు నిర్మాణ వివరాలు ఎక్కువగా ఇచ్చే లివర్ MRI ను కూడా మీ బృందం పరిశీలించవచ్చు. ఈ రెండు స్కాన్లు వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తాయి; మీ విషయంలో సందేహాన్ని ఏది తీర్చే అవకాశం ఉందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
చికిత్స తర్వాత CEA పెరుగుతోంది కానీ CT సాధారణంగా ఉంది. PET కనిపెట్టగలదా?
అవును — పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో PET-CT ఎక్కువగా ఉపయోగపడే సందర్భాల్లో ఇది ఒకటి. చికిత్స తర్వాత CEA పెరగడం వ్యాధి తిరిగి వచ్చిందేమో అని సూచిస్తుంది; కానీ తొలి దశలోని నిక్షేపాలు చాలా చిన్నవిగా ఉండవచ్చు, లేదా CT సరిగా చూపించని చోట్ల ఉండవచ్చు. ఈ పరిస్థితిలో చురుకైన వ్యాధిని గుర్తించడంలో PET-CT మెరుగ్గా పనిచేస్తుంది. అయినా ప్రతిసారీ మూలాన్ని కనిపెట్టలేదు — మ్యూసినస్, లో-గ్రేడ్, పొట్ట లోపలి పొరపై వచ్చిన వ్యాధి PET లో కనిపించకపోవచ్చు. CT లో స్పష్టత లేకుండా CEA పెరుగుతూ ఉంటే మాత్రం ఇది సహేతుకమైన తదుపరి అడుగు.
నా కణితిని మ్యూసినస్ అని రాశారు. నాకు PET-CT పనిచేస్తుందా?
మ్యూసినస్ పెద్దపేగు క్యాన్సర్ PET-CT కు ఉన్న గుర్తించబడిన పరిమితి. ఈ కణితులు గ్లూకోజ్ను వేగంగా తీసుకోవడం కంటే జిగురును తయారుచేస్తాయి; అందువల్ల వాటిలో చురుకుదనం తక్కువగా ఉండి PET లో నమ్మదగినట్టు కనిపించకపోవచ్చు. మ్యూసినస్ కణితిలో నెగటివ్ లేదా మసక ఫలితం వచ్చినంత మాత్రాన క్యాన్సర్ లేదని కాదు — PET సరైన పరీక్ష కాదని అర్థం కావచ్చు. మీ కణితి రకానికి PET-CT అర్థవంతమైన ఫలితం ఇస్తుందా, లేక CT లేదా MRI ఎక్కువ సమాచారం ఇస్తుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
PET-CT కు, మామూలు CT స్కాన్కు తేడా ఏమిటి?
CT శరీర నిర్మాణాన్ని చూపిస్తుంది — లోపలి భాగాల సైజు, ఆకారం. PET దానికి చురుకుదనం గురించిన పొరను కలుపుతుంది: గ్లూకోజ్ లాంటి ట్రేసర్తో ఏ కణాలు వేగంగా శక్తిని వాడుతున్నాయో చూపిస్తుంది; చురుకుగా విభజన చెందే క్యాన్సర్ కణాలు సాధారణంగా అలా చేస్తాయి. ఈ రెండింటినీ కలిపి PET-CT గా ఒకేసారి చేస్తారు. స్థానిక నిర్మాణ వివరాలకు CT మేలు; శరీరమంతటా వ్యాపించిన చురుకైన వ్యాధిని గుర్తించడంలో PET మేలు. మీ పరిస్థితిలో ఏ ప్రశ్న ముఖ్యమో మీ బృందం నిర్ణయిస్తుంది.
లివర్ ఆపరేషన్కు ముందు సర్జన్ PET-CT ఎందుకు అడుగుతున్నారు?
లివర్కు వ్యాపించిన గడ్డలను తీసే ముందు, చురుకైన వ్యాధి లివర్లో మాత్రమే ఉందా అనేది సర్జికల్ బృందానికి తెలియాలి. ఊపిరితిత్తుల్లో, లింఫ్ నోడ్లలో లేదా ఇతర అవయవాల్లో కూడా వ్యాధి ఉంటే, లివర్కు మాత్రమే ఆపరేషన్ చేయడం ఉపయోగపడే అవకాశం తక్కువ; ప్రణాళిక మారాల్సి వస్తుంది. లివర్ సర్జరీకి ముందు చేసే PET-CT సరిగ్గా దీన్నే చూస్తుంది. ఎంపిక చేసిన రోగుల్లో ఆపరేషన్కు ముందు చేసే పరీక్షల్లో భాగంగా దీన్ని వాడటాన్ని ESMO మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తాయి.
CION ఆంకాలజిస్టులు. మీ PET-CT రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ చదివి, తర్వాత ఏం చేయాలో చెబుతారు.
స్కాన్ ఎందుకు అవసరమో చెప్పడం నుంచి రిపోర్ట్లోని SUV, ఇతర ఫలితాలను మీ కేసుతో కలిపి చూడటం వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Colon Cancer Treatment (PDQ) - Patient Version
- American Cancer Society — Tests to Diagnose and Stage Colorectal Cancer
- Cancer Research UK — PET-CT scan
- RadiologyInfo.org — Positron Emission Tomography - Computed Tomography (PET/CT)
- NHS — Bowel cancer - Diagnosis
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ స్కాన్ ప్రణాళిక గురించి CION ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి
ఏ స్కాన్ ఎందుకు అవసరం, రిపోర్ట్లో ఏం రాసి ఉందో అర్థం కావడం లేదా? మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలో స్పెషలిస్ట్తో మాట్లాడటానికి సహాయం చేస్తాం.