మీ స్కాన్ మామూలుగా కనిపించవచ్చు
కిడ్నీ క్యాన్సర్ PET స్కాన్లో FDG ఎందుకు నమ్మదగినది కాదు?
కిడ్నీ క్యాన్సర్ PET స్కాన్ విషయంలో FDG ట్రేసర్ రెండు వేర్వేరు కారణాల వల్ల విఫలమవుతుంది. మొదటిది, కిడ్నీ కణితులు తక్కువ గ్లూకోజ్ వాడతాయి కాబట్టి స్కాన్లో అవి స్పష్టంగా కనిపించవు. రెండోది, FDG మూత్రం ద్వారా బయటకు వెళ్తుంది కాబట్టి కిడ్నీలోనే ప్రకాశవంతమైన వెలుగు ఏర్పడి గడ్డను కప్పేస్తుంది. అందుకే స్టేజింగ్కు ప్రామాణిక స్కాన్ కాంట్రాస్ట్ CT. మీ డాక్టర్ PET చెప్పకపోవడం ఏదో మిస్ అయినట్టు కాదు.
ఈ పేజీలో
- కిడ్నీ క్యాన్సర్కు FDG PET స్కాన్ ఎందుకు నమ్మదగినది కాదు?
- కిడ్నీ క్యాన్సర్కు ఏ స్కాన్లు వాడతారు?
- కిడ్నీ కణితులు FDG ను ఎందుకు ఎక్కువగా పట్టుకోవు?
- మూత్రంలో ఉండే ట్రేసర్ స్కాన్కు అడ్డు పడుతుందా?
- కిడ్నీ క్యాన్సర్లో FDG PET కు ఇంకా ఎక్కడ ఉపయోగం ఉంది?
- PET స్కాన్ పేరు అడగడం కంటే మీ డాక్టర్ను ఇవి అడగండి
- కిడ్నీ క్యాన్సర్ PET స్కాన్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
కిడ్నీ క్యాన్సర్కు FDG PET స్కాన్ ఎందుకు నమ్మదగినది కాదు?
చాలా కిడ్నీ క్యాన్సర్లలో FDG PET స్కాన్ నమ్మదగిన ఫలితం ఇవ్వదు. దీనికి రెండు వేర్వేరు కారణాలు ఉన్నాయి. మొదటిది — కిడ్నీ కణితులు చాలా ఇతర క్యాన్సర్ల కంటే తక్కువ గ్లూకోజ్ వాడతాయి. రెండోది — FDG (గ్లూకోజ్ లాంటి ట్రేసర్) శరీరం నుంచి మూత్రం ద్వారా బయటకు వెళ్లిపోతుంది; అందువల్ల కిడ్నీలోనే ఒక ప్రకాశవంతమైన వెలుగు ఏర్పడి, అక్కడి గడ్డను కప్పేస్తుంది. అందుకే కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్టేజింగ్కు (క్యాన్సర్ ఎంత వ్యాపించిందో చూడటం) ప్రామాణికంగా వాడేది కాంట్రాస్ట్ CT స్కాన్.
మీ ఆంకాలజిస్ట్ PET స్కాన్ చెప్పలేదా? లేదా చేయించినా అందులో స్పష్టంగా ఏమీ కనిపించలేదా? కిడ్నీ క్యాన్సర్ విషయంలో ఇది అసాధారణం కాదు. చాలా PET స్కాన్లలో వాడే FDG ట్రేసర్ ఈ క్యాన్సర్ దగ్గర రెండు రకాలుగా విఫలమవుతుంది — ఈ విషయం రోగులకు చాలా అరుదుగా మాత్రమే వివరిస్తారు. ఇది స్కానర్ లోపం కాదు, హాస్పిటల్ లోపం కూడా కాదు. ఇది ఆ ట్రేసర్ రసాయన స్వభావం.
ఒక విషయం ముందే స్పష్టంగా చెప్పాలి: ఏ స్కాన్ రిపోర్ట్ అయినా ఇమేజ్లలో ఏమి కనిపించిందో వివరించే పత్రం మాత్రమే. అది ఒక్కటే రోగ నిర్ధారణ కాదు. మీ బయాప్సీ ఫలితాలు, బ్లడ్ టెస్టులు, మీ ఆరోగ్య చరిత్ర — అన్నిటితో కలిపి చూసిన తర్వాతే మీ డాక్టర్ నిర్ణయానికి వస్తారు. CION సొంతంగా PET-CT స్కానర్ నడపదు; హైదరాబాద్లోని భాగస్వామ్య PET-CT కేంద్రాల ద్వారా స్కాన్ ఏర్పాటు చేస్తారు, రిపోర్ట్ వచ్చాక మీ CION ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని చదివి మీతో మాట్లాడతారు.
నిజానికి వాడే స్కాన్లు
కిడ్నీ క్యాన్సర్కు ఏ స్కాన్లు వాడతారు?
ఛాతీ, పొట్ట, పెల్విస్ కాంట్రాస్ట్ CT
కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్టేజింగ్కు NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు ముందుగా సూచించే ప్రధాన స్కాన్ ఇదే. గడ్డ ఎక్కడ ఉంది, పక్కనే ఉన్న లింఫ్ నోడ్లు (గ్రంథులు) ఎలా ఉన్నాయి, ఊపిరితిత్తులకు లేదా కాలేయానికి క్యాన్సర్ వ్యాపించిందా — ఇవన్నీ ఇందులో కనిపిస్తాయి.
కొన్ని పరిస్థితుల్లో MRI
రక్తనాళాల్లోకి క్యాన్సర్ చొచ్చుకుపోయిందా అనేది MRI లో మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. మీకు CT కాంట్రాస్ట్ (స్కాన్ స్పష్టంగా కనిపించడానికి ఇచ్చే ద్రవం) సురక్షితం కాని పరిస్థితిలో, లేదా కాలేయం, మెదడును మరింత వివరంగా చూడాల్సి వచ్చినప్పుడు MRI ను ఎంచుకుంటారు.
ఎముకల లక్షణాలు ఉంటే బోన్ స్కాన్
ఎముకల నొప్పి ఉన్నా, రక్తంలో కాల్షియం ఎక్కువగా ఉన్నా — ఎముకలకు వ్యాపించిందా అని చూడటానికి ప్రత్యేకంగా బోన్ స్కాన్ చేర్చవచ్చు.
ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లో FDG PET
కిడ్నీ బయట ఉన్న ప్రాంతాలను — లింఫ్ నోడ్లు, ఊపిరితిత్తుల్లోని గడ్డలు — చూడటానికి, లేదా వ్యాపించిన క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎలా స్పందిస్తోందో అంచనా వేయడానికి, మిగతా స్కాన్లలో ప్రశ్నకు సమాధానం దొరకనప్పుడు మీ బృందం PET స్కాన్ చెప్పవచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమొదటి కారణం
కిడ్నీ కణితులు FDG ను ఎందుకు ఎక్కువగా పట్టుకోవు?
FDG అంటే గ్లూకోజ్ను పోలిన ఒక పదార్థం. ఎక్కడ కణాలు ఎక్కువ గ్లూకోజ్ వాడుతూ ఉంటాయో అక్కడ అది పోగవుతుంది. లింఫోమా, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్, తల-మెడ క్యాన్సర్ల వంటి చాలా క్యాన్సర్లు తమ వేగవంతమైన పెరుగుదలకు గ్లూకోజ్నే ఇంధనంగా వాడతాయి. అందుకే వాటిలో PET స్కాన్ బాగా పనిచేస్తుంది.
కిడ్నీ కణితులు వేరే దారిలో పనిచేస్తాయి
కిడ్నీ కణితులు — ముఖ్యంగా అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించే clear cell renal cell carcinoma — శక్తి కోసం వేరే మార్గాన్ని వాడతాయి. అవి గ్లూకోజ్ మీద అదే స్థాయిలో ఆధారపడవు. అందువల్ల స్కాన్లో కణితి కనిపించడానికి కావలసినంత FDG అక్కడ పోగవ్వదు.
ఇది మీ స్కానర్ లోపం కాదు
ఇది మీరు వెళ్లిన కేంద్రంలోని యంత్రానికి ఉన్న పరిమితి కాదు. ఇది కణితి జీవశాస్త్ర స్వభావం. సరిగ్గా ఈ కారణంగానే, కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్టేజింగ్లో రొటీన్గా వాడాల్సిన స్కాన్ల జాబితాలో FDG PET ను NCCN మార్గదర్శకాలు చేర్చలేదు.
రెండో కారణం
మూత్రంలో ఉండే ట్రేసర్ స్కాన్కు అడ్డు పడుతుందా?
అవును — FDG ఇక్కడ విఫలం కావడానికి ఇది రెండో కారణం. స్కాన్ జరుగుతున్న సమయంలో కూడా మీ కిడ్నీలు రక్తంలోని FDG ను వడపోస్తూనే ఉంటాయి. దాంతో ఆ ట్రేసర్ కిడ్నీ లోపలి మూత్రంలో పోగవుతుంది, అక్కడి నుంచి మూత్రనాళం గుండా కిందకు వెళ్లి మూత్రాశయంలో నిలుస్తుంది.
ఆ మూత్రమంతా ఇమేజ్లో ప్రకాశవంతంగా కనిపిస్తుంది
ఈ మూత్రమంతా PET ఇమేజ్లో వెలుగుతూ కనిపిస్తుంది. కిడ్నీ లోపల ఉన్న గడ్డ చుట్టూ సరిగ్గా అదే వెలుగు ఉంటుంది. దాన్ని ఆ నేపథ్యం నుంచి వేరు చేసి చూడటం అనుభవం ఉన్న రేడియాలజిస్ట్కు కూడా చాలా కష్టం అవుతుంది.
ఏ పద్ధతీ దీన్ని పూర్తిగా తొలగించలేదు
ఈ సమస్యను పూర్తిగా తొలగించే స్కాన్ పద్ధతి ఏదీ లేదు. బాగా నీళ్లు తాగడం, కొంత ఆలస్యంగా ఇమేజ్లు తీయడం వల్ల దీని ప్రభావం కొంత తగ్గుతుంది. కానీ మూలంలో ఉన్న ఇబ్బంది — పరీక్షించాల్సిన అవయవం గుండానే ట్రేసర్ శరీరం నుంచి బయటకు వెళ్లడం — పూర్తిగా తీరదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
అయితే పూర్తిగా వృథా కాదు
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో FDG PET కు ఇంకా ఎక్కడ ఉపయోగం ఉంది?
కిడ్నీ నుంచి దృష్టి పక్కకు మళ్లించి చూస్తే, FDG PET ఇంకా ఉపయోగపడుతుంది. ఛాతీలో లేదా పొట్టలో ఉన్న లింఫ్ నోడ్లు, ఊపిరితిత్తుల్లోని చిన్న గడ్డలు, కొన్ని మృదు కణజాల ప్రాంతాలు — వీటిలో ట్రేసర్ ఎక్కువగా కనిపించవచ్చు, వాటిని అంచనా వేయవచ్చు.
సాధారణ CT స్కాన్లో కిడ్నీ బయట ఉన్న ఏదైనా ప్రాంతం గురించి ప్రశ్న తలెత్తినప్పుడు, లేదా వ్యాపించిన క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎలా స్పందిస్తోందో గమనించాల్సి వచ్చినప్పుడు మీ బృందం PET స్కాన్ చెప్పవచ్చు.
మీకు PET స్కాన్ చెప్పకపోతే, దానికి కారణం ఏదో మిస్ అవడం కాదు. మీ కిడ్నీకి, దాని చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతానికి కాంట్రాస్ట్ CT మరింత కచ్చితమైన సమాచారం ఇస్తుంది — అందుకే దాన్నే ఎంచుకుంటారు.
అడగదగిన ప్రశ్నలు
PET స్కాన్ పేరు అడగడం కంటే మీ డాక్టర్ను ఇవి అడగండి
- నా కాంట్రాస్ట్ CT లో ఏమి కనిపించింది?
- ఇంకా ఏదైనా స్కాన్ అవసరమయ్యే ప్రాంతం ఉందా?
- నా విషయంలో స్టేజింగ్ కోసం ఏ స్కాన్ను ప్రామాణికంగా తీసుకుంటున్నారు?
- ఎముకల నొప్పి ఉంటే దాన్ని ఏ పరీక్షతో చూస్తారు?
- ఈ స్కాన్ ఫలితం నా చికిత్స ప్రణాళికను ఏ విధంగా మారుస్తుంది?
- తర్వాతి స్కాన్ ఎప్పుడు చేయాలి, ఎందుకు?
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కిడ్నీ క్యాన్సర్ PET స్కాన్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
మా డాక్టర్ PET స్కాన్ చెప్పలేదు. నేను అడగాలా?
తప్పనిసరిగా అడగాల్సిన అవసరం లేదు. కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్టేజింగ్కు ప్రామాణిక స్కాన్ కాంట్రాస్ట్ CT అని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు చెబుతున్నాయి; FDG PET కాదు. FDG ఇక్కడ విఫలం కావడానికి ఉన్న రెండు కారణాల వల్ల — కణితి తక్కువ గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం, మూత్రంలోని ట్రేసర్ అడ్డు పడటం — కిడ్నీ విషయంలో PET తరచుగా పెద్దగా కొత్త సమాచారం ఇవ్వదు. ఏదైనా మిస్ అయిందేమో అని మీకు అనుమానంగా ఉంటే, "కాంట్రాస్ట్ CT లో ఏమి కనిపించింది, ఇంకా ఏదైనా స్కాన్ అవసరమైన ప్రాంతం ఉందా" అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. స్కాన్ పేరు చెప్పి అడగడం కంటే ఇదే మంచి ప్రశ్న.
కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఎముకలకు వ్యాపిస్తే PET స్కాన్లో కనిపిస్తుందా?
కొన్నిసార్లు కనిపించవచ్చు, కానీ అన్ని ఎముక ప్రాంతాలకూ ఇది నమ్మదగినది కాదు. FDG PET కొన్ని ఎముక ప్రాంతాలను పట్టుకోగలదు; అయితే ఇతర క్యాన్సర్లతో పోలిస్తే కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఎముక ప్రాంతాలు ట్రేసర్ను తక్కువగా తీసుకుంటాయి. ఎముకలకు వ్యాపించిందనే అనుమానం ఉంటే — నొప్పి వల్ల కావచ్చు, రక్తంలో కాల్షియం ఎక్కువ కావడం వల్ల కావచ్చు, CT లో ఏదైనా కనిపించడం వల్ల కావచ్చు — మీ బృందం PET తో పాటు లేదా దాని బదులు ప్రత్యేక బోన్ స్కాన్ లేదా ఆ ప్రాంతానికి MRI వాడవచ్చు. మీ పరిస్థితికి ఏ పద్ధతి సరిపోతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
కిడ్నీ క్యాన్సర్కు బాగా పనిచేసే వేరే ట్రేసర్ ఏదైనా ఉందా?
కిడ్నీ క్యాన్సర్ కోసం ప్రత్యామ్నాయ ట్రేసర్ల మీద పరిశోధన కొనసాగుతోంది. అయితే ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్కు PSMA-PET ఎలా ప్రామాణికంగా మారిందో, అలా కిడ్నీ క్యాన్సర్కు ఇంకా ఏ ఒక్క ట్రేసర్నూ ప్రామాణికంగా స్వీకరించలేదు. సాధారణ చికిత్సలో ఉన్న చాలామందికి ఇప్పటికీ కాంట్రాస్ట్ CT, MRI నే సిఫార్సు చేసే స్కాన్లు. ఏదైనా క్లినికల్ ట్రయల్ సందర్భంలో గానీ, స్పెషలిస్ట్ రిఫరల్ సందర్భంలో గానీ మీ బృందం ఒక ప్రత్యేక ట్రేసర్ పేరు చెబితే — అది ఏ అదనపు సమాచారం ఇస్తుందని ఆశిస్తున్నారు, దాని వల్ల మీ చికిత్సలో ఏమి మారుతుంది అని అడగండి.
PET ఇమేజ్లలో నా కిడ్నీ ప్రాంతం ఎందుకు అంత ప్రకాశవంతంగా ఉంది?
PET స్కాన్లో కిడ్నీ ప్రాంతంలో కనిపించే ఆ వెలుగు దాదాపు ఖచ్చితంగా మీ మూత్రంలో ఉన్న FDG వల్లే, కణితి చురుకుదనం వల్ల కాదు. స్కాన్ జరుగుతున్నంత సేపూ మీ కిడ్నీలు ట్రేసర్ను వడపోస్తూనే ఉంటాయి; ఆ FDG కిడ్నీలోని మూత్ర వ్యవస్థలో, మూత్రనాళంలో, మూత్రాశయంలో పోగవుతుంది. ఇది సాధారణమే, ఊహించిన దానికి తగ్గట్టే ఉంటుంది. కిడ్నీ స్కాన్లు చదివే రేడియాలజిస్టులు దీన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. అయినా — ఛాతీ లేదా లింఫ్ నోడ్ల స్కాన్ను చదివినట్టు కిడ్నీ స్కాన్ను చదవలేకపోవడానికి ఇది ఒక ప్రధాన కారణం.
చికిత్స మధ్యలో ఎప్పుడైనా నాకు PET స్కాన్ అవసరం వస్తుందా?
కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఉన్న కొంతమందికి చికిత్స సమయంలో లేదా తర్వాత PET స్కాన్ చెబుతారు — సాధారణంగా కిడ్నీ బయట ఉన్న ప్రాంతాలను చూడటానికి, CT లో కనిపించిన దాని గురించి మరింత స్పష్టత కోసం, లేదా వ్యాపించిన క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎలా స్పందిస్తోందో అంచనా వేయడానికి. మీకు అవసరమా కాదా అనేది పూర్తిగా మీ వ్యక్తిగత పరిస్థితిని బట్టి ఉంటుంది. దీన్ని మీరే సొంతంగా ఏర్పాటు చేసుకోవాల్సిన పని కాదు — ఎందుకంటే ఆ ఫలితాన్ని మీ CT ఫలితాలతో, మీ చికిత్స చరిత్రతో కలిపి చదివినప్పుడే దానికి అర్థం ఉంటుంది.
ఆంకాలజిస్ట్ PET-CT సిఫార్సు చేస్తే అది ఎలా ఏర్పాటు అవుతుంది?
CION లో PET-CT స్కాన్లు క్లినిక్లోనే జరగవు; హైదరాబాద్లోని భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేసి ఏర్పాటు చేస్తారు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా క్లినికల్ టీమ్ రిఫరల్ ఇస్తారు, ఇమేజ్లు, రిపోర్ట్ తిరిగి మీ చికిత్స బృందానికి చేరేలా చూస్తారు. దీన్ని మీరు సొంతంగా ఏర్పాటు చేసుకోవాల్సిన అవసరం లేదు. స్కాన్ ఎప్పుడు, ఎక్కడ జరుగుతుంది అనే విషయంలో సందేహాలు ఉంటే — అపాయింట్మెంట్ ఖరారు కాకముందే మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలోని టీమ్ మీకు వివరిస్తుంది.
CION ఆంకాలజిస్టులు. మీ PET-CT రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ చదివి, తర్వాత ఏం చేయాలో చెబుతారు.
స్కాన్ ఎందుకు అవసరమో చెప్పడం నుంచి రిపోర్ట్లోని SUV, ఇతర ఫలితాలను మీ కేసుతో కలిపి చూడటం వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Renal Cell Cancer Treatment (PDQ) - Patient Version
- Cancer Research UK — Tests for kidney cancer
- RadiologyInfo.org — Positron Emission Tomography - Computed Tomography (PET/CT)
- NHS — Kidney cancer - Diagnosis
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ కిడ్నీ స్కాన్ రిపోర్ట్ గురించి ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి
ఏ స్కాన్ ఎందుకు చెప్పారో, రిపోర్ట్లో ఏం రాసి ఉందో అర్థం కావడం లేదా? మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలో స్పెషలిస్ట్ అపాయింట్మెంట్ కోసం సహాయం చేస్తాం.