పిల్లల క్యాన్సర్ ఇమేజింగ్
పిల్లలకు PET-CT స్కాన్: తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సినవి
పిల్లలకు PET-CT స్కాన్ అనగానే తల్లిదండ్రులు మొదట అడిగేది రేడియేషన్ మోతాదు గురించే. ఆ మోతాదును పెద్దవాళ్ల నుంచి కాపీ చేయరు — మీ బిడ్డ బరువును బట్టి లెక్కించి ఇస్తారు. లింఫోమా, ఎముక సార్కోమాలు, న్యూరోబ్లాస్టోమా వంటి కొన్ని బాల్య క్యాన్సర్లలో ఈ స్కాన్ వాడతారు. కానీ Wilms ట్యూమర్ లాంటి కొన్నింటిలో FDG కి పరిమితులు ఉన్నాయి; మీ బిడ్డకు ఏ స్కాన్ సరిపోతుందో మీ డాక్టర్ బృందం వివరిస్తుంది.
సూటిగా సమాధానం
పిల్లల క్యాన్సర్లో PET-CT ఎందుకు చెబుతారు?
పిల్లల్లో వచ్చే Hodgkin లింఫోమా, non-Hodgkin లింఫోమా, Ewing సార్కోమా, rhabdomyosarcoma, న్యూరోబ్లాస్టోమా వంటి క్యాన్సర్లలో FDG (గ్లూకోజ్ లాంటి ట్రేసర్) PET-CT స్కాన్ను వాడతారు. మీ బిడ్డకు ఇచ్చే ట్రేసర్ మోతాదును పెద్దవాళ్ల మోతాదు నుంచి కాపీ చేయరు — బిడ్డ శరీర బరువును బట్టి లెక్కించి ఇస్తారు. కొన్ని క్యాన్సర్లలో, ముఖ్యంగా Wilms ట్యూమర్లో, FDG PET కి పరిమితులు ఉన్నాయి; మీ బిడ్డ పరిస్థితికి ఏ స్కాన్ సరిపోతుందో మీ డాక్టర్ బృందం వివరిస్తుంది.
రేడియేషన్ మోతాదు గురించే చాలామంది తల్లిదండ్రులు మొదట అడుగుతారు. ఆ ప్రశ్నకు సూటిగా సమాధానం ఇదే — మోతాదు బిడ్డ బరువును బట్టి, కిలోకు ఇంత అనే లెక్కన నిర్ణయిస్తారు. అంతర్జాతీయ పీడియాట్రిక్ మార్గదర్శకాలను అనుసరించి, రోగనిర్ధారణకు సరిపడే అతి తక్కువ మోతాదునే ఇస్తారు.
మరో ముఖ్యమైన విషయం: PET-CT రిపోర్ట్ అనేది ఇమేజ్లలో ఏమి కనిపించిందో వివరించే పత్రం. అది ఒక్కటే రోగ నిర్ధారణ కాదు. బయాప్సీ ఫలితాలు, బ్లడ్ టెస్టులు, మీ బిడ్డ ఆరోగ్య చరిత్ర — వీటన్నిటితో కలిపి చూసిన తర్వాతే మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయానికి వస్తారు.
CION హైదరాబాద్లోని భాగస్వామ్య PET-CT కేంద్రాల ద్వారా ఈ స్కాన్ ఏర్పాటు చేస్తుంది. స్కాన్ ఆ కేంద్రంలో జరుగుతుంది; రిపోర్ట్ వచ్చాక మీ CION ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని చదివి, ఏమి కనిపించిందో మీతో మాట్లాడతారు.
ఏ క్యాన్సర్లకు
పిల్లల ఏ క్యాన్సర్లలో PET-CT వాడతారు?
ఈ పేర్లు రిపోర్ట్లో, ఫైల్లో ఇంగ్లిష్లోనే ఉంటాయి. ఒక్కో క్యాన్సర్లో ఈ స్కాన్ పాత్ర ఏమిటో ఇక్కడ తెలుగులో ఇచ్చాం.
- Hodgkin lymphoma (హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా)
- లింఫ్ వ్యవస్థకు వచ్చే క్యాన్సర్. పిల్లల్లో స్టేజింగ్ (క్యాన్సర్ ఎంత వ్యాపించిందో చూడటం) కోసం, చికిత్సకు స్పందన అంచనా కోసం FDG PET-CT ఒక ప్రామాణిక పరీక్ష అని ESMO, NCCN మార్గదర్శకాలు చెబుతున్నాయి.
- Non-Hodgkin lymphoma
- ఈ పేరు కింద చాలా ఉప రకాలు ఉంటాయి. వేగంగా పెరిగే రకాల్లో FDG PET-CT వాడతారు. మీ బిడ్డ రోగ నిర్ధారణ ఏ రకానికి చెందుతుందో మీ బృందం నిర్ధారిస్తుంది.
- Ewing sarcoma (ఎవింగ్ సార్కోమా)
- ఎముకలు, మృదు కణజాలానికి వచ్చే క్యాన్సర్. ఇది ఎక్కువగా పిల్లల్లో, యువతలో కనిపిస్తుంది. చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు వ్యాధి ఎక్కడెక్కడ ఉందో పూర్తిగా చూడటానికి PET-CT వాడతారు.
- Rhabdomyosarcoma
- కండర కణజాలానికి వచ్చే క్యాన్సర్; పిల్లల్లో కనిపించే మృదు కణజాల సార్కోమాల్లో ఇదే ఎక్కువ. వ్యాధి శరీరంలో ఎక్కడెక్కడ వ్యాపించింది (metastasis) అనేది FDG PET-CT చూపిస్తుంది.
- Neuroblastoma (న్యూరోబ్లాస్టోమా)
- నరాల కణజాలానికి వచ్చే క్యాన్సర్; సాధారణంగా పొట్ట భాగంలో, చిన్న పిల్లల్లో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. కొన్నిసార్లు MIBG స్కాన్తో పాటు FDG PET-CT కూడా వాడతారు — మీ బిడ్డకు ఏ కలయిక సరిపోతుందో మీ బృందం చెబుతుంది.
- Wilms tumour (nephroblastoma)
- పిల్లల్లో ఎక్కువగా వచ్చే కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఇదే. FDG మూత్రం ద్వారా బయటకు వెళ్తుంది, అందువల్ల కిడ్నీ ప్రాంతం PET లో ఎంత స్పష్టంగా కనిపిస్తుందో దానికి పరిమితి ఉంటుంది. ఆ ప్రాంతాన్ని చూడటానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ CT లేదా MRI ను ఎంచుకోవచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిస్కాన్కు ముందు
మీ బిడ్డను స్కాన్కు ఎలా సిద్ధం చేయాలి?
ఇవి మీ స్కాన్ సెంటర్ సాధారణంగా చెప్పే సూచనలు. మీ బిడ్డ విషయంలో ఖచ్చితంగా ఏమి చేయాలో మీ డాక్టర్ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.
- మీ బృందం చెప్పిన సమయం పాటు బిడ్డకు ఉపవాసం ఉంచండి — వయసును బట్టి ఈ సమయం మారుతుంది, వాళ్లే ఖచ్చితమైన సూచనలు ఇస్తారు
- స్కాన్కు ముందు బిడ్డను ప్రశాంతంగా, విశ్రాంతిగా ఉంచండి — పరుగులు, ఆటలు వల్ల కణజాలం ట్రేసర్ను పట్టుకునే తీరు మారుతుంది
- లోహపు బటన్లు, జిప్లు లేని వదులైన, సౌకర్యమైన బట్టలు వేయండి
- పాత స్కాన్ CD లు, రిపోర్టులు, మెడికల్ రికార్డులు అన్నీ ఆ రోజు తీసుకెళ్లండి
- బిడ్డకు షుగర్ వ్యాధి ఉంటే, ఇటీవల జ్వరం లేదా అనారోగ్యం వచ్చి ఉంటే, రక్తంలో చక్కెర ఎక్కువగా ఉంటే — ఆ విషయం బృందానికి చెప్పండి
- గతంలో ఎప్పుడైనా మత్తు (sedation) లేదా అనస్థీషియా ఇచ్చి ఉంటే, అప్పుడు బిడ్డ ఎలా స్పందించిందో చెప్పండి
పిల్లల విషయంలో
పెద్దవాళ్ల స్కాన్ కంటే ఇది వేరుగా ఉంటుందా?
అవును, వేరుగా ఉంటుంది. ముఖ్యమైన తేడా ట్రేసర్ మోతాదులోనే. పెద్దవాళ్లకు ఇచ్చే మోతాదును యథాతథంగా బిడ్డకు ఇవ్వరు; బిడ్డ శరీర బరువును బట్టి లెక్కించి ఇస్తారు. EANM పీడియాట్రిక్ డోసిమెట్రీ మార్గదర్శకాలను అనుసరించి, స్కాన్ ప్రయోజనం నెరవేరేంత వరకు మోతాదును వీలైనంత తక్కువగా ఉంచుతారు.
కదలకుండా పడుకోలేని పిల్లలకు మత్తు
స్కాన్ సమయంలో కదలకుండా పడుకోలేని పిల్లలకు మత్తు (sedation) ఇవ్వొచ్చు. మత్తు ఇవ్వాల్సి వస్తుందని ముందే అనుకుంటే, దానికోసం ప్రత్యేకమైన సన్నద్ధత సూచనలు మీకు ఇస్తారు. ఆ నిర్ణయంలో పీడియాట్రీషియన్ లేదా అనస్థీషియా డాక్టర్ కూడా పాల్గొంటారు.
ఇంజెక్షన్ తర్వాత నిరీక్షణ సమయం
ఇంజెక్షన్ ఇచ్చాక ట్రేసర్ శరీరమంతా వ్యాపించడానికి కొంత సమయం పడుతుంది. ఆ సమయంలో బిడ్డ నిశ్శబ్దంగా విశ్రాంతి తీసుకోవాలి. ఈ మొత్తం సమయంలో తల్లిదండ్రుల్లో ఒకరు, లేదా సంరక్షకులు (కేర్గివర్) ఒకరు బిడ్డ దగ్గరే ఉండటానికి సాధారణంగా అనుమతిస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిజాయితీగా
ఈ స్కాన్ రేడియేషన్ పిల్లలకు భద్రమేనా?
ఇదే చాలా కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్న, దీనికి సూటిగా సమాధానం చెప్పాల్సిందే. పెద్దవాళ్ల కంటే పిల్లలు రేడియేషన్కు ఎక్కువ సున్నితంగా ఉంటారు. అందుకే మోతాదును అందరికీ ఒకటే అన్నట్టు ఇవ్వరు — బిడ్డ బరువును బట్టి, కిలోకు ఇంత అనే లెక్కన నిర్ణయిస్తారు.
పిల్లల డోసిమెట్రీ కోసం EANM, SNMMI ప్రత్యేక మార్గదర్శకాలను ప్రచురించాయి. వీటిలో పాటించే సూత్రం ALARA — అంటే సాధ్యమైనంత తక్కువ మోతాదు. రోగనిర్ధారణకు ఉపయోగపడే ఇమేజ్ వచ్చేంత వరకు, అంతకుమించి ఒక్క మోతాదు కూడా ఎక్కువ ఇవ్వరు.
ఈ స్కాన్ రాయాలని నిర్ణయించే ముందే, రేడియేషన్ వల్ల వచ్చే భారాన్ని వైద్యపరమైన అవసరంతో పోల్చి చూస్తారు. క్యాన్సర్ ఉందా, ఎక్కడ వ్యాపించింది అనేది తెలియడం వల్ల చికిత్సలో వచ్చే మార్పు — ఈ స్కాన్ వల్ల కలిగే అదనపు రేడియేషన్ కంటే ఎక్కువ ప్రాముఖ్యత కలిగినదని భావించినప్పుడే దాన్ని సూచిస్తారు.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ప్రతి బాల్య క్యాన్సర్ FDG ను ఒకేలా పట్టుకోదు. అందుకే అన్ని క్యాన్సర్లకూ ఒకే స్కాన్ వాడరు. మీ బిడ్డ రిపోర్ట్లో ఏమి రాసి ఉందో, ఆ ఫలితం ఏమి సూచిస్తుందో ఈ పేజీ చెప్పలేదు — అది మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే, మీ బిడ్డ మిగతా పరీక్షలతో కలిపి చూసి చెప్పగలరు. రిపోర్ట్లోని వాక్యాలు అర్థం కాకపోతే, వాటిని ఒక్కొక్కటిగా వివరించమని అడగడం సరైన పనే.
Hodgkin లింఫోమా ఉన్న పిల్లల్లో, కీమోథెరపీ మొదటి రెండు సైకిల్స్ పూర్తయ్యాక చేసే PET-CT — క్యాన్సర్ చికిత్సకు స్పందిస్తోందా లేదా అనేది చూపించగలదు. ఆ మధ్యంతర స్కాన్ నెగటివ్గా వస్తే, కొన్ని సందర్భాల్లో చికిత్స తీవ్రతను సురక్షితంగా తగ్గించే అవకాశం ఉంటుంది — దీనివల్ల బిడ్డకు దీర్ఘకాలంలో వచ్చే దుష్ప్రభావాలు తగ్గుతాయి. దీన్ని interim PET-adapted therapy అంటారు; ESMO, NCCN పీడియాట్రిక్ లింఫోమా మార్గదర్శకాల్లో దీని గురించి వివరించారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పిల్లల PET-CT స్కాన్ గురించి తల్లిదండ్రుల ప్రశ్నలు
పిల్లలకు స్కాన్ ఎంత సమయం పడుతుంది?
ఇమేజింగ్ కేంద్రంలో మొత్తం గడిపే సమయం, స్కాన్ సమయం కంటే ఎక్కువ ఉంటుంది. ఎందుకంటే FDG ఇంజెక్షన్ ఇచ్చాక స్కాన్ మొదలుపెట్టే ముందు కొంత నిరీక్షణ సమయం ఉంటుంది. మత్తు ఇవ్వాల్సి వస్తే అపాయింట్మెంట్ ఇంకా ఎక్కువ సమయం తీసుకుంటుంది. మీరు ముందే ప్లాన్ చేసుకోవడానికి వీలుగా, ఎంత సమయం పడుతుందో మీ బృందం చెబుతుంది — అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేసేటప్పుడే ఆ అంచనా అడిగి తెలుసుకోండి.
నా బిడ్డకు మత్తు ఇవ్వాల్సి వస్తుందా?
ఎప్పుడూ కాదు. చెప్పింది అర్థం చేసుకుని, కదలకుండా పడుకోగలిగే వయసు ఉన్న పిల్లలకు సాధారణంగా మత్తు అవసరం ఉండదు. చిన్న పిల్లలకు, అలాగే చాలా భయపడే కొంతమంది పెద్ద పిల్లలకు తేలికపాటి మత్తు లేదా జనరల్ అనస్థీషియా అవసరం కావచ్చు. స్కాన్ రోజుకు ముందే మీ బృందం దీన్ని అంచనా వేసి, మీతో చర్చిస్తారు. మత్తు ఇవ్వాలని నిర్ణయిస్తే, ఉపవాసం, సన్నద్ధత గురించి ప్రత్యేక సూచనలు మీకు ఇస్తారు.
పిల్లలకు రేడియేషన్ మోతాదును ఎలా వేరుగా లెక్కిస్తారు?
EANM పీడియాట్రిక్ డోసిమెట్రీ మార్గదర్శకాలను అనుసరించి, FDG ట్రేసర్ మోతాదును బిడ్డ శరీర బరువుకు అనుగుణంగా, కిలోకు ఇంత అనే లెక్కన నిర్ణయిస్తారు. చిన్న బిడ్డకు పెద్దవాళ్లకు ఇచ్చే మోతాదులో కొంత భాగమే ఇస్తారు. CT భాగంలో X-ray మోతాదును కూడా తగ్గించే వీలుంది. మీ బిడ్డ స్కాన్కు అంచనా మోతాదు ఎంతో తెలుసుకోవాలనుకుంటే బృందాన్ని అడగండి — అది అనవసరమైన ప్రశ్న కాదు, వాళ్లు ఆ సంఖ్యను సందర్భంతో కలిపి వివరిస్తారు.
పిల్లల్లో FDG PET-CT క్యాన్సర్ను మిస్ చేసే అవకాశం ఉందా?
ఏ క్యాన్సర్ల కోసం ఈ స్కాన్ సూచించారో వాటిలో FDG PET-CT కచ్చితంగా పనిచేస్తుంది. కానీ అన్ని బాల్య క్యాన్సర్లూ FDG ను ఒకేలా పట్టుకోవు. FDG కిడ్నీల ద్వారా బయటకు వెళ్తుంది కాబట్టి, Wilms ట్యూమర్ను PET లో అంచనా వేయడం కష్టం — ఆ ప్రాంతంలో స్పష్టత తగ్గుతుంది. న్యూరోబ్లాస్టోమాను PET తో పాటు లేదా PET బదులు MIBG స్కాన్తో చూడటం తరచుగా మెరుగ్గా ఉంటుంది. మీ బిడ్డ రోగ నిర్ధారణకు ఏ ఇమేజింగ్ సరిపోతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఎంచుకుంటారు; అందుకే అన్ని క్యాన్సర్లకూ ఒకే స్కాన్ వాడరు.
స్కాన్ సమయంలో నేను బిడ్డ దగ్గరే ఉండవచ్చా?
ఇంజెక్షన్ తర్వాత ఉండే నిరీక్షణ సమయంలో తల్లిదండ్రుల్లో ఒకరు, లేదా సంరక్షకులు ఒకరు బిడ్డ దగ్గరే ఉండటానికి సాధారణంగా అనుమతిస్తారు. స్కానింగ్ గదిలోపల కూడా ఉండనిస్తారా అనేది ఆ కేంద్రం రేడియేషన్ భద్రతా నిబంధనలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చిన్న పిల్లలకు, భయపడే పిల్లలకు తల్లిదండ్రులను దగ్గర ఉండనిచ్చే కేంద్రాలు చాలానే ఉన్నాయి; అలాంటప్పుడు మీకు రక్షణ ఆప్రాన్ వేస్తారు. మీ అపాయింట్మెంట్లో ఏమి సాధ్యమో ఆ కేంద్రం బృందం స్పష్టంగా చెబుతుంది.
నా బిడ్డకు రెండేళ్ల లోపే వయసు ఉంటే?
చాలా చిన్న పిల్లలకు PET-CT కోసం దాదాపు ఎప్పుడూ మత్తు లేదా జనరల్ అనస్థీషియా అవసరం అవుతుంది — ఆ వయసులో స్కానర్లో కదలకుండా పడుకోవడం ఆచరణలో సాధ్యం కాదు. మత్తు ప్రణాళికలో పీడియాట్రిక్ అనస్థీషియా డాక్టర్ పాల్గొంటారు, సన్నద్ధత సూచనలు కూడా పెద్ద పిల్లలకు ఇచ్చే వాటికంటే వేరుగా ఉంటాయి. మత్తు ఎలా ఇస్తారు, ఆ సమయంలో ఎవరు ఉంటారు అనేది ప్రత్యేకంగా అడిగి తెలుసుకోండి — అప్పుడు ఆ రోజు ఏం జరుగుతుందో మీకు ముందే తెలుస్తుంది.
స్కాన్ తర్వాత బిడ్డను ఇంట్లో దగ్గరకు తీసుకోవచ్చా?
స్కాన్ జరిగిన కేంద్రం మీకు కొన్ని సాధారణ జాగ్రత్తలు చెబుతుంది — వాటిని అదే రోజు పాటించడం మంచిది. ఇంట్లో ఇంకా చిన్న పిల్లలు లేదా గర్భిణులు ఉంటే, స్కాన్కు ముందే ఆ విషయం చెప్పి, ఆ రోజు ఎలా ఉండాలో కేంద్రం సిబ్బందిని అడగండి. ఈ సూచనలు కేంద్రాన్ని బట్టి కొద్దిగా మారతాయి కాబట్టి, మీ కేంద్రం ఇచ్చిన సూచనలనే పాటించండి.
CION ఆంకాలజిస్టులు. మీ PET-CT రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ చదివి, తర్వాత ఏం చేయాలో చెబుతారు.
స్కాన్ ఎందుకు అవసరమో చెప్పడం నుంచి రిపోర్ట్లోని SUV, ఇతర ఫలితాలను మీ కేసుతో కలిపి చూడటం వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Childhood Cancers
- Cancer Research UK — PET-CT scan
- RadiologyInfo.org — Children's (Pediatric) Nuclear Medicine
- NHS — PET scan
- Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging — Procedure Standards and Guidelines
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ బిడ్డ స్కాన్ గురించి ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి
ఏ స్కాన్ ఎందుకు చెప్పారు, మత్తు అవసరమా, ఆ రోజు ఏం జరుగుతుంది — మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలో స్పెషలిస్ట్తో మాట్లాడటానికి సహాయం చేస్తాం.