బినైన్, మాలిగ్నెంట్ తేడా
సాఫ్ట్ టిష్యూ ట్యూమర్ బినైన్ కావచ్చా? గడ్డ క్యాన్సరా కాదా అని ఎలా తెలుస్తుంది
చర్మం కింద గడ్డ కనిపిస్తే మనసును తొలిచే ప్రశ్న ఒక్కటే: ఇది క్యాన్సరా? భరోసా ఇచ్చే నిజం ఏమిటంటే — చాలా సాఫ్ట్ టిష్యూ గడ్డలు క్యాన్సర్ కానివి (బినైన్), హాని చేయనివి. లైపోమాలు, గ్యాంగ్లియన్ సిస్టులు, ఫైబ్రోమాలు సార్కోమాల కంటే చాలా ఎక్కువ. కానీ బినైన్ గడ్డ, తొలిదశ సార్కోమా చేతికి ఒకేలా అనిపించవచ్చు; గోల్ఫ్ బంతి కంటే పెద్దగా, లోతుగా, గట్టిగా లేదా పెరుగుతూ ఉన్న గడ్డను పరీక్షించాలి. నిపుణులు ఈ తేడాను ఎలా తేలుస్తారో, తడిమి చూసి ఎందుకు నిర్ణయించకూడదో ఇక్కడ తెలుసుకోండి. హైదరాబాద్లోని 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాల్లో CION కొత్త గడ్డలను పరీక్షిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- చర్మం కింద గడ్డ కనిపిస్తే ముందుగా ఏమి తెలుసుకోవాలి?
- సాఫ్ట్ టిష్యూ ట్యూమర్ క్యాన్సర్ కానిది (బినైన్) కావచ్చా?
- బినైన్ గడ్డ, మాలిగ్నెంట్ గడ్డ — హెచ్చరిక సంకేతాల్లో తేడా ఏమిటి?
- "నా గడ్డ క్యాన్సరా?" అని చేత్తో తడిమి చూసి ఎందుకు నిర్ణయించలేం?
- గడ్డ బినైనా, మాలిగ్నెంటా అని నిపుణులు ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
- గడ్డ నిర్ధారణ అయిన తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
- సాధారణంగా కనిపించే బినైన్ గడ్డలు ఏవి — ఏ సార్కోమా వాటిలా కనిపించవచ్చు?
- సాఫ్ట్ టిష్యూ గడ్డను పరీక్షించుకోవడానికి పేషెంట్లు CION ను ఎందుకు ఎంచుకుంటారు?
- బినైన్, మాలిగ్నెంట్ సాఫ్ట్ టిష్యూ ట్యూమర్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
చర్మం కింద గడ్డ కనిపిస్తే ముందుగా ఏమి తెలుసుకోవాలి?
కొత్త గడ్డ కనిపించగానే భయం వేయడం సహజం. కానీ ఎక్కువ గడ్డలు క్యాన్సర్ కానివే. ఈ పేజీ మొత్తం సారాంశం ఈ నాలుగు మాటల్లో ఉంది:
- చాలా గడ్డలు క్యాన్సర్ కానివే (బినైన్). క్యాన్సర్ కాని సాఫ్ట్ టిష్యూ గడ్డలు సార్కోమాల కంటే చాలా చాలా ఎక్కువగా ఉంటాయి.
- 5 cm / లోతు / పెరుగుదల — ఈ నియమం గుర్తుంచుకోండి. త్వరగా పరీక్ష చేయించుకోవాల్సిన హెచ్చరిక సంకేతాలు ఇవే.
- బయాప్సీ ఒక్కటే కచ్చితమైన సమాధానం ఇస్తుంది. చేత్తో తడిమి చూడటం గానీ, కొన్నిసార్లు స్కాన్ గానీ రెండింటి మధ్య తేడాను ఎప్పుడూ చెప్పలేవు.
- AIIMS లో శిక్షణ పొందిన సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్. Dr. Muralidhar Muddusetty గడ్డలను సురక్షితమైన క్రమంలో పరీక్షిస్తారు.
సూటిగా సమాధానం
సాఫ్ట్ టిష్యూ ట్యూమర్ క్యాన్సర్ కానిది (బినైన్) కావచ్చా?
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే — అవును, కావచ్చు; చాలాసార్లు అలాగే ఉంటుంది. సాఫ్ట్ టిష్యూ ట్యూమర్ అంటే శరీరంలోని కనెక్టివ్ టిష్యూ (శరీర భాగాలను కలిపి ఉంచే, ఆధారమిచ్చే కణజాలం)లో వచ్చే ఏ అసాధారణ పెరుగుదల అయినా. అంటే చర్మం కింద ఉండే కొవ్వు, కండరం, ఫైబ్రస్ కణజాలం, రక్తనాళాలు, నరాలు — వీటిలో ఎక్కడైనా వచ్చే గడ్డ.
ఇలాంటి పెరుగుదలల్లో అత్యధిక భాగం క్యాన్సర్ కానివే. అవి చుట్టుపక్కల భాగాల్లోకి చొచ్చుకుపోవు, శరీరంలోని ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించవు. చాలా గడ్డలకు "ఇది ప్రమాదకరం కాదు" అనే భరోసా తప్ప ఇంకేమీ అవసరం ఉండదు. క్యాన్సర్ అయిన (మాలిగ్నెంట్) సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా ప్రతి ఒక్క దానికీ, క్యాన్సర్ కాని గడ్డలు చాలా రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటాయి. సార్కోమా అంటే శరీరంలోని కండరాలు, కొవ్వు, నరాలు, రక్తనాళాలు, ఎముకలు వంటి కనెక్టివ్ టిష్యూలో వచ్చే అరుదైన క్యాన్సర్. కాబట్టి మీరు ఇప్పుడే ఒక కొత్త గడ్డను గమనించి ఉంటే, అవకాశాలు బలంగా మీ వైపే ఉన్నాయి.
సాధారణంగా కనిపించే క్యాన్సర్ కాని గడ్డలు ఏవి?
వీటిలో అతి సాధారణమైనది లైపోమా (కొవ్వు గడ్డ — క్యాన్సర్ కానిది). ఇది మెత్తగా, వేలితో నెడితే కదిలే కొవ్వు ముద్ద; సాఫ్ట్ టిష్యూ గడ్డలన్నింటిలో ఇదే ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఇంకా — గ్యాంగ్లియన్ సిస్ట్ (కీలు లేదా స్నాయువు దగ్గర, ఎక్కువగా మణికట్టు మీద వచ్చే ద్రవం నిండిన వాపు), ఫైబ్రోమా, నరాల తొడుగుల నుంచి పెరిగే ష్వానోమా, న్యూరోఫైబ్రోమా, రక్తనాళాలు చిక్కుపడినట్టు ఏర్పడే క్యాన్సర్ కాని హీమాంజియోమా. ఇవేవీ క్యాన్సర్ కావు.
మరి సమస్య ఎక్కడ వస్తుంది?
ఇబ్బంది ఏమిటంటే — మొదటి కొన్ని వారాల్లో క్యాన్సర్ కాని గడ్డ, తొలిదశ సార్కోమా చేతికి ఆశ్చర్యకరంగా ఒకేలా అనిపించవచ్చు. రెండూ నొప్పి లేకుండా ఉండవచ్చు, రెండూ నునుపుగా ఉండవచ్చు. అందుకే డాక్టర్లు కేవలం తడిమి చూసి నిర్ణయం తీసుకోరు. మీ గడ్డ మెత్తగా, నెమ్మదిగా పెరిగే కొవ్వు వాపు అయితే, లైపోమా, సార్కోమా మధ్య తేడా పేజీ మీకు ఉపయోగపడవచ్చు. సార్కోమా గురించి మొత్తం అవగాహన కోసం సార్కోమా ప్రధాన పేజీ చూడండి.
గడ్డకు నొప్పి లేదంటే అది సురక్షితమని అర్థం కాదు. "నొప్పి లేదు కదా" అని చాలామంది ఎదురుచూస్తారు. కానీ చాలా సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలు తొలిదశలో ఎలాంటి నొప్పీ కలిగించవు — ట్యూమర్ పెద్దదై ఏదైనా నరాన్ని నొక్కడం మొదలుపెట్టినప్పుడే సాధారణంగా నొప్పి వస్తుంది. కొన్ని గడ్డల విషయంలో నొప్పి లేకపోవడం భరోసా ఇస్తుంది; కానీ పెద్దగా, లోతుగా లేదా పెరుగుతూ ఉన్న గడ్డను పట్టించుకోకుండా వదిలేయడానికి అది ఒక్కటే ఎప్పుడూ కారణం కాకూడదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిహెచ్చరిక సంకేతాలు
బినైన్ గడ్డ, మాలిగ్నెంట్ గడ్డ — హెచ్చరిక సంకేతాల్లో తేడా ఏమిటి?
ఏ ఒక్క లక్షణమూ గడ్డ క్యాన్సర్ కానిదా, క్యాన్సరా అని నిరూపించదు. కానీ లక్షణాలన్నీ కలిసి ఏర్పరిచే తీరు నిపుణుడికి సరైన దిశ చూపిస్తుంది. కింది కార్డులు సాధారణంగా కనిపించే తేడాలను క్లుప్తంగా చెబుతాయి. వీటిని అవగాహన కోసం చదవండి — మీకు మీరే నిర్ధారణ చేసుకోవడానికి కాదు. "హెచ్చరిక" వైపు ఏ ఒక్కటి సరిపోయినా, ఆ గడ్డను డాక్టర్ తప్పకుండా పరీక్షించాలి.
పరిమాణం
బినైన్ అయ్యే అవకాశం ఎక్కువ: చిన్నది, సాధారణంగా 5 cm లోపు (గోల్ఫ్ బంతి కంటే చిన్నది).
హెచ్చరిక (పరీక్ష చేయించుకోండి): 5 cm కంటే పెద్దది, లేదా ఏ పరిమాణంలో ఉన్నా ఇంకా పెరుగుతూనే ఉండేది.
లోతు
బినైన్ అయ్యే అవకాశం ఎక్కువ: పైపైన — చర్మం కిందే ఉండి, వేలితో నెడితే సులువుగా కదిలేది.
హెచ్చరిక (పరీక్ష చేయించుకోండి): లోతుగా — కండరాన్ని కప్పి ఉంచే పొర (ఫాసియా) కింద తగిలేది, ఒకే చోట కదలకుండా అతుక్కుపోయినట్టు ఉండేది.
పెరుగుదల
బినైన్ అయ్యే అవకాశం ఎక్కువ: నెలల తరబడి, ఏళ్ల తరబడి మారకుండా ఉండేది, లేదా చాలా నెమ్మదిగా పెరిగేది.
హెచ్చరిక (పరీక్ష చేయించుకోండి): కొన్ని వారాల నుంచి కొన్ని నెలల్లోనే క్రమంగా పెద్దదవుతూ ఉండేది.
గట్టిదనం
బినైన్ అయ్యే అవకాశం ఎక్కువ: మెత్తగా, పిండి ముద్దలా లేదా రబ్బరులా ఉండేది; అంచు స్పష్టంగా తెలిసేది.
హెచ్చరిక (పరీక్ష చేయించుకోండి): గట్టిగా లేదా రాయిలా ఉండేది, అంచు స్పష్టంగా తెలియనిది, లోపలి కణజాలానికి అతుక్కుపోయినట్టు ఉండేది.
మళ్లీ రావడం
బినైన్ అయ్యే అవకాశం ఎక్కువ: ఒకసారి తీసేసిన తర్వాత మళ్లీ ఎప్పుడూ రానిది.
హెచ్చరిక (పరీక్ష చేయించుకోండి): ఇంతకు ముందు గడ్డ తీసేసిన చోటే మళ్లీ పెరిగినది.
తడిమి చూస్తే సరిపోదు
"నా గడ్డ క్యాన్సరా?" అని చేత్తో తడిమి చూసి ఎందుకు నిర్ణయించలేం?
"లోతుగా, పెద్దగా, పెరుగుతూ" — నిపుణులు వాడే నియమం
సార్కోమా నిపుణులు విస్తృతంగా వాడే ఒక సాధారణ నియమం ఉంది: సాఫ్ట్ టిష్యూ గడ్డ ఫాసియా కింద లోతుగా ఉన్నా, 5 cm కంటే పెద్దదైనా, లేదా పరిమాణం పెరుగుతున్నా — కాదని నిరూపించే వరకు దాన్ని క్యాన్సర్ కావచ్చనే దృష్టితోనే చూడాలి. చిన్నగా, మెత్తగా, పైపైన ఉండి, ఏళ్లుగా ఏమాత్రం మారని గడ్డ బినైన్ అయ్యే అవకాశం చాలా ఎక్కువ. అయినా సరే, ఇంతకు ముందు తీసేసిన తర్వాత స్పష్టంగా మళ్లీ పెరిగిన గడ్డ తనంతట తానే ఒక హెచ్చరిక సంకేతం; దాన్ని తప్పకుండా డాక్టర్కు చూపించాలి. ఈ తీరును లైపోమా, సార్కోమా తేడా పేజీలో మరింత వివరంగా చెప్పాం.
చెయ్యి నమ్మదగిన పరీక్ష సాధనం కాదు
గడ్డను నొక్కి చూసి, "మెత్తగా ఉంది, ఏమీ కాదులే" అని వదిలేయాలని అనిపించడం సహజం. సమస్య ఏమిటంటే — మనకు మనం ధైర్యం చెప్పుకోవడానికి వాడే లక్షణాలే (మెత్తదనం, నొప్పి లేకపోవడం, మొదట్లో నెమ్మదిగా పెరగడం) కొన్ని తొలిదశ సార్కోమాల్లో కూడా ఉంటాయి. అలాగే, గట్టిగా, కొంచెం నొప్పిగా ఉండే చాలా గడ్డలు చివరకు పూర్తిగా క్యాన్సర్ కానివే అని తేలుతాయి. చర్మం కింద లోపల ఏముందో చెప్పడానికి మనిషి చెయ్యి నమ్మదగిన పరీక్ష సాధనం కాదు.
సరైన పరీక్ష ఒక నిర్దిష్ట క్రమంలో ఎందుకు జరుగుతుంది?
అందుకే జాగ్రత్తగా చేసే పరీక్ష ఒక నిర్దిష్టమైన క్రమాన్ని పాటిస్తుంది. మొదట, నిపుణుడు గడ్డను పరీక్షించి దాని చరిత్ర అడుగుతారు — ఎప్పటి నుంచి ఉంది, ఎంత వేగంగా పెరిగింది, ఎంత లోతుగా ఉంది. తర్వాత, MRI స్కాన్ మృదు కణజాలాల చిత్రాలు తీసి ట్యూమర్ అసలు పరిమాణం, ఫాసియాతో పోలిస్తే దాని లోతు, దగ్గరలోని కండరం, నరం, ఎముకతో దాని సంబంధం చూపిస్తుంది. చివరగా, ఇంకా ఏమైనా సందేహం మిగిలితే, కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ (సూదితో చిన్న కణజాల ముక్క తీసి పరీక్షించడం) మైక్రోస్కోప్ కింద కచ్చితమైన సమాధానం ఇస్తుంది.
ఇక్కడ అతి ముఖ్యమైన విషయం: ఆ బయాప్సీని ఆపరేషన్ చేయబోయే సర్జనే ప్లాన్ చేయాలి — లేదా ఆయనతో కలిసి ప్లాన్ చేయాలి. ఎందుకంటే సూది వెళ్లిన దారిలో క్యాన్సర్ కణాలు చేరవచ్చు; గడ్డ మాలిగ్నెంట్ అని తేలితే తర్వాత ఆ దారిని కూడా తొలగించగలిగేలా సూదిని సరైన చోట పెట్టాలి. ఏ గడ్డనూ ముందు "తీసేసి", తర్వాత ప్రశ్నలు అడగకూడదనడానికి ఇదే అతి ముఖ్యమైన కారణం. ఎందుకో గడ్డ తీసేసే ముందు బయాప్సీ ఎందుకు పేజీలో చదవండి.
"గడ్డను తీసేసి టెస్టుకు పంపించండి" అని ఏ సర్జన్నైనా అడగడం తప్పు అడుగు. ఆ గడ్డ సార్కోమా అని తేలితే, ముందు ప్లాన్ లేకుండా చేసిన సర్జరీ (అన్ప్లాన్డ్ ఎక్సిషన్) అంతకు ముందు శుభ్రంగా ఉన్న కణజాలం అంతటా క్యాన్సర్ కణాలను పూసినట్టు వ్యాపింపజేస్తుంది; దాంతో చాలా పెద్ద రెండో ఆపరేషన్ తప్పనిసరి అవుతుంది. సరైన అడుగు: ముందు నిర్ధారణ, ఆ తర్వాతే తొలగింపు — పరీక్ష, తర్వాత MRI, తర్వాత ప్లాన్ చేసిన బయాప్సీ, ఆ తర్వాత నిపుణుల బృందం తీసుకునే చికిత్స నిర్ణయం.
నిపుణులు ఎలా తేలుస్తారు
గడ్డ బినైనా, మాలిగ్నెంటా అని నిపుణులు ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
మీరు గడ్డతో CION కు వచ్చినప్పుడు, మొదటి విజిట్ లక్ష్యం దాన్ని "తీసేయడం" కాదు — అది అసలు ఏమిటో సరైన క్రమంలో కచ్చితంగా తెలుసుకోవడం, ఆ తర్వాతే చికిత్స గురించి నిర్ణయం. ఈ క్రమం మిమ్మల్ని రెండు ప్రమాదాల నుంచి కాపాడుతుంది: క్యాన్సర్ కాని గడ్డకు అనవసరమైన సర్జరీ నుంచి, చివరకు సార్కోమా అని తేలే గడ్డను తొందరపడి ప్లాన్ లేకుండా తీసేయడం నుంచి.
డాక్టర్ పరీక్ష, గడ్డ చరిత్ర
సర్జన్ గడ్డను కొలిచి, అది ఎంత లోతుగా ఉందో, ఎంత కదులుతోందో తడిమి చూస్తారు. అతి ముఖ్యమైన ప్రశ్నలు అడుగుతారు: ఎప్పటి నుంచి ఉంది, పెరిగిందా, ఇలాంటిది ఇంతకు ముందు ఎప్పుడైనా తీసేశారా. 5 cm లోపు ఉండి, మెత్తగా, పైపైన, ఏళ్లుగా మారకుండా ఉన్న గడ్డ భరోసా ఇచ్చే గుంపులోకి వస్తుంది. లోతుగా, గట్టిగా, 5 cm కంటే పెద్దగా ఉన్నా, స్పష్టంగా పెరుగుతున్నా — వెంటనే స్కాన్కు పంపుతారు.
మృదు కణజాల గడ్డకు MRI
కేవలం భరోసాతో సరిపోని ఏ సాఫ్ట్ టిష్యూ గడ్డకైనా ముందుగా ఎంచుకునే స్కాన్ MRI. గడ్డ కచ్చితమైన పరిమాణం, అది కండరపు పొర (ఫాసియా) పైన ఉందా కిందనా, నరాలు, రక్తనాళాలు, ఎముకతో దాని సంబంధం — ఇవన్నీ చూపిస్తుంది. సాధారణ లైపోమా, సాధారణ గ్యాంగ్లియన్ సిస్ట్ వంటి కొన్ని బినైన్ గడ్డలు MRI లో ఎంత స్పష్టంగా కనిపిస్తాయంటే, స్కాన్ ఆధారంగానే వాటిని నమ్మకంగా బినైన్ అని చెప్పవచ్చు; పేషెంట్కు బయాప్సీ తప్పుతుంది. స్పష్టత లేనిది గానీ, అనుమానాస్పదమైనది గానీ ఏదైనా తర్వాతి దశకు వెళ్తుంది.
స్కాన్ సాయంతో కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ
సందేహం మిగిలితే, స్కాన్ చూపించే దారిలో లోకల్ అనస్థీషియా (ఆ భాగం మాత్రమే మొద్దుబారే మందు) ఇచ్చి, సన్నని కణజాల ముక్కలు కొన్ని తీస్తారు; పాథాలజిస్ట్ అసలు కణాలను పరీక్షిస్తారు. బినైన్ ట్యూమర్ను మాలిగ్నెంట్ సార్కోమా నుంచి కచ్చితంగా వేరు చేసే టెస్ట్ ఇదొక్కటే; మాలిగ్నెంట్ అయితే దాని సబ్టైప్ (రకం), గ్రేడ్ కూడా ఇదే చెబుతుంది. CION లో బయాప్సీ దారిని ఆపరేషన్ చేయబోయే సర్జన్తో సమన్వయం చేసుకుని ప్లాన్ చేస్తారు — గడ్డ సార్కోమా అని తేలితే, తర్వాత చేసే సర్జరీలో సూది వెళ్లిన దారి మొత్తం తొలగించవచ్చు; భవిష్యత్తులో క్లియర్ మార్జిన్ (ట్యూమర్ చుట్టూ క్యాన్సర్ లేని ఆరోగ్యకరమైన అంచు) దెబ్బతినదు.
ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయం
ఈ ఫలితాలన్నింటినీ సర్జరీ, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి ట్యూమర్ బోర్డు (వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం) సమావేశంలో సమీక్షిస్తారు. గడ్డ బినైన్ అయితే, మీకు భరోసా ఇచ్చి పంపిస్తారు; గడ్డ ఇబ్బంది పెడుతున్నా, చూడటానికి బాగోలేకపోయినా మాత్రమే సాధారణ తొలగింపును సూచిస్తారు. మాలిగ్నెంట్ అయితే, ఏ సర్జరీకైనా ముందే పూర్తి స్టేజింగ్, చికిత్స ప్రణాళిక సిద్ధం చేస్తారు — ఆ విధానాన్ని హైదరాబాద్లో సార్కోమా చికిత్స పేజీలో వివరించాం.
నిర్ధారణ తర్వాత
గడ్డ నిర్ధారణ అయిన తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
గడ్డను సరిగ్గా పరీక్షించిన తర్వాత స్థూలంగా మూడు రకాల ఫలితాలు ఉంటాయి. ఇవి ముందే తెలిస్తే ఎదురుచూసే సమయంలో భయం చాలా తగ్గుతుంది. అసలు విషయం సరళం: త్వరగా తెలుసుకోండి, ప్రశాంతంగా నిర్ణయించుకోండి. అన్నింటికంటే చెడ్డ పరిస్థితి బినైన్ గడ్డ కాదు, సార్కోమా కూడా కాదు — "నొప్పి లేదు కదా" అని నెలల తరబడి పరీక్ష చేయించని సార్కోమా, లేదా ప్లాన్ లేకుండా తీసేసిన సార్కోమా. ఇప్పుడు చేయించుకునే చిన్న పరీక్ష ఆ ప్రమాదాన్ని పూర్తిగా తొలగిస్తుంది.
బినైన్ — భరోసా
ఎక్కువగా కనిపించే ఫలితం
MRI లో గానీ బయాప్సీలో గానీ గడ్డ క్యాన్సర్ కానిదని నిర్ధారణ అవుతుంది. చాలా సందర్భాల్లో ఇంకేమీ అవసరం ఉండదు; ఏ మార్పులు కనిపిస్తే మళ్లీ చూపించుకోవాలో సలహా ఇచ్చి పంపిస్తారు. గడ్డ నొప్పిగా ఉన్నా, దేనినైనా నొక్కుతున్నా, చూడటానికి ఇబ్బందిగా ఉన్నా తప్ప సర్జరీ అవసరం లేదు.
మధ్యస్థం (బోర్డర్లైన్) — గమనించడం లేదా తొలగించడం
స్పష్టత లేనప్పుడు
కొన్ని గడ్డలు — ఉదాహరణకు కొన్ని అటిపికల్ లైపోమాటస్ ట్యూమర్లు (ALT), డెస్మాయిడ్ తరహా పెరుగుదలలు — బినైన్కూ మాలిగ్నెంట్కూ మధ్యలో ఉంటాయి. వీటిని ఒక్కొక్కరికి విడిగా నిర్ణయిస్తారు: మళ్లీ మళ్లీ స్కాన్లతో క్రమం తప్పని పర్యవేక్షణ (యాక్టివ్ సర్వైలెన్స్), లేదా ప్లాన్ చేసిన తొలగింపు. ఈ నిర్ణయం ఎప్పుడూ నిపుణుల బృందమే తీసుకుంటుంది — ఊహించి కాదు.
మాలిగ్నెంట్ — చికిత్స ప్రణాళిక
తక్కువగా కనిపించే ఫలితం
బయాప్సీ సార్కోమా అని నిర్ధారిస్తే, పూర్తి ప్రణాళిక తయారవుతుంది: స్టేజింగ్ స్కాన్లు, ట్యూమర్ బోర్డు చర్చ, సాధారణంగా క్లియర్ మార్జిన్తో చేసే లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ (కాలు / చేయి తీసేయకుండా ట్యూమర్ తొలగించే సర్జరీ), కొన్నిసార్లు దానితో పాటు రేడియేషన్. సర్జరీని CION సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు ప్లాన్ చేసి నడిపిస్తారు; ఆపరేషన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది. తొలిదశలోనే గుర్తించి, నిపుణులు చికిత్స చేసినప్పుడు చాలా సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలు నయం అయ్యే అవకాశం బాగా ఉంటుంది — అయితే ఇది అందరికీ ఒకేలా ఉండదు, వాగ్దానం కాదు.
సాధారణ గడ్డలు, వాటిని పోలిన సార్కోమాలు
సాధారణంగా కనిపించే బినైన్ గడ్డలు ఏవి — ఏ సార్కోమా వాటిలా కనిపించవచ్చు?
క్యాన్సర్ అని భయపడి వచ్చే చాలామంది పేషెంట్లకు చివరకు కొన్ని సాధారణ బినైన్ గడ్డల్లో ఏదో ఒకటే ఉందని తేలుతుంది. అవి ఏమిటో, ఒక్కొక్కటి ఏ సార్కోమాలా పొరపాటుగా కనిపించవచ్చో తెలుసుకుంటే — స్కాన్, బయాప్సీ ఎందుకు ముఖ్యమో మీకు అర్థమవుతుంది.
లైపోమా — సాధారణ కొవ్వు గడ్డ
లైపోమా మెత్తగా, నొప్పి లేకుండా, కదిలే కొవ్వు ముద్ద; సాధారణంగా చర్మం కిందే ఉండి ఏళ్ల తరబడి మారకుండా ఉంటుంది. సాఫ్ట్ టిష్యూ బినైన్ గడ్డల్లో ఇదే అతి సాధారణమైనది. దీనిలా కనిపించే క్యాన్సర్ లైపోసార్కోమా. అందుకే లోతుగా ఉన్న, 5 cm కంటే పెద్దదైన, లేదా పెరుగుతున్న కొవ్వు గడ్డను "కొవ్వు గడ్డే కదా" అని కొట్టిపారేయకుండా సీరియస్గా తీసుకుంటారు.
గ్యాంగ్లియన్ సిస్ట్ — మణికట్టు వాపు
గ్యాంగ్లియన్ అంటే కీలు లేదా స్నాయువు దగ్గర వచ్చే ద్రవం నిండిన తిత్తి; ఎక్కువగా మణికట్టు వెనుక భాగంలో వస్తుంది. దీని పరిమాణం మారుతూ ఉంటుంది, మెత్తగా కొంచెం కదలవచ్చు, ఇది పూర్తిగా క్యాన్సర్ కానిది. అల్ట్రాసౌండ్ లేదా MRI లో లోపల ఉన్న ద్రవం సాధారణంగా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది కాబట్టి నమ్మకంగా నిర్ధారించవచ్చు.
నరాల తొడుగు ట్యూమర్లు, ఫైబ్రోమాలు
ష్వానోమాలు, న్యూరోఫైబ్రోమాలు నరాలను కప్పి ఉంచే పొరల నుంచి పెరుగుతాయి; నొక్కినప్పుడు జలదరింపుగా అనిపించవచ్చు. ఫైబ్రోమాలు ఫైబ్రస్ కణజాలంతో ఏర్పడే గట్టి ముడులు. రెండూ సాధారణంగా బినైన్. కానీ నరం వెంట గట్టిగా, లోతుగా, పెద్దదవుతూ ఉండే మాస్ అరుదుగా MPNST (నరాల తొడుగులో వచ్చే మాలిగ్నెంట్ ట్యూమర్) కావచ్చు — లోతుగా, పెరుగుతూ ఉన్న గడ్డను పట్టించుకోకుండా వదలకుండా స్కాన్ చేయడానికి ఇది మరో కారణం.
తొడ, శరీర మధ్యభాగం (ఛాతీ, పొట్ట, వీపు) లేదా చేయి మీద గడ్డ
సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా ఎక్కువగా కనిపించేది కాళ్లు, చేతులు, శరీర మధ్యభాగంలోనే. అందుకే ఈ భాగాల్లో కొత్తగా వచ్చిన, లోతుగా ఉన్న, పెద్దదవుతున్న గడ్డను — అక్కడ బినైన్ గడ్డలు కూడా వస్తాయని తెలిసినా — త్వరగా పరీక్షించాలి. భరోసా ఇచ్చే నియమం ఇక్కడ కూడా వర్తిస్తుంది: చిన్నగా, మెత్తగా, పైపైన, మారకుండా ఉంటే బినైన్ వైపే సూచిస్తుంది. కానీ విషయాన్ని తేల్చేది గడ్డ ఉన్న చోటు కాదు — నిపుణుల పరీక్ష, దానితో పాటు స్కాన్.
ఇంతకు ముందు తీసేసిన గడ్డ అదే చోట మళ్లీ పెరిగితే — సార్కోమా నిపుణుడిని కలవడానికి అది అతి బలమైన కారణాల్లో ఒకటి. కొన్ని సార్కోమాలను మొదట బినైన్ గడ్డ అనుకుని, మార్జిన్ లేకుండా తీసేస్తారు; ఆ తర్వాత అవి మళ్లీ వస్తాయి. మళ్లీ వచ్చిన గడ్డ మీకు ఉంటే, దాన్ని మళ్లీ తీసేయడానికి ముందు MRI, బయాప్సీతో తిరిగి పరీక్షించాలి — ఊరికే మళ్లీ తీసేయకూడదు.
CION లో ఏమి ఆశించవచ్చు
సాఫ్ట్ టిష్యూ గడ్డను పరీక్షించుకోవడానికి పేషెంట్లు CION ను ఎందుకు ఎంచుకుంటారు?
గడ్డను మొదటిసారే సరిగ్గా పరీక్షించడమే మిమ్మల్ని కాపాడుతుంది — అనవసరమైన సర్జరీ నుంచి, గుర్తించకుండా పోయే క్యాన్సర్ నుంచి కూడా. CION లో మీరు ఆశించగలిగేది ఇది:
- AIIMS లో శిక్షణ పొందిన సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్. Dr. Muralidhar Muddusetty — సాఫ్ట్ టిష్యూ గడ్డల పరీక్షలో, సార్కోమా సర్జరీ ప్లానింగ్లో నిపుణులు; ఆపరేషన్లు NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయంతో జరుగుతాయి.
- తొలగింపుకు ముందు నిర్ధారణ. పరీక్ష → MRI → ప్లాన్ చేసిన బయాప్సీ → నిర్ణయం — తొందరపాటు సర్జరీ ఎప్పుడూ కాదు.
- సర్జన్తో కలిసి ప్లాన్ చేసే బయాప్సీ దారి. గడ్డ మాలిగ్నెంట్ అయితే తర్వాత తొలగించగలిగేలా సూది దారిని ఎంచుకుంటారు.
- ప్రతి కేసునూ ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది. బినైనా, మధ్యస్థమా, మాలిగ్నెంటా అని సర్జరీ, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి తేలుస్తారు.
- సార్కోమాపై అనుభవం ఉన్న పాథాలజీ. బయాప్సీ ముక్కలను సాఫ్ట్ టిష్యూ ట్యూమర్లలో అనుభవం ఉన్న పాథాలజిస్టులు చదువుతారు.
- బినైన్ అయితే నిజాయితీగా భరోసా. హాని లేని గడ్డకు సర్జరీ బలవంతం చేయరు — అది మిమ్మల్ని ఇబ్బంది పెడితేనే.
- హైదరాబాద్లో 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు. ప్రధాన TPA లు అన్నీ; అర్హులైన పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
బినైన్, మాలిగ్నెంట్ సాఫ్ట్ టిష్యూ ట్యూమర్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
సాఫ్ట్ టిష్యూ ట్యూమర్ బినైన్ కావచ్చా?
అవును — నిజానికి చాలావరకు బినైనే. సాఫ్ట్ టిష్యూ ట్యూమర్ అంటే శరీరంలోని కనెక్టివ్ టిష్యూ (కొవ్వు, కండరం, ఫైబ్రస్ కణజాలం, నరాలు, రక్తనాళాలు)లో వచ్చే ఏ పెరుగుదల అయినా; వీటిలో అత్యధిక భాగం క్యాన్సర్ కానివి, హాని చేయనివి. సాధారణ బినైన్ రకాలు: లైపోమాలు, గ్యాంగ్లియన్ సిస్టులు, ఫైబ్రోమాలు, ష్వానోమా వంటి నరాల తొడుగు ట్యూమర్లు. సాఫ్ట్ టిష్యూ ట్యూమర్లలో చాలా కొద్ది భాగం మాత్రమే మాలిగ్నెంట్ సార్కోమాలు. బినైన్ గడ్డ, తొలిదశ సార్కోమా చేతికి ఒకేలా అనిపించవచ్చు కాబట్టి — పెద్దగా, లోతుగా, గట్టిగా లేదా పెరుగుతూ ఉన్న గడ్డను ఎలాగైనా పరీక్ష చేయించుకోవాలి. అయినా ఏ కొత్త గడ్డ విషయంలోనైనా అవకాశాలు బలంగా బినైన్ వైపే ఉంటాయి.
నా గడ్డ బినైనా, క్యాన్సరా అని నేను ఎలా తెలుసుకోవచ్చు?
తడిమి చూసి కచ్చితంగా చెప్పలేరు — కానీ లక్షణాల తీరు బలమైన సూచనలు ఇస్తుంది. చిన్నగా (5 cm లోపు), మెత్తగా, పైపైన, సులువుగా కదిలేలా, నెలలు లేదా ఏళ్లుగా మారకుండా ఉండే గడ్డలు బినైన్ అయ్యే అవకాశం ఎక్కువ. పరీక్ష చేయించుకోవాల్సిన హెచ్చరిక లక్షణాలు: 5 cm కంటే పెద్ద గడ్డ, కండరపు పొర (ఫాసియా) కింద లోతుగా ఉండే గడ్డ, గట్టిగా లేదా కదలకుండా అతుక్కుపోయిన గడ్డ, క్రమంగా పెరుగుతున్న గడ్డ, లేదా ఇంతకు ముందు తీసేసిన తర్వాత మళ్లీ పెరిగిన గడ్డ. "లోతుగా, పెద్దగా, పెరుగుతూ" అనే మూడు లక్షణాల కలయికను కాదని నిరూపించే వరకు మాలిగ్నెంట్ కావచ్చనే చూస్తారు. నిపుణుల పరీక్ష, MRI, అవసరమైతే కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ — ఇవే కచ్చితమైన సమాధానం ఇస్తాయి.
నొప్పి లేకపోతే నా గడ్డ క్యాన్సర్ కాదనా?
నొప్పి లేకపోవడం గడ్డ సురక్షితమనడానికి రుజువు కాదు. చాలా బినైన్ గడ్డలకు నొప్పి ఉండదు — కానీ చాలా తొలిదశ సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలకు కూడా నొప్పి ఉండదు. సార్కోమా పెద్దదై ఏదైనా నరాన్ని గానీ వేరే భాగాన్ని గానీ నొక్కడం మొదలుపెట్టినప్పుడే సాధారణంగా నొప్పి వస్తుంది. కాబట్టి నొప్పి లేని గడ్డ చిన్నగా, మెత్తగా, పైపైన, మారకుండా కూడా ఉన్నప్పుడే భరోసా ఇస్తుంది. నొప్పి లేకపోయినా పెద్దగా, లోతుగా లేదా పెరుగుతూ ఉన్న గడ్డను తప్పకుండా పరీక్షించాలి. "నొప్పి లేదు కదా" అనేది ఒక్కటే కారణంగా గడ్డను ఎప్పుడూ పరీక్ష చేయించకుండా వదిలేయకండి.
గడ్డ బినైనా, మాలిగ్నెంటా అని తెలియడానికి బయాప్సీ తప్పనిసరా?
ఎప్పుడూ కాదు. సాధారణ లైపోమా, సాధారణ గ్యాంగ్లియన్ సిస్ట్ వంటి కొన్ని బినైన్ గడ్డలు MRI లో గానీ అల్ట్రాసౌండ్లో గానీ ఎంత స్పష్టంగా కనిపిస్తాయంటే, స్కాన్ ఆధారంగానే వాటిని నమ్మకంగా బినైన్ అని చెప్పవచ్చు — బయాప్సీ అవసరం ఉండదు. కానీ స్కాన్లో స్పష్టత లేకపోయినా, అనుమానాస్పదంగా ఉన్నా — స్కాన్ సాయంతో చేసే కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ ఒక్కటే బినైన్ ట్యూమర్ను మాలిగ్నెంట్ సార్కోమా నుంచి కచ్చితంగా వేరు చేస్తుంది; మాలిగ్నెంట్ అయితే దాని రకం, గ్రేడ్ కూడా చెబుతుంది. ఆపరేషన్ చేయబోయే సర్జన్తో కలిసి బయాప్సీని ప్లాన్ చేయాలి; అలా అయితే తర్వాత క్యాన్సర్ సర్జరీ అవసరమైనప్పుడు సూది దారిని కూడా తొలగించవచ్చు.
బినైన్లా కనిపించే గడ్డను జాగ్రత్త కోసం తీసేయించుకుంటే సరిపోతుందా?
లేదు — ముందు నిర్ధారణ లేకుండా అలా చేయకూడదు. "గడ్డను తీసేసి టెస్ట్ చేయండి" అని ఏ సర్జన్నైనా అడగడం ప్రమాదకరం. ఆ గడ్డ సార్కోమా అని తేలితే, ప్లాన్ లేకుండా చేసిన తొలగింపు శుభ్రంగా ఉన్న కణజాలం అంతటా క్యాన్సర్ కణాలను వ్యాపింపజేస్తుంది; దాంతో చాలా పెద్ద రెండో ఆపరేషన్ అవసరమవుతుంది, అది నయం అయ్యే అవకాశాన్ని దెబ్బతీయవచ్చు. సరైన క్రమం — తొలగింపుకు ముందు నిర్ధారణ: డాక్టర్ పరీక్ష, తర్వాత MRI, అవసరమైతే ప్లాన్ చేసిన బయాప్సీ, ఆ తర్వాత నిపుణుల బృందం తీసుకునే చికిత్స నిర్ణయం. బినైన్ అని నిర్ధారణ అయిన గడ్డను అది నొప్పిగా ఉన్నా, దేనినైనా నొక్కుతున్నా, చూడటానికి ఇబ్బందిగా ఉన్నా మాత్రమే తొలగించాల్సి ఉంటుంది.
సాధారణంగా కనిపించే బినైన్ సాఫ్ట్ టిష్యూ గడ్డలు ఏవి?
అతి సాధారణమైనది లైపోమా — మెత్తగా, నొప్పి లేకుండా, కదిలే కొవ్వు గడ్డ; సాధారణంగా ఏళ్ల తరబడి మారదు. మణికట్టు మీద ఎక్కువగా వచ్చే ద్రవం నిండిన గ్యాంగ్లియన్ సిస్ట్, నరాల తొడుగుల నుంచి పెరిగే ష్వానోమా, న్యూరోఫైబ్రోమా, ఫైబ్రస్ కణజాలంతో ఏర్పడే ఫైబ్రోమా, రక్తనాళాల ముడి అయిన హీమాంజియోమా కూడా సాధారణమే. ఇవేవీ క్యాన్సర్ కావు. అయితే లైపోమాను లైపోసార్కోమా, నరాల గడ్డను MPNST పోలి ఉండవచ్చు కాబట్టి — లోతుగా, పెద్దగా లేదా పెరుగుతూ ఉన్న గడ్డకు స్కాన్ అవసరం.
బినైన్కూ మాలిగ్నెంట్కూ మధ్యస్థంగా (బోర్డర్లైన్) ఉంటే ఏమి చేస్తారు?
కొన్ని అటిపికల్ లైపోమాటస్ ట్యూమర్లు (ALT), డెస్మాయిడ్ తరహా పెరుగుదలలు వంటి కొన్ని గడ్డలు బినైన్కూ మాలిగ్నెంట్కూ మధ్యలో ఉంటాయి. వీటికి ఒకే నియమం ఉండదు; ఒక్కొక్కరికి విడిగా నిర్ణయిస్తారు. కొందరికి మళ్లీ మళ్లీ స్కాన్లతో క్రమం తప్పని పర్యవేక్షణ (యాక్టివ్ సర్వైలెన్స్), మరికొందరికి ప్లాన్ చేసిన తొలగింపు. ఏది మీకు సరైనదో నిపుణుల బృందమే మీతో కలిసి నిర్ణయిస్తుంది — ఊహించి కాదు.
ఇంతకు ముందు తీసేసిన గడ్డ మళ్లీ వస్తే ఏమి చేయాలి?
తీసేసిన చోటే మళ్లీ పెరిగిన గడ్డ సార్కోమా నిపుణుడిని కలవడానికి అతి బలమైన కారణాల్లో ఒకటి. కొన్ని సార్కోమాలను మొదట బినైన్ గడ్డ అనుకుని మార్జిన్ లేకుండా తీసేస్తారు, తర్వాత అవి మళ్లీ వస్తాయి. మళ్లీ వచ్చిన గడ్డను మరోసారి తీసేయడానికి ముందు MRI, బయాప్సీతో తిరిగి పరీక్షించాలి. మీ దగ్గర ఉన్న పాత ఆపరేషన్ వివరాలు, రిపోర్టులు అన్నీ డాక్టర్కు చూపించండి.
CION సార్కోమా బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ ప్లాన్ చేయడం, పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి కీమో, రేడియేషన్, సర్జరీ ప్రణాళిక, ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్స్ట్రక్షన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Soft Tissue Sarcoma
- American Cancer Society — Soft Tissue Sarcoma
- NHS — Lipoma
- NHS — Soft tissue sarcoma
- Sarcoma UK — About sarcoma
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
గడ్డ గురించి ఆందోళనగా ఉందా? ముందు పరీక్ష చేయించుకోండి
కొత్త గడ్డ చాలాసార్లు బినైన్గానే తేలుతుంది — కానీ నిపుణుల పరీక్ష మాత్రమే కచ్చితంగా చెప్పగలదు. గడ్డను తీసేయించుకునే ముందే పరీక్ష చేయించుకోండి; అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.