క్యాన్సర్ ప్రాథమిక విషయాలు
సార్కోమా, కార్సినోమా మధ్య తేడా ఏమిటి?
సార్కోమా, కార్సినోమా — రెండూ క్యాన్సర్లే, కానీ ఒకే వ్యాధి కాదు. కార్సినోమా అవయవాలు, గ్రంథులు, చర్మం లోపలి పొర కణాల్లో మొదలవుతుంది; పెద్దవారిలో వచ్చే క్యాన్సర్లలో ఎక్కువ భాగం ఇవే. సార్కోమా కొవ్వు, కండరాలు, ఎముక, రక్తనాళాలు, నరాల వంటి కనెక్టివ్ టిష్యూలో మొదలయ్యే అరుదైన క్యాన్సర్. ఈ ఒక్క తేడా క్యాన్సర్ ఎలా బయటపడుతుంది, ఎలా వ్యాపిస్తుంది, ఎవరు చికిత్స చేయాలి అనే అన్నింటినీ మారుస్తుంది. సార్కోమా కార్సినోమా తేడాను సరళమైన భాషలో ఇక్కడ తెలుసుకోండి.
ఈ పేజీలో
- సార్కోమా, కార్సినోమా — రెండూ ఒకే క్యాన్సరా?
- సార్కోమా, కార్సినోమా మధ్య అసలు తేడా ఏమిటి — క్యాన్సర్ ఎక్కడ మొదలవుతుంది?
- సార్కోమా, కార్సినోమా — పక్కపక్కన పెట్టి చూస్తే తేడాలు ఏమిటి?
- ఈ తేడా మీ చికిత్సను ఎందుకు మార్చేస్తుంది?
- ట్యూమర్ సార్కోమానా, కార్సినోమానా అని డాక్టర్లు ఎలా తేలుస్తారు?
- రకం తెలిశాక సార్కోమా చికిత్స, కార్సినోమా చికిత్స ఎలా వేరుగా ఉంటాయి?
- నిర్ధారణ సార్కోమా అయినప్పుడు పేషెంట్లు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
- సార్కోమా, కార్సినోమా తేడా — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఒక్క మాటలో
సార్కోమా, కార్సినోమా — రెండూ ఒకే క్యాన్సరా?
మీ రిపోర్ట్లో గానీ, డాక్టర్ మాటల్లో గానీ "సార్కోమా" అనే పదం వినిపించి, మీరు క్యాన్సర్ గురించి చదవడం మొదలుపెడితే, ఆన్లైన్లో దొరికే దాదాపు ప్రతిదీ కార్సినోమా గురించే ఉంటుందని త్వరగానే గమనిస్తారు. ఈ రెండూ ఒకే వ్యాధి కాదు. కార్సినోమా (చర్మం / అవయవాల లోపలి పొరలో వచ్చే సాధారణ క్యాన్సర్) అవయవాలు, గ్రంథులు, చర్మం లోపలి పొరను కప్పి ఉంచే ఎపిథీలియల్ కణాల్లో మొదలవుతుంది — రొమ్ము, ఊపిరితిత్తులు, పెద్దపేగు, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్లు అన్నీ కార్సినోమాలే; పెద్దవారిలో వచ్చే మొత్తం క్యాన్సర్లలో దాదాపు 80–90% ఇవే. సార్కోమా శరీరానికి ఆధారమిచ్చే కనెక్టివ్ టిష్యూలో — కొవ్వు, కండరాలు, ఎముక, రక్తనాళాలు, నరాల్లో — మొదలవుతుంది; ఇది అరుదైనది, పెద్దవారి క్యాన్సర్లలో దాదాపు 1% మాత్రమే. ఈ ఒక్క తేడాయే క్యాన్సర్ ఎలా బయటపడుతుంది, ఎలా వ్యాపిస్తుంది, ఎవరు చికిత్స చేయాలి, చికిత్స ఎలా ఉంటుంది — అన్నింటినీ మార్చేస్తుంది. ఎక్కడ చికిత్స చేయించుకోవాలో నిర్ణయించుకునే హైదరాబాద్ కుటుంబాలకు ఉపయోగపడేలా, దీన్ని సరళమైన భాషలో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
- మొదలయ్యే కణజాలం వేరు. సార్కోమా కనెక్టివ్ టిష్యూ నుంచి వస్తుంది; కార్సినోమా లోపలి పొర (ఎపిథీలియల్) కణాల నుంచి వస్తుంది.
- వ్యాపించే దారి వేరు. సార్కోమా రక్తం ద్వారా ఊపిరితిత్తులకు వెళ్తుంది; కార్సినోమా సాధారణంగా ముందుగా లింఫ్ నోడ్లకు వెళ్తుంది.
- ఎంత తరచుగా వస్తుందనేది వేరు. కార్సినోమా సాధారణంగా కనిపించేది; సార్కోమా అరుదైనది, దానికి ప్రత్యేక నిపుణుల బృందం అవసరం.
అసలు తేడా
సార్కోమా, కార్సినోమా మధ్య అసలు తేడా ఏమిటి — క్యాన్సర్ ఎక్కడ మొదలవుతుంది?
క్యాన్సర్కు పేరు అది చివరకు ఎక్కడికి చేరిందో దాన్ని బట్టి పెట్టరు — ఏ రకమైన కణంలో మొదలైందో దాన్ని బట్టి పెడతారు. సార్కోమాకు, కార్సినోమాకు మధ్య ఉన్న మిగతా ప్రతి తేడాను వివరించేది ఈ ఒక్క ఆలోచనే. మన శరీరం కొన్ని పెద్ద కణజాల కుటుంబాలతో తయారైంది; క్యాన్సర్లలోని ఈ రెండు పెద్ద గుంపులు వాటిలో వేర్వేరు కుటుంబాల నుంచి పుడతాయి.
కార్సినోమా — లోపలి పొర కణాల నుంచి
కార్సినోమా ఎపిథీలియల్ టిష్యూ నుంచి వస్తుంది. శరీరం లోపలి, బయటి ఉపరితలాలను కప్పి ఉంచే కణాల పొరలు ఇవి: చర్మం, రొమ్ము నాళాల లోపలి పొర, ఊపిరితిత్తుల గాలి మార్గాలు, పేగు గోడ, ప్రోస్టేట్ గ్రంథి. ఎపిథీలియల్ కణాలు శరీరమంతా ఉంటాయి; ఈ పొరలను కొత్తగా ఉంచడానికి అవి నిరంతరం విభజన చెందుతూ ఉంటాయి. అందుకే కార్సినోమాలు అన్నింటికంటే ఎక్కువగా కనిపించే క్యాన్సర్లు — రొమ్ము, ఊపిరితిత్తులు, పెద్దపేగు-మలాశయం (కోలోరెక్టల్), ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్లు అన్నీ కార్సినోమాలే. పెద్దవారిలో నిర్ధారణ అయ్యే క్యాన్సర్లలో దాదాపు 80–90% కార్సినోమాలే.
సార్కోమా — శరీరానికి ఆధారమిచ్చే కణజాలం నుంచి
సార్కోమా (శరీరంలోని కండరాలు, కొవ్వు, నరాలు, రక్తనాళాలు, ఎముకలు వంటి కనెక్టివ్ టిష్యూలో వచ్చే అరుదైన క్యాన్సర్) మీసెన్కైమల్ (కనెక్టివ్) టిష్యూ నుంచి వస్తుంది. శరీరానికి ఆధారమిచ్చే చట్రం ఇది: కొవ్వు, కండరాలు, ఎముక, మృదులాస్థి (కార్టిలేజ్), రక్తనాళాలు, నరాలు, స్నాయువులు (టెండన్లు). ఈ కణజాలాలు శరీరమంతటా ఉంటాయి కాబట్టే సార్కోమా దాదాపు ఎక్కడైనా రావచ్చు — తొడలో, భుజంలో, పొట్టలో, గర్భాశయంలో. కనెక్టివ్ టిష్యూ కణాలు ఎపిథీలియల్ కణాల కంటే చాలా తక్కువగా విభజన చెందుతాయి; అందుకే సార్కోమాలు అరుదు — పెద్దవారిలో వచ్చే ప్రతి 100 క్యాన్సర్లలో దాదాపు 1 మాత్రమే సార్కోమా. ఈ వ్యాధి గురించి పూర్తి వివరాలు మా సార్కోమా సమాచార కేంద్రం పేజీలో చదవవచ్చు.
గుర్తుంచుకోవడానికి ఒక సులువైన పోలిక
కార్సినోమాలు లోపలి పొర కణజాలాల నుంచి పెరుగుతాయి — ఇంట్లో గదుల గోడలకు అంటించిన వాల్పేపర్ లాగా అనుకోండి. సార్కోమాలు శరీర నిర్మాణ కణజాలాల నుంచి పెరుగుతాయి — గోడల వెనుక ఉండే ఇటుకలు, దూలాలు, వైరింగ్ లాగా. రెండూ క్యాన్సరే. కానీ మైక్రోస్కోప్ కింద వేరుగా కనిపిస్తాయి, వేర్వేరు దారుల్లో వ్యాపిస్తాయి, వేర్వేరు నైపుణ్యం ఉన్న బృందాలు వీటికి చికిత్స చేస్తాయి.
రిపోర్ట్లో క్యాన్సర్ పేరు చివర ఉండే మాటే మీకు అతి పెద్ద ఆధారం. వైద్య పరిభాషలో "-కార్సినోమా" (-carcinoma) అంటే క్యాన్సర్ ఎపిథీలియల్ (లోపలి పొర) కణజాలంలో మొదలైందని; "-సార్కోమా" (-sarcoma) అంటే కనెక్టివ్ టిష్యూలో మొదలైందని అర్థం. అంటే అడినోకార్సినోమా (adenocarcinoma) గ్రంథుల లోపలి పొరలో వచ్చే క్యాన్సర్; లైపోసార్కోమా (liposarcoma) కొవ్వు కణజాలంలో వచ్చే క్యాన్సర్; లియోమయోసార్కోమా (leiomyosarcoma) నునుపు కండరాల (స్మూత్ మజిల్) క్యాన్సర్. మీ రిపోర్ట్లో పేరు "-సార్కోమా" తో ముగిస్తే, అది అరుదైన కనెక్టివ్ టిష్యూ క్యాన్సర్లలో ఒకటి — సార్కోమాలను క్రమం తప్పకుండా చూసే పాథాలజిస్ట్ దాన్ని నిర్ధారించడం మంచిది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపక్కపక్కన పోలిక
సార్కోమా, కార్సినోమా — పక్కపక్కన పెట్టి చూస్తే తేడాలు ఏమిటి?
మీ నిర్ధారణను, చికిత్సను నిజంగా మార్చే అంశాల్లో ఈ రెండు క్యాన్సర్ గుంపులు ఎలా వేరుపడతాయో ఇక్కడ చూడండి. ఇవి సాధారణ ధోరణులు మాత్రమే — ప్రతి వ్యక్తి క్యాన్సర్ కొంచెం వేరుగా ప్రవర్తిస్తుంది. కానీ ఈ రెండు వ్యాధులకు ఎందుకు ఇంత వేరుగా చికిత్స చేస్తారో ఇవి వివరిస్తాయి.
ఏ కణజాలంలో మొదలవుతుంది
సార్కోమా: కనెక్టివ్ / ఆధార కణజాలం — కొవ్వు, కండరాలు, ఎముక, మృదులాస్థి, రక్తనాళాలు, నరాలు.
కార్సినోమా: ఎపిథీలియల్ కణజాలం — అవయవాలు, గ్రంథులు, చర్మం లోపలి పొర.
ఎంత సాధారణం
సార్కోమా: అరుదు — పెద్దవారి క్యాన్సర్లలో దాదాపు 1% (పిల్లల క్యాన్సర్లలో దాదాపు 15%).
కార్సినోమా: సాధారణం — పెద్దవారి మొత్తం క్యాన్సర్లలో దాదాపు 80–90%.
సాధారణంగా వచ్చే చోట్లు
సార్కోమా: చేయి, కాలు, మొండెం, పొట్ట / రెట్రోపెరిటోనియం (పొట్ట వెనుక భాగం), గర్భాశయం — దాదాపు ఎక్కడైనా రావచ్చు.
కార్సినోమా: రొమ్ము, ఊపిరితిత్తులు, పెద్దపేగు, ప్రోస్టేట్, చర్మం, గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్), జీర్ణాశయం.
ప్రధానంగా వ్యాపించే దారి
సార్కోమా: రక్తప్రవాహం ద్వారా — సాధారణంగా మొదట ఊపిరితిత్తులకు.
కార్సినోమా: లింఫ్ నాళాల ద్వారా — మొదట దగ్గరలోని లింఫ్ నోడ్లకు.
సాధారణంగా కనిపించే మొదటి సంకేతం
సార్కోమా: నొప్పి లేని, నెమ్మదిగా పెద్దదవుతున్న, లోతుగా ఉండే గడ్డ.
కార్సినోమా: చాలా రకాలుగా ఉంటుంది — రొమ్ములో గడ్డ, దగ్గు, రక్తస్రావం, మల విసర్జన అలవాట్లలో మార్పు.
ముఖ్యమైన నిర్ధారణ పరీక్ష
సార్కోమా: గడ్డకు MRI, దానితో పాటు సార్కోమా పాథాలజిస్ట్ పరిశీలించే కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ.
కార్సినోమా: ఆ అవయవానికి తగిన స్కాన్ / పరీక్ష, బయాప్సీ (మామోగ్రామ్, కొలనోస్కోపీ మొదలైనవి).
ప్రధాన చికిత్స
సార్కోమా: క్లియర్ మార్జిన్తో ట్యూమర్ను విస్తృతంగా సర్జరీతో తొలగించడం, తరచుగా రేడియేషన్తో కలిపి.
కార్సినోమా: అవయవాన్ని బట్టి సర్జరీ, కీమోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ లేదా టార్గెటెడ్ థెరపీ.
ఎవరు చికిత్స చేయాలి
సార్కోమా: ప్రత్యేక సార్కోమా బృందం — ఇది అరుదైనది కాబట్టి నిపుణుల అనుభవం తప్పనిసరి.
కార్సినోమా: సాధారణ క్యాన్సర్లకు చికిత్స చేసే నిపుణులు విస్తృతంగా అందుబాటులో ఉంటారు.
మీ చికిత్సకు ఎందుకు ముఖ్యం
ఈ తేడా మీ చికిత్సను ఎందుకు మార్చేస్తుంది?
మీకు ఉన్నది సార్కోమానా, కార్సినోమానా అని తెలుసుకోవడం కేవలం ఒక సమాచారం కాదు — ఆ తర్వాత తీసుకునే దాదాపు ప్రతి వైద్య నిర్ణయాన్నీ అది మారుస్తుంది. మీరు పేషెంట్ అయినా, సరైన నిర్ణయాలు తీసుకోవాలని ప్రయత్నిస్తున్న కుటుంబ సభ్యులైనా, అన్నింటికంటే ముఖ్యమైన తేడాలు ఇవి.
సార్కోమా వేరే దారిలో వ్యాపిస్తుంది — కాబట్టి స్టేజింగ్, పర్యవేక్షణ కూడా వేరు
చాలా కార్సినోమాలు వ్యాపించాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి దగ్గరలోని లింఫ్ నోడ్లను పరీక్షిస్తారు; అందుకే రొమ్ము లేదా పేగు క్యాన్సర్లో నోడ్ సర్జరీ, నోడ్ బయాప్సీలు కీలకం. సార్కోమాలు లింఫ్ దారిని అరుదుగా వాడతాయి; అవి రక్తప్రవాహం ద్వారా ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపిస్తాయి. అందుకే సార్కోమా పరీక్షల్లో ఎప్పుడూ ఛాతీ CT స్కాన్ ఉంటుంది; చికిత్స తర్వాత పర్యవేక్షణ కూడా లింఫ్ నోడ్ల మీద కాకుండా ఊపిరితిత్తుల మీదే దృష్టి పెడుతుంది. కార్సినోమా "నియమాలను" సార్కోమాకు వర్తింపజేస్తే — లేదా సార్కోమా నియమాలను కార్సినోమాకు వర్తింపజేస్తే — తప్పుడు టెస్టులు జరుగుతాయి.
అరుదైన క్యాన్సర్ను అనుభవం ఉన్న కన్ను చూడాలి
సార్కోమాలు అరుదు కాబట్టి, ఒక సాధారణ పాథాలజీ ల్యాబ్ ఏడాదికి కొన్నింటిని మాత్రమే చూడవచ్చు. అలాంటప్పుడు సార్కోమాను క్యాన్సర్ కాని (బినైన్) గడ్డగా, దెబ్బ తగిలి కమిలిన చోటుగా, లేదా వేరే క్యాన్సర్గా కూడా పొరపాటుగా అనుకునే అవకాశం ఉంది. సార్కోమాలో 70 కంటే ఎక్కువ వేర్వేరు సబ్టైప్లు (రకాలు) ఉన్నాయి — ఉదాహరణకు కొవ్వు కణజాలం నుంచి వచ్చే లైపోసార్కోమా. కచ్చితమైన సబ్టైప్, గ్రేడ్ బట్టే చికిత్స నిర్ణయమవుతుంది. ప్రత్యేక సార్కోమా పాథాలజిస్ట్ — తరచుగా అదనపు మాలిక్యులర్ టెస్టుల సహాయంతో — ఒక్క స్లైడ్ చూసి నిర్ణయించే, సార్కోమాల్లో ప్రత్యేక అనుభవం లేని వారి కంటే ఎంతో నమ్మకంగా సరైన నిర్ధారణ చేస్తారు.
మొదటి చికిత్స నిర్ణయాన్ని తర్వాత సరిదిద్దడం కష్టం
సార్కోమాలో, మొట్టమొదటి సర్జరీయే ఆ చోట క్యాన్సర్ నయం అవుతుందా లేదా అనేదాన్ని చాలావరకు నిర్ణయిస్తుంది. మొదటి ప్రయత్నంలోనే గడ్డను చుట్టూ తగినంత ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంతో సహా — అంటే క్లియర్ మార్జిన్ (ట్యూమర్ చుట్టూ తీసే ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం) తో — తొలగించడం చాలా కీలకం. సార్కోమాలో నిపుణులు కాని వారు చేసే "మామూలు గడ్డ తొలగింపు" తరచుగా క్యాన్సర్ను కొంత మిగిల్చేస్తుంది; తర్వాత చేయాల్సిన సర్జరీని ఇంకా చాలా కష్టతరం చేస్తుంది. అందుకే నిర్ధారణ అయిన సార్కోమాకు మొదటి నుంచే ప్రత్యేక బృందం ప్రణాళిక వేయాలి — దీని గురించి మా హైదరాబాద్లో సార్కోమా చికిత్స పేజీలో వివరంగా ఉంది.
నిర్ధారణ ఎలా జరుగుతుంది
ట్యూమర్ సార్కోమానా, కార్సినోమానా అని డాక్టర్లు ఎలా తేలుస్తారు?
తేడాను వివరించడం సులువే, కానీ మైక్రోస్కోప్ కింద ఈ రెండింటినీ వేరు చేయడానికి చాలా జాగ్రత్త కావాలి — అది సరిగ్గా తేలితేనే సరైన చికిత్స నిర్ణయమవుతుంది. ఆచరణలో నిర్ధారణ ఇలా జరుగుతుంది.
స్కాన్ అనుమానాన్ని చెబుతుంది, కానీ రుజువు చేయదు
లోతుగా ఉండే, గట్టిగా ఉండే, నొప్పి లేని, పెరుగుతున్న గడ్డ — ముఖ్యంగా తొడ, భుజం లేదా మొండెంలో గోల్ఫ్ బంతి కంటే పెద్దదిగా ఉంటే — అది క్యాన్సర్ కాని గడ్డ గానీ కార్సినోమా గానీ కాకుండా సార్కోమా అయి ఉండవచ్చనే అనుమానం కలిగిస్తుంది. MRI గడ్డ పరిమాణం, లోతు, కండరానికి-ఎముకకు దానికి ఉన్న సంబంధాన్ని చూపిస్తుంది; సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా (మృదు కణజాల సార్కోమా) అనుమానం ఉన్నప్పుడు ముందుగా ఎంచుకునే స్కాన్ ఇదే. కానీ స్కాన్ ఒక్కటే కణ రకాన్ని నిర్ధారించలేదు; కణజాలం (టిష్యూ) మాత్రమే నిర్ధారించగలదు. దీని గురించి మరింత: MRI లేదా PET స్కాన్ గడ్డ సార్కోమానా అని చెప్పగలదా?
బయాప్సీ, మైక్రోస్కోప్ తుది మాట చెబుతాయి
కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ (సూదితో చిన్న కణజాల ముక్క తీసి పరీక్షించడం)లో గడ్డ నుంచి చిన్న నమూనా తీసి పాథాలజిస్ట్కు పంపుతారు. మైక్రోస్కోప్ కింద కార్సినోమా కణాలు లోపలి పొర కణజాలానికి సహజమైన విధంగా గ్రంథుల్లా, పొరల్లా లేదా గుత్తుల్లా అమరి ఉంటాయి; సార్కోమా కణాలు సాధారణంగా కదురు (స్పిండిల్) ఆకారంలో ఉండి, అవి పుట్టిన కనెక్టివ్ టిష్యూ లాగే అమరి ఉంటాయి. రూపం స్పష్టంగా తేలనప్పుడు పాథాలజిస్ట్ ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (IHC) చేస్తారు. ఇవి ప్రొటీన్ స్టెయిన్లు: ఎపిథీలియల్ మార్కర్లు (ఉదాహరణకు cytokeratin — ఇది కార్సినోమా వైపు సూచిస్తుంది), మీసెన్కైమల్ మార్కర్లు (vimentin, desmin లేదా S100 వంటివి — ఇవి సార్కోమా వైపు సూచిస్తాయి). కొన్ని సార్కోమాల్లో, ఒక ప్రత్యేక మాలిక్యులర్ టెస్ట్ లేదా జన్యు పరీక్ష కచ్చితమైన సబ్టైప్ను నిర్ధారిస్తుంది.
హైదరాబాద్లో నిపుణుల రెండో పరిశీలన ఎందుకు ముఖ్యం?
సార్కోమాలు అరుదు కాబట్టి, మొదటి స్లైడ్లను సార్కోమా పాథాలజిస్ట్ మళ్లీ పరిశీలించినప్పుడు (సెకండ్ ఒపీనియన్), గణనీయమైన సంఖ్యలో కేసుల్లో నిర్ధారణ గానీ సబ్టైప్ గానీ మారుతుంది. మీరు హైదరాబాద్లో గానీ తెలంగాణలో ఎక్కడైనా గానీ ఉండి, మీ రిపోర్ట్లో సార్కోమా అనే పదం ఉంటే — లేదా మీ "గడ్డ"ను ముందుగా బయాప్సీ చేయకుండానే తీసేసి ఉంటే — చికిత్స మొదలయ్యే ముందు ఆ స్లైడ్లను ప్రత్యేక బృందంతో మళ్లీ చదివించుకోవడం మీరు వేయగల అత్యంత విలువైన అడుగుల్లో ఒకటి. రకం, గ్రేడ్ నిర్ధారణ అయ్యాక ట్యూమర్కు స్టేజింగ్, గ్రేడింగ్ చేస్తారు — అప్పుడే సరైన చికిత్సను ప్లాన్ చేయగలుగుతారు.
రెండూ కలిసిపోయే, పొరపడే సందర్భాలు: "కార్సినోసార్కోమా" (carcinosarcoma) అనేది కార్సినోమా భాగాలూ, సార్కోమా భాగాలూ — రెండూ ఉండే అరుదైన ట్యూమర్; ఇది దూకుడుగా ప్రవర్తిస్తుంది. అలాగే కొన్ని క్యాన్సర్లు — గర్భాశయంలో వచ్చే సార్కోమా లాంటివి — క్యాన్సర్ కాని ఫైబ్రాయిడ్ (గర్భాశయ గడ్డ)గా సులువుగా పొరపడే అవకాశం ఉంది. ఎవరైనా సర్జరీ నిర్ణయం తీసుకునే ముందే కణజాల నిర్ధారణ కచ్చితంగా ఉండాలనడానికి సరిగ్గా ఈ పరిస్థితులే కారణం.రకం తెలిశాక
రకం తెలిశాక సార్కోమా చికిత్స, కార్సినోమా చికిత్స ఎలా వేరుగా ఉంటాయి?
చికిత్స "పనిముట్లు" రెండింటికీ దాదాపు ఒకటే — సర్జరీ, రేడియేషన్, మందులు రెండింటిలోనూ వాడతారు. కానీ వాటిని ఎలా కలుపుతారు, ఏది ముందుండి నడిపిస్తుంది అనేది క్యాన్సర్ సార్కోమానా, కార్సినోమానా అనే దాని మీదే ఆధారపడుతుంది. ఆచరణలో ప్రతి సందర్భంలోనూ సందేశం ఒక్కటే: బయాప్సీ కణ రకాన్ని నిర్ధారించాక, ఆ క్యాన్సర్లో అనుభవం ఉన్న బృందమే చికిత్సను ప్లాన్ చేయాలి. నిర్ధారణ అయిన సార్కోమాకు అంటే — సర్జికల్ ఆంకాలజీ, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ, మెడికల్ ఆంకాలజీ, ప్రత్యేక పాథాలజీ కలిసి పనిచేసే వివిధ విభాగాల సార్కోమా బృందం. హైదరాబాద్లో CION ఈ కేసులను సరిగ్గా ఇలాగే నిర్వహిస్తుంది.
సార్కోమాలో సర్జరీయే ముందుంటుంది
ఒకే చోట పరిమితమైన (లోకలైజ్డ్) చాలా సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాల్లో, క్లియర్ మార్జిన్తో ట్యూమర్ను పూర్తిగా సర్జరీతో తొలగించడమే ప్రధానమైన అడుగు — నయం చేయగల అవకాశం ఉన్న అడుగు ఇదే. చాలా కార్సినోమాల్లో మందుల చికిత్స ప్రధాన ఆధారంగా ఉంటే, సార్కోమాలో కీమోథెరపీ (కీమో) పాత్ర చిన్నది, సబ్టైప్ను బట్టి మారుతుంది.
రేడియేషన్ మార్జిన్ను కాపాడుతుంది
సార్కోమాలో, మైక్రోస్కోప్కు మాత్రమే కనిపించే మిగిలిన వ్యాధిని నియంత్రించడానికి, కాలు లేదా చేయిని కాపాడడానికి సర్జరీకి ముందు గానీ తర్వాత గానీ తరచుగా రేడియేషన్ ఇస్తారు. కార్సినోమాల్లో కూడా రేడియేషన్ వాడతారు, కానీ ఎప్పుడు ఇవ్వాలనేది అవయవాన్ని బట్టి ఉంటుంది — ఉదాహరణకు రొమ్మును కాపాడే సర్జరీ (బ్రెస్ట్-కన్జర్వింగ్ సర్జరీ) తర్వాత.
మందుల చికిత్స సబ్టైప్ను బట్టి ఉంటుంది
కార్సినోమాలు తరచుగా ఆ అవయవానికి సంబంధించిన హార్మోన్ థెరపీ లేదా టార్గెటెడ్ థెరపీలకు స్పందిస్తాయి. సార్కోమాలో మందుల చికిత్సను కచ్చితమైన సబ్టైప్ను బట్టి ఎంచుకుంటారు — కొన్ని కీమోథెరపీకి స్పందిస్తాయి, కొన్ని టార్గెటెడ్ మందులకు స్పందిస్తాయి; చాలా సార్కోమాలను సర్జరీ, రేడియేషన్తోనే నిర్వహిస్తారు.
పెద్దవారి కంటే పిల్లల్లో సార్కోమా చాలా ఎక్కువ స్థానం ఆక్రమిస్తుంది. పెద్దవారి క్యాన్సర్లలో సార్కోమాలు దాదాపు 1% మాత్రమే అయితే, పిల్లల క్యాన్సర్లలో ఇవి దాదాపు 15% ఉంటాయి — అందుకే ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా, ఆస్టియోసార్కోమా, యూయింగ్ సార్కోమా (Ewing sarcoma) లాంటి ట్యూమర్లు పిల్లల క్యాన్సర్ విభాగాలకు బాగా తెలిసినవే. పెద్దవారిలో మాత్రం, ఇంత అరుదు కావడం వల్లే సార్కోమాను హాని లేని గడ్డగా సులువుగా పొరపడతారు; నిపుణుల సమీక్ష తరచుగా చికిత్స ప్రణాళికను మార్చడానికి కారణం కూడా ఇదే.
CION లో సంరక్షణ
నిర్ధారణ సార్కోమా అయినప్పుడు పేషెంట్లు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
అరుదైన క్యాన్సర్లో, స్లైడ్లను చదివే బృందం, మొదటి చికిత్సను ప్లాన్ చేసే బృందం ఎంత అనుభవం ఉన్నదైతే అంత మంచిది. నిర్ధారణ, చికిత్స ప్రణాళిక సరిగ్గా ఉండాలని తెలంగాణ నలుమూలల నుంచి పేషెంట్లు CION ను నమ్మడానికి కారణాలు ఇవి.
- AIIMS లో శిక్షణ పొందిన సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్. సాఫ్ట్ టిష్యూ, ఎముక సార్కోమా సర్జరీలపై ప్రత్యేక దృష్టి. సర్జరీని CION సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు ప్లాన్ చేసి ముందుండి నడిపిస్తారు; సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్స్ట్రక్షన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
- ప్రత్యేక సార్కోమా పాథాలజీ. రకాన్ని నిర్ధారించడానికి ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ, మాలిక్యులర్ టెస్టులతో స్లైడ్లను మళ్లీ పరిశీలిస్తారు.
- వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి ప్రతి కేసును ప్లాన్ చేస్తారు.
- ఏ గడ్డనైనా తీసేసే ముందే బయాప్సీ ప్లాన్. ముందు నిర్ధారణ — "ముందు తీసేసి, తర్వాత ఏమిటో చూద్దాం" అనే పద్ధతి లేదు.
- ఛాతీపై దృష్టి పెట్టే సార్కోమా ఫాలో-అప్. సార్కోమా నిజంగా వ్యాపించే దారికి — ఊపిరితిత్తులకు — తగినట్టుగా పర్యవేక్షణ.
- హైదరాబాద్లో 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసాబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు. ప్రధాన TPA లు అన్నీ; అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సార్కోమా, కార్సినోమా తేడా — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
సార్కోమా, కార్సినోమా మధ్య ప్రధానమైన తేడా ఏమిటి?
తేడా క్యాన్సర్ ఏ కణజాలంలో మొదలైందనే దాంట్లోనే ఉంది. కార్సినోమా ఎపిథీలియల్ కణాల్లో — అవయవాలు, గ్రంథులు, చర్మం లోపలి పొరలో — మొదలవుతుంది; రొమ్ము, ఊపిరితిత్తులు, పెద్దపేగు, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్లు ఇందులోకే వస్తాయి. పెద్దవారి క్యాన్సర్లలో దాదాపు 80–90% కార్సినోమాలే. సార్కోమా కనెక్టివ్ లేదా ఆధార కణజాలంలో — కొవ్వు, కండరాలు, ఎముక, మృదులాస్థి, రక్తనాళాలు, నరాల్లో — మొదలవుతుంది; ఇది అరుదు, పెద్దవారి క్యాన్సర్లలో దాదాపు 1%. ఇవి మైక్రోస్కోప్ కింద వేరుగా కనిపిస్తాయి, వేర్వేరు దారుల్లో వ్యాపిస్తాయి, వేర్వేరు నైపుణ్యం ఉన్న బృందాలు వీటికి చికిత్స చేస్తాయి.
కార్సినోమా కంటే సార్కోమా ఎక్కువ ప్రమాదకరమా?
ఏ గుంపూ దానంతట అదే "ఎక్కువ ప్రమాదకరం" కాదు. ఫలితం ఆ ప్రత్యేక క్యాన్సర్, దాని గ్రేడ్, పరిమాణం, ఎంత త్వరగా బయటపడింది అనే వాటి మీద ఆధారపడుతుంది — కేవలం అది సార్కోమానా, కార్సినోమానా అనే దాని మీద కాదు. నిజం ఏమిటంటే, సార్కోమాలు అరుదు, సులువుగా క్యాన్సర్ కాని గడ్డగా పొరపడతారు; అందుకే కొన్నిసార్లు ఆలస్యంగా నిర్ధారణ అవుతాయి, లేదా సార్కోమాలో నిపుణులు కాని వారు చికిత్స చేస్తారు. సార్కోమాను త్వరగా నిర్ధారించి, ప్రత్యేక బృందం చేత చికిత్స చేయిస్తే నయం అయ్యే అవకాశాలు మెరుగ్గా ఉంటాయి — అయినా అది వాగ్దానం కాదు, అందరికీ ఒకేలా ఉండదు.
సార్కోమా, కార్సినోమా వేర్వేరుగా ఎలా వ్యాపిస్తాయి?
చాలా కార్సినోమాలు ముందుగా లింఫ్ వ్యవస్థ ద్వారా దగ్గరలోని లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపిస్తాయి; అందుకే రొమ్ము, పేగు క్యాన్సర్ల లాంటి వాటిలో నోడ్ బయాప్సీలు కీలకం. సార్కోమాలు సాధారణంగా రక్తప్రవాహం ద్వారా ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపిస్తాయి; లింఫ్ నోడ్లకు అరుదుగా వెళ్తాయి. అందుకే సార్కోమా పరీక్షల్లో ఛాతీ CT స్కాన్ ఉంటుంది; సార్కోమా చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్ కూడా లింఫ్ నోడ్ల మీద కాకుండా ఊపిరితిత్తుల మీదే దృష్టి పెడుతుంది.
ట్యూమర్ సార్కోమానా, కార్సినోమానా అని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ నమూనాను పాథాలజిస్ట్ పరిశీలిస్తారు. కార్సినోమా కణాలు లోపలి పొర కణజాలానికి సహజమైన గ్రంథులు, పొరలు లేదా గుత్తులుగా అమరి ఉంటాయి; సార్కోమా కణాలు సాధారణంగా కనెక్టివ్ టిష్యూ లాగే కదురు (స్పిండిల్) ఆకారంలో ఉంటాయి. రూపం స్పష్టంగా లేనప్పుడు పాథాలజిస్ట్ ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ వాడతారు — cytokeratin (కార్సినోమా వైపు సూచిస్తుంది) లేదా vimentin, desmin, S100 (సార్కోమా వైపు సూచిస్తాయి) వంటి ప్రొటీన్ స్టెయిన్లు. చాలా సార్కోమాల్లో కచ్చితమైన సబ్టైప్ నిర్ధారణకు మాలిక్యులర్ టెస్ట్ కూడా చేస్తారు. MRI లాంటి స్కాన్లు రకాన్ని సూచిస్తాయి కానీ నిర్ధారించలేవు; కణజాలం మాత్రమే నిర్ధారించగలదు.
కార్సినోమాకు కాకపోయినా సార్కోమాకు ప్రత్యేక నిపుణులు ఎందుకు కావాలి?
సార్కోమాలు అరుదు — పెద్దవారి ప్రతి 100 క్యాన్సర్లలో దాదాపు 1, పైగా 70 కంటే ఎక్కువ వేర్వేరు సబ్టైప్లు. ఒక సాధారణ ల్యాబ్ ఏడాదికి చాలా తక్కువ కేసులే చూడవచ్చు; దాంతో నిర్ధారణ, సబ్టైప్, గ్రేడ్ తప్పిపోయే అవకాశం ఉంది. సార్కోమాలో మొదటి సర్జరీయే ఆ చోట క్యాన్సర్ నయం అవుతుందా లేదా అనేదాన్ని చాలావరకు నిర్ణయిస్తుంది; కాబట్టి మొదటి ప్రయత్నంలోనే క్లియర్ మార్జిన్తో గడ్డను తొలగించడం చాలా కీలకం. హైదరాబాద్లో CION లో ఉన్నట్టుగా — ప్రత్యేక పాథాలజీ, వివిధ విభాగాల ట్యూమర్ బోర్డు ఉన్న ప్రత్యేక సార్కోమా బృందం — అత్యంత నమ్మదగిన నిర్ధారణను, చికిత్స ప్రణాళికను ఇస్తుంది.
రిపోర్ట్లో క్యాన్సర్ పేరు "-సార్కోమా" తో ముగిస్తే దాని అర్థం ఏమిటి?
వైద్య పరిభాషలో పేరు చివర "-సార్కోమా" ఉంటే, ఆ క్యాన్సర్ కనెక్టివ్ టిష్యూలో మొదలైందని అర్థం; "-కార్సినోమా" ఉంటే ఎపిథీలియల్ (లోపలి పొర) కణజాలంలో మొదలైందని అర్థం. ఉదాహరణకు లైపోసార్కోమా కొవ్వు కణజాలంలో, లియోమయోసార్కోమా నునుపు కండరాల్లో వచ్చే క్యాన్సర్; అడినోకార్సినోమా గ్రంథుల లోపలి పొరలో వచ్చే క్యాన్సర్. ఇది పేరు గురించిన సాధారణ వివరణ మాత్రమే. మీ రిపోర్ట్ మీకు ఏమి సూచిస్తుందో మీ డాక్టర్ చెబుతారు; సార్కోమాలను క్రమం తప్పకుండా చూసే పాథాలజిస్ట్ నిర్ధారించడం మంచిది.
కార్సినోసార్కోమా అంటే ఏమిటి?
కార్సినోసార్కోమా అనేది కార్సినోమా భాగాలూ, సార్కోమా భాగాలూ — రెండూ కలిసి ఉండే అరుదైన ట్యూమర్. ఇది దూకుడుగా ప్రవర్తిస్తుంది. ఇలాంటి కలయికలు ఉండటం వల్లే, అలాగే గర్భాశయంలో వచ్చే సార్కోమా లాంటివి క్యాన్సర్ కాని ఫైబ్రాయిడ్గా పొరపడే అవకాశం ఉండటం వల్లే — ఎవరైనా సర్జరీ నిర్ణయం తీసుకునే ముందే కణజాల నిర్ధారణ కచ్చితంగా ఉండాలి. మీ రిపోర్ట్లో ఈ పదం ఉంటే, దాని అర్థాన్ని మీ చికిత్స బృందాన్ని అడిగి తెలుసుకోండి.
పిల్లల్లో సార్కోమా ఎక్కువగా కనిపిస్తుందా?
అవును, మొత్తం క్యాన్సర్లలో దాని వాటా చూస్తే. పెద్దవారి క్యాన్సర్లలో సార్కోమాలు దాదాపు 1% మాత్రమే, కానీ పిల్లల క్యాన్సర్లలో దాదాపు 15% ఉంటాయి. ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా, ఆస్టియోసార్కోమా, యూయింగ్ సార్కోమా లాంటివి పిల్లల క్యాన్సర్ విభాగాలకు బాగా తెలిసిన ట్యూమర్లు. పెద్దవారిలో సార్కోమా అరుదు కాబట్టే దాన్ని హాని లేని గడ్డగా సులువుగా పొరపడతారు — అందుకే నిపుణుల సమీక్ష చాలా ముఖ్యం.
CION సార్కోమా బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ ప్లాన్ చేయడం, పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి కీమో, రేడియేషన్, సర్జరీ ప్రణాళిక, ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్స్ట్రక్షన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Soft Tissue Sarcoma
- National Cancer Institute — Pathology Reports
- American Cancer Society — Soft Tissue Sarcoma
- Cancer Research UK — Soft tissue sarcoma
- Sarcoma UK — About sarcoma
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ రిపోర్ట్లో సార్కోమా అని ఉందా? ముందు రకం, గ్రేడ్ నిర్ధారించుకోండి
చికిత్స మొదలయ్యే ముందే సార్కోమా రకం, గ్రేడ్ను నిపుణులతో నిర్ధారించుకుంటే సరైన ప్రణాళికకు దారి సులువవుతుంది. మీ క్యాన్సర్ సార్కోమానా, కార్సినోమానా అనే సందేహం ఉంటే, ముందుగా CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.