యువతకు సార్కోమా సంరక్షణ
సార్కోమా చికిత్సకు ముందు సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడుకోవడం (ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్)
మీరు సార్కోమా చికిత్స మొదలుపెట్టబోతున్న యువతీ యువకులైతే — లేదా మీ టీనేజ్ బిడ్డ కోసం ఇది చదువుతున్న తల్లిదండ్రులైతే — ఒక ప్రశ్న అడగడం మరచిపోకండి: చికిత్స తర్వాత పిల్లలు పుడతారా? సార్కోమాకు ఇచ్చే కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ మగవారిలో వీర్యకణాల ఉత్పత్తిని, ఆడవారిలో అండాల నిల్వను దెబ్బతీయవచ్చు. శుభవార్త ఏమిటంటే — ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ ఆప్షన్లు చాలావరకు మొదటి కీమో సైకిల్కు ముందే బాగా పనిచేస్తాయి; వాటిని ఏర్పాటు చేయడం క్యాన్సర్ చికిత్సను కొన్ని రోజులకు మించి ఆలస్యం చేయడం అరుదు. రిస్క్ ఏమిటి, మగవారికి, ఆడవారికి ఆప్షన్లు ఏమిటి, హైదరాబాద్లో CION బృందం దీన్ని ఎలా సమన్వయం చేస్తుందో ఇక్కడ సులువుగా తెలుసుకోండి.
ఈ పేజీలో
- సార్కోమా చికిత్సకు ముందు సంతాన సామర్థ్యం గురించి ఏమి తెలుసుకోవాలి?
- సార్కోమా చికిత్స సంతాన సామర్థ్యం మీద ఎందుకు ప్రభావం చూపుతుంది?
- మగవారు, టీనేజ్ అబ్బాయిలు సంతాన సామర్థ్యాన్ని ఎలా కాపాడుకోవచ్చు?
- ఆడవారు, టీనేజ్ అమ్మాయిలకు సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే ఆప్షన్లు ఏమిటి?
- చికిత్సను ఆలస్యం చేయకుండా ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ను CION ఎలా సమన్వయం చేస్తుంది?
- హైదరాబాద్లో ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్కు సుమారు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
- రోగులు, తల్లిదండ్రులు సాధారణంగా ఏ ఆచరణాత్మక విషయాలు అడుగుతారు?
- యువ సార్కోమా రోగులు CION ను ఎందుకు ఎంచుకుంటారు?
- సార్కోమా చికిత్స, సంతాన సామర్థ్యం గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
సార్కోమా చికిత్సకు ముందు సంతాన సామర్థ్యం గురించి ఏమి తెలుసుకోవాలి?
మీరు సార్కోమా (శరీరంలోని కండరాలు, కొవ్వు, నరాలు, రక్తనాళాలు, ఎముకలు వంటి కనెక్టివ్ టిష్యూలో వచ్చే అరుదైన క్యాన్సర్) చికిత్స మొదలుపెట్టబోతున్న యువతీ యువకులైతే — లేదా మీ టీనేజ్ బిడ్డ కోసం ఇది చదువుతున్న తల్లిదండ్రులైతే — నిర్ధారణ హడావిడిలో సులువుగా మరచిపోయే ఒక ప్రశ్న ఉంది: చికిత్స భవిష్యత్తులో పిల్లలు పుట్టే సామర్థ్యం మీద ఏమి ప్రభావం చూపుతుంది, దాని గురించి ఇప్పుడే ఏమి చేయవచ్చు? గుర్తుంచుకోవాల్సిన నాలుగు విషయాలు:
- సమయం చాలా ముఖ్యం. చాలా ఆప్షన్లను కీమో లేదా రేడియేషన్ మొదలుకాక ముందే ఏర్పాటు చేయాలి — తరచుగా కొన్ని రోజుల్లోనే.
- మగవారికి స్పెర్మ్ బ్యాంకింగ్. త్వరగా అయిపోయే, బాగా స్థిరపడిన పద్ధతి; చికిత్సకు ముందు చేస్తే చాలా ప్రభావవంతంగా పనిచేస్తుంది.
- ఆడవారికి ఎగ్, ఎంబ్రియో ఫ్రీజింగ్, అండాశయాల రక్షణ. రేడియేషన్ ఇచ్చే ప్రాంతం నుంచి అండాశయాలను కాపాడటం సహా.
- మీ ఆంకాలజిస్ట్ సమన్వయం చేస్తారు. చికిత్సకు ముందే ఫెర్టిలిటీ రిఫరల్ — క్యాన్సర్ నియంత్రణ సమయాన్ని కోల్పోకుండా.
ఎందుకు ప్రభావం పడుతుంది
సార్కోమా చికిత్స సంతాన సామర్థ్యం మీద ఎందుకు ప్రభావం చూపుతుంది?
సార్కోమాకు ఇచ్చే కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ — మగవారిలో వీర్యకణాల (స్పెర్మ్) ఉత్పత్తిని, ఆడవారిలో అండాల నిల్వను దెబ్బతీయవచ్చు. సార్కోమా టీనేజర్లలో, ఇరవైలు ముప్పైల వయసులో ఉన్నవారిలో ఎక్కువగా కనిపించే క్యాన్సర్లలో ఒకటి — సరిగ్గా చాలామంది కుటుంబం గురించి ఆలోచిస్తున్న, లేదా ఇంకా కుటుంబాన్ని పూర్తి చేసుకోని వయసు అది. ఆ సమయమే సంతాన సామర్థ్యం గురించి మాట్లాడటాన్ని ఇంత ముఖ్యం చేస్తుంది. దీని గురించి మా టీనేజర్లు, యువతలో సార్కోమా (AYA) గైడ్ మరింత వివరంగా చెబుతుంది; మొత్తం చిత్రంలో ఇది ఎక్కడ సరిపోతుందో తెలుసుకోవడానికి సార్కోమా అవగాహన పేజీ చూడండి.
నయం అయ్యే అవకాశాన్ని ఎక్కువగా ఇచ్చే చికిత్సలే, సైడ్ ఎఫెక్ట్గా, వీర్యకణాలనూ అండాలనూ తయారుచేసే అవయవాలకు హాని చేయవచ్చు. ఇందుకు ప్రధానంగా రెండు కారణాలు — కీమోథెరపీ, రేడియేషన్.
కీమోథెరపీ
కొన్ని సార్కోమా కీమో విధానాల్లో (రెజిమెన్లలో) ఆల్కైలేటింగ్ ఏజెంట్లు అనే రకం మందులు వాడతారు — ఉదాహరణకు ఐఫోస్ఫమైడ్ (Ifosfamide), సైక్లోఫాస్ఫమైడ్ (Cyclophosphamide). సంతాన సామర్థ్యానికి హాని చేసే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్న మందుల్లో ఇవి కూడా ఉన్నాయి. ఇవి వృషణాల్లో వీర్యకణాలను తయారుచేసే కణాలను దెబ్బతీస్తాయి; ఆడవారిలో అండాల సంఖ్యను (ఒవేరియన్ రిజర్వ్) తగ్గిస్తాయి. మొత్తం కలిపి ఇచ్చిన డోస్ (క్యుములేటివ్ డోస్) పెరిగే కొద్దీ రిస్క్ కూడా పెరుగుతుంది. ఈ మందులను సార్కోమాలో ఎలా వాడతారో మా సార్కోమాకు కీమోథెరపీ పేజీలో చదవవచ్చు.
రేడియేషన్
సార్కోమా కటి భాగంలో (పెల్విస్), పొత్తికడుపు కింది భాగంలో, లేదా వెన్నెముకకు దగ్గరగా ఉన్నప్పుడు, రేడియేషన్ ఇచ్చే ప్రాంతంలో వృషణాలు గానీ అండాశయాలు గానీ ఉండవచ్చు. పునరుత్పత్తి కణజాలాలు రేడియేషన్కు చాలా సున్నితమైనవి; పక్కకు చెదిరి పడే కొద్దిపాటి డోస్ కూడా సంతాన సామర్థ్యాన్ని తగ్గించవచ్చు. అందుకే కొన్నిసార్లు అండాశయాలకు కవచం (షీల్డింగ్) పెట్టడం, లేదా వాటిని రేడియేషన్ పరిధి నుంచి పక్కకు జరపడం సాధ్యమవుతుంది.
మీ మీద ఎంత ప్రభావం పడుతుంది?
మీ సంతాన సామర్థ్యం మీద ఎంత ప్రభావం పడుతుందనేది కొన్ని విషయాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది: మీకు ఏ మందులు, ఎంత మొత్తం డోస్లో ఇస్తారు; రేడియేషన్ కటి భాగానికి చేరుతుందా; మీ వయసు; చికిత్సకు ముందు మీ సంతాన సామర్థ్యం ఎలా ఉంది. కొందరు యువతీ యువకుల్లో చికిత్స ముగిసిన కొన్ని నెలలకో, సంవత్సరాలకో సహజంగా పిల్లలు పుట్టే సామర్థ్యం తిరిగి వస్తుంది; మరికొందరిలో రాదు. మీరు ఏ గుంపులోకి వస్తారో ఎవరూ ముందే వాగ్దానం చేయలేరు. కాబట్టి అత్యంత సురక్షితమైన మార్గం — ఎంపిక ఇంకా మీ చేతిలో ఉన్నప్పుడే, చికిత్సకు ముందే సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడుకోవడం; తర్వాత "అప్పుడే చేసి ఉంటే బాగుండేది" అని బాధపడటం కంటే అదే మేలు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిజాతీయ, అంతర్జాతీయ క్యాన్సర్ మార్గదర్శకాలు ఏమి చెబుతున్నాయంటే — పిల్లలు పుట్టే వయసులో ఉన్న ప్రతి యువ రోగికీ, టీనేజర్లతో సహా (తల్లిదండ్రులను కలుపుకొని), సంతాన సామర్థ్యానికి ఉన్న రిస్క్ గురించి చెప్పి, క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలుకాక ముందే ఫెర్టిలిటీ రిఫరల్ అందించాలి. మీ చికిత్స త్వరలో మొదలవబోతూ, ఇంకా ఎవరూ ఈ విషయం ప్రస్తావించకపోతే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ను ఇలా అడగడం పూర్తిగా సహేతుకం: "ఈ చికిత్స నాకు పిల్లలు పుట్టే సామర్థ్యం మీద ప్రభావం చూపుతుందా? మొదలుపెట్టే ముందు మనం ఏమైనా చేయగలమా?"
మగవారికి, అబ్బాయిలకు
మగవారు, టీనేజ్ అబ్బాయిలు సంతాన సామర్థ్యాన్ని ఎలా కాపాడుకోవచ్చు?
యుక్తవయసు (ప్యూబర్టీ) దాటిన మగవారికి, అబ్బాయిలకు ఉన్న ఆప్షన్ సరళమైనది, త్వరగా అయిపోయేది, చాలా ప్రభావవంతమైనది. అందుకే చికిత్స వల్ల సంతాన సామర్థ్యానికి ముప్పు ఉన్నప్పుడు ఆంకాలజిస్ట్ ముందుగా ఏర్పాటు చేసేది — కీమోకు ముందు స్పెర్మ్ బ్యాంకింగ్.
స్పెర్మ్ బ్యాంకింగ్ (వీర్యాన్ని ఫ్రీజ్ చేసి దాచడం — స్పెర్మ్ క్రయోప్రిజర్వేషన్)
కీమోథెరపీ గానీ, కటి భాగానికి రేడియేషన్ గానీ మొదలుకాక ముందే ఒక ఫెర్టిలిటీ ల్యాబ్లో వీర్య నమూనా (శాంపిల్) ఇస్తారు; దాన్ని ఫ్రీజ్ చేస్తారు. ఆ శాంపిల్ను లిక్విడ్ నైట్రోజన్లో నిల్వ చేస్తారు; అది చాలా సంవత్సరాల పాటు ఉపయోగపడేలా ఉండగలదు. మీరు క్యాన్సర్ నుంచి కోలుకుని (రెమిషన్లో ఉండి), కుటుంబం మొదలుపెట్టడానికి సిద్ధమైనప్పుడు, దాన్ని IUI (గర్భాశయంలోకి నేరుగా వీర్యం పంపే పద్ధతి) లేదా IVF ద్వారా వాడతారు.
వీలైతే కొన్ని రోజుల వ్యవధిలో ఒకటో రెండో శాంపిల్స్ నిల్వ చేస్తారు; కానీ చికిత్సకు ముందు రోజు తీసిన ఒక్క శాంపిల్ అయినా దాచుకోవడం విలువైనదే. స్పెర్మ్ బ్యాంకింగ్ వల్ల కీమోథెరపీ మొదలుపెట్టడంలో ఆలస్యం దాదాపు ఉండదు, లేదా చాలా తక్కువ — అందుకే సంతాన సామర్థ్యానికి ఏ కొంచెం రిస్క్ ఉన్నా దీన్ని దాదాపు ఎప్పుడూ ఏర్పాటు చేస్తారు.
ఇంకా యుక్తవయసుకు రాని అబ్బాయిలకు
ఇంకా వీర్యకణాల ఉత్పత్తి మొదలుకాని అబ్బాయిలు శాంపిల్ దాచుకోలేరు. వారికి ఉన్న ఒకే ఆప్షన్ — ఇంకా ప్రయోగాత్మక దశలో ఉన్న వృషణ కణజాలాన్ని ఫ్రీజ్ చేయడం (టెస్టిక్యులర్ టిష్యూ ఫ్రీజింగ్); ఇది కొన్ని పరిశోధనా కేంద్రాల్లో మాత్రమే అందుబాటులో ఉంటుంది. మీ బాబు ఇంకా యుక్తవయసుకు రాకపోతే, వాస్తవంగా ఏది అందుబాటులో ఉంది, ఏది లేదు అనేది CION బృందం నిజాయితీగా వివరించి, సరైన స్పెషలిస్ట్ కేంద్రానికి రిఫర్ చేస్తుంది.
కీమోథెరపీ ఇంకా మొదలుకాలేదు కాబట్టి "తర్వాత చూసుకోవచ్చు, ఇంకా సమయం ఉంది" అని అనుకోకండి. మొదటి సైకిల్ తర్వాతే వీర్యకణాల నాణ్యత ఒక్కసారిగా బాగా పడిపోవచ్చు. స్పెర్మ్ దాచుకునే అవకాశం మొదటి డోస్కు ముందే ఉంటుంది — కాబట్టి ఈ మాట మీ చికిత్స ప్లానింగ్ అపాయింట్మెంట్లోనే మాట్లాడాలి, దాని తర్వాత కాదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఆడవారికి, అమ్మాయిలకు
ఆడవారు, టీనేజ్ అమ్మాయిలకు సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే ఆప్షన్లు ఏమిటి?
ఆడవారికి ఉన్న ఆప్షన్లు మగవారి కంటే కొంచెం ఎక్కువ ప్రక్రియతో కూడినవి — ఎందుకంటే వీర్యకణాల కంటే అండాలను సేకరించడం, నిల్వ చేయడం కష్టం. బాగా స్థిరపడిన ఎంపికలు కొన్ని ఉన్నాయి. మీకు ఏది సరైనదో అనేది మీ వయసు, మీకు భాగస్వామి ఉన్నారా, ఇంకా ముఖ్యంగా — సార్కోమా చికిత్స మొదలుపెట్టాల్సిన ముందు ఎంత సమయం ఉంది అనే వాటి మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఎగ్ ఫ్రీజింగ్ (అండాలను ఫ్రీజ్ చేయడం) — అత్యంత స్థిరపడిన పద్ధతి
అండాశయాలను ప్రేరేపించడానికి సుమారు 10 నుంచి 14 రోజుల పాటు హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లు ఇచ్చిన తర్వాత, పరిపక్వమైన అండాలను సేకరించి ఫ్రీజ్ చేస్తారు (ఊసైట్ క్రయోప్రిజర్వేషన్). భాగస్వామి గానీ వీర్యం గానీ అవసరం లేదు — కాబట్టి భవిష్యత్తులో ఆ అండాల విషయంలో నిర్ణయం పూర్తిగా మీదే. ఈ కొద్దిపాటి స్టిమ్యులేషన్ సమయం ఇవ్వగలిగిన పెళ్లికాని మహిళలకు, టీనేజర్లకు ఇది ప్రామాణిక ఆప్షన్.
ఎంబ్రియో ఫ్రీజింగ్ — భాగస్వామి ఉన్నవారికి
అదే స్టిమ్యులేషన్, అదే అండాల సేకరణ ప్రక్రియ; కానీ ఫ్రీజ్ చేయడానికి ముందు అండాలను భాగస్వామి (లేదా దాత) వీర్యంతో ఫలదీకరించి పిండాలు (ఎంబ్రియోలు) తయారుచేస్తారు. ఒక్కో ప్రయత్నానికి ఎంబ్రియోల విజయావకాశం కొంచెం ఎక్కువగా ఉండవచ్చు; కానీ అవి ఇద్దరికీ కలిపి చెందుతాయి — దంపతులు ఆలోచించుకోవాల్సిన ముఖ్యమైన విషయం ఇది.
అండాశయ కణజాలం ఫ్రీజింగ్ — చికిత్స ఆగలేనప్పుడు
సర్జరీతో అండాశయంలోని ఒక ముక్కను తీసి ఫ్రీజ్ చేస్తారు — హార్మోన్ స్టిమ్యులేషన్ అవసరం లేదు, కీమోథెరపీకి ఆలస్యం ఉండదు. యుక్తవయసుకు రాని అమ్మాయిలకు, 2 వారాలు కూడా ఆగలేని మహిళలకు ఇదే ప్రధాన ఆప్షన్. కోలుకున్న తర్వాత ఆ కణజాలాన్ని తిరిగి శరీరంలో అమరుస్తారు. ఇది స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాల్లో మాత్రమే అందుబాటులో ఉంటుంది.
చికిత్స సమయంలో అండాశయాలను కాపాడటం
అండాలను శరీరం నుంచి బయటకు తీయకుండానే నష్టాన్ని తగ్గించే మరో రెండు చర్యలు ఉన్నాయి. ఒవేరియన్ ట్రాన్స్పొజిషన్ — కటి భాగానికి ఇచ్చే రేడియేషన్ దారి నుంచి అండాశయాలను సర్జరీతో పక్కకు జరిపే చిన్న కీహోల్ ఆపరేషన్; కటి భాగంలో గానీ వెన్నెముక కింది భాగంలో గానీ ఉన్న సార్కోమాకు రేడియోథెరపీ అవసరమైనప్పుడు ఇది ఉపయోగపడుతుంది.
కీమోథెరపీ సమయంలో ఇచ్చే GnRH-అగోనిస్ట్ ఇంజెక్షన్లు అండాశయాలను తాత్కాలికంగా విశ్రాంతి స్థితిలోకి పంపుతాయి; ఇది అండాల నిల్వకు కొంత రక్షణ ఇవ్వవచ్చు. అయితే దీన్ని ఎగ్ లేదా ఎంబ్రియో ఫ్రీజింగ్కు ప్రత్యామ్నాయంగా కాకుండా, అదనపు చర్యగా మాత్రమే పరిగణిస్తారు.
CION సమన్వయం
చికిత్సను ఆలస్యం చేయకుండా ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ను CION ఎలా సమన్వయం చేస్తుంది?
యువ రోగులకు, తల్లిదండ్రులకు ఉండే అతి పెద్ద భయం ఇదే: "సంతానం విషయం చూసుకోవడానికి ఆగితే, క్యాన్సర్ పెరిగిపోతుందా?" చాలా సార్కోమాల విషయంలో జవాబు భరోసా ఇచ్చేదే — చక్కగా ఏర్పాటు చేసిన చిన్న ఫెర్టిలిటీ అడుగు క్యాన్సర్ నియంత్రణను దెబ్బతీయదు, ఎందుకంటే దానికి పట్టే సమయాన్ని వారాల్లో కాదు, రోజుల్లో లెక్కిస్తారు. ఆ అడుగు త్వరగా, సరైన సమయంలో జరిగేలా చూడటమే CION పాత్ర.
నిర్ధారణ సమయంలోనే ఫెర్టిలిటీ రిస్క్ కౌన్సెలింగ్
చికిత్స ప్లానింగ్లో భాగంగా, మీకు ఇవ్వాలనుకుంటున్న కీమోథెరపీ మందులు, వాటి డోసులు, రేడియేషన్ ఇచ్చే ప్రాంతాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ పరిశీలించి, వాటి వల్ల సంతాన సామర్థ్యానికి ఎంత రిస్క్ ఉందో సులువైన భాషలో చెబుతారు. టీనేజర్ విషయంలో ఈ సంభాషణలో తల్లిదండ్రులు కూడా ఉంటారు — కానీ ఆ యువతీ యువకుల సొంత ప్రశ్నలకే ముందు ప్రాధాన్యం.
ఫెర్టిలిటీ కేంద్రానికి వేగవంతమైన రిఫరల్
ప్రిజర్వేషన్ సరైనదైతే, CION హైదరాబాద్లోని భాగస్వామ్య రీప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్, ఆండ్రాలజీ యూనిట్కు అత్యవసర రిఫరల్ చేస్తుంది — మీరు క్యాన్సర్ రోగి అని ముందే తెలియజేస్తుంది, కాబట్టి మామూలు వెయిటింగ్ సమయం కాకుండా కొన్ని రోజుల్లోనే మిమ్మల్ని చూస్తారు. మగవారికి స్పెర్మ్ బ్యాంకింగ్ చాలాసార్లు మొదటి చికిత్స సైకిల్కు ముందే, చికిత్స మొదలుపెట్టే తేదీ ఏమాత్రం మారకుండానే పూర్తవుతుంది.
ఆ సమయానికి తగ్గట్టు చికిత్స వరుస
ఎగ్ లేదా ఎంబ్రియో ఫ్రీజింగ్కు ఒక మహిళకు సుమారు 2 వారాలు అవసరమైనప్పుడు — కీమోథెరపీకి ముందు ఆ కొద్ది సమయాన్ని సార్కోమా విషయంలో సురక్షితంగా ఇవ్వగలమా, లేక ఆలస్యం లేని ఆప్షన్ (అండాశయ కణజాలం ఫ్రీజింగ్ లేదా ఒవేరియన్ ట్రాన్స్పొజిషన్) మరింత సరిపోతుందా అని ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది. ఆ నిర్దిష్ట ట్యూమర్ ఎంత అత్యవసరమో, సంతాన సామర్థ్యం ఎంత ముఖ్యమో — రెండింటినీ బేరీజు వేసుకుంటూ నిర్ణయాన్ని మీతో కలిసే తీసుకుంటారు.
దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్
చికిత్స తర్వాత, సర్వైవర్షిప్ (చికిత్స తర్వాతి దీర్ఘకాల సంరక్షణ)లో భాగంగా సంతాన సామర్థ్యాన్ని మళ్లీ పరిశీలిస్తారు. కొందరిలో సహజ సంతాన సామర్థ్యం తిరిగి వస్తుంది; రానివారికి — దాచిన వీర్యం, అండాలు, ఎంబ్రియోలు లేదా అండాశయ కణజాలం వారు కుటుంబం మొదలుపెట్టడానికి సిద్ధమైనప్పుడు అందుబాటులో ఉంటాయి. దాత ఆప్షన్లు, దత్తత వంటి ఇతర మార్గాల్లో తల్లిదండ్రులు కావాలనుకునేవారికి కూడా CION ఎలాంటి తీర్పులు లేకుండా తోడుగా ఉంటుంది.
స్పెర్మ్, అండాలు, ఎంబ్రియోలు దాచుకోకపోయినా సరే — చికిత్స సమయంలో, చికిత్స తర్వాత కొంత కాలం పాటు నమ్మదగిన గర్భనిరోధక పద్ధతి వాడాలి. కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ ఎదుగుతున్న గర్భానికి హాని చేయవచ్చు; చికిత్స ముగిసిన వెంటనే గర్భం దాల్చడం సాధారణంగా మంచిది కాదని డాక్టర్లు చెబుతారు. సహజ సంతాన సామర్థ్యం తిరిగి వచ్చినా — వస్తే — అప్పుడే గర్భం కోసం ప్రయత్నించడం సురక్షితమని అర్థం కాదు. ఎప్పుడు ప్రయత్నించవచ్చో ఎప్పుడూ మీ ఆంకాలజిస్ట్తో నిర్ధారించుకోండి.
ఖర్చు, నిల్వ
హైదరాబాద్లో ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్కు సుమారు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
ఖర్చు గురించి ఆందోళన నిజమైనది, అర్థం చేసుకోదగ్గది — ముఖ్యంగా క్యాన్సర్ నిర్ధారణే ఆర్థిక ఒత్తిడి తెచ్చినప్పుడు. స్పెర్మ్ బ్యాంకింగ్ అన్నింటికంటే తక్కువ ఖర్చుతో అయ్యేది, నిల్వ చేయడం కూడా సులువు. ఎగ్, ఎంబ్రియో ఫ్రీజింగ్కు ఎక్కువ ఖర్చవుతుంది — వాటిలో స్టిమ్యులేషన్ సైకిల్, అండాలను సేకరించే ప్రక్రియ ఉంటాయి. అండాశయ కణజాలం ఫ్రీజింగ్, ట్రాన్స్పొజిషన్ సర్జరీలు; ఇవి స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాల్లో మాత్రమే అందుబాటులో ఉంటాయి. ఫ్రీజ్ చేసిన ప్రతి శాంపిల్కూ, ఉంచినంత కాలం వార్షిక నిల్వ ఫీజు ఉంటుంది.
స్పెర్మ్ బ్యాంకింగ్ (యుక్తవయసు దాటిన మగవారు, అబ్బాయిలు)
దీనికి అదనంగా వార్షిక నిల్వ ఫీజు; త్వరగా అయిపోతుంది, చికిత్సకు ఆలస్యం ఉండదు.
ఎగ్ ఫ్రీజింగ్ (ఊసైట్ క్రయోప్రిజర్వేషన్)
సుమారు 10–14 రోజుల ఒక స్టిమ్యులేషన్ సైకిల్, దానికి తోడు నిల్వ.
ఎంబ్రియో ఫ్రీజింగ్ (భాగస్వామి వీర్యంతో)
ఇలాంటిదే సైకిల్; దంపతులిద్దరికీ కలిపి చెందుతుంది.
ఒవేరియన్ ట్రాన్స్పొజిషన్ (కటి భాగానికి రేడియేషన్కు ముందు)
చిన్న కీహోల్ సర్జరీ; హార్మోన్ స్టిమ్యులేషన్ అవసరం లేదు.
వార్షిక నిల్వ ఫీజు
శాంపిల్స్ ఉంచినంత కాలం ఫెర్టిలిటీ ల్యాబ్ వసూలు చేస్తుంది.
ఇవి సుమారు అంచనాలు మాత్రమే (ఇండికేటివ్); వీటిని భాగస్వామ్య ఫెర్టిలిటీ ల్యాబ్ నిర్ణయిస్తుంది, CION కాదు. రిఫరల్ సమయంలో మీకు వ్యక్తిగత అంచనా ఇస్తారు. ప్రధాన TPAల ద్వారా క్యాష్లెస్ సపోర్ట్, ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI — అర్హులైన రోగుల విషయంలో క్యాన్సర్ చికిత్సకు వర్తించవచ్చు.
ఆచరణాత్మక విషయాలు
రోగులు, తల్లిదండ్రులు సాధారణంగా ఏ ఆచరణాత్మక విషయాలు అడుగుతారు?
- మైనర్లకు సమ్మతి (కన్సెంట్)
- టీనేజర్ల విషయంలో తల్లిదండ్రులు సమ్మతి ఇస్తారు; కానీ ఆ యువతీ యువకుల సొంత కోరికలే చర్చకు కేంద్రంగా ఉంటాయి.
- ఇది మీ ఎంపిక
- ప్రిజర్వేషన్ను అందిస్తారు, ఎవరి మీదా రుద్దరు. కొందరు రోగులు వద్దనుకుంటారు — ఆ నిర్ణయాన్ని గౌరవిస్తారు.
- ఇది వాగ్దానం కాదు
- ప్రిజర్వేషన్ భవిష్యత్తులో మీ సొంత బిడ్డ పుట్టే అవకాశాలను మెరుగుపరుస్తుంది, కానీ బిడ్డ తప్పకుండా పుడుతుందని చెప్పలేదు. నిజాయితీతో కూడిన కౌన్సెలింగ్ ఈ ప్రక్రియలో భాగం.
CION లో
యువ సార్కోమా రోగులు CION ను ఎందుకు ఎంచుకుంటారు?
సంతాన సామర్థ్యం సర్వైవర్షిప్లో భాగం — తర్వాత ఆలోచించే విషయం కాదు. చికిత్స మొదలుకాక ముందే ఈ విషయం చర్చకు వచ్చి, దానిపై చర్య తీసుకునేలా CION ఎలా చూస్తుందో ఇక్కడ:
- చికిత్సకు ముందే సంతానం ప్రస్తావన: పిల్లలు పుట్టే వయసులో ఉన్న ప్రతి రోగికీ చికిత్స ప్లానింగ్లోనే ఫెర్టిలిటీ రిస్క్ గురించి కౌన్సెలింగ్.
- వేగవంతమైన ఫెర్టిలిటీ రిఫరల్: హైదరాబాద్లోని రీప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్, ఆండ్రాలజీ యూనిట్లకు అత్యవసర రిఫరల్ — కొన్ని రోజుల్లోనే చూస్తారు.
- క్యాన్సర్ నియంత్రణకు ఆలస్యం లేకుండా: ప్రిజర్వేషన్ వల్ల చికిత్స మొదలుపెట్టే తేదీ అరుదుగా మాత్రమే మారేలా ట్యూమర్ బోర్డు చికిత్స వరుసను ప్లాన్ చేస్తుంది.
- టీనేజర్లకు అనుకూలంగా, తల్లిదండ్రులను కలుపుకొని: యువతకు సున్నితమైన కౌన్సెలింగ్; తల్లిదండ్రులు తగిన విధంగా భాగస్వాములు.
- మగవారికి, ఆడవారికి ఆప్షన్లు: స్పెర్మ్ బ్యాంకింగ్, ఎగ్, ఎంబ్రియో ఫ్రీజింగ్, ఒవేరియన్ ట్రాన్స్పొజిషన్, అండాశయాల రక్షణ.
- సర్వైవర్షిప్ ఫాలో-అప్: దీర్ఘకాల సంరక్షణలో భాగంగా చికిత్స తర్వాత సంతాన సామర్థ్యాన్ని మళ్లీ పరిశీలిస్తారు.
- హైదరాబాద్లో NABH గుర్తింపు ఉన్న 7 కేంద్రాలు: కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసాబ్ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారాహిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్: ప్రధాన TPAలు; అర్హులైన రోగులకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సార్కోమా చికిత్స, సంతాన సామర్థ్యం గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సార్కోమా చికిత్స వల్ల నాకు పిల్లలు పుట్టకుండా పోతారా?
అలా జరగవచ్చు, కానీ ఎప్పుడూ కాదు. సార్కోమాకు వాడే కీమోథెరపీ మందులు — ముఖ్యంగా ఐఫోస్ఫమైడ్, సైక్లోఫాస్ఫమైడ్ వంటి ఆల్కైలేటింగ్ ఏజెంట్లు — మగవారిలో వీర్యకణాల ఉత్పత్తిని దెబ్బతీయవచ్చు, ఆడవారిలో అండాల నిల్వను తగ్గించవచ్చు; కటి భాగానికి చేరే రేడియేషన్ వృషణాలకు లేదా అండాశయాలకు హాని చేయవచ్చు. ఎంత ప్రభావం పడుతుందనేది ఖచ్చితంగా ఏ మందులు, ఎంత మొత్తం డోస్, రేడియేషన్ పునరుత్పత్తి అవయవాలకు చేరుతుందా, మీ వయసు — వీటి మీద ఆధారపడుతుంది. కొందరిలో చికిత్స తర్వాత సహజ సంతాన సామర్థ్యం తిరిగి వస్తుంది, కొందరిలో రాదు. అందుకే ఎంపిక మీ చేతిలో ఉన్నప్పుడే, చికిత్సకు ముందే దాన్ని కాపాడుకోవడం అత్యంత సురక్షితమైన మార్గం.
ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ ఏర్పాటు చేస్తే నా క్యాన్సర్ చికిత్స ఆలస్యమవుతుందా?
చాలా సార్కోమాల్లో చెప్పుకోదగ్గ ఆలస్యం ఉండదు. మగవారికి స్పెర్మ్ బ్యాంకింగ్ సాధారణంగా మొదటి కీమో సైకిల్కు ముందు ఒకటి రెండు రోజుల్లోనే, చికిత్స మొదలుపెట్టే తేదీ మారకుండానే పూర్తవుతుంది. ఆడవారికి ఎగ్ లేదా ఎంబ్రియో ఫ్రీజింగ్కు అండాశయ స్టిమ్యులేషన్ కోసం సుమారు 10 నుంచి 14 రోజులు అవసరం; ఆ కొద్ది సమయాన్ని సార్కోమా విషయంలో సురక్షితంగా ఇవ్వగలమా అని ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది. ఇవ్వలేకపోతే, అండాశయ కణజాలం ఫ్రీజింగ్ లేదా ఒవేరియన్ ట్రాన్స్పొజిషన్ వంటి ఆలస్యం లేని ఆప్షన్లు వాడతారు. మీ నిర్దిష్ట ట్యూమర్ అత్యవసరతనూ, సంతాన సామర్థ్యాన్నీ బేరీజు వేస్తూ ప్లాన్ను ఎప్పుడూ మీతో కలిసే నిర్ణయిస్తారు.
ఆడవారికి, అమ్మాయిలకు ఉన్న ఆప్షన్లు ఏమిటి?
ప్రధాన ఆప్షన్లు: కొద్దిపాటి అండాశయ స్టిమ్యులేషన్ సైకిల్ తర్వాత పరిపక్వమైన అండాలను ఫ్రీజ్ చేయడం (ఊసైట్ క్రయోప్రిజర్వేషన్); భాగస్వామి లేదా దాత వీర్యంతో తయారుచేసిన ఎంబ్రియోలను ఫ్రీజ్ చేయడం; ఆగడానికి సమయం లేనప్పుడు సర్జరీతో అండాశయ కణజాలాన్ని ఫ్రీజ్ చేయడం. వీటికి తోడు, ఒవేరియన్ ట్రాన్స్పొజిషన్ అనే చిన్న కీహోల్ ఆపరేషన్ అండాశయాలను కటి భాగపు రేడియేషన్ పరిధి నుంచి పక్కకు జరుపుతుంది; కీమోథెరపీ సమయంలో GnRH-అగోనిస్ట్ ఇంజెక్షన్లు అదనపు చర్యగా అండాల నిల్వకు కొంత రక్షణ ఇవ్వవచ్చు. మీ వయసు, భాగస్వామి ఉన్నారా, చికిత్స ఎంత త్వరగా మొదలుపెట్టాలి — వీటిని బట్టి సరైన కలయిక ఉంటుంది.
టీనేజర్లకు ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ చేయవచ్చా? ఎవరు నిర్ణయిస్తారు?
చేయవచ్చు. పిల్లలు పుట్టే వయసులో ఉన్న టీనేజర్లకు క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు, తల్లిదండ్రులను కలుపుకొని, ఫెర్టిలిటీ కౌన్సెలింగ్ అందించాలని మార్గదర్శకాలు చెబుతున్నాయి. యుక్తవయసు దాటిన అబ్బాయి స్పెర్మ్ దాచుకోవచ్చు; పీరియడ్స్ మొదలైన అమ్మాయి సాధారణంగా ఎగ్ లేదా అండాశయ కణజాలం ఫ్రీజింగ్ గురించి ఆలోచించవచ్చు. యుక్తవయసుకు రాని పిల్లలకు స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాల్లో ప్రయోగాత్మక కణజాల ఫ్రీజింగ్ ఆప్షన్లు మాత్రమే ఉన్నాయి. మైనర్ కోసం తల్లిదండ్రులు సమ్మతి ఇస్తారు, కానీ ఆ యువతీ యువకుల సొంత కోరికలే చర్చకు కేంద్రం. CION లో ఈ సంభాషణను సున్నితంగా, ఎప్పుడూ హడావిడి లేకుండా జరుపుతారు.
హైదరాబాద్లో ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్కు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
ఖర్చులను CION కాకుండా భాగస్వామ్య ఫెర్టిలిటీ ల్యాబ్ నిర్ణయిస్తుంది; ఆప్షన్ను బట్టి మారుతాయి. స్పెర్మ్ బ్యాంకింగ్ అన్నింటికంటే తక్కువ — సుమారు ₹3,000 నుంచి ₹15,000, దానికి తోడు వార్షిక నిల్వ ఫీజు. ఎగ్ ఫ్రీజింగ్కు ఒక సైకిల్కు సాధారణంగా సుమారు ₹90,000 నుంచి ₹2,00,000; ఎంబ్రియో ఫ్రీజింగ్కు కొంచెం ఎక్కువ. ఒవేరియన్ ట్రాన్స్పొజిషన్ సర్జరీకి సుమారు ₹40,000 నుంచి ₹1,00,000. ఫ్రీజ్ చేసిన ప్రతి శాంపిల్కూ ఉంచినంత కాలం వార్షిక నిల్వ ఫీజు ఉంటుంది. ఇవి సుమారు అంచనాలు మాత్రమే; రిఫరల్ సమయంలో వ్యక్తిగత అంచనా ఇస్తారు.
ప్రిజర్వేషన్ చేయించుకుంటే భవిష్యత్తులో బిడ్డ పుట్టడం ఖాయమా?
కాదు — ఇది వాగ్దానం కాదు. ఈ పేజీలో చెప్పినట్టు, ప్రిజర్వేషన్ భవిష్యత్తులో మీ సొంత బిడ్డ పుట్టే అవకాశాలను మెరుగుపరుస్తుంది, కానీ బిడ్డ తప్పకుండా పుడుతుందని చెప్పలేదు. అందుకే నిజాయితీతో కూడిన కౌన్సెలింగ్ ఈ ప్రక్రియలో భాగం. కొందరిలో చికిత్స తర్వాత సహజ సంతాన సామర్థ్యం తిరిగి వస్తుంది; రానివారికి దాచిన వీర్యం, అండాలు, ఎంబ్రియోలు లేదా కణజాలం అందుబాటులో ఉంటాయి. దాత ఆప్షన్లు, దత్తత వంటి ఇతర మార్గాల గురించి కూడా మీ బృందంతో మాట్లాడవచ్చు.
చికిత్స ముగిశాక ఎప్పుడు గర్భం కోసం ప్రయత్నించవచ్చు?
ఆ సమయాన్ని ఎప్పుడూ మీ ఆంకాలజిస్ట్తోనే నిర్ధారించుకోండి. చికిత్స సమయంలో, చికిత్స తర్వాత కొంత కాలం పాటు నమ్మదగిన గర్భనిరోధక పద్ధతి వాడాలి — మీరు ఏమీ దాచుకోకపోయినా సరే. కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ ఎదుగుతున్న గర్భానికి హాని చేయవచ్చు; చికిత్స ముగిసిన వెంటనే గర్భం దాల్చడం సాధారణంగా మంచిది కాదని చెబుతారు. సహజ సంతాన సామర్థ్యం తిరిగి వచ్చినంత మాత్రాన అప్పుడే ప్రయత్నించడం సురక్షితమని అర్థం కాదు.
ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ తప్పనిసరా? వద్దనుకుంటే ఏమవుతుంది?
తప్పనిసరి కాదు — ఇది మీ ఎంపిక. ప్రిజర్వేషన్ను అందిస్తారు, ఎవరి మీదా రుద్దరు. కొందరు రోగులు వద్దనుకుంటారు; ఆ నిర్ణయాన్ని గౌరవిస్తారు. అయితే ఈ అవకాశం ఎక్కువగా మొదటి డోస్కు ముందే ఉంటుంది కాబట్టి, నిర్ణయం ఏదైనా సరే, మీ చికిత్స ప్లానింగ్ అపాయింట్మెంట్లోనే ఈ విషయం మాట్లాడి, మీ చికిత్స బృందంతో కలిసి నిర్ణయించుకోండి.
CION సార్కోమా బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ ప్లాన్ చేయడం, పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి కీమో, రేడియేషన్, సర్జరీ ప్రణాళిక, ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్స్ట్రక్షన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Fertility Issues in Girls and Women with Cancer
- National Cancer Institute — Fertility Issues in Boys and Men with Cancer
- National Cancer Institute — Adolescents and Young Adults with Cancer
- National Cancer Institute — Adult Soft Tissue Sarcoma Treatment (PDQ)
- American Cancer Society — Soft Tissue Sarcoma
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
చికిత్స మొదలుకాక ముందే సంతాన సామర్థ్యం గురించి మాట్లాడండి
మీ చికిత్స త్వరలో మొదలవబోతుంటే, ఫెర్టిలిటీ రిస్క్ గురించి, రిఫరల్ గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయవచ్చు.