సార్కోమా సబ్టైప్ గైడ్
లైపోసార్కోమా — పెద్దవారిలో అతి ఎక్కువగా కనిపించే సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా
లైపోసార్కోమా అంటే ఏమిటి? ఇది కొవ్వు కణాల నుంచి పుట్టే క్యాన్సర్ — పెద్దవారిలో అతి ఎక్కువగా కనిపించే సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా (మృదు కణజాల సార్కోమా). సాధారణంగా తొడలో గానీ, పొట్టలోని అవయవాల వెనుక గానీ లోతుగా, నొప్పి లేకుండా, నెమ్మదిగా పెరిగే గడ్డలా కనిపిస్తుంది. కానీ లైపోసార్కోమా అనేది చాలా వేరువేరుగా ప్రవర్తించే ఐదు సబ్టైప్లకు ఉమ్మడి పేరు. మీ కచ్చితమైన సబ్టైప్ తెలిస్తేనే చికిత్స ప్లాన్ సరిగ్గా తయారవుతుంది. లైపోసార్కోమా లక్షణాలు, రకాలు, నిర్ధారణ, చికిత్స గురించి ఇక్కడ సరళమైన మాటల్లో తెలుసుకోండి.
ఈ పేజీలో
- లైపోసార్కోమా సంరక్షణలో ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- లైపోసార్కోమా అంటే ఏమిటి?
- లైపోసార్కోమా రకాలు ఏమిటి — మీ కచ్చితమైన రకం ఎందుకు ముఖ్యం?
- లైపోసార్కోమా లక్షణాలు ఏమిటి?
- సార్కోమా స్పెషలిస్ట్ను ఎప్పుడు కలవాలి?
- లైపోసార్కోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
- లైపోసార్కోమా గ్రేడ్, సబ్టైప్ — ట్యూమర్ ప్రవర్తనను ఎలా అంచనా వేస్తారు?
- లైపోసార్కోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
- హైదరాబాద్లో లైపోసార్కోమాకు CION ఏమి అందిస్తుంది?
- హైదరాబాద్లో లైపోసార్కోమా చికిత్సకు ఖర్చు ఎంత అవుతుంది?
- లైపోసార్కోమా — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఒక్క చూపులో
లైపోసార్కోమా సంరక్షణలో ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
లైపోసార్కోమా ఒకే వ్యాధి కాదు. అందుకే ప్రతి కేసును దాని కచ్చితమైన సబ్టైప్ (రకం), గ్రేడ్ ఆధారంగా ప్లాన్ చేయాలి. CION లో లైపోసార్కోమా సంరక్షణ ఈ నాలుగు సూత్రాల మీద నడుస్తుంది:
- సబ్టైప్కు తగిన చికిత్స. వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్, డీడిఫరెన్షియేటెడ్, మిక్సాయిడ్, రౌండ్ సెల్, ప్లియోమార్ఫిక్ — ప్రతి లైపోసార్కోమాకు దాని సొంత చికిత్సా మార్గం ఉంటుంది.
- ముందు సర్జరీ. క్లియర్ మార్జిన్తో వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్ను AIIMS లో శిక్షణ పొందిన సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్ ప్లాన్ చేసి నడిపిస్తారు; వీలైన ప్రతిసారీ కాలు / చేయి కాపాడే లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ. ఆపరేషన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
- పొట్ట వెనుక వచ్చే గడ్డలపై అనుభవం. పెద్ద రెట్రోపెరిటోనియల్ లైపోసార్కోమాలకు చేసే మేజర్ సర్జరీని వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు ముందుగా సమీక్షిస్తుంది.
- పాథాలజీ మళ్లీ పరీక్షించడం (రీ-రీడ్). చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు మీ బయాప్సీ స్లైడ్లను మళ్లీ పరీక్షించి కచ్చితమైన లైపోసార్కోమా సబ్టైప్, గ్రేడ్ నిర్ధారిస్తారు.
సరళంగా చెప్పాలంటే
లైపోసార్కోమా అంటే ఏమిటి?
లైపోసార్కోమా అనేది కొవ్వు కణాల (అడిపోసైట్స్) నుంచి పుట్టే క్యాన్సర్ (మాలిగ్నెంట్ ట్యూమర్). అందుకే దీన్ని సాధారణ మాటల్లో "కొవ్వు కణాల క్యాన్సర్" అని కూడా అంటారు. ఇది సార్కోమా (శరీరంలోని కండరాలు, కొవ్వు, నరాలు, రక్తనాళాలు, ఎముకలు వంటి కనెక్టివ్ టిష్యూలో వచ్చే అరుదైన క్యాన్సర్) కుటుంబానికి చెందినది — ప్రత్యేకంగా సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా (మృదు కణజాల సార్కోమా) వర్గానికి. అంటే ఏదైనా అవయవం లోపలి పొర నుంచి కాకుండా, శరీర భాగాలను కలిపి ఉంచే, ఆధారమిచ్చే కణజాలం నుంచి వచ్చే క్యాన్సర్ ఇది. మా సార్కోమా ప్రధాన పేజీలో వివరించిన సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా రకాలన్నింటిలో, పెద్దవారిలో అతి సాధారణంగా కనిపించే ఒక్క రకం లైపోసార్కోమానే — దాదాపు ప్రతి ఐదు సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాల్లో ఒకటి ఇదే.
లైపోసార్కోమా, లైపోమా ఒకటేనా?
కాదు — ఇది అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. లైపోమా (కొవ్వు గడ్డ — క్యాన్సర్ కానిది) దాదాపు అందరూ విన్న సాధారణమైన, హాని చేయని (బినైన్) కొవ్వు ముద్ద. అది మెత్తగా ఉంటుంది, నొక్కితే కదులుతుంది, నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది. లైపోసార్కోమా మాత్రం కొవ్వు కణజాలానికి వచ్చే క్యాన్సర్. బయటి నుంచి చూస్తే రెండూ ఒకేలా కనిపించవచ్చు. లోతుగా ఉన్న లైపోసార్కోమాను కొన్నిసార్లు "మామూలు కంటే పెద్దగా ఉన్న లైపోమా" అని పొరపాటు పడతారు. సరిగ్గా అందుకే — పెద్దగా ఉన్న, లోతుగా ఉన్న, లేదా పెరుగుతున్న ఏ కొవ్వు గడ్డకైనా "ఏం కాదులే" అనే భరోసా కాకుండా సరైన స్కాన్, స్పెషలిస్ట్ పరీక్ష అవసరం.
శరీరంలో ఎక్కడ, ఏ వయసులో వస్తుంది?
లైపోసార్కోమా ఎక్కువగా రెండు చోట్ల కనిపిస్తుంది. ఒకటి — తొడ, ఇతర కాళ్లు చేతులు. రెండు — రెట్రోపెరిటోనియం, అంటే పొట్ట వెనుక భాగంలో, పేగులు, కిడ్నీల వెనుక ఉండే లోతైన ఖాళీ ప్రదేశం. ఇది ఎక్కువగా 50 నుంచి 65 మధ్య వయసున్న పెద్దవారిలో నిర్ధారణ అవుతుంది; అయినా ఏ వయసులోనైనా రావచ్చు. భారతదేశంలో మిగతా చోట్లలాగే హైదరాబాద్లో కూడా చాలామంది పేషెంట్లు మొదట నొప్పి లేని వాపును గమనిస్తారు. స్కాన్ చేయించుకోవాలనిపించేంత పెద్దదయ్యే వరకు ఆ వాపు నెలల తరబడి నిశ్శబ్దంగా అలాగే ఉండిపోతుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపొట్ట వెనుక భాగంలో (రెట్రోపెరిటోనియంలో) లైపోసార్కోమా ఏ లక్షణమూ కలిగించకుండా నిశ్శబ్దంగా పెరుగుతూ ఫుట్బాల్ అంత పెద్దదవ్వవచ్చు — కొన్నిసార్లు 30 cm లేదా అంతకంటే ఎక్కువ. పొట్టలోని అవయవాల వెనుక అది పెరగడానికి చాలా ఖాళీ స్థలం ఉండటమే దీనికి కారణం. అందుకే రెట్రోపెరిటోనియల్ లైపోసార్కోమాలు చాలాసార్లు అప్పటికే చాలా పెద్దవైన తర్వాతే బయటపడతాయి. అందుకే పొట్టలో లోతుగా ఉన్న "లైపోమా"ను స్కాన్ చేయకుండా ఎప్పుడూ తేలిగ్గా వదిలేయకూడదు.
ఐదు సబ్టైప్స్
లైపోసార్కోమా రకాలు ఏమిటి — మీ కచ్చితమైన రకం ఎందుకు ముఖ్యం?
లైపోసార్కోమా ఒకే వ్యాధి కాదు. పాథాలజిస్ట్ రిపోర్ట్లో ఒక నిర్దిష్ట సబ్టైప్ పేరు ఉంటుంది. కేవలం "లైపోసార్కోమా" అనే మాట కంటే ఆ పేరే — క్యాన్సర్ ఎంత దూకుడుగా ఉండే అవకాశం ఉందో, దానికి ఏ చికిత్స ఇవ్వాలో — నిర్ణయిస్తుంది. సబ్టైప్, గ్రేడ్ ప్రతిదాన్నీ నిర్ణయిస్తాయి కాబట్టి, మీ బయాప్సీ స్లైడ్లను సార్కోమాలో అనుభవం ఉన్న పాథాలజిస్ట్ సమీక్షించడం — CION లో మామూలుగా చేసేది ఇదే — మీ సంరక్షణలో అత్యంత విలువైన అడుగుల్లో ఒకటి. ఇవీ ఐదు ప్రధాన సబ్టైప్స్:
వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్ లైపోసార్కోమా
ఇదే అతి సాధారణ సబ్టైప్. కాళ్లు, చేతుల్లో వచ్చినప్పుడు దీన్ని అటిపికల్ లైపోమాటస్ ట్యూమర్ (ALT) అని కూడా అంటారు. ఇది లో-గ్రేడ్ — నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, ఇతర అవయవాలకు దాదాపు ఎప్పుడూ వ్యాపించదు. పూర్తిగా తీసేయకపోతే అదే చోట మళ్లీ రావడమే ప్రధాన రిస్క్. కాళ్లు, చేతుల్లో భవిష్యత్ అంచనా చాలా బాగుంటుంది; రెట్రోపెరిటోనియంలో పూర్తిగా తీసేయడం కష్టం, అక్కడ అదే చోట మళ్లీ రావడమే ముఖ్య ఆందోళన. సాధారణంగా సర్జరీ ఒక్కటే సరిపోతుంది.
వివరంగా: వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్ లైపోసార్కోమా (ALT).
డీడిఫరెన్షియేటెడ్ లైపోసార్కోమా
కాలక్రమంలో వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్ ట్యూమర్ "డీడిఫరెన్షియేట్" అవ్వవచ్చు — అంటే వ్యాపించగల, హై-గ్రేడ్, మరింత దూకుడైన క్యాన్సర్గా మారవచ్చు. సాధారణంగా కనిపించే సబ్టైప్స్లో ఇదే అత్యంత దూకుడైనది; ఎక్కువగా రెట్రోపెరిటోనియంలో కనిపిస్తుంది. దీనికి సర్జరీతో పూర్తిగా తొలగించడం, దగ్గరగా ఫాలో-అప్ అవసరం.
వివరంగా: డీడిఫరెన్షియేటెడ్ లైపోసార్కోమా పేజీ.
మిక్సాయిడ్ లైపోసార్కోమా
సాధారణంగా యువ పెద్దవారిలో, ఎక్కువగా తొడలో కనిపిస్తుంది. దీనికి జెల్లీ లాంటి ("జెలటినస్") ప్రత్యేక రూపం ఉంటుంది. ఇతర కొవ్వు భాగాలు, ఎముకలు, వెన్నెముక వంటి అసాధారణ చోట్లకు వ్యాపించే ప్రత్యేక స్వభావం దీనికి ఉంది. ముఖ్యంగా — మిగతా చాలా లైపోసార్కోమాల్లా కాకుండా — ఇది రేడియేషన్కు, కీమోథెరపీకి స్పష్టంగా స్పందిస్తుంది.
వివరంగా: మిక్సాయిడ్ లైపోసార్కోమా పేజీ.
రౌండ్ సెల్ లైపోసార్కోమా
మిక్సాయిడ్ లైపోసార్కోమా వర్ణపటంలో హై-గ్రేడ్ చివరగా దీన్ని పరిగణిస్తారు. మైక్రోస్కోప్లో మిక్సాయిడ్ ట్యూమర్లో "రౌండ్ సెల్స్" (గుండ్రటి కణాలు) ఎక్కువ భాగంగా ఉంటే, అది మరింత దూకుడుగా ప్రవర్తిస్తుంది, వ్యాపించే రిస్క్ ఎక్కువ. రౌండ్ సెల్స్ ఉన్నాయా, ఎంత శాతం ఉన్నాయి అనేది పాథాలజిస్ట్ కొలిచే అతి ముఖ్యమైన విషయాల్లో ఒకటి — ఎందుకంటే అది ట్యూమర్ను కీమోథెరపీ అవసరమయ్యే ఎక్కువ రిస్క్ వర్గంలోకి మారుస్తుంది.
ప్లియోమార్ఫిక్ లైపోసార్కోమా
అరుదైన సబ్టైప్, అత్యంత దూకుడైన వాటిలో ఒకటి. మైక్రోస్కోప్లో కణాలు చాలా అసాధారణంగా ("ప్లియోమార్ఫిక్") కనిపిస్తాయి. ఎక్కువగా వయసు పైబడినవారిలో, కాళ్లు చేతుల్లో వస్తుంది. లైపోసార్కోమా సబ్టైప్స్ అన్నింటిలో ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించే స్వభావం దీనికే ఎక్కువ. చికిత్సలో సర్జరీతో పాటు రేడియేషన్, ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న వ్యాధికి కీమోథెరపీ కూడా ఉంటాయి.
వివరంగా: ప్లియోమార్ఫిక్ లైపోసార్కోమా పేజీ.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఏమి గమనించాలి
లైపోసార్కోమా లక్షణాలు ఏమిటి?
లైపోసార్కోమా లక్షణాల విషయంలో అతి పెద్ద సవాలు ఏమిటంటే — తొలిదశల్లో చాలాసార్లు ఏ లక్షణాలూ ఉండవు. ట్యూమర్ నిశ్శబ్దంగా, నొప్పి లేకుండా పెరుగుతూ ఉంటుంది. కనిపించే సంకేతాలు ఎక్కువగా లైపోసార్కోమా శరీరంలో ఎక్కడ పెరుగుతోంది అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటాయి.
చేయి లేదా కాలులో (లింబ్ లైపోసార్కోమా)
- లోతుగా ఉన్న, నొప్పి లేని గడ్డ — ఎక్కువగా తొడలో — చర్మం కిందే కాకుండా కండరం కింద ఉండేది.
- వారాలు లేదా నెలల తరబడి నెమ్మదిగా పెద్దదవుతున్న గడ్డ; చాలాసార్లు దానితో పాటు వేరే లక్షణాలు ఏవీ ఉండవు.
- 5 cm కంటే పెద్ద గడ్డ (దాదాపు గోల్ఫ్ బంతి అంత) — కొవ్వు గడ్డ మామూలు లైపోమా కాకపోవచ్చనే ముఖ్యమైన హెచ్చరిక సంకేతం.
- ట్యూమర్ పెద్దదైన తర్వాత దగ్గరలోని కీలులో వాపు, ఒత్తిడి, లేదా కదలిక తగ్గడం.
పొట్టలో (రెట్రోపెరిటోనియల్ లైపోసార్కోమా)
- పొట్ట నిండినట్టు అనిపించడం, ఉబ్బరం, లేదా కళ్లకు కనిపించేలా పెద్దదవుతున్న పొట్ట — దీన్ని చాలాసార్లు బరువు పెరగడం అని పొరపాటు పడతారు.
- పొట్ట లోపల లోతుగా చేతికి తగిలే గడ్డ.
- కొంచెం తినగానే కడుపు నిండిపోయినట్టు అనిపించడం — గడ్డ జీర్ణాశయాన్ని నొక్కడం వల్ల.
- ట్యూమర్ నరాలు, సిరలు లేదా పేగులను నొక్కడం వల్ల నడుము నొప్పి, కాలి వాపు, లేదా మలబద్ధకం.
అతి ఉపయోగకరమైన ఒక్క నియమం: 5 cm కంటే పెద్దగా ఉన్న, చర్మం కింద లోతుగా ఉన్న, లేదా పెరుగుతున్న ఏ కొవ్వు గడ్డకైనా — దాన్ని తీసేయడానికి ఏ ప్రయత్నం చేయకముందే — MRI స్కాన్, స్పెషలిస్ట్ అభిప్రాయం తప్పనిసరి. స్కాన్ చేయకుండా "ఇది కేవలం లైపోమానే" అని చెప్పే భరోసాను ఒప్పుకోకండి. CION హైదరాబాద్లో సార్కోమా చికిత్స కార్యక్రమం మొత్తం ఇదే మొదటి అడుగు సూత్రం మీద నిలబడి ఉంది.
ఎప్పుడు చూపించుకోవాలి
సార్కోమా స్పెషలిస్ట్ను ఎప్పుడు కలవాలి?
లైపోసార్కోమా అరుదైనది, తరచుగా హాని చేయని లైపోమాలా కనిపిస్తుంది — అందుకే నిర్ధారణ ఆలస్యం కావడం చాలా సులువు. కింది వాటిలో ఏదైనా మీకు వర్తిస్తే, జనరల్ సర్జరీలో గడ్డను తీయించుకోవడానికి బదులు సర్జికల్ ఆంకాలజీ అభిప్రాయం తీసుకోండి:
- శరీరంలో ఎక్కడైనా 5 cm కంటే పెద్ద కొవ్వు గడ్డ.
- చర్మం కిందే కాకుండా లోతుగా — కండరం పొర కింద — ఉన్న గడ్డ.
- గత కొన్ని వారాలు లేదా నెలల్లో స్పష్టంగా పెరిగిన గడ్డ.
- ఇంతకు ముందు "లైపోమా" అని తీసేసిన తర్వాత మళ్లీ వచ్చిన గడ్డ.
- వేరే కారణంతో చేసిన CT లేదా MRI స్కాన్లో అనుకోకుండా కనిపించిన కొవ్వు గడ్డ — ముఖ్యంగా పొట్టలో.
సర్జరీకి ముందే స్పెషలిస్ట్ ఎందుకు?
లైపోసార్కోమాలో ఏ సర్జరీకైనా ముందే సరైన స్పెషలిస్ట్ను కలవడం చాలా చాలా ముఖ్యం. ఎందుకంటే ట్యూమర్ను క్లీన్ మార్జిన్లతో పూర్తిగా తీసేయడానికి మొదటి ఆపరేషనే అతి ముఖ్యమైన — కొన్నిసార్లు ఏకైక — అవకాశం. మీకు చికిత్స చేసే బృందంలో సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్, సార్కోమాలో అనుభవం ఉన్న పాథాలజిస్ట్ ఉండాలి; వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు అందుబాటులో ఉండాలి. CION స్పెషలిస్ట్ బృందం గురించి హైదరాబాద్లో సార్కోమా డాక్టర్ను ఎలా ఎంచుకోవాలి పేజీలో చదవవచ్చు.
CION లో నిర్ధారణ
లైపోసార్కోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
లైపోసార్కోమాను సరిగ్గా నిర్ధారించడం అంటే మూడు ప్రశ్నలకు సమాధానం చెప్పడం: ఇది సార్కోమానా? ఏ సబ్టైప్? ఎంత దూరం వ్యాపించింది? ఏ చికిత్స నిర్ణయమూ తీసుకోకముందే ఈ మూడింటికీ సమాధానం దొరికేలా CION నిర్ధారణ మార్గాన్ని రూపొందించారు — స్కాన్లు, బయాప్సీ రెండింటినీ ఒకే ట్యూమర్ బోర్డు కింద కలిసి ప్లాన్ చేస్తారు.
-
MRI — తప్పనిసరి మొదటి స్కాన్
కాలు లేదా చేయిలో ఉన్న లైపోసార్కోమాకు ప్రధానంగా ఎంచుకునే స్కాన్ MRI. ట్యూమర్ పరిమాణం, కచ్చితమైన స్థానం, లోతు, దగ్గరలోని కండరాలు, రక్తనాళాలు, నరాలతో దాని సంబంధం — ఇవన్నీ MRI చూపిస్తుంది. కొవ్వు ఉన్న ట్యూమర్ల స్వభావాన్ని గుర్తించడంలో MRI ప్రత్యేకంగా ఉపయోగపడుతుంది. బయాప్సీని ఎక్కడ, ఎలా చేయాలో ప్లాన్ చేయడానికి, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ సాధ్యమా కాదా అని నిర్ణయించడానికి కూడా MRI యే మార్గదర్శి.
-
CT స్కాన్
రెట్రోపెరిటోనియల్ లైపోసార్కోమాకు పొట్ట, పెల్విస్ (కటి భాగం) CT స్కాన్ ముఖ్యమైన స్కాన్. కిడ్నీ, పేగులు, పెద్ద రక్తనాళాలతో పోల్చి ట్యూమర్ ఎక్కడ ఉందో ఇది మ్యాప్ చేస్తుంది; సర్జన్ ఆపరేషన్ ప్లాన్ చేయడానికి సహాయపడుతుంది. హై-గ్రేడ్ సబ్టైప్స్ దూరంగా వ్యాపించే అతి సాధారణ చోటు ఊపిరితిత్తులు — అక్కడికి వ్యాపించిందా అని చూడటానికి ఛాతీ CT స్కాన్ కూడా చేస్తారు.
-
కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ, స్పెషలిస్ట్ పాథాలజీ
కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ (సూదితో చిన్న కణజాల ముక్క తీసి పరీక్షించడం)లో స్కాన్ మార్గదర్శకత్వంలో ట్యూమర్ నుంచి చిన్న స్థూపాకార కణజాల ముక్కలు తీస్తారు. సూది వెళ్లే దారిని కచ్చితంగా ఎంచుకుంటారు — తర్వాత చేసే సర్జరీలో ఆ దారిని కూడా తీసేయగలిగేలా. దీని వల్ల ఆరోగ్యకరమైన కణజాలానికి క్యాన్సర్ కణాలు అంటకుండా ఉంటుంది. అందుకే బయాప్సీని ఆపరేషన్ చేసే సర్జన్తో కలిసి ప్లాన్ చేస్తారు.
ఆ తర్వాత పాథాలజిస్ట్ ఇది లైపోసార్కోమా అని మాత్రమే కాకుండా, కచ్చితమైన సబ్టైప్, గ్రేడ్ను కూడా నిర్ధారిస్తారు. కష్టమైన కేసులను తేల్చడానికి మాలిక్యులర్ టెస్టులు (జన్యు మార్పుల పరీక్షలు) ఇప్పుడు ఎక్కువగా వాడుతున్నారు — ఉదాహరణకు MDM2 జన్యువు యాంప్లిఫికేషన్ (జన్యువుకు అదనపు కాపీలు ఉండటం) కోసం చూడటం; ఇది వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్, డీడిఫరెన్షియేటెడ్ లైపోసార్కోమాల ప్రత్యేక లక్షణం. రెండూ ఒకేలా కనిపించినప్పుడు, క్యాన్సర్ కాని లైపోమాను లో-గ్రేడ్ లైపోసార్కోమా నుంచి వేరు చేసేది ఈ అడుగే.
-
PET-CT స్కాన్ (కొన్ని కేసుల్లో మాత్రమే)
హై-గ్రేడ్ సబ్టైప్స్లో — డీడిఫరెన్షియేటెడ్, రౌండ్ సెల్, ప్లియోమార్ఫిక్ లైపోసార్కోమా — దూరంగా వ్యాపించిందా అని చూడటానికి PET-CT వాడవచ్చు. మిక్సాయిడ్ లైపోసార్కోమా దీనికి మినహాయింపు: ఇది మామూలు ఛాతీ CT లో కనిపించని చోట్ల — కొవ్వు, ఎముకల్లో — వ్యాపించగలదు కాబట్టి, దీని స్టేజింగ్కు కొన్నిసార్లు శరీరం మొత్తానికి చేసే MRI (హోల్-బాడీ MRI) ను ఇష్టపడతారు. PET-CT ని CION స్పెషలిస్ట్ ఇమేజింగ్ రిఫరల్ నెట్వర్క్ ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తారు.
సబ్టైప్ల పోలిక
లైపోసార్కోమా గ్రేడ్, సబ్టైప్ — ట్యూమర్ ప్రవర్తనను ఎలా అంచనా వేస్తారు?
లైపోసార్కోమా ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో అంచనా వేయడంలో ట్యూమర్ పరిమాణం కంటే సబ్టైప్, గ్రేడ్ కలిసి మరింత ముఖ్యం. "గ్రేడ్" అంటే కణాలు ఎంత అసాధారణంగా కనిపిస్తున్నాయి, ఎంత వేగంగా విభజన చెందుతున్నాయి అనేది. ఐదు సబ్టైప్స్ సాధారణంగా ఎలా ప్రవర్తిస్తాయో కింద సంగ్రహంగా ఇచ్చాం. ఇది సాధారణ మార్గదర్శి మాత్రమే — ప్రతి వ్యక్తికి కచ్చితమైన ప్లాన్ పూర్తి పాథాలజీ రిపోర్ట్, స్కాన్ ఫలితాలు, పేషెంట్ మొత్తం ఆరోగ్యం, ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ రిపోర్ట్ మీకు ఏమిటో మీ డాక్టరే వివరిస్తారు.
వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్
సాధారణ గ్రేడ్: లో-గ్రేడ్
ఎక్కువగా కనిపించే చోటు: కాలు / చేయి లేదా రెట్రోపెరిటోనియం
వ్యాపించే స్వభావం: చాలా తక్కువ (అదే చోట మళ్లీ రావడమే రిస్క్)
ప్రధాన చికిత్స: సర్జరీ ఒక్కటే
మిక్సాయిడ్
సాధారణ గ్రేడ్: లో నుంచి మధ్యస్థం
ఎక్కువగా కనిపించే చోటు: తొడ (యువ పెద్దవారిలో)
వ్యాపించే స్వభావం: తక్కువ నుంచి మధ్యస్థం; అసాధారణ చోట్లకు
ప్రధాన చికిత్స: సర్జరీ + రేడియేషన్ (కీమోకు స్పందిస్తుంది)
రౌండ్ సెల్
సాధారణ గ్రేడ్: హై-గ్రేడ్
ఎక్కువగా కనిపించే చోటు: తొడ
వ్యాపించే స్వభావం: మధ్యస్థం నుంచి ఎక్కువ
ప్రధాన చికిత్స: సర్జరీ + రేడియేషన్ + కీమోథెరపీ
డీడిఫరెన్షియేటెడ్
సాధారణ గ్రేడ్: హై-గ్రేడ్
ఎక్కువగా కనిపించే చోటు: రెట్రోపెరిటోనియం
వ్యాపించే స్వభావం: మధ్యస్థం నుంచి ఎక్కువ
ప్రధాన చికిత్స: సర్జరీ, అవసరమైతే రేడియేషన్; దగ్గరగా ఫాలో-అప్
ప్లియోమార్ఫిక్
సాధారణ గ్రేడ్: హై-గ్రేడ్
ఎక్కువగా కనిపించే చోటు: కాలు / చేయి (వయసు పైబడినవారిలో)
వ్యాపించే స్వభావం: ఎక్కువ (ఊపిరితిత్తులకు)
ప్రధాన చికిత్స: సర్జరీ + రేడియేషన్, అవసరమైతే కీమోథెరపీ
చికిత్స
లైపోసార్కోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
దాదాపు ప్రతి లైపోసార్కోమాకు సర్జరీయే ప్రధాన చికిత్స; నయం అయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా దీని మీదే ఆధారపడి ఉంటుంది. రేడియేషన్, కీమోథెరపీలది సహాయక పాత్ర — ఆ పాత్ర సబ్టైప్ను బట్టి చాలా మారుతుంది.
సర్జరీ — వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్
వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్ (ట్యూమర్ను చుట్టూ ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంతో సహా తొలగించడం)లో ట్యూమర్తో పాటు దాని చుట్టూ ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం అంచును (మార్జిన్) కూడా తీసేస్తారు — కోసిన అంచు వద్ద క్యాన్సర్ కణాలు ఏవీ మిగలకుండా. దీన్ని సర్జన్లు R0 రిసెక్షన్ అంటారు. లైపోసార్కోమా అదే చోట మళ్లీ వస్తుందా లేదా అని అంచనా వేయడంలో ఈ మొదటి ఆపరేషన్ నాణ్యతే అతి బలమైన అంశం. తొడ, కాళ్లు చేతుల్లోని ట్యూమర్లకు ఇది లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ (కాలు / చేయి తీసేయకుండా ట్యూమర్ తొలగించే సర్జరీ) — ట్యూమర్ ఉన్న స్థానం అనుమతించిన ప్రతిసారీ చేయి లేదా కాలును కాపాడతారు. పెద్ద రెట్రోపెరిటోనియల్ లైపోసార్కోమాకు ఆపరేషన్ పెద్దది కావచ్చు; ట్యూమర్ పక్కకు నెట్టిన లేదా లోపలికి చొచ్చుకుపోయిన కిడ్నీని గానీ, పేగులో కొంత భాగాన్ని గానీ కొన్నిసార్లు తీసేయాల్సి రావచ్చు.
ఈ ఆపరేషన్లను CION సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు ప్లాన్ చేసి నడిపిస్తారు. సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్స్ట్రక్షన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
రేడియేషన్ థెరపీ
అదే చోట మళ్లీ వచ్చే రిస్క్ను తగ్గించడానికి రేడియేషన్ వాడతారు — ముఖ్యంగా కాళ్లు చేతుల్లోని హై-గ్రేడ్ ట్యూమర్లకు, సర్జరీ మార్జిన్లు దగ్గరగా ఉన్నప్పుడు. మిక్సాయిడ్ లైపోసార్కోమా అసాధారణంగా రేడియేషన్కు స్పందిస్తుంది. కాబట్టి ఆ సబ్టైప్లో రేడియేషన్కు ప్రత్యేకంగా విలువైన పాత్ర ఉంది; ట్యూమర్ను కుదించడానికి కొన్నిసార్లు సర్జరీకి ముందే ఇస్తారు (నియోఅడ్జువెంట్). రెట్రోపెరిటోనియల్ ట్యూమర్లకు రేడియేషన్ను మరింత జాగ్రత్తగా వాడతారు — చుట్టూ ఉన్న పేగులు, కిడ్నీల వల్ల సురక్షితంగా ఇవ్వగలిగే మోతాదు పరిమితమవుతుంది.
కీమోథెరపీ
లైపోసార్కోమాలో కీమోథెరపీ (కీమో)కి ఎంపిక చేసిన కేసుల్లో మాత్రమే పాత్ర ఉంది. వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్, డీడిఫరెన్షియేటెడ్ లైపోసార్కోమాలు మామూలు కీమోథెరపీకి సరిగా స్పందించవు; అందుకే దాన్ని సాధారణంగా ముదిరిన (అడ్వాన్స్డ్) వ్యాధికే ఉంచుతారు. దీనికి భిన్నంగా, మిక్సాయిడ్, రౌండ్ సెల్ లైపోసార్కోమాలు కీమోథెరపీకి స్పందిస్తాయి; ఈ సబ్టైప్స్లో ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న కేసులకు కీమో చికిత్సలో ముఖ్యమైన భాగం. ముదిరిన డీడిఫరెన్షియేటెడ్ లైపోసార్కోమాకు ట్రాబెక్టెడిన్ (Trabectedin) అనే టార్గెటెడ్ మందును, ఇతర కొత్త మందులను పరిశీలించవచ్చు. ఈ సబ్టైప్ వారీ విధానం వల్లే కచ్చితమైన పాథాలజీ నిర్ధారణ ఇంత ముఖ్యం.
ఫాలో-అప్
లైపోసార్కోమా — ముఖ్యంగా రెట్రోపెరిటోనియంలోని వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్, డీడిఫరెన్షియేటెడ్ రకాలు — సర్జరీ అయిన కొన్ని సంవత్సరాల తర్వాత కూడా అదే చోట మళ్లీ రావచ్చు. అందుకే క్రమం తప్పని స్కాన్లతో దీర్ఘకాలం పర్యవేక్షణ సంరక్షణలో తప్పనిసరి భాగం. ఈ ఫాలో-అప్ను CION తన ఏడు హైదరాబాద్ కేంద్రాల్లో సమన్వయం చేస్తుంది.
ఒకే పేరు ఉన్న రెండు లైపోసార్కోమాలకు పూర్తిగా వేర్వేరు చికిత్సలు అవసరం కావచ్చు. వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్ లైపోసార్కోమా సర్జరీ ఒక్కదానితోనే నయం కావచ్చు; అదే పరిమాణంలో ఉన్న మిక్సాయిడ్ / రౌండ్ సెల్ లైపోసార్కోమాకు మాత్రం రేడియేషన్, కీమోథెరపీ ఉపయోగపడతాయి — ఎందుకంటే అది వాటికి స్పందిస్తుంది. అందుకే స్పెషలిస్ట్ పాథాలజీతో, అవసరమైన చోట మాలిక్యులర్ టెస్ట్తో నిర్ధారించిన కచ్చితమైన సబ్టైప్ — మంచి లైపోసార్కోమా సంరక్షణకు పునాది.
CION లో సంరక్షణ
హైదరాబాద్లో లైపోసార్కోమాకు CION ఏమి అందిస్తుంది?
CION లో ప్రతి లైపోసార్కోమా కేసును వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది — సర్జికల్ ఆంకాలజీ, మెడికల్ ఆంకాలజీ, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ, స్పెషలిస్ట్ పాథాలజీ బయాప్సీ సమయం నుంచే కలిసి పనిచేస్తాయి:
- స్పెషలిస్ట్ పాథాలజీ రీ-రీడ్. కచ్చితమైన సబ్టైప్, గ్రేడ్ నిర్ధారించడానికి బయాప్సీ స్లైడ్లను మళ్లీ పరీక్షిస్తారు; నిర్ధారణ అనిశ్చితంగా ఉన్నప్పుడు MDM2 వంటి మాలిక్యులర్ టెస్టులు.
- AIIMS లో శిక్షణ పొందిన సర్జికల్ ఆంకాలజీ. వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీని CION సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు ప్లాన్ చేసి నడిపిస్తారు; ఆపరేషన్లు NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లలో సమన్వయంతో జరుగుతాయి.
- రెట్రోపెరిటోనియల్ లైపోసార్కోమా రిసెక్షన్. పొట్టలో చేసే మేజర్ సర్జరీని వివరంగా ప్లాన్ చేస్తారు; పక్కనున్న అవయవాలు ఎంతవరకు ప్రభావితమయ్యాయో జాగ్రత్తగా అంచనా వేస్తారు.
- సబ్టైప్కు తగిన రేడియేషన్, కీమోథెరపీ. అవి ఉపయోగపడే చోటే కచ్చితంగా వాడతారు; ఉపయోగపడని చోట వాడరు.
- ప్రత్యేక సెకండ్ ఒపీనియన్ సేవ. ముఖ్యంగా "లైపోమా" అని తీసేసిన గడ్డ తర్వాత లైపోసార్కోమా అని తేలినప్పుడు — ఆ సర్జరీ జరిగిన చోటును నిపుణులు మళ్లీ అంచనా వేయాల్సి ఉంటుంది.
- దీర్ఘకాల పర్యవేక్షణ. 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న హైదరాబాద్ కేంద్రాల్లో సమన్వయంతో ఫాలో-అప్ స్కాన్లు.
- ఇన్సూరెన్స్ సపోర్ట్. అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు ప్రధాన TPAల ద్వారా క్యాష్లెస్ సపోర్ట్, ప్రభుత్వ పథకాల సహాయం — మీ కవరేజ్ మీ పాలసీ లేదా స్కీమ్ నిబంధనల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
అంచనా ఖర్చు
హైదరాబాద్లో లైపోసార్కోమా చికిత్సకు ఖర్చు ఎంత అవుతుంది?
ఖర్చు సబ్టైప్, ట్యూమర్ పరిమాణం, అది ఉన్న చోటు, సర్జరీతో పాటు రేడియేషన్ లేదా కీమోథెరపీ అవసరమా అనే వాటిని బట్టి మారుతుంది. కింది అంకెలు CION ఇచ్చిన సుమారు అంచనా పరిధులు మాత్రమే — కచ్చితమైన కోట్లు కాదు.
కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ (ఇమేజింగ్ మార్గదర్శకత్వంతో)
స్పెషలిస్ట్ సార్కోమా పాథాలజీ సమీక్ష కలిపి.
MRI (కాలు / చేయి ట్యూమర్ స్టేజింగ్)
సాఫ్ట్ టిష్యూ ప్రోటోకాల్; ఏ సర్జరీకైనా ముందు తప్పనిసరి.
పొట్ట / పెల్విస్ CT (రెట్రోపెరిటోనియల్ స్టేజింగ్)
కిడ్నీ, పేగులు, రక్తనాళాలతో పోల్చి ట్యూమర్ను మ్యాప్ చేస్తుంది.
PET-CT స్కాన్ (హై-గ్రేడ్ సబ్టైప్స్)
CION స్పెషలిస్ట్ ఇమేజింగ్ రిఫరల్ నెట్వర్క్ ద్వారా.
వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్ (కాలు / చేయి లైపోసార్కోమా)
ట్యూమర్ పరిమాణం, లోతు, రీకన్స్ట్రక్షన్ అవసరాన్ని బట్టి మారుతుంది.
రెట్రోపెరిటోనియల్ లైపోసార్కోమా సర్జరీ
పొట్టలో చేసే మేజర్ సర్జరీ; పక్కనున్న అవయవాన్ని తీసేయడం కూడా ఉండవచ్చు.
రేడియేషన్ థెరపీ (IMRT కోర్సు)
మిక్సాయిడ్ లైపోసార్కోమాకు ప్రత్యేకంగా విలువైనది. IMRT అంటే ట్యూమర్ ఆకారానికి తగ్గట్టు రేడియేషన్ను మలిచి ఇచ్చే పద్ధతి.
కీమోథెరపీ (ఒక్కో సైకిల్కు)
మిక్సాయిడ్ / రౌండ్ సెల్ లైపోసార్కోమాకు, ముదిరిన వ్యాధికి.
అంచనా మాత్రమే. CION లో మొదటి కన్సల్టేషన్ తర్వాత మీ కేసుకు తగిన వ్యక్తిగత అంచనా ఇస్తారు. సర్జరీలను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది కాబట్టి, ఆపరేషన్ బిల్లింగ్ ఆ హాస్పిటల్లో ఉండవచ్చు. అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు క్యాష్లెస్ ఇన్సూరెన్స్ సపోర్ట్ అందుబాటులో ఉంది — మీ చికిత్స కవర్ అవుతుందా అనేది మీ పాలసీ నిబంధనల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
లైపోసార్కోమా — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
లైపోసార్కోమా అంటే ఏమిటి?
లైపోసార్కోమా కొవ్వు కణాల (అడిపోసైట్స్) నుంచి పుట్టే క్యాన్సర్ — అందుకే దీన్ని కొన్నిసార్లు "కొవ్వు కణాల క్యాన్సర్" అంటారు. పెద్దవారిలో అతి సాధారణంగా కనిపించే సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా ఇదే; దాదాపు ప్రతి ఐదు సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాల్లో ఒకటి. ఇది సాధారణంగా తొడలో గానీ, రెట్రోపెరిటోనియంలో (పొట్టలోని అవయవాల వెనుక ఉండే ప్రదేశం) గానీ లోతుగా, నొప్పి లేకుండా, నెమ్మదిగా పెరిగే గడ్డలా కనిపిస్తుంది; ఎక్కువగా 50 నుంచి 65 మధ్య వయసులో నిర్ధారణ అవుతుంది. దీనికి ఐదు ప్రధాన సబ్టైప్స్ ఉన్నాయి — వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్, డీడిఫరెన్షియేటెడ్, మిక్సాయిడ్, రౌండ్ సెల్, ప్లియోమార్ఫిక్. ఇవి చాలా వేర్వేరుగా ప్రవర్తిస్తాయి, వీటికి వేర్వేరు చికిత్సలు అవసరం.
లైపోసార్కోమా లక్షణాలు ఏమిటి?
కాలు లేదా చేయిలో లైపోసార్కోమా సాధారణంగా లోతుగా ఉన్న, నొప్పి లేని గడ్డలా కనిపిస్తుంది — ఎక్కువగా తొడలో. అది నెమ్మదిగా పెద్దదవుతూ ఉంటుంది, చర్మం కిందే కాకుండా కండరం కింద ఉంటుంది, తరచుగా 5 cm కంటే పెద్దగా ఉంటుంది. పొట్టలో (రెట్రోపెరిటోనియల్ లైపోసార్కోమా) పొట్ట నిండినట్టు అనిపించడం, ఉబ్బరం, కనిపించేలా పెరుగుతున్న పొట్ట, కొంచెం తినగానే కడుపు నిండిపోవడం, గడ్డ దగ్గరి భాగాలను నొక్కడం వల్ల నడుము నొప్పి లేదా కాలి వాపు వంటి లక్షణాలు ఉంటాయి. తొలిదశల్లో చాలాసార్లు లక్షణాలు ఉండవు కాబట్టి, 5 cm కంటే పెద్దగా ఉన్న, లోతుగా ఉన్న, లేదా పెరుగుతున్న ఏ కొవ్వు గడ్డకైనా తీసేయడానికి ప్రయత్నించే ముందే MRI స్కాన్, స్పెషలిస్ట్ అభిప్రాయం తీసుకోవాలి.
లైపోమాకు, లైపోసార్కోమాకు తేడా ఏమిటి?
లైపోమా సాధారణమైన, హాని చేయని (బినైన్) కొవ్వు గడ్డ — మెత్తగా ఉంటుంది, కదులుతుంది, నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, సాధారణంగా చర్మం కిందే ఉంటుంది. లైపోసార్కోమా కొవ్వు కణజాలానికి వచ్చే క్యాన్సర్. రెండూ ఒకేలా కనిపించవచ్చు; లోతుగా ఉన్న లైపోసార్కోమాను కొన్నిసార్లు మామూలు కంటే పెద్ద లైపోమా అని పొరపాటు పడతారు. మామూలు లైపోమా కంటే లైపోసార్కోమా వైపు సూచించే హెచ్చరిక లక్షణాలు: 5 cm కంటే పెద్ద పరిమాణం, కండరం కింద లోతుగా ఉండటం, కాలక్రమంలో పెరగడం. రెండింటినీ వేరు చేయడం కష్టమైనప్పుడు కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ, మాలిక్యులర్ టెస్ట్ (ఉదాహరణకు MDM2 జన్యువు యాంప్లిఫికేషన్ కోసం) నిర్ధారణను తేలుస్తాయి. అందుకే పెద్దగా, లోతుగా ఉన్న లేదా పెరుగుతున్న కొవ్వు గడ్డను తీసేసే ముందు స్కాన్ చేసి స్పెషలిస్ట్ అంచనా వేయాలి.
లైపోసార్కోమా నయం అవుతుందా?
చాలా లైపోసార్కోమాలు నయం అయ్యే అవకాశం ఉంది — ముఖ్యంగా త్వరగా గుర్తించి, స్పెషలిస్ట్ సర్జరీతో క్లియర్ మార్జిన్లతో పూర్తిగా తీసేసినప్పుడు. ఇది వాగ్దానం కాదు; అందరికీ ఒకేలా ఉండదు. కాలు లేదా చేయిలోని వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్ లైపోసార్కోమాకు భవిష్యత్ అంచనా చాలా బాగుంటుంది; ఇది దాదాపు ఎప్పుడూ వ్యాపించదు కాబట్టి తరచుగా సర్జరీ ఒక్కదానితోనే నయం అవుతుంది. హై-గ్రేడ్ సబ్టైప్స్ — డీడిఫరెన్షియేటెడ్, రౌండ్ సెల్, ప్లియోమార్ఫిక్ — మళ్లీ రావడానికి లేదా వ్యాపించడానికి అవకాశం ఎక్కువ; కాబట్టి వాటిలో నయం కావడం పూర్తి సర్జరీతో పాటు రేడియేషన్, కొందరికి కీమోథెరపీ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. క్యాన్సర్ అదే చోట మళ్లీ రాకుండా ఆపడంలో మొదటి ఆపరేషన్ ఎంత పూర్తిగా జరిగిందనేదే అతి బలమైన అంశం — అందుకే మొదటి నుంచే స్పెషలిస్ట్ సర్జరీ అంత ముఖ్యం.
హైదరాబాద్లో CION లో లైపోసార్కోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
దాదాపు ప్రతి లైపోసార్కోమాకు సర్జరీయే ప్రధాన చికిత్స — ట్యూమర్ను చుట్టూ ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం క్లియర్ మార్జిన్తో సహా తొలగించే వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్ (వీలైన ప్రతిసారీ లింబ్-స్పేరింగ్). ఈ ఆపరేషన్లను CION సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు ప్లాన్ చేసి నడిపిస్తారు; NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది. రేడియేషన్ అదే చోట మళ్లీ వచ్చే రిస్క్ను తగ్గిస్తుంది; రేడియేషన్కు స్పందించే మిక్సాయిడ్ లైపోసార్కోమాకు ఇది ప్రత్యేకంగా విలువైనది. కీమోథెరపీని ఎంపిక చేసి వాడతారు — మిక్సాయిడ్, రౌండ్ సెల్ రకాలు దానికి స్పందిస్తాయి; వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్, డీడిఫరెన్షియేటెడ్ రకాలు సరిగా స్పందించవు, అవి ప్రధానంగా సర్జరీ మీదే ఆధారపడతాయి. CION లో ప్రతి కేసును ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది, కచ్చితమైన సబ్టైప్ నిర్ధారించడానికి స్పెషలిస్ట్ పాథాలజీ బయాప్సీని మళ్లీ పరీక్షిస్తుంది; సంరక్షణ 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న హైదరాబాద్ కేంద్రాల్లో అందుతుంది.
లైపోసార్కోమా నిర్ధారణకు ఏ స్కాన్లు, టెస్టులు అవసరం?
కాలు లేదా చేయిలోని గడ్డకు MRI మొదటి, తప్పనిసరి స్కాన్ — ట్యూమర్ పరిమాణం, లోతు, దగ్గరి కండరాలు, రక్తనాళాలు, నరాలతో దాని సంబంధాన్ని చూపిస్తుంది. పొట్ట వెనుక ఉన్న గడ్డకు పొట్ట, పెల్విస్ CT ముఖ్యమైన స్కాన్; ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించిందా అని చూడటానికి ఛాతీ CT కూడా చేస్తారు. ఆ తర్వాత ఆపరేషన్ చేసే సర్జన్తో కలిసి ప్లాన్ చేసిన కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ, సబ్టైప్, గ్రేడ్ తేల్చే స్పెషలిస్ట్ పాథాలజీ ఉంటాయి. హై-గ్రేడ్ సబ్టైప్స్కు కొన్నిసార్లు PET-CT, మిక్సాయిడ్ లైపోసార్కోమాకు కొన్నిసార్లు హోల్-బాడీ MRI వాడతారు. మీకు ఏ టెస్టులు అవసరమో మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
నా రిపోర్ట్లో ఉన్న సబ్టైప్ పేరు ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
ఎందుకంటే "లైపోసార్కోమా" అనేది ఐదు వేర్వేరు సబ్టైప్స్కు ఉన్న ఒకే పేరు; అవి చాలా వేర్వేరుగా ప్రవర్తిస్తాయి. క్యాన్సర్ ఎంత దూకుడుగా ఉండే అవకాశం ఉందో, ఏ చికిత్స ఇవ్వాలో నిర్ణయించేది సబ్టైప్ పేరే. ఉదాహరణకు వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్ లైపోసార్కోమాకు తరచుగా సర్జరీ ఒక్కటే సరిపోతుంది; మిక్సాయిడ్ / రౌండ్ సెల్ లైపోసార్కోమాకు రేడియేషన్, కీమోథెరపీ ఉపయోగపడతాయి. అందుకే బయాప్సీ స్లైడ్లను సార్కోమాలో అనుభవం ఉన్న పాథాలజిస్ట్ సమీక్షించడం అంత విలువైనది. మీ రిపోర్ట్లోని సబ్టైప్, గ్రేడ్ మీకు ఏమిటో మీ డాక్టరే వివరిస్తారు.
సర్జరీ తర్వాత లైపోసార్కోమా మళ్లీ రావచ్చా? ఫాలో-అప్ ఎందుకు?
రావచ్చు. లైపోసార్కోమా — ముఖ్యంగా రెట్రోపెరిటోనియంలోని వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్, డీడిఫరెన్షియేటెడ్ రకాలు — సర్జరీ అయిన కొన్ని సంవత్సరాల తర్వాత కూడా అదే చోట మళ్లీ రావచ్చు. అందుకే క్రమం తప్పని స్కాన్లతో దీర్ఘకాల పర్యవేక్షణ సంరక్షణలో తప్పనిసరి భాగం. అదే చోట మళ్లీ రాకుండా ఆపడంలో మొదటి ఆపరేషన్ నాణ్యతే అతి బలమైన అంశం; కాళ్లు చేతుల్లోని హై-గ్రేడ్ ట్యూమర్లలో, మార్జిన్లు దగ్గరగా ఉన్నప్పుడు రేడియేషన్ ఈ రిస్క్ను తగ్గిస్తుంది. ఎంత తరచుగా స్కాన్లు చేయించుకోవాలో మీ చికిత్స బృందం చెబుతుంది.
CION సార్కోమా బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ ప్లాన్ చేయడం, పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి కీమో, రేడియేషన్, సర్జరీ ప్రణాళిక, ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్స్ట్రక్షన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Soft Tissue Sarcoma
- National Cancer Institute — Adult Soft Tissue Sarcoma Treatment (PDQ) – Patient Version
- American Cancer Society — Soft Tissue Sarcoma
- NHS — Lipoma
- Sarcoma UK — About sarcoma
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
లోతైన లేదా పెరుగుతున్న కొవ్వు గడ్డ ఉందా? తీసేయించుకునే ముందు MRI, స్పెషలిస్ట్ సలహా
5 cm కంటే పెద్దగా, లోతుగా లేదా పెరుగుతూ ఉన్న కొవ్వు గడ్డను ఎవరైనా తీసేసే ముందే MRI, సార్కోమా నిపుణుల పరీక్ష చేయించుకోండి. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయవచ్చు.