Medical Oncologist
నిర్ధారణ & స్టేజింగ్ గైడ్
సార్కోమా గ్రేడ్ వివరణ — లో-గ్రేడ్, హై-గ్రేడ్ మధ్య తేడా
మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్‌లో సార్కోమా గ్రేడ్ — గ్రేడ్ 1, గ్రేడ్ 2, గ్రేడ్ 3, లేదా "లో-గ్రేడ్", "హై-గ్రేడ్" అనే మాటలు — కనిపిస్తే, మీ ట్యూమర్ ఎలా ప్రవర్తించే అవకాశం ఉందో ఆ రిపోర్ట్‌లోని దాదాపు మరే విషయం కంటే ఈ ఒక్క సంఖ్యే ఎక్కువ చెబుతుంది. క్యాన్సర్ కణాలు ఎంత దూకుడుగా కనిపిస్తున్నాయో, ఎంత వేగంగా విభజన చెందుతున్నాయో గ్రేడ్ వివరిస్తుంది. మీ గ్రేడ్ అంటే ఏమిటి, FNCLCC గ్రేడ్‌ను ఎలా లెక్కిస్తారు, లో-గ్రేడ్, హై-గ్రేడ్ సార్కోమా మధ్య తేడా మొత్తం చికిత్స ప్రణాళికను ఎందుకు మారుస్తుందో CION సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం ఈ పేజీలో వివరిస్తుంది.
CR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. C. Raghavendra ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS (Gold Medal), DNB, DM (Medical Oncology, Gold Medal) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- సార్కోమా గ్రేడ్ గురించి ఈ పేజీలో ఏమేమి తెలుసుకుంటారు?
- సార్కోమా గ్రేడ్ అంటే ఏమిటి?
- గ్రేడ్, స్టేజ్ మధ్య తేడా ఏమిటి — ఎందుకు రెండూ కలగలిసిపోతాయి?
- లో-గ్రేడ్, హై-గ్రేడ్ సార్కోమా మధ్య తేడా ఏమిటి?
- రిపోర్ట్‌లోని గ్రేడ్ చూసి ఎప్పుడు స్పెషలిస్ట్ సమీక్ష తీసుకోవాలి?
- FNCLCC గ్రేడ్‌ను ఎలా లెక్కిస్తారు?
- మూడు స్కోర్లను కలిపితే ఏ గ్రేడ్ వస్తుంది?
- గ్రేడ్ సరిగ్గా రావాలంటే సరైన కణజాల నమూనా ఎందుకు అవసరం?
- గ్రేడ్ మీ AJCC స్టేజ్‌ను, చికిత్స ప్రణాళికను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?
- గ్రేడ్‌ను నిర్ధారించడానికి, చికిత్స ప్లాన్ చేయడానికి CION లో ఏమి ఉంటుంది?
- సార్కోమా గ్రేడ్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
నిర్ధారణ & స్టేజింగ్ · సరళమైన గైడ్
సార్కోమా గ్రేడ్ గురించి ఈ పేజీలో ఏమేమి తెలుసుకుంటారు?
కొత్తగా సార్కోమా నిర్ధారణ అయిన పేషెంట్లకు, వారి కుటుంబాలకు ఇది సరళమైన భాషలో రాసిన గైడ్. రిపోర్ట్ చేతికి వచ్చిన తర్వాత మొదట తెలుసుకోవాల్సిన ముఖ్య విషయాలు ఇవి:
- గ్రేడ్ వేరు, స్టేజ్ వేరు. గ్రేడ్ అంటే కణాలు మైక్రోస్కోప్‌లో ఎలా కనిపిస్తాయో; స్టేజ్ అంటే క్యాన్సర్ ఎంత దూరం వ్యాపించిందో. రెండింటినీ సరళంగా వివరిస్తాం.
- FNCLCC స్కోర్, సులువుగా. మూడు కొలతలను కలిపితే గ్రేడ్ 1, 2 లేదా 3 వస్తుంది — అది ఎలాగో చూపిస్తాం.
- స్పెషలిస్ట్ సార్కోమా పాథాలజీ రీ-రీడ్. గ్రేడింగ్‌లో పొరపాటు జరిగితే చికిత్సే మారిపోతుంది; బయట చేసిన బయాప్సీ స్లైడ్లను మా పాథాలజిస్టులు మళ్లీ సమీక్షిస్తారు.
- హైదరాబాద్‌లో 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాలు. గ్రేడ్ గురించి, చికిత్స గురించి సెకండ్ ఒపీనియన్ కోసం.
సరళమైన సమాధానం
సార్కోమా గ్రేడ్ అంటే ఏమిటి?
సార్కోమా గ్రేడ్ అంటే మీ ట్యూమర్ కణాలు మైక్రోస్కోప్‌లో ఎంత దూకుడుగా (అగ్రెసివ్‌గా) కనిపిస్తున్నాయో చెప్పే ఒక సంఖ్య. సార్కోమా (శరీరంలోని కండరాలు, కొవ్వు, నరాలు, రక్తనాళాలు, ఎముకలు వంటి కనెక్టివ్ టిష్యూలో వచ్చే అరుదైన క్యాన్సర్) బయాప్సీని పాథాలజిస్ట్ మైక్రోస్కోప్‌లో పరీక్షించినప్పుడు, అది సార్కోమా అని నిర్ధారించడం మాత్రమే చేయరు — ఆ ట్యూమర్ ఎంత దూకుడుగా కనిపిస్తోందో కూడా అంచనా వేస్తారు. ఆ అంచనానే గ్రేడ్ అనే ఒక్క సంఖ్యగా రిపోర్ట్‌లో రాస్తారు. సరళంగా చెప్పాలంటే, గ్రేడ్ ఒకే ఒక ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తుంది: ఈ క్యాన్సర్ కణాలు ప్రశాంతంగా, నెమ్మదిగా పెరిగేలా కనిపిస్తున్నాయా — లేక అదుపు తప్పి, వేగంగా విభజన చెందుతున్నాయా?
ఒక వరుసలా ఊహించుకోండి
దీన్ని ఒక వరుస (స్పెక్ట్రమ్)లా ఊహించుకుంటే సులువుగా అర్థమవుతుంది. ఒక చివర ఉండే కణాలు అవి పుట్టిన సాధారణ కొవ్వు, కండరం లేదా పీచులాంటి (ఫైబ్రస్) కణజాలాన్ని ఇంకా పోలి ఉంటాయి — ఇవి లో-గ్రేడ్. మరో చివర ఉండే కణాలు గందరగోళంగా, దాదాపు గుర్తుపట్టలేనంతగా మారిపోయి, వేగంగా పెరుగుతూ ఉంటాయి — ఇవి హై-గ్రేడ్. ఈ వరుసలో ట్యూమర్ ఎక్కడ ఉందనేది, అది ఎలా ప్రవర్తించే అవకాశం ఉందో చెప్పే అత్యంత బలమైన ఒక్క ఆధారం: అది ఉన్నచోటే ఉండే అవకాశం ఎక్కువా, లేక ఊపిరితిత్తుల వంటి దూర అవయవాలకు కణాలను పంపే అవకాశం ఎక్కువా అని.
గడ్డ సైజు కంటే గ్రేడ్ ఎందుకు ముఖ్యం?
ముఖ్యంగా సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా (మృదు కణజాల సార్కోమా)లో, క్యాన్సర్ శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించే (మెటాస్టాసిస్) అవకాశాన్ని అత్యంత బలంగా సూచించేది గ్రేడే — కేవలం గడ్డ సైజు కంటే ఇది ఎక్కువ ముఖ్యం. అందుకే మంచి సార్కోమా రిపోర్ట్ ప్రతిదానిలోనూ గ్రేడ్ రాసి ఉంటుంది. ఆ గ్రేడ్‌ను సరిగ్గా నిర్ణయించడం మీ మొత్తం చికిత్స ప్రయాణంలో అత్యంత ముఖ్యమైన అడుగుల్లో ఒకటి. ఈ అరుదైన క్యాన్సర్ గురించి ప్రాథమిక విషయాలు ఇంకా తెలుసుకుంటుంటే, రకాలు, లక్షణాలు అన్నీ మా సార్కోమా ప్రధాన పేజీలో పూర్తిగా ఉన్నాయి.
గుర్తుంచుకోవాల్సిన ఒక్క వాక్యం
గ్రేడ్ కణాల గురించి చెబుతుంది — అవి ఎంత దూకుడుగా కనిపిస్తాయో. స్టేజ్ క్యాన్సర్ వ్యాప్తి గురించి చెబుతుంది — అది ఎంత దూరం ప్రయాణించిందో. ఇవి రెండు వేర్వేరు విషయాలు. చికిత్సను ప్లాన్ చేయడానికి మీ స్పెషలిస్ట్ రెండింటినీ కలిపి ఉపయోగిస్తారు; దీన్ని తర్వాతి భాగంలో వివరిస్తాం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
సార్కోమా నిర్ధారణపై జరిగిన అధ్యయనాలు ఒక విషయాన్ని పదే పదే చూపించాయి: బయాప్సీ స్లైడ్లను స్పెషలిస్ట్ సార్కోమా పాథాలజిస్ట్ మళ్లీ చదివినప్పుడు, గణనీయమైన సంఖ్యలో కేసుల్లో గ్రేడ్ గానీ, ఖచ్చితమైన సబ్‌టైప్ (రకం) గానీ మారుతుంది — కొన్నిసార్లు దాని వల్ల పేషెంట్ ఒక చికిత్స మార్గం నుంచి మరో మార్గానికి మారాల్సి వస్తుంది. రేడియేషన్ లేదా కీమోథెరపీ అవసరమా అనేది నేరుగా గ్రేడ్ మీదే ఆధారపడుతుంది కాబట్టి, బయట చేసిన బయాప్సీని స్పెషలిస్ట్ మళ్లీ చదవడం ఆంకాలజీ మొత్తంలో అత్యంత విలువైన సెకండ్ ఒపీనియన్లలో ఒకటి. CION తన సార్కోమా సెకండ్ ఒపీనియన్ సేవలో భాగంగా బయటి స్లైడ్లను మళ్లీ చదువుతుంది.
కొత్తగా నిర్ధారణ అయినవారికి
గ్రేడ్, స్టేజ్ మధ్య తేడా ఏమిటి — ఎందుకు రెండూ కలగలిసిపోతాయి?
కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన దాదాపు ప్రతి పేషెంట్ మొదట్లో ఈ రెండు మాటలను కలగలిపేస్తారు — ఇది పూర్తిగా సహజం. రెండూ సంఖ్యలే, రెండూ మీ రిపోర్టుల్లో కనిపిస్తాయి, రెండూ అధికారికంగా వినిపిస్తాయి. స్పష్టమైన తేడా ఇది.
గ్రేడ్ (1, 2 లేదా 3)
పాథాలజిస్ట్ మీ ట్యూమర్ కణాలను మైక్రోస్కోప్‌లో చూసి గ్రేడ్ ఇస్తారు. కణాలు ఎంత అసాధారణంగా ఉన్నాయో, ఎంత వేగంగా పెరుగుతున్నాయో ఇది కొలుస్తుంది. గడ్డ ఎంత పెద్దదో, అది ఎక్కడికి వ్యాపించిందో అనే దాని మీద గ్రేడ్ ఆధారపడదు.
స్టేజ్ (I నుంచి IV)
స్టేజ్‌ను చాలా విషయాలు కలిపి నిర్ణయిస్తారు: ట్యూమర్ పరిమాణం, దాని లోతు, అది లింఫ్ నోడ్లకు (గ్రంథులకు) చేరిందా, దూర అవయవాలకు వ్యాపించిందా — ముఖ్యంగా, గ్రేడ్ కూడా. అంటే స్టేజ్‌ను తయారుచేసే పదార్థాల్లో గ్రేడ్ కూడా ఒకటి.
గ్రేడ్ ఒక పదార్థం, స్టేజ్ మొత్తం సారాంశం
మరోలా చెప్పాలంటే, గ్రేడ్ ఒక ఇన్‌పుట్; స్టేజ్ మొత్తం సారాంశం. తొలిదశలోనే బయటపడిన చిన్న, లో-గ్రేడ్ ట్యూమర్ సాధారణంగా స్టేజ్ I లో ఉంటుంది. పెద్ద, హై-గ్రేడ్ ట్యూమర్ — సరిగ్గా ఆ హై-గ్రేడ్ వల్లే — పై స్టేజ్‌కు చేరుతుంది. అందుకే సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలో 4 cm హై-గ్రేడ్ ట్యూమర్, 9 cm లో-గ్రేడ్ ట్యూమర్ కంటే ఎక్కువ ప్రమాదకరం కావచ్చు — కణాల స్వభావం (బయాలజీ) సైజు కంటే ఎక్కువ బరువు కలిగి ఉంటుంది. గ్రేడ్ ఫలితాల మీద ఎలా ప్రభావం చూపుతుందో ట్యూమర్ గ్రేడ్, భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) పేజీలో చదవండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కనే పోలిక
లో-గ్రేడ్, హై-గ్రేడ్ సార్కోమా మధ్య తేడా ఏమిటి?
మీ రిపోర్ట్‌ను అర్థం చేసుకోవడానికి స్పష్టమైన మార్గం — మూడు గ్రేడ్ స్థాయిలు ప్రవర్తనలో, సాధారణంగా అవసరమయ్యే చికిత్సలో ఎలా వేరుగా ఉంటాయో చూడటం. మీ సబ్‌టైప్, మీ వ్యక్తిగత పరిస్థితి ఎప్పుడూ ముఖ్యమే; ఇవి సాధారణ పద్ధతులు మాత్రమే. ప్రతి పేషెంట్ కేసును CION ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది.
గ్రేడ్ 1 · లో-గ్రేడ్: ప్రశాంతమైన, నెమ్మదిగా పెరిగే కణాలు
కణాలు ఇంకా సాధారణ కణజాలాన్ని పోలి ఉంటాయి, నెమ్మదిగా విభజన చెందుతాయి, దూర అవయవాలకు అరుదుగా వ్యాపిస్తాయి. ఇక్కడ ప్రధాన ఆందోళన మెటాస్టాసిస్ కాదు — అదే చోట మళ్లీ రావడం (లోకల్ రికరెన్స్).
సాధారణ చికిత్స: సాధారణంగా సర్జరీ ఒక్కటే — క్లియర్ మార్జిన్లతో వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్ (ట్యూమర్‌ను చుట్టూ ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంతో సహా తొలగించడం). ఎంపిక చేసిన పెద్ద లేదా లోతైన ట్యూమర్లకు మాత్రమే రేడియేషన్. కీమోథెరపీ సాధారణంగా అవసరం ఉండదు.
గ్రేడ్ 2 · ఇంటర్మీడియట్: మధ్యస్థం, దగ్గరగా గమనించాల్సింది
కణాలు లో-గ్రేడ్ కంటే ఎక్కువ అసాధారణంగా ఉంటాయి కానీ హై-గ్రేడ్ అంత అదుపు తప్పి ఉండవు. దూరానికి వ్యాపించే రిస్క్ నిజమే, కానీ మధ్యస్థంగా ఉంటుంది.
సాధారణ చికిత్స: చాలా కేసుల్లో సర్జరీ, దానితో పాటు రేడియేషన్ ప్రధానం. కీమోథెరపీ పాత్రను కేసును బట్టి — సబ్‌టైప్, సైజు, మీ మొత్తం ఆరోగ్యం బేరీజు వేసి — నిర్ణయిస్తారు. స్పెషలిస్ట్ అభిప్రాయం అత్యంత ఎక్కువగా అవసరమయ్యేది సరిగ్గా గ్రేడ్ 2 దగ్గరే.
గ్రేడ్ 3 · హై-గ్రేడ్: దూకుడుగా, వేగంగా విభజన చెందే కణాలు
కణాలు గందరగోళంగా కనిపిస్తాయి, వేగంగా విభజన చెందుతాయి; ఊపిరితిత్తులకు గానీ ఇతర చోట్లకు గానీ వ్యాపించే రిస్క్ వీటిలోనే అత్యధికం.
సాధారణ చికిత్స: సాధారణంగా కలిపి ఇచ్చే చికిత్స — క్లియర్ మార్జిన్లతో సర్జరీ, రేడియేషన్ (కాలు, చేయిలోని పెద్ద ట్యూమర్లకు తరచుగా సర్జరీకి ముందే ఇస్తారు), కీమోథెరపీకి స్పందించే సబ్‌టైప్‌లకు కీమోథెరపీని పరిశీలించడం. హై-గ్రేడ్ అయితే మొదటి నుంచే వివిధ విభాగాల నిపుణులు కలిసి వేసిన సమన్వయ ప్రణాళిక అవసరం.
స్పెషలిస్ట్ సమీక్ష ఎప్పుడు
రిపోర్ట్‌లోని గ్రేడ్ చూసి ఎప్పుడు స్పెషలిస్ట్ సమీక్ష తీసుకోవాలి?
కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన పేషెంట్‌కు, ఈ కింది పరిస్థితుల్లో ఏది ఉన్నా, రిపోర్ట్‌లోని గ్రేడ్ ఒక స్పెషలిస్ట్‌తో మాట్లాడటానికి కారణం కావాలి:
- రిపోర్ట్‌లో "హై-గ్రేడ్" లేదా "గ్రేడ్ 3" అని ఉంటే. ఈ ట్యూమర్లకు సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమోథెరపీ కలిపిన సమన్వయ ప్రణాళిక అవసరం — అది ఏ ఆపరేషన్ కంటే ముందే నిర్ణయించాలి, తర్వాత కాదు.
- "గ్రేడ్ 2" లేదా "ఇంటర్మీడియట్" అని ఉంటే. చికిత్స నిర్ణయాలను అత్యంత సున్నితంగా బేరీజు వేయాల్సిన స్థాయి ఇదే; ట్యూమర్ బోర్డు సలహాతో ఎక్కువగా లాభం పొందే స్థాయి కూడా ఇదే.
- గ్రేడ్ రాయకపోతే, "అంచనా వేయలేం" (cannot be assessed) అని ఉంటే, లేదా చిన్న / సూది నమూనా ఆధారంగా ఇచ్చి ఉంటే. చాలా తక్కువ కణజాలం నుంచి ఇచ్చిన గ్రేడ్ నమ్మదగినది కాదు; ప్లాన్ చేసిన కోర్ బయాప్సీ అవసరం కావచ్చు.
- స్కాన్ గానీ బయాప్సీ గానీ లేకుండానే గడ్డను ముందే తీసేసి, ఇప్పుడు పాథాలజీలో సార్కోమా అని వస్తే. ఇంకే సర్జరీ చేసినా దానికి ముందే గ్రేడ్‌ను, మార్జిన్లను స్పెషలిస్ట్ సమీక్షించాలి.
- మీకు సూచించిన చికిత్స గ్రేడ్‌కు సరిపోలకపోతే. ఉదాహరణకు లో-గ్రేడ్ ట్యూమర్‌కు కీమోథెరపీ, లేదా పెద్ద హై-గ్రేడ్ ట్యూమర్‌కు సర్జరీ ఒక్కటే.
- వీటిలో ఏదైనా వర్తిస్తే. చికిత్స మొదలయ్యే ముందే స్పెషలిస్ట్ సార్కోమా అభిప్రాయం — మీ స్లైడ్ల రీ-రీడ్‌తో సహా — తీసుకోవడం విలువైనది. CION ఈ సేవను హైదరాబాద్‌లోని మొత్తం 7 కేంద్రాల్లో అందిస్తుంది.
FNCLCC స్కోర్
FNCLCC గ్రేడ్‌ను ఎలా లెక్కిస్తారు?
మీ రిపోర్ట్‌లోని గ్రేడ్ ఊహ కాదు — పాథాలజిస్ట్ చేసే మూడు నిర్దిష్టమైన కొలతల మొత్తం. ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఎక్కువగా వాడే, పెద్దవారిలో వచ్చే సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాకు అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాలు సిఫారసు చేసే విధానం FNCLCC (ఫ్రెంచ్ క్యాన్సర్ కేంద్రాల సమాఖ్య — French Federation of Cancer Centres — పేరు నుంచి వచ్చింది). దాని మూడు భాగాలు అర్థమైతే, మీ రిపోర్ట్ చుట్టూ ఉన్న చాలా గందరగోళం తొలగిపోతుంది.
- 1. కణాలు ఎంత సాధారణంగా ఉన్నాయి — ట్యూమర్ డిఫరెన్షియేషన్ (Tumour differentiation) · స్కోర్ 1 – 3
- క్యాన్సర్ కణాలు అవి పుట్టిన సాధారణ కణజాలాన్ని ఇంకా ఎంత దగ్గరగా పోలి ఉన్నాయో పాథాలజిస్ట్ చూస్తారు. బాగా పోలి ఉండే (వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్) కణాలకు తక్కువ స్కోర్; దాదాపు గుర్తుపట్టలేనంతగా మారిన కణాలకు ఎక్కువ స్కోర్.
- 2. ఎన్ని కణాలు విభజన చెందుతున్నాయి — మైటోటిక్ కౌంట్ (Mitotic count) · స్కోర్ 1 – 3
- మైక్రోస్కోప్‌లో ఒక ప్రామాణిక సంఖ్యలో ఫీల్డ్‌లను చూసి, ఆ సమయంలో విభజన చెందుతున్న కణాలు ఎన్ని ఉన్నాయో లెక్కిస్తారు. విభజన చెందే కణాలు ఎక్కువైతే ట్యూమర్ వేగంగా పెరుగుతోందని అర్థం.
- 3. చనిపోయిన కణజాలం ఎంత — ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ (Tumour necrosis) · స్కోర్ 0 – 2
- ట్యూమర్ లోపల చనిపోయిన కణజాలం ఎంత భాగం ఉందో చూస్తారు. నెక్రోసిస్ ఎక్కువగా ఉంటే, సాధారణంగా ట్యూమర్ మరింత దూకుడుగా ఉందని, తనకు అందే సరఫరాను మించిపోయేంత వేగంగా పెరుగుతోందని సూచిస్తుంది.
మొత్తం స్కోర్ నుంచి గ్రేడ్
మూడు స్కోర్లను కలిపితే ఏ గ్రేడ్ వస్తుంది?
మూడు స్కోర్లను కలిపితే ఒక మొత్తం వస్తుంది; ఆ మొత్తమే చివరి గ్రేడ్‌ను నిర్ణయిస్తుంది.
మొత్తం స్కోర్
FNCLCC గ్రేడ్ — సరళంగా చెప్పాలంటే
మొత్తం 2 – 3
గ్రేడ్ 1 — లో-గ్రేడ్: ప్రశాంతంగా, నెమ్మదిగా పెరిగేది
మొత్తం 4 – 5
గ్రేడ్ 2 — ఇంటర్మీడియట్: దగ్గరగా గమనించాల్సింది
మొత్తం 6 – 8
గ్రేడ్ 3 — హై-గ్రేడ్: దూకుడుగా ఉండేది
సరైన నమూనా ఎందుకు ముఖ్యం
గ్రేడ్ సరిగ్గా రావాలంటే సరైన కణజాల నమూనా ఎందుకు అవసరం?
ఒకే సబ్‌టైప్ ఉన్న ఇద్దరు పేషెంట్లకు చాలా వేర్వేరు ప్రణాళికలు ఎందుకు ఉండవచ్చో పై స్కోరింగ్ వల్లే అర్థమవుతుంది: గ్రేడ్‌ను నిర్ణయించేది డిఫరెన్షియేషన్, మైటోటిక్ యాక్టివిటీ, నెక్రోసిస్ — ఈ మూడింటి కలయిక. కేవలం సార్కోమా పేరు కాదు.
నమూనా ఎంత నమ్మదగినదో, గ్రేడ్ కూడా అంతే
గ్రేడ్ ఎంత నమ్మదగినదనేది, అది ఏ కణజాలం నుంచి చదివారో దాని మీదే ఆధారపడుతుంది. సన్నని సూదితో కొన్ని కణాలు మాత్రమే తీసే ఫైన్-నీడిల్ యాస్పిరేషన్ (fine-needle aspiration) తరచుగా పాథాలజిస్ట్‌కు డిఫరెన్షియేషన్‌ను, నెక్రోసిస్‌ను నమ్మకంగా స్కోర్ చేయడానికి సరిపడా కణజాల నిర్మాణాన్ని ఇవ్వదు. అందుకే సార్కోమాకు ప్రమాణం సరిగ్గా ప్లాన్ చేసిన కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ (సూదితో చిన్న కణజాల ముక్క తీసి పరీక్షించడం). సూది వెళ్లిన దారి (నీడిల్ ట్రాక్)ను తర్వాత జరిగే సర్జరీలో తొలగించేలా, దాని స్థానాన్ని ముందే నిర్ణయిస్తారు.
రేడియేషన్ తర్వాత చేసే గ్రేడింగ్ ఎందుకు తప్పుదారి పట్టించవచ్చు?
సర్జరీకి ముందు ఇచ్చిన రేడియేషన్ తర్వాత చేసే గ్రేడింగ్ కూడా తప్పుదారి పట్టించవచ్చు, ఎందుకంటే ఆ చికిత్సే స్వయంగా నెక్రోసిస్‌ను కలిగిస్తుంది. సరిగ్గా ఈ కారణాల వల్లే CION ప్రతి సార్కోమా బయాప్సీని ఆపరేషన్ చేసే సర్జన్‌తో సమన్వయం చేసుకుని ప్లాన్ చేస్తుంది.
గ్రేడ్ నుంచి స్టేజ్, చికిత్స వరకు
గ్రేడ్ మీ AJCC స్టేజ్‌ను, చికిత్స ప్రణాళికను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?
గ్రేడ్ నిర్ణయమైన తర్వాత, అది ట్యూమర్ పరిమాణం, లోతు, ఏదైనా వ్యాప్తితో పాటు మీ AJCC స్టేజ్‌కు పునాది రాళ్లలో ఒకటి అవుతుంది. అందుకే గ్రేడ్, స్టేజ్ కలిసి కదులుతాయి: గ్రేడ్ పెరిగితే, గడ్డ చిన్నదైనా స్టేజ్ కూడా తరచుగా పెరుగుతుంది.
లో-గ్రేడ్ ట్యూమర్లు
సాధారణంగా తొలి స్టేజ్‌లలోనే ఉంటాయి — చాలావరకు స్టేజ్ I. చికిత్స సాధారణంగా సర్జరీ ఒక్కటే; ఎంపిక చేసిన పెద్ద లేదా లోతైన ట్యూమర్లకు మాత్రమే రేడియేషన్ కలుపుతారు.
హై-గ్రేడ్ ట్యూమర్లు
వాటి దూకుడు స్వభావం వల్లే పై స్టేజ్ గ్రూపుల్లోకి వెళతాయి. వీటికి కలిపిన ప్రణాళిక అవసరం — సర్జరీతో పాటు రేడియేషన్; కీమోథెరపీకి స్పందించే సబ్‌టైప్‌లకు కీమోథెరపీని కూడా పరిశీలిస్తారు.
కాలు, చేయిలో పెద్ద హై-గ్రేడ్ ట్యూమర్లు
వీటికి తరచుగా సర్జరీకి ముందే రేడియేషన్ (నియోఅడ్జువెంట్ రేడియేషన్) ఇస్తారు — ట్యూమర్‌ను చిన్నది చేసి, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ (కాలు / చేయి తీసేయకుండా ట్యూమర్ తొలగించే సర్జరీ) సాధ్యమయ్యేలా చేయడానికి.
గ్రేడ్ సరిగ్గా ఉండటం ఎందుకు కీలకం
గ్రేడ్‌కు ఇంత బరువు ఉంది కాబట్టి, దాన్ని సరిగ్గా నిర్ణయించడం కేవలం సిద్ధాంతపరమైన విషయం కాదు — మీకు సర్జరీ ఒక్కటే సూచిస్తారా, లేక పూర్తి బహుళ విభాగాల ప్రణాళిక సూచిస్తారా అనేది దాని మీదే ఆధారపడుతుంది. ఈ స్థాయిల వెనుక ఉన్న గణాంకాల కోసం గ్రేడ్ వారీగా సర్వైవల్ రేటు, మన నగరంలో పూర్తి చికిత్స మార్గం కోసం హైదరాబాద్‌లో సార్కోమా చికిత్స పేజీలు చూడండి.
మీకు తెలుసా?
కొన్ని సార్కోమా సబ్‌టైప్‌లను నిర్వచనం ప్రకారమే హై-గ్రేడ్‌గా పరిగణిస్తారు — ఉదాహరణకు ఎవింగ్ సార్కోమా, చాలా ర్యాబ్డోమయోసార్కోమాలు — FNCLCC భాగాలు విడివిడిగా ఏమి చెప్పినా సరే. దానికి విరుద్ధంగా, వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్ లైపోసార్కోమా స్వభావరీత్యానే లో-గ్రేడ్. అందుకే మీ స్పెషలిస్ట్ సబ్‌టైప్‌ను, గ్రేడ్‌ను ఎప్పుడూ కలిపే చదువుతారు: మూడు భాగాల స్కోర్ సూచించేదాన్ని సార్కోమా పేరు మార్చవచ్చు, లేదా బలపరచవచ్చు.
CION లో గ్రేడ్ నిర్ధారణ
గ్రేడ్‌ను నిర్ధారించడానికి, చికిత్స ప్లాన్ చేయడానికి CION లో ఏమి ఉంటుంది?
గ్రేడ్ మీ మొత్తం చికిత్స దిశను నిర్ణయిస్తుంది కాబట్టి, ఏదైనా నిర్ణయించే ముందే దాన్ని సరిగ్గా నిర్ధారించడం చుట్టూనే CION సార్కోమా సేవను నిర్మించారు:
- స్పెషలిస్ట్ సార్కోమా పాథాలజీ రీ-రీడ్. బయట చేసిన మీ బయాప్సీ స్లైడ్లను, సార్కోమా రిపోర్టులు క్రమం తప్పకుండా ఇచ్చే పాథాలజిస్టులు మళ్లీ పరీక్షించి, FNCLCC భాగాలను మళ్లీ స్కోర్ చేస్తారు.
- అవసరమైతే ప్లాన్ చేసిన కోర్ బయాప్సీ. సరిపడా కణజాలం లేకుండా గ్రేడ్ ఇచ్చి ఉంటే, ఆపరేషన్ చేసే సర్జన్‌తో కలిసి సరిగ్గా ప్లాన్ చేసిన కోర్ బయాప్సీ ఏర్పాటు చేస్తారు — సర్జరీ సమయంలో నీడిల్ ట్రాక్‌ను తొలగించేలా.
- వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి, చికిత్స మొదలయ్యే ముందే గ్రేడ్‌కు తగిన ప్రణాళికను అంగీకరిస్తారు.
- గ్రేడ్‌కు తగిన చికిత్స. నిజమైన లో-గ్రేడ్‌కు సర్జరీ ఒక్కటే; హై-గ్రేడ్‌కు సర్జరీ, రేడియేషన్, తగిన చోట కీమోథెరపీ కలిపి — అవసరానికి తక్కువ గానీ ఎక్కువ గానీ కాకుండా.
- సర్జరీ ఎలా జరుగుతుంది. సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్‌స్ట్రక్షన్‌ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
- సరళమైన భాషలో వివరణ. రిపోర్ట్‌ను చేతిలో పట్టుకుని మాత్రమే కాదు — మీ రిపోర్ట్‌ను అర్థం చేసుకుని బయటికి వెళతారు.
- హైదరాబాద్ అంతటా 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాలు. ప్రధాన ఇన్సూరెన్స్ సంస్థలకు, ప్రభుత్వ పథకాలకు సపోర్ట్ ఉంటుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సార్కోమా గ్రేడ్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
లో-గ్రేడ్, హై-గ్రేడ్ సార్కోమా మధ్య తేడా ఏమిటి?
లో-గ్రేడ్ సార్కోమా (గ్రేడ్ 1) కణాలు ఇంకా కొంతవరకు సాధారణంగానే కనిపిస్తాయి, నెమ్మదిగా విభజన చెందుతాయి, దూర అవయవాలకు అరుదుగా వ్యాపిస్తాయి — అందుకే తరచుగా సర్జరీ ఒక్కటే చికిత్సగా సరిపోతుంది. హై-గ్రేడ్ సార్కోమా (గ్రేడ్ 3) కణాలు గందరగోళంగా, వేగంగా విభజన చెందుతాయి; ఊపిరితిత్తులకు లేదా ఇతర చోట్లకు వ్యాపించే రిస్క్ చాలా ఎక్కువ — అందుకే సాధారణంగా సర్జరీ, రేడియేషన్, కొన్నిసార్లు కీమోథెరపీ కలిపిన ప్రణాళిక అవసరం. గ్రేడ్ 2 (ఇంటర్మీడియట్) ఈ రెండింటి మధ్యలో ఉంటుంది. సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలో, క్యాన్సర్ వ్యాపిస్తుందా లేదా అని అత్యంత బలంగా సూచించే ఒక్క అంశం గ్రేడే — కేవలం గడ్డ సైజు కంటే ఇది ఎక్కువ ముఖ్యం.
FNCLCC గ్రేడ్‌ను ఎలా లెక్కిస్తారు?
FNCLCC గ్రేడ్ పాథాలజిస్ట్ ఇచ్చే మూడు స్కోర్ల మొత్తం: ట్యూమర్ డిఫరెన్షియేషన్ (కణాలు సాధారణ కణజాలాన్ని ఎంత పోలి ఉన్నాయి — 1 నుంచి 3 స్కోర్), మైటోటిక్ కౌంట్ (ఎన్ని కణాలు విభజన చెందుతున్నాయి — 1 నుంచి 3 స్కోర్), ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ (చనిపోయిన కణజాలం ఎంత ఉంది — 0 నుంచి 2 స్కోర్). వీటిని కలుపుతారు: మొత్తం 2 నుంచి 3 అయితే గ్రేడ్ 1 (లో-గ్రేడ్), 4 నుంచి 5 అయితే గ్రేడ్ 2 (ఇంటర్మీడియట్), 6 నుంచి 8 అయితే గ్రేడ్ 3 (హై-గ్రేడ్). పెద్దవారిలో వచ్చే సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాకు ఎక్కువగా సిఫారసు చేసే విధానం FNCLCC.
సార్కోమా గ్రేడ్, సార్కోమా స్టేజ్ ఒకటేనా?
కాదు. గ్రేడ్ అంటే మైక్రోస్కోప్‌లో ట్యూమర్ కణాలు ఎంత దూకుడుగా కనిపిస్తాయో; దీన్ని పాథాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు. స్టేజ్ అంటే క్యాన్సర్ ఎంత దూరం వ్యాపించిందో; ఇది ట్యూమర్ పరిమాణం, లోతు, లింఫ్ నోడ్లకు చేరిందా, దూరానికి వ్యాపించిందా — వీటితో పాటు గ్రేడ్‌ను కూడా కలిపి నిర్ణయిస్తారు. అంటే స్టేజ్‌ను తయారుచేసే పదార్థాల్లో గ్రేడ్ కూడా ఒకటి. అందుకే చిన్న హై-గ్రేడ్ ట్యూమర్‌కు పెద్ద లో-గ్రేడ్ ట్యూమర్ కంటే పై స్టేజ్ రావచ్చు. చికిత్సను ప్లాన్ చేయడానికి మీ స్పెషలిస్ట్ గ్రేడ్‌ను, స్టేజ్‌ను కలిపి ఉపయోగిస్తారు.
సెకండ్ ఒపీనియన్ తర్వాత నా సార్కోమా గ్రేడ్ మారవచ్చా?
అవును, మారవచ్చు. సార్కోమాలు అరుదైనవి, గ్రేడ్ ఇవ్వడం కష్టమైనవి. బయాప్సీ స్లైడ్లను స్పెషలిస్ట్ సార్కోమా పాథాలజిస్ట్ మళ్లీ చదివినప్పుడు, గణనీయమైన సంఖ్యలో కేసుల్లో గ్రేడ్ గానీ ఖచ్చితమైన సబ్‌టైప్ గానీ మారుతుంది. రేడియేషన్ లేదా కీమోథెరపీ అవసరమా అనేది నేరుగా గ్రేడే నిర్ణయిస్తుంది కాబట్టి, బయట చేసిన బయాప్సీని స్పెషలిస్ట్ మళ్లీ చదవడం ఆంకాలజీలో అత్యంత విలువైన సెకండ్ ఒపీనియన్లలో ఒకటి. CION తన సార్కోమా సెకండ్ ఒపీనియన్ సేవలో భాగంగా బయటి స్లైడ్లను మళ్లీ చదివి, FNCLCC భాగాలను మళ్లీ స్కోర్ చేస్తుంది.
లో-గ్రేడ్ సార్కోమా అయితే కీమోథెరపీ ఎప్పుడూ అవసరం ఉండదా?
చాలా సందర్భాల్లో, నిజమైన లో-గ్రేడ్ (గ్రేడ్ 1) సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలకు సర్జరీ ఒక్కటే చికిత్సగా ఇస్తారు; దూరానికి వ్యాపించే రిస్క్ తక్కువ కాబట్టి కీమోథెరపీ అవసరం ఉండదు. పెద్ద లేదా లోతైన ట్యూమర్లకు రేడియేషన్ కలపవచ్చు. అయితే సబ్‌టైప్ ముఖ్యం: FNCLCC స్కోర్ ఏదైనా కొన్ని సార్కోమాలు దూకుడుగానే ఉంటాయి; మీ మొత్తం పరిస్థితిని కూడా ఎప్పుడూ సమీక్షిస్తారు. లో-గ్రేడ్ అంటే ఏ చికిత్స అయినా తనంతట తానే ఉంటుందని గానీ, ఉండదని గానీ అనుకోవడం కంటే — గ్రేడ్‌ను స్పెషలిస్ట్ నిర్ధారించి, వివిధ విభాగాల ట్యూమర్ బోర్డు ప్రణాళికను అంగీకరించడమే సురక్షితమైన మార్గం.
గ్రేడ్ 2 (ఇంటర్మీడియట్) అని రాస్తే అర్థం ఏమిటి?
గ్రేడ్ 2 అంటే కణాలు లో-గ్రేడ్ కంటే ఎక్కువ అసాధారణంగా ఉన్నాయి, కానీ హై-గ్రేడ్ అంత అదుపు తప్పి లేవు. FNCLCC విధానంలో మూడు స్కోర్ల మొత్తం 4 నుంచి 5 వచ్చినప్పుడు గ్రేడ్ 2 ఇస్తారు. దూరానికి వ్యాపించే రిస్క్ నిజమే, కానీ మధ్యస్థం. చాలా కేసుల్లో సర్జరీ, రేడియేషన్ ప్రధానం; కీమోథెరపీ పాత్రను సబ్‌టైప్, సైజు, మీ మొత్తం ఆరోగ్యం బేరీజు వేసి కేసును బట్టి నిర్ణయిస్తారు. చికిత్స నిర్ణయాలు అత్యంత సున్నితంగా ఉండే స్థాయి ఇదే కాబట్టి, ఇక్కడ స్పెషలిస్ట్ అభిప్రాయం, ట్యూమర్ బోర్డు సలహా ఎక్కువగా ఉపయోగపడతాయి.
నా రిపోర్ట్‌లో గ్రేడ్ లేకపోతే ఏమి చేయాలి?
గ్రేడ్ రాయకపోయినా, "అంచనా వేయలేం" (cannot be assessed) అని ఉన్నా, లేదా చిన్న నమూనా / సూది నమూనా ఆధారంగా ఇచ్చి ఉన్నా — అది స్పెషలిస్ట్‌తో మాట్లాడాల్సిన పరిస్థితి. చాలా తక్కువ కణజాలం నుంచి ఇచ్చిన గ్రేడ్ నమ్మదగినది కాదు; సన్నని సూదితో తీసిన కొన్ని కణాల్లో డిఫరెన్షియేషన్, నెక్రోసిస్‌ను నమ్మకంగా స్కోర్ చేయలేరు. అలాంటప్పుడు, ఆపరేషన్ చేసే సర్జన్‌తో కలిసి ప్లాన్ చేసిన కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ అవసరం కావచ్చు. అది అవసరమా లేదా అనేది మీ డాక్టర్ మీ రిపోర్టులన్నీ చూసి నిర్ణయిస్తారు.
గడ్డను ముందే తీసేశాక సార్కోమా అని వస్తే గ్రేడ్ విషయంలో ఏమి చేయాలి?
స్కాన్ గానీ బయాప్సీ గానీ లేకుండా గడ్డను ముందే తీసేసి, తర్వాత పాథాలజీలో సార్కోమా అని వస్తే, ఇంకే సర్జరీ చేసినా దానికి ముందే గ్రేడ్‌ను, మార్జిన్లను (ట్యూమర్ చుట్టూ తీసిన ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం) సార్కోమా స్పెషలిస్ట్ సమీక్షించాలి. మీ స్లైడ్ల రీ-రీడ్‌తో సహా స్పెషలిస్ట్ అభిప్రాయం తీసుకోవడం ఇక్కడ విలువైనది. తర్వాతి అడుగుల గురించి ప్లాన్ లేకుండా చేసిన సర్జరీ తర్వాత మళ్లీ చేసే సర్జరీ (రీ-ఎక్సిషన్) పేజీలో చదవవచ్చు. ఏం చేయాలనేది మీ ట్యూమర్ బోర్డు, మీ డాక్టర్ మీతో కలిసి నిర్ణయిస్తారు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION సార్కోమా బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ ప్లాన్ చేయడం, పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి కీమో, రేడియేషన్, సర్జరీ ప్రణాళిక, ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్‌స్ట్రక్షన్‌ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Tumor Grade
- National Cancer Institute — Pathology Reports
- National Cancer Institute — Cancer Staging
- National Cancer Institute — Adult Soft Tissue Sarcoma Treatment (PDQ) – Patient Version
- American Cancer Society — Soft Tissue Sarcoma
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
హై-గ్రేడ్ సార్కోమా భవిష్యత్ అంచనా: మీ ట్యూమర్ గ్రేడ్ అసలు అర్థంగ్రేడ్ భవిష్యత్ అంచనాను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందోగ్రేడ్ వారీగా సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా సర్వైవల్ రేటుగ్రేడ్ స్థాయిల వెనుక ఉన్న గణాంకాలు, వాటి పరిమితులుసార్కోమా స్టేజింగ్ వివరణ — సైజు, లోతు, గ్రేడ్, వ్యాప్తిగ్రేడ్ స్టేజ్‌లో ఎలా కలుస్తుందోమీ సార్కోమా పాథాలజీ రిపోర్ట్‌ను అర్థం చేసుకోవడంరిపోర్ట్‌లోని ఇతర పదాల అర్థంసార్కోమాకు స్పెషలిస్ట్ పాథాలజీ సమీక్ష ఎందుకు ముఖ్యంస్లైడ్ల రీ-రీడ్‌తో గ్రేడ్ ఎందుకు మారవచ్చు
మాతో మాట్లాడండి
రిపోర్ట్‌లోని గ్రేడ్ గురించి సందేహమా? స్పెషలిస్ట్‌తో మాట్లాడండి
మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్‌లోని గ్రేడ్, దానికి తగిన చికిత్స ప్రణాళిక గురించి CION సార్కోమా బృందంతో మాట్లాడండి. అపాయింట్‌మెంట్ కోసం CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయవచ్చు.