పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్ సంరక్షణ
పిల్లల్లో క్రానియోఫారింజియోమా — మీ బిడ్డ చూపు, హార్మోన్లు, ఎదుగుదలను కాపాడే జాగ్రత్తైన సంరక్షణ
క్రానియోఫారింజియోమా అనేది క్యాన్సర్ కాని (బినైన్) బ్రెయిన్ ట్యూమర్ — మెదడులో గడ్డ. కానీ ఇది మీ బిడ్డ పిట్యూటరీ గ్రంథికి, కంటి నరాలకు చాలా దగ్గరగా ఉంటుంది కాబట్టి జాగ్రత్తైన, నిపుణుల సంరక్షణ అవసరం. CION ట్యూమర్ బోర్డు గడ్డను తగ్గించడం మాత్రమే కాకుండా, మీ బిడ్డ చూపు, హార్మోన్లు, ఎదుగుదలను కాపాడేలా చికిత్సను ప్లాన్ చేస్తుంది. పిల్లల్లో క్రానియోఫారింజియోమా లక్షణాలు, పరీక్షలు, చికిత్సా మార్గాలు, చికిత్స తర్వాత జీవితం — ఈ పేజీలో ఒక్కొక్కటిగా, సులభంగా వివరించాం.
ఈ పేజీలో
- మీ బిడ్డకు క్రానియోఫారింజియోమా అని చెప్పారా? ముందుగా ఈ విషయాలు తెలుసుకోండి
- పిల్లల్లో క్రానియోఫారింజియోమా అంటే ఏమిటి?
- పిల్లల్లో క్రానియోఫారింజియోమా లక్షణాలు ఏమిటి?
- పిల్లల్లో క్రానియోఫారింజియోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
- పిల్లల్లో క్రానియోఫారింజియోమాకు చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
- చికిత్స తర్వాత మీ బిడ్డ జీవితం ఎలా ఉంటుంది?
- మీ బిడ్డ కోసం సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?
- పిల్లల్లో క్రానియోఫారింజియోమా — తల్లిదండ్రులు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
మీ బిడ్డకు క్రానియోఫారింజియోమా అని చెప్పారా? ముందుగా ఈ విషయాలు తెలుసుకోండి
ఈ పేరు మొదటిసారి విన్నప్పుడు భయం, అయోమయం కలగడం సహజం. CION లో మీ బిడ్డ సంరక్షణ ఈ సూత్రాల మీద నడుస్తుంది:
- ముందు చూపు, హార్మోన్లు, ఎదుగుదల. ప్రతి చికిత్సా ప్రణాళిక గడ్డను చిన్నది చేయడం కోసం మాత్రమే కాదు — మీ బిడ్డ కంటి చూపును, పిట్యూటరీ గ్రంథి పనితీరును, ఎదుగుదలను కాపాడేలా తయారవుతుంది.
- సర్జరీ సమన్వయంతో, మిగతా సంరక్షణ CION బృందంతో. బ్రెయిన్ సర్జరీని గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది; రేడియేషన్, స్కాన్లు (ఇమేజింగ్), హార్మోన్ల సంరక్షణ CION బృందమే నేరుగా అందిస్తుంది.
- పిల్లల ట్యూమర్ బోర్డు. న్యూరో-ఆంకాలజీ, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ, పిల్లల హార్మోన్ల డాక్టర్ (పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రైనాలజిస్ట్), కంటి డాక్టర్ — అందరూ కలిసి మీ బిడ్డ కేసును సమీక్షిస్తారు.
- ఒకే బృందం, ఒకే ప్రణాళిక. నిర్ధారణ నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, హార్మోన్ల చికిత్స, ఫాలో-అప్ వరకు అన్నీ ఒకే బృందం, ఒకే ప్రణాళికతో సమన్వయం అవుతాయి — హాస్పిటళ్ల మధ్య సమాచారం ఎక్కడా తప్పిపోదు.
నిర్ధారణను అర్థం చేసుకోవడం
పిల్లల్లో క్రానియోఫారింజియోమా అంటే ఏమిటి?
క్రానియోఫారింజియోమా అనేది అరుదుగా వచ్చే, క్యాన్సర్ కాని (బినైన్) బ్రెయిన్ ట్యూమర్ — మెదడులో గడ్డ. దీన్ని WHO Grade 1 గా వర్గీకరిస్తారు — అంటే అన్నిటికంటే తక్కువ గ్రేడ్; ఇది శరీరంలోని ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించదు. మెదడు అడుగు భాగంలో ఉండే చిన్న హార్మోన్ల నియంత్రణ గ్రంథి — పిట్యూటరీ గ్రంథి — దగ్గర, గర్భంలో శిశువు ఎదుగుతున్నప్పటి నుంచి మిగిలిపోయిన కొన్ని కణాల నుంచి ఈ గడ్డ పెరుగుతుంది. ఈ ప్రాంతాన్ని డాక్టర్లు సెల్లార్, సుప్రాసెల్లార్ ప్రాంతం (sellar / suprasellar region) అంటారు.
పిల్లల్లో గ్లియోమా రకం కాని (నాన్-గ్లియల్) బ్రెయిన్ ట్యూమర్లలో ఇది కొంచెం ఎక్కువగా కనిపించే రకాల్లో ఒకటి. చాలా సార్లు వయసు సుమారు 5 నుంచి 14 మధ్య ఉన్న పిల్లల్లో నిర్ధారణ అవుతుంది.
"బినైన్" అంటే ప్రమాదం లేదని కాదు
ప్రతి తల్లి, ప్రతి తండ్రి వినాల్సిన మాట ఇది: "బినైన్" అంటే హానిలేనిది అని అర్థం కాదు. క్రానియోఫారింజియోమా మెదడులోని చాలా రద్దీగా, సున్నితంగా ఉండే ప్రాంతంలో ఉంటుంది. దాని పక్కనే కంటి నరాలు (ఆప్టిక్ నర్వ్స్ — చూపును మెదడుకు చేర్చే నరాలు) ఉంటాయి; హార్మోన్లను, ఎదుగుదలను నియంత్రించే పిట్యూటరీ గ్రంథి ఉంటుంది; దాహం, శరీర ఉష్ణోగ్రత, ఆకలి, బరువును నియంత్రించే హైపోథాలమస్ అనే మెదడు భాగం ఉంటుంది.
ఇక్కడ నెమ్మదిగా పెరిగే గడ్డ కూడా జాగ్రత్తగా చికిత్స చేయకపోతే ఈ పనులన్నిటినీ దెబ్బతీయవచ్చు. అందుకే ఇది క్యాన్సర్ కాకపోయినా నిపుణులు సమన్వయంతో చేసే చికిత్స చాలా ముఖ్యం. గడ్డ క్యాన్సర్ కాకపోయినా, దానికి చికిత్స, దీర్ఘకాల పర్యవేక్షణ అవసరమే.
CION మీ బిడ్డను ఎలా చూసుకుంటుంది?
పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్లను CION తన ప్రత్యేక పిల్లల క్యాన్సర్ విభాగం (పీడియాట్రిక్ క్యాన్సర్ ప్రోగ్రామ్) కింద చూసుకుంటుంది; ఆ సంరక్షణను పిల్లల నిపుణులే నడిపిస్తారు. ఈ పేజీ పిల్లల్లో క్రానియోఫారింజియోమాను సులభమైన భాషలో వివరిస్తుంది. పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్ల గురించి మొత్తం అవగాహన కోసం పిల్లల్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు పేజీ చూడండి. పెద్దవాళ్లలో ఈ గడ్డ గురించి తెలుసుకోవాలంటే క్రానియోఫారింజియోమా పేజీ చదవండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిక్రానియోఫారింజియోమా పిట్యూటరీ గ్రంథికి, హైపోథాలమస్కు ఎంత దగ్గరగా ఉంటుందంటే — గడ్డలోని ప్రతి చివరి ముక్కనూ తీసేయాలని ప్రయత్నిస్తే బిడ్డ హార్మోన్లు, ఎదుగుదల, చూపు ప్రమాదంలో పడవచ్చు. అందుకే చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే కంటి పరీక్ష (ఆఫ్తాల్మాలజీ), హార్మోన్ల పరీక్షలు (ఎండోక్రైన్) చేయాలని, గడ్డను తీసేయడం మాత్రమే కాకుండా ఈ పనులన్నిటినీ కాపాడేలా చికిత్సను ప్లాన్ చేయాలని యూరోపియన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ న్యూరో-ఆంకాలజీ (EANO) సిఫారసు చేస్తుంది. ఆధునిక పిల్లల సంరక్షణ లక్ష్యం — వీలైనంత తక్కువ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్తో గడ్డను దీర్ఘకాలం అదుపులో ఉంచడం.
గమనించాల్సినవి
పిల్లల్లో క్రానియోఫారింజియోమా లక్షణాలు ఏమిటి?
పిల్లల్లో క్రానియోఫారింజియోమా లక్షణాలు సాధారణంగా నెమ్మదిగా, నెలల తరబడి కనిపిస్తాయి — గడ్డ మెల్లగా పెరుగుతూ, పక్కనున్న భాగాలను కొంచెం కొంచెంగా నొక్కుతుంది కాబట్టి. తొలి సంకేతాలను పిల్లలకు రోజూ వచ్చే మామూలు సమస్యలుగా పొరబడటం సులభం; నిర్ధారణ తరచుగా ఆలస్యం కావడానికి ఇదొక కారణం. లక్షణాలను ఈ మూడు గుంపులుగా ఆలోచిస్తే అర్థం చేసుకోవడం సులభం:
మెదడులో ఒత్తిడి పెరిగినప్పుడు వచ్చే లక్షణాలు
తలనొప్పి — ముఖ్యంగా ఉదయం పూట — కొన్నిసార్లు వాంతులతో పాటు; అసాధారణమైన నీరసం. చాలా చిన్న పిల్లల్లో ఇది చిరాకుగా, చీటికిమాటికి ఏడవడంగా, లేదా వయసుకు ఉండాల్సిన దాని కంటే తల పెద్దగా ఉండటంగా కనిపించవచ్చు.
చూపులో మార్పులు
గడ్డ కంటి నరాలను నొక్కినప్పుడు పక్క చూపు (పెరిఫెరల్ విజన్) తగ్గవచ్చు; మసకగా కనిపించడం, కళ్లు చిట్లించి చూడటం, వస్తువులకు తగులుకుంటూ నడవడం, లేదా వస్తువులను కళ్లకు చాలా దగ్గరగా పట్టుకుని చూడటం కనిపించవచ్చు. చివరికి పిల్లల్లో ఈ గడ్డ బయటపడటానికి ఎక్కువగా కనిపించే కారణాల్లో ఇదొకటి.
ఎదుగుదల, హార్మోన్ల లక్షణాలు
ఎదుగుదల నెమ్మదించడం లేదా ఆగిపోవడం — ఎత్తు చార్ట్లో బిడ్డ వెనకబడిపోవడం; యుక్తవయసు (ప్యూబర్టీ) ఆలస్యం కావడం; బరువులో మార్పులు. ఎప్పుడూ విపరీతమైన దాహం, తరచుగా మూత్రం — రాత్రి పక్క తడపడం, రాత్రిపూట పదేపదే బాత్రూమ్కు వెళ్లడం సహా. ఇది డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ (శరీరంలో నీటి సమతుల్యత దెబ్బతినే హార్మోన్ సమస్య) సంకేతం కావచ్చు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఈ లక్షణాలకు క్రానియోఫారింజియోమా అరుదైన కారణం మాత్రమే — చాలా తలనొప్పులకు, దాహానికి, ఎదుగుదల గురించిన ఆందోళనలకు రోజువారీ మామూలు కారణాలే ఉంటాయి. కానీ కొత్తగా మొదలై తగ్గకుండా కొనసాగుతున్న ఉదయం తలనొప్పులు వాంతులతో పాటు ఉంటే, చూపులో మార్పు కనిపిస్తే, లేదా ఎదుగుదల స్పష్టంగా వెనకబడితే — వీటిని ఎప్పుడూ డాక్టర్ చేత పరీక్ష చేయించండి; అవసరమైతే మెదడు MRI చేయించండి. మీ బిడ్డ పరిస్థితి ఇలాగే అనిపిస్తే, CION నిపుణులతో మాట్లాడండి.
నిర్ధారణ
పిల్లల్లో క్రానియోఫారింజియోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
క్రానియోఫారింజియోమాను సరిగ్గా నిర్ధారించడం అంటే మూడు విషయాలను కలిపి చూడటం: గడ్డ, మీ బిడ్డ చూపు, మీ బిడ్డ హార్మోన్లు, ఎదుగుదల. EANO, NCCN మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా, CION లో ఏ చికిత్స నిర్ణయం తీసుకునే ముందైనా ఈ మూడు పరీక్షలనూ ఏర్పాటు చేస్తారు. ప్రతి రిపోర్ట్ మీ బిడ్డకు ఏం అర్థమో మీ బిడ్డ డాక్టరే వివరిస్తారు.
కాంట్రాస్ట్ ఇంజెక్షన్తో మెదడు MRI
ముఖ్యమైన పరీక్ష MRI. కాంట్రాస్ట్ MRI గడ్డ ఎక్కడ ఉందో, ఎంత పెద్దదో, అది గట్టిగా (సాలిడ్) ఉందా, ద్రవంతో నిండిన తిత్తిలా (సిస్టిక్) ఉందా, లేక రెండూ కలిసి ఉన్నాయా అని కచ్చితంగా చూపిస్తుంది. గడ్డ కంటి నరాలకు, పిట్యూటరీ గ్రంథికి, హైపోథాలమస్కు ఎంత దగ్గరగా ఉందో కూడా చూపిస్తుంది — సురక్షితమైన చికిత్సను ప్లాన్ చేయడానికి ఇది తప్పనిసరి. స్కాన్లలో గడ్డ లోపల తరచుగా కనిపించే చిన్న చిన్న కాల్షియం రేణువులు పిల్లల్లో క్రానియోఫారింజియోమాకు ఒక సాంప్రదాయ లక్షణం.
హార్మోన్ల రక్త పరీక్షలు, ఎదుగుదల సమీక్ష
గడ్డ పిట్యూటరీ గ్రంథి మీదే ఉంటుంది కాబట్టి, రక్త పరీక్షల్లో థైరాయిడ్, అడ్రినల్ (కార్టిసాల్), ఎదుగుదల, యుక్తవయసు హార్మోన్లను, శరీరంలో నీటి సమతుల్యతను చూస్తారు. మీ బిడ్డ ఇప్పటివరకు ఎత్తు, బరువు ఎలా పెరిగారో కూడా బృందం సమీక్షిస్తుంది. చాలా మంది పిల్లల్లో నిర్ధారణ సమయానికే ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ హార్మోన్ల లోపం ఉంటుంది. దాన్ని ముందుగానే కనిపెడితే, చికిత్సకు ముందే ఆ హార్మోన్ను సురక్షితంగా భర్తీ చేయవచ్చు — దీనివల్ల సర్జరీ, రేడియేషన్ రిస్కులు తగ్గుతాయి.
కంటి పరీక్ష (ఆఫ్తాల్మాలజీ అసెస్మెంట్)
పూర్తి కంటి పరీక్ష చేస్తారు — బిడ్డ సహకరించగలిగే వయసు ఉంటే, పక్క చూపును మ్యాప్ చేసే విజువల్ ఫీల్డ్ టెస్ట్ కూడా. గడ్డ చూపును ఎంతవరకు ప్రభావితం చేస్తోందో ఇది కచ్చితంగా నమోదు చేస్తుంది. చికిత్స తర్వాత చూపు ఎంత మెరుగైందో కొలవడానికి ఇదే ఆధార రేఖ (బేస్లైన్) అవుతుంది.
చికిత్సా మార్గాలు
పిల్లల్లో క్రానియోఫారింజియోమాకు చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
ప్రతి బిడ్డకూ సరిపోయే ఒకే ఒక్క చికిత్స అంటూ ఏదీ లేదు. సరైన ప్రణాళిక కొన్ని విషయాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది — గడ్డ పరిమాణం, అది గట్టిగా ఉందా లేక తిత్తిలా ఉందా, కంటి నరాలకు, హైపోథాలమస్కు ఎంత దగ్గరగా ఉంది, ప్రస్తుతం మీ బిడ్డ చూపు, ఎదుగుదల, హార్మోన్లు ఎలా ఉన్నాయి. ఒక మార్గాన్ని సూచించే ముందు CION వివిధ విభాగాల నిపుణుల పిల్లల ట్యూమర్ బోర్డు వీటన్నిటినీ బేరీజు వేస్తుంది. చూపుకు, హార్మోన్లకు, ఎదుగుదలకు వీలైనంత తక్కువ నష్టంతో గడ్డను దీర్ఘకాలం అదుపులో ఉంచడమే ఆధునిక లక్ష్యం — అంటే తరచుగా ఒక్క దూకుడైన అడుగు కాకుండా, ముందే ప్లాన్ చేసిన చికిత్సల కలయిక.
సర్జరీ — న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వాములతో సమన్వయం
సురక్షితంగా వీలైనంత ఎక్కువ గడ్డను తొలగించడం, కంటి నరాల మీద ఒత్తిడి తగ్గించడం సర్జరీ లక్ష్యం. ముఖ్యంగా రెండు పద్ధతులు ఉన్నాయి. సరిపోయే గడ్డలకు ముక్కు, సైనస్ల ద్వారా చేసే ఎండోస్కోపిక్ సర్జరీ (ట్రాన్స్స్ఫెనాయిడల్) — ఇందులో బయట కోత ఉండదు. పెద్దగా లేదా సంక్లిష్టంగా ఉండే గడ్డలకు పుర్రె ద్వారా చేసే ఓపెన్ సర్జరీ (ట్రాన్స్క్రేనియల్ — క్రానియోటమీ).
CION లో పిల్లలకు చేసే ప్రతి బ్రెయిన్ సర్జరీనీ గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు. మొత్తం సంరక్షణను CION పిల్లల న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందం ప్లాన్ చేస్తుంది; సర్జరీని మాత్రం భాగస్వామ్య న్యూరోసర్జికల్ నిపుణులు చేస్తారు. హైపోథాలమస్ దగ్గర గడ్డను పూర్తిగా తీసేయాలని ప్రయత్నించడం ఎదుగుతున్న బిడ్డకు మేలు కంటే ఎక్కువ హాని చేయవచ్చు. అందుకే ఆధునిక పద్ధతిలో తరచుగా ముందే ప్లాన్ చేసిన పాక్షిక తొలగింపు, ఆ తర్వాత కేంద్రీకృత రేడియేషన్ — ఈ మార్గానికే మొగ్గు చూపుతారు.
రేడియేషన్ థెరపీ — CION నేరుగా అందిస్తుంది
సర్జరీ తర్వాత మిగిలిన గడ్డను అదుపులో ఉంచడానికి, లేదా సర్జరీ మరీ ప్రమాదకరమైనప్పుడు ప్రధాన చికిత్సగా రేడియేషన్ వాడతారు. సమన్వయంతో కూడిన నిపుణుల సంరక్షణలో భాగంగా, CION రేడియేషన్ థెరపీని నేరుగా అందిస్తుంది — IMRT, IGRT లాంటి ఖచ్చితమైన పద్ధతులతో. చిన్నగా, స్పష్టమైన హద్దులున్న లక్ష్యాలకు కేంద్రీకృత స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియేషన్ కూడా ఒక మార్గం; స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోసర్జరీ (SRS) అవసరమైనప్పుడు గుర్తింపు ఉన్న రేడియోసర్జరీ భాగస్వామ్య కేంద్రాల ద్వారా సమన్వయం అవుతుంది. ఖచ్చితమైన రేడియేషన్ వల్ల పక్కనే ఉన్న కంటి నరాలను, ఆరోగ్యకరమైన మెదడును వీలైనంత కాపాడుతూ గడ్డకు చికిత్స చేయవచ్చు. పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్ చికిత్స గురించి పిల్లల్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు పేజీలో, మొత్తం చిత్రం కోసం హైదరాబాద్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్ చికిత్స పేజీలో మరింత చదవవచ్చు.
తిత్తిలోని ద్రవం తీయడం, హార్మోన్ల సంరక్షణ
గడ్డ ఎక్కువగా ద్రవంతో నిండిన తిత్తిలా (సిస్టిక్) ఉన్నప్పుడు, ఆ తిత్తిలోని ద్రవాన్ని బయటకు తీయడం వల్ల ఒత్తిడి త్వరగా తగ్గి, చూపు మెరుగుపడవచ్చు; ఇది కూడా న్యూరోసర్జికల్ ప్రక్రియే కాబట్టి భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం అవుతుంది. చికిత్స సమయంలోనూ, తర్వాతా పిల్లల హార్మోన్ల డాక్టర్ (పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రైనాలజిస్ట్) హార్మోన్ల భర్తీని చూసుకుంటారు — మీ బిడ్డ థైరాయిడ్, కార్టిసాల్, ఎదుగుదల, యుక్తవయసు, నీటి సమతుల్యత సరిగ్గా ఉండేలా. ఈ సంరక్షణను CION బృందమే నేరుగా అందిస్తుంది.
చికిత్స తర్వాత
చికిత్స తర్వాత మీ బిడ్డ జీవితం ఎలా ఉంటుంది?
క్రానియోఫారింజియోమాకు చికిత్స పొందిన చాలా మంది పిల్లలు ఎదుగుతారు, చదువుకుంటారు, చురుకైన, సంపూర్ణ జీవితం గడుపుతారు. ఇది బినైన్ గడ్డ కాబట్టి, దీర్ఘకాల సంరక్షణ రెండు విషయాల మీద దృష్టి పెడుతుంది: గడ్డను అదుపులో ఉంచడం, మీ బిడ్డ హార్మోన్లు, ఎదుగుదల, చూపు బాగా చూసుకోవడం.
- జీవితాంతం హార్మోన్ల భర్తీ: చాలా మంది పిల్లలకు గ్రోత్ హార్మోన్, థైరాయిడ్ హార్మోన్, కార్టిసాల్ (స్టెరాయిడ్), కొన్నిసార్లు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం డెస్మోప్రెసిన్ (Desmopressin) నిరంతరం అవసరమవుతాయి. సరైన మోతాదులతో ఇవి బాగా అదుపులో ఉంటాయి; మీ బిడ్డ ఎదుగుతున్న కొద్దీ, యుక్తవయసులోనూ పిల్లల హార్మోన్ల డాక్టరే మోతాదులు సర్దుబాటు చేస్తారు — మీ బిడ్డ మోతాదుల గురించి ఏ సందేహమున్నా మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
- క్రమం తప్పకుండా చేసే ఫాలో-అప్ MRI: క్రానియోఫారింజియోమా మళ్లీ రావచ్చు కాబట్టి, గడ్డ మళ్లీ పెరిగితే చికిత్స సులభంగా ఉండే తొలిదశలోనే పట్టుకోవడానికి ఫాలో-అప్ స్కాన్లు చాలా సంవత్సరాలు కొనసాగుతాయి.
- చూపు, ఎదుగుదల తనిఖీలు కొనసాగుతాయి: కంటి చూపు, ఎదుగుదల స్థిరంగా ఉన్నాయా లేక మెరుగవుతున్నాయా అని నిర్ధారించడానికి, ఏదైనా మారితే వెంటనే చర్య తీసుకోవడానికి.
- తోడ్పాటు సంరక్షణ, బడి చదువుపై దృష్టి: హైపోథాలమస్ ప్రభావితమైతే — శక్తి, ఆకలి, బరువు, నేర్చుకోవడం, మానసిక ఆరోగ్యం విషయంలో సహాయం.
విజయవంతమైన చికిత్స తర్వాత సంవత్సరాలు గడిచినా క్రానియోఫారింజియోమా మళ్లీ రావచ్చు. అందుకే నేషనల్ కాంప్రహెన్సివ్ క్యాన్సర్ నెట్వర్క్ (NCCN), EANO రెండూ పిల్లలకు ఫాలో-అప్కు ఒక నిర్ణీత ముగింపు తేదీ పెట్టకుండా, దీర్ఘకాలం MRI పర్యవేక్షణ కొనసాగించాలని సిఫారసు చేస్తాయి. గడ్డ మళ్లీ రావడం మొదటి చికిత్స విఫలమైందని అర్థం కాదు — ఇది ఈ గడ్డకు తెలిసిన స్వభావం. కేంద్రీకృత రేడియేషన్ లేదా మళ్లీ సర్జరీతో సాధారణంగా దాన్ని తిరిగి అదుపులోకి తీసుకురావచ్చు.
నిర్ణయం తీసుకునే ముందు
మీ బిడ్డ కోసం సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?
పిల్లల్లో క్రానియోఫారింజియోమా నిర్ణయాలు సూక్ష్మమైనవి; అవి మీ బిడ్డ జీవితాంతం ప్రభావం చూపుతాయి. అందుకే సెకండ్ ఒపీనియన్ నిజంగా విలువైనది. ఈ సందర్భాల్లో ఒకటి తీసుకోవడం గురించి ఆలోచించండి:
పూర్తి తొలగింపు గురించి స్పష్టమైన చర్చ లేకపోతే
మీ బిడ్డ చూపు, ఎదుగుదల, హైపోథాలమస్కు ఉండే రిస్క్ గురించి స్పష్టంగా చర్చించకుండానే దూకుడుగా గడ్డ మొత్తం తీసేయాలని సూచిస్తుంటే. కొన్నిసార్లు ముందే ప్లాన్ చేసిన పాక్షిక తొలగింపు, ఆ తర్వాత కేంద్రీకృత రేడియేషన్ మరింత సురక్షితం.
రేడియేషన్ మార్గాలను వివరించకపోతే
స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియేషన్, IMRT పక్కనున్న భాగాలను కాపాడుతూనే గడ్డను అదుపులో ఉంచగలవు. ఈ మార్గాల గురించి మీకు ఎవరూ చెప్పకపోతే, అడగండి.
చికిత్సకు ముందు హార్మోన్, కంటి పరీక్షలు జరగకపోతే
ఎదుగుతున్న బిడ్డకు సురక్షితమైన ప్రణాళిక వేయడానికి ఈ రెండు పరీక్షలూ తప్పనిసరి. అవి ఏర్పాటు చేయకుండానే చికిత్స మొదలవుతుంటే, ఆగి మరోసారి అడగండి.
CION లో ప్రతి కేసునూ పిల్లల క్యాన్సర్ విభాగం కింద వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది — వివరాలకు మా బ్రెయిన్ ట్యూమర్ సెకండ్ ఒపీనియన్ పేజీ చూడండి. మీ బిడ్డ స్కాన్, రిపోర్ట్ గురించి మాట్లాడాలంటే CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.
తల్లిదండ్రుల ప్రశ్నలు
పిల్లల్లో క్రానియోఫారింజియోమా — తల్లిదండ్రులు అడిగే ప్రశ్నలు
పిల్లల్లో క్రానియోఫారింజియోమా క్యాన్సరా?
కాదు. క్రానియోఫారింజియోమా క్యాన్సర్ కాని (బినైన్) బ్రెయిన్ ట్యూమర్; దీన్ని WHO Grade 1 గా వర్గీకరిస్తారు; ఇది శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించదు. కానీ "బినైన్" అంటే హానిలేనిది అని కాదు. పిల్లల్లో ఇది పిట్యూటరీ గ్రంథి, కంటి నరాలు, హైపోథాలమస్ పక్కనే పెరుగుతుంది — చూపు, హార్మోన్లు, ఎదుగుదల, ఆకలి, బరువును నియంత్రించే భాగాలు ఇవి. అందుకే నెమ్మదిగా పెరిగే గడ్డ కూడా జాగ్రత్తగా చికిత్స చేయకపోతే నిజమైన, దీర్ఘకాల సమస్యలు తేవచ్చు. ఆధునిక సంరక్షణ లక్ష్యం మీ బిడ్డ చూపు, హార్మోన్లు, ఎదుగుదలను కాపాడుతూ గడ్డను దీర్ఘకాలం అదుపులో ఉంచడం — దీన్ని కీమోథెరపీతో క్యాన్సర్లా చికిత్స చేయడం కాదు. CION లో పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్లను పిల్లల క్యాన్సర్ విభాగం కింద చూసుకుంటారు.
బిడ్డలో క్రానియోఫారింజియోమా మొదటి లక్షణాలు ఏమిటి?
ఎక్కువగా కనిపించే తొలి లక్షణాలు: తలనొప్పి (తరచుగా ఉదయం ఎక్కువగా, లేదా వాంతులతో), చూపులో మార్పులు — వస్తువులకు తగులుకోవడం, కళ్లు చిట్లించి చూడటం లాంటివి, ఎదుగుదల నెమ్మదించడం లేదా ఆగిపోవడం — ఎత్తు చార్ట్లో బిడ్డ వెనకబడిపోవడం. కొందరు పిల్లల్లో విపరీతమైన దాహం, తరచుగా మూత్రం (డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్), లేదా యుక్తవయసు ఆలస్యం కనిపిస్తాయి. ఈ లక్షణాలు నెమ్మదిగా వస్తాయి కాబట్టి, వీటిని తరచుగా మామూలు సమస్యలుగా పొరబడతారు. క్రానియోఫారింజియోమా అరుదైన కారణం మాత్రమే — కానీ కొత్తగా మొదలై తగ్గని తలనొప్పులు వాంతులతో, చూపులో మార్పు, లేదా ఎదుగుదల స్పష్టంగా వెనకబడటం — వీటిని ఎప్పుడూ డాక్టర్ చేత పరీక్ష చేయించండి; అవసరమైతే మెదడు MRI చేయించండి.
పిల్లల్లో క్రానియోఫారింజియోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
చికిత్సను గడ్డ పరిమాణం, అది ఉన్న చోటు, మీ బిడ్డ చూపు, ఎదుగుదల, హార్మోన్ల పరిస్థితిని బట్టి రూపొందిస్తారు. ప్రధానంగా రెండు మార్గాలు: సర్జరీ (గడ్డను తొలగించడానికి లేదా తగ్గించడానికి, ఒత్తిడి తగ్గించడానికి), రేడియేషన్ థెరపీ (మిగిలిన లేదా మళ్లీ వచ్చిన గడ్డకు తరచుగా కేంద్రీకృత / స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియేషన్, లేదా ప్రోటాన్ థెరపీ లాంటి చికిత్స — ప్రోటాన్ థెరపీ భాగస్వామ్య కేంద్రాల ద్వారానే). CION లో ప్రతి బ్రెయిన్ సర్జరీనీ గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు. రేడియేషన్ థెరపీ (IMRT/IGRT), స్కాన్లు, హార్మోన్ల సంరక్షణ, తోడ్పాటు సంరక్షణ, సురక్షితమైన ప్రణాళికను నిర్ణయించే ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష — వీటిని CION నేరుగా అందిస్తుంది. EANO, NCCN మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా, హైపోథాలమస్ను, చూపును కాపాడటానికి ఆధునిక పద్ధతి తరచుగా ముందే ప్లాన్ చేసిన పాక్షిక తొలగింపు, ఆ తర్వాత కేంద్రీకృత రేడియేషన్కే మొగ్గు చూపుతుంది.
మా బిడ్డకు జీవితాంతం హార్మోన్ల భర్తీ అవసరమవుతుందా?
తరచుగా, అవును. గడ్డ, దాని చికిత్స పిట్యూటరీ గ్రంథిని ప్రభావితం చేయవచ్చు — ఎదుగుదల, థైరాయిడ్, కార్టిసాల్ (స్టెరాయిడ్), యుక్తవయసు, నీటి సమతుల్యతను నియంత్రించేది ఈ గ్రంథే. చాలా మంది పిల్లలకు హార్మోన్ల భర్తీ అవసరమవుతుంది — ఉదాహరణకు గ్రోత్ హార్మోన్, థైరాయిడ్ హార్మోన్, కార్టిసాల్, కొన్నిసార్లు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం డెస్మోప్రెసిన్. సంరక్షణ బృందంలో భాగంగా పిల్లల హార్మోన్ల డాక్టర్ (పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రైనాలజిస్ట్) దీన్ని చూసుకుంటారు. సరైన భర్తీ, క్రమమైన పర్యవేక్షణతో చాలా మంది పిల్లలు ఎదుగుతారు, చదువుకుంటారు, బాగా ఉంటారు. మీ బిడ్డ ఎదుగుతున్న కొద్దీ, యుక్తవయసులోనూ మోతాదులను డాక్టర్ సర్దుబాటు చేస్తారు — కాబట్టి హార్మోన్ల ఫాలో-అప్ సంరక్షణలో సహజంగా కొనసాగే భాగం; ఏదో తప్పు జరిగిందనడానికి సంకేతం కాదు.
చికిత్స తర్వాత పిల్లల్లో క్రానియోఫారింజియోమా మళ్లీ రావచ్చా?
అవును — క్రానియోఫారింజియోమా మళ్లీ రావచ్చు, ముఖ్యంగా గడ్డ మొత్తాన్ని సురక్షితంగా తొలగించలేకపోయినప్పుడు. ఇది సాధారణమే, ఎందుకంటే పూర్తిగా తొలగించడానికి ప్రయత్నిస్తే చూపుకు, హైపోథాలమస్కు ప్రమాదం కావచ్చు. అందుకే దీర్ఘకాలం, చాలా సంవత్సరాల పాటు MRI పర్యవేక్షణ తప్పనిసరి. గడ్డ మళ్లీ పెరిగితే — మళ్లీ కేంద్రీకృత రేడియేషన్, మళ్లీ సర్జరీ (న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వాములతో సమన్వయంతో), లేదా ద్రవంతో నిండిన తిత్తి భాగం నుంచి ద్రవం తీయడం లాంటి మార్గాలు ఉన్నాయి. గడ్డ మళ్లీ రావడం మొదటి చికిత్స విఫలమైందని అర్థం కాదు — ఇది ఈ గడ్డకు తెలిసిన స్వభావం; దాన్ని తిరిగి అదుపులోకి తేవడానికి ప్రభావవంతమైన మార్గాలు ఉన్నాయి.
మా బిడ్డ కోసం సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవాలా?
పిల్లల్లో క్రానియోఫారింజియోమా విషయంలో సెకండ్ ఒపీనియన్ ప్రత్యేకంగా విలువైనది, ఎందుకంటే నిర్ణయాలు సూక్ష్మమైనవి, మీ బిడ్డ జీవితాంతం ప్రభావం చూపుతాయి. ఈ సందర్భాల్లో తీసుకోండి: చూపు, ఎదుగుదల, హైపోథాలమస్కు ఉండే రిస్క్ గురించి చర్చించకుండానే దూకుడుగా గడ్డ మొత్తం తీసేయాలని సూచిస్తుంటే; రేడియేషన్ మార్గాలు (కేంద్రీకృత / స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియేషన్ లాంటివి) వివరించకపోతే; లేదా చికిత్సకు ముందు హార్మోన్ల (ఎండోక్రైన్), కంటి (ఆఫ్తాల్మాలజీ) పరీక్షలు ఏర్పాటు చేయకపోతే. CION లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్ సెకండ్ ఒపీనియన్ ద్వారా ప్రతి కేసునూ వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది; ఇది పిల్లల క్యాన్సర్ విభాగం కింద సమన్వయం అవుతుంది. మీ బిడ్డ స్కాన్, రిపోర్ట్ గురించి మాట్లాడాలంటే CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.
CION న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ, మాలిక్యులర్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి రేడియేషన్, కీమో, టార్గెటెడ్ థెరపీ, స్టెరాయిడ్లు, మూర్ఛ మందులు, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు ట్యూమర్ బోర్డులో కలిసి సమీక్షిస్తారు. బ్రెయిన్ సర్జరీ (క్రానియోటమీ, బయాప్సీతో సహా), స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోసర్జరీ, ప్రోటాన్ థెరపీలను గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్, రేడియోసర్జరీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- American Cancer Society — Brain and Spinal Cord Tumors in Children
- MedlinePlus — Childhood Brain Tumors
- NHS — Non-cancerous (benign) brain tumours
- European Association of Neuro-Oncology (EANO) — EANO
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ బిడ్డ స్కాన్, రిపోర్ట్ గురించి మాట్లాడాలా?
మీ బిడ్డ MRI, హార్మోన్ల, కంటి పరీక్షల రిపోర్టులతో CION పిల్లల బృందాన్ని కలవండి — చూపు, ఎదుగుదలను కాపాడే మార్గాలను సులభంగా వివరిస్తారు. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.