పిల్లల్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్
పిల్లల్లో పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా — నెమ్మదిగా పెరిగే, ఆశాజనకమైన గ్రేడ్ 1 బ్రెయిన్ ట్యూమర్
పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా పిల్లల్లో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించే బ్రెయిన్ ట్యూమర్ (మెదడులో గడ్డ). ఇది సాధారణంగా క్యాన్సర్ కాని (బినైన్), నెమ్మదిగా పెరిగే ట్యూమర్; చాలాసార్లు సర్జరీతోనే నయం చేయగలిగేది. మీ బిడ్డకు ఈ నిర్ధారణ అయినా, డాక్టర్ ఈ అనుమానం చెప్పినా — భయం కలగడం సహజం. ఇది మీ బిడ్డకు ఏం అర్థం, లక్షణాలు ఏమిటి, ఎలా నిర్ధారిస్తారు, చికిత్స ఎలా ఉంటుంది, ఈ ప్రయాణంలో CION పిల్లల బృందం మీతో కలిసి ఎలా నడుస్తుంది — ఈ గైడ్ అడుగు అడుగునా వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా గురించి తల్లిదండ్రులు మొదట తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- పిల్లల్లో పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా అంటే ఏమిటి?
- గ్రేడ్ 1 ట్యూమర్ అంటే ఏమిటి, అది మీ బిడ్డకు ఎందుకు ముఖ్యం?
- పిల్లల్లో పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా లక్షణాలు ఏమిటి?
- పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
- పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
- పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా ఉన్న బిడ్డ భవిష్యత్ ఎలా ఉంటుంది, సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?
- పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా — తల్లిదండ్రుల ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా గురించి తల్లిదండ్రులు మొదట తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
ఈ పేరు మొదటిసారి విన్నప్పుడు భయం, గందరగోళం కలగడం సహజం. ఈ కొన్ని విషయాలు స్పష్టంగా తెలిస్తే, ముందు ఏం జరుగుతుందో అర్థం చేసుకోవడం కొంచెం సులభమవుతుంది.
- గ్రేడ్ 1 — అన్నిటికంటే అనుకూలమైన గ్రేడ్. ఇది తక్కువ గ్రేడ్ (లో-గ్రేడ్) ఆస్ట్రోసైటోమా. ట్యూమర్ మొత్తాన్ని సర్జరీతో తొలగించగలిగితే, చాలాసార్లు ఆ సర్జరీ ఒక్కటే సరిపోతుంది.
- పిల్లల నిపుణుల సంరక్షణ. మీ బిడ్డ సంరక్షణ CION పీడియాట్రిక్ క్యాన్సర్ బృందం ఆధ్వర్యంలో జరుగుతుంది — కుటుంబాన్ని కేంద్రంగా పెట్టుకుని, మృదువుగా, ఓపికగా.
- మాలిక్యులర్ (BRAF) టెస్ట్. ఇది నిర్ధారణను రూఢి చేస్తుంది; సర్జరీతో ట్యూమర్ను పూర్తిగా తొలగించలేకపోతే, టార్గెటెడ్ చికిత్స అవకాశాలకు దారి చూపుతుంది.
- ప్రతి కేసూ ట్యూమర్ బోర్డు ముందుకు. మీ బిడ్డ కేసును వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం (మల్టీడిసిప్లినరీ ట్యూమర్ బోర్డు) కలిసి సమీక్షించిన తర్వాతే ప్రణాళిక ఖరారవుతుంది.
నిర్ధారణను అర్థం చేసుకోవడం
పిల్లల్లో పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా అంటే ఏమిటి?
పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా అనేది నెమ్మదిగా పెరిగే ఒక బ్రెయిన్ ట్యూమర్ — మెదడులో గడ్డ. ఇది ఆస్ట్రోసైట్ల నుంచి మొదలవుతుంది; మెదడుకు ఆసరాగా నిలిచే, నక్షత్రం ఆకారంలో ఉండే సహాయక కణాలు ఇవి. దీనికి WHO గ్రేడ్ 1 ఇస్తారు — అంటే అన్నిటికంటే తక్కువ, అన్నిటికంటే అనుకూలమైన గ్రేడ్. ఇది ఆస్ట్రోసైటోమా కుటుంబంలోని ఒక రకం. పిల్లల్లో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించే బ్రెయిన్ ట్యూమర్ ఇదే; దీన్ని తరచుగా జువెనైల్ పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా (Juvenile Pilocytic Astrocytoma) అని కూడా పిలుస్తారు.
ఇది నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, దీనికి స్పష్టమైన అంచులు ఉంటాయి, వేరే చోట్లకు వ్యాపించడం అరుదు. అందుకే దూకుడుగా పెరిగే ట్యూమర్లతో పోలిస్తే దీని ప్రవర్తన చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది. చాలా మంది పిల్లల్లో — ముఖ్యంగా ట్యూమర్ చిన్న మెదడు (సెరిబెల్లమ్)లో ఉన్నప్పుడు — దాన్ని తొలగించే సర్జరీ ఒక్కటే వ్యాధిని నయం చేయగలదు.
భయం సహజం — కానీ ఈ నిర్ధారణలో ఆశ ఉంది
మీ బిడ్డకు బ్రెయిన్ ట్యూమర్ ఉందని తెలియడం ఏ తల్లిదండ్రులకైనా భయంకరమైన క్షణం. ఈ ప్రత్యేక నిర్ధారణలో ధైర్యం ఇచ్చే విషయం ఏమిటంటే — అన్ని రకాల బ్రెయిన్ ట్యూమర్లలోకెల్లా, గ్రేడ్ 1 పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమాది అత్యంత ఆశాజనకమైన భవిష్యత్ అంచనాల్లో ఒకటి. అది ప్రతి బిడ్డకూ ఒకేలా ఉంటుందని వాగ్దానం కాదు; కానీ ముందున్న దారి గురించి ఆలోచించేటప్పుడు ఈ విషయం గుర్తుంచుకోవడం మీకు బలం ఇస్తుంది.
ఈ పేజీ ఎవరి కోసం, ఇది ఏమి చెప్పలేదు?
ఇది కుటుంబాల కోసం రాసిన క్లుప్తమైన గైడ్. ఈ ట్యూమర్తో సహా పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్లన్నిటినీ CION పీడియాట్రిక్ క్యాన్సర్ బృందం చూసుకుంటుంది. పూర్తి చిత్రం కోసం పిల్లల్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు గైడ్, హైదరాబాద్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్ చికిత్స పేజీ చూడండి. మీ బిడ్డ స్కాన్ గానీ రిపోర్ట్ గానీ ఏం చెబుతుందో ఈ పేజీ చెప్పలేదు — అది మీ బిడ్డ రికార్డులు చూసిన చికిత్స బృందమే వివరించగలరు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా WHO గ్రేడ్ 1 ట్యూమర్ — అన్నిటికంటే అనుకూలమైన గ్రేడ్. పిల్లల్లో, కౌమార వయసు వారిలో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించే మెదడు, వెన్నుపాము (CNS) ట్యూమర్ ఇదే. WHO CNS వర్గీకరణ ప్రకారం, NCCN ప్రస్తావించే పిల్లల న్యూరో-ఆంకాలజీ మార్గదర్శకాల ప్రకారం, చాలా పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమాల్లో BRAF అనే జన్యువులో ఒక మార్పు ఉంటుంది. ఆ మార్పు నిర్ధారణను రూఢి చేయడానికి సహాయపడుతుంది; సర్జరీతో ట్యూమర్ను పూర్తిగా తొలగించలేనప్పుడు, ఆ మార్పునే లక్ష్యంగా చేసుకుని మందులతో చికిత్స చేయవచ్చు. (ఆధారం: WHO CNS వర్గీకరణ; NCCN, పిల్లల న్యూరో-ఆంకాలజీ మార్గదర్శకాలు.)
గ్రేడ్ అంటే ఏమిటి
గ్రేడ్ 1 ట్యూమర్ అంటే ఏమిటి, అది మీ బిడ్డకు ఎందుకు ముఖ్యం?
బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు గ్రేడ్ ఇస్తారు — స్టేజ్ కాదు. కణాలు మైక్రోస్కోప్లో ఎలా కనిపిస్తాయి, అవి ఎంత వేగంగా పెరుగుతాయి అనేదాన్ని గ్రేడ్ చెబుతుంది. గ్రేడ్ 1 పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా ఆ స్కేల్లో అన్నిటికంటే సౌమ్యమైన చివరలో ఉంటుంది.
నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, అంచులు స్పష్టంగా ఉంటాయి
సాధారణ మెదడులోకి చొచ్చుకుపోయి వ్యాపించే డిఫ్యూజ్ గ్లియోమాల్లా కాకుండా, పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమాకు స్పష్టమైన అంచులు ఉంటాయి, ఇది నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది. సరిగ్గా అందుకే న్యూరోసర్జన్ తరచుగా దాన్ని పూర్తిగా తొలగించగలుగుతారు; భవిష్యత్ అంచనా సాధారణంగా అంత బాగుండటానికి కారణం కూడా అదే.
సాధారణంగా క్యాన్సర్ కాని (బినైన్) ట్యూమర్
గ్రేడ్ 1 పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమాలు సాధారణంగా క్యాన్సర్ కాని (బినైన్) ట్యూమర్లు; ఎక్కువ గ్రేడ్కు మారడం అరుదు.
"బినైన్" అంటే "పట్టించుకోనక్కర్లేదు" అని కాదు. ఉన్న చోటును బట్టి అది దగ్గరలోని ముఖ్యమైన భాగాలపై ఒత్తిడి కలిగించవచ్చు — అందుకే దానికి సరైన చికిత్స తప్పకుండా అవసరం.మెదడులో ఎక్కడ కనిపిస్తుంది
చాలా తరచుగా చిన్న మెదడు (సెరిబెల్లమ్)లో — శరీరం బ్యాలెన్స్ తప్పకుండా చూసే భాగం ఇది; లేదా కంటి నరాల మార్గం (ఆప్టిక్ పాత్వే) వెంట; లేదా మెదడు కాండం (బ్రెయిన్స్టెమ్) దగ్గర. ట్యూమర్ ఎక్కడ ఉందనేదే లక్షణాలను, దాన్ని ఎంత పూర్తిగా సురక్షితంగా తొలగించవచ్చనే దాన్ని నిర్ణయిస్తుంది.
గ్లియోబ్లాస్టోమా లాంటిది కాదు
పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా, గ్లియోబ్లాస్టోమా వంటి ఎక్కువ గ్రేడ్ ట్యూమర్ల నుంచి పూర్తిగా భిన్నమైనది. రెండిటి పేరులోనూ "ఆస్ట్రోసైటోమా" అనే మాట ఉండటం భయపెట్టవచ్చు — కానీ గ్రేడ్ 1 రకం చాలా ఎక్కువ అనుకూలమైనది. కణజాలం (టిష్యూ) పరీక్షలో ఖచ్చితమైన నిర్ధారణ రావడమే దీన్ని రూఢి చేస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
గమనించాల్సిన సంకేతాలు
పిల్లల్లో పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా లక్షణాలు ఏమిటి?
ట్యూమర్ నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది కాబట్టి, లక్షణాలు తరచుగా క్రమంగా పెరుగుతాయి; మొదట్లో అవి గమనించకుండా పోవడం సులభం. బిడ్డలో ఏం కనిపిస్తుందనేది ట్యూమర్ మెదడులో ఎక్కడ ఉందనే దాన్ని బట్టి ఉంటుంది. సాధారణంగా కనిపించే సంకేతాలు ఇవి:
- ఉదయం లేవగానే వచ్చే తలనొప్పి — కొత్తగా మొదలై, తగ్గకుండా కొనసాగుతుంది; కొన్నిసార్లు రోజు గడిచే కొద్దీ బిడ్డ కాస్త మెరుగ్గా ఉన్నట్టు కనిపిస్తుంది
- మళ్లీ మళ్లీ వాంతులు — తరచుగా ఉదయం పూట, కడుపుకు సంబంధించిన స్పష్టమైన కారణం ఏమీ లేకుండానే
- తూలడం, తడబాటు, సమతుల్యత తప్పడం — చిన్న మెదడు ట్యూమర్లలో సాధారణం; బిడ్డ వస్తువులకు తగులుకుంటూ ఉండవచ్చు, లేదా ఊగుతూ నడవవచ్చు
- చూపులో మార్పులు, లేదా కొత్తగా వచ్చిన మెల్లకన్ను — కంటి నరాల మార్గం (ఆప్టిక్ పాత్వే) ట్యూమర్లలో
- పసిపిల్లల్లో తల సైజు వేగంగా పెరగడం — ఆ వయసులో పుర్రె ఇంకా విస్తరించగలదు కాబట్టి
- నీరసం, చిరాకు, ప్రవర్తనలో మార్పు — కొంత కాలంగా తల్లిదండ్రులు గమనిస్తూ వచ్చే మార్పులు
ఈ లక్షణాల్లో చాలా వరకు మామూలు కారణాల వల్లే వస్తాయి; ట్యూమర్తో వాటికి సంబంధం ఉండదు — అవి బ్రెయిన్ ట్యూమర్ కాదు. కానీ కొత్తగా మొదలై, తగ్గకుండా కొనసాగుతూ, రోజురోజుకూ ఎక్కువవుతున్న లక్షణం ఏదైనా ఉంటే — దాన్ని ఎప్పుడూ డాక్టర్కు చూపించండి; అవసరమైతే మెదడు MRI ఏర్పాటు చేయించండి. పూర్తి వివరాల కోసం పిల్లల్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్ లక్షణాలు గైడ్ చూడండి. మీకు ఆందోళనగా ఉన్నా, లేదా నిర్ధారణ ఇప్పటికే అయినా, CION పీడియాట్రిక్ న్యూరో-ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి.
నిర్ధారణ
పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమాను నిర్ధారించడం — దాని ఖచ్చితమైన రకాన్ని తెలుసుకోవడం — జాగ్రత్తగా, అడుగు అడుగునా సాగే ప్రక్రియ. ఇమేజింగ్ (స్కాన్లు), బయాప్సీ సమన్వయం, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్, నిపుణుల సమీక్షను CION నేరుగా అందిస్తుంది; సర్జరీ దశలు మాత్రం గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాల్లో జరుగుతాయి.
కాంట్రాస్ట్ ఇంజెక్షన్తో మెదడు MRI
ట్యూమర్ను కనుగొని, దాని స్వభావాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి MRI ప్రామాణిక (గోల్డ్ స్టాండర్డ్) పరీక్ష. గాడోలినియం కాంట్రాస్ట్తో చేసినప్పుడు, ట్యూమర్ ఎక్కడ ఉంది, ఎంత పెద్దది, దాని అంచులు ఎలా ఉన్నాయో అది చూపిస్తుంది. పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమాలు MRIలో తరచుగా ఒక విలక్షణమైన రూపంలో కనిపిస్తాయి, అది ఈ నిర్ధారణ వైపు సూచిస్తుంది. స్కాన్ను ఎలా ఉపయోగిస్తారో బ్రెయిన్ ట్యూమర్కు MRI పేజీలో చూడండి.
పాథాలజిస్ట్ చేసే కణజాల నిర్ధారణ
స్కాన్ పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమాను బలంగా సూచించవచ్చు, కానీ ఖచ్చితమైన రకాన్ని, గ్రేడ్ను రూఢి చేసేది కణజాల నమూనా (టిష్యూ శాంపిల్) మాత్రమే. ఈ నమూనా సాధారణంగా ట్యూమర్ను తొలగించే సర్జరీ సమయంలోనే దొరుకుతుంది; అప్పుడప్పుడు స్టీరియోటాక్టిక్ బయాప్సీ (పుర్రెలో చిన్న రంధ్రం ద్వారా సూదితో ముక్క తీయడం) ద్వారా తీస్తారు. ఈ సర్జరీ దశలను గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
మాలిక్యులర్ (BRAF) టెస్ట్
చాలా పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమాల్లో BRAF జన్యువులో మార్పు ఉంటుంది. కణజాల నమూనాపై దీన్ని పరీక్షించడం నిర్ధారణను రూఢి చేయడానికి సహాయపడుతుంది; ముఖ్యంగా, ట్యూమర్ను పూర్తిగా తొలగించలేకపోతే టార్గెటెడ్ థెరపీ అవకాశాలను తెరుస్తుంది. చికిత్సను నడిపించడానికి మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ చేయాలని NCCN, పిల్లల న్యూరో-ఆంకాలజీ మార్గదర్శకాలు సూచిస్తాయి. పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా కణజాలంపై CION BRAF టెస్ట్ను ప్రామాణికంగా ఏర్పాటు చేస్తుంది. ఆ ఫలితం మీ బిడ్డకు ఏం అర్థమో మీ బిడ్డ చికిత్స బృందమే వివరిస్తారు.
పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమాలో, ట్యూమర్ను ఎంత వరకు సురక్షితంగా తొలగించగలిగారనేది ఫలితాన్ని నిర్ణయించే అతిపెద్ద అంశాల్లో ఒకటి. చిన్న మెదడులోని పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమాను పూర్తిగా తొలగించగలిగినప్పుడు, తరచుగా సర్జరీ ఒక్కటే సరిపోతుంది — రేడియేషన్ గానీ కీమోథెరపీ గానీ అవసరం ఉండదు. ట్యూమర్ సున్నితమైన చోట (ఉదాహరణకు కంటి నరాల మార్గంలో) ఉండి, పూర్తిగా తొలగించలేనప్పుడు — మరింత తీవ్రమైన చికిత్సకు తొందరపడకుండా, జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ, కీమోథెరపీ, లేదా BRAF మార్పును లక్ష్యంగా చేసుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీ వాడతారు. (ఆధారం: NCCN, పిల్లల న్యూరో-ఆంకాలజీ మార్గదర్శకాలు.)
చికిత్స
పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
పిల్లల్లో చికిత్స CION పీడియాట్రిక్ క్యాన్సర్ బృందం ఆధ్వర్యంలో జరుగుతుంది; ప్రతి బిడ్డ ప్రణాళికనూ వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది. ప్రణాళిక — ట్యూమర్ ఎక్కడ ఉంది, దాన్ని ఎంత పూర్తిగా తొలగించవచ్చు, మీ బిడ్డ వయసు ఎంత — అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రధాన భాగాలు ఇవి:
సర్జరీ — మొదటి, అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన అడుగు
మొదటి అడుగు — సురక్షితంగా వీలైనంత ఎక్కువ ట్యూమర్ను తొలగించడం (మ్యాక్సిమల్ సేఫ్ రిసెక్షన్). ఈ సర్జరీని గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు. చిన్న మెదడులోని పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమాను తరచుగా పూర్తిగా తొలగించగలుగుతారు; అప్పుడు సర్జరీ ఒక్కటే వ్యాధిని నయం చేయగలదు — ఫాలో-అప్ స్కాన్లు తప్ప ఇంకే చికిత్సా అవసరం ఉండదు.
ఫాలో-అప్ MRIతో పర్యవేక్షణ (వాచ్ అండ్ వెయిట్)
కొద్దిగా ట్యూమర్ మిగిలి ఉంటే, లేదా ట్యూమర్ స్థిరంగా ఉండి ఏ సమస్యా కలిగించకపోతే, వెంటనే ఇంకో చికిత్స ఇవ్వకుండా, క్రమం తప్పకుండా చేసే ఫాలో-అప్ MRIతో జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించమని బృందం సూచించవచ్చు. ట్యూమర్ నిశ్శబ్దంగా ఉన్నంత కాలం, చికిత్స వల్ల వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ నుంచి బిడ్డను కాపాడటమే దీని ఉద్దేశం.
కీమోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ
ట్యూమర్ను పూర్తిగా తొలగించలేనప్పుడు, అది పెరుగుతుంటే లేదా లక్షణాలు కలిగిస్తుంటే, కీమోథెరపీ గానీ BRAF మార్పును లక్ష్యంగా చేసుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీ గానీ వాడవచ్చు. CION ఆంకాలజీ బృందం ఈ మందుల చికిత్స (సిస్టమిక్ థెరపీ)ను నేరుగా అందిస్తుంది; ఏ మందు వాడాలనేది మాలిక్యులర్ టెస్ట్ ఫలితాలు, పిల్లల న్యూరో-ఆంకాలజీ మార్గదర్శకాల ఆధారంగా నిర్ణయిస్తారు.
రేడియేషన్ థెరపీ
ఎదుగుతున్న మెదడును కాపాడటానికి, వీలైనంత వరకు చిన్న పిల్లలకు రేడియేషన్ ఇవ్వకుండా చూస్తారు. సర్జరీతో గానీ మందులతో గానీ అదుపులోకి రాని ట్యూమర్ ఉన్న, ఎంపిక చేసిన కొంచెం పెద్ద పిల్లల్లో, సమన్వయ నిపుణుల సంరక్షణలో భాగంగా ఖచ్చితమైన రేడియేషన్ థెరపీ గురించి చర్చించవచ్చు. CION రేడియేషన్ను (IMRT / IGRT) నేరుగా అందిస్తుంది.
భవిష్యత్ అంచనా, ఫాలో-అప్
పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా ఉన్న బిడ్డ భవిష్యత్ ఎలా ఉంటుంది, సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?
పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా ఉన్న బిడ్డ భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) సాధారణంగా చాలా అనుకూలంగా ఉంటుంది — ముఖ్యంగా ట్యూమర్ను పూర్తిగా తొలగించగలిగినప్పుడు. SEER వంటి ఆధారాలు, పిల్లల ఆంకాలజీ బృందాల ప్రచురిత సమాచారం ప్రకారం, గ్రేడ్ 1 పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమాలో దీర్ఘకాల సర్వైవల్ ఎక్కువగా ఉంటుంది — 5, 10 సంవత్సరాల తర్వాత కూడా తరచుగా 90% కంటే బాగా ఎక్కువ.
ఇవి ప్రచురిత అధ్యయనాల నుంచి వచ్చిన శ్రేణులు; పెద్ద సమూహాల సగటు మాత్రమే — ఒక్కో బిడ్డ విషయంలో అంచనా కాదు, వాగ్దానం అంతకంటే కాదు. ఖచ్చితమైన అంచనా ట్యూమర్ ఎక్కడ ఉంది, దాన్ని ఎంత వరకు సురక్షితంగా తొలగించగలిగారు అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రతి బిడ్డా వేరు.
ఫాలో-అప్ MRI ఎందుకు ముఖ్యం?
దీర్ఘకాలం పాటు క్రమం తప్పకుండా ఫాలో-అప్ MRI (సర్వైలెన్స్ MRI) చేయించడం ముఖ్యం. ఎందుకంటే పూర్తిగా తొలగించలేకపోయిన ట్యూమర్ నెమ్మదిగా మళ్లీ పెరగవచ్చు, దానికి మళ్లీ చికిత్స అవసరం కావచ్చు. ఆ మార్పును త్వరగా పట్టుకోవడానికే ఈ స్కాన్లు.
సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు ప్రత్యేకంగా ఉపయోగపడుతుంది?
కొన్ని సందర్భాల్లో సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం ప్రత్యేకంగా విలువైనది:
- సర్జరీకి ముందు: సర్జరీ ప్రణాళికను, ట్యూమర్లో ఎంత భాగాన్ని సురక్షితంగా తొలగించవచ్చో నిర్ధారించుకోవడానికి.
- BRAF మాలిక్యులర్ టెస్ట్ ఏర్పాటు చేయకపోతే: అది నిర్ధారణను రూఢి చేసి, టార్గెటెడ్ థెరపీ అవకాశాలను తెరవగలదు.
- చిన్న బిడ్డకు రేడియేషన్ సూచించినప్పుడు: ఎదుగుతున్న మెదడును కాపాడటానికి, ముందుగా సర్జరీ, కీమోథెరపీ, లేదా టార్గెటెడ్ థెరపీ వాడవచ్చేమో పరిశీలించడానికి.
CION లో ప్రత్యేకమైన సెకండ్ ఒపీనియన్ సేవ, కుటుంబాన్ని కేంద్రంగా పెట్టుకునే సంరక్షణ ఉన్నాయి. బిల్లుల చుట్టూ కాకుండా, మీ బిడ్డ కోలుకోవడం చుట్టూ నిర్మించిన ప్రణాళిక మీ బిడ్డకు దక్కాలి — ఖర్చులను ముందుగానే స్పష్టంగా వివరిస్తారు. సెకండ్ ఒపీనియన్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.
ఈ పేజీ పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా గురించి సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. మీ బిడ్డ స్కాన్, పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఏం చెబుతున్నాయో, మీ బిడ్డకు ఏ చికిత్స సరైనదో మీ బిడ్డ చికిత్స బృందమే చెప్పగలరు.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా — తల్లిదండ్రుల ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా అంటే ఏమిటి?
పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా అనేది నెమ్మదిగా పెరిగే బ్రెయిన్ ట్యూమర్. ఇది మెదడుకు ఆసరాగా ఉండే నక్షత్రం ఆకారపు సహాయక కణాలైన ఆస్ట్రోసైట్లలో మొదలవుతుంది. దీన్ని WHO గ్రేడ్ 1 (లో-గ్రేడ్) ఆస్ట్రోసైటోమాగా వర్గీకరిస్తారు — అన్నిటికంటే తక్కువ దూకుడు ఉన్న గ్రేడ్ ఇది; ఇది ఆస్ట్రోసైటోమా కుటుంబంలోని ఒక రకం. పిల్లల్లో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించే బ్రెయిన్ ట్యూమర్ ఇదే; దీన్ని జువెనైల్ పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా అని కూడా అంటారు. ఇది నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, సాధారణంగా స్పష్టమైన అంచులు ఉంటాయి కాబట్టి, వ్యాపించడం అరుదు; చాలాసార్లు సర్జరీ ఒక్కటే దీన్ని నయం చేయగలదు. ఇది చాలా తరచుగా చిన్న మెదడు (బ్యాలెన్స్ను చూసుకునే భాగం)లో, కంటి నరాల మార్గంలో, లేదా మెదడు కాండం దగ్గర వస్తుంది. అప్పుడప్పుడు యువకుల్లో కూడా కనిపించవచ్చు.
పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా క్యాన్సరా?
గ్రేడ్ 1 పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమాను సాధారణంగా క్యాన్సర్ కాని (బినైన్) ట్యూమర్గా పరిగణిస్తారు. ఇది నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, దీనికి స్పష్టమైన అంచులు ఉంటాయి; చుట్టూ ఉన్న మెదడులోకి లోతుగా చొచ్చుకుపోవడం గానీ వేరే చోట్లకు వ్యాపించడం గానీ అరుదు. అయినా "బినైన్" అంటే "హానిలేనిది" అని కాదు — ఉన్న చోటును బట్టి ఇది ముఖ్యమైన భాగాలపై ఒత్తిడి కలిగించి లక్షణాలు తేవచ్చు; అందుకే దానికి సరైన పరీక్షలు, చికిత్స అవసరం. సాధారణ గ్రేడ్ 1 పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా ఎక్కువ గ్రేడ్ ప్రాణాంతక ట్యూమర్గా మారడం చాలా అరుదు. ఖచ్చితమైన నిర్ధారణను పాథాలజిస్ట్ కణజాలాన్ని పరీక్షించి రూఢి చేస్తారు — కేవలం స్కాన్తో కాదు. అందుకే మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్, నిపుణుల సమీక్ష ముఖ్యం.
పిల్లల్లో గ్రేడ్ 1 ఆస్ట్రోసైటోమాకు, ఇతర గ్లియోమాలకు తేడా ఏమిటి?
పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా గ్రేడ్ 1 ఆస్ట్రోసైటోమా — 1 నుంచి 4 వరకు ఉండే WHO స్కేల్లో అన్నిటికంటే తక్కువ, అన్నిటికంటే అనుకూలమైన గ్రేడ్. సాధారణ మెదడులోకి చొచ్చుకుపోయే డిఫ్యూజ్ (గ్రేడ్ 2) ఆస్ట్రోసైటోమాల్లా గానీ, గ్లియోబ్లాస్టోమా వంటి దూకుడైన హై-గ్రేడ్ గ్లియోమాల్లా గానీ కాకుండా — పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమాకు స్పష్టమైన హద్దులు ఉంటాయి, ఇది నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది. వీటిలో చాలా వాటిలో BRAF జన్యువులో మార్పు ఉంటుంది; ఆ మార్పు నిర్ధారణను రూఢి చేయడానికి ఉపయోగపడుతుంది, ట్యూమర్ను పూర్తిగా తొలగించలేకపోతే టార్గెటెడ్ థెరపీకి దారి చూపగలదు. ఈ అనుకూలమైన జీవ స్వభావం వల్లే, ట్యూమర్ను పూర్తిగా తొలగించిన బిడ్డ భవిష్యత్ అంచనా సాధారణంగా చాలా బాగుంటుంది.
పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
ప్రధాన చికిత్స ట్యూమర్ను తొలగించే సర్జరీ; దీన్ని గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది. ట్యూమర్ను పూర్తిగా తొలగించగలిగినప్పుడు — చిన్న మెదడు ట్యూమర్లలో ఇది తరచుగా సాధ్యమవుతుంది — సర్జరీ ఒక్కటే సరిపోవచ్చు, ఇంకే చికిత్సా అవసరం ఉండదు. ట్యూమర్ చేరుకోవడం కష్టమైన చోట (కంటి నరాల మార్గం, లేదా మెదడు మధ్యలో లోతుగా) ఉండి పూర్తిగా తొలగించలేకపోతే — దగ్గరగా పర్యవేక్షించడం, కీమోథెరపీ, BRAF మార్పుపై పనిచేసే టార్గెటెడ్ థెరపీ, లేదా ఎంపిక చేసిన కొంచెం పెద్ద పిల్లల్లో ఖచ్చితమైన రేడియేషన్ థెరపీ అవకాశాలుగా ఉంటాయి. పిల్లల్లో చికిత్స CION పీడియాట్రిక్ క్యాన్సర్ బృందం ఆధ్వర్యంలో, NCCN, పిల్లల న్యూరో-ఆంకాలజీ మార్గదర్శకాల ప్రకారం జరుగుతుంది; ప్రతి కేసునూ వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది.
పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా ఉన్న బిడ్డ భవిష్యత్ ఎలా ఉంటుంది?
భవిష్యత్ అంచనా సాధారణంగా చాలా అనుకూలంగా ఉంటుంది — ముఖ్యంగా ట్యూమర్ను పూర్తిగా తొలగించగలిగినప్పుడు. SEER వంటి ఆధారాలు, పిల్లల ఆంకాలజీ బృందాల ప్రచురిత సమాచారం ప్రకారం గ్రేడ్ 1 పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమాలో దీర్ఘకాల సర్వైవల్ ఎక్కువ — 5, 10 సంవత్సరాల తర్వాత కూడా తరచుగా 90% కంటే బాగా ఎక్కువ. అయితే ఖచ్చితమైన అంకె ట్యూమర్ ఎక్కడ ఉంది, ఎంత వరకు సురక్షితంగా తొలగించగలిగారు, ఆ బిడ్డ వ్యక్తిగత పరిస్థితి ఏమిటి అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ అంకెలు ప్రచురిత అధ్యయనాల నుంచి వచ్చిన శ్రేణులు, వాగ్దానాలు కావు; ప్రతి బిడ్డా వేరు. దీర్ఘకాలం పాటు ఫాలో-అప్ MRI చేయించడం ముఖ్యం — పూర్తిగా తొలగించలేకపోయిన ట్యూమర్ నెమ్మదిగా మళ్లీ పెరిగి, మళ్లీ చికిత్స అవసరం కావచ్చు.
పిల్లల్లో పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా ఏ లక్షణాలు కలిగిస్తుంది?
ఇది నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది కాబట్టి లక్షణాలు తరచుగా క్రమంగా పెరుగుతాయి. పిల్లల్లో సాధారణంగా కనిపించే సంకేతాలు తల లోపల ఒత్తిడి పెరగడానికి, లేదా ట్యూమర్ ఉన్న చోటుకు సంబంధించినవి: ఉదయం తలనొప్పి, మళ్లీ మళ్లీ వాంతులు (ముఖ్యంగా ఉదయం), తూలడం లేదా తడబాటు; ట్యూమర్ చిన్న మెదడులో ఉంటే బ్యాలెన్స్, కదలికల సమన్వయంలో సమస్యలు. కంటి నరాల మార్గం ట్యూమర్లు చూపులో మార్పులు, మెల్లకన్ను తేవచ్చు. పసిపిల్లల్లో తల సైజు అసాధారణంగా వేగంగా పెరగడం ఒక సూచన కావచ్చు. ఈ లక్షణాల్లో చాలా వరకు ట్యూమర్తో సంబంధం లేని మామూలు కారణాల వల్లే వస్తాయి — కానీ కొత్తగా మొదలై, తగ్గకుండా, రోజురోజుకూ ఎక్కువవుతున్న లక్షణం ఏదైనా ఉంటే డాక్టర్కు చూపించండి; అవసరమైతే మెదడు MRI చేయించండి. మరిన్ని వివరాలకు పిల్లల్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్ లక్షణాల గైడ్ చూడండి.
పిల్లల్లో పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమాకు చికిత్స ఎక్కడ జరుగుతుంది?
పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమాతో సహా పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్లను CION పీడియాట్రిక్ క్యాన్సర్ సేవ చూసుకుంటుంది. ఇందులో పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజీ, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ, ఇమేజింగ్, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ కలిసి పనిచేస్తాయి; సర్జరీని గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాల ద్వారా సమన్వయం చేస్తారు. మందుల చికిత్స (సిస్టమిక్ థెరపీ), రేడియేషన్ థెరపీ, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్, సహాయక సంరక్షణను CION నేరుగా అందిస్తుంది; ప్రతి బిడ్డ ప్రణాళికనూ వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది. రోగ నిర్ధారణ నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, మందులు, ఫాలో-అప్ వరకు అన్నీ ఒకే బృందం, ఒకే ప్రణాళికతో సమన్వయం అవుతాయి. సంరక్షణ కుటుంబాన్ని కేంద్రంగా పెట్టుకుని జరుగుతుంది; ఖర్చులు ముందుగానే స్పష్టంగా వివరిస్తారు. పూర్తి చిత్రం కోసం పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్ల గైడ్ కూడా చదవండి.
CION న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ, మాలిక్యులర్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి రేడియేషన్, కీమో, టార్గెటెడ్ థెరపీ, స్టెరాయిడ్లు, మూర్ఛ మందులు, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు ట్యూమర్ బోర్డులో కలిసి సమీక్షిస్తారు. బ్రెయిన్ సర్జరీ (క్రానియోటమీ, బయాప్సీతో సహా), స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోసర్జరీ, ప్రోటాన్ థెరపీలను గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్, రేడియోసర్జరీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Childhood Astrocytomas, Other Gliomas, and Glioneuronal/Neuronal Tumors Treatment (PDQ) – Patient Version
- American Cancer Society — Brain and Spinal Cord Tumors in Children
- National Cancer Institute — Tumor Grade
- MedlinePlus — Childhood Brain Tumors
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ బిడ్డ నిర్ధారణ గురించి మాట్లాడాలనుకుంటున్నారా?
CION పీడియాట్రిక్ క్యాన్సర్ బృందంతో మాట్లాడండి — నిర్ధారణ, BRAF టెస్ట్, భాగస్వామ్య కేంద్రంలో సర్జరీ సమన్వయం, ఫాలో-అప్ MRI గురించి వివరంగా చెబుతారు. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.