పిల్లల్లో DIPG, బ్రెయిన్‌స్టెమ్ గ్లియోమా — నిజాయితీతో కూడిన సమాధానాలు, ప్రతి అడుగులో మీతో నడిచే బృందం

DIPG అంటే డిఫ్యూజ్ ఇంట్రిన్సిక్ పాంటైన్ గ్లియోమా (diffuse intrinsic pontine glioma). ఇది పాన్స్ లోపల పెరిగే గడ్డ — శ్వాస, గుండె కొట్టుకోవడం, మింగడం, ముఖం, కళ్ల నరాలను నియంత్రించే మెదడు కాండంలోని భాగం ఇది. తీసేయగలిగే ముద్దలా ఏర్పడకుండా ఈ సున్నితమైన కణజాలం అంతటా విస్తరిస్తుంది కాబట్టి, సర్జరీతో దీన్ని తీసేయడం సాధ్యం కాదు. DIPG ఎక్కువగా వయసు 5 నుంచి 9 మధ్య ఉన్న పిల్లల్లో వస్తుంది. ఇది అరుదు — అమెరికాలో ప్రతి సంవత్సరం సుమారు 300 మంది పిల్లలకు నిర్ధారణ అవుతుంది; భారతదేశంలో ఇంకా తక్కువ సంఖ్యలో. నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ప్రకారం పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్లలో అత్యంత సవాలుతో కూడినవాటిలో ఇది ఒకటి. CION లో దీని సంరక్షణ పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం కింద సమన్వయం అవుతుంది.

పిల్లలకు వచ్చే చాలా అనారోగ్యాలు మామూలువి, హానిలేనివి — కానీ DIPG నరాలకు సంబంధించిన కొన్ని సంకేతాలను కలిపి, నెలల్లో కాకుండా వారాల్లోనే వేగంగా పెంచుతుంది. ముఖ్యమైన హెచ్చరిక సంకేతాలు: కొత్తగా మెల్లకన్ను లేదా రెండుగా కనిపించడం, ముఖం ఒక వైపు జారిపోవడం, మింగడంలో ఇబ్బంది లేదా మాటలో మార్పు, నడకలో తూలడం, చేతుల్లో తడబాటు. కొందరు పిల్లలకు ఉదయం తలనొప్పి లేదా వాంతులు వస్తాయి. వీటిలో కొన్ని కనిపించి, రోజురోజుకూ ఎక్కువవుతుంటే, మీ పిల్లల డాక్టర్‌ను అత్యవసరంగా మెదడు MRI చేయించమని అడగండి. ఒక్క లక్షణం విడిగా ఉంటే, అది మామూలు విషయం — త్వరగా తగ్గే ఇన్ఫెక్షన్ లేదా పిల్లలకు సాధారణంగా వచ్చే సమస్య — అయ్యే అవకాశమే చాలా ఎక్కువ.

DIPG ని సర్జరీతో తొలగించలేరు. ఇది ప్రాణాధారమైన పనులను నియంత్రించే ఆరోగ్యకరమైన మెదడు కాండం కణజాలంలో అల్లుకుని, విస్తరించి పెరుగుతుంది — దాన్ని కోసి తీయాలంటే తీవ్రమైన హాని జరుగుతుంది. ప్రస్తుతానికి దీనికి నయం చేసే చికిత్స లేదు. అయినా, రేడియేషన్ థెరపీ గడ్డను అర్థవంతంగా చిన్నది చేసి, చాలా నెలల పాటు లక్షణాలను తగ్గించగలదు; దాంతో పిల్లల జీవన నాణ్యత మెరుగవుతుంది. ఈ సంరక్షణను CION నేరుగా అందిస్తుంది. మాలిక్యులర్ పరీక్షల కోసం బయాప్సీ సరైనదైనప్పుడు, అది గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం అవుతుంది. DIPG ఇంత కష్టమైనది కాబట్టి, నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ వివరించే క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి అడగమని కుటుంబాలను గట్టిగా ప్రోత్సహిస్తాం.

MRI స్కాన్‌లో DIPG కి చాలా ప్రత్యేకమైన రూపం ఉంటుంది; అందుకే నిపుణులు చాలా సార్లు ఇమేజింగ్‌తోనే, బిడ్డ లక్షణాల తీరును కలిపి చూసి నిర్ధారించగలరు. మాలిక్యులర్ పరీక్షలు (H3 K27M మార్కర్ లాంటివి) చేయడానికి స్టీరియోటాక్టిక్ బయాప్సీ — స్కాన్ మార్గదర్శనంతో తీసే చాలా చిన్న కణజాల ముక్క, గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయంతో — సూచించవచ్చు. ఈ మార్కర్లు నిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి సహాయపడతాయి; క్లినికల్ ట్రయల్స్‌కు, టార్గెటెడ్ పద్ధతులకు దారి తెరుస్తాయి. CION లో ఇమేజింగ్, మాలిక్యులర్ పరీక్షలు, చికిత్సా ప్రణాళికను పిల్లల ఆంకాలజీ బృందం ఒక చోటికి తెస్తుంది — కుటుంబాలకు చెల్లాచెదురైన అభిప్రాయాలు కాకుండా ఒకే స్పష్టమైన ప్రణాళిక అందేలా.

DIPG చికిత్సలో ప్రధానమైనది కేంద్రీకృత రేడియేషన్ థెరపీ; సాధారణంగా సుమారు 6 వారాల పాటు ఇస్తారు. రేడియేషన్ గడ్డను నయం చేయదు, కానీ దాన్ని చిన్నది చేసి లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది; ఆ కాలం ఒక్కో బిడ్డకు ఒక్కోలా ఉంటుంది. రేడియేషన్ థెరపీ (IMRT/IGRT), స్టెరాయిడ్లు, లక్షణాల నియంత్రణ, పూర్తి తోడ్పాటు సంరక్షణను CION నేరుగా అందిస్తుంది. ఏ న్యూరోసర్జికల్ అడుగు అయినా, ప్రత్యేకమైన రేడియోసర్జరీ అయినా గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం అవుతుంది. DIPG లో కీమోథెరపీ పరిమిత ప్రయోజనమే చూపించింది కాబట్టి, కొత్త, టార్గెటెడ్ పద్ధతులను పరీక్షిస్తున్న క్లినికల్ ట్రయల్స్ వైపు కుటుంబాలకు తరచుగా మార్గదర్శనం ఇస్తారు. సౌకర్యం మీద దృష్టి పెట్టే సంరక్షణతో పాటు, ప్రతి మార్గాన్నీ మా బృందం నిజాయితీగా వివరిస్తుంది.

తల్లిదండ్రులు అడిగే అత్యంత కష్టమైన ప్రశ్న ఇది; మేము దీనికి నిజాయితీతో, మృదువుగా సమాధానం ఇస్తాం. DIPG దూకుడుగా పెరిగే గడ్డ; ప్రచురితమైన సమాచారం ప్రకారం మధ్యస్థ సర్వైవల్ సాధారణంగా ఒక సంవత్సరం లోపు ఉంటుంది, కొద్ది మంది పిల్లలు అంతకంటే ఎక్కువ కాలం జీవిస్తారు. ఇవి అధ్యయనాల నుంచి వచ్చిన పరిధులు మాత్రమే, మీ బిడ్డ విషయంలో అంచనా కాదు — ప్రతి బిడ్డా వేరు. మేము మాటిచ్చి చెప్పగలిగేది ఇది: ఏ కుటుంబమూ ఈ దారిలో ఒంటరిగా నడవదు. CION పిల్లల బృందం మీ బిడ్డ రోజులు వీలైనంత మంచిగా గడిచేలా, లక్షణాల ఉపశమనం, కుటుంబానికి తోడ్పాటు, ఆశ ఇచ్చే ట్రయల్స్‌ను అందుకోవడం మీద దృష్టి పెడుతుంది. మా నిర్ణయాలు మీ బిడ్డ ఉపశమనం, సౌకర్యం కోసమే — బిల్లు కోసం కాదు.

పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు సంక్లిష్టమైనవి; వీటిని సాధారణ పెద్దవాళ్ల సేవలు కాకుండా ప్రత్యేక పిల్లల ఆంకాలజీ బృందం చూసుకోవడం సరైనది. CION లో DIPG సహా పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్లన్నిటినీ మా పిల్లల క్యాన్సర్ విభాగం కింద చూసుకుంటాం; ప్రతి బిడ్డ కేసునూ ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది. రేడియేషన్, మందులతో చికిత్స, తోడ్పాటు సంరక్షణను 35+ కేంద్రాల్లో నేరుగా అందిస్తాం; న్యూరోసర్జరీని గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వాములతో సమన్వయం చేస్తాం. నగరంలో సంరక్షణ గురించి మొత్తం చిత్రం కోసం మా హైదరాబాద్‌లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్ చికిత్స గైడ్ చూడండి.