పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్ సంరక్షణ
పిల్లల్లో ఎపెండిమోమా — మీ బిడ్డ చికిత్సకు ప్రశాంతమైన, స్పష్టమైన మార్గం
మీ బిడ్డకు బ్రెయిన్ ట్యూమర్ — మెదడులో గడ్డ — ఉందని వినడం ఏ తల్లిదండ్రులకైనా భయం కలిగిస్తుంది. పిల్లల్లో ఎపెండిమోమా తీవ్రమైన నిర్ధారణే, కానీ చికిత్స చేయగలిగినదే. సర్జరీలో గడ్డను పూర్తిగా తొలగించి, కచ్చితమైన రేడియేషన్ ఇచ్చినప్పుడు ఫలితాలు అన్నిటికంటే బాగుంటాయి. తొలి సంకేతాలు, నిర్ధారణ, చికిత్స, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ — ఒక్కో అడుగూ ఈ పేజీలో వివరిస్తున్నాం. ప్రతి అడుగునూ CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం మీతో కలిసి సమన్వయం చేస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- పిల్లల్లో ఎపెండిమోమా చికిత్సలో CION బృందం ఎలా తోడుంటుంది?
- పిల్లల్లో ఎపెండిమోమా అంటే ఏమిటి?
- పిల్లల్లో ఎపెండిమోమా తొలి సంకేతాలు ఏమిటి?
- పిల్లల్లో ఎపెండిమోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
- పిల్లల్లో ఎపెండిమోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
- ఎపెండిమోమా ఉన్న పిల్లల భవిష్యత్ ఎలా ఉంటుంది, ఫాలో-అప్ ఎంత కాలం?
- మీ బిడ్డ సంరక్షణను CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం ఎందుకు నడిపిస్తుంది?
- పిల్లల్లో ఎపెండిమోమా — తల్లిదండ్రుల ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
పిల్లల్లో ఎపెండిమోమా చికిత్సలో CION బృందం ఎలా తోడుంటుంది?
మీ బిడ్డకు ఎపెండిమోమా అని తెలిసిన మొదటి రోజుల్లో చాలా ప్రశ్నలు ఉంటాయి. ముందుగా ఈ కొన్ని విషయాలు తెలిస్తే, తర్వాత ఏం జరుగుతుందో అర్థం చేసుకోవడం కొంచెం సులభమవుతుంది.
- పిల్లల ట్యూమర్ బోర్డు. ప్రతి బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజీ, రేడియేషన్, ఇమేజింగ్ నిపుణులు కలిసి కూర్చుని నిర్ణయిస్తారు — ఒక్క డాక్టర్ ఒంటరిగా కాదు.
- నిపుణులైన భాగస్వాములతో సర్జరీ. సురక్షితంగా వీలైనంత ఎక్కువ గడ్డను తొలగించే సర్జరీని, పిల్లల బ్రెయిన్ సర్జరీలో అనుభవం ఉన్న గుర్తింపు పొందిన న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
- మాలిక్యులర్ ఉప-రకం పరీక్ష. WHO 2021 వర్గీకరణ ప్రకారం చేసే DNA మిథైలేషన్ పరీక్ష గడ్డ కచ్చితమైన ఉప-రకాన్ని గుర్తిస్తుంది; చికిత్స ప్రణాళికకు దారి చూపేది అదే.
- చికిత్స తర్వాత కూడా తోడ్పాటు. ఖర్చుల గురించి స్పష్టమైన వివరణ, చురుకైన చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కూడా దీర్ఘకాల సర్వైవర్షిప్ (కోలుకున్న తర్వాతి జీవితం) సంరక్షణ.
నిర్ధారణను అర్థం చేసుకోవడం
పిల్లల్లో ఎపెండిమోమా అంటే ఏమిటి?
ఎపెండిమోమా అనేది ఎపెండిమల్ కణాల నుంచి పెరిగే బ్రెయిన్ ట్యూమర్ — మెదడులో గడ్డ. మెదడు లోపల ద్రవంతో నిండిన గదులు (వెంట్రికల్స్), వెన్నుపాము మధ్యలో ఉండే సన్నని కాలువ — వీటి లోపలి వైపు పరుచుకుని ఉండే పలుచని పొరే ఈ ఎపెండిమల్ కణాలు.
పిల్లల్లో ఈ గడ్డ ఎక్కువగా మెదడు వెనుక కింది భాగంలో (పోస్టీరియర్ ఫోసా) ఏర్పడుతుంది. అక్కడ పెరిగినప్పుడు, మెదడు, వెన్నుపాము చుట్టూ తిరిగే మెదడు ద్రవం (సెరిబ్రోస్పైనల్ ఫ్లూయిడ్ — CSF) మామూలు ప్రవాహాన్ని అది అడ్డుకోవచ్చు. తక్కువ సందర్భాల్లో ఇది వెన్నుపాములో గానీ, మెదడు పై భాగంలో గానీ కనిపిస్తుంది.
ఇది ఎంత తీవ్రమైనది, చికిత్స చేయగలరా?
పిల్లల్లో వచ్చే ఎపెండిమోమా (పీడియాట్రిక్ ఎపెండిమోమా అని కూడా అంటారు) పిల్లల్లో కనిపించే బ్రెయిన్ ట్యూమర్లలో ఎక్కువగా కనిపించే వాటిలో ఒకటి. ఇది తీవ్రమైన నిర్ధారణే, కానీ చికిత్స చేయగలిగినదే. ఆధునిక సర్జరీ, కచ్చితమైన రేడియేషన్, గడ్డ ఏ ఉప-రకమో కచ్చితంగా గుర్తించే మాలిక్యులర్ పరీక్షల వల్ల ఫలితాలు మెరుగుపడ్డాయి.
మీ బిడ్డ సంరక్షణను ఎవరు చూసుకుంటారు?
ఇది పిల్లలకు వచ్చే సమస్య కాబట్టి, మీ బిడ్డ మొత్తం సంరక్షణను CION పిల్లల క్యాన్సర్ (పీడియాట్రిక్ క్యాన్సర్) బృందం నడిపిస్తుంది. ఈ బృందం CION విస్తృత బ్రెయిన్ ట్యూమర్ కార్యక్రమంలో భాగం. సర్జరీ నుంచి రేడియేషన్, ఫాలో-అప్ వరకు ప్రతి అడుగు ఒకే బృందం, ఒకే ప్రణాళికతో సమన్వయం అవుతుంది — హాస్పిటల్ మారినా సమాచారం మధ్యలో తప్పిపోదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) 2021 ట్యూమర్ల వర్గీకరణ, ఎపెండిమోమాను కేవలం మైక్రోస్కోప్లో కనిపించే రూపాన్ని బట్టి కాకుండా, గడ్డ ఉన్న చోటు, దాని DNA మిథైలేషన్ ప్రొఫైల్ ఆధారంగా మళ్లీ వర్గీకరించింది. అందుకే "ఎపెండిమోమా" అనే ఒకే పేరు ఉన్న ఇద్దరు పిల్లల భవిష్యత్ అంచనా చాలా వేరుగా ఉండవచ్చు. NCCN, SIOP-Europe (EANO తో అనుబంధం ఉన్న) మార్గదర్శకాలు సూచించినట్టు, ఇప్పుడు ప్రతి చికిత్స ప్రణాళికకూ మాలిక్యులర్ ఉప-రకమే దారి చూపుతుంది.
గమనించాల్సినవి
పిల్లల్లో ఎపెండిమోమా తొలి సంకేతాలు ఏమిటి?
పిల్లలకు వచ్చే చాలా తలనొప్పులు, కడుపు ఇబ్బందులు, తడబడే దశలకు మామూలు, హాని లేని కారణాలే ఉంటాయి — వైరల్ జ్వరం, ఎదుగుదల, అలసట, వచ్చి పోయే చిన్న ఇన్ఫెక్షన్. బ్రెయిన్ ట్యూమర్ అరుదైన కారణం. ముఖ్యమైనది లక్షణాల తీరు: కొత్తగా మొదలై, తగ్గకుండా, రోజురోజుకూ ఎక్కువవుతున్న లక్షణాన్ని డాక్టర్ చూడాలి. పోస్టీరియర్ ఫోసాలోని ఎపెండిమోమా ద్రవ ప్రవాహాన్ని అడ్డుకుని పుర్రె లోపల ఒత్తిడి పెంచగలదు కాబట్టి, ఈ కింది సంకేతాలు తరచుగా కలిసి కనిపిస్తాయి:
- ఉదయం తలనొప్పి. రోజులు లేదా వారాల పాటు క్రమంగా పెరిగే తలనొప్పి — కొన్నిసార్లు బిడ్డను నిద్ర నుంచి లేపేంత.
- వాంతులు. సాధారణంగా నిద్ర లేవగానే వచ్చే వాంతులు — కడుపు ఇన్ఫెక్షన్తో వివరించలేనివి.
- బ్యాలెన్స్ తప్పడం. నడకలో తూలడం, తడబడటం, సమతుల్యతలో లేదా నడిచే తీరులో మార్పు.
- పసిపిల్లల్లో. తల వేగంగా పెద్దదవడం, మాడు మీది మెత్తటి చోటు (ఫాంటనెల్) ఉబ్బడం, మామూలుగా లేని చిరాకు, పాలు తాగడంలో ఇబ్బంది.
- వెన్నుపాము ఎపెండిమోమాలో. వెన్నునొప్పి, కాళ్లలో బలహీనత, లేదా మూత్రం, మల విసర్జనపై అదుపులో కొత్త మార్పులు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
వెంటనే డాక్టర్ చూడాల్సిన హెచ్చరిక సంకేతాలు: జీవితంలో మొదటిసారి వచ్చిన మూర్ఛ (ఫిట్స్); శరీరంలో ఒక వైపు బలహీనత, లేదా కళ్ల కదలికలో కొత్తగా వచ్చిన సమస్య; లేదా ఉదయం తలనొప్పి, వాంతులు, తూలడం — ఈ మూడూ కలిసి కనిపించడం. ఇవి ఉన్నంత మాత్రాన మీ బిడ్డకు ట్యూమర్ ఉందని అర్థం కాదు. కానీ వీటిని ఆలస్యం చేయకుండా డాక్టర్కు చూపించండి. మీకు ఆందోళనగా ఉంటే CION పిల్లల స్పెషలిస్ట్తో మాట్లాడండి.
నిర్ధారణ
పిల్లల్లో ఎపెండిమోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
నిర్ధారణ సరిగ్గా, పూర్తిగా జరగడమే తర్వాత జరిగే ప్రతిదాన్నీ నిర్ణయిస్తుంది. ఇమేజింగ్ (స్కాన్లు), ల్యాబ్ పరీక్షలు, పాథాలజీ సమీక్షను CION సమన్వయం చేస్తుంది; కణజాల నమూనా (టిష్యూ శాంపిల్) కోసం గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వాములతో కలిసి పనిచేస్తుంది.
మెదడుకు, వెన్నెముక మొత్తానికీ MRI ఎందుకు?
ఎపెండిమోమా తన కణాలను మెదడు ద్రవం (CSF) లోకి వదలగలదు; ఆ కణాలు ద్రవంతో పాటు ప్రయాణించి వేరే చోట కుదురుకోవచ్చు. అందుకే స్కాన్ కేవలం మెదడుకు కాకుండా, మెదడు, వెన్నెముక మొత్తాన్నీ కాంట్రాస్ట్ ఇంజెక్షన్తో కవర్ చేయాలి. గడ్డ కచ్చితంగా ఎక్కడ ఉంది, దాని పరిమాణం ఎంత, ముఖ్యమైన మెదడు భాగాలకు అది ఎంత దగ్గరగా ఉంది, వెన్నెముకకు ఏమైనా వ్యాపించిందా — ఇవన్నీ ఈ స్కాన్ చూపిస్తుంది. పసిపిల్లలు కదలకుండా ఉండటానికి, స్కాన్ను తేలికపాటి మత్తు (సెడేషన్) ఇచ్చి చేయవచ్చు. మీ బిడ్డ స్కాన్ రిపోర్ట్ ఏం చెబుతుందో మీ బిడ్డ డాక్టరే మీకు వివరిస్తారు.
CSF పరీక్ష, కణజాలంతో నిర్ధారణ
మెదడు ద్రవం (CSF) నమూనాలో గడ్డ కణాలు ఉన్నాయా అని పరీక్షించవచ్చు. కానీ ఖచ్చితమైన నిర్ధారణ సర్జరీలో తీసిన కణజాలంతోనే జరుగుతుంది. ఆ కణజాలానికి మాలిక్యులర్, DNA మిథైలేషన్ పరీక్షలు చేస్తారు. WHO 2021 విధానం ప్రకారం, ఈ పరీక్షలే ఎపెండిమోమా కచ్చితమైన ఉప-రకాన్ని, గ్రేడ్ను గుర్తిస్తాయి.
ఇది కేవలం లాంఛనం కాదు. గడ్డ ఎలా ప్రవర్తిస్తుంది, దానికి ఎంత తీవ్రమైన చికిత్స అవసరం అనే దానికి ఉప-రకమే అత్యంత బలమైన సూచనల్లో ఒకటి. ఆ ఫలితం మీ బిడ్డ విషయంలో ఏం అర్థమో మీ బిడ్డ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
చికిత్స ఎలా సాగుతుంది
పిల్లల్లో ఎపెండిమోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
చికిత్సను పిల్లల ట్యూమర్ బోర్డు ప్లాన్ చేస్తుంది — మీ బిడ్డ వయసు, గడ్డ ఉన్న చోటు, దాని మాలిక్యులర్ ఉప-రకాన్ని బట్టి ప్రత్యేకంగా రూపొందిస్తుంది. ఈ ప్రయాణంలో సాధారణంగా ఈ కింది భాగాలు ఉంటాయి.
-
సురక్షితంగా వీలైనంత ఎక్కువ గడ్డను తొలగించే సర్జరీ
సురక్షితంగా తీయగలిగినంత ఎక్కువ గడ్డను తొలగించడం (మాక్సిమల్ సేఫ్ రిసెక్షన్) అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన ఒక్క అడుగు. గడ్డ ఎంత పూర్తిగా తొలగించారనేది ఫలితాన్ని ముందుగా సూచించే బలమైన అంశాల్లో ఒకటి. ఈ సర్జరీని — అడ్డుపడిన ద్రవ ప్రవాహాన్ని సరిచేసే ప్రక్రియ ఏదైనా అవసరమైతే దాన్ని కూడా — పిల్లల సర్జరీలో అనుభవం ఉన్న గుర్తింపు పొందిన న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వాములతో సమన్వయం చేస్తాం.
CION తన కేంద్రాల్లో బ్రెయిన్ సర్జరీ చేయదు. సర్జరీని భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు. -
గడ్డ ఉన్న చోటుకు కేంద్రీకరించిన రేడియేషన్ థెరపీ
చాలా మంది పిల్లలకు సర్జరీ తర్వాత, గడ్డ ఉండిన చోటుకు (ట్యూమర్ బెడ్) రేడియేషన్ ఇస్తారు. ఆధునిక కన్ఫార్మల్ పద్ధతులు (IMRT/IGRT) రేడియేషన్ డోస్ను లక్ష్యం ఆకారానికి దగ్గరగా మలుస్తాయి; ఎదుగుతున్న మెదడులో ఎక్కువ భాగాన్ని కాపాడతాయి. CION రేడియేషన్ థెరపీని నేరుగా అందిస్తుంది — దీర్ఘకాలంలో బిడ్డ నేర్చుకునే సామర్థ్యం, వినికిడి, ఎదుగుదలను కాపాడటంపై జాగ్రత్తగా దృష్టి పెడుతుంది.
-
కీమోథెరపీ — కొన్ని పరిస్థితుల్లో మాత్రమే
ఎపెండిమోమాలో కీమోథెరపీ పాత్ర చిన్నది, పరిస్థితిని బట్టి ఉంటుంది. ఎక్కువగా చాలా చిన్న పిల్లలకు వాడతారు — ఇంకా ఎదుగుతున్న మెదడుకు రేడియేషన్ను వాయిదా వేయాలని లేదా తగ్గించాలని డాక్టర్లు లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నప్పుడు. సర్జరీని దశలవారీగా చేయాల్సి వచ్చినప్పుడు కూడా వాడవచ్చు. ఏ మందు ఇచ్చినా, అది ఏ రకం, ఎందుకు ఇస్తున్నారో వివరిస్తారు; దాన్ని మీ బిడ్డ పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజిస్ట్ ఎంచుకుంటారు.
CION నేరుగా అందించేవి: ఇమేజింగ్, నిర్ధారణ, మాలిక్యులర్ పరీక్షలు, రేడియేషన్ థెరపీ, అవసరమైతే కీమోథెరపీ, స్టెరాయిడ్లు, మూర్ఛల నిర్వహణ, సహాయక సంరక్షణ, పునరావాసం (రిహాబిలిటేషన్). న్యూరోసర్జరీని గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వాములతో సమన్వయం చేస్తుంది.
ఎపెండిమోమాలో సర్జరీలో గడ్డను ఎంత పూర్తిగా తొలగించారనేది బిడ్డ ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేసే అత్యంత శక్తివంతమైన అంశాల్లో ఒకటని పిల్లలపై జరిగిన అధ్యయనాలు, NCCN మార్గదర్శకాలు స్థిరంగా చెబుతున్నాయి. అందుకే స్పెషలిస్ట్ కేంద్రం, అనుభవం ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామి అంత ముఖ్యం — సర్జరీకి ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం కూడా ఉపయోగపడవచ్చు.
భవిష్యత్ అంచనా
ఎపెండిమోమా ఉన్న పిల్లల భవిష్యత్ ఎలా ఉంటుంది, ఫాలో-అప్ ఎంత కాలం?
"దీని అర్థం నా బిడ్డకు ఏమిటి?" — ప్రతి కుటుంబం తెలుసుకోవాలనుకునేది ఇదే. నిజాయితీగా చెప్పాలంటే, సమాధానం ఒక్కో గడ్డ మీద ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటుంది: బిడ్డ వయసు, గడ్డ ఎక్కడ ఉంది, దాని మాలిక్యులర్ ఉప-రకం, సర్జరీలో అది ఎంత పూర్తిగా తొలగించారు.
ప్రచురితమైన పిల్లల అధ్యయనాలు, NCCN / SIOP-Europe మార్గదర్శకాల ప్రకారం, గడ్డను పూర్తిగా తొలగించి రేడియేషన్ ఇచ్చినప్పుడు 5 సంవత్సరాల సర్వైవల్ స్థూలంగా సుమారు 50% నుంచి 75% మధ్య ఉంటుంది. గడ్డ కొంత మిగిలిపోయినప్పుడు ఫలితాలు తక్కువగా ఉంటాయి.
ఇవి పెద్ద సమూహాల నుంచి వచ్చిన సగటు అంకెలు మాత్రమే — పరిస్థితిని అర్థం చేసుకోవడానికి సహాయపడేవి. ఏ ఒక్క బిడ్డ విషయంలోనూ ఇవి అంచనా కాదు, ఎప్పుడూ హామీ కాదు. బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు CION తన సొంత సర్వైవల్ అంకెను ఒక్కటిగా చెప్పదు. మీ బిడ్డ గడ్డ ఉప-రకం చికిత్సకు ఏం అర్థమో మీ బిడ్డ పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
ఫాలో-అప్ ఎందుకు ఏళ్ల తరబడి కొనసాగుతుంది?
ఎపెండిమోమా మళ్లీ రావచ్చు — ఎక్కువగా మొదట ఉన్న చోటే. అందుకే చికిత్స తర్వాత కొన్ని సంవత్సరాల పాటు పిల్లలకు క్రమం తప్పకుండా మెదడు, వెన్నెముక ఫాలో-అప్ MRI స్కాన్లు చేస్తారు. హార్మోన్లు, వినికిడి, నేర్చుకునే సామర్థ్యం, ఎదుగుదలపై ఆలస్యంగా కనిపించే ప్రభావాలు (లేట్ ఎఫెక్ట్స్) ఉన్నాయేమో కూడా ఫాలో-అప్లో గమనిస్తారు — ముఖ్యంగా చిన్న వయసు మెదడుకు రేడియేషన్ ఇచ్చిన తర్వాత.
CION పిల్లల సర్వైవర్షిప్ ప్రణాళికలో హార్మోన్ల (ఎండోక్రైన్) పరీక్షలు, ఆలోచన, జ్ఞాపకశక్తికి సంబంధించిన (న్యూరో-కాగ్నిటివ్) తోడ్పాటు, ఫిజియోథెరపీ, బిడ్డ స్కూల్తో సమన్వయం — అన్నీ కలిసి ఉంటాయి. చురుకైన చికిత్స ముగిసిన చాలా కాలం తర్వాత కూడా మీ బిడ్డకు తోడ్పాటు అందుతుంది.
పిల్లల సంరక్షణ
మీ బిడ్డ సంరక్షణను CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం ఎందుకు నడిపిస్తుంది?
పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు పెద్దవాళ్ల ట్యూమర్ల కంటే వేరుగా చికిత్స చేస్తారు — ఎదుగుతున్న మెదడు, ముందున్న సుదీర్ఘ జీవితం మీద ప్రత్యేక జాగ్రత్తతో. అందుకే పిల్లల్లో ఎపెండిమోమా CION ప్రత్యేక పీడియాట్రిక్ కార్యక్రమంలో భాగం.
- పిల్లల క్యాన్సర్లను ఎలా నిర్ధారిస్తారు, ఎలా చికిత్స చేస్తారు అనేది CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం మీతో దశలవారీగా చర్చిస్తుంది.
- CION చూసుకునే వివిధ రకాల పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్ల గురించి: పిల్లల్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు — తల్లిదండ్రుల కోసం స్పష్టమైన గైడ్.
- విస్తృత సమాచారం కోసం బ్రెయిన్ ట్యూమర్ ప్రధాన పేజీ, హైదరాబాద్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్ చికిత్స మార్గం చూడండి.
- సరైన పిల్లల స్పెషలిస్ట్ను కలవడానికి CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి — మా బృందం మిమ్మల్ని సరైన డాక్టర్తో కలుపుతుంది.
తల్లిదండ్రులు అడిగే ప్రశ్నలు
పిల్లల్లో ఎపెండిమోమా — తల్లిదండ్రుల ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
పిల్లల్లో ఎపెండిమోమా అంటే ఏమిటి?
ఎపెండిమోమా అనేది ఎపెండిమల్ కణాల నుంచి పెరిగే గడ్డ — మెదడులోని ద్రవ గదులు (వెంట్రికల్స్), వెన్నుపాము మధ్య కాలువ లోపలి వైపు ఉండే పలుచని పొర ఇవి. పిల్లల్లో ఇది ఎక్కువగా మెదడు వెనుక కింది భాగంలో (పోస్టీరియర్ ఫోసా) ఏర్పడుతుంది; అక్కడ మెదడు ద్రవం (CSF) ప్రవాహాన్ని అడ్డుకోవచ్చు. వెన్నుపాములో లేదా మెదడు పై భాగంలో కూడా రావచ్చు. పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్లలో ఎక్కువగా కనిపించే వాటిలో ఇది ఒకటి; ఆధునిక సర్జరీ, రేడియేషన్తో ఫలితాలు మెరుగుపడ్డాయి. CION లో పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్లను పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం, గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వాములతో కలిసి చూసుకుంటుంది.
బిడ్డలో ఎపెండిమోమా మొదటి సంకేతాలు ఏమిటి?
సంకేతాలు గడ్డ ఎక్కడ ఉంది, బిడ్డ వయసు ఎంత అనే దాన్ని బట్టి ఉంటాయి. పోస్టీరియర్ ఫోసా ఎపెండిమోమా తరచుగా ద్రవ ప్రవాహాన్ని అడ్డుకుంటుంది కాబట్టి తొలి సంకేతాలు ఉదయం తలనొప్పి, వాంతులు (ముఖ్యంగా నిద్ర లేవగానే), తూలడం లేదా తడబడటం. లక్షణాలు చెప్పలేని పసిపిల్లల్లో తల వేగంగా పెద్దదవడం, మాడు మీది మెత్తటి చోటు ఉబ్బడం, చిరాకు, పాలు తాగడంలో ఇబ్బంది గమనించండి. వెన్నుపాము ఎపెండిమోమాలో వెన్నునొప్పి, కాళ్ల బలహీనత, మూత్రం లేదా మల విసర్జన అదుపులో మార్పులు రావచ్చు. వీటిలో చాలా లక్షణాలకు మామూలు, హాని లేని కారణాలే ఉంటాయి — కానీ కొత్తగా మొదలై, తగ్గకుండా, ఎక్కువవుతున్న లక్షణాన్ని, లేదా మొదటిసారి వచ్చిన మూర్ఛను వెంటనే డాక్టర్కు చూపించండి.
పిల్లల్లో ఎపెండిమోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
నిర్ధారణ కాంట్రాస్ట్తో మెదడు, వెన్నెముక మొత్తానికీ చేసే MRI తో మొదలవుతుంది — ఎందుకంటే ఎపెండిమోమా మెదడు ద్రవం ప్రవహించే దారుల వెంట వ్యాపించగలదు. CSF నమూనాలో గడ్డ కణాలు ఉన్నాయా అని పరీక్షించవచ్చు. ఖచ్చితమైన నిర్ధారణ సర్జరీలో తీసిన కణజాలంతో జరుగుతుంది. ఆధునిక వర్గీకరణ (WHO 2021) మాలిక్యులర్, DNA మిథైలేషన్ పరీక్షలతో కచ్చితమైన ఉప-రకాన్ని, గ్రేడ్ను గుర్తిస్తుంది — చికిత్సను, భవిష్యత్ అంచనాను ఇది బలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇమేజింగ్, మాలిక్యులర్ పరీక్షలు, పాథాలజీ సమీక్షను CION ఏర్పాటు చేస్తుంది; న్యూరోసర్జరీ దశను గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది.
పిల్లల్లో ఎపెండిమోమాకు చికిత్స ఏమిటి?
చికిత్సకు పునాది సురక్షితంగా వీలైనంత ఎక్కువ గడ్డను సర్జరీతో తొలగించడం — ఎంత తొలగించారనేది ఫలితాన్ని సూచించే బలమైన అంశాల్లో ఒకటి. ఈ సర్జరీని గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వాములు చేస్తారు; ఆ మార్గాన్ని CION సమన్వయం చేస్తుంది. ఆ తర్వాత సాధారణంగా గడ్డ ఉండిన చోటుకు కేంద్రీకరించిన రేడియేషన్ థెరపీ ఇస్తారు; ఆధునిక కన్ఫార్మల్ పద్ధతులు (IMRT/IGRT) ఎదుగుతున్న మెదడును కాపాడటంలో సహాయపడతాయి. కీమోథెరపీ పాత్ర చిన్నది, పరిస్థితిని బట్టి ఉంటుంది — ఉదాహరణకు చాలా చిన్న పిల్లల్లో, లేదా సర్జరీని వాయిదా వేయాల్సి వచ్చినప్పుడు. ప్రతి బిడ్డ ప్రణాళికను పిల్లల ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది. మరింత సమాచారం మా పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్ల పేజీలో ఉంది.
పిల్లల్లో ఎపెండిమోమా సర్వైవల్ రేట్ ఎంత?
ఫలితాలు బిడ్డ వయసు, గడ్డ ఉన్న చోటు, మాలిక్యులర్ ఉప-రకం, అన్నిటికంటే ముఖ్యంగా గడ్డను ఎంత పూర్తిగా తొలగించారు అనే దాన్ని బట్టి చాలా మారుతాయి. ప్రచురితమైన పిల్లల అధ్యయనాలు, NCCN, SIOP-Europe మార్గదర్శకాల ప్రకారం, గడ్డను పూర్తిగా తొలగించి రేడియేషన్ ఇచ్చిన పిల్లల్లో 5 సంవత్సరాల సర్వైవల్ స్థూలంగా సుమారు 50% నుంచి 75% మధ్య ఉంటుంది; గడ్డ మిగిలిపోయినప్పుడు ఫలితాలు తక్కువ. ఇవి పెద్ద సమూహాల సగటు అంకెలు, ఏ ఒక్క బిడ్డకూ వాగ్దానం కాదు. బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు CION తన సొంత సర్వైవల్ అంకెను ఒక్కటిగా ఎప్పుడూ చెప్పదు — మీ బిడ్డ గడ్డ ఉప-రకం అర్థాన్ని మీ బిడ్డ పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
చికిత్స తర్వాత నా బిడ్డకు దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ అవసరమా?
అవును. ఎపెండిమోమా మళ్లీ రావచ్చు — ఎక్కువగా మొదట ఉన్న చోటే. అందుకే చికిత్స తర్వాత ఏళ్ల తరబడి పిల్లలకు క్రమం తప్పకుండా మెదడు, వెన్నెముక ఫాలో-అప్ MRI స్కాన్లు చేస్తారు. హార్మోన్లు, వినికిడి, నేర్చుకునే సామర్థ్యం, ఎదుగుదలపై ఆలస్యంగా వచ్చే ప్రభావాలను కూడా ఫాలో-అప్లో గమనిస్తారు — ముఖ్యంగా చిన్న వయసు మెదడుకు రేడియేషన్ ఇచ్చిన తర్వాత. CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం హార్మోన్ల పరీక్షలు, న్యూరో-కాగ్నిటివ్ తోడ్పాటు, ఫిజియోథెరపీ, స్కూల్తో సమన్వయం ఉండే సర్వైవర్షిప్ ప్రణాళికను రూపొందిస్తుంది — చురుకైన చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కూడా కుటుంబం మొత్తానికీ తోడ్పాటు అందుతుంది.
నా బిడ్డకు చికిత్స ఎక్కడ జరుగుతుంది — మీ దగ్గర పిల్లల న్యూరోసర్జన్ ఉన్నారా?
పిల్లల ఆంకాలజీ చికిత్సకు వెన్నెముకలాంటి భాగాన్ని CION నేరుగా అందిస్తుంది: ఇమేజింగ్, నిర్ధారణ, మాలిక్యులర్ పరీక్షలు, రేడియేషన్ థెరపీ, అవసరమైతే కీమోథెరపీ, స్టెరాయిడ్లు, మూర్ఛల నిర్వహణ, సహాయక సంరక్షణ, పునరావాసం. న్యూరోసర్జరీని మాత్రం పిల్లల సర్జరీలో అనుభవం ఉన్న గుర్తింపు పొందిన న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వాములతో సమన్వయం చేస్తాం — CION తన కేంద్రాల్లో బ్రెయిన్ సర్జరీ చేయదు; సర్జరీ ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు. పిల్లల్లో ఎపెండిమోమా పిల్లలకు వచ్చే సమస్య కాబట్టి, మీ బిడ్డ మొత్తం సంరక్షణను CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం నడిపిస్తుంది. మొదటి కన్సల్టేషన్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.
CION న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ, మాలిక్యులర్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి రేడియేషన్, కీమో, టార్గెటెడ్ థెరపీ, స్టెరాయిడ్లు, మూర్ఛ మందులు, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు ట్యూమర్ బోర్డులో కలిసి సమీక్షిస్తారు. బ్రెయిన్ సర్జరీ (క్రానియోటమీ, బయాప్సీతో సహా), స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోసర్జరీ, ప్రోటాన్ థెరపీలను గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్, రేడియోసర్జరీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Childhood Ependymoma Treatment (PDQ) – Patient Version
- National Cancer Institute (NCI-CONNECT) — Ependymoma
- American Cancer Society — Brain and Spinal Cord Tumors in Children
- MedlinePlus — Childhood Brain Tumors
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ బిడ్డ రిపోర్టుల గురించి సందేహం ఉందా?
మీ బిడ్డ MRI, పాథాలజీ రిపోర్టులతో CION పిల్లల ఆంకాలజీ బృందాన్ని కలవండి — తర్వాతి అడుగులు ఏమిటో స్పష్టంగా వివరిస్తారు. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.