బ్రెయిన్ ట్యూమర్‌లో మెదడులో నీరు చేరడం (హైడ్రోసెఫాలస్), షంట్ — ఒత్తిడి తగ్గించడం, కారణానికి చికిత్స

హైడ్రోసెఫాలస్ అంటే మెదడు లోపల సెరిబ్రోస్పైనల్ ఫ్లూయిడ్ (CSF) పేరుకుపోవడం. మామూలుగా ఈ ద్రవం సన్నని దారుల గుండా ప్రవహించి, మళ్లీ పీల్చుకోబడుతుంది. బ్రెయిన్ ట్యూమర్ ఈ దారుల్లో ఒకదాన్ని అడ్డుకోవచ్చు, లేదా ద్రవం పీల్చుకోబడటంలో అడ్డు పడవచ్చు; దాంతో ద్రవం వెనక్కు నిలిచిపోయి పుర్రె లోపల ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. ట్యూమర్లలో ఇది సాధారణంగా అడ్డంకి రకం (అబ్‌స్ట్రక్టివ్) — ట్యూమర్ భౌతికంగా ప్రవాహాన్ని ఆపేస్తుంది. మెదడు వెనుక భాగం, వెంట్రికల్స్, ద్రవ మార్గాల దగ్గర ఉండే ట్యూమర్లలో ఇది సాధారణం. ఆ ఒత్తిడి వల్ల తలనొప్పి, వికారం, మగత, చూపులో మార్పులు వస్తాయి; దీనికి త్వరగా శ్రద్ధ అవసరం. దీనికి చికిత్స ఉంది — తరచుగా షంట్ లేదా ఎండోస్కోపిక్ ప్రక్రియతో, ట్యూమర్‌కు చికిత్సతో పాటే.

వెంట్రిక్యులోపెరిటోనియల్ (VP) షంట్ అనేది మెదడు నుంచి అదనపు మెదడు ద్రవాన్ని బయటకు మళ్లించడానికి పెట్టే సన్నని, మెత్తని గొట్టం. దాని ఒక చివర మెదడు లోపలి ద్రవ గదిలో (వెంట్రికల్) ఉంటుంది; గొట్టం చర్మం కింద నుంచి మెడ, ఛాతీ మీదుగా పొట్ట లోపలి భాగం (పెరిటోనియల్ కేవిటీ) వరకు వెళ్తుంది, అక్కడ ద్రవం సురక్షితంగా పీల్చుకోబడుతుంది. ఒక చిన్న వాల్వ్ ఎంత ద్రవం బయటకు వెళ్లాలో నియంత్రించి, ఒత్తిడిని సాధారణంగా ఉంచుతుంది. షంట్ దీర్ఘకాలం అలాగే ఉంటుంది, సాధారణంగా బయటకు కనిపించదు. పెరిగిన ఒత్తిడి వల్ల వచ్చే తలనొప్పి, మగత, చూపు సమస్యలను ఇది తగ్గిస్తుంది. CION లో షంట్ పెట్టడాన్ని గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు; మీ స్కాన్లు, ట్యూమర్ చికిత్స, ఫాలో-అప్ సంరక్షణను CION చూసుకుంటుంది.

లేదు. చాలా బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు హైడ్రోసెఫాలస్‌ను కలిగించవు. ట్యూమర్ ద్రవ మార్గాల మీద గానీ, వాటి దగ్గర గానీ ఉన్నప్పుడే ఇది ప్రధానంగా జరుగుతుంది — ఉదాహరణకు మెదడు వెనుక భాగంలో (పోస్టీరియర్ ఫోసా), వెంట్రికల్స్ లోపల లేదా పక్కన, లేదా మూడవ వెంట్రికల్ దగ్గర ఉండే ట్యూమర్లు. ఈ కాలువలకు దూరంగా ఉండే ట్యూమర్లు దీన్ని అరుదుగా కలిగిస్తాయి. కొన్ని రకాల ట్యూమర్లు ఉన్న పిల్లల్లో, CSF ప్రవాహాన్ని అడ్డుకునే ట్యూమర్ ఉన్న పెద్దవాళ్లలో హైడ్రోసెఫాలస్ ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. అది ఉందో లేదో తెలుసుకునే ఏకైక మార్గం స్కాన్ — MRI లేదా CT పెద్దవైన ద్రవ గదులను చూపిస్తుంది. మీ స్కాన్‌లో హైడ్రోసెఫాలస్ లేకపోతే షంట్ అవసరం లేదు. ఇది మీ ట్యూమర్‌కు వర్తిస్తుందో లేదో మీ బృందం మీకు స్పష్టంగా చెబుతుంది.

పెరిగిన ఒత్తిడికి సాధారణ హెచ్చరిక సంకేతాలు: ఉదయం లేదా పడుకున్నప్పుడు ఎక్కువయ్యే తలనొప్పి, వికారం, వాంతులు, మగత లేదా అయోమయం, మసకగా లేదా రెండుగా కనిపించడం, సమతుల్యత తప్పడం. పసిపిల్లల్లో తల పెద్దదవ్వవచ్చు, తల మీది మెత్తటి భాగం ఉబ్బవచ్చు. ఈ లక్షణాలు కొన్ని రోజుల్లో రావచ్చు, తీవ్రంగా ఉంటే చాలా వేగంగా రావచ్చు. అకస్మాత్తుగా తీవ్రమైన తలనొప్పి, పెరుగుతున్న మగత, లేదా మళ్లీ మళ్లీ వాంతులు మెడికల్ ఎమర్జెన్సీ — వెంటనే అత్యవసర వైద్యం పొందండి. ఈ లక్షణాలు ట్యూమర్ లక్షణాలతో కలిసిపోతాయి కాబట్టి, కారణం హైడ్రోసెఫాలసేనా అని నిర్ధారించడానికి స్కాన్ వాడతారు. అదే కారణమైతే, ఒత్తిడి తగ్గించిన కొన్ని గంటల్లోనే మనిషికి తరచుగా మెరుగ్గా అనిపిస్తుంది.

VP షంట్ సాధారణంగా దీర్ఘకాలం ఉంచాలనే ఉద్దేశంతోనే పెడతారు; అయితే కొందరికి ట్యూమర్‌కు చికిత్స జరిగే వరకు మాత్రమే అవసరం ఉంటుంది. షంట్ అప్పుడప్పుడు మూసుకుపోవచ్చు, ఇన్ఫెక్షన్ రావచ్చు, లేదా ద్రవం మరీ ఎక్కువగా గానీ తక్కువగా గానీ బయటకు వెళ్లవచ్చు — దీన్ని షంట్ మాల్‌ఫంక్షన్ అంటారు. హెచ్చరిక సంకేతం మొదట ఉన్న లక్షణాలు తిరిగి రావడమే: తలనొప్పి, వాంతులు, మగత, చూపులో మార్పులు. మాల్‌ఫంక్షన్‌కు త్వరగా సమీక్ష అవసరం; స్కాన్ ద్రవ గదులను పరిశీలిస్తుంది, అవసరమైతే షంట్‌ను సరిచేస్తారు. క్రమం తప్పని ఫాలో-అప్ సమస్యలను ముందుగానే పట్టుకుంటుంది. మీకు షంట్ ఉండి పాత లక్షణాలు మళ్లీ వస్తే, ఎదురుచూడకుండా వెంటనే మీ బృందాన్ని సంప్రదించండి. షంట్ పెట్టిన న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రంతో కలిసి షంట్ సమీక్షలను CION సమన్వయం చేస్తుంది.

ఎండోస్కోపిక్ థర్డ్ వెంట్రిక్యులోస్టమీ (ETV) అనేది ఒక కీహోల్ ప్రక్రియ; శాశ్వత షంట్ లేకుండానే అడ్డంకి వల్ల వచ్చిన హైడ్రోసెఫాలస్‌కు ఇది చికిత్స చేయగలదు. వెంట్రికల్స్‌లోకి పంపిన చిన్న కెమెరా సహాయంతో సర్జన్ ఒక చిన్న రంధ్రం చేస్తారు; దాంతో చిక్కుకున్న ద్రవం అడ్డంకిని దాటి సహజంగా బయటకు వెళ్తుంది. ఇది పనిచేస్తే శరీరంలో దీర్ఘకాలం గొట్టం ఉండదు — షంట్‌తో పోలిస్తే ఇది ఒక లాభం. కొన్ని రకాల అడ్డంకులకు, ముఖ్యంగా ట్యూమర్ వెంట్రికల్స్ మధ్య ప్రవాహాన్ని అడ్డుకుంటున్నప్పుడు, ETV సరిపోతుంది. ఇది ప్రతి కేసుకూ సరైనది కాదు; కొన్నిసార్లు షంట్ ఇంకా అవసరమవుతుంది. ETVనా, షంటా అనేది అడ్డంకికి కారణం, అది ఉన్న చోటు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది; ఆ నిర్ణయం న్యూరోసర్జికల్ బృందం తీసుకుంటుంది.

షంట్ లేదా ETV ప్రక్రియను CION గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది — CION ప్యానెల్‌ను నడిపించేది మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్‌లు, న్యూరోసర్జన్లు కాదు. ఆ ప్రక్రియ ఖర్చు భాగస్వామ్య కేంద్రంలో బిల్ కావచ్చు. దాని చుట్టూ ఉండే సంరక్షణను CION నేరుగా అందిస్తుంది: అధునాతన స్కాన్లు, రోగ నిర్ధారణ; ట్యూమర్ నమూనాపై మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్; హైడ్రోసెఫాలస్‌కు కారణమైన ట్యూమర్‌కు రేడియేషన్ థెరపీ, సిస్టమిక్ చికిత్స; ఒత్తిడిని, లక్షణాలను అదుపు చేయడానికి స్టెరాయిడ్, మూర్ఛ మందుల నిర్వహణ; పునరావాసం (రిహాబిలిటేషన్). ప్రతి కేసునూ వివిధ విభాగాల ట్యూమర్ బోర్డులో సమీక్షిస్తారు. అంటే ఒత్తిడి తగ్గించడం నుంచి దాని వెనుక ఉన్న ట్యూమర్‌కు చికిత్స వరకు — మీ మొత్తం ప్రయాణాన్ని ఒకే బృందం, ఒకే ప్రణాళికతో సమన్వయం చేస్తుంది.