మెలకువగా ఉండగా సర్జరీ
అవేక్ బ్రెయిన్ సర్జరీ — మాట, కదలికల దగ్గర ఉన్న ట్యూమర్ను సురక్షితంగా తొలగించడం
మీ మాటను గానీ, కదలికలను గానీ నియంత్రించే మెదడు భాగాల పక్కనే ట్యూమర్ ఉందని చెప్పారా? అలాంటప్పుడు సర్జరీలో ఒక భాగం జరుగుతున్నంత సేపు మీరు మెలకువగా ఉంటే, ఆ భాగాలను సర్జికల్ బృందం అప్పటికప్పుడే మ్యాప్ చేసి కాపాడగలదు. దీన్నే అవేక్ క్రానియోటమీ (మెలకువగా ఉండగా చేసే క్రానియోటమీ) అంటారు. ఈ సర్జరీని గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది; మీ పూర్తి క్యాన్సర్ చికిత్సా ప్రణాళికను CION బృందం అందిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- అవేక్ బ్రెయిన్ సర్జరీ గురించి ముందుగా ఏమి తెలుసుకోవాలి?
- అవేక్ బ్రెయిన్ సర్జరీ అంటే ఏమిటి?
- అవేక్ సర్జరీ ఎప్పుడు సరైన ఎంపిక అవుతుంది?
- అవేక్ క్రానియోటమీ సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?
- మీ అవేక్ సర్జరీని, మిగతా చికిత్సను CION ఎలా సమన్వయం చేస్తుంది?
- బ్రెయిన్ సర్జరీకి ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?
- అవేక్ బ్రెయిన్ సర్జరీ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా ముఖ్యమైనవి
అవేక్ బ్రెయిన్ సర్జరీ గురించి ముందుగా ఏమి తెలుసుకోవాలి?
మాట్లాడే శక్తిని, కదిలే శక్తిని నియంత్రించే మెదడు భాగాల పక్కనే ట్యూమర్ ఉందని మీకు చెప్పినప్పుడు — మీకు, మీతో పాటు నిర్ణయం తీసుకుంటున్న కుటుంబానికి ఈ పేజీలోని ముఖ్యమైన విషయాలు ఇవి:
- సర్జరీ జరుగుతుండగానే మెదడు మ్యాపింగ్. మీరు మాట్లాడుతూ, చేయి కదుపుతూ ఉన్నప్పుడే మాట, కదలికలను నియంత్రించే భాగాలను గుర్తించి, వాటికి హాని కలగకుండా కాపాడతారు.
- సమన్వయంతో జరిగే న్యూరోసర్జరీ. ఆపరేషన్ గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రంలో జరుగుతుంది; మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్, రేడియేషన్, మందులతో చేసే చికిత్సను CION అందిస్తుంది.
- ప్రతి పేషెంట్ కేసూ ట్యూమర్ బోర్డు ముందుకు. మీరు ముందుకు వెళ్లే ముందు, సర్జరీయే సరైన తదుపరి అడుగు అని 17 మంది ఆంకాలజిస్టుల బృందం నిర్ధారిస్తుంది.
- స్పష్టమైన లిఖిత ప్రణాళిక, ఖర్చు అంచనా. నిర్ణయాలు బిల్లు కోసం కాదు, మీరు కోలుకోవడం కోసమే తీసుకుంటారు.
సూటిగా చెప్పాలంటే
అవేక్ బ్రెయిన్ సర్జరీ అంటే ఏమిటి?
అవేక్ బ్రెయిన్ సర్జరీ అంటే — బ్రెయిన్ ట్యూమర్ (మెదడులో గడ్డ) తొలగించే సర్జరీలో, ట్యూమర్ను తీసే భాగం జరుగుతున్నంత సేపు మీరు మెలకువగా ఉండే పద్ధతి. దీన్నే అవేక్ క్రానియోటమీ (మెలకువగా ఉండగా చేసే క్రానియోటమీ) అని కూడా అంటారు. వినడానికి భయంగా అనిపిస్తుంది. కానీ మీ మాటను గానీ, కదలికలను గానీ నియంత్రించే భాగాలకు దగ్గరగా ఉన్న ట్యూమర్ను తొలగించడానికి ఉన్న అత్యంత సురక్షితమైన మార్గాల్లో ఇది ఒకటి.
మెలకువగా ఉంటే నొప్పి తెలియదా?
మెదడులో నొప్పిని గ్రహించే నరాలు (పెయిన్ రిసెప్టర్లు) ఉండవు. అందుకే మెదడు మీద జరిగే ఈ పని నొప్పి కలిగించదు. తల చర్మాన్ని లోకల్ అనస్థీషియాతో మొద్దుబారుస్తారు. మొత్తం సమయం అనస్థీషియా డాక్టర్ (అనస్థీటిస్ట్) మీ పక్కనే ఉండి, మీరు సౌకర్యంగా ఉండేలా చూసుకుంటారు.
మిమ్మల్ని మెలకువగా ఎందుకు ఉంచుతారు?
మీరు మెలకువగా ఉంటే, సర్జికల్ బృందం పని చేస్తూనే మీతో మాట్లాడగలదు. మెదడు ఉపరితలాన్ని మ్యాప్ చేస్తూ, బొమ్మల పేర్లు చెప్పమని, లెక్కపెట్టమని, లేదా చేయి కదపమని మిమ్మల్ని అడుగుతారు. మీరు రోజూ ఆధారపడే ఏదైనా పనికి ఒక చోటు అత్యవసరం అని తేలితే, ఆ చోటును ముట్టుకోకుండా కాపాడతారు. దీని ఫలితం: ఎక్కువ ట్యూమర్ తొలగుతుంది, మీ సామర్థ్యాలు చెక్కుచెదరకుండా ఉంటాయి.
ఈ పేజీలో ఏముంది, ఏది లేదు?
ఈ పద్ధతి ఎలా పనిచేస్తుంది, ఎప్పుడు అవసరమవుతుంది, సర్జరీని CION ఎలా సమన్వయం చేస్తుంది, అదే సమయంలో మీ మిగతా క్యాన్సర్ చికిత్సను ఎలా అందిస్తుంది — ఇవన్నీ ఇక్కడ వివరిస్తాం. ఇది సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. మీ ట్యూమర్కు ఈ పద్ధతి సరిపోతుందా లేదా అనేది మీ స్కాన్లు, రిపోర్టులు చూసి మీ చికిత్స బృందమే నిర్ణయిస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమెదడులోని భాష (మాట) భాగాల్లో గానీ వాటి దగ్గర గానీ ఉన్న ట్యూమర్ల కోసం NCCN, EANO (యూరోపియన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ న్యూరో-ఆంకాలజీ) మార్గదర్శకాలు సురక్షితంగా వీలైనంత ఎక్కువ ట్యూమర్ తొలగించడాన్ని (మ్యాక్సిమల్ సేఫ్ రిసెక్షన్) — అంటే మెదడు పనితీరుకు హాని లేకుండా సాధ్యమైనంత ఎక్కువ ట్యూమర్ తీయడాన్ని — సమర్థిస్తాయి. ఆ సురక్షిత హద్దును ఇంకొంచెం ముందుకు తీసుకెళ్లడానికి అవేక్ మ్యాపింగ్ ఒక గుర్తింపు పొందిన మార్గం. గ్లియోమాల్లో సురక్షితంగా ఎక్కువ భాగం తొలగించడానికీ, మెరుగైన ఫలితాలకూ సంబంధం ఉందని అధ్యయనాలు చూపించాయి.
ఎవరికి అవసరం
అవేక్ సర్జరీ ఎప్పుడు సరైన ఎంపిక అవుతుంది?
చాలా బ్రెయిన్ ట్యూమర్లను పూర్తి మత్తు (జనరల్ అనస్థీషియా)లో, సాధారణ క్రానియోటమీ (పుర్రెలో చిన్న భాగం తెరిచి చేసే సర్జరీ) ద్వారానే తొలగిస్తారు. అవేక్ సర్జరీని "ఎలోక్వెంట్ బ్రెయిన్"లో — అంటే దెబ్బతింటే మాట గానీ కదలిక గానీ పోయే మెదడు భాగాల్లో — ఉన్న ట్యూమర్ల కోసమే ఉపయోగిస్తారు.
మాట్లాడే, భాషను అర్థం చేసుకునే భాగాల దగ్గర ఉన్న ట్యూమర్లు
పదాలను అర్థం చేసుకోవడానికి, సరైన పదం వెతుక్కోవడానికి, మాటను కూర్చడానికి సహాయపడే భాగాలు ప్రతి మనిషిలో కొంచెం వేర్వేరు చోట్ల ఉంటాయి. ట్యూమర్ వాటికి దగ్గరగా ఉన్నప్పుడు, దాని ఖచ్చితమైన అంచు ఎక్కడుందో స్కాన్లు మాత్రమే చూపించలేవు. మీరు మాట్లాడుతుండగా మ్యాపింగ్ చేస్తే అది ఖచ్చితంగా తెలుస్తుంది — అప్పుడు సర్జన్ మీ భాషా వ్యవస్థ అంచు వరకు ట్యూమర్ను తొలగిస్తారు, కానీ దాని లోపలికి వెళ్లరు.
కదలికలను నియంత్రించే (మోటార్) భాగం దగ్గర ఉన్న ట్యూమర్లు
చేయి, చేతి వేళ్లు, కాలు, ముఖం కదలికలను నియంత్రించే మెదడు పట్టీ పక్కన ట్యూమర్ ఉంటే, బృందం మెదడును సున్నితంగా ఉత్తేజపరుస్తూ మిమ్మల్ని కదలమని అడుగుతుంది. కదలిక సంకేతాలను మోసుకెళ్లే నాడీ తంతువులు (ఫైబర్స్) ఎక్కడున్నాయో దీనితో తెలుస్తుంది. వాటిని కాపాడితే, శరీరంలో ఆ వైపు బలం నిలిచి ఉంటుంది.
వీలైనంత ఎక్కువ ట్యూమర్ సురక్షితంగా తీయడమే లక్ష్యమైనప్పుడు
చాలా గ్లియోమాల్లో, సురక్షితంగా ఎక్కువ ట్యూమర్ తొలగిస్తే ఫలితాలు మెరుగుపడవచ్చు. ఏదైనా లోపం (డెఫిసిట్ — మాట లేదా బలం తగ్గడం) వస్తుందేమో అన్న భయంతో లోపలే వదిలేయాల్సి వచ్చే ట్యూమర్ను కూడా, అవేక్ మ్యాపింగ్ ఉంటే సర్జన్ నమ్మకంగా తొలగించగలరు. ఈ నిర్ణయాన్ని మాత్రం ఎప్పుడూ ముందుగా CION న్యూరో-ఆంకాలజీ ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకుంటుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
దశల వారీగా
అవేక్ క్రానియోటమీ సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?
ప్రతి అడుగూ మిమ్మల్ని సురక్షితంగా, సౌకర్యంగా ఉంచేలా ముందే ప్లాన్ చేస్తారు. సిద్ధం కావడం నుంచి కోలుకోవడం వరకు సాధారణంగా జరిగే వరుస ఇది.
-
ఫంక్షనల్ MRIతో దారిని ప్లాన్ చేయడం
సర్జరీకి ముందు చేసే ఫంక్షనల్ MRI (fMRI), బ్రెయిన్ మ్యాపింగ్ స్కాన్ — మీ మాట, కదలిక భాగాలు ట్యూమర్కు ఎంత దగ్గరగా, ఏ వైపు ఉన్నాయో చూపిస్తుంది. మీ ఇతర స్కాన్లు, మాలిక్యులర్ ప్లాన్తో కలిపి ఈ మ్యాప్ను CION ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది. దాని ఆధారంగా సర్జికల్ బృందం లోపలికి వెళ్లడానికి అత్యంత సురక్షితమైన దారిని ప్లాన్ చేస్తుంది; మెలకువగా ఉన్నప్పుడు మీరు ఏ పనులు చేయాలో నిర్ణయిస్తుంది. మంచి ప్లానింగ్ వల్లే మెలకువగా ఉండే దశ చిన్నగా, ఒకే లక్ష్యంతో సాగుతుంది.
-
మత్తులో, తల చర్మం మొద్దుబార్చి తెరవడం
ఆపరేషన్ మొదలయ్యేటప్పుడు మీరు మత్తు (సెడేషన్)లో ఉంటారు. సర్జన్ లోకల్ అనస్థీషియా నరాల బ్లాక్తో (స్కాల్ప్ బ్లాక్) తల చర్మాన్ని మొద్దుబారుస్తారు; తర్వాత చర్మాన్ని, పుర్రెలో కిటికీ లాంటి చిన్న భాగాన్ని తెరుస్తారు. మెదడులో నొప్పిని గ్రహించే నరాలు ఉండవు, తల చర్మం మొద్దుబారి ఉంటుంది — అందుకే ఈ దశలో నొప్పి తెలియదు. తెరిచే సమయంలో మీరు ప్రశాంతంగా, ఏమీ తెలియని స్థితిలో ఉండేలా, ఆ తర్వాత మ్యాపింగ్ కోసం సాఫీగా మేల్కొనేలా అనస్థీటిస్ట్ మత్తును జాగ్రత్తగా నియంత్రిస్తారు.
-
మ్యాపింగ్ కోసం మెల్లగా మేల్కొలపడం
మెదడు కనిపించే స్థితికి వచ్చాక, మత్తు తగ్గిస్తారు; మీరు మెల్లగా స్పృహలోకి వస్తారు. మిమ్మల్ని సౌకర్యంగా పడుకోబెడతారు, మీరు బృందంతో మాట్లాడగలుగుతారు. ఈ దశ ఎంత ప్రశాంతంగా అనిపిస్తుందో చూసి చాలా మంది పేషెంట్లు ఆశ్చర్యపోతారు. తరచుగా ఒక స్పీచ్ థెరపిస్ట్ గానీ న్యూరోసైకాలజిస్ట్ గానీ మీ పక్కనే కూర్చుని, మీరు చేయాల్సిన పనులను నడిపిస్తూ, ధైర్యం చెబుతూ ఉంటారు. ఏం జరుగుతోంది, తర్వాత మిమ్మల్ని ఏం అడుగుతారు అనేది మీకు ఎప్పుడూ తెలుస్తూనే ఉంటుంది.
-
మాట, కదలికలను అప్పటికప్పుడే మ్యాప్ చేయడం
మీరు బొమ్మల పేర్లు చెబుతూ, లెక్కపెడుతూ, చదువుతూ, లేదా చేయి గానీ పాదం గానీ కదుపుతూ ఉండగా, సర్జన్ చిన్న విద్యుత్ ప్రోబ్తో మెదడు ఉపరితలాన్ని తాకుతారు. ఒక చోటును ఉత్తేజపరిచినప్పుడు ఏదైనా పని క్షణకాలం ఆగిపోతే, ఆ ప్రాంతాన్ని అత్యవసరమైనదిగా గుర్తించి కాపాడతారు. దీన్ని కార్టికల్, సబ్కార్టికల్ బ్రెయిన్ మ్యాపింగ్ (cortical and subcortical mapping) అంటారు. అవేక్ సర్జరీకి గుండెకాయ ఇదే — తొలగించగల ట్యూమర్కూ, కాపాడాల్సిన మెదడుకూ మధ్య ఉన్న ప్రత్యక్ష సరిహద్దును ఇది చూపిస్తుంది.
-
సురక్షిత హద్దుల వరకు ట్యూమర్ను తొలగించడం
ఈ ప్రత్యక్ష మ్యాప్ మార్గదర్శనంతో, సురక్షితంగా తీయగలిగినంత ట్యూమర్ను సర్జన్ తొలగిస్తారు; మ్యాపింగ్లో గుర్తించిన పనితీరు సరిహద్దుల దగ్గర ఆగిపోతారు. తొలగింపు కొనసాగుతుండగా మాట్లాడుతూ, కదులుతూ ఉండమని మిమ్మల్ని అడగవచ్చు — అలా మీరు నిరంతరం బృందానికి సమాచారం ఇస్తూ ఉంటారు. అవేక్ సర్జరీ మ్యాక్సిమల్ సేఫ్ రిసెక్షన్ సాధించేది ఇలాగే: ఎక్కువ ట్యూమర్ బయటకు, ఆపరేషన్ మొత్తం మీ మాట, కదలికలకు రక్షణ.
-
మళ్లీ మత్తు, పుర్రె మూయడం
తొలగింపు పూర్తయ్యాక మత్తును మళ్లీ పెంచుతారు; పుర్రె, తల చర్మం మూసే సమయానికి మీరు హాయిగా నిద్రలో ఉంటారు. ఎముక కిటికీని తిరిగి గట్టిగా అమర్చి, తల చర్మానికి కుట్లు వేస్తారు. ఈ చివరి దశ మీకు తెలియదు. తొలగించిన ట్యూమర్ ముక్క నేరుగా పాథాలజీకి వెళ్తుంది; అక్కడ హిస్టాలజీ (సూక్ష్మదర్శిని కింద కణాల పరీక్ష), మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ మొదలవుతాయి — మీ తదుపరి చికిత్స దశను నిర్ణయించే ఫలితాలు ఇవే.
-
కోలుకోవడం, ఫాలో-అప్ MRI, తదుపరి అడుగులు
చాలా మంది పేషెంట్లు కొన్ని గంటల్లోనే మెలకువగా ఉండి, మాట్లాడుతూ, కదులుతూ ఉంటారు; చాలా మంది 2 నుంచి 4 రోజుల్లో ఇంటికి వెళ్తారు. ట్యూమర్ చుట్టూ వాపు (ఎడీమా) తగ్గించడానికి కొద్ది కాలం స్టెరాయిడ్లు ఇస్తారు; ఎంత ట్యూమర్ తొలగిందో ఫాలో-అప్ MRI నిర్ధారిస్తుంది. తాత్కాలికంగా వచ్చే బలహీనత గానీ, సరైన పదం దొరకకపోవడం గానీ సాధారణంగా పునరావాసం (రిహాబిలిటేషన్)తో మెరుగవుతుంది. ఆ తర్వాత ఏం జరగాలో మీ CION బృందం వివరిస్తుంది — సాధారణంగా మాలిక్యులర్ ఫలితాల ఆధారంగా రేడియేషన్, మందులతో చేసే చికిత్స (సిస్టమిక్ థెరపీ).
CION పాత్ర
మీ అవేక్ సర్జరీని, మిగతా చికిత్సను CION ఎలా సమన్వయం చేస్తుంది?
అవేక్ బ్రెయిన్ సర్జరీ ఒక బృందం కలిసి చేసే పని; పైగా సర్జరీ మొత్తం చికిత్సలో ఒక అధ్యాయం మాత్రమే. CIONలో సొంత (ఇన్-హౌస్) న్యూరోసర్జన్ లేరు — ఇది సూటిగా చెప్పడమే మంచిది. అందుకే ఆపరేషన్ను అవేక్ మ్యాపింగ్లో అనుభవం ఉన్న, గుర్తింపు పొందిన న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది; సర్జరీ ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు. సర్జరీ చుట్టూ ఉండి, అసలు ఫలితాన్ని నిర్ణయించే మిగతా అంతా CION నేరుగా అందిస్తుంది:
- వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు: సర్జరీ — ముఖ్యంగా అవేక్ మ్యాపింగ్ — మీ ట్యూమర్కు సరైన అడుగేనా అని 17 మంది ఆంకాలజిస్టులు నిర్ధారిస్తారు.
- మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్: తొలగించిన కణజాలంపై IDH, MGMT, 1p/19q వంటి మార్కర్ల పరీక్షలు — తర్వాత ఏ చికిత్స ఇవ్వాలో నిర్ణయించడానికి.
- రేడియేషన్ థెరపీ: అవసరమైనప్పుడు, సర్జరీ తర్వాత ఖచ్చితమైన IMRT/IGRT రేడియేషన్.
- మందులతో చికిత్స (సిస్టమిక్ థెరపీ): ఆల్కిలేటింగ్ కీమోథెరపీ (alkylating chemotherapy), ట్యూమర్ రకాన్ని బట్టి ఎంచుకునే ఇతర రకాల మందుల చికిత్సలు.
- స్టెరాయిడ్లు, మూర్ఛ (ఫిట్స్) నియంత్రణ, స్కాన్లు, పునరావాసం: మీరు బాగా కోలుకోవడాన్ని కాపాడే సహాయక సంరక్షణ.
ప్రతి పేషెంట్కూ ట్యూమర్ బోర్డు ఎందుకు ముఖ్యమంటే ఇందుకే: సర్జరీ, పాథాలజీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ — రోగ నిర్ధారణ నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, మందులు, ఫాలో-అప్ వరకు అన్నీ ఒకే బృందం, ఒకే ప్రణాళికతో సమన్వయం అవుతాయి; ఆసుపత్రుల మధ్య తిరిగేటప్పుడు సమాచారం జారిపోదు. నిర్ణయాలు బిల్లు కోసం కాదు, మీరు కోలుకోవడం కోసమే. పూర్తి చికిత్సా మార్గం కోసం హైదరాబాద్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్ చికిత్స పేజీ చూడండి; ఈ వ్యాధి గురించి మొత్తం అవగాహన కోసం మా బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గైడ్ చదవండి.
అవేక్ క్రానియోటమీ, ఇతర న్యూరోసర్జరీలను గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది; CION Cancer Clinics తన కేంద్రాల్లో న్యూరోసర్జరీ చేయదు.అవేక్ క్రానియోటమీ కొత్త పద్ధతి కాదు, ప్రయోగాత్మకమైనదీ కాదు. మాట, కదలిక భాగాల్లో (ఎలోక్వెంట్ బ్రెయిన్) ఉన్న ట్యూమర్ల కోసం అంతర్జాతీయ న్యూరో-ఆంకాలజీ మార్గదర్శకాలు (NCCN, EANO) సిఫారసు చేసే, స్థిరపడిన పద్ధతి ఇది. మెదడులో నొప్పిని గ్రహించే నరాలు లేకపోవడం వల్లే, మీరు సౌకర్యంగా మెలకువగా ఉండగా మెదడు పనితీరును మ్యాప్ చేయడం సాధ్యమవుతుంది.
సెకండ్ ఒపీనియన్
బ్రెయిన్ సర్జరీకి ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?
ఏ మెదడు ఆపరేషన్కైనా ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ ప్రత్యేకంగా విలువైనది. కింది వాటిలో ఏదైనా మీకు వర్తిస్తే, మీ కేసును CION ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షించమని అడగడం గురించి ఆలోచించండి:
- మీ ట్యూమర్ మాట లేదా కదలిక భాగంలో గానీ, దాని దగ్గర గానీ ఉంది — కానీ అవేక్ మ్యాపింగ్ గురించి ఎవరూ మీతో చర్చించలేదు.
- మ్యాపింగ్ ఆధారంగా ఒక ప్లాన్ను పరిశీలించకుండానే, మీ ట్యూమర్ "సర్జరీతో తొలగించలేనిది (ఇనాపరబుల్)" అని మీకు చెప్పారు. (సర్జరీ సాధ్యం కానప్పుడు ఉన్న దారుల గురించి సర్జరీతో తొలగించలేని బ్రెయిన్ ట్యూమర్ పేజీలో వివరించాం.)
- సర్జరీ సూచించారు, కానీ ప్లాన్లో మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ (IDH, MGMT, 1p/19q) ఏర్పాటు కాలేదు.
- ఆపరేషన్కు ఒప్పుకునే ముందు, మీకున్న అవకాశాలను స్పష్టంగా అర్థం చేసుకోవాలని మీరు కోరుకుంటున్నారు — అంతే.
మీకు అర్థమయ్యే, మీరు నమ్మగలిగే ప్రణాళిక మీకు దక్కాలి. కన్సల్టేషన్లో మీ ప్రశ్నలన్నీ అడిగేందుకు సమయం ఉంటుంది; కుటుంబ సభ్యులను కూడా వెంట తీసుకురావచ్చు. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.
మీరు అడిగే ప్రశ్నలు
అవేక్ బ్రెయిన్ సర్జరీ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
అవేక్ బ్రెయిన్ సర్జరీ సమయంలో నొప్పి తెలుస్తుందా?
లేదు — ట్యూమర్ తొలగించే సమయంలో నొప్పి తెలియదు, దానికి కారణం ఇది: మెదడులో నొప్పిని గ్రహించే నరాలు (పెయిన్ రిసెప్టర్లు) ఉండవు. మత్తు, లోకల్ అనస్థీషియాలో తల చర్మం, పుర్రె తెరిచిన తర్వాత, ట్యూమర్ తీయడం నొప్పి కలిగించదు. మ్యాపింగ్ భాగం కోసం మాత్రమే మిమ్మల్ని మెల్లగా మేల్కొలుపుతారు; తల చర్మానికి ఇచ్చే నరాల బ్లాక్ కోత ఉన్న చోటును మొద్దుబారి ఉంచుతుంది. చాలా మంది పేషెంట్లు ఈ అనుభవాన్ని "వింతగా ఉంది, కానీ సౌకర్యంగానే ఉంది — భరించలేని బాధ కాదు" అని చెబుతారు. మొత్తం సమయం అనస్థీటిస్ట్ మీ పక్కనే ఉంటారు; మీకు ఆందోళనగా అనిపిస్తే మత్తు పెంచడానికి సిద్ధంగా ఉంటారు. మ్యాపింగ్ పూర్తయ్యాక, పుర్రె మూయడానికి మళ్లీ మత్తు ఇస్తారు.
సాధారణ సర్జరీ కాకుండా అవేక్ క్రానియోటమీ ఎందుకు అవసరం అవుతుంది?
ట్యూమర్ "ఎలోక్వెంట్ బ్రెయిన్"లో గానీ దాని పక్కన గానీ — అంటే మాట, భాష, కదలికలను నియంత్రించే భాగాల్లో — ఉన్నప్పుడు అవేక్ క్రానియోటమీని ఎంచుకుంటారు. ఈ చోట్లలో పని చేసే భాగం సరిగ్గా ఎక్కడ ఉందో స్కాన్ ఒక్కటే చూసి సర్జన్ చెప్పలేరు, ఎందుకంటే అది మనిషి మనిషికీ కొంచెం మారుతుంది. సర్జరీ సమయంలో మిమ్మల్ని మెలకువగా ఉంచి, మాట్లాడమని లేదా కదలమని అడుగుతూ, బృందం ఈ భాగాలను అప్పటికప్పుడే మ్యాప్ చేసి, వాటి అంచు వరకు పని చేస్తుంది. రోజువారీ జీవితానికి అత్యంత ముఖ్యమైన సామర్థ్యాలను కాపాడుతూనే ఎక్కువ ట్యూమర్ను సురక్షితంగా తొలగించడానికి ఇది వీలు కల్పిస్తుంది. ఈ భాగాలకు దూరంగా ఉన్న ట్యూమర్లకు, పూర్తి మత్తులో చేసే సాధారణ క్రానియోటమీ సాధారణంగా సరిపోతుంది.
అవేక్ క్రానియోటమీలో బ్రెయిన్ మ్యాపింగ్ అంటే ఏమిటి?
మెలకువగా ఉన్న దశలో, మీరు కొన్ని పనులు చేస్తుండగా — బొమ్మల పేర్లు చెప్పడం, లెక్కపెట్టడం, చదవడం, చేయి గానీ పాదం గానీ కదపడం — సర్జన్ చిన్న విద్యుత్ ప్రోబ్తో తెరిచి ఉన్న మెదడు ఉపరితలాన్ని తాకుతారు. ఒక చోటును ఉత్తేజపరిచినప్పుడు మీ మాట గానీ కదలిక గానీ క్షణకాలం ఆగిపోతే, ఆ ప్రాంతాన్ని అత్యవసరమైనదిగా గుర్తించి కాపాడతారు. దీన్ని ఆపరేషన్ సమయంలో చేసే కార్టికల్, సబ్కార్టికల్ మ్యాపింగ్ అంటారు. దీన్ని తరచుగా ముందుగానే ఫంక్షనల్ MRI, బ్రెయిన్ మ్యాపింగ్ స్కాన్తో ప్లాన్ చేస్తారు — ఆపరేషన్ మొదలవ్వకముందే మాట, కదలిక భాగాలు ఎక్కడ ఉండే అవకాశం ఉందో ఆ స్కాన్ చూపిస్తుంది; ట్యూమర్ దగ్గరికి అత్యంత సురక్షితమైన దారిని బృందం ప్లాన్ చేయడానికి అది సహాయపడుతుంది.
CION లోనే అవేక్ క్రానియోటమీ చేస్తారా?
లేదు. CIONలో సొంత న్యూరోసర్జన్ లేరు; అందుకే సర్జరీని అవేక్ మ్యాపింగ్లో అనుభవం ఉన్న, గుర్తింపు పొందిన మా న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వాములతో సమన్వయం చేస్తాం — సర్జరీ ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు. ఫలితాన్ని నిర్ణయించే, సర్జరీ చుట్టూ ఉన్న క్యాన్సర్ సంరక్షణను CION నేరుగా అందిస్తుంది: సర్జరీయే సరైన అడుగు అని నిర్ధారించే వివిధ విభాగాల ట్యూమర్ బోర్డు, ట్యూమర్ ముక్కపై మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్, సర్జరీ తర్వాత రేడియేషన్ థెరపీ, మందులతో చికిత్స (సిస్టమిక్ థెరపీ), స్టెరాయిడ్లు, మూర్ఛ నియంత్రణ, స్కాన్లు, పునరావాస సహాయం. సర్జరీ, పాథాలజీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ — ఇవి విడివిడి అడుగులుగా కాకుండా ఒకే ప్రణాళికగా పనిచేసేలా చూస్తాం.
అవేక్ క్రానియోటమీ తర్వాత కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
చాలా మంది పేషెంట్లు కొన్ని గంటల్లోనే మెలకువగా ఉండి, మాట్లాడుతూ, కదులుతూ ఉంటారు; ఏ సమస్యలూ (కాంప్లికేషన్స్) లేకపోతే చాలా మంది 2 నుంచి 4 రోజుల్లో ఇంటికి వెళ్తారు. ఈ సర్జరీ మాట, కదలికలను కాపాడేలా రూపొందించినది కాబట్టి, ఏదైనా లోపం వచ్చినా అది సాధారణంగా తాత్కాలికమే — తరచుగా పునరావాసంతో రోజుల నుంచి వారాల్లో మెరుగవుతుంది. మెదడు వాపు తగ్గించడానికి కొద్ది కాలం స్టెరాయిడ్లు ఇస్తారు; ఎంత ట్యూమర్ తొలగిందో నిర్ధారించడానికి ఫాలో-అప్ MRI చేస్తారు. పూర్తిగా కోలుకోవడానికీ, మళ్లీ పనికి వెళ్లడానికీ పట్టే సమయం ట్యూమర్ రకం మీద, ఆ తర్వాత ఇచ్చే చికిత్స మీద ఆధారపడి ఉంటుంది; దాన్ని మీ CION బృందం మీకు వివరంగా చెబుతుంది.
అవేక్ క్రానియోటమీ తర్వాత సాధారణంగా ఏ చికిత్స ఉంటుంది?
సర్జరీ మొదటి అడుగు మాత్రమే, మొత్తం ప్రణాళిక కాదు. తొలగించిన ట్యూమర్ను హిస్టాలజీ, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్కు (IDH, MGMT, 1p/19q వంటి మార్కర్లు) పంపుతారు; తర్వాత ఏమిటో ఆ ఫలితాలే నిర్ణయిస్తాయి. ఎక్కువ గ్రేడ్ (హై-గ్రేడ్) ట్యూమర్లకు సాధారణంగా రేడియేషన్ థెరపీ (IMRT/IGRT), ఆల్కిలేటింగ్ కీమోథెరపీ వంటి మందుల చికిత్స ఉంటాయి — ఈ రెండూ CION నేరుగా అందిస్తుంది. ఏవి, ఏ కలయికలో ఇవ్వాలో ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది. పూర్తి చికిత్సా మార్గం గురించి హైదరాబాద్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్ చికిత్స పేజీలో మరింత చదవవచ్చు.
CION న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ, మాలిక్యులర్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి రేడియేషన్, కీమో, టార్గెటెడ్ థెరపీ, స్టెరాయిడ్లు, మూర్ఛ మందులు, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు ట్యూమర్ బోర్డులో కలిసి సమీక్షిస్తారు. బ్రెయిన్ సర్జరీ (క్రానియోటమీ, బయాప్సీతో సహా), స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోసర్జరీ, ప్రోటాన్ థెరపీలను గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్, రేడియోసర్జరీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- MedlinePlus — Craniotomy (brain surgery)
- American Cancer Society — Surgery for Adult Brain and Spinal Cord Tumors
- RadiologyInfo — Functional MRI (fMRI) - Brain
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- EANO — European Association of Neuro-Oncology
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ ట్యూమర్ మాట లేదా కదలిక భాగం దగ్గర ఉందా?
మీ MRI, రిపోర్టులతో CION ఆంకాలజిస్ట్ను కలవండి — మీ కేసు న్యూరో-ఆంకాలజీ ట్యూమర్ బోర్డు ముందుకు వెళ్తుంది, సర్జరీని భాగస్వామ్య కేంద్రంతో సమన్వయం చేస్తాం. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.