బ్రెయిన్ ట్యూమర్‌కు స్టెరాయిడ్లు, మెదడు వాపు — డెక్సామెథాసోన్ గురించి కుటుంబం తెలుసుకోవాల్సినవి

బ్రెయిన్ ట్యూమర్ వల్ల, ఆ తర్వాత ఇచ్చే చికిత్స వల్ల కూడా, చుట్టూ ఉన్న మెదడు ద్రవంతో ఉబ్బవచ్చు — దీన్ని వాసోజెనిక్ ఎడీమా అంటారు. పుర్రె మూసి ఉన్న పెట్టె కాబట్టి, ఆ వాపు తల లోపల ఒత్తిడిని పెంచి ఆరోగ్యంగా ఉన్న మెదడును నొక్కుతుంది; తరచుగా తలనొప్పి, మగత, బలహీనత, లేదా పెరుగుతున్న లక్షణాలకు కారణం అదే. కార్టికోస్టెరాయిడ్లు — ఎక్కువగా డెక్సామెథాసోన్ — ట్యూమర్ చుట్టూ ఉన్న కారే రక్తనాళాలను బిగించి ఈ వాపును తగ్గిస్తాయి. అవి ట్యూమర్‌ను కుదించవు, దానికి చికిత్స కాదు. స్టెరాయిడ్లు మొదలుపెట్టిన ఒకటి రెండు రోజుల్లోనే తలనొప్పి, చురుకుదనం, లేదా బలహీనత మెరుగవడం చాలా మంది గమనిస్తారు. అసలు చికిత్సా ప్రణాళిక సిద్ధమయ్యే లోపల సమయాన్ని, సౌకర్యాన్ని ఇచ్చే సహాయక మందు ఇది.

బ్రెయిన్ ట్యూమర్ చుట్టూ వాపు, ట్యూమర్ దగ్గర ఉన్న అసాధారణమైన "కారే" రక్తనాళాల నుంచి ద్రవం చుట్టూ ఉన్న మెదడులోకి కారడం వల్ల వస్తుంది. డెక్సామెథాసోన్ ఆ నాళాల మీద పనిచేసి, వాటిని మూయడానికి, కారడం తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది — దాంతో తక్కువ ద్రవం పోగవుతుంది, తల లోపల ఒత్తిడి తగ్గుతుంది. ఇది శక్తివంతమైనది, ఎక్కువసేపు పనిచేస్తుంది, మిగతా కొన్ని స్టెరాయిడ్లతో పోలిస్తే ఉప్పు-నీరు నిలవడాన్ని తక్కువగా కలిగిస్తుంది — అందుకే దీన్ని ఎంచుకుంటారు. ఇది కీమోథెరపీ కాదు, ట్యూమర్ కణాలను చంపదు. మోతాదు, వాడే కాలం పెరిగే కొద్దీ ప్రయోజనం తగ్గి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పెరుగుతాయి కాబట్టి, లక్షణాలను అదుపులో ఉంచే అతి తక్కువ మోతాదునే వాడాలని డాక్టర్లు లక్ష్యం పెట్టుకుంటారు. బ్రెయిన్ ట్యూమర్ సంరక్షణలో పనిచేసే అతి తక్కువ స్టెరాయిడ్ మోతాదునే వాడాలని NCCN, EANO రెండూ సిఫార్సు చేస్తాయి.

సరిపడా మోతాదులో డెక్సామెథాసోన్ మొదలుపెట్టిన 24 నుంచి 72 గంటల్లో వాపు లక్షణాల నుంచి ఉపశమనం మొదలవ్వచ్చు — అయితే ఇది ఒక్కొక్కరికీ ఒక్కోలా ఉంటుంది. తలనొప్పి, మగత, ఒత్తిడి వల్ల వచ్చే లక్షణాలు తరచుగా ముందుగా మెరుగవుతాయి. బలహీనత తగ్గడం, ఆలోచన స్పష్టంగా మారడం వంటివి వాపు కుదుటపడే కొద్దీ కొంచెం ఎక్కువ సమయం తీసుకోవచ్చు. లక్షణాలు తీవ్రంగా ఉంటే లేదా వేగంగా పెరుగుతుంటే (మగత పెరగడం, మళ్లీ మళ్లీ వాంతులు, కొత్త అయోమయం, తగ్గకుండా నిలిచిపోయిన తీవ్రమైన తలనొప్పి), అది అత్యవసరం — "చూద్దాం" అని ఎదురుచూడకుండా అదే రోజు డాక్టర్ చూడాలి. స్టెరాయిడ్లు వాపును అదుపులో ఉంచుతాయి; అవి అసలు ప్రణాళికకు వంతెన — స్కాన్లు, ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష, ఆ తర్వాత మా న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వాములతో సమన్వయం చేసే సర్జరీ, రేడియేషన్, లేదా మందుల చికిత్స.

స్టెరాయిడ్లు బాగా పనిచేస్తాయి, కానీ ముఖ్యంగా వారాల తరబడి వాడితే శరీరానికి అంత సౌమ్యంగా ఉండవు. సాధారణ ప్రభావాలు: రక్తంలో చక్కెర పెరగడం (పర్యవేక్షణ లేదా మందు అవసరం కావచ్చు), కడుపు చికాకు (సాధారణంగా కడుపును కాపాడే మందు కలుపుతారు), నిద్ర పట్టకపోవడం (మోతాదును రోజులో ముందుగా వేసుకోవడం సహాయపడుతుంది), ఆకలి, బరువు పెరగడం, మూడ్ లేదా ప్రవర్తనలో మార్పులు, శరీరంలో నీరు నిలవడం. ఎక్కువ కాలం వాడితే తొడ కండరాల బలహీనత, చర్మం పలచబడటం, ఇన్ఫెక్షన్ రిస్క్ పెరగడం కూడా రావచ్చు. అందుకే బృందం లక్షణాలను అదుపులో ఉంచే అతి తక్కువ మోతాదు వాడి, దాన్ని తరచుగా సమీక్షిస్తుంది. వీటిని ఇంట్లో ఎలా చూసుకోవాలో మా స్టెరాయిడ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గైడ్‌లో వివరంగా ఉంది.

బ్రెయిన్ ట్యూమర్ కోసం ఇచ్చిన స్టెరాయిడ్లను ఎప్పుడూ ఒక్కసారిగా ఆపకండి. కొన్ని వారాల కంటే ఎక్కువ వాడిన తర్వాత శరీరంలోని అడ్రినల్ గ్రంథులు సహజ స్టెరాయిడ్ తయారీని తగ్గిస్తాయి; అప్పుడు హఠాత్తుగా ఆపితే ప్రమాదకరమైన విత్‌డ్రాయల్ ప్రతిచర్య రావచ్చు — తీవ్రమైన అలసట, వికారం, BP పడిపోవడం, మెదడు వాపు మళ్లీ పెరగడం. స్టెరాయిడ్లను టేపర్ చేయాలి: వైద్య పర్యవేక్షణలో, లక్షణాలు అనుమతించినంత తక్కువకు, మోతాదును క్రమంగా తగ్గిస్తారు. ఎంత వేగంగా తగ్గించాలనేది స్టెరాయిడ్లు ఎంత కాలం వాడారు, లక్షణాలు తిరిగి వస్తున్నాయా అనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. టేపర్ సమయంలో తలనొప్పి, మగత, బలహీనత తిరిగి వస్తే, మోతాదును సాధారణంగా అక్కడే ఉంచుతారు లేదా కొంచెం పెంచుతారు, తర్వాత మళ్లీ ప్రయత్నిస్తారు. మీ ఆంకాలజీ బృందం రాసిచ్చిన షెడ్యూల్‌ను ఖచ్చితంగా పాటించండి; మీ అంతట మీరు దాన్ని ఎప్పుడూ మార్చకండి.

లేదు — కుటుంబం అర్థం చేసుకోవాల్సిన అతి ముఖ్యమైన విషయాల్లో ఇది ఒకటి. డెక్సామెథాసోన్ వంటి స్టెరాయిడ్లు ట్యూమర్ చుట్టూ ఉన్న వాపును తగ్గించి, ఒత్తిడి లక్షణాల నుంచి ఉపశమనం ఇస్తాయి; కానీ ట్యూమర్‌ను కుదించవు, చంపవు, వాటితో ట్యూమర్ నయం కాదు. కొన్ని లింఫోమాలు మాత్రం అరుదైన మినహాయింపు — అక్కడ స్టెరాయిడ్లు ట్యూమర్ కణాలను కుదించగలవు; అందుకే కొన్నిసార్లు బయాప్సీకి ముందు వాటిని ఇవ్వకుండా డాక్టర్లు జాగ్రత్తపడతారు. చాలా బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు స్టెరాయిడ్లు సహాయక సంరక్షణ మాత్రమే. అసలు చికిత్స — గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వాములతో సమన్వయం చేసే సర్జరీ, రేడియేషన్ థెరపీ, లేదా మందుల చికిత్స — వివిధ విభాగాల నిపుణుల బ్రెయిన్ ట్యూమర్ చికిత్స బృందం నిర్ణయిస్తుంది. ఇలా అనుకోండి: పైపులు రిపేర్ చేసేలోపు వరదను అదుపులో ఉంచేవి స్టెరాయిడ్లు.

స్టెరాయిడ్లు వాపును అదుపులో ఉంచుతాయి, కానీ తల లోపల ఒత్తిడి పెరగడం వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి. మనిషికి మగత పెరుగుతుంటే లేదా నిద్ర నుంచి లేపడం కష్టమవుతుంటే, మళ్లీ మళ్లీ వాంతులు, అకస్మాత్తుగా తీవ్రమైన లేదా "జీవితంలో ఎప్పుడూ లేనంత" తలనొప్పి, కొత్త అయోమయం, జీవితంలో మొదటిసారి మూర్ఛ లేదా పెరుగుతున్న మూర్ఛలు, ఒక వైపు అకస్మాత్తుగా బలహీనత లేదా తిమ్మిరి, లేదా కొత్తగా చూపులో, మాటలో సమస్యలు వస్తే — అదే రోజు అత్యవసర చికిత్స తీసుకోండి. స్టెరాయిడ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తీవ్రమైనప్పుడు కూడా సహాయం తీసుకోండి — రక్తంలో చక్కెర చాలా ఎక్కువగా ఉండటం, నల్లని లేదా రక్తంతో కూడిన మలం (కడుపులో రక్తస్రావానికి సంకేతం), లేదా జ్వరంతో పాటు ఇన్ఫెక్షన్ సంకేతాలు. సందేహం ఉంటే CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, లేదా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ముందుగానే చూపించుకోవడం ఎప్పుడూ మంచిది.