బ్రెయిన్ ట్యూమర్ కీమోథెరపీ — ఎప్పుడు, ఎలా నిజంగా ఉపయోగిస్తారు?

లేదు. చాలా బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు అసలు కీమోథెరపీ ఇవ్వరు. చాలా మెనింజియోమాల లాంటి బినైన్ ట్యూమర్లను, నెమ్మదిగా పెరిగే కొన్ని లో-గ్రేడ్ ట్యూమర్లను సర్జరీ, రేడియేషన్, లేదా జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణతో చూసుకుంటారు. కీమోథెరపీని ప్రధానంగా కొన్ని మాలిగ్నెంట్ (క్యాన్సర్) ట్యూమర్లకు వాడతారు — గ్లియోబ్లాస్టోమా లాంటి హై-గ్రేడ్ గ్లియోమాలు, కొన్ని గ్రేడ్ 3 ట్యూమర్లు, వేరే క్యాన్సర్ల నుంచి మెదడుకు వ్యాపించిన ట్యూమర్లు. కీమో సహాయపడుతుందా అనేది ఖచ్చితమైన ట్యూమర్ రకం మీద, దాని మాలిక్యులర్ మార్కర్ల (MGMT, IDH లాంటివి) మీద ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ ప్రణాళికలో కీమో ఉండాలా అని నిర్ణయించే ముందు CION లో వివిధ విభాగాల ట్యూమర్ బోర్డు ప్రతి కేసునూ సమీక్షిస్తుంది.

అది మందు రకం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. హై-గ్రేడ్ గ్లియోమాలకు ఎక్కువగా వాడే మందు ఒక ఆల్కైలేటింగ్ కీమోథెరపీ — దాన్ని ఇంట్లోనే టాబ్లెట్‌గా వేసుకుంటారు; సాధారణంగా రేడియేషన్ సమయంలో రోజూ, ఆ తర్వాత నెలవారీ సైకిల్స్‌లో. మరికొన్ని రెజిమెన్లను డే-కేర్ యూనిట్‌లో డ్రిప్ (ఇన్ఫ్యూషన్) ద్వారా ఇస్తారు. కొద్ది మంది పేషెంట్లకు సర్జరీ సమయంలో ట్యూమర్ తీసిన చోట కీమో వేఫర్లు ఉంచుతారు; అవి మందును అక్కడే విడుదల చేస్తాయి. ట్యూమర్ రకం, మీ సాధారణ ఆరోగ్యం, మందు మెదడులోకి ఎలా చేరుతుంది — వీటిని బట్టి మీ మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ మార్గాన్ని, షెడ్యూల్‌ను ఎంచుకుంటారు. సిస్టమిక్ (మెడికల్) థెరపీని CION తన కేంద్రాల్లో నేరుగా ఇస్తుంది.

గ్లియోబ్లాస్టోమాలో, చాలా హై-గ్రేడ్ గ్లియోమాలలో ఒక ఆల్కైలేటింగ్ కీమోథెరపీని రేడియేషన్‌తో ఒకేసారి ఇస్తారు — ఈ కలయికను వైద్య రంగంలో కీమోరేడియేషన్ అంటారు. రేడియేషన్ ఒక్కటే ఇవ్వడం కంటే రెండూ కలిపి ఇవ్వడం ఎక్కువ ప్రభావం చూపిస్తుంది; రేడియేషన్ ముగిసిన తర్వాత కీమో నెలవారీ సైకిల్స్‌లో కొనసాగుతుంది. NCCN, EANO మార్గదర్శకాలు వివరించే అంతర్జాతీయ ప్రమాణం ఇదే. ఇది విస్తృత ప్రణాళికలో ఎలా సరిపోతుందో మా రేడియేషన్ థెరపీ పేజీలో, బ్రెయిన్ ట్యూమర్ చికిత్స పేజీలో చదవవచ్చు. నిర్ణయం ఎప్పుడూ ట్యూమర్ బోర్డుదే.

గ్లియోబ్లాస్టోమాలో, ట్యూమర్ శాంపిల్ మీద చేసే MGMT మిథైలేషన్ అనే టెస్ట్ ఆల్కైలేటింగ్ కీమోథెరపీ ఎంత బాగా పని చేసే అవకాశం ఉందో అంచనా వేస్తుంది — ట్యూమర్‌లో MGMT జన్యువు మిథైలేట్ అయి ఉన్నవారికి సాధారణంగా ఎక్కువ ప్రయోజనం ఉంటుంది. గ్లియోమాకు ఏ కీమోథెరపీ పద్ధతి సరిపోతుందో, కాలక్రమేణా అది ఎలా ప్రవర్తించే అవకాశం ఉందో IDH మ్యుటేషన్, 1p/19q స్థితి కూడా సూచిస్తాయి. అందుకే ప్రతి మాలిగ్నెంట్ గ్లియోమా బయాప్సీ మీద CION మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తుంది — కీమోను ఊహ మీద కాకుండా ఆధారాల మీద ఎంచుకోవడానికి. మీ సొంత రిపోర్ట్ అర్థాన్ని మీ డాక్టర్ వివరిస్తారు.

చాలా మంది పేషెంట్లు అనుకున్న దానికంటే బ్రెయిన్ ట్యూమర్ కీమోను బాగానే తట్టుకుంటారు. సాధారణ నోటి ఆల్కైలేటింగ్ మందుతో ఎక్కువగా కనిపించేవి నీరసం, కొద్దిగా వికారం (వాంతి నివారణ మందుతో బాగా అదుపులో ఉంటుంది), బ్లడ్ కౌంట్ తాత్కాలికంగా తగ్గడం — అందుకే క్రమం తప్పకుండా రక్త పరీక్షలు చేస్తారు. ప్రామాణిక నోటి రెజిమెన్‌తో జుట్టు రాలడం అరుదు. డ్రిప్ రెజిమెన్లకు వాటి సొంత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉంటాయి. మీరు రోజువారీ పనులు కొనసాగించగలిగేలా CION బృందం కౌంట్లను గమనిస్తుంది, అవసరమైతే మోతాదు మారుస్తుంది, లక్షణాలను చూసుకుంటుంది. చాలా మంది బ్రెయిన్ ట్యూమర్ పేషెంట్లకు అవసరమయ్యే స్టెరాయిడ్లు, మూర్ఛ మందులను కూడా దానితో పాటే సమన్వయం చేస్తారు.

కొన్నిసార్లు — కానీ సాధారణంగా అది మొదటి పనిముట్టు కాదు. వేరే చోటి నుంచి మెదడుకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్‌కు ఎక్కువగా స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోసర్జరీ (SRS) లాంటి ఫోకస్డ్ రేడియేషన్ ఇస్తారు; రేడియోసర్జరీని గుర్తింపు ఉన్న రేడియోసర్జరీ భాగస్వామ్య కేంద్రాల ద్వారా CION సమన్వయం చేస్తుంది. అసలు క్యాన్సర్ కోసం ఎంచుకున్న సిస్టమిక్ థెరపీ — కీమోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, లేదా ఇమ్యూనోథెరపీ — మెదడు వరకు చేరి అక్కడి వ్యాధిని అదుపు చేయగలిగినప్పుడు దాన్ని జోడిస్తారు. సరైన కలయిక క్యాన్సర్ ఎక్కడ మొదలైందో దాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది; అందుకే అసలు క్యాన్సర్ (ఉదాహరణకు ఊపిరితిత్తుల లేదా రొమ్ము క్యాన్సర్) చికిత్సా ప్రణాళికతో కలిపి చూస్తారు. దీన్ని CION మీ కోసం సమన్వయం చేస్తుంది.