సర్జరీ తర్వాత CDK4/6 ఇన్హిబిటర్: తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌లో ఎవరికి అవసరం

హార్మోన్ రిసెప్టర్లు (ER/PR) పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్ అయిన తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న కొంతమంది మహిళల్లో, క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటే, సర్జరీ తర్వాత హార్మోన్ థెరపీకి CDK4/6 ఇన్హిబిటర్ జోడిస్తే ఆ అవకాశం ఇంకా తగ్గుతుంది. చంకలోని లింఫ్ నోడ్‌లకు వ్యాపించిన (node-positive), ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న క్యాన్సర్లలో రెండు సంవత్సరాలు అబెమాసిక్లిబ్ (Abemaciclib) వాడితే క్యాన్సర్ తిరిగి రావడం (recurrence) తగ్గినట్టు అధ్యయనాల్లో తేలింది. మూడు సంవత్సరాలు రైబోసిక్లిబ్ (Ribociclib) వాడితే, నోడ్‌లకు వ్యాపించని కొన్ని ఎక్కువ రిస్క్ క్యాన్సర్లతో సహా ఇంకా విస్తృతమైన గుంపులో లాభం కనిపించింది. CDK4/6 ఇన్హిబిటర్‌తో పాటు, అది ముగిసిన తర్వాత కూడా హార్మోన్ థెరపీ చాలా సంవత్సరాలు కొనసాగుతుంది.

సాధారణంగా ఎవరికి పరిశీలిస్తారు?

క్యాన్సర్ చాలా లింఫ్ నోడ్‌లకు వ్యాపించిన మహిళలకు, లేదా తక్కువ నోడ్‌లకే వ్యాపించినా పెద్ద కణితి, ఎక్కువ గ్రేడ్ లాంటి ఇతర రిస్క్ లక్షణాలు ఉన్నవారికి. ఖచ్చితమైన అర్హతలు మందును బట్టి, ఆ మందుపై జరిగిన అధ్యయనాల ఆధారాలను బట్టి మారుతాయి.

చికిత్సలో ఏమి ఉంటుంది?

నిర్ణీత కాలం — రెండు లేదా మూడు సంవత్సరాలు — రోజూ టాబ్లెట్లు వేసుకోవాలి. దానితో పాటు క్రమం తప్పని బ్లడ్ టెస్ట్‌లు, లివర్ పరీక్షలు ఉంటాయి. రైబోసిక్లిబ్ వాడేవారికి గుండె ECG కూడా చేస్తారు. హార్మోన్ థెరపీ అదే సమయంలో వేసుకోవాలి, ఆ తర్వాత కూడా కొనసాగుతుంది.

ఎవరికి తగినంత లాభం ఉండకపోవచ్చు?

తక్కువ రిస్క్ ఉన్న తొలి దశ క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళలకు. వారిలో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, ఖర్చు, తరచూ చేసే పరీక్షలతో పోలిస్తే అదనపు లాభం చాలా తక్కువ.

ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌లో CDK4/6 ఇన్హిబిటర్ జోడిస్తే క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశం అర్థవంతంగా తగ్గుతుంది. కానీ ఆ అవకాశం పూర్తిగా పోదు. మొత్తం ఆయుష్షుపై దీని లాభం ఎంత అనేది కొన్ని గుంపుల్లో ఇంకా స్పష్టం కావాల్సి ఉంది; అధ్యయనాలు కొనసాగుతున్నాయి.

ఇది పెద్ద నిబద్ధత

రెండు లేదా మూడు సంవత్సరాలు రోజూ టాబ్లెట్లు, క్రమం తప్పని బ్లడ్ టెస్ట్‌లు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అదుపు — ఇవన్నీ శ్రమతో కూడుకున్నవి. ముఖ్యంగా సర్జరీ, కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ తర్వాత ఇది ఇంకా కష్టంగా అనిపించవచ్చు. చాలామంది మహిళలకు మొదటి నెలలే కష్టంగా ఉంటాయి.

డోస్ సర్దుబాటు చికిత్స కొనసాగించడానికి సహాయపడుతుంది

చాలామంది మహిళలకు డోస్ మార్చాల్సి వస్తుంది, ముఖ్యంగా విరేచనాలు లేదా రక్తకణాలు తగ్గడం వల్ల. ఇది ఊహించినదే. దీనివల్ల చికిత్స పూర్తి చేయడం సులువవుతుంది.

కొన్నిసార్లు ముందుగానే ఆపాల్సి రావచ్చు

డోస్ సర్దుబాటు చేసినా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తీవ్రంగా ఉంటే, హార్మోన్ థెరపీని కొనసాగిస్తూ CDK4/6 ఇన్హిబిటర్‌ను మాత్రం ఆపడం — ఇది మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో చర్చించదగిన సహేతుకమైన ఎంపిక. ఈ నిర్ణయం మీ టీమ్‌తో కలిసి మాత్రమే తీసుకోవాలి.

ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు

మీకు ఎంత లాభం ఉంటుందో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. మీ క్యాన్సర్ వివరాల ఆధారంగా అంచనా చెప్పమని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.

ఈ టాబ్లెట్లు వాడుతూనే చాలామంది మహిళలు ఉద్యోగానికి, ఇంటి బాధ్యతలకు తిరిగి వెళ్తారు. ముందుగా ప్లాన్ చేసుకుంటే ఇది సులువవుతుంది.

టెస్ట్‌లకు సమయం కేటాయించండి

బ్లడ్ టెస్ట్‌లు ఇంటికి లేదా ఆఫీసుకు దగ్గర్లో చేయించుకోవచ్చేమో అడగండి. వాటిని రోజులో ముందుగానే బుక్ చేసుకోండి.

సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌కు ముందే సిద్ధం కండి

బయటకు వెళ్లినప్పుడు టాయిలెట్లు ఎక్కడ ఉన్నాయో తెలుసుకోవడం, మందులు వెంట తీసుకెళ్లడం, విశ్రాంతి రోజులు కేటాయించుకోవడం మొదటి నెలల్లో సహాయపడతాయి.

మీ యజమానితో మాట్లాడండి

పని వేళల్లో సౌలభ్యం, లేదా కొన్ని రోజులు ఇంటి నుంచి పని చేసే అవకాశం — ఇవి దీర్ఘకాల చికిత్సను సులువు చేస్తాయి.

రెండు లేదా మూడు సంవత్సరాల టాబ్లెట్లు పూర్తి చేయడం ఒక మైలురాయి. కానీ హార్మోన్ థెరపీ, ఫాలో-అప్ కొనసాగుతాయి.

హార్మోన్ థెరపీ కొనసాగుతుంది

టామోక్సిఫెన్ (Tamoxifen) లేదా ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్ (AI) సాధారణంగా మొత్తం కనీసం ఐదు సంవత్సరాలు, కొన్నిసార్లు ఇంకా ఎక్కువ కాలం కొనసాగుతుంది.

ఫాలో-అప్ కొనసాగుతుంది

క్రమం తప్పని క్లినిక్ రివ్యూలు, ఏటా మామోగ్రామ్, ఎముకల ఆరోగ్యం, గుండె ఆరోగ్యంపై శ్రద్ధ — ఇవన్నీ ఇంతకుముందులాగే కొనసాగుతాయి. కొత్త గడ్డ, తగ్గని ఎముకల నొప్పి, లేదా ఏదైనా కొత్త లక్షణం కనిపిస్తే తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్ వరకు ఆగకుండా వెంటనే చెప్పండి.

సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తగ్గుముఖం పడతాయి

CDK4/6 ఇన్హిబిటర్ వల్ల వచ్చిన విరేచనాలు, రక్తకణాలు తగ్గడం, అలసట సాధారణంగా మందు ఆపిన కొన్ని వారాల్లోనే తగ్గుతాయి.