సర్జరీ తర్వాత ఒలాపారిబ్: BRCA మ్యుటేషన్ ఉన్నవారికి ఎప్పుడు, ఎందుకు

వంశపారంపర్యంగా వచ్చిన BRCA1 లేదా BRCA2 మ్యుటేషన్ ఉండి, ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న, HER2-నెగటివ్ తొలిదశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి, సర్జరీ, కీమోథెరపీ తర్వాత ఒక సంవత్సరం పాటు ఒలాపారిబ్ (Olaparib) టాబ్లెట్లు ఇస్తే క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశం తగ్గిందని, ఎక్కువకాలం జీవించడానికి సహాయపడిందని అధ్యయనాల్లో తేలింది. ఒలాపారిబ్ ఒక PARP ఇన్హిబిటర్. BRCA మ్యుటేషన్ వల్ల ఇప్పటికే DNA మరమ్మతు లోపం ఉన్న క్యాన్సర్ కణాలను ఇది లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. దాంతో ఇంకా మిగిలిపోయిన క్యాన్సర్ కణాలు బతకడం కష్టమవుతుంది. క్యాన్సర్ హార్మోన్ రిసెప్టర్లు ఉన్నది (hormone-sensitive) అయితే, దీన్ని హార్మోన్ థెరపీతో పాటు ఇస్తారు.

సాధారణంగా ఎవరికి ఆలోచిస్తారు?

వంశపారంపర్య BRCA మ్యుటేషన్ నిర్ధారణ అయి, క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నవారికి. సర్జరీకి ముందు ఇచ్చిన కీమో (neoadjuvant) తర్వాత కూడా మిగిలి ఉన్న ట్రిపుల్-నెగటివ్ క్యాన్సర్లు, లేదా పెద్దగా ఉన్న, లింఫ్ నోడ్‌లకు వ్యాపించిన (node-positive) ట్రిపుల్-నెగటివ్ క్యాన్సర్లు, ఎక్కువ ప్రమాద లక్షణాలు ఉన్న హార్మోన్ సంబంధిత క్యాన్సర్లు ఇందులో ఉంటాయి.

చికిత్సలో ఏమి ఉంటుంది?

కీమోథెరపీ, సర్జరీ, సాధారణంగా రేడియేషన్ కూడా పూర్తయిన తర్వాత, రోజుకు రెండుసార్లు ఒలాపారిబ్ టాబ్లెట్లు ఒక సంవత్సరం పాటు. రక్తకణాల సంఖ్య (counts) చూడటానికి రెగ్యులర్‌గా బ్లడ్ టెస్ట్‌లు చేస్తారు.

ఎవరికి సరిపోకపోవచ్చు?

వంశపారంపర్య BRCA మ్యుటేషన్ లేనివారికి, తక్కువ ప్రమాదం ఉన్న క్యాన్సర్లు ఉన్నవారికి, లేదా ఎముక మజ్జ (bone marrow) సమస్యలు ఎక్కువగా ఉన్నవారికి. ముందుగా జన్యు పరీక్ష (genetic testing) తప్పనిసరి.

అర్హత ఉన్న BRCA ఉన్నవారికి, సాధారణ చికిత్స తర్వాత ఒక సంవత్సరం ఒలాపారిబ్ ఇవ్వడం, తొలిదశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌లో టార్గెటెడ్ థెరపీ ఫలితాలను మెరుగుపరిచిందనడానికి స్పష్టమైన ఉదాహరణల్లో ఒకటి. ఇది క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది, జీవితకాలాన్ని మెరుగుపరిచినట్టు అధ్యయనాల్లో తేలింది. అయినా ప్రమాదాన్ని పూర్తిగా తొలగించదు.

జన్యు పరీక్ష సకాలంలో చేయడం ముఖ్యం

ఒలాపారిబ్ ఇవ్వాలంటే మ్యుటేషన్ నిర్ధారణ కావాలి. అందుకే జన్యు పరీక్ష ఆలస్యమైతే చికిత్స కూడా ఆలస్యం కావచ్చు. మీరు అర్హత ప్రమాణాలకు సరిపోతే, పరీక్ష గురించి ముందుగానే అడగండి.

ఒక సంవత్సరం అంటే పెద్ద నిబద్ధతే

కీమో, సర్జరీ, రేడియేషన్ తర్వాత మళ్లీ ఒక సంవత్సరం టాబ్లెట్లు, బ్లడ్ టెస్ట్‌లు అంటే అలసటగా అనిపించవచ్చు. డోస్ మార్పులతో చాలామంది దీన్ని పూర్తి చేయగలుగుతారు.

ఖర్చు, అందుబాటు

ఒలాపారిబ్ ఖరీదైన మందు. మొదలుపెట్టే ముందు అది అందుబాటులో ఉందా, ఇన్సూరెన్స్ వర్తిస్తుందా, సహాయ పథకాలు (support programmes) ఉన్నాయా అని మీ టీమ్‌ను అడగండి.

ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు

మీకు అర్హత ఉందా, మీకు ఎంత లాభం ఉంటుంది అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.

ఒలాపారిబ్ ఇంట్లోనే వేసుకునే మందు. అందుకే చికిత్స సమయంలో చాలామంది ఉద్యోగానికి, కుటుంబ జీవితానికి తిరిగి వెళ్లగలుగుతారు.

ఒక దినచర్య ఏర్పరచుకోండి

ప్రతిరోజూ అవే సమయాలకు ఆహారంతో టాబ్లెట్లు వేసుకోండి. మాత్రల పెట్టె (pill organiser), ఫోన్ రిమైండర్‌లు సహాయపడతాయి.

చురుకుగా ఉండండి

సులువైన వ్యాయామం శక్తిని, మనసును మెరుగుపరుస్తుంది. ముందు తీసుకున్న చికిత్సల నుంచి కోలుకోవడానికి కూడా సహాయపడుతుంది.

కొత్త మందుల గురించి అడగండి

కొన్ని యాంటీబయాటిక్‌లు, ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ మందులు (antifungals), మూలికా ఉత్పత్తులు ఒలాపారిబ్‌తో పరస్పర ప్రభావం (interaction) చూపుతాయి. ఏ కొత్త మందైనా మొదలుపెట్టే ముందు అడగండి.

బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స జరుగుతున్న సమయంలోనే మీకు BRCA మ్యుటేషన్ ఉందని తెలియడం చాలా భారంగా అనిపించవచ్చు. భవిష్యత్తు గురించి, పిల్లల గురించి, బంధువుల గురించి ఎన్నో ప్రశ్నలు వస్తాయి.

ఒక్కో అడుగు వేయండి

ముందు ప్రస్తుత చికిత్సపై దృష్టి పెట్టండి. ప్రమాదం తగ్గించే సర్జరీ, కుటుంబ సభ్యుల పరీక్షల గురించిన నిర్ణయాలు తరచుగా తర్వాత, ఆలోచించుకోవడానికి సమయం తీసుకుని చేయవచ్చు.

జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ ఉపయోగించుకోండి

ఫలితం అర్థం ఏమిటో తెలుసుకోవడానికి, బంధువులతో మాట్లాడటానికి, స్క్రీనింగ్ లేదా నివారణ మార్గాలను మీకు సరిపోయే వేగంతో ప్లాన్ చేసుకోవడానికి కౌన్సెలర్లు సహాయపడతారు.

సహాయం వెతుక్కోండి

BRCA ఉన్నవారి సపోర్ట్ గ్రూప్‌లు, అవే ఎంపికలను ఎదుర్కొన్నవారి నుంచి ఆచరణాత్మక సలహాలు ఇవ్వగలవు.