మోడిఫైడ్ రాడికల్ మాస్టెక్టమీ అంటే ఏమిటి? ఎవరికి, ఎందుకు చేస్తారు

మోడిఫైడ్ రాడికల్ మాస్టెక్టమీ (MRM) అనేది రొమ్ము మొత్తాన్ని, అంటే నిపుల్, దాని చుట్టూ ఉండే నల్లటి భాగం (areola), పైన ఉండే కొంత చర్మంతో సహా, చంకలోని లింఫ్ నోడ్‌లలో (గ్రంథుల్లో) ఎక్కువ భాగాన్ని కలిపి తీసే ఆపరేషన్. చంక భాగంలో చేసే సర్జరీని ఆక్సిలరీ క్లియరెన్స్ లేదా ఆక్సిలరీ డిసెక్షన్ (axillary dissection) అంటారు. ఛాతీ కండరాలను అలాగే ఉంచుతారు. పాత కాలపు రాడికల్ మాస్టెక్టమీలో కండరాలను కూడా తీసేవారు. కండరాలు ఉంచడమే దీన్ని "మోడిఫైడ్" చేస్తుంది.

క్యాన్సర్ ఇప్పటికే చంకలోని గ్రంథులకు పాకినప్పుడు, రొమ్ము సైజుతో పోలిస్తే కణితి పెద్దగా ఉన్నప్పుడు, రొమ్ములో వేర్వేరు చోట్ల క్యాన్సర్ ఉన్నప్పుడు, లేదా స్థానికంగా ముదిరిన (locally advanced) క్యాన్సర్, ఇన్‌ఫ్లమేటరీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్నప్పుడు సర్జన్లు సాధారణంగా ఈ ఆపరేషన్ సూచిస్తారు. ఇలాంటప్పుడు తరచుగా సర్జరీకి ముందు కీమోథెరపీ ఇస్తారు. చాలామంది మహిళలకు వ్యాధి ముదిరిన దశలో బయటపడటం వల్ల, మన దేశంలో ఇది తరచుగా జరిగే ఆపరేషన్.

ఆపరేషన్ జనరల్ అనస్థీషియా (పూర్తిగా మత్తు) ఇచ్చి చేస్తారు, సాధారణంగా కొన్ని గంటలు పడుతుంది. చాలామంది ఒకటి రెండు డ్రెయిన్‌లతో కొన్ని రోజుల్లో ఇంటికి వెళ్తారు. కోలుకునే సమయంలో గాయాన్ని జాగ్రత్తగా చూసుకోవాలి, చేయి, భుజం వ్యాయామాలు చేయాలి, లింఫెడెమా (చేయి వాపు) రాకుండా గమనించాలి. చివరి రిపోర్ట్‌లో ఏమి తేలుతుందో దాన్ని బట్టి రేడియేషన్ థెరపీ, కీమోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ లేదా టార్గెటెడ్ థెరపీ తర్వాత ఇవ్వవచ్చు. రొమ్ము రీకన్‌స్ట్రక్షన్ తరచుగా అదే సమయంలో గానీ, తర్వాత గానీ చేయవచ్చు.

రొమ్ము, చంక గ్రంథులు రెండూ తీస్తారు

రొమ్ము మొత్తం, చేయి కింద ఉండే గ్రంథుల్లో ఎక్కువ భాగం ఒకే ఆపరేషన్‌లో, సాధారణంగా ఒకే మచ్చతో తీసేస్తారు.

ఛాతీ కండరాలు అలాగే ఉంటాయి

కండరాలను ఉంచడం వల్ల ఛాతీ గోడ ఆకారం, చేయి, భుజం బలం కాపాడబడతాయి.

దీన్ని ఒక కారణంతోనే ఎంచుకుంటారు

చంకలోని గ్రంథుల్లో క్యాన్సర్ ఉన్నప్పుడు, లేదా రొమ్మును కాపాడే సర్జరీతో క్యాన్సర్‌ను సరిగ్గా తీయలేనప్పుడు సాధారణంగా దీన్ని సూచిస్తారు.

ఇది బాగా స్థిరపడిన ఆపరేషన్. కానీ ఇది పెద్ద ఆపరేషనే, కొన్ని ప్రభావాలు చాలాకాలం ఉంటాయి.

చేయి వాపు జీవితాంతం రాగల అవకాశం

సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ ఒక్కటే చేసినప్పటితో పోలిస్తే, ఎక్కువ గ్రంథులు తీసినప్పుడు లింఫెడెమా వచ్చే అవకాశం పెరుగుతుంది. ఇది నెలలు, లేదా సంవత్సరాల తర్వాత కూడా కనిపించవచ్చు. అందుకే తొలి సంకేతాలు తెలుసుకోవడం మంచిది.

మొద్దుబారడం సాధారణం

చాలామంది మహిళలకు చేయి పైభాగం లోపలి వైపు, ఛాతీ గోడ అంతటా మొద్దుబారినట్టు అనిపిస్తుంది. ఇది తరచుగా నెమ్మదిగా మెరుగవుతుంది, కానీ పూర్తిగా పోకపోవచ్చు.

సర్జరీ ఒక్కటే చికిత్స కావడం అరుదు

తర్వాత రేడియేషన్, మందులు తరచుగా ఇస్తారు. కంటికి కనిపించే వ్యాధిని ఆపరేషన్ తీసేస్తుంది. మిగతా చికిత్సలు క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తాయి.

ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు

మీకు పూర్తి గ్రంథుల క్లియరెన్స్ అవసరమా, లేదా చిన్న ఆపరేషన్ సరిపోతుందా అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ స్కాన్‌లు, బయాప్సీ రిపోర్ట్‌లు, ముందుగా ఇచ్చిన చికిత్సకు మీ శరీరం ఎలా స్పందించింది అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

కాలక్రమేణా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ సర్జరీ తక్కువ విస్తృతంగా మారింది. చిన్న ఆపరేషన్ సురక్షితమా కాదా అనేది క్యాన్సర్ స్టేజ్ (దశ) మీద, చికిత్సకు అది ఎలా స్పందిస్తుందనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది.

క్లియరెన్స్‌కు బదులు సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ

స్కాన్‌లు, సూది పరీక్షల్లో చంక గ్రంథుల్లో క్యాన్సర్ లేదని తేలితే, మొదటి కొన్ని గ్రంథులను మాత్రమే తీయడం సాధారణంగా సరిపోతుంది. అప్పుడు చేయి వాపు వచ్చే అవకాశం కూడా తక్కువ.

రొమ్మును కాపాడే సర్జరీ

రొమ్ముతో పోలిస్తే కణితి చిన్నదైతే, గడ్డను చుట్టూ కొంత ఆరోగ్యకరమైన భాగంతో కలిపి తీసి, ఆ తర్వాత రేడియేషన్ ఇవ్వడం చాలామంది మహిళల్లో మాస్టెక్టమీ అంతే బాగా పనిచేయగలదు. దీన్నే లంపెక్టమీ (బ్రెస్ట్‌ను కాపాడే సర్జరీ) అంటారు.

ముందు కీమోథెరపీ

సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే చికిత్స (neoadjuvant) కొందరు మహిళల్లో కణితిని చిన్నది చేసి, గ్రంథుల్లో క్యాన్సర్‌ను తొలగించగలదు. దాని వల్ల తక్కువ విస్తృతమైన ఆపరేషన్ సాధ్యం కావచ్చు. ఇది మీకు వర్తిస్తుందా అని మీ సర్జన్‌ను అడగండి.