మాస్టెక్టమీ తర్వాత స్కిన్ నెక్రోసిస్, గాయం విడిపోవడం: తెలుసుకోవాల్సినవి

మాస్టెక్టమీ (రొమ్ము మొత్తం తీసే సర్జరీ) సమయంలో రొమ్ము కణజాలాన్ని చర్మం నుంచి వేరు చేసి తీస్తారు. మిగిలిన పలుచని చర్మపు పొరలను ఫ్లాప్స్ (flaps) అంటారు. వీటిని ఛాతీ మీద గానీ, రీకన్‌స్ట్రక్షన్ మీద గానీ మూసి కుడతారు. ఈ ఫ్లాప్స్ చర్మం కింద నడిచే కొద్దిపాటి రక్త సరఫరా మీద ఆధారపడతాయి. ఫ్లాప్‌లో ఏదైనా భాగానికి సరిపడా రక్తం అందకపోతే, ఆ చర్మం చనిపోవచ్చు. దీన్నే స్కిన్ ఫ్లాప్ నెక్రోసిస్ (skin flap necrosis) అంటారు.

ఇది సాధారణంగా మొదటి కొన్ని రోజుల నుంచి రెండు వారాల లోపు కనిపిస్తుంది. మచ్చ అంచు దగ్గరి చర్మం మొదట మసకగా, ఊదా లేదా నీలం రంగులోకి మారి, తర్వాత ఇంకా ముదురుగా అవుతుంది. కొన్నిసార్లు నల్లటి, ఎండిన పొక్కు (crust) ఏర్పడుతుంది. గాయం విడిపోవడం (wound breakdown) అంటే మచ్చ అంచులు విడిపోవడం. ఇది దానంతట అదే గానీ, నెక్రోసిస్ తర్వాత గానీ జరగవచ్చు.

అంచు వెంబడి చిన్న చిన్న భాగాలు ఇలా అవడం చాలా సాధారణం, తరచుగా కొన్ని వారాల్లో డ్రెస్సింగ్‌లతోనే మానుతాయి. పెద్ద భాగాలు లేదా చర్మం మొత్తం మందం దెబ్బతిన్న చోట్ల చనిపోయిన చర్మాన్ని కత్తిరించి తీయాల్సి రావచ్చు, కొన్నిసార్లు ఆపరేషన్ థియేటర్‌లో. ఇంప్లాంట్ లేదా ఎక్స్‌పాండర్ బయటకు కనిపించినా, ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చినా అప్పుడప్పుడు దాన్ని తీసేయాల్సి వస్తుంది.

పొగ తాగడం, డయాబెటిస్, ఎక్కువ బరువు, పెద్ద రొమ్ములు, ఇంతకు ముందు రేడియేషన్, చాలా పలుచని ఫ్లాప్స్, వెంటనే రీకన్‌స్ట్రక్షన్‌తో చేసే స్కిన్-స్పేరింగ్ లేదా నిపుల్-స్పేరింగ్ పద్ధతులు ఈ రిస్క్‌ను పెంచుతాయి. ఇది బాధ కలిగించేదే అయినా, సాధారణంగా అదుపులో ఉంచగలిగే సమస్య. దీనికి అర్థం క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చిందని కాదు. చాలా గాయాలు మానుతాయి. ఆచరణలో అసలు ఆందోళన ఏమిటంటే ఇది కీమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్‌ను ఆలస్యం చేయవచ్చు. అందుకే తొందరగా చెప్పడం ముఖ్యం.

అసలు విషయం రక్త సరఫరా

రక్త ప్రవాహం తగ్గిన చర్మం నల్లబడి చనిపోవచ్చు, సాధారణంగా మచ్చ అంచు దగ్గర.

చిన్న భాగాలు తరచుగా డ్రెస్సింగ్‌తో మానుతాయి

పెద్ద భాగాలకు కత్తిరించి తీయడం లేదా మరో ఆపరేషన్ అవసరం కావచ్చు.

మార్పులను తొందరగా చెప్పండి

సమయానికి అందే చికిత్స నష్టాన్ని పరిమితం చేస్తుంది, తర్వాతి చికిత్స సమయానికి జరిగేలా చూస్తుంది.

చర్మం మానడంలో సమస్యలు బాధ కలిగించవచ్చు, నెమ్మదిగా తగ్గవచ్చు. అందుకే ఏమి ఆశించాలో తెలిసి ఉండటం మంచిది.

మానడానికి వారాలు పట్టవచ్చు

కింది నుంచి మానే తెరిచిన గాయానికి చాలా వారాల పాటు, కొన్నిసార్లు ఇంకా ఎక్కువ కాలం, రెగ్యులర్ డ్రెస్సింగ్ అవసరం కావచ్చు.

రీకన్‌స్ట్రక్షన్‌పై ప్రభావం ఉండవచ్చు

ఇంప్లాంట్ బయటకు కనిపిస్తే దాన్ని తీసేయాల్సి రావచ్చు. రీకన్‌స్ట్రక్షన్ తర్వాత మళ్లీ ప్రయత్నిస్తారు.

మచ్చ వేరుగా కనిపించవచ్చు

నెమ్మదిగా మానిన భాగాలు తరచుగా వెడల్పైన లేదా ఎగుడుదిగుడు మచ్చను మిగులుస్తాయి. అవసరమైతే తర్వాత దాన్ని సరిచేయవచ్చు.

ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు

మీ చర్మంలో మార్పు ఎంత లోతుగా ఉందో ఈ పేజీ అంచనా వేయలేదు. మీ బృందం చేసే పరీక్ష మాత్రమే అది చెప్పగలదు.

ప్రతి సందర్భాన్నీ నివారించలేము, కానీ కొన్ని జాగ్రత్తలు స్పష్టంగా సహాయపడతాయి.

పొగాకు మానేయండి

సర్జరీకి చాలా వారాల ముందు నుంచి, తర్వాత కూడా పొగ తాగడం, పొగాకు నమలడం ఆపడం అన్నింటికంటే ఎక్కువ సహాయపడే చర్యల్లో ఒకటి. మానేయడానికి సహాయం అడగండి.

షుగర్ అదుపులో ఉంచండి

సర్జరీ సమయంలో డయాబెటిస్ బాగా అదుపులో ఉంటే గాయం మానడానికి సహాయపడుతుంది.

గాయంపై ఒత్తిడి పడకుండా చూడండి

బ్రాలు, దుస్తుల గురించి బృందం ఇచ్చే సలహా పాటించండి. ఫ్లాప్స్‌పై నొక్కే బిగుతు పట్టీలు వాడకండి.

రంగు మార్పులను చెప్పండి

మీ బృందం సూచిస్తే, మంచి వెలుతురులో ప్రతిరోజూ ఒక ఫోటో తీసుకోండి. అప్పుడు మార్పులు సులువుగా గుర్తించవచ్చు, బృందానికి పంపవచ్చు.