రెండు పరిస్థితుల పోలిక
ష్వాన్నోమాటోసిస్, NF2 మధ్య తేడా: ఈ రెండు పరిస్థితులు ఎలా వేరుగా ఉంటాయి
ష్వాన్నోమాటోసిస్, NF2 — ఈ రెండింటిలోనూ నరాల మీద బినైన్ (క్యాన్సర్ కాని) కణితులు వస్తాయి. రెండూ కుటుంబాల్లో వారసత్వంగా రావచ్చు. ముఖ్యమైన తేడా కణితులు ఎక్కడ పెరుగుతాయనేదే. NF2 సాధారణంగా రెండు వైపులా ఉండే వినికిడి నరాల మీద ప్రభావం చూపుతుంది. ష్వాన్నోమాటోసిస్ ఎక్కువగా వెన్నెముక, చేతులు, కాళ్లలోని నరాల మీద ప్రభావం చూపి, నొప్పిని తెస్తుంది. ఒక్కోదాని వెనుక ఉన్న జన్యువులను, డాక్టర్లు వీటిని ఎలా వేరు చేస్తారో, ఆ తేడా ఫాలో-అప్ను ఎందుకు మారుస్తుందో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- ష్వాన్నోమాటోసిస్, NF2 మధ్య తేడా ఏమిటి?
- ఈ రెండు పరిస్థితుల పోలిక ఎలా ఉంటుంది?
- డాక్టర్లు ఈ రెండింటినీ ఎలా వేరు చేస్తారు?
- ఒక్కోదానికి ఫాలో-అప్ ఎలా వేరుగా ఉంటుంది?
- రిపోర్ట్లో కనిపించే ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- కుటుంబాలు అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- ష్వాన్నోమాటోసిస్, NF2 గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
ష్వాన్నోమాటోసిస్, NF2 మధ్య తేడా ఏమిటి?
ఈ రెండు పరిస్థితుల్లోనూ ష్వాన్నోమాలు (schwannomas) వస్తాయి. ఇవి నరాలను చుట్టి కాపాడే కణాల నుంచి వచ్చే బినైన్ (క్యాన్సర్ కాని) కణితులు. NF2 లో ముఖ్య లక్షణం — ప్రతి వైపు ఉండే వినికిడి-బ్యాలెన్స్ నరం మీద ఒక కణితి. అక్కడ వినికిడి తగ్గడమే ప్రధాన సమస్య. ష్వాన్నోమాటోసిస్లో కణితులు ఎక్కువగా వెన్నెముక, చేతులు, కాళ్లలోని నరాల మీద పెరుగుతాయి. వినికిడి నరాలు సాధారణంగా తప్పించుకుంటాయి. అక్కడ నొప్పే ప్రధాన సమస్య.
వీటి వెనుక వేర్వేరు జన్యువులు ఉన్నాయి
NF2 అనేది NF2 జన్యువులో లోపం వల్ల వస్తుంది. ష్వాన్నోమాటోసిస్ చాలావరకు SMARCB1 లేదా LZTR1 జన్యువులోని లోపంతో ముడిపడి ఉంటుంది. ష్వాన్నోమాటోసిస్ ఉన్న కొందరిలో రక్త పరీక్షలో అసలు ఏ లోపమూ కనిపించదు. అలాంటప్పుడు రోగ నిర్ధారణ స్కాన్ల మీద, కణితులు వచ్చిన తీరు మీద ఆధారపడుతుంది.
పేర్లు ఇటీవలే మారాయి
2022 లో ఒక అంతర్జాతీయ నిపుణుల బృందం NF2 కు NF2-సంబంధిత ష్వాన్నోమాటోసిస్ (NF2-related schwannomatosis) అని కొత్త పేరు పెట్టింది. మిగతా రకాలను జన్యువు వారీగా విభజించింది — SMARCB1-సంబంధిత, LZTR1-సంబంధిత ష్వాన్నోమాటోసిస్ లాగా. పాత రిపోర్ట్లలో ఇప్పటికీ పాత పేర్లే ఉంటాయి. రెండు రకాల పేర్లూ ఒకే పరిస్థితులను సూచిస్తాయి. కాబట్టి కొత్త లెటర్లో వేరే పదం కనిపిస్తే కంగారుపడకండి.
ఈ రెండింటిలో ఏదీ NF1 తో సమానం కాదు. NF1 వల్ల చర్మం మీద కాఫీ రంగు మచ్చలు, గడ్డలు వస్తాయి. దానికి వేరే సొంత జన్యువు ఉంది.పక్కపక్కన పెడితే
ఈ రెండు పరిస్థితుల పోలిక ఎలా ఉంటుంది?
రోగ నిర్ధారణ వరకు
డాక్టర్లు ఈ రెండింటినీ ఎలా వేరు చేస్తారు?
ప్రతి సందర్భంలోనూ ఒకే ఒక్క టెస్ట్ దీన్ని తేల్చదు. డాక్టర్లు కొన్ని ఆధారాలను కలిపి చూస్తారు.
తల MRI
రెండు వినికిడి నరాల మీదా కణితి ఉంటే అది గట్టిగా NF2 వైపు సూచిస్తుంది. ష్వాన్నోమాటోసిస్లో ఇలా జరగడం అరుదు. అయితే LZTR1 లోపం వల్ల అప్పుడప్పుడు ఒక వినికిడి నరం మీద కణితి రావచ్చు. అందుకే ఒక వైపు మాత్రమే ఉన్న కణితి ఒక్కటే ఈ ప్రశ్నను తేల్చదు.
రక్త పరీక్ష
రక్తంలో లోపం కనిపిస్తే, అది ఏ పరిస్థితో నిర్ధారణ అవుతుంది. బంధువులకు టెస్ట్ చేయడానికి ఒక ఖచ్చితమైన మార్పు కూడా దొరుకుతుంది.
సాధారణంగా కలిపి టెస్ట్ చేసేవి
- NF2
- SMARCB1
- LZTR1
రెండు వేర్వేరు కణితులకు టెస్ట్
రక్త పరీక్షలో ఏమీ కనిపించకపోతే, శరీరంలో వేర్వేరు చోట్ల నుంచి తొలగించిన రెండు ష్వాన్నోమాల కణజాలాన్ని డాక్టర్లు టెస్ట్ చేయవచ్చు. ఆ కణితుల్లో ఉమ్మడిగా ఉన్న మార్పులు, కొన్ని కణాల్లో మాత్రమే ఉన్న NF2 లోపాన్ని బయటపెట్టవచ్చు, లేదా ష్వాన్నోమాటోసిస్ వైపు సూచించవచ్చు. ఇది రోగ నిర్ధారణ కోసం చేసే టెస్ట్ మాత్రమే, చికిత్స ఎంచుకోవడానికి కాదు.
కుటుంబం, వయసు
చిన్న వయసులోనే కణితులు రావడం, ఒక బిడ్డలో కంటి శుక్లం (cataract), లేదా తల్లి/తండ్రికి వినికిడి నరం కణితులు ఉండటం — ఇవన్నీ NF2 వైపు మొగ్గు చూపుతాయి. పెద్దయ్యాక నొప్పితో మొదలైన లక్షణాలు ష్వాన్నోమాటోసిస్ వైపు మొగ్గు చూపుతాయి. అపాయింట్మెంట్కు ముందే తల్లి వైపు, తండ్రి వైపు — రెండు వైపులా కుటుంబ వృక్షాన్ని (family tree) గీసుకోండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిరోగ నిర్ధారణ తర్వాత
ఒక్కోదానికి ఫాలో-అప్ ఎలా వేరుగా ఉంటుంది?
NF2: వినికిడి, తల స్కాన్లు ముందుంటాయి
మెదడు MRI, వినికిడి టెస్ట్ — సాధారణంగా సుమారు ఏడాదికి ఒకసారి. వీటితో పాటు వెన్నెముక స్కాన్లు, కంటి చెకప్లు. కుటుంబంలోని లోపం ఉన్న పిల్లలకు, ఏ లక్షణాలూ రాకముందే చిన్నతనంలోనే చెకప్లు మొదలవుతాయి.
ష్వాన్నోమాటోసిస్: వెన్నెముక, శరీర స్కాన్లు
వెన్నెముక MRI, కొన్నిసార్లు శరీరమంతటికీ MRI. సాధారణంగా వీటి మధ్య గ్యాప్ NF2 కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. మెనింజియోమా రిస్క్ కారణంగా SMARCB1 క్యారియర్లకు తరచుగా మెదడు స్కాన్ కూడా కలుపుతారు.
నొప్పి సంరక్షణ ప్లాన్లో భాగమే
ష్వాన్నోమాటోసిస్లో స్కాన్లు ఎంత ముఖ్యమో, నొప్పిని అదుపులో ఉంచడం కూడా అంతే ముఖ్యం. నరాల నొప్పికి వాడే మందులు, ఒక పెయిన్ క్లినిక్ చాలామందికి సహాయపడతాయి. నొప్పికి స్పష్టంగా కారణమవుతున్న కణితి ఉంటే సర్జరీ గురించి ఆలోచిస్తారు.
కణితికి చికిత్స
రెండు పరిస్థితుల్లోనూ, కణితి లక్షణాలు కలిగిస్తున్నప్పుడు లేదా ప్రమాదకరమైన చోట పెరుగుతున్నప్పుడు మాత్రమే చికిత్స చేస్తారు. NF2 లో కొన్ని వినికిడి నరం కణితులకు బెవాసిజుమాబ్ (Bevacizumab) అనే మందు వాడతారు. ష్వాన్నోమాటోసిస్లో ఇది ప్రామాణిక చికిత్స కాదు.
మీ రిపోర్ట్లో
రిపోర్ట్లో కనిపించే ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ష్వాన్నోమా (Schwannoma)
- నరాలను చుట్టి కాపాడే ష్వాన్ కణాల (Schwann cells) నుంచి వచ్చే బినైన్ కణితి. ఇది నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, వ్యాపించదు.
- వెస్టిబ్యులార్ ష్వాన్నోమా (Vestibular schwannoma)
- వినికిడి, బ్యాలెన్స్ సంకేతాలను మోసుకెళ్లే నరం మీద వచ్చే ష్వాన్నోమా. రెండు వైపులా ఈ కణితులు ఉండటం NF2 ముఖ్య లక్షణం.
- మెనింజియోమా (Meningioma)
- మెదడు, వెన్నుపామును కప్పి ఉంచే పొర నుంచి వచ్చే కణితి. ఇది సాధారణంగా బినైన్.
- మొజాయిక్ (Mosaic)
- శరీరంలోని కొన్ని కణాల్లో మాత్రమే ఉండే లోపం. గర్భం ఏర్పడిన తర్వాత ఈ మార్పు వచ్చినందువల్ల ఇలా జరుగుతుంది. ఇది తరచుగా తేలికగా ఉంటుంది, రక్త పరీక్షలో కనిపించకపోవచ్చు కూడా.
- పెనెట్రెన్స్ (Penetrance)
- లోపం ఉన్నవారిలో అది నిజంగా ఎంత తరచుగా కణితులకు దారితీస్తుందో చెప్పే కొలత. ష్వాన్నోమాటోసిస్లో ఇది NF2 కంటే చాలా తక్కువ.
- జెర్మ్లైన్ (Germline)
- పుట్టుకతోనే శరీరంలోని ప్రతి కణంలో ఉండేది, అందుకే పిల్లలకు అందగలిగేది. కణితి లోపల మాత్రమే కనిపించే లోపాన్ని సొమాటిక్ (somatic) అంటారు.
సాధారణ నమ్మకాలు
కుటుంబాలు అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
ఇవి వేర్వేరు జన్యువులతో వచ్చే వేర్వేరు పరిస్థితులు. ష్వాన్నోమాటోసిస్ తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగించగలదు. NF2 మొజాయిక్గా ఉన్నప్పుడు తేలికగా ఉండవచ్చు. ఎంత తీవ్రం అనేది ఆ వ్యక్తిని బట్టి ఉంటుంది, పేరును బట్టి కాదు.
మొజాయిక్ NF2 లో లోపం రక్తంలో కనిపించకపోయినా, కొన్ని అండ కణాల్లో లేదా శుక్ర కణాల్లో ఉండవచ్చు. ష్వాన్నోమాటోసిస్లో కొన్ని కుటుంబాల్లో, ఇప్పుడున్న టెస్ట్లు కనిపెట్టలేని లోపం ఉండవచ్చు. క్లియర్ ఫలితం పిల్లలకు వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది. పూర్తిగా తొలగించదు.
రెండు పరిస్థితుల్లోనూ ష్వాన్నోమాలు బినైన్. అవి క్యాన్సర్గా మారడం చాలా అరుదు. అయినా వేగంగా పెరిగే గడ్డ, లేదా కొత్తగా వచ్చిన నొప్పి, బలహీనత ఉంటే ఆలస్యం చేయకుండా చెక్ చేయించుకోవాలి.
పూర్తి NF2 లోపం ఉన్న దాదాపు అందరికీ వస్తాయి. ష్వాన్నోమాటోసిస్లో మాత్రం చాలామంది క్యారియర్లకు ఎప్పటికీ రావు. అందుకే ఒక తల్లి లేదా తండ్రి తమలో ఈ లోపం ఉందని ఎప్పటికీ తెలియకుండానే పిల్లలకు అందించగలరు.
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీకు లేదా మీ బంధువుకు ఈ రెండింటిలో ఏ పరిస్థితి ఉందో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. దానికి స్కాన్లు, జెనెటిక్ టెస్ట్, తరచుగా కణితి టెస్టింగ్ కూడా అవసరం. వీటన్నింటినీ ఒక స్పెషలిస్ట్ బృందం కలిపి చదవాలి. మీ రిపోర్ట్లోని ప్రత్యేక వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది, ఆ టెస్ట్ చేయించిన జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న.
ఆధారాలు ఇంకా తక్కువగా ఉన్న చోట్లు
ష్వాన్నోమాటోసిస్ NF2 కంటే అరుదైనది, దానిపై అధ్యయనాలు కూడా తక్కువ. LZTR1 క్యారియర్లలో ఎంత తరచుగా కణితులు వస్తాయి అనే అంచనాలు ఒక్కో అధ్యయనంలో చాలా వేరుగా ఉన్నాయి. కొన్ని LZTR1 మార్పులు, ఎప్పటికీ ఏ కణితీ రాని వ్యక్తుల్లో కూడా కనిపిస్తాయి. వేరే రకమైన SMARCB1 మార్పు పసిపిల్లల్లో వచ్చే ఒక అరుదైన కణితితో ముడిపడి ఉంది. ఈ రెండు రకాలను వేరు చేసి చెప్పడం మీ కౌన్సెలర్ పని.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
ఒక్క ష్వాన్నోమా ఉన్న చాలామందికి ఈ రెండు పరిస్థితుల్లో ఏదీ ఉండదు. వయసు పైబడిన వ్యక్తిలో, వేరే కణితులు ఏవీ లేకుండా, కుటుంబ చరిత్ర కూడా లేకుండా ఒకే కణితి వస్తే, అది సాధారణంగా వారసత్వంగా వచ్చినది కాదు. దానికి ఇన్ని టెస్ట్లు అవసరం ఉండదు. NF1 ఉన్నవారికి పూర్తిగా వేరే సలహా అవసరం.
NF2 నిర్ధారణ అయితే, వినికిడిని జీవితాంతం గమనిస్తారు. ఆ చెకప్ల గురించి NF2 లో వినికిడి సర్వైలెన్స్ పేజీలో వివరించాం.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ష్వాన్నోమాటోసిస్, NF2 గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ష్వాన్నోమాటోసిస్ వల్ల వినికిడి తగ్గుతుందా?
అరుదుగా మాత్రమే. వినికిడి నరాలు సాధారణంగా తప్పించుకుంటాయి. LZTR1 లోపం ఉన్నవారిలో అప్పుడప్పుడు ఒక వినికిడి నరం మీద కణితి కనిపిస్తుంది. రెండు వినికిడి నరాల మీదా కణితులు ఉంటే అది గట్టిగా NF2 వైపు సూచిస్తుంది. ఏ స్కాన్లోనైనా అలా కనిపిస్తే రోగ నిర్ధారణను మళ్లీ సమీక్షించాలి.
ష్వాన్నోమాటోసిస్ కంటే NF2 ఎక్కువ తీవ్రమైనదా?
అది వ్యక్తిని బట్టి ఉంటుంది. NF2 ఎక్కువగా వినికిడి మీద, మెదడు కాండం మీద ప్రభావం చూపుతుంది, అందుకే ఫాలో-అప్ మరింత దగ్గరగా ఉంటుంది. ష్వాన్నోమాటోసిస్ రోజువారీ జీవితాన్నే మార్చేంత తీవ్రమైన, ఎక్కువ కాలం ఉండే నొప్పిని కలిగించగలదు. మొజాయిక్ NF2 తేలికగా ఉండవచ్చు. ఏ ఒక్క పేరూ మీ జీవితం ఎలా సాగుతుందో ముందే చెప్పలేదు.
ఏ జన్యువులను టెస్ట్ చేస్తారు?
సాధారణంగా NF2, SMARCB1, LZTR1 — ఈ మూడింటినీ కలిపి, రక్త నమూనాపై. ఏమీ కనిపించకపోతే, ఇంతకుముందు జరిగిన సర్జరీ నుంచి కణజాలం అందుబాటులో ఉంటే, రెండు వేర్వేరు కణితులను టెస్ట్ చేయడం సహాయపడుతుంది. ఏ టెస్ట్ రాస్తున్నారు, ఎందుకు అనేది మీ కౌన్సెలర్ వివరిస్తారు.
నా నుంచి నా బిడ్డకు ష్వాన్నోమాటోసిస్ వారసత్వంగా రావచ్చా?
రావచ్చు. SMARCB1 లేదా LZTR1 లోపం ఉన్న తల్లి/తండ్రి పిల్లల్లో ఒక్కొక్కరికీ అది వారసత్వంగా వచ్చే అవకాశం 2 లో 1. అది వచ్చినవారిలో చాలామందికి ఎప్పటికీ కణితులు రావు. వచ్చినవారు కూడా సాధారణంగా పెద్దవారే. బిడ్డకు టెస్ట్ చేయించాలా, చేయిస్తే ఎప్పుడు అనేది మీ కౌన్సెలర్ మీతో చర్చిస్తారు.
నా రోగ నిర్ధారణ ఒకదాని నుంచి మరొకదానికి ఎందుకు మారింది?
సాధారణంగా కొత్త సమాచారం వచ్చినందువల్ల: ఒక జన్యు ఫలితం, కణితి టెస్టింగ్, లేదా కొత్త స్కాన్. కొత్త అంతర్జాతీయ పేర్లు కూడా ఈ పరిస్థితులను విభజించే తీరును మార్చాయి. పేరు మారడం అంటే చిత్రం ఇంకా స్పష్టమైందని అర్థం, పొరపాటు జరిగిందని కాదు. మారడానికి కారణాన్ని రాతపూర్వకంగా ఇవ్వమని అడగండి.
ష్వాన్నోమాటోసిస్లో నొప్పి ఎప్పుడూ కణితి వల్లే వస్తుందా?
సాధారణంగా అది నరాలను నొక్కుతున్న కణితుల వల్లే వస్తుంది. కానీ నొప్పి ఉన్న ప్రతి చోటా కంటికి కనిపించే కణితి ఉండకపోవచ్చు. సర్జరీ తర్వాత కూడా నొప్పి కొనసాగవచ్చు. సర్జన్తో పాటు కలిసి పనిచేసే పెయిన్ బృందం ఉంటే, నొప్పిని అదుపులో ఉంచుకునే అవకాశం ఎక్కువ.
పెళ్లికి ముందు అవతలి కుటుంబానికి చెప్పాలా?
ఆ నిర్ణయం పూర్తిగా మీదే. పెద్దలు కుదిర్చే పెళ్లికి ముందు ఈ విషయం చెప్పడం గురించి చాలా కుటుంబాలు ఆందోళన పడతాయి. ఈ పరిస్థితిని సరిగ్గా వివరించడంలో — పిల్లల విషయంలో దీనికి అర్థం ఏమిటో, ఏమి కాదో సహా — ఒక కౌన్సెలర్ మీకు సహాయం చేయగలరు. అప్పుడు ఆ మాటలు భయం మీద కాకుండా, నిజాల మీద నిలబడతాయి.
స్కాన్లో ఒకటి కంటే ఎక్కువ ష్వాన్నోమాలు కనిపిస్తే ఎక్కడ మొదలుపెట్టాలి?
ప్రతి స్కాన్ రిపోర్ట్, CD తీసుకుని న్యూరాలజిస్ట్, న్యూరోసర్జన్ లేదా జెనెటిక్స్ క్లినిక్కు వెళ్లండి. సరైన రక్త పరీక్షను ఒక జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ ఏర్పాటు చేయగలరు. ఎవరిని కలవాలో తెలియకపోతే CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. సరైన క్లినిక్ వైపు ఎవరో ఒకరు మీకు దారి చూపిస్తారు.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- GeneReviews (NCBI Bookshelf) — NF2-Related Schwannomatosis
- MedlinePlus Genetics — Schwannomatosis
- MedlinePlus Genetics — SMARCB1 gene
- NHS — Neurofibromatosis type 2
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
స్కాన్లో ఒకటి కంటే ఎక్కువ నరాల కణితులు కనిపించాయా?
స్కాన్లలో ఏమి కనిపించిందో, కుటుంబంలో ఇంకెవరికైనా ఇలాంటి కణితులు వచ్చాయో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడంలో, అవసరమైతే జెనెటిక్స్ రిఫరల్లో మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.