PTCH1, SUFU జన్యువులు
గోర్లిన్ సిండ్రోమ్ అంటే ఏమిటి: సంకేతాలు, జన్యువులు, కుటుంబానికి దాని అర్థం
గోర్లిన్ సిండ్రోమ్ అనేది PTCH1 లేదా SUFU జన్యువులో వచ్చే మార్పు వల్ల కలిగే ఒక వంశపారంపర్య పరిస్థితి. దీని వల్ల చాలా బేసల్ సెల్ చర్మ క్యాన్సర్లు, దవడలో తిత్తులు, ఇంకా కొన్ని గుర్తించదగిన సంకేతాలు కనిపిస్తాయి. ప్రతి సమస్యకూ విడివిడిగా చికిత్స చేయడం వల్ల ఇది చాలాసార్లు ఏళ్ల తరబడి గుర్తించబడదు. ప్రధాన సంకేతాలు ఏమిటి, అవి ఎప్పుడు కనిపిస్తాయి, ఈ పేరు తెలియడం మొత్తం కుటుంబం సంరక్షణను ఎందుకు మారుస్తుంది — ఈ పేజీ సులువుగా వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- గోర్లిన్ సిండ్రోమ్ అంటే ఏమిటి?
- గోర్లిన్ సిండ్రోమ్ వల్ల అసలు ఏమేమి జరుగుతాయి?
- వేర్వేరు సంకేతాలు సాధారణంగా ఎప్పుడు కనిపిస్తాయి?
- రిపోర్ట్లో కనిపించే ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- మార్పు PTCH1 లో ఉందా, SUFU లో ఉందా అనేది ముఖ్యమా?
- కుటుంబాలు తరచుగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- గోర్లిన్ సిండ్రోమ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
గోర్లిన్ సిండ్రోమ్ అంటే ఏమిటి?
గోర్లిన్ సిండ్రోమ్ (Gorlin syndrome) ఒక వంశపారంపర్య పరిస్థితి. దీని వల్ల బేసల్ సెల్ కార్సినోమా (basal cell carcinoma) అనే చర్మ క్యాన్సర్లు చాలా రావచ్చు, దవడ ఎముకలో తిత్తులు (cysts) ఏర్పడవచ్చు, ఇంకా కొన్ని ఇతర సంకేతాలు కనిపించవచ్చు. దీనికి కారణం PTCH1 జన్యువులో, లేదా తక్కువసార్లు SUFU జన్యువులో వచ్చే మార్పు (లోపం). డాక్టర్లు దీన్ని నీవాయిడ్ బేసల్ సెల్ కార్సినోమా సిండ్రోమ్ (nevoid basal cell carcinoma syndrome) అని కూడా పిలుస్తారు. ఇది అరుదైనది. చాలాసార్లు ఏళ్ల తరబడి ఎవరూ గుర్తించకుండానే ఉండిపోతుంది.
ఇది ఎందుకు తరచుగా గుర్తించబడదు?
ఏ ఒక్క సంకేతమూ దీన్ని బయటపెట్టదు. ఒక టీనేజ్ పిల్లవాడికి డెంటల్ సర్జన్ దవడ తిత్తిని తొలగిస్తారు. ఒక యువకుడికి చిన్న చర్మ క్యాన్సర్ను తీసేస్తారు. ఒక చిన్నారికి తల మామూలు కంటే పెద్దగా ఉంటుంది. ప్రతి సమస్యకూ విడివిడిగా చికిత్స చేస్తారు, వాటిని ఎవరూ ఒకదానితో ఒకటి కలిపి చూడరు. ముదురు రంగు చర్మం ఉన్నవారిలో — చాలామంది భారతీయులతో సహా — చర్మ క్యాన్సర్లు ఆలస్యంగా, తక్కువ సంఖ్యలో కనిపిస్తాయి. దాంతో ఈ పోలిక (pattern) ఇంకా కనిపించకుండా పోతుంది.
ఈ పేరు తెలియడం ఎందుకు ముఖ్యం?
గోర్లిన్ అని ఒకసారి గుర్తించాక సంరక్షణ తీరు మారుతుంది. వీలైన ప్రతిచోటా రేడియేషన్ను తప్పిస్తారు, పిల్లలను ఒక అరుదైన మెదడు కణితి కోసం గమనిస్తూ ఉండవచ్చు, బంధువులకు టెస్ట్ చేయవచ్చు. ఎక్కువ నష్టం జరిగేది ఈ విషయం తెలియకపోవడం వల్లే.
గోర్లిన్ సిండ్రోమ్ జీవితాంతం ఉంటుంది. కానీ దీనితో వచ్చే క్యాన్సర్లలో చాలావరకు నెమ్మదిగా పెరిగేవి, ముందుగానే గుర్తిస్తే బాగా చికిత్స చేయగలిగేవి.ప్రధాన సంకేతాలు
గోర్లిన్ సిండ్రోమ్ వల్ల అసలు ఏమేమి జరుగుతాయి?
ఎవరిలోనూ అన్ని లక్షణాలూ ఉండవు. ఒకే కుటుంబంలోని ఇద్దరు వ్యక్తుల్లో కూడా ఇది చాలా వేరువేరుగా కనిపించవచ్చు.
చర్మ క్యాన్సర్లు
బేసల్ సెల్ కార్సినోమాలు నెమ్మదిగా పెరిగే చర్మ క్యాన్సర్లు, ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించడం అరుదు. గోర్లిన్లో ఇవి చిన్న వయసులోనే, ఎక్కువ సంఖ్యలో రావచ్చు — తరచుగా ముఖం, వీపు, ఛాతీ మీద.
ఇవి ఎలా కనిపిస్తాయి
- ముత్యంలా మెరిసే, లేదా చర్మం రంగులోనే ఉండే చిన్న బుడిపె
- రక్తం కారుతూ, ఎంతకీ మానని పుండు
- నెమ్మదిగా పెద్దదవుతున్న నల్లటి మచ్చ
దవడ తిత్తులు
దవడ ఎముకలో ద్రవంతో నిండిన తిత్తులు — వీటిని కెరటోసిస్ట్లు (keratocysts) అంటారు — చాలాసార్లు ఇవే మొదటి సంకేతం, సాధారణంగా టీనేజ్ వయసులో. ఇవి వాపు, పళ్లు వదులవడం లేదా నొప్పికి కారణం కావచ్చు. తొలగించిన తర్వాత మళ్లీ వచ్చే ధోరణి ఉంటుంది.
చిన్నతనంలో మెదడు కణితి
కొద్దిమంది పిల్లలకు బాల్యం తొలి దశలో మెడుల్లోబ్లాస్టోమా (medulloblastoma) అనే మెదడు కణితి వస్తుంది. PTCH1 కంటే SUFU మార్పుతో ఈ రిస్క్ ఎక్కువ. అందుకే మార్పు ఏ జన్యువులో ఉంది అనేది ముఖ్యం.
డాక్టర్లు చూసే ఇతర సంకేతాలు
- అరచేతులు లేదా అరికాళ్లపై చిన్న చిన్న గుంటలు (pits)
- పెద్ద తల, లేదా వెడల్పాటి నుదురు
- X-ray లో పక్కటెముకలు లేదా వెన్నెముక మామూలుగా కాకుండా కనిపించడం
- మెదడు చుట్టూ ఉండే పొరలో కాల్షియం పేరుకుపోవడం
- అండాశయంలో లేదా గుండెలో క్యాన్సర్ కాని (బినైన్) గడ్డలు
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిజీవితమంతా చూస్తే
వేర్వేరు సంకేతాలు సాధారణంగా ఎప్పుడు కనిపిస్తాయి?
-
పుట్టినప్పుడు, పసితనంలో
పెద్ద తల, వెడల్పాటి నుదురు లేదా గ్రహణం మొర్రి (cleft lip) గమనించవచ్చు. అరుదుగా, గుండె కండరంలో ఒక బినైన్ గడ్డ గుండె స్కాన్లో కనిపిస్తుంది.
-
బాల్యం తొలి దశ
మెడుల్లోబ్లాస్టోమా వస్తే గనక, సాధారణంగా కనిపించేది ఈ సమయంలోనే. మెదడు MRI తో ప్రధానంగా గమనించేది SUFU మార్పు ఉన్న పిల్లలనే.
-
టీనేజ్ వయసు
దవడ తిత్తులు తరచుగా ఈ వయసులో బయటపడతాయి, కొన్నిసార్లు మామూలు డెంటల్ చెకప్లోనే. అరచేతులు, అరికాళ్లపై ఉండే గుంటలు ఈ వయసులో మరింత స్పష్టంగా కనిపించవచ్చు.
-
టీనేజ్ చివర్లో, పెద్దవయసులో
బేసల్ సెల్ కార్సినోమాలు కనిపించడం మొదలవుతుంది — కొందరికి కొన్ని, కొందరికి చాలా. జీవితాంతం కొత్తవి వస్తూనే ఉండవచ్చు. అందుకే చర్మ చెకప్లు నిజానికి ఎప్పటికీ ఆగవు.
-
పెద్దవారైన మహిళలు
అండాశయాల్లో ఫైబ్రోమాలు (fibromas) అనే బినైన్ గడ్డలు ఏర్పడవచ్చు. ఇవి క్యాన్సర్ కాదు, కానీ వాటికి స్కాన్ లేదా ఆపరేషన్ అవసరం కావచ్చు.
మీ రిపోర్ట్లో
రిపోర్ట్లో కనిపించే ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- బేసల్ సెల్ కార్సినోమా (Basal cell carcinoma)
- అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించే చర్మ క్యాన్సర్. ఇది నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించడం చాలా అరుదు.
- కెరటోసిస్ట్ (Keratocyst)
- దవడ ఎముకలో ద్రవంతో నిండిన తిత్తి. దీన్ని మ్యాక్సిలోఫేషియల్ (దవడ, ముఖం) సర్జన్ లేదా డెంటల్ సర్జన్ తొలగిస్తారు.
- మెడుల్లోబ్లాస్టోమా (Medulloblastoma)
- బాల్యం తొలి దశలో వచ్చే మెదడు కణితి. గోర్లిన్ ఉన్న పిల్లల్లో కొద్దిమందికి మాత్రమే ఇది వస్తుంది.
- PTCH1, SUFU
- గోర్లిన్ సిండ్రోమ్లో ఎక్కువ కేసులకు కారణమయ్యే రెండు జన్యువులు. రెండూ కణాల పెరుగుదలకు బ్రేక్లా పనిచేస్తాయి.
- కొత్తగా వచ్చిన మార్పు (De novo)
- తల్లిదండ్రుల్లో ఎవరిలోనూ లేకుండా, ఒక వ్యక్తిలో మొదటిసారిగా కనిపించిన జన్యు మార్పు.
- జెర్మ్లైన్ (Germline)
- పుట్టినప్పటి నుంచి శరీరంలోని ప్రతి కణంలో ఉండే మార్పు, అందుకే అది పిల్లలకు రావచ్చు. సొమాటిక్ (somatic) మార్పు కేవలం కణితి లోపల మాత్రమే ఉంటుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
మార్పు PTCH1 లో ఉందా, SUFU లో ఉందా అనేది ముఖ్యమా?
సాధారణ నమ్మకాలు
కుటుంబాలు తరచుగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
ముదురు రంగు చర్మం కొంత రక్షణ ఇస్తుంది, అందుకే గోర్లిన్ ఉన్న భారతీయుల్లో చర్మ క్యాన్సర్లు తరచుగా తక్కువగా ఉంటాయి. కానీ అది పూర్తి రక్షణ ఇవ్వదు. చర్మ చెకప్లు ఇప్పటికీ ముఖ్యమే, ముఖ్యంగా ఎండ తగిలే భాగాల్లో.
గోర్లిన్లో దవడ తిత్తులు తరచుగా మళ్లీ వస్తాయి, కొత్తవి కూడా ఏర్పడవచ్చు. తిత్తి మళ్లీ వచ్చినా, లేదా ఒకటికంటే ఎక్కువ తిత్తులు ఉన్నా — అది కేవలం మరో ఆపరేషన్కు కాదు, గోర్లిన్ గురించి డాక్టర్ను అడగడానికి కారణం.
కొంతమందిలో ఈ మార్పు మొదటిసారిగా కనిపిస్తుంది — తల్లిదండ్రుల్లో ఎవరిలోనూ అది ఉండదు. అయినా ఆ వ్యక్తి నుంచి వారి పిల్లలకు అది రావచ్చు.
బేసల్ సెల్ కార్సినోమాలు ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించడం చాలా అరుదు. అసలు పని ఏమిటంటే — ఒక్కొక్కదాన్నీ ముందుగానే, చర్మంలో లోతుగా పెరగకముందే గుర్తించి చికిత్స చేయడం.
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీకు గానీ మీ బిడ్డకు గానీ గోర్లిన్ సిండ్రోమ్ ఉందో లేదో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. దాన్ని మిమ్మల్ని స్వయంగా పరీక్షించి, X-ray లు, స్కాన్లు చూసి, సాధారణంగా జెనెటిక్ టెస్ట్ ఏర్పాటు చేసే డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు. మీ రిపోర్ట్లోని ప్రత్యేక వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది, ఆ టెస్ట్ చేయించిన జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న.
మీ చెకప్ల ప్లాన్ను ఇది తయారు చేయలేదు
చర్మం, దవడ, మెదడు, అండాశయాల చెకప్లన్నీ వయసు, జన్యువు, ఇప్పటికే జరిగినవాటి మీద ఆధారపడతాయి. సాధారణంగా ఒక డెర్మటాలజిస్ట్ (చర్మ వ్యాధుల నిపుణులు), ఒక మ్యాక్సిలోఫేషియల్ సర్జన్, ఒక జెనెటిక్స్ బృందం కలిసి ఆ ప్లాన్ వేస్తారు. భారతీయ రోగుల్లో గోర్లిన్పై జరిగిన అధ్యయనాలు చిన్నవి. అందుకే చాలా సలహాలు విదేశాల అనుభవం నుంచే వస్తాయి.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
పెద్దవయసులో ఒకే ఒక చర్మ క్యాన్సర్ వచ్చినవారిలో, లేదా ఒక్క దవడ తిత్తి వచ్చినవారిలో చాలామందికి గోర్లిన్ సిండ్రోమ్ ఉండదు. బేసల్ సెల్ కార్సినోమా కణితినే జన్యు మార్పుల కోసం టెస్ట్ చేయడం అనేది వంశపారంపర్య టెస్టింగ్ కంటే వేరే ప్రశ్న — అది అవసరమయ్యేది కూడా అరుదు. చికిత్సను నిర్ణయించడానికి చేసే ట్యూమర్ టెస్టింగ్ (కణితి నమూనాపై చేసే టెస్ట్) గురించి టార్గెటెడ్ థెరపీ పేజీలు చూడండి.
మీ చరిత్ర దీనికి సరిపోతుందో లేదో తెలియకపోతే, హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేసి వివరించండి. రెఫరల్ అర్థవంతమో కాదో ఎవరో ఒకరు మీకు నిజాయితీగా చెబుతారు.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
గోర్లిన్ సిండ్రోమ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
గోర్లిన్ సిండ్రోమ్ ఒక రకం క్యాన్సరా?
కాదు. ఇది కొన్ని రకాల గడ్డలు — ప్రధానంగా బేసల్ సెల్ చర్మ క్యాన్సర్లు — వచ్చే అవకాశాన్ని పెంచే ఒక వంశపారంపర్య పరిస్థితి. దవడ తిత్తులు, అరచేతి గుంటలు వంటి దీని చాలా లక్షణాలు అసలు క్యాన్సరే కాదు. క్రమం తప్పని చెకప్లతో దీన్ని జీవితాంతం చూసుకుంటారు.
గోర్లిన్ సిండ్రోమ్ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
డాక్టర్లు కొన్ని సంకేతాల సమూహం కోసం చూస్తారు — చిన్న వయసులోనే చాలా చర్మ క్యాన్సర్లు, దవడ తిత్తులు, అరచేతి గుంటలు, X-ray లో కనిపించే కొన్ని మార్పులు వంటివి. PTCH1, SUFU కోసం చేసే రక్త పరీక్ష సాధారణంగా దాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. కొంతమందిలో సంకేతాలన్నీ సరిపోతాయి కానీ జన్యు మార్పు కనిపించదు. అయినా వారిని గోర్లిన్ ఉన్నవారిలాగే చూసుకుంటారు.
ఇది నా పిల్లలకు వారసత్వంగా రావచ్చా?
రావచ్చు. గోర్లిన్ ఉన్న తల్లి లేదా తండ్రి పిల్లల్లో ప్రతి ఒక్కరికీ ఆ మార్పు వచ్చే అవకాశం, రాకపోయే అవకాశం సమానం (సగం–సగం) — బొమ్మా బొరుసా వేసినట్టు. మగపిల్లలకు, ఆడపిల్లలకు ఇది వచ్చే అవకాశం ఒకేలా ఉంటుంది. మీరు తెలుసుకోవాలనుకుంటే, గర్భధారణ సమయంలో లేదా అంతకుముందే చేయగల టెస్టింగ్ గురించి కౌన్సెలర్ వివరిస్తారు.
నా బిడ్డకు టెస్ట్ చేయించాలా?
చాలాసార్లు అవును, ఎందుకంటే గోర్లిన్కు చిన్నతనంలోనే సంరక్షణ అవసరం. మార్పు ఉన్న బిడ్డకు మెదడు స్కాన్లు, డెంటల్ చెకప్లు, X-ray ల విషయంలో జాగ్రత్తగా తీసుకునే నిర్ణయాలు అవసరం కావచ్చు. మార్పు లేని బిడ్డకు ఇవేవీ అవసరం లేదు.
చర్మ క్యాన్సర్లకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
చాలావరకు చిన్న సర్జరీ, గడ్డకట్టించడం (freezing), క్రీములు లేదా లైట్ ట్రీట్మెంట్తో తొలగిస్తారు. చాలా చర్మ క్యాన్సర్లు ఉన్నవారికి, PTCH1 సాధారణంగా అదుపులో ఉంచే పెరుగుదల సిగ్నల్ను అడ్డుకునే టాబ్లెట్లు సూచించవచ్చు. ప్రతి మచ్చకూ పనిచేసే, అతి సున్నితమైన మార్గాన్ని మీ డెర్మటాలజిస్ట్ ఎంచుకుంటారు.
గోర్లిన్ ఉన్నవారు రేడియేషన్కు ఎందుకు దూరంగా ఉంటారు?
రేడియేషన్ ఏ ప్రాంతం గుండా వెళ్తుందో అక్కడ కొత్త బేసల్ సెల్ కార్సినోమాలను ప్రేరేపించవచ్చు — కొన్నిసార్లు చాలా ఏళ్ల తర్వాత. అందుకే మంచి ప్రత్యామ్నాయం ఉన్నచోట రేడియోథెరపీని, CT స్కాన్లను తప్పిస్తారు, MRI లేదా అల్ట్రాసౌండ్కు ప్రాధాన్యం ఇస్తారు.
ఎండ నుంచి రక్షణ నిజంగా సహాయపడుతుందా?
అవును. ఇప్పటికే చర్మ క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్న చర్మానికి సూర్యరశ్మి మరింత నష్టం చేస్తుంది. నీడలో ఉండటం, పొడవాటి చేతుల బట్టలు, టోపీ, బయటకు కనిపించే చర్మంపై సన్స్క్రీన్ — ఇవి చిన్నతనం నుంచే అలవాటు చేసుకోదగిన సులువైన అలవాట్లు, ముదురు రంగు చర్మం ఉన్నవారికి కూడా.
మా కుటుంబంలో గోర్లిన్ ఉందేమో అనిపిస్తే ఎక్కడ మొదలుపెట్టాలి?
కుటుంబంలో ఎవరికి చర్మ క్యాన్సర్లు, దవడ తిత్తులు లేదా చిన్నతనంలో మెదడు కణితి వచ్చాయో, సుమారు ఏ వయసులో వచ్చాయో ఒక జాబితా రాయండి. ఆ జాబితాను ఒక డెర్మటాలజిస్ట్ దగ్గరికి లేదా జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ దగ్గరికి తీసుకెళ్లండి. ఎవరిని కలవాలో తెలియకపోతే CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. సరైన క్లినిక్కు వెళ్లే దారి ఎవరో ఒకరు మీకు చూపిస్తారు.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- GeneReviews (NCBI) — Nevoid Basal Cell Carcinoma Syndrome
- MedlinePlus Genetics — Gorlin syndrome
- National Cancer Institute — Genetics of Skin Cancer (PDQ) - Health Professional Version
- MedlinePlus Genetics — PTCH1 gene
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
కుటుంబంలో మళ్లీ మళ్లీ దవడ తిత్తులు లేదా చర్మ క్యాన్సర్లు వస్తున్నాయా?
ఎవరికి చర్మ క్యాన్సర్లు, దవడ తిత్తులు లేదా చిన్నతనంలో మెదడు కణితి వచ్చాయో, ఏ వయసులో వచ్చాయో మాకు చెప్పండి. జెనెటిక్ రెఫరల్ అర్థవంతమో కాదో నిజాయితీగా చెబుతాం, అవసరమైతే ఏర్పాటు చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.