జెర్మ్లైన్ RET
RET కోడాన్, రిస్క్ స్థాయి: ఖచ్చితమైన వేరియంట్ సమయాన్ని ఎందుకు నిర్ణయిస్తుంది
ప్రతి RET లోపానికీ ఒకే రిస్క్ ఉండదు. జన్యువులో ఆ లోపం సరిగ్గా ఏ స్థానంలో ఉందో — దాన్నే కోడాన్ అంటారు — దాన్ని బట్టి మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఎంత ముందుగా మొదలయ్యే అవకాశం ఉందో అంచనా వేస్తారు. గైడ్లైన్స్ RET లోపాలను అత్యధిక, అధిక, మధ్యస్థ రిస్క్ అని విభజిస్తాయి. RET కోడాన్ రిస్క్ స్థాయిని బట్టే థైరాయిడ్ను ఎప్పుడు తొలగించాలి, ఇతర తనిఖీలు ఎప్పుడు మొదలవ్వాలి అనేది తేలుతుంది. మీ రిపోర్ట్లో కోడాన్ను ఎలా కనుక్కోవాలో, ఒక్కో స్థాయికి సాధారణంగా అర్థం ఏమిటో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- RET లో ఖచ్చితంగా ఏ మార్పు ఉందనేది ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
- అత్యధిక, అధిక, మధ్యస్థ రిస్క్ అంటే నిజంగా అర్థం ఏమిటి?
- కోడాన్ మీ బిడ్డ కోసం ఒక ప్లాన్గా ఎలా మారుతుంది?
- RET రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఎక్కువ రిస్క్, మధ్యస్థ రిస్క్ కోడాన్ల పోలిక
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- కుటుంబాలు తరచుగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- RET కోడాన్లు, రిస్క్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
RET లో ఖచ్చితంగా ఏ మార్పు ఉందనేది ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
ఎందుకంటే RET జన్యువులో వచ్చే వేర్వేరు లోపాలు చాలా వేర్వేరుగా ప్రవర్తిస్తాయి. జన్యువులో ఆ లోపం సరిగ్గా ఏ స్థానంలో ఉందో దాన్ని బట్టి, మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ (medullary thyroid cancer) ఎంత ముందుగా మొదలయ్యే అవకాశం ఉందో అంచనా వేయవచ్చు. దాన్ని బట్టే థైరాయిడ్ గ్రంథిని ఎప్పుడు తొలగించాలి, ఇతర గ్రంథుల తనిఖీలు ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలి అనేది నిర్ణయమవుతుంది.
కోడాన్ అంటే ఏమిటి?
ఒక జన్యువు మూడు అక్షరాల పదాలతో రాసి ఉంటుంది. ఆ ఒక్కో పదాన్ని కోడాన్ (codon) అంటారు. కణం తర్వాత ఏ నిర్మాణ అంశాన్ని (building block) చేర్చాలో ప్రతి కోడాన్ చెబుతుంది. RET లోపాలు ఎక్కువగా కొన్ని కోడాన్ల దగ్గరే గుమిగూడి కనిపిస్తాయి. వాటిలో ఒక్కోదాన్ని ప్రపంచవ్యాప్తంగా చాలా కుటుంబాల్లో అధ్యయనం చేశారు.
గైడ్లైన్స్ వీటిని స్థాయిలుగా ఎందుకు విభజిస్తాయి?
ఆ కుటుంబాలను అధ్యయనం చేసినప్పుడు ఒక స్పష్టమైన తీరు కనిపించింది. కొన్ని కోడాన్ల వల్ల పసిపిల్లల వయసులోనే థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ వస్తుంది. మరికొన్ని కోడాన్ల వల్ల అది సాధారణంగా చాలా ఆలస్యంగా వస్తుంది, కొన్నిసార్లు పెద్దయ్యాకే. అందుకే గైడ్లైన్స్ RET లోపాలను అత్యధిక రిస్క్, అధిక రిస్క్, మధ్యస్థ రిస్క్ అని మూడు గుంపులుగా విభజిస్తాయి. సర్జరీ సమయాన్ని కూడా దానికి తగ్గట్టుగా నిర్ణయిస్తాయి.
క్యాన్సర్ జెనెటిక్స్లో ఇది ఎందుకు ప్రత్యేకం?
వంశపారంపర్య క్యాన్సర్కు సంబంధించిన చాలా జన్యువుల విషయంలో, జన్యువు పేరు ఒక్కటే ప్లాన్ను నిర్ణయిస్తుంది. RET అలా కాదు. ఒక కోడాన్లో లోపం ఉంటే పసిబిడ్డకే సర్జరీ అవసరం కావచ్చు. దానికి కొద్ది దూరంలో ఉన్న మరో కోడాన్లో లోపం ఉంటే, ముందు కొన్ని సంవత్సరాల పాటు మామూలు రక్త పరీక్షలు సరిపోవచ్చు. అందుకే రిపోర్ట్లో "పాజిటివ్" అనే పదం కంటే, ఆ వేరియంట్ పూర్తి పేరే ఎక్కువ ముఖ్యం.
రిస్క్ స్థాయి అనేది సమయం గురించి మాత్రమే చెబుతుంది. ఏ స్థాయి అయినా సరే, ఒక ప్లాన్ తప్పనిసరిగా అవసరం.మూడు స్థాయిలు
అత్యధిక, అధిక, మధ్యస్థ రిస్క్ అంటే నిజంగా అర్థం ఏమిటి?
ఈ స్థాయిలు అమెరికన్ థైరాయిడ్ అసోసియేషన్ (American Thyroid Association) గైడ్లైన్ నుంచి వచ్చినవి. భారతదేశంలోని చాలామంది స్పెషలిస్టులు కూడా ఈ గైడ్లైన్నే అనుసరిస్తారు.
అత్యధిక రిస్క్
కోడాన్ 918 దగ్గర ఉండే ఒకే ఒక ప్రత్యేక లోపం. దీన్ని M918T అని రాస్తారు. ఇది MEN2B అనే సిండ్రోమ్కు కారణమవుతుంది. ఇందులో థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ జీవితంలో మొదటి సంవత్సరంలోనే మొదలవ్వచ్చు.
సాధారణంగా దీని అర్థం
- మొదటి సంవత్సరంలోపే థైరాయిడ్ తొలగించడం
- పసిపిల్లలకు ఆపరేషన్ చేయడంలో అనుభవం ఉన్న బృందం సర్జరీ చేయడం
అధిక రిస్క్
కోడాన్ 634 దగ్గర ఉండే లోపాలు, ఇంకా కోడాన్ 883 దగ్గర ఉండే ఒక లోపం. ఇవి MEN2A కు కారణమవుతాయి. వీటితో థైరాయిడ్ రిస్క్ చిన్న వయసులోనే ఉంటుంది, కానీ అత్యధిక రిస్క్ కంటే కొంచెం ఆలస్యంగా.
సాధారణంగా దీని అర్థం
- సుమారు 5 ఏళ్ల వయసు వచ్చేసరికి థైరాయిడ్ తొలగించడం
- రక్తంలో మార్కర్లు పెరిగితే ఇంకా ముందుగానే
మధ్యస్థ రిస్క్
ఇప్పటివరకు తెలిసిన మిగతా అన్ని RET లోపాలు ఈ గుంపులోకే వస్తాయి. వీటిలో క్యాన్సర్ ఆలస్యంగా మొదలయ్యే ధోరణి ఉంటుంది. అది ఎంత వేగంగా వస్తుందనేది ఒక్కో కుటుంబంలో ఒక్కోలా ఎక్కువగా మారుతుంటుంది.
సాధారణంగా దీని అర్థం
- సుమారు 5 ఏళ్ల వయసు నుంచి క్రమం తప్పని తనిఖీలు
- రక్తంలోని మార్కర్లను బట్టి సర్జరీ సమయం నిర్ణయించడం
ఇంకా ఎవరూ వర్గీకరించని వేరియంట్
అరుదైన కొన్ని RET మార్పులకు అర్థం ఇంకా తేలకపోవచ్చు (VUS). ఆధారాలు పోగయ్యే వరకు వాటిని ఏ రిస్క్ స్థాయిగానూ పరిగణించరు. థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ వచ్చిన, రాని ఇతర బంధువులకు కూడా టెస్ట్ చేస్తే, ఆ మార్పు ఏ వైపుకు చెందుతుందో నిర్ణయించడంలో కొన్నిసార్లు ల్యాబ్కు సహాయం అవుతుంది.
అర్థం తేలని ఫలితం ఒక్కదాని ఆధారంగా సర్జరీ చేయకూడదు.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిరిపోర్ట్ నుంచి ప్లాన్ వరకు
కోడాన్ మీ బిడ్డ కోసం ఒక ప్లాన్గా ఎలా మారుతుంది?
-
రిపోర్ట్ ఖచ్చితమైన లోపాన్ని పేరుతో చెబుతుంది
అది C634R లేదా M918T లాంటి పేరుతో ఉంటుంది. ఆ పేరును ప్రచురించిన రిస్క్ స్థాయితో జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ సరిపోల్చి చూస్తారు.
-
మొదటి రక్త పరీక్ష, స్కాన్
ఈ క్యాన్సర్ మొదలయ్యే కణాలు తయారుచేసే కాల్సిటోనిన్ (calcitonin) అనే హార్మోన్ స్థాయిని కొలుస్తారు. మెడ అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా థైరాయిడ్ను, దాని దగ్గరలో ఉండే లింఫ్ నోడ్స్ను (lymph nodes) చూస్తారు.
-
సర్జరీ సమయం గురించి అందరూ ఒక అంగీకారానికి వస్తారు
ఎక్కువ రిస్క్ స్థాయిలకు, చిన్నతనంలోనే ఒక తేదీ నిర్ణయిస్తారు. మధ్యస్థ రిస్క్కు, క్రమం తప్పని తనిఖీలు కొనసాగుతాయి. కాల్సిటోనిన్ ఎలా మారుతోందో చూసి సర్జరీ సమయం నిర్ణయిస్తారు.
-
ఇతర గ్రంథుల తనిఖీలకు షెడ్యూల్
అడ్రినల్ గ్రంథిలో కణితి కోసం, ఎక్కువగా పనిచేస్తున్న పారాథైరాయిడ్ గ్రంథుల కోసం చేసే టెస్టులు — ఎక్కువ రిస్క్ స్థాయిలకు సుమారు 11 ఏళ్ల వయసు నుంచి, మధ్యస్థ రిస్క్కు టీనేజ్ మధ్య వయసులో మొదలవుతాయి.
-
బిడ్డ పెరుగుతున్న కొద్దీ ప్లాన్ను మళ్లీ చూస్తారు
టెస్ట్ ఫలితాలు, బిడ్డ ఎదుగుదల, కొత్తగా వచ్చే ఆధారాలు — ఇవన్నీ సమయాన్ని మార్చవచ్చు. ప్లాన్ను ఒకసారి రాసి ఫైల్లో పెట్టేయకూడదు. ప్రతి సంవత్సరం దాన్ని మళ్లీ సమీక్షించాలి.
మీ రిపోర్ట్లో
RET రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- కోడాన్ (codon)
- జన్యువు కోడ్లోని మూడు అక్షరాల ఒక పదం. దాని పక్కన ఉండే సంఖ్య, జన్యువులో అది ఏ స్థానంలో ఉందో చెబుతుంది.
- ఎక్సాన్ (exon)
- జన్యువులో సూచనలు ఉండే ఒక భాగం. RET లోపాలు ఎక్కువగా కొన్ని ఎక్సాన్లలోనే గుమిగూడి ఉంటాయి.
- వేరియంట్ పేరు (variant name), ఉదాహరణకు C634R
- మామూలుగా ఉండాల్సిన నిర్మాణ అంశం, దాని స్థానం, దాని బదులు వచ్చినది ఏమిటో ఈ పేరు చెబుతుంది. ఇదే మార్పు p.Cys634Arg అని కూడా రాసి ఉండవచ్చు.
- జెర్మ్లైన్ (germline)
- పుట్టుకతోనే శరీరంలోని ప్రతి కణంలో ఉండే మార్పు. అందుకే ఇది వారసత్వంగా రావచ్చు. ఈ పేజీ జెర్మ్లైన్ RET గురించి మాత్రమే.
- కాల్సిటోనిన్ (calcitonin)
- థైరాయిడ్లోని C-కణాలు తయారుచేసే ఒక హార్మోన్. దీని స్థాయి పెరుగుతూ ఉండటం, క్యాన్సర్ ఏర్పడుతూ ఉండవచ్చని తెలిపే అన్నిటికంటే మొదటి సంకేతం.
- ఫియోక్రోమోసైటోమా (phaeochromocytoma)
- ఒత్తిడి హార్మోన్లను విడుదల చేసే అడ్రినల్ గ్రంథి కణితి. ఇది MEN2 లో భాగం. సాధారణంగా ఇది క్యాన్సర్ కాదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
ఎక్కువ రిస్క్, మధ్యస్థ రిస్క్ కోడాన్ల పోలిక
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ కుటుంబంలో ఉన్న ప్రత్యేక వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. ఆ ప్రశ్న టెస్ట్ చేయించిన జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను అడగాల్సినది. రిస్క్ స్థాయిలు కుటుంబాల గుంపుల గురించి చెబుతాయి. మీ బిడ్డ ప్లాన్ వారి కాల్సిటోనిన్ స్థాయి, వారి స్కాన్, మీ కుటుంబ చరిత్ర మీద కూడా ఆధారపడుతుంది.
ఇది సర్జరీ తేదీని నిర్ణయించలేదు
గైడ్లైన్స్లో ఇచ్చే వయసు పరిధులు మొదలుపెట్టే ఒక అంచనా మాత్రమే. అనుభవం ఉన్న ఎండోక్రైన్ సర్జన్, పిల్లల డాక్టర్ (paediatrician) కలిసి నిర్ణయిస్తారు. ఆ నిర్ణయంలో తల్లిదండ్రులు కూడా భాగస్వాములే. కొన్ని అరుదైన కోడాన్లకు ఆధారాలు ఇంకా తక్కువగానే ఉన్నాయి. ఇప్పటివరకు జరిగిన అధ్యయనాలు కూడా చిన్నవే.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
థైరాయిడ్లో గడ్డలు (thyroid nodules) ఉన్నవారికి, మామూలు థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి చాలామందికి RET టెస్ట్ అవసరం లేదు. జెర్మ్లైన్ RET లోపం ఇప్పటికే బయటపడిన కుటుంబాల కోసమే ఈ పేజీ. కేవలం కణితిలో మాత్రమే కనిపించే RET మార్పు వేరే విషయం. దాని గురించి టార్గెటెడ్ థెరపీ పేజీల్లో వివరించాం.
మీ దగ్గర ఉన్న ప్రతి రిపోర్ట్ను వెంట తీసుకురండి, వేరే ఆసుపత్రుల నుంచి వచ్చిన పాత రిపోర్ట్లతో సహా. అన్నిటికంటే ముఖ్యమైనది ఖచ్చితమైన వేరియంట్ పేరు.సాధారణ నమ్మకాలు
కుటుంబాలు తరచుగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
మధ్యస్థ అనే మాట సమయం గురించి చెబుతుంది, భద్రత గురించి కాదు. క్రమం తప్పని తనిఖీలు అప్పుడు కూడా చిన్నతనంలోనే మొదలవుతాయి. చికిత్స చేయగలిగే క్యాన్సర్ కష్టమైనదిగా మారడానికి ముఖ్య కారణం తనిఖీలు తప్పిపోవడమే.
ఒక బంధువు అనుభవం కంటే కోడాన్ ఆ తీరును బాగా అంచనా వేస్తుంది. ఒకే కుటుంబంలోని సభ్యుల మధ్య కూడా సమయం మారవచ్చు. అందుకే ప్రతి బిడ్డకు వారి సొంత తనిఖీలు అవసరం.
ఎక్కువ రిస్క్ కోడాన్ల విషయంలో, ఆగితే అప్పటికే వ్యాపించిన క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంటుంది. క్యాన్సర్ ఏర్పడకముందే థైరాయిడ్ను తొలగించడమే ముందుగా చేసే సర్జరీ లక్ష్యం. రోజూ థైరాయిడ్ టాబ్లెట్లతో పిల్లలు బాగానే ఉంటారు.
అడ్రినల్, పారాథైరాయిడ్ గ్రంథులకు రిస్క్ అలాగే ఉంటుంది. ఆ తనిఖీలు జీవితాంతం కొనసాగుతాయి. ఏ ఆపరేషన్కైనా, గర్భధారణకైనా ముందు అవి చాలా ముఖ్యం.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
RET కోడాన్లు, రిస్క్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నా రిపోర్ట్లో కోడాన్ ఎక్కడ కనిపిస్తుంది?
RET జన్యువు పేరుతో పాటు ఒక అక్షరం, ఒక సంఖ్య, మరో అక్షరం ఉండే లైన్ కోసం చూడండి — ఉదాహరణకు C634R. అందులోని సంఖ్యే కోడాన్. రిపోర్ట్లో p. తో మొదలయ్యే ఇంకా పొడవైన రూపం కూడా ఉండవచ్చు. మీకు కనిపించకపోతే, ల్యాబ్ను లేదా మీ జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను అది ఎక్కడ ఉందో చూపించమని అడగండి.
నా బిడ్డ రిస్క్ స్థాయి నాదే అవుతుందా?
మీ బిడ్డకు ఆ లోపం వారసత్వంగా వస్తే, అదే కోడాన్, అదే రిస్క్ స్థాయి వస్తాయి. మారగలిగేది క్యాన్సర్ నిజంగా ఎంత ముందుగా మొదలవుతుంది అనేది. అందుకే తల్లిదండ్రుల షెడ్యూల్ను అలాగే పాటించకుండా, పిల్లలకు విడిగా టెస్ట్ చేసి, వారి సొంత షెడ్యూల్తో గమనిస్తారు.
నా వేరియంట్ ఏ రిస్క్ జాబితాలోనూ లేకపోతే?
కొన్ని అరుదైన RET మార్పులు చాలా అసాధారణమైనవి కావడం వల్ల, వాటిని ఖచ్చితంగా వర్గీకరించడం కుదరదు. ల్యాబ్ దాన్ని VUS (అర్థం ఇంకా తేలని మార్పు) అని పిలవవచ్చు. అది పాజిటివ్ ఫలితం కాదు. దాని ఆధారంగా మాత్రమే సర్జరీ చేయకూడదు. ఆధారాలు పెరుగుతున్న కొద్దీ ఈ వర్గీకరణలను మళ్లీ సమీక్షిస్తారు.
కాలక్రమేణా రిస్క్ స్థాయి మారవచ్చా?
కోడాన్ ఎప్పటికీ మారదు. మారగలిగేది, మరిన్ని కుటుంబాలను అధ్యయనం చేస్తున్న కొద్దీ గైడ్లైన్స్ దానికి ఇచ్చే గ్రేడ్. మీ వేరియంట్ను మళ్లీ వర్గీకరిస్తే (reclassified) కౌన్సెలర్ మీకు చెప్పాలి. అందుకే క్లినిక్ దగ్గర మీ ఫోన్ నంబర్, చిరునామా ఎప్పుడూ తాజాగా ఉండేలా చూసుకోండి.
సర్జరీ ఎలాగూ ప్లాన్ చేసినప్పుడు కాల్సిటోనిన్ ఎందుకు చెక్ చేస్తారు?
క్యాన్సర్ అప్పటికే ఉండి ఉండవచ్చా అనేది కాల్సిటోనిన్ సర్జన్కు చెబుతుంది. దాని స్థాయి పెరిగి ఉంటే, సర్జరీని ముందుకు తీసుకురావచ్చు, లేదా మెడలో ఎంత భాగాన్ని పరిశీలించాలో మారవచ్చు. సర్జరీ తర్వాత, ఏమీ తిరిగి రాలేదని చెక్ చేయడానికి ఇదే ముఖ్యమైన టెస్ట్ అవుతుంది.
MEN2B, MEN2A కంటే వేరుగా కనిపిస్తుందా?
చాలాసార్లు అవును. MEN2B ఉన్న పిల్లలకు పెదవుల మీద లేదా నాలుక మీద చిన్న బొడిపెలు, పొడవుగా సన్నగా ఉండే శరీరం, లేదా చాలా కాలంగా ఉండే పేగు సమస్యలు ఉండవచ్చు. వీరిలో చాలామంది తమ కుటుంబంలో ఈ లోపం ఉన్న మొదటి వ్యక్తి. థైరాయిడ్లో గడ్డ చేతికి తగలకముందే, ఈ సంకేతాలు టెస్టింగ్కు దారితీయవచ్చు.
RET ఉన్నట్టు పెద్దవాళ్లలో తేలితే, వారికీ సర్జరీ అవసరమా?
సాధారణంగా అవును. కానీ సమయం కోడాన్, కాల్సిటోనిన్ స్థాయి, అల్ట్రాసౌండ్ మీద ఆధారపడుతుంది. పెద్దవారిలో అప్పటికే చిన్న క్యాన్సర్ ఉండి ఉండవచ్చు, కాబట్టి ఆపరేషన్ పెద్దదిగా ఉండవచ్చు. ఏ సర్జరీకైనా ముందు అడ్రినల్ తనిఖీలు చేయించాలి.
RET టెస్టింగ్ ఆరోగ్యశ్రీ లేదా ఇన్సూరెన్స్లో కవర్ అవుతుందా?
విడిగా చేసే జెనెటిక్ టెస్టులు చాలాసార్లు కవర్ కావు. థైరాయిడ్ సర్జరీ మాత్రం కవర్ కావచ్చు. ఇది స్కీమ్ను బట్టి, పాలసీని బట్టి మారుతుంది. టెస్ట్కు ముందే రాతపూర్వక అంచనా (estimate) అడగండి. కుటుంబంలో ఇప్పటికే తెలిసిన లోపం కోసం బంధువులకు చేసే టెస్ట్, మొదటి టెస్ట్ కంటే తక్కువ ఖర్చు అవుతుందా అని కూడా అడగండి.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- American Thyroid Association (Thyroid journal) — Revised American Thyroid Association Guidelines for the Management of Medullary Thyroid Carcinoma
- GeneReviews (NCBI) — Multiple Endocrine Neoplasia Type 2
- MedlinePlus Genetics — RET gene
- MedlinePlus Genetics — Multiple endocrine neoplasia
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ కుటుంబ RET ఫలితం ఏ రిస్క్ స్థాయిలోకి వస్తుందో తెలియడం లేదా?
రిపోర్ట్ను మాకు పంపండి, కుటుంబంలో ఎవరెవరికి టెస్ట్ అయిందో చెప్పండి. రిస్క్ స్థాయిని, అది ఒక్కో బిడ్డకు ఏమిటో వివరించడానికి జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను ఏర్పాటు చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.