VHL ను అర్థం చేసుకోవడం
VHL జన్యువు ఏమి చేస్తుంది: గడ్డలను అదుపులో ఉంచే ఆక్సిజన్ స్విచ్
VHL జన్యువు ఒక ప్రోటీన్ను తయారు చేస్తుంది. కణాలు తమలో ఎంత ఆక్సిజన్ ఉందో గ్రహించడానికి ఆ ప్రోటీన్ సహాయపడుతుంది. అది సరిగా పనిచేస్తే, కణాలు నిజంగా అవసరమైనప్పుడు మాత్రమే కొత్త రక్తనాళాల కోసం పిలుస్తాయి. ఒక కణంలో రెండు కాపీలూ పనిచేయకపోతే, ఆ కణం ఆక్సిజన్ అందనట్టే ప్రవర్తిస్తుంది. అప్పుడు కళ్లు, మెదడు, వెన్నుపాము, కిడ్నీలు, అడ్రినల్ గ్రంథులు, ప్యాంక్రియాస్లో రక్తనాళాలు నిండిన గడ్డలు ఏర్పడవచ్చు. ఇది ఎలా జరుగుతుందో, ఒక కుటుంబానికి దాని అర్థం ఏమిటో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- VHL జన్యువు మామూలుగా ఏ పని చేస్తుంది?
- VHL లోపం శరీరంలో ఏ భాగాలపై ప్రభావం చూపుతుంది?
- VHL లోపం గడ్డగా ఎలా మారుతుంది?
- రిపోర్ట్లో కనిపించే ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- వారసత్వంగా వచ్చిన VHL లోపం, కణితిలో మాత్రమే ఉండే VHL లోపం: తేడా ఏమిటి?
- VHL జన్యువు గురించి కుటుంబాలు అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- VHL జన్యువు గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
VHL జన్యువు మామూలుగా ఏ పని చేస్తుంది?
VHL జన్యువు ఒక ప్రోటీన్ను తయారు చేస్తుంది. ప్రతి కణం తనలో ఎంత ఆక్సిజన్ ఉందో గ్రహించడానికి ఈ ప్రోటీన్ సహాయపడుతుంది. ఆక్సిజన్ మామూలుగా ఉన్నప్పుడు, VHL ప్రోటీన్ ఒక సంకేతాన్ని (signal) తుడిచేస్తుంది. ఆ సంకేతం అలాగే ఉంటే, "కొత్త రక్తనాళాలు పెంచు" అని అది కణానికి చెబుతూనే ఉంటుంది. VHL ప్రోటీన్ లేనప్పుడు ఆ సంకేతం ఆన్లోనే ఉండిపోతుంది. అప్పుడు పెరగకూడని సమయంలో కూడా కణం పెరగవచ్చు.
ప్రతి కణంలోనూ ఒక ఆక్సిజన్ స్విచ్
కణాలకు ఆక్సిజన్ నిరంతరం, క్రమం తప్పకుండా అందుతూ ఉండాలి. ఆక్సిజన్ తగ్గినప్పుడు, తమ దగ్గర్లో మరిన్ని రక్తనాళాలు కట్టమని శరీరాన్ని అడుగుతూ అవి రసాయన సందేశాలను పంపుతాయి. ఆ సందేశాలను ఆపే "ఆఫ్ స్విచ్" VHL ప్రోటీనే. ఆక్సిజన్ పుష్కలంగా ఉన్నంతసేపు, ఆ సందేశాలను మోసుకెళ్లే ప్రోటీన్లను నాశనం చేయాలని అది వాటికి ఒక గుర్తు పెడుతుంది. అందువల్ల కొత్త రక్తనాళాలు నిజంగా అవసరమైన చోట మాత్రమే ఏర్పడతాయి, అవసరం లేని చోట ఏర్పడవు.
ఈ స్విచ్ పనిచేయకపోతే ఏమవుతుంది?
పనిచేసే VHL ప్రోటీన్ లేకపోతే, కణానికి ఆక్సిజన్ సరిపడా అందుతున్నా కూడా, ఆక్సిజన్ అందక అల్లాడుతున్నట్టే అది ప్రవర్తిస్తుంది. కొత్త రక్తనాళాల కోసం పిలుస్తూనే ఉంటుంది, పెరగమనే సంకేతాలను అందుకుంటూనే ఉంటుంది. అందుకే VHL వల్ల వచ్చే గడ్డల్లో రక్తనాళాలు అంత ఎక్కువగా ఉంటాయి. రక్త సరఫరా ఎక్కువగా జరిగే అవయవాల్లోనే అవి ఏర్పడటానికి కారణం కూడా ఇదే.
VHL ను ట్యూమర్ సప్రెసర్ జన్యువు (tumour suppressor gene) అంటారు. కణాల పెరుగుదలను వెనక్కి పట్టి ఉంచడమే దాని పని.ఎక్కడ కనిపిస్తుంది
VHL లోపం శరీరంలో ఏ భాగాలపై ప్రభావం చూపుతుంది?
లోపం ఉన్న ఒకే ఒక జన్యువు వల్ల చాలా అవయవాల్లో గడ్డలు రావచ్చు. చాలామంది క్యారియర్లకు (ఆ జన్యు మార్పు ఉన్నవారికి) జీవితకాలంలో వీటిలో కనీసం ఒకటైనా వస్తుంది. కానీ ఒకే వ్యక్తికి ఇవన్నీ రావడం అరుదు.
కళ్లు, మెదడు, వెన్నుపాము
హీమాంజియోబ్లాస్టోమాలు (haemangioblastomas) అనే రక్తనాళాల చిన్న ముద్దలు కంటి లోపలి పొర అయిన రెటీనాలో, మెదడు వెనుక భాగంలో, వెన్నుపాములో ఏర్పడతాయి. ఇవి బినైన్ గడ్డలు, అంటే క్యాన్సర్ కానివి. VHL లో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించే గడ్డలు ఇవే. చాలాసార్లు అందరికంటే ముందుగా బయటపడేవి కూడా ఇవే.
కిడ్నీలు
కిడ్నీల్లో నీటి తిత్తులు (cysts), క్లియర్ సెల్ కిడ్నీ క్యాన్సర్ (clear cell kidney cancer) రావచ్చు. ఇవి చాలాసార్లు రెండు కిడ్నీల్లోనూ, ఒకటి కంటే ఎక్కువ చోట్ల కనిపిస్తాయి. చిన్నగా ఉన్నప్పుడే గుర్తిస్తే, ఈ కణితులను సాధారణంగా కొంతకాలం గమనిస్తూ ఉండి, తర్వాత కిడ్నీ మొత్తాన్ని తీసేయకుండానే చికిత్స చేస్తారు.
అడ్రినల్ గ్రంథులు, దగ్గరి నరాలు
ఫియోక్రోమోసైటోమాలు (phaeochromocytomas), పారాగాంగ్లియోమాలు (paragangliomas) అనే గడ్డలు ఇక్కడ రావచ్చు. ఇవి ఒత్తిడి సమయంలో విడుదలయ్యే హార్మోన్లను (stress hormones) స్రవిస్తాయి. సాధారణంగా ఇవి బినైన్. కానీ బ్లడ్ ప్రెషర్ ఒక్కసారిగా ప్రమాదకరమైన స్థాయికి పెరిగిపోయేలా చేయగలవు.
ప్యాంక్రియాస్, చెవులు, ప్రత్యుత్పత్తి అవయవాలు
ప్యాంక్రియాస్లో తిత్తులు తరచుగా కనిపిస్తాయి, వాటిలో ఎక్కువభాగం హాని చేయనివే. కొంతమంది క్యారియర్లకు ప్యాంక్రియాస్లో న్యూరోఎండోక్రైన్ కణితులు (pancreatic neuroendocrine tumours) వస్తాయి. ఇంకా అరుదుగా, లోపలి చెవిలో, లేదా వృషణాల (testes) దగ్గర, గర్భాశయం దగ్గర ఒక గడ్డ ఏర్పడవచ్చు.
డాక్టర్కు చెప్పాల్సిన లక్షణాలు
- ఒక చెవిలో వినికిడి తగ్గడం, లేదా చెవిలో గుయ్మని శబ్దం రావడం
- తల తిరగడం, లేదా నడిచేటప్పుడు బ్యాలెన్స్ తప్పడం
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిలోపం నుంచి గడ్డ దాకా
VHL లోపం గడ్డగా ఎలా మారుతుంది?
-
పుట్టుకతోనే పనిచేసే కాపీ ఒక్కటే
ప్రతి మనిషిలో VHL జన్యువుకు రెండు కాపీలు ఉంటాయి. క్యారియర్కు లోపం ఉన్న ఒక కాపీ వారసత్వంగా వస్తుంది. అది శరీరంలోని ప్రతి కణంలోనూ ఉంటుంది. రెండో కాపీ ఇంకా పనిచేస్తూనే ఉంటుంది, కాబట్టి కణాలు మామూలుగానే ప్రవర్తిస్తాయి.
-
ఏదో ఒక్క కణంలో రెండో కాపీ కూడా దెబ్బతింటుంది
సంవత్సరాలు గడిచేకొద్దీ, DNA ను కాపీ చేసేటప్పుడు జరిగే పొరపాట్లు, లేదా మామూలు అరుగుదల వల్ల, కిడ్నీ, కన్ను లేదా మెదడులోని ఏదో ఒక్క కణంలో పనిచేస్తున్న కాపీ కూడా దెబ్బతినవచ్చు. ఇప్పుడు ఆ కణంలో VHL ప్రోటీన్ అసలే ఉండదు.
-
ఆక్సిజన్ లేదని కణం పొరపాటుగా అనుకుంటుంది
ఆఫ్ స్విచ్ లేకపోవడంతో, ఆక్సిజన్ కొరతను తెలిపే సందేశ ప్రోటీన్లు కణంలో పేరుకుపోతాయి. నిజానికి దానికి ఆక్సిజన్ సరఫరా బాగానే ఉన్నా, కణం దీన్ని ఒక అత్యవసర పరిస్థితిగా చదువుకుంటుంది.
-
రక్తనాళాల కోసం పిలుస్తుంది, పెరుగుతుంది
కణం పెరుగుదల సంకేతాలను విడుదల చేస్తుంది. అవి కొత్త రక్తనాళాలను తన వైపుకు లాక్కుంటాయి, కణం విభజన చెందుతూ ఉండేలా ప్రోత్సహిస్తాయి. నెలలు లేదా సంవత్సరాల కాలంలో అక్కడ ఒక చిన్న గడ్డ ఏర్పడవచ్చు.
-
అందుకే రిస్క్ ఉండటం అంటే తప్పకుండా వస్తుందని కాదు
రెండో కాపీ దెబ్బతింటుందా, దెబ్బతింటే ఎప్పుడు అనేది కొంతవరకు యాదృచ్ఛికంగా, అంటే అనుకోకుండా జరిగే విషయం. అందుకే ఒకే కుటుంబంలోని క్యారియర్లలో కూడా ఒక్కొక్కరి పరిస్థితి చాలా వేరుగా సాగవచ్చు.
మీ రిపోర్ట్లో
రిపోర్ట్లో కనిపించే ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ట్యూమర్ సప్రెసర్ జన్యువు (Tumour suppressor gene)
- కణాల పెరుగుదలను నెమ్మదింపజేయడమే మామూలుగా దీని పని. ఒక కణంలో దీని రెండు కాపీలూ పోతే, ఆ కణానికి ఉన్న బ్రేక్ పోయినట్టే.
- HIF
- హైపాక్సియా-ఇండ్యూసిబుల్ ఫ్యాక్టర్ (hypoxia-inducible factor) కి సంక్షిప్త రూపం. ఆక్సిజన్ కొరతను తెలిపే సందేశ ప్రోటీన్ ఇదే. మామూలుగా VHL ప్రోటీన్ దీన్ని తుడిచేస్తుంది.
- VEGF
- కొత్త రక్తనాళాలు కట్టమని శరీరానికి చెప్పే ఒక పెరుగుదల సంకేతం. VHL పనిచేయనప్పుడు ఇది అవసరానికి మించి తయారవుతుంది.
- ఆటోసోమల్ డామినెంట్ (Autosomal dominant)
- రిస్క్ పెరగడానికి లోపం ఉన్న ఒక్క కాపీ చాలు. క్యారియర్ పిల్లల్లో ప్రతి ఒక్కరికీ అది వారసత్వంగా వచ్చే అవకాశం 2 లో 1.
- డి నోవో వేరియంట్ (De novo variant)
- తల్లిదండ్రుల్లో ఎవరిలోనూ లేకుండా, ఒక వ్యక్తిలో మొదటిసారిగా కనిపించే లోపం.
- మొజాయిసిజం (Mosaicism)
- ఒక వ్యక్తి శరీరంలోని కొన్ని కణాల్లో మాత్రమే లోపం ఉండటం. దీని వల్ల బ్లడ్ టెస్ట్లో ఫలితం బలహీనంగా, లేదా నెగటివ్గా కూడా కనిపించవచ్చు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
రెండు వేర్వేరు ఫలితాలు
వారసత్వంగా వచ్చిన VHL లోపం, కణితిలో మాత్రమే ఉండే VHL లోపం: తేడా ఏమిటి?
సాధారణ నమ్మకాలు
VHL జన్యువు గురించి కుటుంబాలు అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
కిడ్నీ క్యాన్సర్ అందులో ఒక భాగం మాత్రమే. కళ్లు, మెదడు, వెన్నుపాము, అడ్రినల్ గ్రంథులు, ప్యాంక్రియాస్ — ఇవన్నీ ప్రభావితం కావచ్చు. అందుకే చెకప్లు వీటన్నిటినీ కలిపి చూస్తాయి.
చాలావరకు బినైన్, అంటే క్యాన్సర్ కానివే. హీమాంజియోబ్లాస్టోమాలు, ప్యాంక్రియాస్ తిత్తులు శరీరంలో ఇతర చోట్లకు వ్యాపించవు. అయినా పక్కనున్న కణజాలాన్ని నొక్కి అవి సమస్యలు తేవచ్చు. అందుకే వాటిని గమనిస్తూ ఉంటారు.
తప్పనిసరిగా కాదు. చాలా కిడ్నీ క్యాన్సర్లలో, కణితి లోపల మాత్రమే పుట్టిన VHL మార్పు ఉంటుంది. బ్లడ్ టెస్ట్లో కనిపించిన లోపం మాత్రమే వారసత్వంగా వచ్చినది.
తల్లి లేదా తండ్రిలో లోపం ఉండి కూడా, వారి గడ్డలు స్వల్పంగా ఉండటం వల్లనో, ఎవరూ గమనించకపోవడం వల్లనో బయటపడకపోవచ్చు. కొంతమంది తమ కుటుంబంలో ఈ లోపం ఉన్న మొదటి వ్యక్తి కూడా కావచ్చు. ఈ రెండింటిలో ఏది నిజం అనేది తల్లిదండ్రులకు టెస్ట్ చేస్తే తేలుతుంది.
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీలో VHL లోపం ఉందో లేదో, మీ రిపోర్ట్లోని వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. ఒకే జన్యువులో ఎన్నో రకాల మార్పులు ఉండవచ్చు, అవన్నీ ఒకేలా ప్రవర్తించవు. మీ రిపోర్ట్లో ఉన్న ఆ ప్రత్యేక వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది, ఆ టెస్ట్ రాసిన జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న.
చికిత్సకు ఈ జీవశాస్త్రం ఎందుకు ముఖ్యం?
ఈ ఆక్సిజన్ స్విచ్ ఎలా పనిచేస్తుందో అర్థం చేసుకోవడం వల్లే కొన్ని మందులు అందుబాటులోకి వచ్చాయి. కొన్ని కిడ్నీ క్యాన్సర్ మందులు రక్తనాళాలు పెంచమనే సంకేతాన్ని అడ్డుకుంటాయి. ఇంకా కొత్తగా వచ్చిన ఒక టాబ్లెట్ ఆక్సిజన్ కొరతను తెలిపే సందేశ ప్రోటీన్నే నేరుగా అడ్డుకుంటుంది. వీటిలో ఏదైనా మీకు సరిపోతుందా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకోవాల్సిన నిర్ణయం. చికిత్స ఎంపికల కోసం కణితిపైనే చేసే టెస్టింగ్ (ట్యూమర్ టెస్టింగ్) గురించి టార్గెటెడ్ థెరపీ విభాగంలో వివరిస్తారు, ఈ పేజీలో కాదు.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
కిడ్నీలో ఒక్క తిత్తి మాత్రమే ఉన్నవారిలో, లేదా పెద్ద వయసులో ఒక్క కిడ్నీ క్యాన్సర్ బయటపడినవారిలో ఎక్కువమందికి వారసత్వంగా వచ్చిన VHL లోపం ఉండదు. వారికి ఈ టెస్ట్ అవసరం ఉండదు. ఒకటి కంటే ఎక్కువ అవయవాల్లో గడ్డలు ఉన్నప్పుడు, చిన్న వయసులోనే వ్యాధి బయటపడినప్పుడు, లేదా కుటుంబంలో ఒకే తీరు (pattern) పదే పదే కనిపించినప్పుడు జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ టెస్టింగ్ గురించి ఆలోచిస్తారు.
భారతీయ కుటుంబాల్లో VHL పై జరిగిన అధ్యయనాలు ఇంకా చిన్నవే. ఇప్పటివరకు తెలిసిన విషయాల్లో ఎక్కువభాగం విదేశాల్లోని కుటుంబాలపై జరిగిన అధ్యయనాల నుంచి వచ్చినవే.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
VHL జన్యువు గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
VHL అంటే పూర్తి పేరు ఏమిటి?
VHL అంటే వాన్ హిప్పెల్-లిండౌ (von Hippel-Lindau). కంటిలో, మెదడులో వచ్చే ఈ గడ్డలను మొదటగా వివరించిన ఇద్దరు డాక్టర్ల పేర్ల మీద ఈ పేరు వచ్చింది. జన్యువుకూ, పుట్టుకతోనే ఒక కాపీలో లోపం ఉండటం వల్ల వచ్చే ఈ పరిస్థితికీ (సిండ్రోమ్) ఇదే పేరు వాడతారు.
VHL ఎంత మందిలో కనిపిస్తుంది?
ఇది అరుదైనది. చాలామంది డాక్టర్లు తమ కెరీర్ మొత్తంలో కొన్ని కుటుంబాలను మాత్రమే చూస్తారు. భారతదేశంలో దీని అంకెలు సరిగా నమోదు కాలేదు. వేర్వేరు అవయవాల్లో వచ్చిన గడ్డలకు విడివిడిగా చికిత్స చేసి, వాటి మధ్య ఉన్న సంబంధాన్ని ఎవరూ గుర్తించకపోవడం వల్ల కొన్ని కుటుంబాలు గుర్తింపుకు రాకుండానే పోయి ఉండవచ్చు.
కుటుంబ చరిత్ర లేనివారిలో కూడా VHL రావచ్చా?
రావచ్చు. కొద్దిమంది తమ కుటుంబంలో ఈ లోపం ఉన్న మొదటి వ్యక్తి అవుతారు. అలాంటి వారి పిల్లలకు కూడా అది వారసత్వంగా రావచ్చు. లోపం కొత్తగా వచ్చిందా, లేక తల్లిదండ్రుల నుంచి వచ్చిందా అనేది తల్లిదండ్రులకు టెస్ట్ చేస్తే తెలుస్తుంది.
VHL లోపాన్ని ఏ టెస్ట్ కనిపెడుతుంది?
జన్యువును అక్షరం అక్షరంగా చదివే, అలాగే జన్యువులో పెద్ద ముక్కలు మాయమయ్యాయేమో (deletion) కూడా చూసే ఒక బ్లడ్ టెస్ట్. ఈ రెండు భాగాలూ ముఖ్యమే, ఎందుకంటే కేవలం అక్షరాలు చదవడం ద్వారా ఒక డిలీషన్ కనిపించకుండా పోవచ్చు. సరైన టెస్ట్ రాసేలా మీ జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ చూసుకుంటారు.
VHL లోపాన్ని సరిచేయవచ్చా?
లేదు. వారసత్వంగా వచ్చిన లోపం జీవితాంతం అలాగే ఉంటుంది, దాన్ని వెనక్కి మార్చలేం. చేయగలిగింది ఏమిటంటే, గడ్డలను ముందుగానే కనిపెట్టడం, కంటి చూపును, కిడ్నీ పనితీరును, నాడీ వ్యవస్థను కాపాడే విధంగా వాటికి చికిత్స చేయడం.
మనం తినే తిండి, అలవాట్లు VHL గడ్డలపై ప్రభావం చూపుతాయా?
దీనికి ఆధారాలు తక్కువ. పొగ తాగకపోవడం మంచిది, ఎందుకంటే పొగతాగడం ఎవరిలోనైనా కిడ్నీ క్యాన్సర్ రిస్క్ పెంచుతుంది. బ్లడ్ ప్రెషర్ను, కిడ్నీ ఆరోగ్యాన్ని అదుపులో ఉంచుకోవడం కూడా సహాయపడుతుంది. ఏ ఆహారం గానీ, ఏ సప్లిమెంట్ గానీ VHL గడ్డలను నివారిస్తుందని ఇప్పటివరకు రుజువు కాలేదు.
కణితిపై చేసే టెస్ట్, VHL బ్లడ్ టెస్ట్ రెండూ ఒకటేనా?
కాదు. చికిత్సను ఎంచుకోవడానికి క్యాన్సర్ లోపల ఉన్న మార్పులను ట్యూమర్ టెస్ట్ చూస్తుంది. పుట్టుకతోనే ఉన్న, వారసత్వంగా వచ్చిన లోపం కోసం బ్లడ్ టెస్ట్ చూస్తుంది. ఈ రెండూ వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తాయి. ఒకటి మరొకదానికి బదులు కాదు.
మా కుటుంబంలో VHL ఉందేమో అనిపిస్తే ఎవరితో మాట్లాడాలి?
మీ ఆంకాలజిస్ట్తో లేదా జెనెటిక్ కౌన్సెలర్తో మొదలుపెట్టండి. కుటుంబంలో ఎవరికి కళ్లు, మెదడు, వెన్నుపాము, కిడ్నీ, అడ్రినల్ గ్రంథులు లేదా ప్యాంక్రియాస్లో గడ్డలు వచ్చాయో, సుమారు ఏ వయసులో వచ్చాయో ఒక కాగితంపై రాసి పెట్టుకోండి. ఎక్కడ మొదలుపెట్టాలో తెలియకపోతే CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- MedlinePlus Genetics — VHL gene
- GeneReviews (NCBI Bookshelf) — Von Hippel-Lindau Syndrome
- MedlinePlus Genetics — Von Hippel-Lindau syndrome
- National Cancer Institute — Genetics of Kidney (Renal Cell) Cancer (PDQ) - Health Professional Version
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ కుటుంబంలో VHL ఉందేమో అని సందేహంగా ఉందా?
మీ బంధువులకు ఏ అవయవాల్లో గడ్డలు వచ్చాయో, ఏ వయసులో వచ్చాయో మాకు చెప్పండి. జెనెటిక్ రెఫరల్ అవసరమా కాదా అని నిజాయితీగా చెబుతాం, అవసరమైతే ఏర్పాటు చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.