న్యూరోఫైబ్రోమాటోసిస్
NF1, NF2, ష్వానోమాటోసిస్ తేడా: ఇవి మూడు వేర్వేరు పరిస్థితులు
NF1, NF2, ష్వానోమాటోసిస్ — ఈ మూడింటి పేర్లలో కొంత భాగం ఒకటే. కానీ ఇవి వేర్వేరు జన్యువుల వల్ల వచ్చే మూడు వేర్వేరు పరిస్థితులు. ఇవి వేర్వేరు కణితులకు కారణమవుతాయి, వీటికి వేర్వేరు చెకప్లు అవసరం, వీటి రిస్క్లు కూడా వేరు. ఈ పేజీ మూడింటినీ పక్కపక్కన పెట్టి చూపిస్తుంది, డాక్టర్లు వీటిని ఎలా వేరు చేసి గుర్తిస్తారో వివరిస్తుంది, రిపోర్ట్లో సరైన పేరు ఉండటం కుటుంబం మొత్తానికి తర్వాత జరిగేదాన్ని ఎలా మారుస్తుందో చెబుతుంది.
ఈ పేజీలో
- NF1, NF2, ష్వానోమాటోసిస్ — ఈ మూడూ ఒకే వ్యాధా?
- ఒక్కో పరిస్థితిలో అసలు ఏమి ఉంటుంది?
- ఈ మూడు పరిస్థితులను డాక్టర్లు ఎలా వేరు చేసి గుర్తిస్తారు?
- రిపోర్ట్లో కనిపించే ఈ పదాలకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- ఏ సంకేతం ఏ పరిస్థితి వైపు సూచిస్తుంది?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- కుటుంబాలు తరచుగా చెప్పే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- ఈ మూడు పరిస్థితుల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
NF1, NF2, ష్వానోమాటోసిస్ — ఈ మూడూ ఒకే వ్యాధా?
కాదు. ఈ మూడూ నరాల మీద పెరిగే కణితులకు కారణమవుతాయి కాబట్టి వీటి పేర్లలో కొంత భాగం ఒకేలా ఉంటుంది. కానీ ఇవి వేర్వేరు జన్యువుల వల్ల వస్తాయి, వేర్వేరుగా ప్రవర్తిస్తాయి. NF1 ఎక్కువగా చర్మం మీద, చిన్నతనంలో బయటపడుతుంది. NF2 ఎక్కువగా వినికిడిని, బ్యాలెన్స్ను (శరీర సమతుల్యాన్ని) దెబ్బతీస్తుంది. ష్వానోమాటోసిస్ ఎక్కువగా పెద్ద వయసులో నొప్పిని కలిగిస్తుంది.
ఈ పేర్ల వల్ల ఇంత గందరగోళం ఎందుకు?
దశాబ్దాల పాటు ఈ మూడింటినీ న్యూరోఫైబ్రోమాటోసిస్ (neurofibromatosis) అనే ఒకే పదం కింద కలిపి చెప్పేవారు. దాంతో ఒకటి ఉంటే రెండోది కూడా అదేనని కుటుంబాలు సహజంగానే అనుకున్నాయి. స్పెషలిస్ట్ క్లినిక్ల బయట ఉన్న కొందరు డాక్టర్లు కూడా అలాగే అనుకున్నారు. ఈ గందరగోళాన్ని తొలగించడానికి కొంతవరకు, డాక్టర్లు ఇప్పుడు NF2 కు NF2 సంబంధిత ష్వానోమాటోసిస్ (NF2-related schwannomatosis) అని కొత్త పేరు పెట్టారు. ష్వానోమాటోసిస్ను కూడా అందులో ఉన్న జన్యువును బట్టి విడదీశారు.
ఈ తేడా మీకు ఎందుకు ముఖ్యం?
ప్రతి పరిస్థితికీ దానికంటూ సొంత చెకప్లు, సొంత హెచ్చరిక సంకేతాలు, కుటుంబంలో వచ్చే సొంత తీరు ఉంటాయి. NF1 ఉన్న బిడ్డకు కంటి చెకప్లు, చర్మ పరిశీలనలు అవసరం. NF2 ఉన్న టీనేజర్కు వినికిడి టెస్ట్లు, మెదడు స్కాన్లు అవసరం. ష్వానోమాటోసిస్ ఉన్న పెద్దవారికి నొప్పికి చికిత్స, వెన్నెముక స్కాన్లు అవసరం. తప్పు ప్లాన్ను పాటిస్తే, గమనించాల్సిన వాటిని వదిలేసి అవసరం లేని వాటిని గమనిస్తూ ఉంటారు.
వీటిలో ఒక పరిస్థితి ఉంటే, మరొకటి వచ్చే అవకాశం పెరగదు. NF1 ఉన్నంత మాత్రాన అది NF2 కు దారితీయదు.పక్కపక్కన పెడితే
ఒక్కో పరిస్థితిలో అసలు ఏమి ఉంటుంది?
మూడు పరిస్థితులు, మూడు జన్యువులు, మూడు చాలా వేర్వేరు జీవితాలు. సరైన పేరు ఎందుకు ముఖ్యమో నాలుగో కార్డ్ వివరిస్తుంది.
NF1
NF1 జన్యువులో లోపం వల్ల వస్తుంది. ఈ మూడింటిలో ఇదే ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. దీని సంకేతాలు సాధారణంగా చిన్నతనంలోనే, చాలా తొలి సంవత్సరాల్లోనే కనిపిస్తాయి.
సాధారణంగా ఇలా కనిపిస్తుంది
- చర్మం మీద కాఫీ రంగులో చదునైన మచ్చలు
- చంకల్లో లేదా గజ్జల్లో చిన్న చిన్న మచ్చలు (ఫ్రెకిల్స్)
- చర్మం మీద లేదా చర్మం కింద మెత్తటి గడ్డలు
- కొందరు పిల్లల్లో నేర్చుకోవడంలో లేదా శ్రద్ధ నిలపడంలో ఇబ్బందులు
NF2
NF2 జన్యువులో లోపం వల్ల వస్తుంది. ఇది చాలా అరుదు. దీని లక్షణాలు తరచుగా టీనేజ్లో గానీ, యువ వయసు మొదట్లో గానీ మొదలవుతాయి.
సాధారణంగా ఇలా కనిపిస్తుంది
- రెండు బ్యాలెన్స్ నరాల మీదా క్యాన్సర్ కాని కణితులు
- వినికిడి తగ్గడం, చెవుల్లో గుయ్ మనే శబ్దం, తూలడం
- మెదడు పొర మీద లేదా వెన్నుపాము మీద కణితులు
- మామూలుగా కంటే చాలా చిన్న వయసులోనే కంటిలో శుక్లం (కాటరాక్ట్)
ష్వానోమాటోసిస్
ఇతర జన్యువుల్లో లోపాల వల్ల వస్తుంది — ఎక్కువగా SMARCB1 లేదా LZTR1. కొన్నిసార్లు ఏ లోపమూ దొరకదు. దీన్ని సాధారణంగా పెద్ద వయసులో గుర్తిస్తారు. చాలా కాలం ఉండే నరాల నొప్పే ఇందులో ప్రధాన సమస్య. వినికిడి చాలా అరుదుగా మాత్రమే ప్రభావితమవుతుంది.
సరైన పేరు ఎందుకు ముఖ్యం
ఏ స్కాన్లు బుక్ చేయాలి, ఏ లక్షణాలను అత్యవసరంగా భావించాలి, బంధువులకు ఏ జన్యువు కోసం టెస్ట్ చేయాలి — ఇవన్నీ ఆ పేరే నిర్ణయిస్తుంది. రిపోర్ట్లో కేవలం "న్యూరోఫైబ్రోమాటోసిస్" అని ఉంటే సరిపోదు. ఈ మూడింటిలో ఏది అని అడగండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిడాక్టర్లు ఎలా నిర్ణయిస్తారు
ఈ మూడు పరిస్థితులను డాక్టర్లు ఎలా వేరు చేసి గుర్తిస్తారు?
చర్మాన్ని, కుటుంబ చరిత్రను జాగ్రత్తగా చూడటం
డాక్టర్ కాఫీ రంగు మచ్చలను లెక్కపెడతారు, చర్మం ముడతల్లో చిన్న మచ్చల కోసం చూస్తారు, గడ్డల కోసం తడిమి చూస్తారు. కుటుంబంలో ఇంకా ఎవరికైనా గడ్డలు, వినికిడి లోపం లేదా నరాల కణితులు వచ్చాయా అని కూడా అడుగుతారు.
కంటి పరీక్ష
కంటి స్పెషలిస్ట్ నల్లగుడ్డు (iris) మీద ఉండే హాని లేని చిన్న చుక్కల కోసం చూస్తారు. ఇవి NF1 వైపు సూచిస్తాయి. చిన్న వయసులోనే వచ్చిన శుక్లం కోసం కూడా చూస్తారు. అది NF2 వైపు సూచిస్తుంది.
స్కాన్లు, వినికిడి టెస్ట్
కణితులు ఏమైనా ఉంటే అవి ఎక్కడ ఉన్నాయో MRI చూపిస్తుంది. రెండు బ్యాలెన్స్ నరాల మీదా కణితులు ఉంటే అది బలంగా NF2 వైపు సూచిస్తుంది. వినికిడి టెస్ట్ మొదలయ్యే స్థాయిని రికార్డ్ చేస్తుంది.
జెనెటిక్ టెస్ట్
సంబంధిత జన్యువులో లోపం ఉందేమో రక్త పరీక్ష ద్వారా చూస్తారు. రక్తంలో ఫలితం నార్మల్గా వస్తే, రెండు వేర్వేరు కణితులను టెస్ట్ చేయడం ద్వారా కొన్నిసార్లు లోపం దొరుకుతుంది. ష్వానోమాటోసిస్లో, మొజాయిక్ NF2 లో ఇది సహాయపడుతుంది.
మీ రిపోర్ట్లో
రిపోర్ట్లో కనిపించే ఈ పదాలకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- న్యూరోఫైబ్రోమా (Neurofibroma)
- నరం, దానికి ఆధారంగా ఉండే కణాలతో తయారైన, క్యాన్సర్ కాని గడ్డ. NF1 లో సాధారణంగా కనిపించే గడ్డ ఇదే.
- ప్లెక్సిఫార్మ్ న్యూరోఫైబ్రోమా (Plexiform neurofibroma)
- ఒక నరం, దాని కొమ్మల వెంబడి పెరిగే పెద్ద న్యూరోఫైబ్రోమా. ఇది తరచుగా చాలా చిన్నతనం నుంచే ఉంటుంది.
- ష్వానోమా (Schwannoma)
- నరాన్ని చుట్టి ఉండే కణాల నుంచి వచ్చే, క్యాన్సర్ కాని కణితి. NF2 లో, ష్వానోమాటోసిస్లో సాధారణంగా కనిపించే కణితి ఇదే.
- కాఫీ రంగు మచ్చ (Café-au-lait spot)
- చర్మం మీద చదునుగా, కాఫీ రంగులో ఉండే మచ్చ. ఎవరికైనా కొన్ని ఉండటం మామూలే. కానీ ఒక బిడ్డకు ఇవి చాలా ఉంటే అది NF1 ను సూచించవచ్చు.
- మెనింజియోమా (Meningioma)
- మెదడు లేదా వెన్నుపాము చుట్టూ ఉండే పొర నుంచి వచ్చే, క్యాన్సర్ కాని కణితి. NF2 లో ఇది తరచుగా కనిపిస్తుంది.
- మొజాయిక్ (Mosaic)
- జన్యు లోపం శరీరంలోని కొన్ని కణాల్లో మాత్రమే ఉండటం. దీని వల్ల ఆ పరిస్థితి తేలికగా ఉండవచ్చు, లేదా శరీరంలో ఒకే భాగానికి పరిమితం కావచ్చు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సంకేతాలు, అవి సూచించేవి
ఏ సంకేతం ఏ పరిస్థితి వైపు సూచిస్తుంది?
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీకు గానీ మీ బిడ్డకు గానీ ఈ మూడింటిలో ఏ పరిస్థితి ఉందో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. కొన్ని సంకేతాలు ఒకదానితో ఒకటి కలిసిపోతాయి, కొన్ని వయసు పెరిగాకే కనిపిస్తాయి. చిన్న బిడ్డలో ఖచ్చితంగా చెప్పడానికి సరిపడా సంకేతాలు ఇంకా కనిపించకపోవచ్చు. ఆ వ్యక్తిని స్వయంగా పరీక్షించి, స్కాన్లను పరిశీలించి, అవసరమైతే జెనెటిక్ టెస్ట్ చేయించిన డాక్టరే నిర్ధారణ చేస్తారు.
ఇది జెనెటిక్ రిపోర్ట్కు అర్థం చెప్పలేదు
ఒకే జన్యువులో ఎన్నో రకాల లోపాలు ఉండవచ్చు. వాటిలో కొన్నింటి అర్థం మిగతావాటి కంటే స్పష్టంగా ఉంటుంది. మీ రిపోర్ట్లోని ఆ ప్రత్యేక వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది, ఆ టెస్ట్ చేయించిన జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న. దయచేసి వేరియంట్ పేరును ఇంటర్నెట్లో వెతికి, ఆన్లైన్ ఫోరమ్లు చూసి సొంత నిర్ణయాలకు రాకండి.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
ఒకటి రెండు కాఫీ రంగు మచ్చలు ఉన్నవారిలో, లేదా చర్మం కింద ఒక్క గడ్డ ఉన్నవారిలో చాలామందికి ఏ రకమైన న్యూరోఫైబ్రోమాటోసిస్ ఉండదు. పెద్ద వయసు వారిలో కనిపించే ఒక్క ష్వానోమా సాధారణంగా ఒంటరిగా వచ్చినదే. సంకేతాలు చాలా ఉన్నప్పుడు, చిన్న వయసులోనే మొదలైనప్పుడు, లేదా కుటుంబంలో ఇతరులకూ ఉన్నప్పుడు టెస్టింగ్ గురించి చర్చించడం మంచిది.
ష్వానోమాటోసిస్ మీద జరిగిన అధ్యయనాలు ఇంకా చిన్నవే. దీని గురించి డాక్టర్లు ప్రతి ఏటా కొత్త విషయాలు తెలుసుకుంటున్నారు.సాధారణ నమ్మకాలు
కుటుంబాలు తరచుగా చెప్పే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
ఇవి వేర్వేరు జన్యువుల వల్ల వచ్చే వేర్వేరు పరిస్థితులు. NF2 అనేది NF1 తర్వాతి దశ కాదు. NF1 ఎప్పుడూ NF2 గా మారదు. ప్రతిదానికీ దాని సొంత దారి ఉంటుంది.
NF1 లేదా NF2 ఉన్నవారిలో సుమారు సగం మంది తమ కుటుంబంలో మొదటివారే. ఎందుకంటే ఆ లోపం వారిలోనే కొత్తగా మొదలైంది. అయినా వారి నుంచి వారి పిల్లలకు అది వెళ్లవచ్చు.
వీటిలో చాలా ఎక్కువ భాగం క్యాన్సర్ కానివే. NF1 లో కొన్ని కొద్ది కణితులు మాత్రం మారి క్యాన్సర్గా మారవచ్చు. అందుకే వేగంగా పెరిగే లేదా నొప్పి మొదలైన గడ్డను ఆలస్యం చేయకుండా చూపించుకోవాలి.
తల్లి చేసిన ఏ పని వల్లా, తిన్న ఏ ఆహారం వల్లా ఈ పరిస్థితులు రావు. జన్యు లోపం తల్లిదండ్రుల్లో ఒకరి నుంచి వచ్చి ఉంటుంది, లేదా యాదృచ్ఛికంగా కొత్తగా మొదలై ఉంటుంది. ఇందులో ఎవరి తప్పూ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఈ మూడు పరిస్థితుల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఒకే వ్యక్తికి NF1, NF2 రెండూ ఉండవచ్చా?
ఇది ఎంత అరుదంటే, ఆచరణలో సమాధానం "లేదు" అనే చెప్పవచ్చు. ఇవి రెండు వేర్వేరు క్రోమోజోమ్ల మీద ఉండే రెండు వేర్వేరు జన్యువుల్లో లోపాల వల్ల వస్తాయి. ఒక వ్యక్తిలో రెండింటి లక్షణాలూ ఉన్నట్టు అనిపిస్తే, రెండూ ఉన్నాయని అనుకునే ముందు స్పెషలిస్ట్ నిర్ధారణను మళ్లీ ఒకసారి పరిశీలిస్తారు.
NF1 ఒక రకమైన క్యాన్సరా?
కాదు. NF1 అనేది కొన్ని రకాల కణితుల అవకాశాన్ని పెంచే వంశపారంపర్య పరిస్థితి. ఆ కణితుల్లో చాలావరకు క్యాన్సర్ కానివే. అయితే ఇది కొన్ని క్యాన్సర్ల రిస్క్ను పెంచుతుంది — నరం మీది గడ్డ నుంచి వచ్చే ఒక క్యాన్సర్తో సహా. అందుకే NF1 ఉన్నవారిని క్రమం తప్పకుండా ఫాలో-అప్ చేస్తారు.
వీటిలో ఏ పరిస్థితి వల్ల వినికిడి పోతుంది?
ప్రధానంగా NF2 వల్ల. ఎందుకంటే దానిలోని కణితులు వినికిడి నరం పక్కనే ఉండే బ్యాలెన్స్ నరాల మీద పెరుగుతాయి. NF1 వినికిడిని అరుదుగా మాత్రమే దెబ్బతీస్తుంది. ష్వానోమాటోసిస్ సాధారణంగా వినికిడిని ఏమీ చేయదు. అయితే ఒక జన్యు రకం వల్ల అప్పుడప్పుడు ఒక బ్యాలెన్స్ నరం మీద కణితి రావచ్చు.
ఒక్కో పరిస్థితి తర్వాతి తరానికి ఎలా వెళ్తుంది?
NF1, NF2 ఉన్న తల్లి లేదా తండ్రి నుంచి ఒక్కో బిడ్డకూ అది వెళ్లే అవకాశం 2 లో 1. ష్వానోమాటోసిస్ కూడా ఇదే విధంగా వెళ్తుంది. కానీ దాని లోపం ఉన్న చాలామందికి ఎప్పటికీ కణితులు రావు. అది ఉన్న చాలామందికి కుటుంబంలో ఇంకెవరికీ ఉండదు కూడా.
జెనెటిక్ టెస్ట్ ఈ మూడింటినీ వేరు చేసి చెప్పగలదా?
చాలాసార్లు చెప్పగలదు. ఒకే రక్త పరీక్షలో చాలా జన్యువులను కలిపి చూడవచ్చు. రక్తంలో ఫలితం నార్మల్గా వచ్చినా సంకేతాలు స్పష్టంగా ఉంటే, కణితి కణజాలాన్ని టెస్ట్ చేయడం సహాయపడవచ్చు. నార్మల్ ఫలితం వచ్చినంత మాత్రాన ఆ పరిస్థితి లేదని ఎప్పుడూ ఖచ్చితంగా చెప్పలేం. ఎందుకంటే మొజాయిక్ లోపాలు టెస్ట్లో దొరక్కపోవచ్చు.
మూడింటికీ ఒకే రకమైన చెకప్లు అవసరమా?
కాదు. పిల్లల్లో NF1 కు చెకప్లు ఎదుగుదల, కళ్లు, చర్మం, నేర్చుకునే తీరు మీద దృష్టి పెడతాయి. NF2 కు వినికిడి టెస్ట్లు, మెదడు, వెన్నెముక MRI ముఖ్యం. ష్వానోమాటోసిస్కు నొప్పిని అదుపు చేయడం, లక్షణాలు వచ్చిన చోట స్కాన్లు చేయడం ముఖ్యం. సరైన పరిస్థితికి తగ్గ ప్లాన్ను మీ బృందం తయారు చేస్తుంది.
దీని ప్రభావం పెళ్లి మీద, పిల్లలను కనడం మీద ఉంటుందా?
దీని వల్ల కొన్ని ప్రశ్నలు రావచ్చు. పెళ్లికి ముందు ఈ విషయం చెప్పాలా అని భారతదేశంలో కుటుంబాలు తరచుగా అడుగుతాయి. ఈ పరిస్థితి పిల్లలకు వెళ్లే అవకాశం ఎంత, ఏ ఏ మార్గాలు ఉన్నాయి — గర్భంతో ఉన్నప్పుడు చేసే టెస్ట్ లేదా IVF ద్వారా చేసే టెస్ట్తో సహా — జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ వివరిస్తారు. నిర్ణయం మాత్రం ఆ దంపతులదే.
మేము ఎక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టాలి?
మీరు గమనించిన సంకేతాలు, అవి ఎప్పుడు కనిపించాయి, కుటుంబంలో ఇంకెవరికి ఇలాంటివి ఉన్నాయి — వీటిని ఒక కాగితం మీద రాసుకోండి. దాన్ని, మీ దగ్గర ఉన్న స్కాన్లతో కలిపి, జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ దగ్గరికి లేదా స్పెషలిస్ట్ దగ్గరికి తీసుకెళ్లండి. ఎక్కడ మొదలుపెట్టాలో తెలియకపోతే CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. సరైన క్లినిక్కు మేము మీకు దారి చూపిస్తాం.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- GeneReviews (NCBI Bookshelf) — Neurofibromatosis 1
- GeneReviews (NCBI Bookshelf) — NF2-Related Schwannomatosis
- MedlinePlus Genetics — Schwannomatosis
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke — Neurofibromatosis
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ రిపోర్ట్లో ఏ పరిస్థితి ఉందో స్పష్టంగా తెలియడం లేదా?
రిపోర్ట్ను, మీరు గమనించిన సంకేతాలను మాతో పంచుకోండి. అందులో ఏమి ఉందో అర్థం చేసుకోవడంలో, తర్వాత ఎవరిని కలవాలో తెలుసుకోవడంలో మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.