సాధారణ సందేహం · పాప్ స్మియర్
పాప్ స్మియర్ క్యాన్సర్ను గుర్తిస్తుందా, లేక ప్రీ-క్యాన్సర్ను మాత్రమేనా?
పాప్ స్మియర్ క్యాన్సర్ను గుర్తిస్తుందా అంటే — గుర్తించగలదు, కానీ దీన్ని రూపొందించింది ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులను ముందే పట్టుకోవడానికి. గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) ఉపరితలం నుంచి రాలే అసాధారణ కణాలను ఇది చూస్తుంది. క్యాన్సర్ ఇప్పటికే ఉంటే రిపోర్ట్ సాధారణంగా అసాధారణంగా వస్తుంది, తర్వాతి టెస్టులకు దారి చూపిస్తుంది. కానీ పాప్ స్మియర్ ఒంటరిగా ఎప్పుడూ క్యాన్సర్ను నిర్ధారించదు — ఆ పని బయాప్సీది. రిపోర్ట్లోని వర్గాల అర్థం, స్మియర్ ఎందుకు అప్పుడప్పుడు క్యాన్సర్ను మిస్ అవుతుంది, నార్మల్ రిపోర్ట్ వచ్చినా ఎప్పుడు ఆగిపోకూడదు అనేవి ఈ పేజీలో ఉన్నాయి.
ఈ పేజీలో
- పాప్ స్మియర్ క్యాన్సర్ను కనిపెడుతుందా, నిర్ధారిస్తుందా?
- పాప్ స్మియర్ గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- పాప్ స్మియర్ రిపోర్ట్లోని వర్గాలకు అసలు అర్థం ఏమిటి?
- పాప్ స్మియర్ క్యాన్సర్ను ఎందుకు మిస్ కావచ్చు?
- అసాధారణ స్మియర్ నుంచి అసలు నిర్ధారణ వరకు ఏమి జరుగుతుంది?
- రిపోర్ట్లో ఏ ఫలితం వస్తే సాధారణంగా తర్వాత ఏమి చేస్తారు?
- నార్మల్ పాప్ స్మియర్ వచ్చినా ఎప్పుడు విషయాన్ని వదిలేయకూడదు?
- హైదరాబాద్లో మహిళలు స్క్రీనింగ్ కోసం CION కు ఎందుకు వస్తారు?
- పాప్ స్మియర్, క్యాన్సర్ గుర్తింపు — సాధారణ సందేహాలు
సూటిగా సమాధానం
పాప్ స్మియర్ క్యాన్సర్ను కనిపెడుతుందా, నిర్ధారిస్తుందా?
కనిపెట్టగలదు, కానీ నిర్ధారించదు. పాప్ స్మియర్ (Pap smear) టెస్ట్లో గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) ఉపరితలం నుంచి కణాలను సేకరిస్తారు. వాటిలో అసాధారణ మార్పులు ఉన్నాయా అని పాథాలజిస్ట్ మైక్రోస్కోప్ కింద పరిశీలిస్తారు. దీని నుంచి మూడు విషయాలు బయటకు వస్తాయి. ఈ మూడూ కలిపి చూస్తే, ఈ ప్రశ్నకు పూర్తి సమాధానం దొరుకుతుంది.
అవును, ఇప్పటికే ఉన్న క్యాన్సర్ను ఇది పట్టుకోగలదు
లోపలికి చొచ్చుకుపోయిన (ఇన్వేసివ్) కణితుల నుంచి అసాధారణ కణాలు రాలుతూ ఉంటాయి. అందుకే రిపోర్ట్లో హై-గ్రేడ్ మార్పులు కనిపించవచ్చు. అప్పుడప్పుడు ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ (కార్సినోమా) అని అనుమానించదగ్గ కణాలు కూడా కనిపించవచ్చు. అలాంటి ఫలితం వస్తే, మిమ్మల్ని నేరుగా కాల్పోస్కోపీకి పంపిస్తారు.
లేదు, క్యాన్సర్ ఉందని ఇది ఖచ్చితంగా చెప్పలేదు
సైటాలజీ (కణ పరీక్ష) విడిగా రాలిపడిన కణాలను మాత్రమే చూస్తుంది. అసాధారణ కణాలు ఉపరితలం దాటి, కింద ఉన్న కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోయాయా లేదా అనేది అది చూపించలేదు. క్యాన్సర్ అనే మాటకు అసలు నిర్వచనమే ఆ చొచ్చుకుపోవడం. ఆ ప్రశ్నకు సమాధానం బయాప్సీ ఒక్కటే ఇవ్వగలదు.
దీని అసలు పని క్యాన్సర్ రాకముందు దశలో
ఏ ఇబ్బందీ లేకుండా పూర్తిగా ఆరోగ్యంగా ఉన్న మహిళలో CIN 2 లేదా CIN 3 మార్పులను కనిపెట్టినప్పుడే పాప్ స్మియర్ వల్ల ఎక్కువ ఉపయోగం. ఇవి ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులు. ఏ కణితి రావడానికైనా ఏళ్ల ముందే కనిపిస్తాయి. ఈ దశలో ఒక్క ఔట్పేషెంట్ విజిట్లోనే చికిత్స చేయవచ్చు.
సింపుల్గా చెప్పాలంటే
పాప్ స్మియర్ మహిళలను రెండు గుంపులుగా వేరు చేసే టెస్ట్. తర్వాతి రౌండ్ స్క్రీనింగ్ వరకు నిశ్చింతగా ఆగగలిగే వాళ్లు ఒక వైపు, ఇప్పుడే దగ్గరగా చూడాల్సిన వాళ్లు మరో వైపు. టెస్ట్ రోజు అసలు ఏమి చేస్తారు, నొప్పిగా ఉంటుందా, ఫలితాలు రావడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది వంటి ప్రాక్టికల్ వివరాలు కావాలంటే, పాప్ స్మియర్ అంటే ఏమిటి, టెస్ట్లో ఏమి జరుగుతుంది అనే మా గైడ్ చదవండి.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఇక్కడ ఉన్నది రిపోర్ట్లో వాడే పదాలకు సాధారణ అర్థం, సాధారణంగా అనుసరించే మార్గం మాత్రమే. మీ సొంత రిపోర్ట్ మీకు ఏమి సూచిస్తుందో, మీరు తర్వాత ఏమి చేయాలో మీ రిపోర్ట్ చూసిన డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
ముందుగా తెలుసుకోండి
పాప్ స్మియర్ గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఇది స్క్రీనింగ్ టెస్ట్, నిర్ధారణ టెస్ట్ కాదు. ఎవరికి దగ్గరగా పరీక్ష అవసరమో ఇది చెబుతుంది. వారికి ఏ వ్యాధి ఉందో మాత్రం చెప్పదు.
- దీని అసలు బలం ప్రీ-క్యాన్సర్ను పట్టుకోవడంలో. ఆ దశలో మార్పులను ఒక్క ఔట్పేషెంట్ ప్రక్రియలో పూర్తిగా చికిత్స చేయవచ్చు.
- ఒక్క స్మియర్ కొన్నిసార్లు మిస్ అవుతుంది. అందుకే స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమాలు దాన్ని మళ్లీ మళ్లీ చేస్తాయి. అందుకే నార్మల్ రిపోర్ట్ కంటే లక్షణానికే ఎక్కువ ప్రాధాన్యం.
- పాప్, HPV టెస్ట్ ఒకే విజిట్లో. ప్రతి CION కేంద్రంలో అడిగితే మహిళా డాక్టర్ అందుబాటులో ఉంటారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిప్రాథమిక స్క్రీనింగ్ టెస్ట్గా సైటాలజీ కంటే ముందు హై-రిస్క్ HPV DNA టెస్ట్నే WHO ఇప్పుడు సిఫార్సు చేస్తోంది. ప్రమాదంలో ఉన్న మహిళలను పట్టుకోవడంలో అది ఎక్కువ సున్నితమైనది (సెన్సిటివ్) కావడమే దీనికి కారణం. ఒక్క నెగటివ్ HPV టెస్ట్ ఇచ్చే భరోసా, ఒక్క నెగటివ్ స్మియర్ ఇచ్చే భరోసా కంటే ఎక్కువ. అయినా సైటాలజీకి ముఖ్యమైన పాత్ర మిగిలే ఉంది: HPV పాజిటివ్ వచ్చిన మహిళల్లో ఎవరికి వెంటనే కాల్పోస్కోపీ అవసరమో నిర్ణయించడానికి అది ఉపయోగపడుతుంది. ఆధారాలు: సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్, చికిత్సపై WHO మార్గదర్శకాలు; సర్వైకల్ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్పై NCCN మార్గదర్శకాలు.
మీ రిపోర్ట్లో
పాప్ స్మియర్ రిపోర్ట్లోని వర్గాలకు అసలు అర్థం ఏమిటి?
చాలా భారతీయ ల్యాబ్లు సర్వైకల్ సైటాలజీ రిపోర్ట్ను బెథెస్డా పద్ధతి (Bethesda system) ప్రకారం ఇస్తాయి. మీ రిపోర్ట్లో ఎక్కువగా కనిపించే పదాలు, సాదా మాటల్లో ఇవి. మీకు పాప్ స్మియర్, HPV టెస్ట్, లేక రెండూ కలిపి — ఏది సరైనదో HPV టెస్ట్, పాప్ స్మియర్: ఏది, ఎప్పుడు పేజీలో వివరంగా ఉంది.
- NILM — సాధారణం (నార్మల్)
- "ఇంట్రాఎపిథీలియల్ లెషన్ గానీ, క్యాన్సర్ (మాలిగ్నెన్సీ) గానీ లేదు" అని దీని అర్థం (Negative for intraepithelial lesion or malignancy). ఈ నమూనాలో అసాధారణ కణాలేవీ కనిపించలేదు. చాలా ఎక్కువ మంది మహిళలకు వచ్చే ఫలితం ఇదే. మీ తర్వాతి షెడ్యూల్ ప్రకారం మళ్లీ టెస్ట్కు రావచ్చు అని దీని అర్థం.
- ASC-US — సరిహద్దులో ఉన్న మార్పులు
- కణాలు కొంచెం అసాధారణంగా కనిపిస్తాయి, కానీ స్పష్టంగా అసాధారణం అని చెప్పలేనంతగా. అసాధారణ వర్గాల్లో ఇది అన్నిటికంటే తేలికైనది, చాలాసార్లు దీనికి ఏ ప్రాముఖ్యతా ఉండదు. సాధారణంగా HPV టెస్ట్ కలిపి దీన్ని తేలుస్తారు: HPV నెగటివ్ అయితే మామూలు స్క్రీనింగ్కు తిరిగి వెళ్తారు; పాజిటివ్ అయితే కాల్పోస్కోపీకి పంపిస్తారు.
- LSIL — లో-గ్రేడ్ (తక్కువ స్థాయి) మార్పులు
- చురుకుగా ఉన్న HPV (హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్) ఇన్ఫెక్షన్కు, CIN 1కు సరిపోయే తక్కువ స్థాయి మార్పులు. వీటిలో చాలా భాగం తమంతట తామే తగ్గిపోతాయి, ముఖ్యంగా చిన్న వయసు మహిళల్లో. అందుకే తరచుగా వెంటనే చికిత్స చేయకుండా గమనిస్తూ ఉంటారు. ఇది క్యాన్సర్ కాదు, త్వరగా క్యాన్సర్గా మారదు.
- HSIL — హై-గ్రేడ్ (ఎక్కువ స్థాయి) మార్పులు
- CIN 2 లేదా CIN 3కి సరిపోయే ఎక్కువ స్థాయి మార్పులు. ఇది నిజమైన ప్రీ-క్యాన్సర్ దశ. స్క్రీనింగ్ ఉన్నదే దీన్ని పట్టుకోవడానికి. దీనికి కాల్పోస్కోపీకి పంపిస్తారు, సాధారణంగా ప్రభావితమైన భాగాన్ని ఒక్క ఔట్పేషెంట్ ప్రక్రియలో తొలగించి చికిత్స చేస్తారు. అయినా ఇది క్యాన్సర్ కాదు.
- ASC-H — హై-గ్రేడ్ మార్పును తోసిపుచ్చలేం
- అసాధారణ కణాలు కనిపించాయి, కానీ హై-గ్రేడ్ మార్పు లేదని ఖచ్చితంగా చెప్పలేం. నమూనా ధైర్యంగా గ్రేడ్ చేయగలిగేంత స్పష్టంగా లేదు. అందుకే కాల్పోస్కోపీలో వేరేగా తేలే వరకు దీన్ని హై-గ్రేడ్గానే పరిగణిస్తారు. ఇక్కడ ఎదురుచూపు కాదు, వెంటనే రిఫర్ చేస్తారు.
- AGC — గ్రంథి కణాల్లో మార్పులు
- బయటి ఉపరితలం నుంచి కాకుండా, ముఖద్వారం లోపలి కాలువ (కెనాల్) నుంచి వచ్చే అసాధారణ గ్రంథి (గ్లాండ్యులర్) కణాలు. ఈ వర్గం ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే ఇది అడినోకార్సినోమా వైపు గానీ, గర్భాశయం లోపలి పొరలో ఉన్న వ్యాధి వైపు గానీ సూచించవచ్చు. ఈ ఫలితం అరుదుగానే వచ్చినా, ప్రతిసారీ పూర్తి స్థాయి పరీక్ష అవసరం.
- ఇన్వేసివ్ కార్సినోమా అనుమానం (Suspicious for Invasive Carcinoma) — అరుదు
- ప్రీ-క్యాన్సర్ కాకుండా, లోపలికి చొచ్చుకుపోయిన క్యాన్సర్ను సూచించే కణాలను పాథాలజిస్ట్ చూశారు. స్క్రీనింగ్ స్మియర్లో ఇది అరుదు. వెంటనే చర్య తీసుకునే ఫలితం ఇదొక్కటే — కాల్పోస్కోపీ, బయాప్సీ, బయాప్సీ నిర్ధారిస్తే ఆ తర్వాత స్టేజింగ్.
- Unsatisfactory / Inadequate — ఫలితమే లేదు
- కణాలు చాలా తక్కువగా ఉండటం, లేదా రక్తం, వాపు (ఇన్ఫ్లమేషన్), లూబ్రికెంట్ వాటిని కప్పేయడం. ఇది చెడ్డ ఫలితం కాదు, మంచి ఫలితమూ కాదు — అసలు ఫలితమే లేదు. టెస్ట్ను మళ్లీ చేయాలి, సాధారణంగా కొన్ని వారాల తర్వాత, లేదా ఏదైనా ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటే దానికి చికిత్స చేసిన తర్వాత.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
టెస్ట్ పరిమితులు
పాప్ స్మియర్ క్యాన్సర్ను ఎందుకు మిస్ కావచ్చు?
ఏ స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ కూడా ప్రతిసారీ అన్నిటినీ పట్టుకోదు. సైటాలజీ కూడా అంతే. స్మియర్ ఎక్కడ విఫలం కావచ్చో నిజాయితీగా తెలుసుకుంటేనే, దాని తర్వాత ఇచ్చే సలహా మీకు ఉపయోగపడుతుంది.
బ్రష్ అసాధారణ కణాల వరకు చేరాలి
స్మియర్ ముఖద్వారం బయటి భాగంలోని ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ జోన్ (కణాలు మారే ప్రాంతం) నుంచి నమూనా తీస్తుంది. లోపలి కాలువలో (ఎండోసర్వికల్ కెనాల్) బాగా పైన ఉన్న మార్పు ఆ నమూనాలోకి చాలా తక్కువ కణాలను మాత్రమే వదలవచ్చు.
నమూనా తీసే వ్యక్తి పద్ధతి, ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ జోన్ నుంచి సరిపడా నమూనా వచ్చిందా లేదా — ఈ రెండూ ఫలితాన్ని నిజంగానే ప్రభావితం చేస్తాయి.
అడినోకార్సినోమాను సైటాలజీ పట్టుకోవడం కష్టం
ఈ గ్రంథి (గ్లాండ్యులర్) రకం క్యాన్సర్ కాలువలో ఇంకా పైన మొదలవుతుంది. సైటాలజీ బాగా గుర్తించగలిగే స్క్వామస్ రకం అసాధారణతలను ఇది చూపించదు.
లక్షణాలు తగ్గకుండా కొనసాగుతున్న మహిళలో నార్మల్ స్మియర్తో విషయం తేలిపోదు అనడానికి ఇదొక కారణం. HPV ఆధారిత స్క్రీనింగ్కు ప్రాధాన్యం పెరగడానికీ ఇదొక కారణం.
స్లైడ్ కనిపించకుండా కప్పబడవచ్చు
ఎక్కువ రక్తం, తీవ్రమైన వాపు, ఇన్ఫెక్షన్ లేదా లూబ్రికెంట్ ముఖ్యమైన కణాలను దాచేయవచ్చు. బాగా నడిచే ల్యాబ్లు దీన్ని నార్మల్ అని రిపోర్ట్ చేయవు, "అన్శాటిస్ఫాక్టరీ నమూనా" అని స్పష్టంగా చెబుతాయి.
అందుకే అన్శాటిస్ఫాక్టరీ ఫలితం వస్తే దాన్ని ఫైల్లో పెట్టి మరచిపోకూడదు. ప్రతిసారీ మళ్లీ టెస్ట్ చేయించుకోవాలి.
చదవడంలో కూడా పరిమితులు ఉన్నాయి
సైటాలజీ అంటే మైక్రోస్కోప్ కింద కణాలను చూసి ఒక మనిషి ఇచ్చే అంచనా. సరిహద్దులో ఉండే రూపాలను చదవడం నిజంగానే కష్టం.
ల్యాబ్ అక్రెడిటేషన్, తగినన్ని కేసులు చూడటం, లోపలి నాణ్యత నియంత్రణ (క్వాలిటీ కంట్రోల్) ఈ పొరపాట్లను తగ్గిస్తాయి — పూర్తిగా తొలగించవు.
ఒక్క టెస్ట్ మొత్తం కార్యక్రమం కాదు
స్క్రీనింగ్ పని చేసేది పదే పదే చేయడం వల్ల. సిఫార్సు చేసిన వ్యవధిలో, దశాబ్దాల పాటు మళ్లీ మళ్లీ టెస్ట్ చేయించుకోవడమే మహిళను కాపాడుతుంది. ఒకసారి మిస్ అయినది తర్వాతి సారి పట్టుబడుతుంది.
ఒక్క స్మియర్ పనితీరుతో సైటాలజీని అంచనా వేయడం అంటే, దాన్ని ఎలా వాడాలో అర్థం చేసుకోకపోవడమే.
పైన చెప్పిన కారణాలన్నిటి నుంచి వచ్చే నియమం ఇదే: ఏ లక్షణాలూ లేని మహిళకు నార్మల్ పాప్ స్మియర్ భరోసా ఇస్తుంది. కానీ అది ఒక లక్షణాన్ని రద్దు చేయదు. లైంగిక కలయిక తర్వాత రక్తస్రావం, మెనోపాజ్ (నెలసరి శాశ్వతంగా ఆగిపోవడం) తర్వాత రక్తస్రావం, రెండు పీరియడ్స్ మధ్యలో రక్తస్రావం (స్పాటింగ్), లేదా తగ్గకుండా కొనసాగే అసాధారణ యోని స్రావం (డిశ్చార్జ్) — వీటిలో ఏది ఉన్నా గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని డాక్టర్ నేరుగా పరీక్షించాలి. చివరి స్మియర్ ఏమి చెప్పినా, అది ఎంత ఇటీవల చేసినా సరే. విస్తృత సమాచారం కోసం మా సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్) గైడ్ చదవండి.
అసాధారణ స్మియర్ తర్వాత
అసాధారణ స్మియర్ నుంచి అసలు నిర్ధారణ వరకు ఏమి జరుగుతుంది?
చాలామంది మహిళలకు ఎవరూ వివరించని భాగం ఇదే. స్క్రీనింగ్కు, నిర్ధారణకు మధ్య తేడా స్పష్టంగా కనిపించేది కూడా ఇక్కడే.
-
ట్రయాజ్: ఈ ఫలితానికి ఇప్పుడే కాల్పోస్కోపీ అవసరమా?
ప్రతి అసాధారణ స్మియర్ నేరుగా తర్వాతి టెస్ట్కు వెళ్లదు. సరిహద్దు మార్పులను తరచుగా HPV టెస్ట్తో వేరు చేస్తారు, ఎందుకంటే ఆ పరిస్థితిలో HPV నెగటివ్ రావడం బలమైన భరోసా. హై-గ్రేడ్ ఫలితాలు, గ్రంథి కణాల అసాధారణతలు, ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ అనుమానం ఉన్న ఏ ఫలితమైనా ఈ దశను దాటి నేరుగా కాల్పోస్కోపీకి వెళ్తాయి.
-
కాల్పోస్కోపీ: కణాలు వచ్చిన చోటును నేరుగా చూడటం
పలుచని ఎసిటిక్ యాసిడ్ (వెనిగర్ లాంటి ద్రావణం), అయోడిన్ రాసిన తర్వాత, ముఖద్వారాన్ని పెద్దదిగా చూపించే పరికరంతో పరిశీలిస్తారు. ఈ ద్రావణాల వల్ల అసాధారణ భాగాలు స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. ఇది ఔట్పేషెంట్ పరీక్ష. స్మియర్ తీసినట్లే అనిపిస్తుంది, స్పెక్యులమ్ మాత్రం కొంచెం ఎక్కువ సేపు ఉంటుంది. మొత్తం ప్రక్రియలో మొదటిసారిగా, రాలిపడిన కణాలను కాకుండా కణజాలాన్నే ఎవరో నేరుగా చూస్తున్నారు.
-
బయాప్సీ: అసలు నిర్ణయం చెప్పే దశ
అసాధారణంగా కనిపించిన భాగం నుంచి చిన్న ముక్క తీస్తారు. ఇప్పుడు పాథాలజిస్ట్ కణజాలం నిర్మాణాన్ని చూడగలరు, సైటాలజీ చెప్పలేని ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వగలరు: అసాధారణ కణాలు ఉపరితల పొరలోనే ఉన్నాయా, లేక దాన్ని దాటి లోపలికి వెళ్లాయా? ప్రీ-క్యాన్సర్కు, క్యాన్సర్కు మధ్య సరిహద్దు ఆ తేడానే. బాధ్యత గల ఏ డాక్టర్ కూడా స్మియర్ను నిర్ధారణ అని అనకపోవడానికి కారణం ఇదే.
-
ప్రీ-క్యాన్సర్ అయితే, సాధారణంగా చికిత్సతో కథ ముగుస్తుంది
హై-గ్రేడ్ ప్రీ-క్యాన్సర్కు సాధారణంగా ప్రభావితమైన భాగాన్ని ఒక్క ఔట్పేషెంట్ ప్రక్రియలో తొలగిస్తారు. తర్వాత ఆ మార్పు పోయిందని నిర్ధారించడానికి మళ్లీ టెస్టులు చేస్తారు. గర్భాశయాన్ని తీసేయరు, సాధారణంగా సంతాన సామర్థ్యం మీద ప్రభావం ఉండదు.
-
క్యాన్సర్ అయితే, స్టేజింగ్, ట్యూమర్ బోర్డు
ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ అని నిర్ధారణ అయితే, డాక్టర్ పరీక్ష (ఎగ్జామినేషన్), పెల్విక్ MRI, అవసరమైన చోట PET-CT చేస్తారు. ఏ చికిత్స ప్లాన్ ప్రతిపాదించే ముందైనా CION మల్టీడిసిప్లినరీ ట్యూమర్ బోర్డు మీ కేసును చర్చిస్తుంది — NCCN, FIGO, ESMO మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా. ఆ తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో మా హైదరాబాద్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉంది.
సాధారణ మార్గం
రిపోర్ట్లో ఏ ఫలితం వస్తే సాధారణంగా తర్వాత ఏమి చేస్తారు?
ఇది సాధారణంగా అనుసరించే మార్గానికి ఒక గైడ్ మాత్రమే. స్థానిక ప్రోటోకాల్స్, మీ సొంత ఆరోగ్య చరిత్ర దీన్ని మార్చవచ్చు. కాబట్టి దీన్ని దిశ చూపించే సమాచారంగా మాత్రమే చూడండి, మీ రిపోర్ట్ చూసిన డాక్టర్తో ప్లాన్ నిర్ధారించుకోండి. ఈ జాబితాలో ఏ ఒక్క ఫలితం కూడా "మీకు క్యాన్సర్ ఉంది" అని చెప్పదు. స్మియర్ ప్రశ్నను లేవనెత్తగలదు — సమాధానం బయాప్సీ ఒక్కటే ఇస్తుంది.
NILM (నార్మల్)
అర్థం: ఈ నమూనాలో అసాధారణ కణాలేవీ కనిపించలేదు.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: షెడ్యూల్ ప్రకారం తర్వాతి టెస్ట్కు రావడం; ఈలోపు లక్షణాలు కనిపిస్తే వాటిపై వెంటనే చర్య తీసుకోవడం.
ASC-US
అర్థం: సరిహద్దులో ఉన్న మార్పులు, తరచుగా వీటికి ప్రాముఖ్యం ఉండదు.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: తేల్చడానికి HPV టెస్ట్; HPV పాజిటివ్ అయితేనే కాల్పోస్కోపీ.
LSIL
అర్థం: లో-గ్రేడ్ మార్పు, తరచుగా చురుకైన HPV ఇన్ఫెక్షన్.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: వయసు, ఆరోగ్య చరిత్రను బట్టి కాల్పోస్కోపీ గానీ, మళ్లీ టెస్ట్ గానీ.
ASC-H
అర్థం: హై-గ్రేడ్ మార్పును తోసిపుచ్చలేం.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: మళ్లీ స్మియర్ కోసం ఆగకుండా కాల్పోస్కోపీ.
HSIL
అర్థం: హై-గ్రేడ్ ప్రీ-క్యాన్సర్ — CIN 2 లేదా CIN 3.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: కాల్పోస్కోపీ, బయాప్సీ; నిర్ధారణ అయితే ప్రభావితమైన భాగానికి చికిత్స.
AGC / గ్రంథి కణాల అసాధారణత
అర్థం: ముఖద్వారం కాలువ నుంచి గానీ, గర్భాశయం లోపలి పొర నుంచి గానీ వచ్చిన అసాధారణ కణాలు.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: కాలువ లోపలి భాగాన్ని కూడా పరిశీలిస్తూ (ఎండోసర్వికల్ అసెస్మెంట్) కాల్పోస్కోపీ; అవసరమైతే తదుపరి ఇమేజింగ్.
ఇన్వేసివ్ కార్సినోమా అనుమానం
అర్థం: కణాలు ప్రీ-క్యాన్సర్ను కాకుండా, చొచ్చుకుపోయిన క్యాన్సర్ను సూచిస్తున్నాయి.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: అత్యవసరంగా కాల్పోస్కోపీ, బయాప్సీ; నిర్ధారణ అయితే స్టేజింగ్.
Unsatisfactory / Inadequate
అర్థం: ఉపయోగపడే ఫలితం లేదు — స్లైడ్ను చదవలేకపోయారు.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: టెస్ట్ మళ్లీ చేయడం; ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటే ముందు దానికి చికిత్స.
భారతదేశ జాతీయ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ ఆపరేషనల్ మార్గదర్శకాలు, సమాజ స్థాయిలో జనాభా మొత్తానికి చేసే స్క్రీనింగ్ టెస్ట్గా VIA (వెనిగర్ ద్రావణంతో చేసే పరీక్ష — ఎసిటిక్ యాసిడ్ రాసి ముఖద్వారాన్ని కంటితో చూడటం) ను అనుమతిస్తాయి. దీనికి ల్యాబ్ అవసరం లేదు, సైటాలజీ సేవలు చేరని చోట కూడా చేయవచ్చు — అందుకే ఈ అనుమతి. భారతదేశంలో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ మరణాలకు అతిపెద్ద కారణం ఒక టెస్ట్కు, మరో టెస్ట్కు మధ్య ఎంపిక కాదు; మహిళలు అసలు ఒక్కసారి కూడా స్క్రీనింగ్ చేయించుకోకపోవడమే అని ఇది గుర్తుచేస్తుంది. ఆధారాలు: ICMR / కేంద్ర ఆరోగ్య, కుటుంబ సంక్షేమ మంత్రిత్వ శాఖ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ ఆపరేషనల్ మార్గదర్శకాలు; WHO సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ సిఫార్సులు.
నార్మల్ రిపోర్ట్ వచ్చినా
నార్మల్ పాప్ స్మియర్ వచ్చినా ఎప్పుడు విషయాన్ని వదిలేయకూడదు?
క్లినిక్లో మళ్లీ మళ్లీ ఎదురయ్యే మూడు పరిస్థితులు ఉన్నాయి. మూడింటిలోనూ, డాక్టర్ నేరుగా పరీక్షించడం కంటే ఒక కాగితం ముక్క ఇచ్చే భరోసాతో సరిపెట్టుకోవాలనిపిస్తుంది.
తగ్గని లక్షణం ఒకటి ఉంది
లైంగిక కలయిక తర్వాత రక్తస్రావం, మెనోపాజ్ తర్వాత ఏ రక్తస్రావమైనా, రెండు పీరియడ్స్ మధ్యలో రక్తస్రావం, లేదా మారిపోయి అలాగే కొనసాగుతున్న డిశ్చార్జ్ — వీటిలో ప్రతి ఒక్కటీ ఎవరైనా మీ ముఖద్వారాన్ని నేరుగా చూడాల్సిన కారణమే. ఆరు నెలల క్రితం తీసిన స్మియర్ ఈ రోజు మీ ముఖద్వారం ఎలా ఉందో చెప్పలేదు. ఈ రోజు తీసిన స్మియర్ కూడా నేరుగా చూడటానికి ప్రత్యామ్నాయం కాదు. నార్మల్ స్మియర్ ఉందని చెప్పి డాక్టర్ మిమ్మల్ని పరీక్షించడానికి నిరాకరిస్తే, మళ్లీ అడగండి.
ఫలితం అన్శాటిస్ఫాక్టరీ వచ్చింది, మళ్లీ చేయించలేదు
"సరిపోని నమూనా" అనే ఫలితం వైద్యంలో అన్నిటికంటే సులువుగా మరచిపోయేది, ఎందుకంటే అది భయపెట్టేలా వినిపించదు. కానీ అది నార్మల్ ఫలితం కాదు. మీ రిపోర్ట్లో నమూనా అన్శాటిస్ఫాక్టరీ అని రాసి ఉండి, ఎవరూ మళ్లీ టెస్ట్ ఏర్పాటు చేయకపోతే, మీరే ఏర్పాటు చేసుకోండి.
"చిన్న మార్పులు, తర్వాత రండి" అన్నారు, కానీ వెళ్లలేదు
లో-గ్రేడ్ మార్పులు చాలామంది మహిళల్లో నిజంగానే తమంతట తామే తగ్గిపోతాయి. అందుకే గమనిస్తూ ఫాలో-అప్ చేయడం సరైన ప్లానే. కానీ ఆ ఫాలో-అప్ జరిగితేనే అది పని చేస్తుంది. వ్యవధి నెలలు కాకుండా ఏళ్ల తరబడి దాటిపోయి ఉంటే, ఏమీ జరగనట్లు పాత షెడ్యూల్ను కొనసాగించడం కంటే ఇప్పుడే మళ్లీ టెస్ట్ చేయించుకోవడం తెలివైన పని.
ఈ సమయం ఎందుకు ఇంత ముఖ్యం?
సర్వైకల్ క్యాన్సర్లో ఫలితాన్ని అన్నిటికంటే బలంగా ప్రభావితం చేసే ఒక్క అంశం, నిర్ధారణ సమయంలో ఉన్న స్టేజ్. మహిళలు ఎంత త్వరగా డాక్టర్ దగ్గరకు వస్తారు, ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష తర్వాత ప్లాన్ను ఎంత క్రమంగా పాటిస్తారు — ఫలితాల్లో తేడాకు ఇవే పెద్ద కారణాలు. ఏ హాస్పిటల్ కూడా ఫలితాన్ని వాగ్దానం చేయలేదు. మీరు ప్రభావితం చేయగలిగేది ఒక్కటే: సమాధానం దొరకని ప్రశ్నను ఇంకో సంవత్సరం పాటు అలాగే వదిలేయాలా వద్దా అనేది.
CION లో స్క్రీనింగ్
హైదరాబాద్లో మహిళలు స్క్రీనింగ్ కోసం CION కు ఎందుకు వస్తారు?
టెస్ట్ విలువ, దాని తర్వాత ఏమి జరుగుతుందనే దానిపైనే ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇక్కడ స్క్రీనింగ్ ఉద్దేశం — తర్వాతి దశ ఇదే భవనంలో సిద్ధంగా ఉండటం.
- ఒకే నమూనాతో పాప్, HPV టెస్ట్. రెండు ఫలితాలూ ఒకే అపాయింట్మెంట్ నుంచి వస్తాయి, రెండోసారి రావాల్సిన అవసరం లేదు.
- ఇక్కడే కాల్పోస్కోపీ, బయాప్సీ. అసాధారణ ఫలితం వస్తే ఫాలో-అప్ ఇక్కడే జరుగుతుంది — రెండో రిఫరల్ లేదు, రెండోసారి ఎదురుచూపు లేదు.
- అడిగితే మహిళా డాక్టర్. ప్రతి కేంద్రంలో — బుక్ చేసేటప్పుడు అడగండి. ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు.
- మీ రిపోర్ట్కు సాదా భాషలో వివరణ. ఆ వర్గానికి అర్థం ఏమిటి, ఏమి కాదు, తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది — రాతపూర్వకంగా. మీరు నిజంగా అడగాలనుకున్నది తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్లో అడగడానికి సమయం ఉంటుంది.
- ప్రతి క్యాన్సర్ నిర్ధారణకు ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి ప్లాన్ను నిర్ణయిస్తారు — NCCN, FIGO, ESMO ప్రకారం.
- హైదరాబాద్లో 7 NABH గుర్తింపు పొందిన కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలీచౌకి, మాసాబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్. టెస్ట్ చేసే ముందే దాని ఖర్చు మీకు చెబుతారు; అనవసరమైన టెస్టులు చేయరు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పాప్ స్మియర్, క్యాన్సర్ గుర్తింపు — సాధారణ సందేహాలు
పాప్ స్మియర్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ను మిస్ చేయగలదా?
అవును, అప్పుడప్పుడు — ఈ విషయం స్పష్టంగా చెప్పడం ముఖ్యం. సాధారణ కారణాలు రెండు: నమూనా తీయడం — కాలువలో బాగా పైన ఉన్న మార్పు నమూనాలోకి తక్కువ కణాలు వదలవచ్చు; ఇంకా గ్రంథి రకం క్యాన్సర్ అయిన అడినోకార్సినోమా, ఇది సైటాలజీ బాగా గుర్తించే స్క్వామస్ అసాధారణతలను చూపించదు. రక్తం, వాపు లేదా లూబ్రికెంట్ స్లైడ్ను కప్పేయవచ్చు, సరిహద్దు రూపాలను చదవడం నిజంగానే కష్టం. అందుకే స్క్రీనింగ్ను ఒక్కసారి చేసే టెస్ట్గా కాకుండా, మళ్లీ మళ్లీ చేసే కార్యక్రమంగా రూపొందించారు. సైటాలజీతో పాటు HPV టెస్ట్ చేయడం సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది. అన్నిటికంటే ముఖ్యంగా, నార్మల్ స్మియర్ ఎప్పుడూ కొనసాగే లక్షణాన్ని రద్దు చేయదు. కలయిక తర్వాత లేదా మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం అవుతుంటే, మీ చివరి ఫలితం ఏదైనా సరే, పరీక్షించమని అడగండి.
అసాధారణ పాప్ స్మియర్ వచ్చిందంటే నాకు క్యాన్సర్ ఉన్నట్లేనా?
దాదాపు ఎప్పుడూ కాదు. అసాధారణ స్మియర్లలో అత్యధిక భాగం, తనంతట తానే తగ్గిపోయే చురుకైన HPV ఇన్ఫెక్షన్ను గానీ, ఒక్క ఔట్పేషెంట్ ప్రక్రియలో పూర్తిగా చికిత్స చేయగల ప్రీ-క్యాన్సర్ కణ మార్పులను గానీ సూచిస్తాయి. ASC-US వంటి సరిహద్దు వర్గాలు, HPV టెస్ట్ కలిపిన తర్వాత, తరచుగా ఏమీ కాదని తేలుతాయి. అన్నిటికంటే భయపెట్టేలా వినిపించే హై-గ్రేడ్ ఫలితం కూడా CIN 2 లేదా CIN 3ని సూచిస్తుంది — అది ప్రీ-క్యాన్సర్, క్యాన్సర్ కాదు. స్మియర్ ఎప్పుడూ ఒక ప్రశ్నను మాత్రమే లేవనెత్తగలదు, ఎందుకంటే సైటాలజీ విడిగా రాలిన కణాలను చూస్తుంది; అసాధారణ కణాలు కింది కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోయాయా అనేది అది చూపించలేదు. ఆ తేడాను కాల్పోస్కోపీలో తీసే బయాప్సీ తేలుస్తుంది. మీ సొంత రిపోర్ట్ అర్థం మీ డాక్టర్తో మాట్లాడి తెలుసుకోండి.
క్యాన్సర్ను కనిపెట్టడంలో పాప్ స్మియర్ మంచిదా, HPV టెస్ట్ మంచిదా?
రెండూ వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తాయి. దాదాపు అన్ని సర్వైకల్ క్యాన్సర్లకు కారణమయ్యే వైరస్ను HPV టెస్ట్ వెతుకుతుంది, ఇది ఎక్కువ సున్నితమైనది. అందుకే నెగటివ్ HPV ఫలితం నెగటివ్ స్మియర్ కంటే ఎక్కువ భరోసా ఇస్తుంది, టెస్టుల మధ్య ఎక్కువ వ్యవధికి అవకాశం ఇస్తుంది. పాప్ స్మియర్ కణాలనే నేరుగా చూస్తుంది, ఇప్పటికే నష్టం జరిగిందా అని చూపించడంలో ఇది మెరుగు. అందుకే HPV పాజిటివ్ వచ్చిన మహిళల్లో ఎవరికి వెంటనే కాల్పోస్కోపీ అవసరమో నిర్ణయించడానికి ఇది ఉపయోగపడుతుంది. WHO ఇప్పుడు HPV టెస్ట్ను ప్రాథమిక స్క్రీనింగ్ టెస్ట్గా ముందుగా సిఫార్సు చేస్తోంది, సైటాలజీని వేరు చేయడానికి (ట్రయాజ్) వాడుతుంది. ఆచరణలో, ఒకే అపాయింట్మెంట్లో తీసిన ఒకే నమూనా నుంచి రెండూ చేయవచ్చు — CION లో ఇలాగే చేస్తారు.
నా పాప్ స్మియర్ నార్మల్ వచ్చింది, కానీ కలయిక తర్వాత ఇంకా రక్తస్రావం అవుతోంది. ఏమి చేయాలి?
మీ గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని పరీక్షించమని అడగండి. నార్మల్ స్మియర్తో విషయాన్ని ముగించకండి. కలయిక తర్వాత రక్తస్రావానికి క్యాన్సర్ కాని కారణాలు చాలా ఉన్నాయి — సర్వైకల్ ఎక్ట్రోపియన్, పాలిప్, ఇన్ఫెక్షన్, పొడిబారడం. కానీ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ను ఎక్కువగా సూచించే తొలి లక్షణం కూడా ఇదే. స్మియర్ కణాలను మాత్రమే తీసుకుంటుంది, ముఖద్వారాన్ని నేరుగా చూడదు. స్పెక్యులమ్ పరీక్షకు సుమారు ఒక నిమిషం పడుతుంది, తరచుగా కారణం అక్కడికక్కడే తెలుస్తుంది. ఏదైనా అసాధారణంగా కనిపిస్తే కాల్పోస్కోపీ చేస్తారు. కొనసాగే లక్షణానికి, స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ ఏమి చెప్పినా, అది ఎంత ఇటీవలిదైనా, దానికంటూ ప్రత్యేకంగా పరీక్ష అవసరం.
రిపోర్ట్లో "అన్శాటిస్ఫాక్టరీ" లేదా "ఇనడెక్వేట్" అని ఉంటే అర్థం ఏమిటి?
ల్యాబ్ నమూనాను చదవలేకపోయింది, కాబట్టి అసలు ఫలితమే లేదు — మంచిదీ కాదు, చెడ్డదీ కాదు. సాధారణ కారణాలు: చాలా తక్కువ కణాలు సేకరించడం, లేదా రక్తం, తీవ్రమైన వాపు, ఇన్ఫెక్షన్, లూబ్రికెంట్ స్లైడ్ను కప్పేయడం. ఏదో కనిపించిందని దీని అర్థం కాదు. సరైన పని టెస్ట్ మళ్లీ చేయడమే — సాధారణంగా కొన్ని వారాల తర్వాత, ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటే ముందు దానికి చికిత్స చేసిన తర్వాత. ఈ ఫలితంతో ఉన్న ప్రమాదం వైద్యపరమైనది కాదు, ఏర్పాట్లకు సంబంధించినది: భయపెట్టేలా వినిపించదు కాబట్టి, మళ్లీ టెస్ట్ తరచుగా ఏర్పాటే కాదు. మీ రిపోర్ట్లో అన్శాటిస్ఫాక్టరీ అని ఉండి, ఎవరూ మళ్లీ పిలవకపోతే, మీరే మళ్లీ టెస్ట్ బుక్ చేసుకోండి.
పాప్ స్మియర్ నార్మల్ వస్తే ఇక క్యాన్సర్ భయం లేనట్లేనా?
ఏ లక్షణాలూ లేని మహిళకు నార్మల్ పాప్ స్మియర్ భరోసా ఇస్తుంది. మీ తర్వాతి షెడ్యూల్ ప్రకారం మళ్లీ రావచ్చు అని దాని అర్థం. కానీ ఒక్క స్మియర్ అప్పుడప్పుడు మిస్ అవుతుంది — అందుకే స్క్రీనింగ్ను సిఫార్సు చేసిన వ్యవధిలో మళ్లీ మళ్లీ చేస్తారు. లైంగిక కలయిక తర్వాత, మెనోపాజ్ తర్వాత, లేదా రెండు పీరియడ్స్ మధ్యలో రక్తస్రావం, లేదా మారిపోయి కొనసాగే డిశ్చార్జ్ ఉంటే, నార్మల్ రిపోర్ట్ ఉన్నా సరే ముఖద్వారాన్ని పరీక్షించమని అడగండి.
క్యాన్సర్ ఉందో లేదో ఖచ్చితంగా ఏ టెస్ట్ చెబుతుంది?
బయాప్సీ. కాల్పోస్కోపీలో అసాధారణంగా కనిపించిన భాగం నుంచి చిన్న ముక్క తీసి, పాథాలజిస్ట్ కణజాల నిర్మాణాన్ని చూస్తారు. అసాధారణ కణాలు ఉపరితల పొరలోనే ఉన్నాయా, దాన్ని దాటి లోపలికి వెళ్లాయా అనేది అప్పుడే తెలుస్తుంది — ప్రీ-క్యాన్సర్కు, క్యాన్సర్కు మధ్య సరిహద్దు అదే. స్మియర్ ప్రశ్నను లేవనెత్తుతుంది; బయాప్సీ దానికి సమాధానం ఇస్తుంది. క్యాన్సర్ అని నిర్ధారణ అయితే, స్టేజింగ్, ట్యూమర్ బోర్డు చర్చ తర్వాతే చికిత్స ప్లాన్ ప్రతిపాదిస్తారు.
ASC-US లేదా LSIL అని వస్తే వెంటనే చికిత్స అవసరమా?
ఈ పేజీ సాధారణంగా అనుసరించే మార్గాన్ని మాత్రమే వివరిస్తుంది; మీ విషయంలో ఏమి చేయాలో మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు. సాధారణంగా ASC-US ను HPV టెస్ట్తో తేలుస్తారు — HPV పాజిటివ్ అయితేనే కాల్పోస్కోపీ. LSIL మార్పుల్లో చాలా భాగం తమంతట తామే తగ్గుతాయి, ముఖ్యంగా చిన్న వయసు మహిళల్లో. అందుకే వయసు, ఆరోగ్య చరిత్రను బట్టి కాల్పోస్కోపీ గానీ, మళ్లీ టెస్ట్ గానీ చేస్తారు. గమనిస్తూ ఉండే ప్లాన్ పని చేయాలంటే, ఫాలో-అప్కు తప్పకుండా వెళ్లాలి.
CION సర్వైకల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
పాప్ స్మియర్, HPV రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమో ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- World Health Organization — Cervical cancer — fact sheet
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ICMR — Indian Council of Medical Research
- National Cancer Institute — Cervical Cancer
- NHS — Cervical screening
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
పాప్ స్మియర్ రిపోర్ట్ గురించి డాక్టర్తో మాట్లాడాలా?
మీ రిపోర్ట్ తీసుకుని రండి. బుక్ చేసేటప్పుడు మహిళా డాక్టర్ కావాలని అడగవచ్చు; ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.