కాంబినేషన్లు · చికిత్స క్రమం
ఇమ్యూనోథెరపీ, యాంటీబయాటిక్స్ — ఒకటి మరొకదానికి అడ్డు వస్తుందా?
యాంటీబయాటిక్స్ వల్ల ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రభావం తగ్గుతుందా? చాలామందికి తగ్గదు. ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలవ్వడానికి కొంచెం ముందు తీసుకున్న యాంటీబయాటిక్స్ బలహీనమైన స్పందనతో ముడిపడి ఉండవచ్చని పేగు బ్యాక్టీరియా పరిశోధనలో ఒక నిజమైన ఫలితం ఉంది. దాన్ని విస్తృతంగా తప్పుగా అర్థం చేసుకుని, నిజంగా అవసరమైన యాంటీబయాటిక్స్ను నిరాకరిస్తున్నారు. ESMO, ASCO సమీక్షలు పరిశీలనా డేటాలో ఒక సంబంధాన్ని మాత్రమే వర్ణిస్తాయి. ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స చేయకుండా వదిలేయడానికి అది కారణం కాదు.
ఈ పేజీలో
- యాంటీబయాటిక్స్ వల్ల ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రయోజనం తగ్గుతుందా?
- యాంటీబయాటిక్స్, ఇమ్యూనోథెరపీ గురించి గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో యాంటీబయాటిక్స్ మానేయాలా?
- చికిత్స అవసరమైన ఇన్ఫెక్షన్ వస్తే ఏమి చేయాలి?
- యాంటీబయాటిక్ ఎప్పుడు ఇస్తారనేది ముఖ్యమా?
- అసలు యాంటీబయాటిక్ ఇమ్యూనోథెరపీని ఎలా ప్రభావితం చేయగలదు?
- మీకు యాంటీబయాటిక్ ప్రిస్క్రైబ్ చేస్తే ఏమి చేయాలి?
- ఇంకా ఏ మందుల గురించి మీ బృందానికి చెప్పాలి?
- యాంటీబయాటిక్స్, ఇమ్యూనోథెరపీ: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా సమాధానం
యాంటీబయాటిక్స్ వల్ల ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రయోజనం తగ్గుతుందా?
చాలామంది రోగుల విషయంలో తగ్గదు. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలుపెట్టడానికి ముందు కొన్ని వారాల్లో తీసుకున్న బ్రాడ్-స్పెక్ట్రమ్ (విస్తృతంగా పనిచేసే) యాంటీబయాటిక్స్కు, కొన్ని గుంపుల్లో బలహీనమైన స్పందనకు మధ్య సంబంధం ఉందని పరిశీలనా అధ్యయనాలు (observational studies) చూపించాయి. అది ఒక సంబంధం మాత్రమే, రుజువు కాదు. అవసరమైన యాంటీబయాటిక్ను ఆపమని ఏ మార్గదర్శక సంస్థా సూచించదు. అవసరమైన ఒక్క కోర్సు మీ చికిత్సను రద్దు చేస్తుందని ఏ ఆధారమూ చూపించలేదు.
ఇంత ఎక్కువగా తప్పుగా అర్థం చేసుకున్న విషయం ఎందుకు?
ఇమ్యూనోథెరపీలో ఎక్కువగా తప్పుగా అర్థం చేసుకునే విషయాల్లో ఇది ఒకటి. పరిశోధన నిజమైనదే: పేగుల్లోని బ్యాక్టీరియా చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ చికిత్సకు రోగనిరోధక వ్యవస్థ (ఇమ్యూన్ సిస్టమ్) ఎలా స్పందిస్తుందో ప్రభావితం చేస్తున్నట్టు కనిపిస్తోంది. బ్రాడ్-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్స్ ఆ బ్యాక్టీరియాల వైవిధ్యాన్ని కొంతకాలం తగ్గిస్తాయి.
కానీ ఈ పరిశోధన కారణాన్ని చూపించలేదు. యాంటీబయాటిక్స్ అవసరమైన రోగులు తరచుగా ఇప్పటికే ఎక్కువ అనారోగ్యంతో ఉంటారు, లేదా వ్యాధి మరింత ముదిరిన దశలో ఉంటారు. ఆ అంశాలు తమంతట తామే చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో ప్రభావితం చేస్తాయి. ESMO, ASCO సమీక్షలు ఈ సంకేతాన్ని నిజమైనదిగా, కానీ ఇంకా తేలనిదిగా వర్ణిస్తాయి.
మీకు ప్రిస్క్రైబ్ చేసిన ఏ మందునైనా మార్చడానికి, ఆలస్యం చేయడానికి, లేదా ఆపడానికి ఈ పేజీలోని ఏదీ కారణం కాదు. ఇక్కడ వివరించిన క్రమానికి సంబంధించిన ప్రతి నిర్ణయాన్నీ మీ ప్రత్యేక పరిస్థితిని బట్టి మీ చికిత్స బృందమే తీసుకుంటుంది.నాలుగు ముఖ్యాంశాలు
యాంటీబయాటిక్స్, ఇమ్యూనోథెరపీ గురించి గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
పేగు బ్యాక్టీరియా (గట్ మైక్రోబయోమ్) పరిశోధనలోని ఒక నిజమైన ఫలితాన్ని విస్తృతంగా తప్పుగా అర్థం చేసుకున్నారు. ఇప్పుడు నిజంగా అవసరమైన యాంటీబయాటిక్స్ను నిరాకరించడానికి దాన్ని వాడుతున్నారు. నిజాయితీ గల స్థానం శీర్షికల కంటే చాలా ఇరుకైనది.
ముందు ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స
యాంటీబయాటిక్ అవసరమైన ఇన్ఫెక్షనే తక్షణ ప్రమాదం. మైక్రోబయోమ్ ప్రశ్న ఒక పరిశోధనా సంకేతం మాత్రమే, అత్యవసర పరిస్థితి కాదు.
అధ్యయనం చేస్తున్నది సమయాన్నే
అధ్యయనాల్లో కనిపించిన సంబంధం ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలవ్వడానికి ముందు కొన్ని వారాల్లో తీసుకున్న కోర్సుల చుట్టూనే ఉంది. జీవితంలో ఎప్పుడో తీసుకున్న ప్రతి యాంటీబయాటిక్ గురించి కాదు.
సంబంధం అంటే రుజువు కాదు
యాంటీబయాటిక్స్ అవసరమైన రోగులు మొదటి నుంచే తక్కువ ఆరోగ్యంగా ఉంటారు. అవసరమైన ఒక్క కోర్సు మీ చికిత్సను రద్దు చేస్తుందని ఏ అధ్యయనమూ చూపించలేదు.
క్రమాన్ని మీరే నిర్ణయించకండి
ఇన్ఫ్యూజన్ ఇవ్వాలా, ఒక వారం ఆగాలా, సమీక్ష కావాలా అనేది మీ ఆంకాలజీ బృందం నిర్ణయం. యాంటీబయాటిక్ మొదలుపెట్టిన రోజే వారికి చెప్పండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిప్రశ్న వెనుక ఉన్న ప్రశ్న
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో యాంటీబయాటిక్స్ మానేయాలా?
లేదు. చికిత్స అవసరమైన ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స చేయాల్సిందే. ఊహాజనితమైన ఒక ప్రయోజనాన్ని కాపాడుకోవడానికి యాంటీబయాటిక్ను నిరాకరిస్తే లేదా ఆలస్యం చేస్తే, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్, హాస్పిటల్లో చేరడం, యాంటీబయాటిక్ కోర్సు కంటే ఎంతో ఎక్కువ కాలం చికిత్సకు విరామం — ఇవన్నీ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. మీ బృందం యాంటీబయాటిక్ ఎంపికను ఇరుకుగా చేయగలదు, కోర్సును తక్కువ చేయగలదు. ఈ ఆందోళనకు సురక్షితమైన రూపం అదే.
మేము ఇప్పుడు చూస్తున్నది
మైక్రోబయోమ్ గురించి ఎక్కడో చదివిన దాని వల్ల, ఇప్పటికే యాంటీబయాటిక్ మానేసి వచ్చే రోగులను, లేదా ఫ్యామిలీ డాక్టర్ను యాంటీబయాటిక్ రాయవద్దని అడిగిన రోగులను మేము ఇప్పుడు చూస్తున్నాం. క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో చికిత్స చేయని బ్యాక్టీరియా ఇన్ఫెక్షన్ వేగంగా తీవ్రమవుతుంది. సెప్సిస్ (రక్తంలో తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్) తో హాస్పిటల్లో చేరితే ఇమ్యూనోథెరపీ కొన్ని వారాల పాటు ఆగిపోతుంది — ఏ యాంటీబయాటిక్ కోర్సు కంటే అది చాలా పెద్ద విరామం.
అదే ఆలోచనను ఉపయోగకరంగా మార్చే మార్గం
అదే జాగ్రత్తకు ఒక నిర్మాణాత్మక రూపం ఉంది. ఇరుకుగా పనిచేసే (narrow) యాంటీబయాటిక్ అంతే బాగా పనిచేస్తుందా, ప్రభావవంతమైన అతి తక్కువ కోర్సునే వాడుతున్నారా అని ప్రిస్క్రైబ్ చేసిన డాక్టర్ను అడగండి. అవి న్యాయమైన ప్రశ్నలు. ప్రిస్క్రిప్షన్ను నిరాకరించడం మాత్రం కాదు.
ఆచరణలో ఏమి చేయాలి
చికిత్స అవసరమైన ఇన్ఫెక్షన్ వస్తే ఏమి చేయాలి?
ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స చేయించుకోండి. యాంటీబయాటిక్ మొదలుపెట్టిన రోజే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. ప్రిస్క్రైబ్ చేసిన డాక్టర్కు మీరు ఇమ్యూనోథెరపీలో ఉన్నారని చెప్పండి. తర్వాతి ఇన్ఫ్యూజన్ ఇవ్వాలా, ఒక వారం ఆగాలా, ముందు సమీక్ష కావాలా అనేది మీ ఆంకాలజీ బృందం నిర్ణయిస్తుంది. ఆ క్రమం నిర్ణయం వారిది, మీది కాదు. కింది వాటిలో ఏది వర్తించినా అదే రోజు మీ బృందానికి చెప్పండి.
- ఏ డాక్టరైనా, ఏ కారణం కోసమైనా మీకు యాంటీబయాటిక్ మొదలుపెట్టారు
- మీకు జ్వరం, చలి ఉంది, లేదా మానని గాయం ఉంది
- డెంటల్ లేదా సర్జికల్ ప్రక్రియకు ముందు యాంటీబయాటిక్ వేసుకోమన్నారు
- మీకు విరేచనాలు (లూజ్ మోషన్స్) ఉన్నాయి, ఎవరో అది కడుపు ఇన్ఫెక్షన్ అని అనుకున్నారు
- రాబోయే కొన్ని రోజుల్లో మీకు ఇన్ఫ్యూజన్ ఉంది
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పేగుల్లో వచ్చే ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ — కొలైటిస్ (పేగుల వాపు) — బయటి నుంచి చూస్తే కడుపు ఇన్ఫెక్షన్లాగే కనిపించవచ్చు. కానీ దానికి చికిత్స పూర్తిగా వేరు.
కొత్తగా వచ్చిన లేదా పెరుగుతున్న విరేచనాలను మీ ఆంకాలజీ బృందానికి ముందుగా తెలియకుండా ఎవరూ సాధారణ కడుపు ఇన్ఫెక్షన్లా చికిత్స చేయనివ్వకండి. అదే రోజు మీ బృందానికి చెప్పండి.
ఒక్కో పరిస్థితిలో క్రమం
యాంటీబయాటిక్ ఎప్పుడు ఇస్తారనేది ముఖ్యమా?
నిజంగా అధ్యయనం చేస్తున్నది సమయాన్నే. సాహిత్యంలో నివేదించిన సంబంధం ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలవ్వడానికి కొంచెం ముందు తీసుకున్న కోర్సుల చుట్టూ ఉంది. చికిత్స మధ్యలో, స్పందన స్థిరపడిన తర్వాత అవసరమైన యాంటీబయాటిక్స్లో అదే తీరు కనిపించలేదు. ఇన్ఫెక్షన్, క్యాన్సర్ — రెండిట్లో ఏది ఎంత అత్యవసరమో మీ బృందం తూకం వేస్తుంది.
ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలవ్వడానికి ముందు వారాల్లో
పరిశోధన ఏమి సూచిస్తుంది: పరిశీలనా అధ్యయనాలు బలహీనమైన స్పందనను ఎక్కువగా నివేదించిన సమయం ఇదే, ముఖ్యంగా బ్రాడ్-స్పెక్ట్రమ్ కోర్సులతో.
ఆచరణలో సాధారణంగా జరిగేది: మీ ఆంకాలజిస్ట్ ముందు ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స చేసి, మీరు కోలుకున్నాక ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలుపెట్టవచ్చు — లేదా క్యాన్సర్ ఆగలేని పరిస్థితిలో ప్రణాళిక ప్రకారమే ముందుకు వెళ్లవచ్చు.
మొదటి సైకిల్ చుట్టూ
పరిశోధన ఏమి సూచిస్తుంది: కొన్ని విశ్లేషణల్లో నివేదించారు, కానీ చికిత్సకు ముందు సమయం కంటే తక్కువ స్థిరంగా.
ఆచరణలో సాధారణంగా జరిగేది: ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స చేసి, దాన్ని రికార్డు చేస్తారు. జ్వరం, తీవ్రమైన లక్షణాలు తగ్గే వరకు ఇన్ఫ్యూజన్ ఆపి ఉంచవచ్చు.
తర్వాత, చికిత్స స్థిరపడిన దశలో
పరిశోధన ఏమి సూచిస్తుంది: ప్రచురించిన డేటాలో ఈ దశలో ప్రయోజనం తగ్గుతుందనే స్థిరమైన సంకేతం లేదు.
ఆచరణలో సాధారణంగా జరిగేది: మామూలు ఇన్ఫెక్షన్లాగే చికిత్స చేస్తారు. ఇమ్యూనోథెరపీ సాధారణంగా షెడ్యూల్ ప్రకారమే కొనసాగుతుంది.
దీర్ఘకాలిక ఇన్ఫెక్షన్కు పొడవైన లేదా పదే పదే కోర్సులు
పరిశోధన ఏమి సూచిస్తుంది: పెద్దగా అధ్యయనం జరగలేదు. ఏ ప్రభావమైనా యాంటీబయాటిక్ ఎంత విస్తృతంగా పనిచేస్తుంది, ఎంత కాలం నడుస్తుంది అనేదానిపై ఆధారపడే అవకాశం ఉంది.
ఆచరణలో సాధారణంగా జరిగేది: పర్యవేక్షణను, ప్రణాళికను సర్దుబాటు చేయడానికి ఆంకాలజీ బృందానికి తెలియజేస్తారు.
ఆంకాలజీ బృందానికి చెప్పకుండా తీసుకున్న యాంటీబయాటిక్
పరిశోధన ఏమి సూచిస్తుంది: ఇది పరిశోధనా ప్రశ్న కాదు — భద్రతలో ఒక లోపం.
ఆచరణలో సాధారణంగా జరిగేది: ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, ఇన్ఫెక్షన్లు ఒకేలా కనిపించవచ్చు. చెప్పకపోతే ఒకదాన్ని ఇంకొకటిగా చికిత్స చేయడం చాలా సులువు.
సరళమైన మాటల్లో మెకానిజం
అసలు యాంటీబయాటిక్ ఇమ్యూనోథెరపీని ఎలా ప్రభావితం చేయగలదు?
రక్తం ద్వారా కాదు, పేగుల ద్వారా. మీ పేగుల్లోని బ్యాక్టీరియా చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ చికిత్సకు రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఎంత బలంగా స్పందిస్తుందో నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతున్నట్టు కనిపిస్తోంది. బ్రాడ్-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్స్ ఆ బ్యాక్టీరియాల వైవిధ్యాన్ని కొంతకాలం తగ్గిస్తాయి. మందుల మధ్య ఏదైనా రసాయన ఘర్షణ కంటే, ఆ మార్పే అధ్యయనాల్లో కనిపించిన సంబంధాన్ని వివరిస్తుందని పరిశోధకులు భావిస్తున్నారు.
పేగులు ఎందుకు ఇంత ముఖ్యం?
చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ క్యాన్సర్పై నేరుగా దాడి చేయదు. మీ సొంత రోగనిరోధక కణాలపై ఉన్న ఒక బ్రేక్ను విడుదల చేసి, అవి దాడి చేసేలా చేస్తుంది. అందుకే రోగనిరోధక వ్యవస్థ నేపథ్య స్థితిని మార్చే ఏదైనా అధ్యయనం చేయదగినదే. రోగనిరోధక చర్యల్లో చాలా పెద్ద భాగాన్ని పేగులు సమన్వయం చేస్తాయి.
ఇంకా తెలియనివి
ఏ ఒక్క రోగికైనా ఇది ఎంత ముఖ్యం, దెబ్బతిన్న మైక్రోబయోమ్ కోలుకోవడానికి ఎంత కాలం పడుతుంది, దాన్ని కాపాడగలిగేది ఏదైనా ఉందా — ఇవి నిజంగా ఇంకా తెలియని విషయాలు. ఆ చివరి ప్రశ్నకు సమాధానం అమ్ముతున్న ఎవరి పట్లైనా అనుమానంగా ఉండండి. దానికి మద్దతు ఇచ్చేంత పరిపక్వత ఆధారాలకు ఇంకా రాలేదు.
నిజంగా ఏమి చేయాలి
మీకు యాంటీబయాటిక్ ప్రిస్క్రైబ్ చేస్తే ఏమి చేయాలి?
క్రమంలో ఐదు అడుగులు. వీటిలో ఏదీ మందు వేసుకోవాలా వద్దా అని మీరే నిర్ణయించుకోవడం కాదు. ఇద్దరు డాక్టర్లకూ మరొకరు ఏమి చేశారో తెలియడమే లక్ష్యం.
ప్రతిసారీ ఇమ్యూనోథెరపీలో ఉన్నానని చెప్పండి
ప్రిస్క్రిప్షన్ రాయకముందే చెప్పండి — ఫ్యామిలీ డాక్టర్, డెంటిస్ట్, ENT స్పెషలిస్ట్, ఎమర్జెన్సీ డాక్టర్ — అందరికీ. అది ఇప్పటికే మీ ఫైల్లో ఉందని అనుకోకండి.
అదే రోజు ఆంకాలజీ బృందానికి చెప్పండి
చిన్న ఫోన్ కాల్ చాలు. ఏమి మొదలుపెట్టారు, ఎందుకు, ఎప్పుడు అనేది మీ బృందానికి తెలియాలి. అప్పుడే వారు మీ తర్వాతి సైకిల్ గురించి తర్వాత కనుక్కోవడం కాకుండా ముందే నిర్ణయించగలరు.
ప్రిస్క్రైబ్ చేసినంత పూర్తి కోర్సు వేసుకోండి
మధ్యలో ఆపేయడం రెండు రకాలుగా నష్టం — ఇన్ఫెక్షన్ పూర్తిగా తగ్గదు, మైక్రోబయోమ్ మాత్రం ఇప్పటికే దెబ్బతింది. ప్రిస్క్రైబ్ చేసిన డాక్టర్ వేరేగా చెప్పకపోతే కోర్సు పూర్తి చేయండి.
ఇంకేదైనా కలిపే ముందు అడగండి
ప్రోబయోటిక్స్, ఇమ్యూన్ సప్లిమెంట్లు, హెర్బల్ తయారీలు ఇమ్యూనోథెరపీతో పాటు తప్పకుండా సురక్షితం అని కాదు. వాటిలో ఏదైనా మొదలుపెట్టే ముందు మీ ఆంకాలజీ బృందంతో చెక్ చేసుకోండి.
ఇన్ఫెక్షన్ కాని లక్షణాలను గమనించండి
యాంటీబయాటిక్ వేసుకుంటున్న సమయంలో కొత్త లక్షణాలు వచ్చినా, పాతవి మారినా చెప్పండి. అదే సమయంలో మొదలయ్యే ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ను ఇన్ఫెక్షన్ వల్లే అనుకోవడం చాలా సులువు.
ఇంకా ఏమి చెప్పాలి
ఇంకా ఏ మందుల గురించి మీ బృందానికి చెప్పాలి?
అన్నిటి గురించీ. రోగులు ఎక్కువగా అడిగే కాంబినేషన్ యాంటీబయాటిక్స్, కానీ ముఖ్యమైనది అదొక్కటే కాదు. ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో మీరు మింగే, లేదా మీకు ఇచ్చే ప్రతిదీ మీ బృందం జాబితాలో ఉండాలి — చెప్పడానికి మరీ మామూలుగా అనిపించేవి కూడా.
స్టెరాయిడ్లు, నొప్పి-వాపు తగ్గించే మందులు
క్యాన్సర్కు సంబంధించిన కారణంతో మొదలుపెట్టినా, సంబంధం లేని కారణంతో మొదలుపెట్టినా.
సప్లిమెంట్లు, ఇమ్యూన్ బూస్టర్లు
మెడికల్ షాపులో కొన్న విటమిన్లు కూడా. ఈ చికిత్స సమయంలో "రోగనిరోధక శక్తిని పెంచుతుంది" అనే లేబుల్ భరోసా కాకుండా జాగ్రత్తకు కారణం ఎందుకో ఇమ్యూన్ బూస్టర్లు, సప్లిమెంట్లు, ఇమ్యూనోథెరపీ అనే మా పేజీ వివరిస్తుంది.
ఆయుర్వేద, హోమియోపతి, హెర్బల్ తయారీలు
భారతదేశంలో క్యాన్సర్ చికిత్సతో పాటు విస్తృతంగా వాడతారు, అవి తప్పకుండా ప్రభావం లేనివి కావు. ఇమ్యూనోథెరపీతో ఆయుర్వేద లేదా హెర్బల్ మందులు అనే పేజీ ఏమి చెప్పాలో, ఎందుకో వివరిస్తుంది. మీరు నమ్మే వైద్య విధానాన్ని వదులుకోవడం లక్ష్యం కాదు. మీ చికిత్స బృందానికి పూర్తి చిత్రం తెలియడమే లక్ష్యం.
ఇంకో డాక్టర్ రాసిన ఏ మందైనా
షుగర్, బ్లడ్ ప్రెషర్, థైరాయిడ్, లేదా క్యాన్సర్తో సంబంధం లేని ఏ సమస్యకైనా.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
యాంటీబయాటిక్స్, ఇమ్యూనోథెరపీ: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
యాంటీబయాటిక్స్ వల్ల ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రభావం తగ్గుతుందా?
చాలామంది రోగుల విషయంలో తగ్గదు, అవసరమైన యాంటీబయాటిక్ను ఆపేంతగా అసలు కాదు. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలుపెట్టే ముందు కొన్ని వారాల్లో తీసుకున్న బ్రాడ్-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్ కోర్సులకు, కొన్ని గుంపుల్లో బలహీనమైన స్పందనకు సంబంధం ఉందని పరిశీలనా అధ్యయనాలు చూపించాయి. అది సంబంధం మాత్రమే, కారణానికి రుజువు కాదు. అవసరమైన రోగికి యాంటీబయాటిక్ ఆపమని ఏ మార్గదర్శక సంస్థా సలహా ఇవ్వదు.
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో యాంటీబయాటిక్స్ వేసుకోకూడదా?
వేసుకోవచ్చు. చికిత్స అవసరమైన ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స చేయాలి. ఊహాజనితమైన ప్రయోజనం కోసం యాంటీబయాటిక్ను నిరాకరిస్తే లేదా ఆలస్యం చేస్తే తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్, హాస్పిటల్లో చేరడం, యాంటీబయాటిక్ కోర్సు కంటే ఎంతో ఎక్కువ కాలం చికిత్స విరామం వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. మీ బృందం చేయగలిగేది: పనిచేసే చోట ఇరుకుగా పనిచేసే యాంటీబయాటిక్ను ఎంచుకోవడం, కోర్సును సురక్షితమైనంత తక్కువగా ఉంచడం. ఆ నిర్ణయం మీ చికిత్స బృందానిదే.
మొదటి ఇమ్యూనోథెరపీ సైకిల్కు ముందే యాంటీబయాటిక్ అవసరమైతే?
ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత కాదు, ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. ఇన్ఫెక్షన్ను బట్టి, మీ క్యాన్సర్ చికిత్స ఎంత అత్యవసరంగా మొదలవ్వాలో బట్టి, మీ బృందం ముందు ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స చేసి మీరు కోలుకున్నాక ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలుపెట్టవచ్చు, లేదా ప్రణాళిక ప్రకారమే ముందుకు వెళ్లవచ్చు. రెండూ మామూలే, రెండూ సహేతుకమే. మీ ప్రత్యేక పరిస్థితిని చూసిన తర్వాత మీ చికిత్స బృందం మీతో కలిసి తీసుకునే క్రమ నిర్ణయం ఇది.
యాంటీబయాటిక్స్, ఇమ్యూనోథెరపీ ఒకేసారి తీసుకోవడం సురక్షితమేనా?
అవును, ఇది తరచుగా జరుగుతుంది. తరగతిగా యాంటీబయాటిక్స్కు, చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీకి మధ్య నేరుగా రసాయన ఘర్షణ ఏదీ తెలియదు. చికిత్స సమయంలో ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చిన రోగులకు దానికి చికిత్స చేస్తారు. పరిశోధకులు అధ్యయనం చేస్తున్న ప్రశ్న యాంటీబయాటిక్స్ దెబ్బతీసే పేగు బ్యాక్టీరియా గురించి, రెండు మందులు ఒకదానితో ఒకటి చర్య జరపడం గురించి కాదు. ప్రిస్క్రైబ్ చేసే డాక్టర్కూ, మీ ఆంకాలజీ బృందానికీ మీ పూర్తి మందుల జాబితా ఇవ్వండి.
ఇమ్యూనోథెరపీ పరిశోధనలో యాంటీబయాటిక్స్ ప్రస్తావన అసలు ఎందుకు వస్తుంది?
ఎందుకంటే మీ పేగుల్లో నివసించే బ్యాక్టీరియా చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ చికిత్సకు రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఎంత బలంగా స్పందిస్తుందో ప్రభావితం చేస్తున్నట్టు కనిపిస్తోంది. బ్రాడ్-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్స్ కొంతకాలం ఆ బ్యాక్టీరియాల వైవిధ్యాన్ని తగ్గిస్తాయి. అందుకే ఇటీవల యాంటీబయాటిక్ వాడకం బలహీనమైన స్పందనతో ముడిపడి ఉందా అని పరిశోధకులు చూశారు. కొన్ని పరిశీలనా అధ్యయనాల్లో అలా కనిపించింది. దానికి యాంటీబయాటిక్కే కారణమా, లేక యాంటీబయాటిక్స్ అవసరమైన రోగులు మొదటి నుంచే తక్కువ ఆరోగ్యంగా ఉన్నారా అనేది ఇంకా తేలలేదు.
స్పందనను కాపాడుకోవడానికి ప్రోబయోటిక్ లేదా గట్ సప్లిమెంట్ వేసుకోవాలా?
ఏదైనా మొదలుపెట్టే ముందు మీ ఆంకాలజీ బృందాన్ని అడగండి. మెడికల్ షాపుల్లో దొరికే ప్రోబయోటిక్స్, ఇమ్యూన్ బూస్టింగ్ సప్లిమెంట్లు, హెర్బల్ తయారీలు ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో తటస్థమైనవి కావు. కొన్నిటికి ప్రాథమిక పరిశోధనలో బలహీనమైన స్పందనతో సంబంధం కనిపించింది. కొన్ని మిమ్మల్ని పర్యవేక్షించడానికి వాడే బ్లడ్ టెస్టులను గందరగోళపరచవచ్చు. ఏది ఎంచుకున్నారనే దానికంటే చెప్పడమే ముఖ్యం. సంప్రదాయ వైద్య విధానం నుంచి వచ్చినవి సహా, మీరు సరిగ్గా ఏమి తీసుకుంటున్నారో మీ బృందానికి చెప్పండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immune checkpoint inhibitors
- National Cancer Institute — Immunotherapy side effects
- ESMO — ESMO Patient Guides
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and vaccines
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
యాంటీబయాటిక్ మొదలుపెట్టారా? ఈరోజే మాకు చెప్పండి
జ్వరం, చలి, లేదా తీవ్రంగా అనిపిస్తే వెంటనే దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఏ డాక్టరైనా యాంటీబయాటిక్ మొదలుపెడితే, తర్వాతి ఇన్ఫ్యూజన్ ఏమవుతుందో తెలుసుకోవడానికి అదే రోజు మా హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి.