కాంబినేషన్లు & చికిత్స క్రమం
ఇమ్యూనిటీ బూస్టర్ సప్లిమెంట్లు, ఇమ్యూనోథెరపీ: ఏది సహాయపడుతుంది, ఏది హాని చేస్తుంది, ఏమి చెప్పాలి
ఇమ్యూనోథెరపీ బాగా పనిచేయడానికి ఏ సప్లిమెంట్ అయినా సహాయపడుతుందని క్యాన్సర్ ట్రయల్స్లో రుజువు కాలేదు. కొన్ని రకాలు మాత్రం చికిత్సను సురక్షితంగా నడపడాన్ని మరింత కష్టం చేస్తాయి. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్న చాలామందికి "ఇమ్యూనిటీ బూస్టర్" అసలు అవసరమే లేదు. అన్నీ ఆపేయడం కంటే చాలా ముఖ్యమైనది ఒక్కటే: తర్వాతి సైకిల్కు ముందే, ఇంట్లో ఏమేమి తీసుకుంటున్నారో మీ ఆంకాలజీ బృందానికి సరిగ్గా, పూర్తిగా చెప్పడం.
ఈ పేజీలో
- ఇమ్యూనిటీ బూస్టర్ సప్లిమెంట్లు ఇమ్యూనోథెరపీ బాగా పనిచేయడానికి సహాయపడతాయా?
- ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో సప్లిమెంట్ల గురించి గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో సప్లిమెంట్లు హాని చేయగలవా?
- ఏ రకాల సప్లిమెంట్ల గురించి డాక్టర్లు ఆందోళన చెందుతారు?
- ఇమ్యూనోథెరపీ చుట్టూ సప్లిమెంట్లను ఏ క్రమంలో చూసుకోవాలి?
- సంప్రదాయ వైద్యం తప్పు అని ఈ పేజీ చెబుతోందా?
- ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఇమ్యూనిటీ బూస్టర్లు, సప్లిమెంట్లు: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇక్కడ మొదలుపెట్టండి
ఇమ్యూనిటీ బూస్టర్ సప్లిమెంట్లు ఇమ్యూనోథెరపీ బాగా పనిచేయడానికి సహాయపడతాయా?
లేదు. ఇమ్యూనోథెరపీ బాగా పనిచేయడానికి ఏ సప్లిమెంట్ అయినా సహాయపడుతుందని క్యాన్సర్ ట్రయల్స్లో ఇప్పటివరకు రుజువు కాలేదు. ఆ ఉద్దేశంతో ఏ మార్గదర్శక సంస్థ కూడా — NCCN గానీ, ASCO గానీ, ESMO గానీ — ఏ సప్లిమెంట్నూ సిఫార్సు చేయడం లేదు. ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేయడానికి రోగనిరోధక వ్యవస్థ (ఇమ్యూన్ సిస్టమ్) మొత్తంగా బలపడాల్సిన అవసరం లేదు. క్యాన్సర్ కణితి ఇమ్యూన్ కణాల కంటపడకుండా దాక్కోవడానికి వాడుకునే ఒక ప్రత్యేకమైన బ్రేక్ను విడిపించడం ద్వారానే అది పనిచేస్తుంది.
ఈ గందరగోళం ఎందుకు వస్తుంది?
ఈ అపోహ రావడం సహజమే. దానికి ఎక్కువగా కారణం ఆ పేరే. "ఇమ్యూనోథెరపీ" అంటే ఇమ్యూనిటీని పెంచే చికిత్స అనిపిస్తుంది. అందుకే "ఇమ్యూనిటీ బూస్టర్" దానికి సహజమైన తోడులా కనిపిస్తుంది. కానీ ఈ చికిత్స అలా పనిచేయదు.
చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ రోగనిరోధక వ్యవస్థకు అదనపు బలం ఇవ్వదు. ఇమ్యూన్ కణాలను ఆపేయడానికి ట్యూమర్ కణాలు వాడే ఒక సంకేతాన్ని అది తొలగిస్తుంది. ఇక్కడ మేము మందుల తరగతి స్థాయిలో మాత్రమే వివరిస్తున్నాం. ఏ మందు, ఏ షెడ్యూల్ అనేది ఎప్పుడూ మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయమే.
బ్రేక్ విడిపించడం, యాక్సిలరేటర్ నొక్కడం కాదు
ఈ చికిత్స యాక్సిలరేటర్ను నొక్కదు, బ్రేక్ను విడిపిస్తుంది. కాబట్టి "ఇమ్యూనిటీ పెంచుతాం" అని చెప్పే ఉత్పత్తి దాని ప్రభావానికి ఏమీ జోడించదు. అది చేయగలిగేది ఒక్కటే: మీ పరిస్థితిని అర్థం చేసుకోవడాన్ని కష్టం చేయడం.
ఇమ్యూనోథెరపీలో ప్రతి నిర్ణయం — కొనసాగించాలా, కొంతకాలం ఆపాలా, సైడ్ ఎఫెక్ట్కు చికిత్స చేయాలా, ప్లాన్ మార్చాలా — మీ లక్షణాలు, మీ రక్త పరీక్షల ఆధారంగానే తీసుకుంటారు. ఆ రెండింటిలో దేన్నైనా నిశ్శబ్దంగా మార్చే ఏ ఉత్పత్తి అయినా, ఆ నిర్ణయాలను తక్కువ ఖచ్చితంగా మారుస్తుంది.
నిజంగా సహాయపడేవి ఏమిటి?
కొన్నింటికి నిజమైన ఆధారం ఉంది: సరిపడా తినడం, ముఖ్యంగా ప్రోటీన్; రోజూ తేలికపాటి శారీరక శ్రమ కొనసాగించడం; సరిగ్గా నిద్రపోవడం. ఆంకాలజీ డైటీషియన్ మార్గదర్శకత్వంలో ముందుగా ఆహారం ద్వారానే పోషణ అందించడం CION లో ప్రామాణిక చికిత్సలో భాగం. ఈ పేజీలో చెప్పే ప్రమాదాలు ఏవీ దానికి ఉండవు.
సారాంశం
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో సప్లిమెంట్ల గురించి గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- రుజువైన ప్రయోజనం లేదు. ఏ రకమైన సప్లిమెంట్ అయినా ఇమ్యూనోథెరపీ పనితీరును మెరుగుపరుస్తుందని క్యాన్సర్ ట్రయల్స్లో తేలలేదు.
- ఆరు రకాలు డాక్టర్లను నిజంగా ఆందోళనపెడతాయి. ఎక్కువ డోస్ యాంటీఆక్సిడెంట్లు, హెర్బల్ ఇమ్యూన్ స్టిమ్యులెంట్లు, నియంత్రణ లేని "ఇమ్యూనిటీ" డ్రిప్లు ఆ జాబితాలో ముందుంటాయి.
- ఉత్పత్తి ఎంత ముఖ్యమో, సమయమూ అంతే ముఖ్యం. ఇన్ఫ్యూజన్కు లేదా స్కాన్కు ముందు వారంలో మొదలుపెట్టిన ఏదైనా ఫలితాన్ని అర్థం చేసుకోవడం కష్టం చేస్తుంది.
- చెప్పడమే లక్ష్యం, లాక్కోవడం కాదు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెక్ చేయగలిగే రాసిన జాబితా కావాలి; కుటుంబం విలువిచ్చే ప్రతిదాన్నీ వదిలేయమని కాదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండినిజాయితీగా చెప్పాలంటే
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో సప్లిమెంట్లు హాని చేయగలవా?
అవును — నాలుగు ప్రత్యేకమైన మార్గాల్లో. వీటిలో దేనికీ ఆ సప్లిమెంట్ సాధారణంగా "చెడ్డది" కావాల్సిన అవసరం లేదు. ఇమ్యూనోథెరపీలో హాని ఎక్కువగా పరోక్షంగా జరుగుతుంది: ఒక ఉత్పత్తి లివర్ను దెబ్బతీయవచ్చు, సైడ్ ఎఫెక్ట్ సంకేతాన్ని మసకబార్చవచ్చు, తోడుగా ఇచ్చే ఇతర క్యాన్సర్ మందులతో ప్రతిచర్య చూపవచ్చు, లేదా అత్యంత తప్పు సమయంలో దాగి ఉన్న స్టెరాయిడ్లను శరీరంలోకి తేవచ్చు.
ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్గా పొరబడే లివర్ డ్యామేజ్
ఎక్కువగా జరిగేది ఇదే. సప్లిమెంట్లు లివర్ దెబ్బతినడానికి తెలిసిన కారణం. ఇమ్యూనోథెరపీలో లివర్ ఎంజైమ్ పెరిగితే, వేరే కారణం రుజువయ్యే వరకు దాన్ని ఇమ్యూన్ సంబంధిత హెపటైటిస్ (లివర్ వాపు)గానే భావిస్తారు.
ఆ భావనతో ఎక్కువ డోస్ స్టెరాయిడ్లు మొదలవుతాయి, సైకిల్ ఆగిపోతుంది, కొన్నిసార్లు ఇమ్యూనోథెరపీ శాశ్వతంగా ఆగిపోతుంది. ఆ పెరుగుదలకు సప్లిమెంటే కారణమైతే, ఆ మొత్తం క్రమాన్ని తప్పించుకునే అవకాశం ఉండేది.
మసకబారే సైడ్ ఎఫెక్ట్ సంకేతం
గుర్తించడానికి అత్యంత కష్టమైనది. ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను (irAE) వాటి తీరు, సమయాన్ని బట్టి గుర్తిస్తారు — చికిత్స మొదలైన కొన్ని వారాల తర్వాత కొత్తగా వచ్చే దద్దుర్లు (ర్యాష్), విరేచనాలు (లూజ్ మోషన్స్), ఆయాసం లేదా అలసట.
అదే సమయంలో మొదలుపెట్టిన హెర్బల్ తయారీ అదే లక్షణానికి రెండో సంభావ్య కారణాన్ని సృష్టిస్తుంది. వాటిలో ఏది కారణమో తేల్చడానికి గడిపే ప్రతి రోజూ ఆలస్యమైన రోజే.
తోడుగా ఇచ్చే మందులతో ప్రతిచర్య
కాంబినేషన్లలో ఇది ముఖ్యం. ఇమ్యూనోథెరపీని తరచుగా కీమోథెరపీతో కలిపి ఇస్తారు, లేదా టాబ్లెట్ రూపంలో తీసుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీ తర్వాత గానీ దానితో పాటు గానీ ఇస్తారు.
కొన్ని హెర్బల్ తయారీలు లివర్ ఆ మందులను ఎంత వేగంగా బయటకు పంపుతుందో మార్చేస్తాయి. దాంతో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పెరగవచ్చు, లేదా శరీరానికి నిజంగా అందే డోస్ నిశ్శబ్దంగా తగ్గిపోవచ్చు. ప్రతిచర్య (interaction) ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉండేది ఇక్కడే.
నియంత్రణ లేని ఉత్పత్తుల్లో దాగి ఉన్న స్టెరాయిడ్లు
ఎవరూ ఊహించనిది. భారత్లో అమ్ముడయ్యే కొన్ని నియంత్రణ లేని నొప్పి, బలం, "ఇమ్యూనిటీ" ఉత్పత్తుల్లో లేబుల్పై చెప్పని పదార్థాలు — కార్టికోస్టెరాయిడ్లతో సహా — ఉన్నట్టు నివేదికలు వచ్చాయి.
చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలయ్యే సమయంలో స్టెరాయిడ్లు ఇవ్వాలా వద్దా అనేది మీ బృందం చికిత్సతో బేరీజు వేసుకుని ఉద్దేశపూర్వకంగా ప్లాన్ చేసే విషయం. ఒక సాషే ద్వారా అనుకోకుండా శరీరంలోకి రావాల్సిన విషయం ఎప్పటికీ కాదు.
హెర్బల్, డైటరీ సప్లిమెంట్లు మందుల వల్ల వచ్చే లివర్ డ్యామేజ్కు (drug-induced liver injury) ప్రపంచవ్యాప్తంగా, భారత్లోనూ గుర్తించిన కారణం. ఇమ్యూనోథెరపీలో లివర్ ఎంజైమ్స్ పెరిగితే సాధారణంగా ఇమ్యూన్ సంబంధిత హెపటైటిస్గానే చికిత్స చేస్తారు — అంటే ఎక్కువ డోస్ స్టెరాయిడ్లు, చాలాసార్లు ఇమ్యూనోథెరపీని శాశ్వతంగా ఆపేయడం. (ఆధారాలు: WHO, CDSCO ఫార్మకోవిజిలెన్స్ మార్గదర్శకాలు; NCCN ఇమ్యూనోథెరపీ టాక్సిసిటీ నిర్వహణ సూత్రాలు, రోగుల అవగాహన కోసం.)
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
రకం వారీగా
ఏ రకాల సప్లిమెంట్ల గురించి డాక్టర్లు ఆందోళన చెందుతారు?
డే కేర్ క్లినిక్లలో ఎక్కువగా ఎదురయ్యేవి ఆరు రకాలు. ఇక్కడ కావాలనే ఉత్పత్తుల రకాల పేర్లు మాత్రమే చెబుతున్నాం — బ్రాండ్లు, దుకాణాలు, వైద్యుల పేర్లు కాదు. ఇక్కడ ఉన్నది ఏదీ మీ అంతట మీరు పాటించాల్సిన నియమం కాదు. ప్రతి అంశమూ మీ చికిత్స బృందంతో మాట్లాడాల్సిన విషయం.
ఎక్కువ డోస్ యాంటీఆక్సిడెంట్ విటమిన్లు, ఖనిజాలు
బృందం ఎందుకు ఆందోళన చెందుతుంది: క్యాన్సర్ చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు ఎక్కువ డోస్ యాంటీఆక్సిడెంట్ సప్లిమెంట్లను మామూలుగా వాడవద్దని ASCO, NCCN మార్గదర్శకాలు సూచిస్తాయి.
సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుంది: చికిత్స కాలానికి సాధారణంగా ఆపుతారు. అవే పోషకాలు ఆహారం ద్వారా మామూలుగానే కొనసాగుతాయి.
హెర్బల్ "ఇమ్యూన్ స్టిమ్యులెంట్" తయారీలు
బృందం ఎందుకు ఆందోళన చెందుతుంది: కొత్త దద్దుర్లు, విరేచనాలు లేదా అలసట ఇమ్యూనోథెరపీ వల్లేనా అని తేల్చడం కష్టమవుతుంది.
సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుంది: సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను స్పష్టంగా అర్థం చేసుకోగలిగేలా సాధారణంగా ఆపుతారు.
గాఢమైన మూలికా సారాలు, నియంత్రణ లేని ఇమ్యూనిటీ పొడులు
బృందం ఎందుకు ఆందోళన చెందుతుంది: లివర్ దెబ్బతినడానికి కారణమైనట్టు నివేదికలు ఉన్నాయి. కొన్ని నియంత్రణ లేని ఉత్పత్తుల్లో లేబుల్పై చెప్పని పదార్థాలు బయటపడ్డాయి.
సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుంది: సాధారణంగా ఆపేస్తారు. తర్వాతి విజిట్లో లివర్ టెస్టులు (LFT) చెక్ చేస్తారు.
డాక్టర్ చీటీ లేకుండా కొనే ప్రోబయాటిక్ సప్లిమెంట్లు
బృందం ఎందుకు ఆందోళన చెందుతుంది: పేగుల్లోని బ్యాక్టీరియా, చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ల మధ్య సంబంధంపై ఆధారాలు ఇంకా ప్రాథమిక దశలోనే ఉన్నాయి, తేలలేదు. పీచు (ఫైబర్) ఎక్కువగా ఉండే ఆహారానికే మెరుగైన ఆధారం ఉంది.
సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుంది: ఒక్కొక్కరి పరిస్థితిని బట్టి చర్చిస్తారు. బదులుగా ఆహారంలో పీచును ప్రోత్సహిస్తారు.
క్యాన్సర్ సెంటర్ బయట ఇచ్చే "ఇమ్యూనిటీ" లేదా ఎక్కువ డోస్ విటమిన్ డ్రిప్లు
బృందం ఎందుకు ఆందోళన చెందుతుంది: ఎవరూ పర్యవేక్షించని ఇన్ఫ్యూజన్, మీ చికిత్స ఫైల్లో ఏ నమోదూ ఉండదు, మీ బృందానికి కనిపించని ద్రవాలు, లవణాల (ఎలక్ట్రోలైట్) ప్రభావాలు.
సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుంది: ఇమ్యూనోథెరపీ జరుగుతున్నంత కాలం వద్దని సలహా ఇస్తారు.
దాగి ఉన్న స్టెరాయిడ్లు ఉండే అవకాశం ఉన్న ఏ ఉత్పత్తి అయినా
బృందం ఎందుకు ఆందోళన చెందుతుంది: ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలయ్యే సమయంలో స్టెరాయిడ్లు శరీరంలోకి వెళ్లడం మీ బృందం ఉద్దేశపూర్వకంగా ప్లాన్ చేసేది, అనుకోకుండా జరగాల్సింది కాదు.
సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుంది: ఆపేస్తారు. అదే రోజు బృందానికి చెప్పాలి.
లోపం కోసం డాక్టర్ రాసిన సప్లిమెంట్ వేరే విషయం. ఉదాహరణకు, రక్త పరీక్షలో నిర్ధారణ అయిన విటమిన్ D లేదా ఐరన్ లోపానికి రాసిన సప్లిమెంట్ పూర్తిగా భిన్నమైనది. అది రిపోర్ట్ ముందు పెట్టుకుని మీ బృందం తీసుకునే వైద్య నిర్ణయం. దుకాణంలో కొనే ఇమ్యూనిటీ బూస్టర్ కాదు.
క్రమం ఇలా
ఇమ్యూనోథెరపీ చుట్టూ సప్లిమెంట్లను ఏ క్రమంలో చూసుకోవాలి?
అనుమతించినవి, నిషేధించినవి అని అందరికీ వర్తించే జాబితా ఏదీ లేదు. అలాంటి జాబితా ఇచ్చే ఏ పేజీ అయినా ఊహించి చెబుతోందంతే. ఉన్నది ఒక క్రమం — మీ రక్త పరీక్షలను చూడగలిగినవారి చేతుల్లోనే నిర్ణయాన్ని ఉంచే క్రమం. దీన్ని ఇదే వరుసలో పాటించండి.
-
ఏదైనా నిర్ణయించే ముందు జాబితా రాయండి
ప్రతి టాబ్లెట్, క్యాప్సూల్, పొడి, సిరప్, సాషే, కషాయం, డ్రింక్ — డోస్తో పాటు, ఎంత కాలంగా తీసుకుంటున్నారో కూడా రాయండి. లేబుళ్ల ఫోటోలు తీస్తే చాలు. ముందే జాబితాను వడపోయకండి. చెప్పాల్సినంత విషయం కాదని అనిపించే వస్తువే చాలాసార్లు అసలు ముఖ్యమైనది అవుతుంది.
-
ఆ జాబితాను సెర్చ్ ఇంజిన్కు కాదు, చికిత్స బృందానికి ఇవ్వండి
అదే జాబితా మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్కు, డే కేర్ నర్సింగ్ బృందానికి, డైటీషియన్కు వెళ్లాలి. అప్పుడు తర్వాతి సైకిల్కు ముందే అది మీ ఫైల్లో ఉంటుంది. ట్యూమర్ బోర్డు తనకు చెప్పిన విషయాలను మాత్రమే పరిగణనలోకి తీసుకోగలదు.
-
ఇన్ఫ్యూజన్కు లేదా స్కాన్కు ముందు వారంలో కొత్తది ఏదీ మొదలుపెట్టకండి
ఈ పేజీలో అత్యంత ఉపయోగకరమైన నియమం ఇదే. ఆ సమయంలో మొదలుపెట్టిన ఉత్పత్తి వల్ల, తర్వాత ఏ మార్పు వచ్చినా అది దేని వల్లో చెప్పడం అసాధ్యం అవుతుంది — క్యాన్సరా, ఇమ్యూనోథెరపీనా, కొత్త సీసానా అని ఎవరూ వేరు చేయలేరు. ఆగండి, అడగండి, బృందం ఒప్పుకుంటేనే మొదలుపెట్టండి.
-
ఆపండి, దాచకండి
బృందం ఏదైనా ఆపమని అడిగితే, అది దాదాపు ఎప్పుడూ చికిత్స కాలానికి మాత్రమే, శాశ్వతంగా కాదు. ఒక ఉత్పత్తిని దాచిపెట్టడం వల్ల ఏ లాభమూ ఉండదు. తర్వాత ఏదైనా సైడ్ ఎఫెక్ట్ వస్తే, బృందం కారణం తెలియకుండానే వెతకాల్సి వస్తుంది. ఆ పరిశోధన ఒక చిన్న సంభాషణ కంటే చాలా నెమ్మదిగా, ఎక్కువ టెస్టులతో సాగుతుంది.
-
ప్రతి స్కాన్కూ, ప్లాన్లో ప్రతి మార్పుకూ మళ్లీ చెక్ చేయించండి
ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక్కటే ఉన్నప్పుడు సరే అనిపించిన సప్లిమెంట్, ప్లాన్లోకి మరో మందు చేరిన తర్వాత సరికాకపోవచ్చు. రెండో మందు జోడించినప్పుడు ఇది మరీ ముఖ్యం. టార్గెటెడ్ థెరపీతో ఇమ్యూనోథెరపీ విషయంలో టాబ్లెట్ మందులు, లివర్ జీర్ణక్రియ నేరుగా ముడిపడి ఉంటాయి. డ్యూయల్ ఇమ్యూనోథెరపీలో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎక్కువగా వస్తాయి, కాబట్టి ఏ లక్షణం దేని వల్లో తేల్చడం మరింత ముఖ్యం.
ఇంటికి తెచ్చింది మీరే అయితే
సంప్రదాయ వైద్యం తప్పు అని ఈ పేజీ చెబుతోందా?
లేదు. తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లలో చాలా కుటుంబాలకు ఆయుర్వేదం, హోమియోపతి, ఇంటి చిట్కాలు రోజువారీ ఆరోగ్యంలో నమ్మకమైన భాగం. మీరు ప్రేమించే వ్యక్తి కోసం ఏదో ఒకటి చేయాలనుకోవడం అపోహ కాదు. ఈ పేజీ ఆందోళన ఆ సంప్రదాయం కంటే చాలా చిన్నది, చాలా నిర్దిష్టమైనది.
ఇది గాఢమైన, నియంత్రణ లేని, ఎక్కువ డోస్ ఉత్పత్తుల గురించి మాత్రమే — అదీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను పూర్తిగా రక్త పరీక్షలు, లక్షణాల ఆధారంగానే అంచనా వేసే చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు. రోజూ ఇంట్లో చేసుకునే తయారీ ఒకటి, ఏదో వాగ్దానంతో అమ్మే "ఇమ్యూనిటీ" ప్యాకెట్ మరొకటి. రెండూ ఒకటి కాదు. ఏది ఏమిటో అడిగితే మీ ఆంకాలజీ బృందం చెబుతుంది. లక్ష్యం చెప్పడం, దాంతో ప్రతిచర్యలను చెక్ చేయవచ్చు. మిమ్మల్ని మార్చడం కాదు, ఊరటనిచ్చే అలవాటును వదులుకోమనడం కాదు.
కుటుంబ సభ్యులకు ఒక మాట
ఆ ఉత్పత్తిని ఇంటికి తెచ్చిన కుటుంబ సభ్యులు మీరే అయితే, ఒక విషయం సూటిగా చెప్పాలి: దాన్ని కొనడం ద్వారా మీరు తప్పు చేయలేదు. క్లినిక్లో ఎవరూ మిమ్మల్ని తప్పు చేసినవారిలా చూడరు. దాన్ని తీసుకుని రండి. ఆ సంభాషణకు 5 నిమిషాలు పడుతుంది. మీరు సహాయం చేయాలనుకున్న వ్యక్తిని అది కాపాడుతుంది.
ఈ పేజీలోని ప్రతి క్రమ నిర్ణయం — మొదలుపెట్టడం, కొంతకాలం ఆపడం, పూర్తిగా ఆపేయడం, మళ్లీ మొదలుపెట్టడం — స్కాన్లు, రక్త పరీక్షలు, పూర్తి ప్లాన్ చూడగలిగే మీ చికిత్స బృందానిదే. ఇక్కడ ఉన్నది ఏదీ ఆ కన్సల్టేషన్కు బదులు కాదు.
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, కన్సల్టేషన్కు బదులు కాదు. ఏ సప్లిమెంట్, హెర్బల్ తయారీ లేదా "ఇమ్యూనిటీ" ఉత్పత్తినైనా మొదలుపెట్టే ముందు, ఆపే ముందు, మానేసే ముందు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి ఎప్పుడూ చెప్పండి.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఇమ్యూనిటీ బూస్టర్లు, సప్లిమెంట్లు: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇమ్యూనిటీ బూస్టర్ సప్లిమెంట్లు ఇమ్యూనోథెరపీని బాగా పనిచేయిస్తాయా?
లేదు. ఏ విటమిన్, హెర్బల్ ఇమ్యూనిటీ ఉత్పత్తి, లేదా ఇంట్రావీనస్ "ఇమ్యూనిటీ డ్రిప్" అయినా చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీని బాగా పనిచేయిస్తుందని క్యాన్సర్ ట్రయల్స్లో రుజువు కాలేదు. ఆ ఉద్దేశంతో NCCN, ASCO, ESMO ఏవీ వాటిని సిఫార్సు చేయవు. ఇమ్యూనోథెరపీ ఇమ్యూనిటీని మొత్తంగా బలపరచడం ద్వారా పనిచేయదు. ట్యూమర్ ఇమ్యూన్ కణాల నుంచి దాక్కోవడానికి వాడే ఒక ప్రత్యేకమైన బ్రేక్ను విడిపించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది. మొత్తంగా "బూస్ట్" చేయడం వేరే ఆలోచన. ఆ వాగ్దానంతో అమ్మే ఉత్పత్తులు, చికిత్స అడగని ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తున్నాయి. సరిపడా తినడం, నిద్ర, తేలికపాటి వ్యాయామానికి ఆధారం ఉంది. బూస్టర్లుగా అమ్మే సప్లిమెంట్లకు లేదు.
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో సప్లిమెంట్లు హాని చేయగలవా?
అవును, కొన్ని నిర్దిష్ట మార్గాల్లో. హెర్బల్, డైటరీ సప్లిమెంట్లు మందుల వల్ల వచ్చే లివర్ డ్యామేజ్కు ప్రపంచవ్యాప్తంగా, భారత్లోనూ గుర్తించిన కారణం. ఇమ్యూనోథెరపీలో లివర్ ఎంజైమ్స్ పెరిగితే సాధారణంగా ఇమ్యూన్ సంబంధిత హెపటైటిస్ అనే భావిస్తారు. దానికి ఎక్కువ డోస్ స్టెరాయిడ్లతో చికిత్స చేస్తారు, చాలాసార్లు ఇమ్యూనోథెరపీని కొంతకాలం లేదా శాశ్వతంగా ఆపేస్తారు. ఆ పెరుగుదలకు సప్లిమెంటే కారణమైతే, ఆ మొత్తం నిర్ణయాల క్రమాన్ని తప్పించుకోగలిగేవారు. కొన్ని హెర్బల్ తయారీలు లివర్ ఇతర క్యాన్సర్ మందులను ఎంత వేగంగా బయటకు పంపుతుందో కూడా మార్చేస్తాయి. ఇమ్యూనోథెరపీని కీమోథెరపీతో గానీ, టాబ్లెట్ రూపంలోని టార్గెటెడ్ థెరపీతో గానీ కలిపి ఇచ్చినప్పుడు ఇది ముఖ్యం.
ఏ రకాల సప్లిమెంట్ల గురించి ఆంకాలజిస్ట్లు ఎక్కువగా ఆందోళన చెందుతారు?
ఎక్కువగా ఎదురయ్యేవి ఆరు రకాలు. ఎక్కువ డోస్ యాంటీఆక్సిడెంట్ విటమిన్, ఖనిజ సప్లిమెంట్లు — క్యాన్సర్ చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు వాటిని మామూలుగా వాడవద్దని ASCO, NCCN మార్గదర్శకాలు సూచిస్తాయి కాబట్టి. హెర్బల్ ఇమ్యూన్ స్టిమ్యులెంట్ తయారీలు — కొత్త లక్షణం దేని వల్లో తేల్చడం కష్టం చేస్తాయి కాబట్టి. గాఢమైన మూలికా సారాలు, నియంత్రణ లేని ఇమ్యూనిటీ పొడులు — లివర్ డ్యామేజ్, లేబుల్పై చెప్పని పదార్థాల నివేదికల వల్ల. డాక్టర్ చీటీ లేకుండా కొనే ప్రోబయాటిక్ సప్లిమెంట్లు — వాటిపై ఆధారాలు ఇంకా ప్రాథమిక దశలో ఉన్నాయి. క్యాన్సర్ సెంటర్ బయట ఇచ్చే ఇమ్యూనిటీ లేదా ఎక్కువ డోస్ విటమిన్ డ్రిప్లు. చివరగా, దాగి ఉన్న స్టెరాయిడ్లు ఉండే అవకాశం ఉన్న ఏ ఉత్పత్తి అయినా.
నేను తీసుకుంటున్నవన్నీ ఆపేయాలా?
సాధారణంగా అవసరం లేదు. లక్ష్యం బృందం చూసిన జాబితా, ఖాళీ అల్మారా కాదు. ప్రతి సీసా, సాషే, పొడిని తర్వాతి అపాయింట్మెంట్కు తీసుకురండి, లేదా లేబుళ్ల ఫోటోలు తీయండి. ఒక్కొక్కటిగా చూసి మీ ఆంకాలజీ బృందం నిర్ణయిస్తుంది. కొన్ని మార్పు లేకుండా కొనసాగుతాయి. కొన్నింటిని ఇన్ఫ్యూజన్ రోజుల చుట్టూ లేదా స్కాన్ల చుట్టూ మాత్రమే ఆపుతారు. కొన్ని మాత్రమే పూర్తిగా ఆపేస్తారు. రక్త పరీక్షలో నిర్ధారణ అయిన విటమిన్ D లేదా ఐరన్ లోపం లాంటి దానికి రాసిన సప్లిమెంట్ అనేది మీ బృందం ఉద్దేశపూర్వకంగా తీసుకునే వైద్య నిర్ణయం. అది దుకాణంలో కొనే ఇమ్యూనిటీ బూస్టర్తో సమానం కాదు.
ఏ ఉత్పత్తి అనేదే కాదు, ఎప్పుడు మొదలుపెట్టామనేది కూడా ముఖ్యమా?
అవును, సమయం ముఖ్యం. మీ బృందానికి కొన్ని వారాలుగా తెలిసిన సప్లిమెంట్ను అర్థం చేసుకోవడం సులువు. ఇన్ఫ్యూజన్కు 3 రోజుల ముందు మొదలుపెట్టినది, లేదా రెస్పాన్స్ స్కాన్కు ముందు వారంలో మొదలుపెట్టినది అలా కాదు. ఏదైనా మారితే, అది క్యాన్సర్ వల్లో, ఇమ్యూనోథెరపీ వల్లో, కొత్త ఉత్పత్తి వల్లో ఎవరూ చెప్పలేరు. పనికొచ్చే నియమంగా: ఇన్ఫ్యూజన్కు లేదా స్కాన్కు ముందు వారంలో కొత్తది ఏదీ మొదలుపెట్టకండి, ముందుగా మీ బృందానికి చెప్పండి. సప్లిమెంట్ను కొంతకాలం ఆపాలా వద్దా అనే దానితో సహా, ప్రతి క్రమ నిర్ణయం మీ చికిత్స బృందానిదే.
ఆయుర్వేదం లేదా సంప్రదాయ చిట్కాలు తప్పు అని ఈ పేజీ చెబుతోందా?
లేదు. తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లలో చాలా కుటుంబాలకు ఆయుర్వేదం, హోమియోపతి, ఇంటి చిట్కాలు రోజువారీ ఆరోగ్యంలో నమ్మకమైన భాగం. మీరు ప్రేమించే వ్యక్తికి సహాయం చేయాలనుకోవడం అపోహ కాదు. ఇక్కడి ఆందోళన ఆ సంప్రదాయం కంటే చిన్నది. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను రక్త పరీక్షలు, లక్షణాల ఆధారంగా అంచనా వేసే చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు తీసుకునే గాఢమైన, నియంత్రణ లేని ఉత్పత్తుల గురించి మాత్రమే ఇది. లక్ష్యం మీ ఆంకాలజీ బృందానికి చెప్పడం, దాంతో వారు ప్రతిచర్యలను చెక్ చేయగలరు. మిమ్మల్ని మార్చడం కాదు. ఊరటనిచ్చే ఏ అలవాటునూ వదులుకోమని ఈ పేజీ ఎవరినీ అడగడం లేదు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immunotherapy to Treat Cancer
- National Cancer Institute — Immunotherapy Side Effects
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
- CDSCO — Central Drugs Standard Control Organisation
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ సప్లిమెంట్ల జాబితాను ఆంకాలజిస్ట్తో చెక్ చేయించుకోండి
ప్రతి సీసా, సాషే, పొడి లేబుల్ ఫోటో తీసుకుని రండి. ఏది కొనసాగించాలి, ఏది కొంతకాలం ఆపాలి అనేది మీ చికిత్స బృందం ఒక్కొక్కటిగా చూసి చెబుతుంది.