Medical Oncologist
కాంబినేషన్లు · చికిత్స క్రమం
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో బ్లడ్ థిన్నర్లు, గుండె మందులు, షుగర్ టాబ్లెట్లు: ఏవి కొనసాగుతాయి, ఏవి గమనిస్తారు?
ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలుపెట్టే చాలామంది తమ మిగతా మందులన్నీ ఆపేస్తారని అనుకుంటారు. దీర్ఘకాలంగా వాడే మామూలు మందుల విషయంలో సాధారణంగా అలా జరగదు. రక్తం పలుచబరిచే మందులు, గుండె, బీపీ టాబ్లెట్లు, షుగర్ టాబ్లెట్లు, ఇంజెక్షన్లు, థైరాయిడ్ టాబ్లెట్లు సాధారణంగా కొనసాగుతాయి. మారేది మిమ్మల్ని ఎంత దగ్గరగా గమనిస్తారు, ఎవరు గమనిస్తారు అనేది మాత్రమే. ఈ నిర్ణయాలన్నీ మీ చికిత్స బృందానివే, ఇంటర్నెట్లోని ఒక పేజీవి కాదు.
TR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. T. Raghavender ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS, DM (Medical Oncology), MD (Radiation Oncology) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలయ్యే ముందు మీ మందుల గురించి తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో మీ రోజువారీ మందులు కొనసాగుతాయా?
- ఏ రోజువారీ మందులను మరింత దగ్గరగా గమనించాలి?
- మీ క్యాన్సర్ చికిత్సను, మీ ఇతర డాక్టర్లను ఎవరు సమన్వయం చేస్తారు?
- మొదటి ఇమ్యూనోథెరపీ అపాయింట్మెంట్కు ఏమేమి తీసుకెళ్లాలి?
- ఇన్ఫ్యూజన్కు ముందా, తర్వాతా — టాబ్లెట్లు ఎప్పుడు వేసుకోవాలి?
- కీమోథెరపీ కంటే ఇమ్యూనోథెరపీకి డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్లు ఎందుకు తక్కువ?
- ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధికి లేదా ట్రాన్స్ప్లాంట్ కోసం మందులు వాడుతుంటే ఏమిటి?
- మొదటి సైకిల్కు ముందు మీరు ఏమి చేయాలి?
- ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో మందులు: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఒక్క చూపులో
ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలయ్యే ముందు మీ మందుల గురించి తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- మామూలు మందులు సాధారణంగా కొనసాగుతాయి. టాబ్లెట్ల మధ్య చాలా ఇంటరాక్షన్లకు కారణమయ్యే లివర్ ఎంజైమ్ మార్గం ద్వారా చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ శరీరం నుంచి బయటకు పోదు.
- మారేది గమనింపు, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. నాలుగు గ్రూపుల మందులను మరింత దగ్గరగా గమనిస్తారు. ఎందుకంటే ఇమ్యూన్ రియాక్షన్, ఆ మందు అదుపులో ఉంచుతున్న పరిస్థితినే మార్చేయగలదు.
- ఒకే జాబితా, ఒకే బృందం దగ్గర. అసలు ప్రమాదం మందుల మధ్య ఘర్షణ కాదు. మీ ఆంకాలజిస్ట్, మీ ఫిజీషియన్ రెండు వేర్వేరు మందుల జాబితాలతో పనిచేయడమే అసలు ప్రమాదం.
- మీ అంతట మీరు ఏదీ ఆపకండి. బ్లడ్ థిన్నర్ లేదా గుండె టాబ్లెట్ మానేస్తే దానికంటూ వెంటనే వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. ఏది మార్చాలన్నా ముందు అడగండి.
ముందు దీనికి సమాధానం
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో మీ రోజువారీ మందులు కొనసాగుతాయా?
అవును, దాదాపు ప్రతి సందర్భంలోనూ. రక్తం పలుచబరిచే మందులు (బ్లడ్ థిన్నర్లు), బీపీ, గుండె టాబ్లెట్లు, షుగర్ (డయాబెటిస్) టాబ్లెట్లు, ఇంజెక్షన్లు, థైరాయిడ్ టాబ్లెట్లు సాధారణంగా ఏ మార్పూ లేకుండా కొనసాగుతాయి. టాబ్లెట్ల మధ్య చాలా ఇంటరాక్షన్లకు కారణమయ్యే లివర్ మార్గాల ద్వారా చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ విచ్ఛిన్నం కాదు. సాధారణంగా మారేది మిమ్మల్ని ఎంత దగ్గరగా గమనిస్తారు అనేది మాత్రమే, మీకు ఏ మందులు రాస్తారు అనేది కాదు.
భయం సాధారణంగా వ్యతిరేక దిశలో ఉంటుంది
కుటుంబాలు వదులుకోవాల్సిన మందుల జాబితా కోసం ఎదురుచూస్తూ వస్తాయి. రోజూ ఆరు లేదా ఎనిమిది టాబ్లెట్లు వేసుకునే పెద్దవాళ్లు, క్యాన్సర్ చికిత్స అంటే అవన్నీ వదిలేయాలని అనుకుంటారు. అలా జరగదు. క్యాన్సర్కు చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు గుండె, బీపీ, షుగర్, థైరాయిడ్ విరామం తీసుకోవు.
ఇక్కడ అత్యంత ముఖ్యమైన సూచన
కాబట్టి ఇక్కడ అత్యంత ముఖ్యమైన సూచన అత్యంత సులువైనది కూడా: దీర్ఘకాలంగా వాడుతున్న ఏ మందునూ మీ అంతట మీరు ఆపకండి. మీ కోసం బంధువులు ఎవరూ దాన్ని ఆపేయనివ్వకండి. బ్లడ్ థిన్నర్ లేదా గుండె టాబ్లెట్ ఒక్క రోజు మానేసినా, దానికంటూ వెంటనే వచ్చే పరిణామం ఉంటుంది.
ఈ పేజీ మందులను ఎలా వివరిస్తుంది
ఈ పేజీలో మందులను వాటి రకం (class) ప్రకారం, రోజువారీ భాషలో వివరించాం. ఎందుకంటే సరైన నిర్ణయం మీకున్న వ్యాధులు, మీ డోస్లపై ఆధారపడుతుంది. ఇక్కడ ఉన్న ఏదీ ఒక ప్రిస్క్రిప్షన్ను మార్చడానికి, ఆపి ఉంచడానికి లేదా మానేయడానికి కారణం కాదు. ఇక్కడ వివరించిన ప్రతి నిర్ణయాన్నీ మీ చికిత్స బృందమే తీసుకుంటుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండినిజంగా మారే భాగం
ఏ రోజువారీ మందులను మరింత దగ్గరగా గమనించాలి?
నాలుగు గ్రూపులను మరింత దగ్గరగా గమనిస్తారు: బ్లడ్ థిన్నర్లు, షుగర్ మందులు, థైరాయిడ్ టాబ్లెట్లు, దీర్ఘకాలంగా వాడే స్టెరాయిడ్లు లేదా రోగనిరోధక శక్తిని అణిచివేసే మందులు. వీటిలో ఏదీ ఇమ్యూనోథెరపీతో రసాయనికంగా ఘర్షణ పడదు. ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్, ఆ మందు అదుపులో ఉంచుతున్న విషయాన్నే మార్చేయగలదు కాబట్టి వీటిని గమనిస్తారు. అందుకే గత నెల సరిగ్గా ఉన్న డోస్ను ఈ నెల మళ్లీ సమీక్షించాల్సి రావచ్చు.
బ్లడ్ థిన్నర్లు, రక్తం గడ్డకట్టకుండా ఆపే టాబ్లెట్లు
ఎందుకు గమనిస్తారు: రక్తకణాల సంఖ్య (blood counts) తగ్గవచ్చు. పేగుల్లో లేదా మూత్రాశయంలో వచ్చే ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ రక్తస్రావంగా బయటపడవచ్చు.
సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుంది: కొనసాగుతాయి. ప్రతి సైకిల్ రక్త పరీక్షల్లో క్లాటింగ్, కౌంట్స్ చెక్ చేస్తారు. కొత్తగా రక్తస్రావం లేదా కమిలిన మచ్చలు కనిపిస్తే అదే రోజు చెప్పాలి.
షుగర్ టాబ్లెట్లు, ఇంజెక్షన్లు
ఎందుకు గమనిస్తారు: ఈ చికిత్స అప్పుడప్పుడు ప్యాంక్రియాస్ను లేదా హార్మోన్ గ్రంథులను ప్రభావితం చేయవచ్చు. సైడ్ ఎఫెక్ట్ కోసం ఇచ్చే స్టెరాయిడ్లు షుగర్ను బాగా పెంచుతాయి.
సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుంది: కొనసాగుతాయి. ఇంట్లో షుగర్ రీడింగ్లను మరింత తరచుగా చూసుకోవాలి — ముఖ్యంగా మొదట్లో, స్టెరాయిడ్లు జోడించిన ప్రతిసారీ.
థైరాయిడ్ టాబ్లెట్లు
ఎందుకు గమనిస్తారు: చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ చికిత్స వల్ల ఎక్కువగా ప్రభావితమయ్యే గ్రంథి థైరాయిడే. అది ఎక్కువగా గానీ, తక్కువగా గానీ పనిచేయడం మొదలుపెట్టవచ్చు.
సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుంది: కొనసాగుతాయి. గమనింపులో థైరాయిడ్ రక్త పరీక్షలు జోడిస్తారు. డోస్ను మామూలుగా దాన్ని చూసే డాక్టరే సమీక్షిస్తారు.
గుండె, బీపీ మందులు
ఎందుకు గమనిస్తారు: గుండె కండరాల వాపు (మయోకార్డైటిస్) అరుదు, కానీ తీవ్రమైనది. దాని తొలి లక్షణాలు మామూలు గుండె లక్షణాల్లాగే కనిపిస్తాయి.
సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుంది: ఏ మార్పూ లేకుండా కొనసాగుతాయి. కొత్తగా ఛాతీలో అసౌకర్యం, గుండె దడ, ఆయాసం వస్తే అత్యవసరంగా చెప్పాలి, ఇంట్లో సర్దుకోకూడదు.
స్టెరాయిడ్లు, రోగనిరోధక శక్తిని అణిచివేసే మందులు
ఎందుకు గమనిస్తారు: ఈ చికిత్స చురుకుగా మార్చాలనుకుంటున్న అదే రోగనిరోధక వ్యవస్థపై ఇవి పనిచేస్తాయి. అందుకే ఎందుకు వాడుతున్నారు, ఎంత డోస్ అనే రెండూ ముఖ్యం.
సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుంది: చికిత్స మొదలయ్యే ముందే చర్చిస్తారు. వాటిని రాసిన డాక్టర్తో కలిసి మాత్రమే మారుస్తారు.
నొప్పి మాత్రలు, ఎసిడిటీ టాబ్లెట్లు, ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా కొనే మందులు
ఎందుకు గమనిస్తారు: సాధారణంగా ఏ సమస్యా ఉండదు. కానీ ఇవి జ్వరాన్ని కప్పిపుచ్చవచ్చు, లేదా మీ బృందం చూడాల్సిన లక్షణాన్ని అస్పష్టం చేయవచ్చు.
సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుంది: కొనసాగుతాయి. కొత్తగా మొదలుపెట్టిన ఏ మందునైనా "చిన్న విషయమే" అని వదిలేయకుండా చెప్పాలి.
అసలు బాధ్యత ఎవరిది
మీ క్యాన్సర్ చికిత్సను, మీ ఇతర డాక్టర్లను ఎవరు సమన్వయం చేస్తారు?
మీ మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ సమన్వయం చేస్తారు. CION లో అది ట్యూమర్ బోర్డు ద్వారా, చికిత్స బృందం దగ్గర ఉండే ఒకే మందుల జాబితా ద్వారా జరుగుతుంది. మీ ఫిజీషియన్, కార్డియాలజిస్ట్ లేదా ఎండోక్రినాలజిస్ట్ తమ మందులను రాస్తూ, సర్దుబాటు చేస్తూనే ఉంటారు. జరగకూడనిది ఒక్కటే: ప్రతి డాక్టర్ వేర్వేరు జాబితాతో పనిచేయడం.
నిజంగా పొరపాట్లు జరిగేది ఇక్కడే
ఆచరణలో ఏ డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్ కంటే కూడా ఇక్కడే చాలా ఎక్కువగా పొరపాట్లు జరుగుతాయి. కార్డియాలజిస్ట్ ఒక డోస్ మారుస్తారు, ఆంకాలజీ బృందానికి మూడు వారాల తర్వాత తెలుస్తుంది. రోగి ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని తెలియకుండా ఫ్యామిలీ డాక్టర్, కడుపు నొప్పిలా కనిపించినదానికి చికిత్స చేస్తారు. ఒకే జాబితాకు నలుగురి దగ్గర నాలుగు వేర్వేరు రూపాలు ఉన్నప్పుడు జరిగేది ఇదే.
వృద్ధులైన తల్లిదండ్రుల చికిత్స మీరు చూసుకుంటుంటే
మీరు వయసైన తల్లి లేదా తండ్రి చికిత్సను ఏర్పాటు చేస్తుంటే, మిగతా అన్నిటికంటే ఒక పని ఎక్కువ ముఖ్యం: ఆ జాబితాకు మీరే ఏకైక బాధ్యులు కావాలి. ఏ డాక్టర్ దగ్గరికి వెళ్లొచ్చినా ప్రతిసారీ దాన్ని అప్డేట్ చేయండి. కాగితం మీదే కాకుండా మీ ఫోన్లోనూ ఉంచుకోండి. ప్రతి విజిట్కూ దాన్ని వెంట తీసుకెళ్లండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మొదటి అపాయింట్మెంట్కు
మొదటి ఇమ్యూనోథెరపీ అపాయింట్మెంట్కు ఏమేమి తీసుకెళ్లాలి?
ఇవన్నీ వెంట తీసుకెళ్తే, మిమ్మల్ని చూసే ప్రతి డాక్టర్ ఒకే పూర్తి జాబితాతో పనిచేయడానికి వీలవుతుంది.
- మీరు వాడే ప్రతి మందు స్ట్రిప్, డబ్బా, ఇన్హేలర్ — గుర్తున్న పేర్ల జాబితా కాదు
- ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా వేసుకునేవి, విటమిన్లు, సప్లిమెంట్లతో సహా
- ఆయుర్వేదం వంటి సంప్రదాయ వైద్య విధానం నుంచి వాడుతున్నవి, లేదా వాడాలనుకుంటున్నవి
- మిమ్మల్ని చూసే ఇతర డాక్టర్ల పేర్లు, ఫోన్ నంబర్లు
- వారి దగ్గర చేయించిన ఇటీవలి రక్త పరీక్షల రిపోర్ట్లు, ఉంటే
క్రమం గురించి ఆందోళన
ఇన్ఫ్యూజన్కు ముందా, తర్వాతా — టాబ్లెట్లు ఎప్పుడు వేసుకోవాలి?
దీర్ఘకాలంగా వాడే మామూలు మందుల విషయంలో క్రమం ముఖ్యం కాదు. మా కేంద్రాల్లో ఇమ్యూనోథెరపీని డే కేర్ ఇన్ఫ్యూజన్గా ఇస్తారు. ఇన్ఫ్యూజన్ రోజు ఉదయంతో సహా, మీ మామూలు టాబ్లెట్లను సాధారణంగా మామూలు సమయానికే వేసుకుంటారు. మినహాయింపులు మీ బృందం ప్రత్యేకంగా ఆపమని చెప్పిన మందులు మాత్రమే. ఆ సూచనలను రాతపూర్వకంగా ఇస్తారు.
ఉపవాసం గురించి
దాదాపు ప్రతి మొదటి కన్సల్టేషన్లో వచ్చే మొదటి విషయం ఇది. ఇన్ఫ్యూజన్కు ఖాళీ కడుపు కావాలని రోగులు అనుకుని, బ్రేక్ఫాస్ట్ను, ఉదయం టాబ్లెట్లను మానేస్తారు.
ఇన్ఫ్యూజన్ రోజు ఏమి చేయాలో మీ బృందాన్ని అడగండి. షుగర్ తగ్గించే మందు వేసుకుంటూ భోజనం మానేయడం దానంతట అదే ఒక ప్రమాదం.
ప్రొసీజర్ల గురించి
బయాప్సీ, పోర్ట్ అమర్చడం, లేదా పన్ను తీయించడం వంటి వాటికి బ్లడ్ థిన్నర్ను కొద్ది సమయం ఆపాల్సిన అవసరం నిజంగా ఉండొచ్చు. అది నిజమైన "ఆపండి" సూచన: ముందే ప్లాన్ చేసినది, ప్రొసీజర్ ఏర్పాటు చేసే డాక్టర్, మీ చికిత్స బృందం కలిసి అంగీకరించినది, రాతపూర్వకంగా ఇచ్చినది.
ఆ రోజు మీ అంతట మీరు ఆపేయడం దానితో సమానం కాదు.
ఏదైనా మందును ఆపి ఉంచితే, మీరు ఈ మూడు ప్రశ్నలకు సమాధానం చెప్పగలగాలి: ఎవరు ఆపమన్నారు, ఎందుకు, మళ్లీ ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలి. ఈ మూడింటికీ సమాధానం తెలియకపోతే, డోస్ మానేసే ముందు ఫోన్ చేసి అడగండి.
సరళంగా యంత్రాంగం
కీమోథెరపీ కంటే ఇమ్యూనోథెరపీకి డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్లు ఎందుకు తక్కువ?
ఎందుకంటే ఇది టాబ్లెట్లా ప్రవర్తించదు. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ సిరలోకి ఇచ్చే ఒక పెద్ద ప్రోటీన్. శరీరం మిగతా ప్రోటీన్లను ఎలా తొలగిస్తుందో దీన్నీ అలాగే తొలగిస్తుంది. చాలా టాబ్లెట్లు పోటీ పడే లివర్ ఎంజైమ్ వ్యవస్థ ద్వారా కాదు. అందుకే ఆన్లైన్లో దొరికే ఇంటరాక్షన్ చార్ట్లు ఇక్కడ చాలావరకు వర్తించవు.
ఇది క్యాన్సర్పై నేరుగా దాడి చేయదు
చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ చికిత్స క్యాన్సర్పై నేరుగా దాడి కూడా చేయదు. మీ సొంత రోగనిరోధక కణాలపై ఉన్న బ్రేక్ను విడుదల చేస్తుంది, దాంతో అవి క్యాన్సర్పై దాడి చేయగలుగుతాయి. ఈ పేజీలోని రెండు భాగాలనూ ఇదే వివరిస్తుంది: మీ ఇతర మందులతో పోటీ తక్కువ, కానీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ తాకే దేనినైనా గమనించాల్సిన నిజమైన అవసరం.
ప్రమాదం ఎక్కడికి మారుతుంది?
కాబట్టి ప్రమాదం ఒకచోటి నుంచి మరోచోటికి మారుతుంది. అది రసాయన ప్రశ్నగా ఉండటం ఆగిపోయి, ప్రభావాలు కలిసిపోయే ప్రశ్నగా మారుతుంది. చికిత్స థైరాయిడ్లో వాపు తెస్తే, థైరాయిడ్ టాబ్లెట్ డోస్ ఇక సరైనది కాదు. పేగుల్లో వాపు తెస్తే, బ్లడ్ థిన్నర్ మీద ఉన్నవారికి రక్తస్రావం ప్రమాదం వేరుగా కనిపిస్తుంది. సైడ్ ఎఫెక్ట్ కోసం స్టెరాయిడ్లు ఇస్తే, షుగర్ పెరుగుతుంది. మందు దేనితోనూ ఇంటరాక్ట్ కాలేదు — అది సరిపోయేలా సర్దుబాటు చేసిన శరీరమే మారిపోయింది.
నిజంగా చర్చించాల్సిన సందర్భం
ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధికి లేదా ట్రాన్స్ప్లాంట్ కోసం మందులు వాడుతుంటే ఏమిటి?
"మామూలుగా కొనసాగించండి" అనేది సమాధానం కాని ఒకే ఒక సందర్భం ఇది. రోగనిరోధక వ్యవస్థను కావాలని అణిచివేసే మందులు, ఇమ్యూనోథెరపీ చేయాలనుకుంటున్న దానికి వ్యతిరేకంగా పనిచేస్తాయి. వాటిని ఆపడానికీ దానికంటూ ప్రమాదం ఉంది. అసలు ఇమ్యూనోథెరపీ సరిపోతుందా లేదా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్, ఆ మందులు రాసే స్పెషలిస్ట్ కలిసి, ఒక్కో కేసును బట్టి నిర్ణయిస్తారు.
ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉన్నవారికి
మీకు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్, పేగుల వాపు వ్యాధి (inflammatory bowel disease), సోరియాసిస్ లేదా అలాంటి వ్యాధి ఉంటే, మిమ్మల్ని ఆటోమేటిక్గా మినహాయించరు, ఆటోమేటిక్గా అర్హులనీ అనరు. బృందం పరిశీలించే ప్రశ్నలు ఇవి: ఆ వ్యాధి ఇప్పుడు ఎంత చురుకుగా ఉంది, దానికి ఎంత రోగనిరోధక అణిచివేత అవసరం, అది మళ్లీ ఎగిసిపడితే ఏమవుతుంది.
ట్రాన్స్ప్లాంట్ చేయించుకున్నవారికి
ట్రాన్స్ప్లాంట్ చేయించుకున్నవారికి ఇదే సమస్య మరింత కఠినంగా ఉంటుంది. మార్పిడి చేసిన కిడ్నీ, లివర్ లేదా గుండెను కాపాడే మందులు, ఇమ్యూనోథెరపీ రద్దు చేయడానికి రూపొందించిన పనినే సరిగ్గా చేస్తుంటాయి. అవయవాన్ని శరీరం తిరస్కరించే (rejection) ప్రమాదం నిజమైనది. ఏదైనా నిర్ణయించే ముందు దాన్ని ట్రాన్స్ప్లాంట్ బృందంతో బహిరంగంగా చర్చిస్తారు.
ఆధారాల గురించి నిజాయితీగా
ఇక్కడ ఆధారాల గురించి నిజాయితీగా ఉండాలి. ఈ చికిత్సలను స్థిరపరిచిన ట్రయల్స్ నుంచి ఈ రెండు గ్రూపులను చాలావరకు మినహాయించారు. వీరి కోసం తమ మార్గదర్శకాలు బలమైన ట్రయల్ ఆధారాలపై కాకుండా పరిమిత డేటా, నిపుణుల ఏకాభిప్రాయంపై ఆధారపడ్డాయని NCCN, ASCO, ESMO చెబుతాయి. అది ఈ అవకాశాన్ని వదులుకోవడానికి కారణం కాదు. ఒకే డెస్క్ దగ్గర త్వరగా వచ్చే సమాధానానికి బదులు, అనేక విభాగాల నిపుణుల చర్చ కోసం పట్టుబట్టడానికి కారణం.
ఆ వ్యాధిని చూసే స్పెషలిస్ట్ను సంప్రదించే ట్యూమర్ బోర్డుకు మీ కేసును పంపమని అడగండి. CION లో ప్రతి రోగి కేసు ప్రామాణికంగా ట్యూమర్ బోర్డుకు వెళ్తుంది — మీరు ప్రత్యేకంగా అడగాల్సిన అవసరం లేదు.
నిజంగా ఏమి చేయాలి
మొదటి సైకిల్కు ముందు మీరు ఏమి చేయాలి?
ఐదు అడుగులు, ఈ క్రమంలో. వీటిలో ఏదీ ఒక మందు గురించి మీరే నిర్ణయం తీసుకోమని అడగదు. లక్ష్యం చిన్నది, కానీ ఎక్కువ ఉపయోగకరమైనది: మిమ్మల్ని చూసే ప్రతి డాక్టర్ ఒకే పూర్తి, తాజా జాబితాతో పనిచేయాలి.
జ్ఞాపకం కాదు, డబ్బాలు తీసుకెళ్లండి
అసలు స్ట్రిప్లు, డబ్బాలు, ఇన్హేలర్లను మొదటి అపాయింట్మెంట్కు తీసుకెళ్లండి. గుర్తుపెట్టుకున్న పేర్లు, డోస్లు ప్రజలు అనుకునే దానికంటే చాలా ఎక్కువసార్లు తప్పుగా ఉంటాయి.
మందులా అనిపించనివి కూడా చెప్పండి
విటమిన్లు, సప్లిమెంట్లు, ఎసిడిటీ టాబ్లెట్లు, ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా కొనే నొప్పి మాత్రలు, సంప్రదాయ వైద్య విధానం నుంచి వాడేవి — అన్నీ జాబితాలో ఉండాలి. అడుగుతున్నది చెప్పమని మాత్రమే, దేన్నీ వదులుకోమని కాదు.
ఆపాల్సిన మందుల జాబితా రాతపూర్వకంగా అడగండి
ఏ మందులైనా ఆపాలా, ఏ రోజుల్లో, మళ్లీ ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలి అని అడగండి. సమాధానం "ఏదీ లేదు" అయితే అదీ ఉపయోగకరమైన సమాధానమే — రాసుకోండి.
ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని ఇతర డాక్టర్లకు చెప్పండి
ప్రిస్క్రిప్షన్ రాసే ముందే, ప్రతిసారీ చెప్పండి — ఫ్యామిలీ డాక్టర్, డెంటిస్ట్, కార్డియాలజిస్ట్, ఎమర్జెన్సీ డాక్టర్. అది ఇప్పటికే వారి ఫైల్లో ఉందని అనుకోకండి.
డోస్ మార్చకుండా, మార్పులను తెలియజేయండి
పెరుగుతున్న షుగర్ రీడింగ్, తగ్గిన నాడి (పల్స్), కొత్తగా కమిలిన మచ్చ, అసాధారణ అలసట: ఇవి మీ బృందానికి ఇవ్వాల్సిన సమాచారం, ఇంట్లో మీరే పరిష్కరించాల్సిన సమస్యలు కావు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో మందులు: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలుపెట్టే ముందు నా బ్లడ్ థిన్నర్ ఆపేయాలా?
ఇమ్యూనోథెరపీ కోసమే అయితే దాదాపు ఎప్పుడూ ఆపరు. బ్లడ్ థిన్నర్లు సాధారణంగా కొనసాగుతాయి, ఎందుకంటే ఒకదాన్ని ఆపితే వచ్చే ప్రమాదం వెంటనే వస్తుంది, చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీతో ఇంటరాక్షన్ ప్రమాదం తక్కువ. మారేది గమనింపు: మీ క్లాటింగ్, రక్తకణాల సంఖ్యను మామూలు సైకిల్ రక్త పరీక్షలతో పాటు చెక్ చేస్తారు. కొత్తగా కమిలిన మచ్చలు, చిగుళ్ల నుంచి రక్తం, మలంలో లేదా మూత్రంలో రక్తం కనిపిస్తే అదే రోజు చెప్పాలి. బయాప్సీ, పోర్ట్ అమర్చడం లేదా మరో ప్రొసీజర్ సమయంలో కొద్దిసేపు ఆపమని కొన్నిసార్లు అడుగుతారు. ఆ సూచన మీ చికిత్స బృందం నుంచి రాతపూర్వకంగా వస్తుంది, మీరు చదివిన దేని నుంచీ కాదు.
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో షుగర్ టాబ్లెట్లు, ఇంజెక్షన్లు కొనసాగించవచ్చా?
అవును. మీ డయాబెటిస్ను చూసే డాక్టర్ వేరే విధంగా చెప్పే వరకు వాటిని రాసిన విధంగానే వేసుకుంటూ ఉండాలి. చాలా ఎక్కువమంది రోగుల్లో ఇమ్యూనోథెరపీ అంతటా షుగర్ మందులు కొనసాగుతాయి. ఈ గ్రూపును దగ్గరగా గమనించడానికి కారణం ఇంటరాక్షన్ కాదు. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ చికిత్స అప్పుడప్పుడు ప్యాంక్రియాస్ను లేదా హార్మోన్ గ్రంథులను ప్రభావితం చేయవచ్చు, ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్ను తగ్గించడానికి ఇచ్చే స్టెరాయిడ్లు షుగర్ను బాగా పెంచుతాయి. మామూలు కంటే తరచుగా షుగర్ చూసుకోండి, ముఖ్యంగా మొదటి కొన్ని నెలల్లో. ఆ రీడింగ్లను మీ ఆంకాలజీ బృందానికి, మీ ఫిజీషియన్కు — ఇద్దరికీ చూపించండి.
గుండె, బీపీ మందులు ఇమ్యూనోథెరపీతో ఇంటరాక్ట్ అవుతాయా?
ఒక రకంగా గుండె లేదా బీపీ టాబ్లెట్లకు, చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీకి మధ్య తెలిసిన రసాయన ఘర్షణ ఏదీ లేదు. వాటిని సాధారణంగా ఏ మార్పూ లేకుండా కొనసాగిస్తారు. అవసరమైన జాగ్రత్త డోస్ల గురించి కాదు, లక్షణాల గురించి. గుండె కండరాల వాపు (మయోకార్డైటిస్) అరుదైనది కానీ తీవ్రమైన ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్. దాని తొలి లక్షణాలు మామూలు గుండె లక్షణాల్లాగే ఉంటాయి: ఛాతీలో అసౌకర్యం, గుండె దడ, అసాధారణ ఆయాసం, చీలమండల వాపు. కొత్త లక్షణాన్ని "పాత గుండె సమస్యే మళ్లీ వచ్చింది" అనుకుని ఇంట్లో సర్దుకోకండి. ఈ రెండు అవకాశాలను వేరు చేయడానికి, అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి చెప్పండి.
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఏ మామూలు మందులకు అదనపు గమనింపు అవసరం?
ముఖ్యంగా నాలుగు గ్రూపులు: బ్లడ్ థిన్నర్లు, షుగర్ మందులు, థైరాయిడ్ టాబ్లెట్లు, దీర్ఘకాలంగా వాడే స్టెరాయిడ్లు లేదా రోగనిరోధక శక్తిని అణిచివేసే మందులు. ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలైనంత మాత్రాన వీటిలో ఏదీ ఆపరు. ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్ ఆ మందు అదుపులో ఉంచుతున్న విషయాన్నే మార్చగలదు కాబట్టి వీటిని గమనిస్తారు. గత నెల సరిగ్గా ఉన్న డోస్ను ఈ నెల సమీక్షించాల్సి రావచ్చు. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ చికిత్స వల్ల ఎక్కువగా ప్రభావితమయ్యే గ్రంథి థైరాయిడ్. అందుకే ఇంతకుముందు ఎప్పుడూ థైరాయిడ్ సమస్య లేనివారికి కూడా మామూలు గమనింపులో థైరాయిడ్ రక్త పరీక్షలు జోడిస్తారు.
నేను ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధికి లేదా ట్రాన్స్ప్లాంట్ కోసం మందులు వాడుతున్నాను. దీనివల్ల ఏమైనా మారుతుందా?
అవును. "మామూలుగా కొనసాగించండి" అనేది సమాధానం కాని ఒకే సందర్భం ఇది. రోగనిరోధక వ్యవస్థను కావాలని అణిచివేసే మందులు ఇమ్యూనోథెరపీ చేయాలనుకుంటున్న దానికి వ్యతిరేకంగా పనిచేస్తాయి. వాటిని ఆపితే మీ వ్యాధి మళ్లీ ఎగిసిపడవచ్చు, లేదా మార్పిడి చేసిన అవయవాన్ని శరీరం తిరస్కరించవచ్చు. రెండు ప్రమాదాలూ నిజమైనవే. అందుకే మీ ఆంకాలజిస్ట్, ఆ మందులు రాసే స్పెషలిస్ట్ కలిసి ఒక్కో కేసును బట్టి నిర్ణయిస్తారు. ఈ గ్రూపుల రోగులను అసలు ట్రయల్స్లో చాలావరకు చేర్చలేదని గుర్తుంచుకోండి. కాబట్టి ఈ నిర్ణయానికి ఆధారాలు మిగతా రోగుల కంటే తక్కువ. సమాధానం స్పష్టమే అని చెప్పే ఏ డాక్టరైనా మీ పరిస్థితిని సరిగ్గా చూడలేదని అర్థం.
చికిత్స క్రమాన్ని ఎవరు నిర్ణయిస్తారు — నా ఆంకాలజిస్టా, నా ఇతర డాక్టర్లా?
క్యాన్సర్ చికిత్సను, దాని క్రమాన్ని మీ మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ సమన్వయం చేస్తారు. మీ ఇతర వ్యాధుల మందులను మీ ఫిజీషియన్, కార్డియాలజిస్ట్, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ లేదా నెఫ్రాలజిస్ట్ రాస్తూ, సర్దుబాటు చేస్తూనే ఉంటారు. CION లో ఆ సమన్వయం ట్యూమర్ బోర్డు ద్వారా, చికిత్స బృందం దగ్గర ఉండే ఒకే మందుల జాబితా ద్వారా జరుగుతుంది, కాబట్టి నిర్ణయాలను ఒక్క డాక్టర్ ఒంటరిగా తీసుకోరు. మీరు ఆచరణలో చేయగలిగింది: ప్రతి డాక్టర్ ఒకే జాబితాతో పనిచేసేలా చూసుకోవడం. అపాయింట్మెంట్లకు మీ మందుల స్ట్రిప్లు తీసుకెళ్లండి, మందులు రాసే ప్రతి డాక్టర్కు మీరు ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని చెప్పండి, కొత్తగా ఏది మొదలుపెట్టినా మీ ఆంకాలజీ బృందానికి తెలియజేయండి.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immune Checkpoint Inhibitors
- National Cancer Institute — Immunotherapy Side Effects
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESMO — ESMO Patient Guides
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
వేరే వ్యాధికి స్టెరాయిడ్లు వాడుతుంటే ఇమ్యూనోథెరపీస్టెరాయిడ్ డోస్, కారణం ఎందుకు ముఖ్యంఇమ్యూనోథెరపీ, యాంటీబయాటిక్స్: ఒకదానికొకటి అడ్డుపడతాయా?ఇన్ఫెక్షన్ మందుల గురించి సాధారణ ప్రశ్నలుఇమ్యూనోథెరపీతో ఆయుర్వేద, హెర్బల్ మందులు వాడవచ్చా?సంప్రదాయ మందుల గురించి బృందానికి ఎందుకు చెప్పాలిఇమ్యూనిటీ బూస్టర్లు, సప్లిమెంట్లు, ఇమ్యూనోథెరపీవిటమిన్లు, సప్లిమెంట్లు జాబితాలో ఎందుకు ఉండాలిఇమ్యూనోథెరపీCION లో ఇమ్యూనోథెరపీ ఎలా ఇస్తారు
మాతో మాట్లాడండి
మీ మందుల జాబితాను ఒకే చోట సరిచూసుకోండి
మొదటి సైకిల్కు ముందు మీ మందుల స్ట్రిప్లు, ఇతర డాక్టర్ల వివరాలు తీసుకురండి. ఏ మందైనా ఆపాలా అనే సమాధానం మీ చికిత్స బృందం నుంచి రాతపూర్వకంగా తీసుకోండి. మీ అంతట మీరు ఏదీ ఆపకండి.