ఇమ్యూనోథెరపీలో మలంలో రక్తం లేదా జిగురు కనిపిస్తే ఏమి చేయాలి?

కాదు. మలంలో రక్తం లేదా జిగురు ఇమ్యూనోథెరపీలో ఒక్కసారి కనిపించినా అది మామూలు కాదు, ఊహించదగినదీ కాదు. మీ ఆంకాలజీ బృందం వేరే కారణం అని నిరూపించే వరకు, రోగనిరోధక వ్యవస్థ పేగు పొరపై దాడి చేయడం వల్ల వచ్చే ఇమ్యూన్ కొలైటిస్ సంకేతంగానే చూస్తారు. మళ్లీ వస్తుందేమో చూడకుండా, కనిపించిన రోజే చెప్పండి. రక్తం ఎంత ఉంది అనేది అత్యవసరాన్ని చెప్పదు. మీ బృందం పరిశీలన మాత్రమే చెబుతుంది.

కావచ్చు, కానీ ఇమ్యూనోథెరపీలో ఉన్నప్పుడు అలా అనుకోకూడదు. మామూలు పైల్స్‌లో సాధారణంగా టిష్యూ పేపర్‌పై ఎర్రటి రక్తం కనిపిస్తుంది, మల విసర్జన అలవాటు మారదు. ఇమ్యూన్ కొలైటిస్‌లో తరచూ పలుచగా లేదా ఎక్కువసార్లు మలం, మెలిపెట్టడం, పైన మాత్రమే కాకుండా మలంలో కలిసిపోయిన రక్తం ఉంటాయి. మొదటి దశల్లో రెండూ ఒకేలా కనిపించవచ్చు. ఇంట్లో పోల్చి చూడటం కాదు, మీ ఆంకాలజీ బృందం అదే రోజు చేసే పరిశీలన మాత్రమే వీటిని సురక్షితంగా వేరు చేయగలదు.

అవును, అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి ఫోన్ చేయండి. ఇమ్యూన్ కొలైటిస్ ఒక్క రక్తపు గీతతో మొదలై, తర్వాతి ఒకటి రెండు రోజుల్లో లక్షణాలు పెరగవచ్చు. కాబట్టి ఇప్పుడు బాగున్నారంటే అది కాదని అర్థం కాదు. ఒక్కసారే అయినా ముందుగా చెప్పడమే తర్వాతి పరీక్షలను సులభంగా, తక్కువ సమయంలో ముగిసేలా చేస్తుంది. మళ్లీ వస్తుందేమో చూడటం వల్ల, సాధారణంగా త్వరగా తేల్చగలిగే నిర్ధారణ ఆలస్యం మాత్రమే అవుతుంది.

మీ బృందం సాధారణంగా అదే రోజు పూర్తి రక్త పరీక్ష, వాపు సూచికలు, ఇన్ఫెక్షన్ కాదని తేల్చడానికి మల పరీక్షతో మొదలుపెడుతుంది. ఏదైనా క్రిమి కనిపిస్తే రక్తస్రావానికి చికిత్స వేరుగా ఉంటుంది. పరిస్థితి ఎంత తీవ్రంగా కనిపిస్తోందో బట్టి, ఫీకల్ కాల్‌ప్రొటెక్టిన్ టెస్ట్, చిన్న బయాప్సీతో సిగ్మాయిడోస్కోపీ లేదా కొలనోస్కోపీ చేసి ఇమ్యూన్ కొలైటిస్‌ను నేరుగా నిర్ధారించవచ్చు. కారణం తేలాక చాలామందికి కొన్ని రోజుల్లోనే గ్రేడ్ ఇచ్చి చికిత్స మొదలుపెడతారు.

NCCN, ASCO, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం ఇమ్యూన్ కొలైటిస్‌కు కార్టికోస్టెరాయిడ్లు ప్రామాణిక మొదటి చికిత్స. సాధారణంగా ఇన్ఫెక్షన్ కాదని తేలాక మొదలుపెడతారు. స్పెషలిస్ట్ పర్యవేక్షణలో డోస్‌ను మెల్లగా తగ్గిస్తూ ఉండగా, చాలామంది ఒకటి నుంచి కొన్ని వారాల్లో మెరుగవుతారు. ఈ సమయంలో ఇమ్యూనోథెరపీని సాధారణంగా ఆపి ఉంచుతారు. తర్వాత మళ్లీ మొదలవుతుందా అనేది రియాక్షన్ తీవ్రతపై ఆధారపడుతుంది. దాన్ని ఎప్పుడూ మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒక్కో కేసును బట్టి నిర్ణయిస్తారు, ఒక స్థిర నియమంతో కాదు.

ఎక్కువగా లేదా ఎర్రగా రక్తస్రావం, కనిపించే గడ్డలు, లేదా రక్తంతో పాటు కళ్లు తిరగడం, స్పృహ తప్పడం, గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం, జ్వరం, తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి ఉంటే ఎమర్జెన్సీగా భావించండి. డాక్టర్ తిరిగి ఫోన్ చేసే వరకు ఆగకుండా ఇప్పుడే దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఇవి ఎక్కువ రక్తం పోయిందని, లేదా కొలైటిస్ తీవ్రంగా ఎగదన్నిందని చెప్పే సంకేతాలు కావచ్చు. ఇంతకంటే తక్కువ రక్తం లేదా జిగురు ఉన్నా అదే రోజు ఫోన్ చేయాలి, కానీ తప్పనిసరిగా ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లాల్సిన అవసరం ఉండకపోవచ్చు.