ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్: అమైలేజ్ లేదా లైపేజ్ పెరిగితే అసలు అర్థం ఏమిటి?

ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ అంటే చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీకి రోగనిరోధక వ్యవస్థ స్పందించడం వల్ల ప్యాంక్రియాస్‌కు వచ్చే వాపు. పిత్తాశయంలో రాళ్లు, మద్యం, లేదా ఇన్ఫెక్షన్ దీనికి కారణం కాదు. ఇది తక్కువగా కనిపించే ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్ (irAE). సాధారణంగా రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్ట్‌లో అమైలేజ్ లేదా లైపేజ్ పెరగడం ద్వారా గానీ, పొట్ట పై భాగంలో కొత్తగా వచ్చిన నొప్పి ద్వారా గానీ బయటపడుతుంది. NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు దీన్ని, షెడ్యూల్డ్ పర్యవేక్షణ తీవ్రంగా మారకముందే పట్టుకునేలా రూపొందించిన ఇతర పేగు, లివర్ ఇమ్యూన్ రియాక్షన్లతో కలిపి చూస్తాయి.

కాదు. ఇమ్యూనోథెరపీ బ్లడ్ టెస్టుల్లో లక్షణాలు లేకుండా అమైలేజ్ లేదా లైపేజ్ కొద్దిగా పెరగడం చాలా సాధారణం. అది ఒక్కటే మీకు ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉందని అర్థం కాదు. పెరిగిన ఎంజైమ్‌తో పాటు సాధారణ లక్షణాలు (సాధారణంగా పొట్ట పై భాగంలో నొప్పి) ఉన్నప్పుడు, లేదా CT లేదా MRI స్కాన్‌లో మార్పులు కనిపించినప్పుడు క్లినికల్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ అని నిర్ధారిస్తారు. హానిలేని ల్యాబ్ పెరుగుదలను నిజమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ నుంచి వేరు చేయడం ముఖ్యం. అవసరం లేని ఫలితం కోసం బాగా పనిచేస్తున్న క్యాన్సర్ చికిత్సను ఆపడాన్ని ఇది నివారిస్తుంది, అదే సమయంలో నిజమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉంటే వెంటనే పట్టుకుంటుంది.

ప్రధాన లక్షణం పొట్ట పై భాగంలో నొప్పి, తరచుగా అది వీపు వరకు పాకుతుంది. కొన్నిసార్లు వికారం, వాంతులు, లేదా ఆకలి తగ్గడం కూడా ఉంటాయి. చాలామందికి ఏ లక్షణాలూ ఉండవు, బ్లడ్ రిపోర్ట్ ద్వారానే తెలుస్తుంది. నొప్పి తీవ్రంగా లేదా తగ్గకుండా ఉన్నప్పుడు, దానితో పాటు మళ్లీ మళ్లీ వాంతులు, ఎక్కువ జ్వరం, లేదా తల తిరగడం, గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం వంటి డీహైడ్రేషన్ లేదా షాక్ సంకేతాలు ఉన్నప్పుడు ఇది ఎమర్జెన్సీ అవుతుంది. అప్పుడు "చూద్దాం లే" అని ఆగకూడదు. అదే రోజు CION హెల్ప్‌లైన్‌కు ఫోన్ చేయండి, లేదా సమీపంలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.

నిర్ధారణకు మీ లక్షణాలు, బ్లడ్ టెస్టులు (అమైలేజ్, లైపేజ్, వాపు మార్కర్లు), సాధారణంగా పొట్ట CT లేదా MRI స్కాన్ కలిపి చూస్తారు. పిత్తాశయంలో రాళ్లు, మద్యం వంటి ఇతర కారణాలను తోసిపుచ్చుతారు. చికిత్స తీవ్రతను బట్టి ఉంటుంది: లక్షణాలు లేకుండా ఎంజైమ్ మాత్రమే పెరిగితే, ఇమ్యూనోథెరపీ కొనసాగిస్తూ తరచుగా గమనిస్తూ ఉంటారు. నొప్పితో కూడిన స్వల్ప ప్యాంక్రియాటైటిస్ అయితే సాధారణంగా చికిత్సను ఆపి, ద్రవాలు, నొప్పి నివారణ వంటి సపోర్టివ్ కేర్ ఇస్తారు. మధ్యస్థం నుంచి తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్‌కు హాస్పిటల్‌లో చికిత్స చేస్తారు, NCCN, ASCO మార్గదర్శకాల ప్రకారం స్పెషలిస్ట్ పర్యవేక్షణలో కార్టికోస్టెరాయిడ్లు అవసరం కావచ్చు.

తప్పనిసరిగా కాదు. మీ ఆంకాలజీ బృందం ఒక్కో కేసును బట్టి దీన్ని నిర్ణయిస్తుంది. లక్షణాలు లేకుండా ఒక్కసారి వచ్చిన స్వల్ప ఎంజైమ్ పెరుగుదల అయితే, మరింత దగ్గరి పర్యవేక్షణతో ఇమ్యూనోథెరపీ తరచుగా కొనసాగుతుంది. పూర్తిగా తగ్గిపోయిన స్వల్ప ప్యాంక్రియాటైటిస్ అయితే, సమీక్ష తర్వాత కొన్నిసార్లు జాగ్రత్తగా మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చు. మధ్యస్థం నుంచి తీవ్రమైన, లేదా మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే ప్యాంక్రియాటైటిస్ అయితే, ఆ ఇమ్యూనోథెరపీ మందును శాశ్వతంగా ఆపేయడానికే ఎక్కువగా దారితీస్తుంది. మీ క్యాన్సర్ ఎంత బాగా అదుపులో ఉందో దానితో పోల్చి ట్యూమర్ బోర్డు దీన్ని బేరీజు వేస్తుంది. మళ్లీ మొదలుపెట్టకపోవడం కూడా మీ బృందం సూచించగల నిజమైన ఎంపిక.

ఉండవచ్చు, కానీ ఇది అరుదు. ప్యాంక్రియాస్ ఇన్సులిన్ కూడా తయారుచేస్తుంది కాబట్టి, ఎక్కువ స్థాయిలో లేదా మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే వాపు కొద్దిమంది రోగుల్లో అప్పుడప్పుడు బ్లడ్ షుగర్‌ను నియంత్రించే దాని సామర్థ్యంపై ప్రభావం చూపవచ్చు. కొన్నిసార్లు కొత్తగా డయాబెటిస్ రావడానికి, లేదా ఉన్న డయాబెటిస్ ఎక్కువ కావడానికి దారితీయవచ్చు; దానికి ప్రత్యేక పర్యవేక్షణ, చికిత్స అవసరం. ఫాలో-అప్ సమయంలో అమైలేజ్, లైపేజ్‌తో పాటు బ్లడ్ షుగర్ కూడా చెక్ చేయడానికి ఇది ఒక కారణం. కొత్తగా దాహం, తరచుగా మూత్రానికి వెళ్లడం, లేదా కారణం తెలియని అలసట వస్తే, సంబంధం లేదని అనుకోకుండా మీ బృందానికి చెప్పండి.