పేగులు & లివర్ ఇమ్యూన్ రియాక్షన్లు
విరేచనాల లెక్క: ఇమ్యూనోథెరపీలో అత్యవసరాన్ని తేల్చే సులభమైన నియమం
ఇమ్యూనోథెరపీలో విరేచనాలు పూర్తిగా హానిలేనివి కావచ్చు, లేదా ఇమ్యూన్ కొలైటిస్ మొదటి సంకేతం కావచ్చు. దాన్ని సాధారణ ఫుడ్ పాయిజనింగ్ అనుకుంటే కొన్ని రోజుల్లోనే ప్రమాదకరంగా మారవచ్చు. అత్యవసరాన్ని తేల్చడానికి NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు ఆంకాలజీ బృందాలకు ఒకే సులభమైన కొలమానం చూపిస్తాయి: మీ సొంత సాధారణ స్థితితో పోలిస్తే రోజుకు ఎన్నిసార్లు ఎక్కువగా వెళ్తున్నారు. ఆ కచ్చితమైన నియమం, ఎప్పుడు ఈ రోజే కాల్ చేయాలో, ఎప్పుడు ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లాలో ఈ పేజీ చెబుతుంది.
ఈ పేజీలో
- ఇమ్యూనోథెరపీలో ఎన్ని విరేచనాలు అయితే ప్రమాదం?
- కుటుంబం మొత్తం తెలుసుకోవాల్సిన నియమం ఏమిటి?
- మల విసర్జన లెక్కల నియమం: ఏ గ్రేడ్లో ఏమి చేయాలి?
- మీ బేస్లైన్ అంటే ఏమిటి, అది ఎందుకు ముఖ్యం?
- మలవిసర్జన ఎంత పెరిగితే ఈ రోజే కాల్ చేయాలి?
- ఏ లక్షణాలు ఉంటే ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీ కేర్ అవసరం?
- అసలు ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల విరేచనాలు ఎందుకు వస్తాయి?
- మీరు చెప్పిన తర్వాత అసలు ఏమి జరుగుతుంది?
- ఇది లివర్పై కూడా ప్రభావం చూపుతుందా?
- ఇమ్యూనోథెరపీలో విరేచనాల లెక్క: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
నియమం ఒక్క చూపులో
ఇమ్యూనోథెరపీలో ఎన్ని విరేచనాలు అయితే ప్రమాదం?
అందరికీ వర్తించే ఒకే సంఖ్య అంటూ ఏదీ లేదు. ముఖ్యమైనది మీ సొంత సాధారణ స్థితి కంటే రోజుకు ఎన్నిసార్లు ఎక్కువగా వెళ్తున్నారు అనేదే. మీ సాధారణ స్థితి (బేస్లైన్) కంటే రోజుకు 4 లేదా అంతకంటే ఎక్కువసార్లు అదనంగా వెళ్తుంటే, లేదా మలంలో ఏ కొంచెం రక్తం కనిపించినా, జ్వరం లేదా తీవ్రమైన కడుపు మెలితిప్పినట్టు నొప్పి ఉన్నా — అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేయాలి.
బేస్లైన్ కంటే రోజుకు 7 లేదా అంతకంటే ఎక్కువసార్లు అదనంగా వెళ్తుంటే అది మెడికల్ ఎమర్జెన్సీ. ఇప్పుడే కాల్ చేయండి. తగ్గిపోతుందేమో అని చూస్తూ ఆగకండి.
ఇది ఎందుకు ముఖ్యం
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో వచ్చే విరేచనాలు (లూజ్ మోషన్స్) పూర్తిగా హానిలేనివి కావచ్చు. లేదా అవి ఇమ్యూన్ కొలైటిస్ (పేగుల వాపు) మొదటి సంకేతం కావచ్చు. దీన్ని సాధారణ ఫుడ్ పాయిజనింగ్ అనుకుని వదిలేస్తే, కొన్ని రోజుల్లోనే ప్రమాదకరంగా మారే రియాక్షన్ ఇది. NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు రెండూ ఆంకాలజీ బృందాలకు అత్యవసరాన్ని అంచనా వేయడానికి ఒకే సులభమైన కొలమానం చూపిస్తాయి: మీ సాధారణ స్థితితో పోలిస్తే రోజుకు ఎన్నిసార్లు ఎక్కువగా వెళ్తున్నారు. ఆ కచ్చితమైన నియమాన్ని ఈ పేజీ మీకు ఇస్తుంది.
మా హెల్ప్లైన్కు ఇప్పుడే కాల్ చేయండి, లేదా నేరుగా దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. అక్కడ మీరు ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని స్పష్టంగా చెప్పండి. ఉదయం వరకు ఆగకండి, మీ అంతట మీరు విరేచనాల టాబ్లెట్లు వేసుకోకండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిగుర్తుంచుకోవాల్సిన నాలుగు విషయాలు
కుటుంబం మొత్తం తెలుసుకోవాల్సిన నియమం ఏమిటి?
- మీ బేస్లైన్ తెలుసుకోండి. ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలుపెట్టకముందు మీరు రోజుకు ఎన్నిసార్లు మలవిసర్జనకు వెళ్లేవారో అదే మిగతా అన్నిటినీ కొలిచే సంఖ్య. అందరికీ వర్తించే ఒకే సంఖ్య కాదు.
- ఈ రోజే కాల్ చేయాల్సిన స్థాయి. బేస్లైన్ కంటే రోజుకు 4 లేదా అంతకంటే ఎక్కువసార్లు అదనంగా, లేదా ఏ కొంచెం రక్తం, లేదా తీవ్రమైన మెలితిప్పే నొప్పి ఉంటే అదే రోజు డాక్టర్ను సంప్రదించాలి. "చూద్దాం" అనుకుని ఆగకూడదు.
- ఇప్పుడే వెళ్లాల్సిన స్థాయి. బేస్లైన్ కంటే రోజుకు 7 లేదా అంతకంటే ఎక్కువసార్లు అదనంగా, జ్వరం, తల తిరగడం, లేదా తాగిన నీళ్లు కూడా నిలవకపోవడం — అంటే ఇప్పుడే మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయాలి, లేదా నేరుగా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లాలి.
- "ఏదో ఫుడ్ పాయిజనింగ్" అనుకోకండి. ఇమ్యూన్ కొలైటిస్కు చికిత్స సాధారణ కడుపు ఇబ్బందికి చేసే చికిత్సకు భిన్నంగా ఉంటుంది. ఆ నిర్ణయం మీ ఆంకాలజీ బృందానిది, ఇంట్లో ఊహించి తీసుకునేది కాదు.
ప్రింట్ తీయండి, పంచుకోండి, ఫ్రిజ్పై అంటించండి
మల విసర్జన లెక్కల నియమం: ఏ గ్రేడ్లో ఏమి చేయాలి?
ఆంకాలజీ బృందాలు ఒక క్రమబద్ధమైన గ్రేడింగ్ పద్ధతిని వాడతాయి. ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (irAE) గురించి NCCN, ASCO మార్గదర్శకాల్లో ప్రస్తావించిన CTCAE పద్ధతి ఆధారంగా ఇది రూపొందింది. "ఇది ఎంత తీవ్రం?" అనే ప్రశ్నను కుటుంబంలో ఎవరైనా పాటించగలిగే నిర్ణయంగా ఇది మారుస్తుంది.
గ్రేడ్ 1 — స్వల్పం
మీరు గమనించేది: మీ బేస్లైన్ కంటే రోజుకు 4 కంటే తక్కువసార్లు అదనంగా. మలం మామూలు కంటే కొంచెం పలుచగా ఉండొచ్చు.
సాధారణంగా ఎప్పుడు మొదలవుతుంది: చాలాసార్లు చికిత్స మొదలుపెట్టిన 6–12 వారాల్లో. కానీ ఏ సైకిల్ తర్వాతైనా రావచ్చు.
ఏమి చేయాలి: రాసి పెట్టుకోండి, తర్వాత మాట్లాడినప్పుడు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి చెప్పండి. ఏ మాత్రం సందేహం ఉన్నా అదే రోజు చెప్పండి.
గ్రేడ్ 2 — మధ్యస్థం
మీరు గమనించేది: మీ బేస్లైన్ కంటే రోజుకు 4 నుంచి 6 సార్లు అదనంగా.
సాధారణంగా ఎప్పుడు మొదలవుతుంది: గ్రేడ్ 1 నుంచి కొన్ని రోజుల్లోనే ఇక్కడికి చేరవచ్చు, లేదా నేరుగా ఇలాగే మొదలవ్వచ్చు.
ఏమి చేయాలి: ఈ రోజే మీ ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేయండి. రక్త పరీక్షలు, చికిత్సను తాత్కాలికంగా ఆపడం సాధారణంగా తర్వాతి అడుగులు.
గ్రేడ్ 3 — తీవ్రం
మీరు గమనించేది: మీ బేస్లైన్ కంటే రోజుకు 7 లేదా అంతకంటే ఎక్కువసార్లు అదనంగా, లేదా మీ రోజువారీ పనులు చేసుకోలేనంతగా విరేచనాలు.
సాధారణంగా ఎప్పుడు మొదలవుతుంది: ఒకసారి పెరగడం మొదలైతే 24–48 గంటల్లో ఈ స్థాయికి చేరవచ్చు.
ఏమి చేయాలి: ఇప్పుడే మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, లేదా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. దీనికి సాధారణంగా హాస్పిటల్ స్థాయి చికిత్స అవసరం.
గ్రేడ్ 4 — ప్రాణాపాయం
మీరు గమనించేది: తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి, తాగిన నీళ్లు కూడా నిలవకపోవడం, తల తిరగడం, స్పృహ తప్పడం, లేదా పేగుకు రంధ్రం పడిన సంకేతాలు.
సాధారణంగా ఎప్పుడు మొదలవుతుంది: చికిత్సలో ఏ సమయంలోనైనా, నెలలు గడిచిన తర్వాత కూడా, ఇది మెడికల్ ఎమర్జెన్సీ.
ఏమి చేయాలి: వెంటనే దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని చెప్పండి.
ఈ గ్రేడింగ్ మీకు దారి చూపించడానికి మాత్రమే, మీ అంతట మీరు రోగనిర్ధారణ చేసుకోవడానికి కాదు. మీ సొంత ఆంకాలజీ బృందం చేసే అంచనాయే ఈ పట్టిక కంటే ముఖ్యం. దీన్ని ప్రింట్ తీసి, మిమ్మల్ని చూసుకునే వారితో పంచుకుని, ఫ్రిజ్పై అంటించండి. ఊహించాల్సిన ఒక అనుభూతి కంటే పాటించగలిగే ఒక నియమం ఎంతో మేలు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ముందు మీ సాధారణ స్థితి తెలుసుకోండి
మీ బేస్లైన్ అంటే ఏమిటి, అది ఎందుకు ముఖ్యం?
మీ బేస్లైన్ అంటే, ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలుపెట్టకముందు మీరు రోజుకు ఎన్నిసార్లు మలవిసర్జనకు వెళ్లేవారో అదే. చాలామంది పెద్దవాళ్లకు ఇది రోజుకు ఒకసారి నుంచి రోజు విడిచి రోజు ఒకసారి మధ్యలో ఉంటుంది. కానీ ఇది మీకు మాత్రమే సంబంధించినది, ప్రతి రోగికీ వర్తించే సంఖ్య కాదు.
ఈ పేజీలోని ప్రతి హద్దూ ఆ సంఖ్య కంటే ఎంత పెరిగింది అనే లెక్కే. అందుకే రోజుకు ఒకసారి వెళ్లే వ్యక్తి, రోజుకు మూడుసార్లు వెళ్లే వ్యక్తి — ఇద్దరూ "బేస్లైన్ కంటే 4 ఎక్కువ" అనే స్థాయికి పూర్తిగా వేర్వేరు లెక్కల దగ్గర చేరుకుంటారు.
దీన్ని ఎలా రాసి పెట్టుకోవాలి
వీలైతే మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్కు ముందే మీ బేస్లైన్ను రాసి పెట్టుకోండి, లేదా మీ ఫైల్లో నమోదు చేయమని మీ కేర్ టీమ్ను అడగండి. వయసు పైబడిన రోగులు, లేదా ఇప్పటికే మలవిసర్జన అలవాట్లు మారుతూ ఉండే వాళ్ల విషయంలో, రోజూ దగ్గర ఉండే భార్య, భర్త లేదా పెద్దయిన కొడుకు, కూతురు ఆ మార్పును రోగి కంటే బాగా గమనించగలుగుతారు.
తేదీ, ఎన్నిసార్లు అని రాసే ఒక చిన్న డైరీ చాలు. "ఈ మధ్య కొంచెం ఎక్కువగా ఉన్నట్టుంది" అనే మాటను, మీ ఆంకాలజీ బృందం వెంటనే చర్య తీసుకోగలిగే ఒక సంఖ్యగా అది మారుస్తుంది.
చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీతో వచ్చే ఇమ్యూన్ రియాక్షన్లలో, ఇమ్యూన్ కారణంగా వచ్చే విరేచనాలు, కొలైటిస్ చాలా సాధారణమైనవాటిలో ఉంటాయి. NCCN, ASCO మార్గదర్శకాల ప్రకారం, స్వల్ప దశలోనే పట్టుకుంటే అవి ఎక్కువగా చికిత్సకు లొంగేవాటిలో కూడా ఉంటాయి. రియాక్షన్ పెరగడానికి సమయం దొరకకముందే స్టెరాయిడ్లు వెంటనే మొదలుపెడితే, చాలామంది రోగులు బాగా కోలుకుంటారు.
ఈ రోజే కాల్ చేయాల్సిన స్థాయి
మలవిసర్జన ఎంత పెరిగితే ఈ రోజే కాల్ చేయాలి?
మీ బేస్లైన్ కంటే రోజుకు 4 నుంచి 6 సార్లు అదనంగా వెళ్తుంటే, మిగతా అంతా బాగానే ఉందనిపించినా, అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేయాలి.
ఆ కాల్లో మిమ్మల్ని ఏమి అడుగుతారు
రోజుకు కచ్చితంగా ఎన్నిసార్లు వెళ్తున్నారు, మలంలో రక్తం లేదా జిగురు (మ్యూకస్) ఏమైనా ఉందా, జ్వరం లేదా కడుపు నొప్పి ఉందా, ఇప్పటికే ఏ మందులు వేసుకున్నారు — ఇవి అడుగుతారని ఆశించండి. ముందే సమాధానాలు రాసి పెట్టుకుంటే కాల్ త్వరగా, స్పష్టంగా జరుగుతుంది.
తర్వాత సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుంది
కారణం ఏమిటో మీ బృందం తేల్చే వరకు, రక్త పరీక్షలు, మీ ఇమ్యూనోథెరపీ షెడ్యూల్ను తాత్కాలికంగా ఆపడం సాధారణంగా జరిగే తర్వాతి అడుగులు. మీ తర్వాతి ఇన్ఫ్యూజన్ అపాయింట్మెంట్ వచ్చే వరకు చెప్పకుండా ఆగకండి. ఈ రోజు అదుపులో ఉన్న లక్షణం 48 గంటల్లో ఒక గ్రేడ్ పైకి వెళ్లవచ్చు.
ఇంట్లో చేయగలిగేది ఒక్కటే
మిమ్మల్ని చూపించుకునే ఏర్పాటు చేసుకుంటున్న సమయంలో, సాధారణంగా సూచించే ఇంటి అడుగు ఒక్కటే: డీహైడ్రేషన్ (ఒంట్లో నీరు తగ్గిపోవడం) రాకుండా ఓఆర్ఎస్ (ORS) ద్రావణం లేదా పలుచని ద్రవాలు తాగడం. విరేచనాలు ఆపే మందులు, డోస్ మార్పులు, స్టెరాయిడ్లు అవసరమా కాదా — ఇవన్నీ మీ చికిత్స బృందం తీసుకోవాల్సిన నిర్ణయాలు. మీ అంతట మీరు ఏదీ మొదలుపెట్టకండి.
ఎప్పుడు ఎమర్జెన్సీ
ఏ లక్షణాలు ఉంటే ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీ కేర్ అవసరం?
కింది వాటిలో ఏది ఉన్నా దాన్ని ఎమర్జెన్సీగా చూడండి:
- మీ బేస్లైన్ కంటే రోజుకు 7 లేదా అంతకంటే ఎక్కువసార్లు అదనంగా మలవిసర్జన
- మలంలో ఏ కొంచెం రక్తం, లేదా నల్లగా తారులా ఉండే మలం
- 38°C కంటే ఎక్కువ జ్వరం
- తీవ్రమైన, లేదా పెరుగుతూ ఉన్న కడుపు నొప్పి
- తల తిరగడం లేదా స్పృహ తప్పడం
- తాగిన ద్రవాలు కూడా కడుపులో నిలవకపోవడం
వీటిలో ఏ ఒక్కటి ఉన్నా, దానికదే వెంటనే చర్య తీసుకోవడానికి సరిపోతుంది. కాల్ చేసే ముందు ఇవన్నీ కలిసి ఉండాల్సిన అవసరం లేదు.
పైన చెప్పిన సంకేతాల్లో ఏదైనా ఇప్పుడే ఉందా?
మా హెల్ప్లైన్కు ఇప్పుడే కాల్ చేయండి, లేదా నేరుగా దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. సరైన పరీక్షలు ఆలస్యం లేకుండా జరగాలంటే, మీరు ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని అక్కడ చికిత్స చేసే డాక్టర్కు చెప్పండి.
ఇది ఎలా జరుగుతుంది, సులభంగా
అసలు ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల విరేచనాలు ఎందుకు వస్తాయి?
చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ మీ సొంత రోగనిరోధక వ్యవస్థ (ఇమ్యూన్ సిస్టమ్)పై ఉన్న బ్రేకులను తీసేస్తుంది. దాంతో అది క్యాన్సర్ కణాలను గుర్తించి, వాటిపై దాడి చేయగలుగుతుంది. కొన్నిసార్లు, అలా స్వేచ్ఛ పొందిన అదే ఇమ్యూన్ సిస్టమ్ ఆరోగ్యంగా ఉన్న కణజాలంపై కూడా దాడి చేస్తుంది. అది ఎక్కువగా లక్ష్యం చేసుకునే చోట్లలో పేగుల లోపలి పొర ఒకటి. దాంతో వాపు (కొలైటిస్) వస్తుంది, అది ముందుగా పలుచగా, తరచుగా వెళ్లే మలంగా కనిపిస్తుంది.
ఇది ఇన్ఫెక్షన్ కాదు
బయటి నుంచి పేగుకు ఇన్ఫెక్షన్ రావడానికి ఇది పూర్తిగా భిన్నం. మల పరీక్షల్లో సాధారణంగా ఏ సూక్ష్మజీవీ కనిపించదు, యాంటీబయాటిక్స్ దీనికి చికిత్స కావు. కేవలం పలుచని మలం కాకుండా రక్తం లేదా జిగురు కనిపిస్తే, తక్షణ చర్య ఇంకా అవసరం. దాని అర్థం ఏమిటో ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో మలంలో రక్తం లేదా జిగురు పేజీలో చూడండి.
మీరు కాల్ చేసిన తర్వాత
మీరు చెప్పిన తర్వాత అసలు ఏమి జరుగుతుంది?
తీవ్రత తెలుసుకునే కాల్
మీ బేస్లైన్ కంటే కచ్చితంగా ఎన్నిసార్లు ఎక్కువ, రక్తం, జ్వరం, కడుపు నొప్పి ఉన్నాయా అని మీ కేర్ టీమ్ అడుగుతుంది. తర్వాతి అడుగు ఎంత వేగంగా పడాలో ఇదే నిర్ణయిస్తుంది.
ఇన్ఫెక్షన్ను తోసిపుచ్చే పరీక్షలు
మల పరీక్షలు, రక్త పరీక్షలతో ముందుగా ఇన్ఫెక్షన్ కారణమేమో చూస్తారు. ఇన్ఫెక్షన్ దొరికితే చికిత్స పూర్తిగా వేరుగా ఉంటుంది.
గ్రేడ్ నిర్ణయించి, ప్రణాళిక వేస్తారు
ఇన్ఫెక్షన్ లేదని తేలాక, పైన ఉన్న స్కేల్తో మీ బృందం రియాక్షన్కు గ్రేడ్ ఇస్తుంది. చికిత్స కొనసాగాలా, ఆగాలా, స్టెరాయిడ్లు అవసరమా అని నిర్ణయిస్తుంది.
మళ్లీ బేస్లైన్కు వచ్చే వరకు ఫాలో-అప్
మీ మలవిసర్జన లెక్క మీ సొంత సాధారణ స్థితికి తిరిగి వచ్చే వరకు మీ బృందం మిమ్మల్ని గమనిస్తుంది. ఆ తర్వాతే ఇమ్యూనోథెరపీ ఎప్పుడు, అసలు మళ్లీ మొదలుపెట్టాలా అని నిర్ణయిస్తుంది.
పేగులకు మించి
ఇది లివర్పై కూడా ప్రభావం చూపుతుందా?
ఇమ్యూన్ కొలైటిస్, ఇమ్యూన్ హెపటైటిస్ (లివర్ వాపు) రెండింటినీ కలిపి "పేగులు, లివర్" రియాక్షన్లుగా చూస్తారు. ఎందుకంటే స్వేచ్ఛ పొందిన అదే ఇమ్యూన్ సిస్టమ్ ఈ రెండు అవయవాల్లో దేనిపైనైనా, కొన్నిసార్లు రెండింటిపైనా ఒకేసారి ప్రభావం చూపగలదు. లివర్ ప్రభావం తరచుగా బయటికి తెలియదు. అది ఒంట్లో అనిపించదు, మామూలు రక్త పరీక్షలో బయటపడుతుంది.
మీ విరేచనాల కోసం మిమ్మల్ని గమనిస్తుంటే, సరిగ్గా ఈ కారణంతోనే మీ బృందం మీ లివర్ ఎంజైమ్లను కూడా చాలావరకు గమనిస్తూ ఉంటుంది. ఆ పర్యవేక్షణ దేని కోసం చూస్తోందో తెలుసుకోవడానికి ఇమ్యూన్ హెపటైటిస్: ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల లివర్ వాపు పేజీ చూడండి.
ఈ పేజీ ఏమి చెప్పలేదు
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో అత్యవసరాన్ని తెలుసుకోవడానికి మలవిసర్జన లెక్కను ఒక నియమంగా ఎలా వాడాలో చెప్పే సాధారణ ఆరోగ్య సమాచారం మాత్రమే ఇది. ఇది రోగనిర్ధారణ కాదు. మీ సొంత లక్షణాలు, వైద్య చరిత్ర, పరీక్షా ఫలితాలను అత్యవసరంగా పరీక్షించడానికి ఇది ప్రత్యామ్నాయం కాదు. పైన చెప్పిన ఎమర్జెన్సీ సంకేతాల్లో ఏది ఉన్నా, ఇప్పుడే దాన్ని ఎమర్జెన్సీగా చూడండి — మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, లేదా దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.
అవసరమైనప్పుడు చికిత్సకు స్పందన తెలుసుకునే స్కాన్లను భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో ఏర్పాటు చేస్తారు. చికిత్సలో ప్రతి మార్పునూ మీ ఆంకాలజీ బృందమే నిర్ణయిస్తుంది, నిర్దేశిస్తుంది.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇమ్యూనోథెరపీలో విరేచనాల లెక్క: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఎన్ని విరేచనాలు అయితే ప్రమాదం?
అందరికీ వర్తించే ఒకే సంఖ్య లేదు. మీ సొంత బేస్లైన్ కంటే ఎంత పెరిగింది అనేదే ముఖ్యం. బేస్లైన్ కంటే రోజుకు 4 లేదా అంతకంటే ఎక్కువసార్లు అదనంగా వెళ్తుంటే, లేదా రక్తం, జ్వరం, తీవ్రమైన మెలితిప్పే నొప్పి ఉంటే, అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేయాలి. బేస్లైన్ కంటే రోజుకు 7 లేదా అంతకంటే ఎక్కువసార్లు అదనంగా, లేదా తాగిన ద్రవాలు నిలవకపోతే అది మెడికల్ ఎమర్జెన్సీ. మా హెల్ప్లైన్కు ఇప్పుడే కాల్ చేయండి, లేదా నేరుగా దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లి, ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని స్పష్టంగా చెప్పండి.
నా బేస్లైన్ మలవిసర్జన అంటే ఏమిటి?
ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలుపెట్టకముందు మీరు రోజుకు ఎన్నిసార్లు వెళ్లేవారో అదే మీ బేస్లైన్. చాలామంది పెద్దవాళ్లకు ఇది రోజుకు ఒకసారి నుంచి రోజు విడిచి రోజు ఒకసారి మధ్యలో ఉంటుంది. కానీ ఇది మీకు మాత్రమే సంబంధించినది, ప్రతి రోగికీ వర్తించే స్థిర సంఖ్య కాదు. ఈ పేజీలోని ప్రతి హద్దూ ఆ సంఖ్య కంటే ఎంత పెరిగిందనే లెక్క, మొత్తం లెక్క కాదు. మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్కు ముందే దాన్ని రాసి పెట్టుకుంటే, లేదా నమోదు చేయమని కేర్ టీమ్ను అడిగితే, తర్వాత నిజమైన మార్పును గుర్తించడం చాలా సులభం.
మలవిసర్జన ఎంత పెరిగితే ఈ రోజే కాల్ చేయాలి?
మీ బేస్లైన్ కంటే రోజుకు 4 నుంచి 6 సార్లు అదనంగా వెళ్తుంటే, మిగతా అంతా బాగానే ఉందనిపించినా, అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేయాలి. ఆ కాల్లో రోజుకు కచ్చితంగా ఎన్నిసార్లు, రక్తం లేదా జిగురు ఉందా, జ్వరం లేదా కడుపు నొప్పి ఉందా, ఏ మందులు వేసుకున్నారు అని అడుగుతారు. కారణం తేలే వరకు రక్త పరీక్షలు, ఇమ్యూనోథెరపీని తాత్కాలికంగా ఆపడం సాధారణంగా జరుగుతాయి. తర్వాతి ఇన్ఫ్యూజన్ అపాయింట్మెంట్ వరకు చెప్పకుండా ఆగకండి.
ఏ లక్షణాలు ఉంటే ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లాలి?
బేస్లైన్ కంటే రోజుకు 7 లేదా అంతకంటే ఎక్కువసార్లు అదనంగా, మలంలో ఏ కొంచెం రక్తం లేదా నల్లగా తారులా ఉండే మలం, 38°C కంటే ఎక్కువ జ్వరం, తీవ్రమైన లేదా పెరుగుతున్న కడుపు నొప్పి, తల తిరగడం లేదా స్పృహ తప్పడం, తాగిన ద్రవాలు నిలవకపోవడం — వీటిలో ఏ ఒక్కటి ఉన్నా ఎమర్జెన్సీగా చూడండి. అన్నీ కలిసి ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. మా హెల్ప్లైన్కు ఇప్పుడే కాల్ చేయండి, లేదా నేరుగా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లి, సరైన పరీక్షలు ఆలస్యం లేకుండా జరిగేలా ఇమ్యూనోథెరపీ గురించి డాక్టర్కు చెప్పండి.
విరేచనాల టాబ్లెట్ వేసుకుని ఆగితే సరిపోదా?
సరిపోదు. మీ ఆంకాలజీ బృందం సలహా లేకుండా మీ అంతట మీరు విరేచనాలు ఆపే మందు మొదలుపెడితే, మీ లక్షణాలు అసలు ఎంత వేగంగా పెరుగుతున్నాయో కనిపించకుండా పోతుంది. అసలు ఏమి జరుగుతోందో మీ బృందానికి చెప్పే పరీక్షలు ఆలస్యమవుతాయి. చూపించుకునే ఏర్పాటు చేసుకుంటున్నప్పుడు సాధారణంగా సూచించే ఇంటి అడుగు ఒక్కటే: డీహైడ్రేషన్ రాకుండా ORS లేదా పలుచని ద్రవాలు తాగడం. మిగతావన్నీ — మందులు, డోస్ మార్పులు, స్టెరాయిడ్లు అవసరమా అనేది — మీ చికిత్స బృందమే నిర్ణయించాలి, ఇంట్లో మీరే చూసుకోకూడదు.
ఇమ్యూనోథెరపీ విరేచనాలకు ఫుడ్ పాయిజనింగ్ కంటే వేరే స్పందన ఎందుకు కావాలి?
ఇమ్యూన్ కొలైటిస్ బయటి నుంచి వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల కాదు. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ కొన్నిసార్లు ఇమ్యూన్ సిస్టమ్ పేగుల లోపలి పొరపైనే దాడి చేసేలా చేస్తుంది. మల పరీక్షల్లో సాధారణంగా ఏ సూక్ష్మజీవీ కనిపించదు, యాంటీబయాటిక్స్ దీనికి పనిచేయవు. ఇతర కారణాలను తోసిపుచ్చిన తర్వాత, మీ ఆంకాలజీ బృందం నిర్ణయించే తక్కువ కాలపు స్టెరాయిడ్ కోర్సు సాధారణంగా మొదటి అడుగు. దీన్ని మామూలు ఫుడ్ పాయిజనింగ్లా చూసి తగ్గే వరకు ఆగడమే, ఈ రియాక్షన్ ప్రమాదకరంగా మారడానికి అత్యంత సాధారణ కారణం.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ఇన్ఫ్యూజన్లు, టెస్టులు ఏ కేంద్రంలో జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
Balanagar Main Road
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immunotherapy side effects
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and vaccines
- National Cancer Institute — Immune checkpoint inhibitors
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఎమర్జెన్సీ సంకేతాలు ఉంటే ముందు ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి
బేస్లైన్ కంటే రోజుకు 7 లేదా అంతకంటే ఎక్కువసార్లు, రక్తం, జ్వరం లేదా ద్రవాలు నిలవకపోవడం ఉంటే దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. అదే రోజు సలహా కోసం మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.