నోటి నుంచి మలద్వారం వరకు: ఇమ్యూనోథెరపీ జీర్ణకోశం మొత్తాన్ని ఎందుకు వాపుకు గురిచేయగలదు?

జీర్ణకోశంలో ఏ భాగాన్నైనా — నోరు, అన్నవాహిక, జీర్ణాశయం, చిన్న పేగు, పెద్ద పేగు, వాటి వెనుకే ఉండే లివర్‌ను కూడా. ఎందుకంటే చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు కేవలం కణితి దగ్గరే కాకుండా శరీరమంతటా ఇమ్యూన్ కణాలను చురుకుగా మారుస్తాయి. చాలామంది రోగులకు ఈ రియాక్షన్లు అసలు రావు. కానీ చికిత్స సమయంలో జీర్ణకోశానికి సంబంధించిన ఏ కొత్త లక్షణం వచ్చినా, అది ఎక్కడ మొదలైనా, అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి చెప్పడం మంచిది.

నోటి పుండ్లు లేదా మింగేటప్పుడు నొప్పి సాధారణంగా నోరు లేదా అన్నవాహికను సూచిస్తాయి. గుండెల్లో మంట, వికారం, ఆకలి తగ్గడం జీర్ణాశయం వైపు సూచిస్తాయి. లూజ్ మోషన్స్, మెలితిప్పినట్టు నొప్పి, మలంలో రక్తం చిన్న పేగు లేదా పెద్ద పేగును సూచిస్తాయి. చర్మం లేదా కళ్లు పసుపు రంగు, ముదురు మూత్రం, అసాధారణ అలసట లివర్‌ను సూచిస్తాయి. ఇవి సాధారణ తీరులు మాత్రమే, నిర్ధారణ కాదు — ఖచ్చితమైన భాగాన్ని మీ చికిత్స బృందం టెస్టులతో నిర్ధారిస్తుంది.

నోరు, గొంతు లక్షణాలను సాధారణంగా పుక్కిలించే ద్రావణాలు లేదా జెల్స్‌తో, మింగడం ఎలా ఉందో పరీక్షతో చూసుకుంటారు. జీర్ణాశయ లక్షణాలకు యాసిడ్‌ను తగ్గించే మందు, అవి కొనసాగితే ఎండోస్కోపీ అవసరం కావచ్చు. పెద్ద పేగు, చిన్న పేగు లక్షణాలకు తీవ్రతను బట్టి గ్రేడ్ ఇచ్చి, స్టెరాయిడ్లతో, కొన్నిసార్లు చికిత్సకు విరామంతో — గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ సమన్వయంతో చికిత్స చేస్తారు. లివర్ వాపును రొటీన్ బ్లడ్ టెస్టుల ద్వారా పట్టుకుని, స్టెరాయిడ్లతో, అవసరమైతే హెపటాలజీ అభిప్రాయంతో చూసుకుంటారు. ఈ మొత్తం సమయంలో మీ ఆంకాలజీ బృందం తోడుగా ఉంటుంది.

ఒక స్వల్పమైన నోటి పుండు సాధారణం, తరచుగా దానికి ఇమ్యూనోథెరపీతో అసలు సంబంధం ఉండదు. అది మిమ్మల్ని తినకుండా, తాగకుండా ఆపితే, వేగంగా వ్యాపిస్తే, లేదా జ్వరం లేదా మింగడం కష్టంతో కలిసి వస్తే — అదే రోజు చెప్పాల్సిన విషయం అవుతుంది. ఇవి నోటిలో లేదా అన్నవాహికలో ఎక్కువ ప్రాధాన్యం ఉన్న ఇమ్యూన్ రియాక్షన్‌కు సంకేతం కావచ్చు. సందేహం ఉంటే, షెడ్యూల్ చేసిన తర్వాతి విజిట్ వరకు ఆగకుండా, మీ చికిత్స బృందంతో తర్వాత మాట్లాడే మొదటి అవకాశంలోనే చెప్పండి.

అవును. ఇమ్యూన్ సంబంధిత హెపటైటిస్ తొలిదశలో తరచుగా ఏ లక్షణమూ చూపించదు. కామెర్లు లేదా ముదురు మూత్రం లాంటి కనిపించే లక్షణం రాక చాలా ముందే, ప్రతి ఇమ్యూనోథెరపీ సైకిల్‌కు ముందు చేసే రొటీన్ లివర్ ఫంక్షన్ బ్లడ్ టెస్టుల్లో సాధారణంగా ఇది మొదట బయటపడుతుంది. మీకు ఒంట్లో బాగోలేనప్పుడు మాత్రమే కాకుండా, ఈ బ్లడ్ టెస్టులను క్రమం తప్పకుండా చేయడానికి కారణం సరిగ్గా ఇదే. లక్షణాలు మొదలవ్వక ముందే త్వరగా పట్టుబడే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్న రియాక్షన్లలో లివర్ వాపు ఒకటి.

తప్పనిసరి కాదు, చాలామంది రోగులకు అలా జరగదు. జీర్ణకోశ రియాక్షన్‌కు చికిత్స చేస్తూ, గమనిస్తూ ఉన్నప్పుడు ఇమ్యూనోథెరపీకి సాధారణంగా విరామం ఇస్తారు, శాశ్వతంగా ఆపరు. ప్రభావితమైన భాగం సర్దుకుని, బ్లడ్ టెస్టులు లేదా స్కాన్లు సురక్షితమని నిర్ధారించిన తర్వాత, రియాక్షన్ ఎంత తీవ్రంగా వచ్చింది, చికిత్సకు మీరు ఎంత బాగా స్పందించారు అనేదాన్ని బట్టి, చికిత్స మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చా, ఎప్పుడు అని మీ ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది. కొద్దిమంది రోగులకు మాత్రం ఎక్కువ కాలం విరామం గానీ, ప్లాన్‌లో మార్పు గానీ అవసరమవుతుంది.