ఇమ్యూనోథెరపీ · లింఫోమా, బ్లడ్ క్యాన్సర్లు
బ్లడ్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్: మొదటి సైకిల్తో దారి మూసుకుపోతుంది
భారత్లో లింఫోమా, లుకేమియా లేదా మైలోమాకు చికిత్స పొందే చాలామందికి అసలు ఇమ్యూనోథెరపీ ఇవ్వరు. మొదటి లైన్ కీమోథెరపీ ఆ పని చేస్తుంది; ఇమ్యూనోథెరపీకి తర్వాతి దశలో, ముఖ్యంగా తిరిగి వచ్చిన లేదా స్పందించని వ్యాధిలో, నిర్దిష్ట పాత్ర ఉంటుంది. సంతాన సామర్థ్యానికి ముప్పు ఆ కీమోథెరపీ, ట్రాన్స్ప్లాంట్కు ముందు ఇచ్చే కండిషనింగ్ చికిత్స, ఏదైనా రేడియోథెరపీ వెంటే ఉంటుంది. అందుకే ఏ చికిత్స ప్లాన్ చేసినా, మొదటి సైకిల్కు ముందే ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ గురించి మాట్లాడాలి. చికిత్స మొదలయ్యాక అవకాశాలు బాగా తగ్గిపోతాయి, కొన్ని శాశ్వతంగా మూసుకుపోతాయి.
ఈ పేజీలో
- బ్లడ్ క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలయ్యే ముందే సంతానం గురించి మాట్లాడాలా?
- మొదటి సైకిల్కు ముందు గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- బ్లడ్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ కోసం ఏ అవకాశాలు ఉన్నాయి?
- ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ను ఎంత త్వరగా ఏర్పాటు చేయాలి?
- ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ వల్ల బ్లడ్ క్యాన్సర్ చికిత్స ఆలస్యం అవుతుందా?
- ట్రాన్స్ప్లాంట్, CAR-T ఎక్కడ వస్తాయి? CION వాటిని అందిస్తుందా?
- మొదటి సైకిల్కు ముందు ఏమి అడగాలి?
- బ్లడ్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇక్కడ మొదలుపెట్టండి
బ్లడ్ క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలయ్యే ముందే సంతానం గురించి మాట్లాడాలా?
అవును. ఏ చికిత్స అయినా, దాని మొదటి సైకిల్కు ముందే. క్యాన్సర్ చికిత్సలో దాదాపు మరే విషయానికీ లేనంత సమయ పరిమితి ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్కు (సంతాన సామర్థ్యం కాపాడుకోవడానికి) ఉంది. వీర్యాన్ని ఫ్రీజ్ చేయడానికి (స్పెర్మ్ ఫ్రీజింగ్) తరచుగా ఒకటి నుంచి మూడు రోజులు పడుతుంది. అండాలు లేదా పిండాలను ఫ్రీజ్ చేయడానికి సుమారు రెండు వారాలు పడుతుంది. కీమోథెరపీ మొదలైన తర్వాత, భద్రపరచగలిగేది నాణ్యత తగ్గుతుంది, కొన్ని దారులు పూర్తిగా మూసుకుపోతాయి.
ముందుగా, మీకు నిజంగా ఏ చికిత్స ప్లాన్ చేశారో చూడండి
భారత్లో లింఫోమా, లుకేమియా లేదా మైలోమాకు చికిత్స పొందే చాలామందికి అసలు ఇమ్యూనోథెరపీ ఇవ్వరు. మొదటిసారి చికిత్స పొందే వారిలో చాలా ఎక్కువమందికి, మొదటి లైన్ మల్టీ-డ్రగ్ కీమోథెరపీ, కొన్నిసార్లు రేడియోథెరపీతో కలిపి, ఆ పని చేస్తుంది. ఇమ్యూనోథెరపీకి తర్వాతి దశలో, ముఖ్యంగా తిరగబెట్టిన లేదా చికిత్సకు స్పందించని వ్యాధిలో, ఒక నిర్దిష్ట పాత్ర ఉంటుంది. మీరు ఇమ్యూనోథెరపీకి అర్హులు కారని చెబితే, సాధారణంగా దాని అర్థం ప్రామాణిక చికిత్సా మార్గం ఉద్దేశించినట్లే పనిచేస్తోందని.
ప్రమాదం కీమోథెరపీ వెంట ఉంటుంది, ఇమ్యూనోథెరపీ వెంట కాదు
ఇక్కడ ఇది ఎందుకు ముఖ్యమంటే, సంతాన సామర్థ్యానికి ముప్పు ఇమ్యూనోథెరపీ నుంచి కాదు, కీమోథెరపీ నుంచి వస్తుంది. బ్లడ్ క్యాన్సర్లో వాడే మందుల కుటుంబాలు అండాలు, వీర్య కణాలపై చూపే ప్రభావంలో చాలా తేడా ఉంటుంది. అన్నిటికంటే ఎక్కువ ముప్పు స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్కు ముందు ఇచ్చే కండిషనింగ్ చికిత్సలో, శరీరం మొత్తానికి ఇచ్చే రేడియోథెరపీలో ఉంటుంది. ఏ రెజిమెన్ ప్లాన్ చేశారు, ఏ డోస్లో, ట్రాన్స్ప్లాంట్ భవిష్యత్తులో ఉందా అనే ప్రశ్నలే ఈ సంభాషణ ఎంత అత్యవసరమో నిర్ణయిస్తాయి.
ఈ పేజీ పూడ్చాలనుకుంటున్న ఖాళీ
ఈ ఖాళీ ఆచరణాత్మకమైనది. సంతానోత్పత్తి వయసులో ఉన్న ప్రతి రోగితో వీలైనంత త్వరగా ఫెర్టిలిటీ గురించి మాట్లాడాలని, కోరుకున్నవారికి రిఫరల్ ఇవ్వాలని ASCO, ESMO, NCCN మార్గదర్శకాలు ఒకే మాట చెబుతాయి. కానీ ఆచరణలో, వ్యాధి నిర్ధారణకూ మొదటి సైకిల్కూ మధ్య హడావిడిలో తరచుగా వదిలేసే సంభాషణల్లో ఇది ఒకటి. ఎందుకంటే గదిలో ఉన్న ప్రతి ఒక్కరి దృష్టీ చికిత్స మొదలుపెట్టడంపైనే ఉంటుంది.
ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ను క్యాన్సర్ కేంద్రంలో కాకుండా, అసిస్టెడ్ రీప్రొడక్షన్, ఆండ్రాలజీ యూనిట్లలో చేస్తారు. CION పాత్ర ఏమిటంటే: చికిత్స మొదలయ్యే ముందే ఈ విషయం ఎత్తడం, వ్యాధి ఎంత సమయం ఇస్తుందో నిజాయితీగా చెప్పడం, రిఫరల్ను సమన్వయం చేయడం. దాంతో వ్యాధి నిర్ధారణ అయిన వారంలోనే యూనిట్ను వెతికే భారం మీ కుటుంబంపై పడదు.
మీకు ఏది సాధ్యమో ఈ పేజీ నిర్ణయించదు. అది మీ వయసు, వ్యాధి నిర్ధారణ, ప్లాన్ చేసిన రెజిమెన్, చికిత్స ఎంత అత్యవసరంగా మొదలుపెట్టాలి, మీ సొంత ఫెర్టిలిటీ బేస్లైన్ అన్నిటినీ హెమటో-ఆంకాలజీ, ఫెర్టిలిటీ బృందాలు కలిసి చూసి నిర్ణయిస్తాయి.ఒక్క చూపులో
మొదటి సైకిల్కు ముందు గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- చికిత్స ప్లాన్ చేసిన రోజే అడగండి. రిఫరల్ ఏర్పాటు చేయడానికి గంటలే పడుతుంది. అది స్టేజింగ్ స్కాన్ల వెనుక ఆగకుండా, వాటితో పాటు సమాంతరంగా జరగవచ్చు.
- స్పెర్మ్ ఫ్రీజింగ్కు సాధారణంగా వారాలు కాదు, రోజులే. తరచుగా ఆండ్రాలజీ యూనిట్కు ఒకటి నుంచి మూడు సార్లు వెళ్తే చాలు; ఇది చికిత్స మొదలయ్యే తేదీని అరుదుగానే మారుస్తుంది.
- ఎగ్ లేదా ఎంబ్రియో ఫ్రీజింగ్కు సుమారు రెండు వారాలు. ర్యాండమ్-స్టార్ట్ పద్ధతుల వల్ల ఇప్పుడు నెలసరిలో ఒక ప్రత్యేక సమయం కోసం ఆగాల్సిన అవసరం లేదు. సమయం లేనప్పుడు అండాశయ కణజాలాన్ని ఫ్రీజ్ చేయడమే మార్గం.
- ట్రాన్స్ప్లాంట్, CAR-T బయటికి రిఫర్ చేస్తారు. CION స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్లు చేయదు, సెల్ థెరపీ అందించదు; అవి నిర్దేశిత కేంద్రాలకు వెళ్తాయి. వాటి కండిషనింగ్ చికిత్సలోనే ఈ మొత్తం మార్గంలో సంతానానికి అతి ఎక్కువ ముప్పు ఉంటుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమొత్తం బ్లడ్ క్యాన్సర్ చికిత్సా మార్గంలో అత్యంత సమయ పరిమితి ఉన్న అడుగుల్లో ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ ఒకటి; తరచుగా వదిలేసే అడుగుల్లోనూ ఇది ఒకటి. కారణం నిర్లక్ష్యం కాదు, పరిస్థితి. భయపెట్టే వ్యాధి నిర్ధారణకూ మొదటి సైకిల్కూ మధ్య ఉన్న కొద్ది రోజుల్లోనే ఈ సంభాషణ జరగాలి. ఆ సమయంలో కుటుంబం దృష్టి చికిత్స మొదలుపెట్టడంపైనే ఉంటుంది, ఆలస్యంలా వినిపించే ఏ విషయాన్నీ ఎవరూ ఎత్తాలనుకోరు. చికిత్సకు ముందు రక్త పరీక్షలు పూర్తయ్యేంత సమయంలోనే తరచుగా స్పెర్మ్ ఫ్రీజింగ్ ఏర్పాటు చేయవచ్చు. కీమోథెరపీ మొదలైన తర్వాత ఆ అవకాశం మళ్లీ రాదు. కాబట్టి సమయం లేదని సమాధానం వచ్చినా సరే, ప్లాన్ వేసిన రోజే దీని గురించి అడగడం విలువైనది.
అవకాశాలు
బ్లడ్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ కోసం ఏ అవకాశాలు ఉన్నాయి?
మీరు ఎవరు, వ్యాధి ఎంత సమయం ఇస్తుంది అనేదాన్ని బట్టి వీర్యం, అండాలు, పిండాలు లేదా అండాశయ కణజాలాన్ని ఫ్రీజ్ చేయడం. మిగిలినవన్నీ వీటికి అదనంగా చేసేవి, లేదా రేడియేషన్ నుంచి అండాశయాలను కాపాడే మార్గాలు. సరైన అవకాశాన్ని వయసు, యుక్తవయస్సు వచ్చిందా లేదా, భాగస్వామి ఉన్నారా, అన్నిటికంటే ముఖ్యంగా చికిత్స మొదలయ్యే తేదీ నిర్ణయిస్తాయి.
స్పెర్మ్ ఫ్రీజింగ్ (వీర్యాన్ని ఫ్రీజ్ చేయడం)
సాధారణంగా ఎవరికి: నమూనా ఇవ్వగలిగే పురుషులు, యుక్తవయస్సు వచ్చిన అబ్బాయిలు.
సాధారణంగా పట్టే సమయం: తరచుగా ఒకటి నుంచి మూడు రోజులు.
ఇందులో ఏమి ఉంటుంది: ఆండ్రాలజీ లేదా అసిస్టెడ్ రీప్రొడక్షన్ యూనిట్లో ఒకటి నుంచి మూడు నమూనాలు ఇస్తారు; వాటిని ఫ్రీజ్ చేసి భద్రపరుస్తారు. బ్లడ్ క్యాన్సర్లో అత్యంత స్థిరపడిన, అత్యంత నమ్మదగిన అవకాశం; చికిత్స మొదలయ్యే తేదీని మార్చే అవకాశం అతి తక్కువ ఉన్నది కూడా ఇదే.
సర్జరీ ద్వారా వీర్యం సేకరించడం
సాధారణంగా ఎవరికి: నమూనా ఇవ్వలేని పురుషులు, లేదా వ్యాధి నిర్ధారణ సమయానికే వీర్య కణాల సంఖ్య చాలా తక్కువగా ఉన్నవారు.
సాధారణంగా పట్టే సమయం: సాధారణంగా ఒకే డే కేర్ ప్రక్రియ.
ఇందులో ఏమి ఉంటుంది: యూరాలజిస్ట్ లేదా ఆండ్రాలజిస్ట్ నేరుగా వృషణం నుంచి వీర్యం సేకరిస్తారు. దీనికి ఆపరేషన్ థియేటర్ స్లాట్ కావాలి, కాబట్టి ఆలస్యంగా తెలుసుకోవడం కాకుండా ముందుగానే అడగాలి.
వృషణ కణజాలాన్ని ఫ్రీజ్ చేయడం
సాధారణంగా ఎవరికి: యుక్తవయస్సు రాని అబ్బాయిలు.
సాధారణంగా పట్టే సమయం: ఒకే ప్రక్రియ.
ఇందులో ఏమి ఉంటుంది: భవిష్యత్తులో వాడే అవకాశం కోసం కణజాలాన్ని భద్రపరుస్తారు. ఇప్పటికీ దీన్ని ప్రయోగాత్మకంగానే పరిగణిస్తారు; కొన్ని ప్రత్యేక కేంద్రాల్లో మాత్రమే అందిస్తారు.
ఎగ్ ఫ్రీజింగ్ (అండాలను ఫ్రీజ్ చేయడం)
సాధారణంగా ఎవరికి: భాగస్వామి లేని మహిళలు, యుక్తవయస్సు వచ్చిన అమ్మాయిలు, లేదా పిండాలను ఫ్రీజ్ చేయకూడదనుకునేవారు.
సాధారణంగా పట్టే సమయం: సుమారు పది నుంచి పద్నాలుగు రోజులు.
ఇందులో ఏమి ఉంటుంది: అండాశయాలను ఉత్తేజపరచడానికి రోజూ హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లు, పర్యవేక్షణ స్కాన్లు, తర్వాత మత్తులో అండాల సేకరణ. ర్యాండమ్-స్టార్ట్ పద్ధతుల వల్ల ఇప్పుడు నెలసరిలో ఒక ప్రత్యేక సమయం కోసం ఆగాల్సిన అవసరం లేదు.
ఎంబ్రియో ఫ్రీజింగ్ (పిండాలను ఫ్రీజ్ చేయడం)
సాధారణంగా ఎవరికి: భాగస్వామి ఉన్న మహిళలు, లేదా దాత వీర్యం వాడేవారు.
సాధారణంగా పట్టే సమయం: సుమారు పది నుంచి పద్నాలుగు రోజులు.
ఇందులో ఏమి ఉంటుంది: అదే ఉత్తేజం, అదే సేకరణ; ఫ్రీజ్ చేసే ముందు ఫలదీకరణ. పిండాలను తర్వాత ఎవరు వాడవచ్చో సమ్మతి నియమాలు నిర్ణయిస్తాయి; వాటిని తర్వాత కాకుండా మొదలుపెట్టే ముందే చదవడం మంచిది.
అండాశయ కణజాలాన్ని ఫ్రీజ్ చేయడం
సాధారణంగా ఎవరికి: యుక్తవయస్సు రాని అమ్మాయిలు, చికిత్స రెండు వారాలు ఆగలేని మహిళలు.
సాధారణంగా పట్టే సమయం: సాధారణంగా ఒకే డే కేర్ ఆపరేషన్.
ఇందులో ఏమి ఉంటుంది: కీహోల్ సర్జరీ ద్వారా అండాశయ కణజాలం ముక్కను తీసి, తర్వాత తిరిగి అమర్చడం కోసం ఫ్రీజ్ చేస్తారు. ఉత్తేజపరచడానికి సమయం లేనప్పుడు ఇదే ప్రధాన మార్గం; పరిమిత సంఖ్యలో కేంద్రాల్లో లభిస్తుంది.
కీమోథెరపీ సమయంలో అండాశయాలను అణచి ఉంచడం
సాధారణంగా ఎవరికి: కీమోథెరపీ పొందే మహిళలు; ఫ్రీజింగ్కు బదులుగా కాదు, దానితో పాటు.
సాధారణంగా పట్టే సమయం: మొదటి సైకిల్కు ముందు గానీ దానితో పాటు గానీ మొదలుపెడతారు.
ఇందులో ఏమి ఉంటుంది: అండాశయాలకు విశ్రాంతి ఇవ్వడానికి కీమోథెరపీ జరిగినంత కాలం హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లు ఇస్తారు. దీన్ని ప్రిజర్వేషన్కు అదనంగానే చూస్తారు, దానికి ప్రత్యామ్నాయంగా ఎప్పుడూ కాదు.
అండాశయాల స్థానం మార్చడం (ఒవేరియన్ ట్రాన్స్పొజిషన్)
సాధారణంగా ఎవరికి: కటి భాగానికి (పెల్విస్) రేడియోథెరపీ పొందే మహిళలు.
సాధారణంగా పట్టే సమయం: డే కేర్ కీహోల్ సర్జరీ.
ఇందులో ఏమి ఉంటుంది: సర్జరీ ద్వారా అండాశయాలను రేడియేషన్ పడే ప్రాంతం నుంచి పక్కకు జరుపుతారు. కటి భాగానికి రేడియేషన్ ఇచ్చినప్పుడే ఇది వర్తిస్తుంది, కాబట్టి రేడియోథెరపీ ప్లాన్ ఏ భాగాన్ని కవర్ చేస్తుందో అడగండి.
భద్రపరచకూడదని నిర్ణయించుకోవడం: ఎవరైనా, ఆలస్యం లేకుండా. మీ ముందు పూర్తి సమాచారం ఉంచుకుని తీసుకుని, రాతపూర్వకంగా నమోదు చేసిన నిర్ణయం. ఇది న్యాయమైన ఎంపికే. న్యాయం కానిది ఏమిటంటే, ఎవరూ ఈ విషయం ఎత్తలేదని నెలల తర్వాత తెలుసుకోవడం.
ఈ జాబితాను ఏవి ఉన్నాయో చెప్పే మెనూలా చదవండి; ఈ వారం మీకు అందుబాటులో ఉన్నవాటి జాబితాలా కాదు. లభ్యత నగరాన్ని బట్టి, యూనిట్ను బట్టి మారుతుంది. ముఖ్యంగా యుక్తవయస్సుకు ముందు వాడే అవకాశాలు కొన్ని కేంద్రాల్లోనే ఉన్నాయి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సమయ రేఖ
ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ను ఎంత త్వరగా ఏర్పాటు చేయాలి?
చికిత్స ప్లాన్ ఖరారైన వారంలోనే రిఫరల్ ఇవ్వాలి; వీలైతే అదే రోజు. స్పెర్మ్ ఫ్రీజింగ్కు సాధారణంగా ఒకటి నుంచి మూడు రోజులు కావాలి. ఎగ్ లేదా ఎంబ్రియో ఫ్రీజింగ్కు సుమారు రెండు వారాలు కావాలి. అండాశయ కణజాలం ఫ్రీజింగ్ సాధారణంగా ఒకే ఆపరేషన్. వీటిలో దేనికి క్యాలెండర్లో చోటు ఉందో వ్యాధే నిర్ణయిస్తుంది.
మొదలయ్యే తేదీ నుంచి వెనక్కి లెక్కపెట్టండి
వ్యాధి నిర్ధారణ నుంచి ముందుకు కాకుండా, చికిత్స మొదలయ్యే తేదీ నుంచి వెనక్కి లెక్కపెట్టండి. చికిత్స మూడు వారాల్లో మొదలవ్వాల్సి ఉంటే, జాబితాలోని దాదాపు అన్ని అవకాశాలూ తెరిచే ఉంటాయి. సోమవారమే మొదలవుతుంటే, వాస్తవికమైన సంభాషణ స్పెర్మ్ ఫ్రీజింగ్, అండాశయ కణజాలం ఫ్రీజింగ్, లేదా ప్రిజర్వేషన్ లేకుండానే ముందుకు వెళ్లి ఎందుకో నమోదు చేయడం గురించే.
ఎక్కువ సమయం తినేది ప్రక్రియ కాదు
ఎక్కువగా సమయం వృథా అయ్యే అడుగు ప్రక్రియ కాదు. యూనిట్ను వెతకడం, అపాయింట్మెంట్ తీసుకోవడం, సమ్మతి పత్రాలు, స్క్రీనింగ్ పేపర్ పని పూర్తి చేయడం. అది పరిపాలనా సమయం; ప్లాన్ ఏర్పడిన క్షణమే దాన్ని మొదలుపెట్టవచ్చు, స్టేజింగ్ స్కాన్లు, చికిత్సకు ముందు టెస్టులు అయ్యాక కాకుండా వాటితో పాటు సమాంతరంగా.
తొందరగా అనిపించినా అడగండి
సమయం లేదని చెప్పడం ఒక వైద్యపరమైన సమాధానం; దాని ఆధారంగా చర్య తీసుకోవచ్చు. ఏమీ చెప్పకపోతే, నిర్ణయం దానంతట అదే జరిగిపోతుంది. చికిత్సా ప్లాన్లో తర్వాత మళ్లీ సరిదిద్దలేని ఒకే ఒక భాగం ఇది.
చికిత్స ఇప్పటికే మొదలైతే
చికిత్స ఇప్పటికే మొదలైతే, సంభాషణ మారుతుంది, కానీ ముగిసిపోదు. చికిత్స ముగిసిన తర్వాత ఫెర్టిలిటీని అంచనా వేయడం గురించి, చికిత్సా లైన్ల మధ్యలో లేదా ట్రాన్స్ప్లాంట్ రిఫరల్కు ముందు భద్రపరచదగినది ఏమిటి అనే దాని గురించి అడగండి.
ఆలస్యం ప్రశ్న
ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ వల్ల బ్లడ్ క్యాన్సర్ చికిత్స ఆలస్యం అవుతుందా?
లింఫోమా లేదా మైలోమా ఉన్న చాలామందికి అవ్వదు. స్పెర్మ్ ఫ్రీజింగ్ మొదలయ్యే తేదీని అరుదుగానే కదిలిస్తుంది. వ్యాధి వెంటనే ప్రాణాపాయం కానప్పుడు, అండాలు లేదా పిండాల సేకరణకు సుమారు రెండు వారాలు తరచుగా సాధ్యమే. సాధారణ మినహాయింపు అక్యూట్ లుకేమియా, ఎందుకంటే అక్కడ చికిత్స కొన్ని గంటల నుంచి కొన్ని రోజుల్లోనే మొదలవ్వాల్సి రావచ్చు. ఈ అంచనా చికిత్స చేస్తున్న హెమటో-ఆంకాలజిస్ట్ది; ఆగడంలోని ముప్పును, భద్రపరచగలిగే దాని విలువను ఆయన తూకం వేస్తారు. ఆ అంచనాను స్పష్టంగా అడగండి. ఎందుకంటే "సమయం లేదు" అంటే కొన్నిసార్లు వ్యాధి నిజంగా ఆగలేదని, కొన్నిసార్లు రిఫరల్ అసలు ఇవ్వలేదని అర్థం.
హాడ్జ్కిన్ లేదా నాన్-హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా, మొదటి లైన్ చికిత్స ప్లాన్ అవుతుంటే
ప్రిజర్వేషన్కు సాధారణంగా కావాల్సింది: స్పెర్మ్ ఫ్రీజింగ్కు కొన్ని రోజులు, ఎగ్ లేదా ఎంబ్రియో ఫ్రీజింగ్కు సుమారు రెండు వారాలు.
ఆగడం సాధారణంగా సాధ్యమేనా? సాధారణంగా అవును. ఎక్కువ సమయం ఉండే సమూహం ఇదే; అలాగే ఈ సంభాషణ ఎక్కువగా తప్పిపోయే సమూహం కూడా ఇదే.
కొన్ని గంటల నుంచి కొన్ని రోజుల్లో చికిత్స అవసరమైన అక్యూట్ లుకేమియా
ప్రిజర్వేషన్కు సాధారణంగా కావాల్సింది: స్పెర్మ్ ఫ్రీజింగ్ అప్పటికీ సరిపోవచ్చు; అండాశయ ఉత్తేజం సాధారణంగా సరిపోదు.
ఆగడం సాధారణంగా సాధ్యమేనా? తరచుగా కాదు. అండాశయ కణజాలం ఫ్రీజింగ్, లేదా ప్రిజర్వేషన్ లేకుండా ముందుకు వెళ్లే నమోదైన నిర్ణయం వాస్తవిక మార్గం. ఈ వ్యాధుల్లో ఇమ్యూనోథెరపీ స్థానం కోసం లుకేమియాకు ఇమ్యూనోథెరపీ చూడండి.
మైలోమా, రాబోయే వారాల్లో చికిత్స మొదలవుతుంటే
ప్రిజర్వేషన్కు సాధారణంగా కావాల్సింది: తర్వాత ట్రాన్స్ప్లాంట్ ఉండే అవకాశం ఉంటే, అన్ని అవకాశాలూ.
ఆగడం సాధారణంగా సాధ్యమేనా? సాధారణంగా అవును. ట్రాన్స్ప్లాంట్ ప్లాన్లో భాగం కావచ్చు కాబట్టి ఇక్కడ ఇది ఇంకా ముఖ్యం. ఈ మార్గాలు ఎలా నడుస్తాయో మల్టిపుల్ మైలోమాకు ఇమ్యూనోథెరపీ వివరిస్తుంది.
తిరగబెట్టిన వ్యాధి, ట్రాన్స్ప్లాంట్ కండిషనింగ్ లేదా సెల్ థెరపీ రిఫరల్కు ముందు
ప్రిజర్వేషన్కు సాధారణంగా కావాల్సింది: మొదటిసారి ఎంత భద్రపరిచారు, రిఫరల్ ఎంత వేగంగా జరుగుతోంది అనేదానిపై ఆధారపడుతుంది.
ఆగడం సాధారణంగా సాధ్యమేనా? రిఫరల్ అపాయింట్మెంట్ తర్వాత కాకుండా, ముందే అడగండి. మొత్తం మార్గంలో సంతానానికి అతి ఎక్కువ ముప్పు కండిషనింగ్ చికిత్సలోనే ఉంటుంది.
తిరగబెట్టిన లేదా లొంగని వ్యాధిలో ఇమ్యూనోథెరపీ
ప్రిజర్వేషన్కు సాధారణంగా కావాల్సింది: ఇంతకుముందు ఏమీ భద్రపరచకపోతే ప్రిజర్వేషన్, దానితో పాటు స్పష్టమైన గర్భనిరోధ ప్లాన్.
ఆగడం సాధారణంగా సాధ్యమేనా? సాధారణంగా అవును. చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో గర్భం దాల్చడం మంచిది కాదని చెబుతారు; తర్వాత ఎంత కాలం గర్భనిరోధం కొనసాగించాలో బృందం చెబుతుంది.
ట్రాన్స్ప్లాంట్, సెల్ థెరపీ
ట్రాన్స్ప్లాంట్, CAR-T ఎక్కడ వస్తాయి? CION వాటిని అందిస్తుందా?
CION స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్లు చేయదు, CAR-T గానీ మరే సెల్ థెరపీ గానీ అందించదు. రెండింటినీ నిర్దేశిత ట్రాన్స్ప్లాంట్, సెల్ థెరపీ కేంద్రాల్లో చేస్తారు. CION అందించేది: మెడికల్ ఆంకాలజీ అంచనా, అవసరమైన చోట డే కేర్ ఇమ్యూనోథెరపీ, రిఫరల్ సమన్వయం. దాంతో దాన్ని ఏర్పాటు చేసే భారం మీ కుటుంబంపై పడదు.
ఫెర్టిలిటీకి ఈ మార్గాలే ఎందుకు ఎక్కువ ముఖ్యం
ఫెర్టిలిటీ పేజీకి చికిత్సా మార్గంలోని మరే భాగం కంటే ఈ మార్గాలే ఎక్కువ ముఖ్యం. స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్కు ముందు ఇచ్చే కండిషనింగ్ చికిత్స, ప్లాన్లో భాగమైన చోట శరీరం మొత్తానికి ఇచ్చే రేడియోథెరపీ, బ్లడ్ క్యాన్సర్లో వాడే అన్నిటికంటే భవిష్యత్ సంతానానికి ఎక్కువ ముప్పు కలిగిస్తాయి. ట్రాన్స్ప్లాంట్ గురించి ఆలోచిస్తున్నా సరే, ప్రిజర్వేషన్ మరింత అత్యవసరం అవుతుంది, తక్కువ కాదు.
వరుస క్రమంలో జరిగే పొరపాటు
ఆచరణలో జరిగే పొరపాటు క్రమానికి సంబంధించినది. కుటుంబాలు తరచుగా ట్రాన్స్ప్లాంట్ కేంద్రంలో, అడ్మిషన్ సమయంలో ఫెర్టిలిటీ గురించి అడుగుతారు. అప్పటికే నిర్ణయం తీసుకున్నారు, షెడ్యూల్ ఖరారైంది. రిఫరల్ ఏర్పాటు అవుతున్నప్పుడే, రిఫర్ చేస్తున్న కేంద్రంలోనే, క్యాలెండర్లో ఇంకా చోటు ఉన్నప్పుడే ఈ విషయం ఎత్తండి.
సెల్ థెరపీకి ముందు, తర్వాత
సెల్ థెరపీకి ముందు సాధారణంగా దాని సొంత కీమోథెరపీ ఉంటుంది. దాన్ని అందించే నిర్దేశిత కేంద్రం ఆ తర్వాత అనేక సంవత్సరాల అధికారిక ఫాలో-అప్ ప్రోగ్రామ్ నడుపుతుంది. ఫెర్టిలిటీ ప్రశ్నలు కూడా ఆ ప్రోగ్రామ్లోనే ఉండాలి. ఏ కేంద్రం, దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్ ఎవరి బాధ్యత, రిఫరల్ ముందుకు కదిలే ముందు ఏదైనా భద్రపరచవచ్చా అని అడగండి.
ఈ మూడు ప్రశ్నలు ముందుగానే అడగండి: నా ప్లాన్లో ట్రాన్స్ప్లాంట్ వాస్తవికంగా ఉందా? ప్లాన్లో కటి భాగానికి లేదా శరీరం మొత్తానికి రేడియోథెరపీ ఉందా? రిఫరల్ వెళ్లే ముందు ఏదైనా భద్రపరచవచ్చా?
మొదటి సైకిల్కు ముందు
మొదటి సైకిల్కు ముందు ఏమి అడగాలి?
ఆరు ప్రశ్నలు. వేటికీ సమాధానం చెప్పడానికి ఎక్కువ సమయం పట్టదు. కానీ తర్వాత వాటి మీద చర్య తీసుకోవడం అన్నిటికీ కష్టమే.
-
ప్లాన్ చేసిన రెజిమెన్కు సంతానంపై ఎక్కువ, మధ్యస్థ, లేదా తక్కువ ముప్పు ఉందా?
మీ బృందం ప్రోటోకాల్ చూసి దీనికి సమాధానం చెప్పగలదు. కింద ఉన్న అన్నిటికీ ఎంత గట్టిగా ప్రయత్నించాలో నిర్ణయించే ఒకే ఒక విషయం ఇదే.
-
చికిత్స మొదలవ్వాల్సిన ముందు నాకు నిజంగా ఎన్ని రోజులు ఉన్నాయి?
ఒక అభిప్రాయం కాదు, ఒక సంఖ్య అడగండి. ఏ అవకాశాలు తెరిచి ఉన్నాయో ఆ సంఖ్యే నిర్ణయిస్తుంది.
-
ఫెర్టిలిటీ రిఫరల్ ఈ రోజే ఇవ్వగలరా?
ప్రక్రియ కంటే పేపర్ పని, అపాయింట్మెంట్కే ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. రెండూ స్టేజింగ్తో పాటు సమాంతరంగా జరగవచ్చు.
-
నా ప్లాన్లో స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ వాస్తవికంగా ఉందా?
ఉండే అవకాశం ఉంటే, ప్రిజర్వేషన్ మరింత అత్యవసరం అవుతుంది. ఎందుకంటే మొత్తం మార్గంలో సంతానానికి అతి ఎక్కువ ముప్పు కండిషనింగ్ చికిత్సలోనే ఉంటుంది.
-
చికిత్స సమయంలో, తర్వాత ఎంత కాలం గర్భనిరోధం పాటించాలి?
ఏదైనా భద్రపరిచినా, భద్రపరచకపోయినా ఇది వర్తిస్తుంది. దీన్ని చెప్పకుండా వదిలేయడం సులువు.
-
దయచేసి ఈ చర్చను నా నోట్స్లో నమోదు చేయండి
ఏ నిర్ణయం తీసుకున్నా, భద్రపరచకూడదనే నిర్ణయంతో సహా, దాన్ని తేదీతో, ఎవరు హాజరయ్యారో దానితో పాటు రాసి ఉంచాలి.
ఖర్చు కూడా ఇదే సంభాషణలో భాగం. క్యాన్సర్ చికిత్స కవర్ అయ్యే చోట ఇది అరుదుగానే కవర్ అవుతుంది. ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్కు సాధారణంగా అసిస్టెడ్ రీప్రొడక్షన్ యూనిట్ విడిగా బిల్లు వేస్తుంది; భద్రపరిచినంత కాలం ప్రతి ఏడాదీ స్టోరేజ్ ఛార్జీ ఉంటుంది. ఎక్కడ చెప్పిన మొత్తమైనా, మేము చెప్పినదైనా, ఆగస్టు 2026 నాటి సుమారు అంచనా మాత్రమే. ప్రక్రియ, మొదటి సంవత్సరం స్టోరేజ్, ఆ తర్వాత రెన్యూవల్ అన్నీ కలిపిన లిఖితపూర్వక అంచనా అడగండి. క్యాన్సర్ చికిత్స వైపు బిల్లును నిజంగా ఏవి నడిపిస్తాయో భారత్లో బ్లడ్ క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఖర్చు వివరిస్తుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
బ్లడ్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
బ్లడ్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు సంతాన సామర్థ్యం కాపాడుకోవడానికి ఏ అవకాశాలు ఉన్నాయి?
పురుషులకు, యుక్తవయస్సు వచ్చిన అబ్బాయిలకు వీర్య నమూనాను ఫ్రీజ్ చేయడమే ప్రధాన అవకాశం; ఇది తరచుగా ఒకటి నుంచి మూడు రోజుల్లో పూర్తవుతుంది. నమూనా ఇవ్వలేకపోతే, సర్జరీ ద్వారా వీర్యం సేకరించవచ్చు. మహిళలకు, యుక్తవయస్సు వచ్చిన అమ్మాయిలకు స్థిరపడిన అవకాశాలు అండాలను ఫ్రీజ్ చేయడం లేదా పిండాలను ఫ్రీజ్ చేయడం; రెండింటికీ సేకరణకు ముందు సుమారు పది నుంచి పద్నాలుగు రోజుల హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లు కావాలి. దానికి సమయం లేనప్పుడు అండాశయ కణజాలాన్ని ఫ్రీజ్ చేయడం సాధారణ మార్గం. కటి భాగానికి రేడియేషన్ ఇచ్చే చోట అండాశయాలను రేడియేషన్ ప్రాంతం నుంచి పక్కకు జరపడం పరిశీలిస్తారు. కీమోథెరపీ సమయంలో అండాశయాలను అణచి ఉంచడాన్ని అదనంగానే చూస్తారు, ప్రత్యామ్నాయంగా కాదు.
లింఫోమా చికిత్సకు ముందు ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ ఎంత త్వరగా ఏర్పాటు చేయాలి?
చికిత్స ప్లాన్ వేసిన వారంలోనే రిఫరల్ జరగాలి; వీలైతే అదే రోజు. స్పెర్మ్ ఫ్రీజింగ్కు సాధారణంగా ఒకటి నుంచి మూడు రోజులు కావాలి. ఎగ్ లేదా ఎంబ్రియో ఫ్రీజింగ్కు సుమారు పది నుంచి పద్నాలుగు రోజులు కావాలి; అయితే ర్యాండమ్-స్టార్ట్ ఉత్తేజ పద్ధతి వల్ల ఇప్పుడు నెలసరిలో ఒక ప్రత్యేక సమయం కోసం ఆగాల్సిన అవసరం లేదు. అండాశయ కణజాలం ఫ్రీజింగ్ సాధారణంగా ఒకే డే కేర్ ఆపరేషన్; చికిత్స ఆగలేనప్పుడు వాడే అవకాశం ఇదే. కీమోథెరపీ మొదటి సైకిల్ ఇచ్చిన తర్వాత, భద్రపరచగలిగే దాని నాణ్యత తగ్గుతుంది, కొన్ని అవకాశాలు పూర్తిగా మూసుకుపోతాయి.
ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ వల్ల లింఫోమా లేదా లుకేమియా చికిత్స ఆలస్యం అవుతుందా?
లింఫోమా లేదా మైలోమా ఉన్న చాలామందికి అవ్వదు. స్పెర్మ్ ఫ్రీజింగ్ మొదలయ్యే తేదీని అరుదుగానే మారుస్తుంది. వ్యాధి వెంటనే ముప్పు కలిగించనప్పుడు, అండాలు లేదా పిండాల సేకరణ కోసం సుమారు రెండు వారాల ఆలస్యం తరచుగా ఆమోదయోగ్యమే. సాధారణ మినహాయింపు అక్యూట్ లుకేమియా, ఎందుకంటే అక్కడ చికిత్స కొన్ని గంటల నుంచి కొన్ని రోజుల్లో మొదలవ్వాల్సి రావచ్చు. ఆ పరిస్థితిలో స్పెర్మ్ ఫ్రీజింగ్ అప్పటికీ సరిపోవచ్చు, కానీ అండాశయ ఉత్తేజం సాధారణంగా సరిపోదు. ఈ నిర్ణయం చికిత్స చేస్తున్న హెమటో-ఆంకాలజిస్ట్ది; ఆగడంలోని ముప్పును, భద్రపరచగలిగే దాని విలువను ఆయన తూకం వేస్తారు.
ఇమ్యూనోథెరపీ స్వయంగా సంతానంపై ప్రభావం చూపుతుందా?
బ్లడ్ క్యాన్సర్కు చికిత్స పొందే చాలామందికి అసలు ఇమ్యూనోథెరపీ ఇవ్వరు. వాడిన చోట కూడా, కీమోథెరపీ వల్ల వచ్చే ముప్పు కంటే దీని ఫెర్టిలిటీ ముప్పు చాలా తక్కువగా అర్థమైంది. చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీ పొందే దాదాపు అందరూ ముందు కీమోథెరపీ తీసుకున్నవారే, కాబట్టి రెండింటినీ వేరు చేయడం కష్టం. ఇది ఆధారాల్లో ఉన్న ఖాళీ, భరోసా కాదు. ఒక పరోక్ష మార్గం కూడా ఉంది: పిట్యూటరీ లేదా థైరాయిడ్ గ్రంథిలో ఇమ్యూన్ సంబంధిత వాపు, అండాశయాలు లేదా వృషణాలపై ఏ ప్రభావం లేకుండానే, నెలసరి ఆగిపోయేలా, టెస్టోస్టెరాన్ తగ్గేలా, లైంగిక కోరిక తగ్గేలా చేయవచ్చు. చికిత్స సమయంలో గర్భనిరోధం పాటించాలని సూచిస్తారు; తర్వాత ఎంత కాలమో మీ బృందం చెబుతుంది.
స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ లేదా CAR-T ప్లాన్ చేస్తే ఫెర్టిలిటీని కాపాడుకోవచ్చా?
దీన్ని రిఫరల్ తర్వాత కాకుండా ముందే ఎత్తాలి. CION స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్లు చేయదు, CAR-T గానీ మరే సెల్ థెరపీ గానీ అందించదు. రెండూ నిర్దేశిత కేంద్రాల్లో జరుగుతాయి; CION రిఫరల్ను సమన్వయం చేస్తుంది. ట్రాన్స్ప్లాంట్కు ముందు ఇచ్చే కండిషనింగ్ కీమోథెరపీ, వాడిన చోట శరీరం మొత్తానికి ఇచ్చే రేడియోథెరపీ, బ్లడ్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో అన్నిటికంటే సంతానానికి ఎక్కువ ముప్పు కలిగిస్తాయి. అందుకే ఈ సమూహంలో ప్రిజర్వేషన్ ఇంకా ముఖ్యం, తక్కువ కాదు. దాన్ని ఏర్పాటు చేయాల్సిన సమయం రిఫరల్ సిద్ధమవుతున్నప్పుడే.
భారత్లో ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ ఇన్సూరెన్స్ లేదా ప్రభుత్వ పథకాల కింద కవర్ అవుతుందా?
సాధారణంగా కాదు. ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ను సాధారణంగా క్యాన్సర్ చికిత్స నుంచి వేరే సేవగా చూస్తారు; భద్రపరిచినంత కాలం ప్రతి ఏడాదీ స్టోరేజ్ ఛార్జీ ఉంటుంది. ఎక్కడ చెప్పిన మొత్తమైనా, మేము చెప్పినదైనా, ఆగస్టు 2026 నాటి సుమారు అంచనా మాత్రమే; పని చేసే యూనిట్ తన సొంత ఛార్జీలు నిర్ణయిస్తుంది. ప్రక్రియ, మొదటి సంవత్సరం స్టోరేజ్, ఆ తర్వాత వార్షిక రెన్యూవల్ కలిపిన లిఖితపూర్వక అంచనాను అసిస్టెడ్ రీప్రొడక్షన్ యూనిట్ను అడగండి. చికిత్స వైపు మీ పథకం లేదా పాలసీ ఏమి కవర్ చేస్తుందో మీ క్యాన్సర్ బృందాన్ని విడిగా అడగండి, ఎందుకంటే రెండు సమాధానాలూ అరుదుగానే ఒకేలా ఉంటాయి.
చికిత్స ఇప్పటికే మొదలైతే ఇక ఏమీ చేయలేమా?
సంభాషణ మారుతుంది, కానీ ముగిసిపోదు. చికిత్స ముగిసిన తర్వాత ఫెర్టిలిటీని అంచనా వేయడం గురించి అడగండి. చికిత్సా లైన్ల మధ్యలో, లేదా ట్రాన్స్ప్లాంట్ రిఫరల్కు ముందు ఏమి భద్రపరచడం విలువైనదో కూడా అడగండి. కీమోథెరపీ మొదలైన తర్వాత భద్రపరచగలిగే దాని నాణ్యత తగ్గుతుంది, కొన్ని దారులు మూసుకుపోతాయి; అందుకే తర్వాతి అవకాశం వచ్చినప్పుడు ఆలస్యం చేయకండి.
భద్రపరచకూడదని నిర్ణయించుకోవడం సరైనదేనా?
అవును, మీ ముందు పూర్తి సమాచారం ఉంచుకుని తీసుకుని, నమోదు చేసిన నిర్ణయమైతే అది న్యాయమైన ఎంపికే. దానికి ఆలస్యం కూడా ఉండదు. న్యాయం కానిది ఏమిటంటే, ఎవరూ ఈ విషయం ఎత్తలేదని నెలల తర్వాత తెలుసుకోవడం. ఏ నిర్ణయమైనా, దాన్ని తేదీతో, ఎవరు హాజరయ్యారో దానితో పాటు మీ నోట్స్లో రాయమని అడగండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESMO — ESMO Patient Guides
- Macmillan Cancer Support — Immunotherapy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మొదటి సైకిల్కు ముందే ఫెర్టిలిటీ గురించి మాట్లాడండి
మీ చికిత్స ఎప్పుడు మొదలవ్వాలి, ప్లాన్లో ట్రాన్స్ప్లాంట్ లేదా రేడియోథెరపీ ఉందా అని మాకు చెప్పండి. మా ఆంకాలజిస్ట్ ఎంత సమయం ఉందో నిజాయితీగా చెప్పి, ఫెర్టిలిటీ రిఫరల్ను సమన్వయం చేస్తారు.