Medical Oncologist
బ్లడ్ క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీ
స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్కు ముందా, తర్వాతా ఇమ్యూనోథెరపీ? క్రమం, భద్రత, GVHD ప్రమాదం
ముందుగా ఒక నిజం: భారత్లో స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ వైపు వెళ్తున్న చాలామంది రోగులకు ఈ కలయిక వర్తించదు. చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీని ట్రాన్స్ప్లాంట్ చుట్టూ ఎంపిక చేసిన కొన్ని బ్లడ్ క్యాన్సర్లలో, కొన్ని రిలాప్స్ పరిస్థితుల్లో, ట్రాన్స్ప్లాంట్ యూనిట్ పర్యవేక్షణలో మాత్రమే వాడతారు. వాడినప్పుడు క్రమం ముఖ్యం. దాత కణాల ట్రాన్స్ప్లాంట్లో గ్రాఫ్ట్-వర్సెస్-హోస్ట్ డిసీజ్ (GVHD) అనే ప్రత్యేక ప్రమాదం ఉంటుంది. CION స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ గానీ CAR-T గానీ చేయదు; రెండింటికీ ప్రత్యేక కేంద్రాలకు రిఫర్ చేస్తుంది.
BD
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Bharati Devi GorantlaConsultant Medical Oncologist · MBBS, MD, DM (Adyar, Chennai), ECMO, MRCP SCE (UK) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- ట్రాన్స్ప్లాంట్ చుట్టూ ఇమ్యూనోథెరపీ: ముందుగా తెలుసుకోవాల్సిన నాలుగు విషయాలు
- స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ చుట్టూ ఇమ్యూనోథెరపీకి నేను అసలు అర్హుడినా?
- ఈ కలయిక సాధారణంగా ఎవరికి సరిపోదు?
- ఇమ్యూనోథెరపీ ట్రాన్స్ప్లాంట్కు ముందు వస్తుందా, తర్వాతా?
- ప్లాన్లో ఇమ్యూనోథెరపీ ఎక్కడ ఉండవచ్చు, ఒక్కో చోట ఆందోళన ఏమిటి?
- స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ సురక్షితమేనా?
- దాత ట్రాన్స్ప్లాంట్ చుట్టూ ఇమ్యూనోథెరపీ ఇస్తే GVHD ప్రమాదం ఏమిటి?
- చెక్పాయింట్ చికిత్స GVHD తీరును ఎలా మారుస్తుంది?
- చివరి ఇమ్యూనోథెరపీ డోస్కు, దాత ట్రాన్స్ప్లాంట్కు మధ్య ఎంత గ్యాప్ ఉండాలి?
- ఒప్పుకునే ముందు ట్రాన్స్ప్లాంట్ టీమ్ను ఏమి అడగాలి?
- నా ప్లాన్లో ట్రాన్స్ప్లాంట్ ఉంటే CION ఏమి చేయగలదు?
- ఇమ్యూనోథెరపీ, స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఒక్క చూపులో
ట్రాన్స్ప్లాంట్ చుట్టూ ఇమ్యూనోథెరపీ: ముందుగా తెలుసుకోవాల్సిన నాలుగు విషయాలు
ఈ పేజీ మొత్తం ఈ నాలుగు మాటల చుట్టూనే తిరుగుతుంది. మీ ట్రాన్స్ప్లాంట్ టీమ్తో మాట్లాడే ముందు వీటిని గుర్తుపెట్టుకోండి.
- ఎవరికి వర్తిస్తుంది: చాలా చిన్న గుంపుకు మాత్రమే. ఎంపిక చేసిన కొన్ని రిలాప్స్ అయిన లేదా చికిత్సకు లొంగని (refractory) లింఫోమాలు, ఇంకా కొన్ని బ్లడ్ క్యాన్సర్లు. అన్ని బ్లడ్ క్యాన్సర్లకూ కాదు; ట్రాన్స్ప్లాంట్కు వెళ్లే సాలిడ్ ట్యూమర్లకూ కాదు.
- సాధారణ క్రమం: ఇమ్యూనోథెరపీ చాలా ఎక్కువసార్లు ట్రాన్స్ప్లాంట్కు ముందే వస్తుంది. ట్రాన్స్ప్లాంట్ సాధ్యమయ్యేలా చేసే సాల్వేజ్ (salvage) చికిత్సగా. ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత వాడటం జాగ్రత్తగా చేసే మినహాయింపు మాత్రమే.
- సొంత కణాలా, దాత కణాలా: ఆటోలోగస్ (సొంత కణాల) ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత ప్రమాదాలు సాధారణ ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ లాంటివే. దాత కణాల ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత పరిస్థితి పోల్చదగినది కాదు; దాన్ని వేరే విధంగా చూస్తారు.
- GVHD ప్రశ్న: చెక్పాయింట్ చికిత్స T-కణాల (T cells) మీద ఉన్న బ్రేక్ను తీసేస్తుంది. అందుకే దాత ట్రాన్స్ప్లాంట్ చుట్టూ అది గ్రాఫ్ట్-వర్సెస్-హోస్ట్ డిసీజ్ను పెంచగలదు. క్రమం గురించి ఇంత చర్చ జరగడానికి అసలు కారణం ఇదే.
ముందు ఇది చదవండి
స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ చుట్టూ ఇమ్యూనోథెరపీకి నేను అసలు అర్హుడినా?
బహుశా కాదు. నిజాయితీగా మొదలుపెట్టాల్సిన చోటు ఇదే. భారత్లో స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ వైపు వెళ్తున్న చాలామంది రోగులకు దానితో పాటు చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీని ఎప్పటికీ సూచించరు. ఇది చాలా చిన్న గుంపుకు మాత్రమే వర్తిస్తుంది, ముఖ్యంగా ఎంపిక చేసిన కొన్ని రిలాప్స్ అయిన లేదా చికిత్సకు లొంగని లింఫోమాలకు. ఇది ట్రాన్స్ప్లాంట్ యూనిట్ తీసుకునే నిర్ణయం; అందరికీ ఉండే సాధారణ ఆప్షన్ కాదు.
దీనికి కారణం చికిత్సను రేషన్లా పంచడం కాదు. ఈ కలయికకు మద్దతు ఇచ్చే ఆధారాలు కొన్ని నిర్దిష్ట వ్యాధి నిర్ధారణల్లో, కొన్ని నిర్దిష్ట రిలాప్స్ పరిస్థితుల్లో మాత్రమే ఉన్నాయి. వాటి బయట ట్రాన్స్ప్లాంట్ ప్లాన్కు చెక్పాయింట్ చికిత్సను జోడిస్తే ప్రమాదం మారుతుంది, కానీ దానికి సరిపడా లాభం వస్తుందని ఆశించడానికి కారణం ఉండదు. "ఇది మీకు కాదు" అని చెప్పడం మీ వ్యాధి గురించిన ఒక వైద్య నిర్ణయం. మీ ముఖం మీద తలుపు మూసేయడం కాదు.
CION పాత్ర గురించి మొదటే ఒకసారి స్పష్టంగా
CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ చేయదు. CAR-T గానీ ఇంకే సెల్ థెరపీ గానీ ఇవ్వదు, నిల్వ ఉంచదు, తయారు చేయదు. ఈ రెండింటి కోసం ఆ పనికి లైసెన్స్ ఉన్న ప్రత్యేక కేంద్రాలకు రిఫర్ చేస్తుంది. ఈ పేజీ మీకు దారి చూపించడానికి మాత్రమే: మీ ట్రాన్స్ప్లాంట్ టీమ్ చేస్తున్న చర్చను మీరు అర్థం చేసుకోగలగాలి, ఆ చర్చలో మంచి ప్రశ్నలు అడగగలగాలి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఎవరికి కాదు
ఈ కలయిక సాధారణంగా ఎవరికి సరిపోదు?
చికిత్స ఏమి చేస్తుందో చెప్పే ముందు, ఇది సాధారణంగా ఎవరికి కాదో ఇక్కడ ఉంది.
చాలా బ్లడ్ క్యాన్సర్లు, చాలా సందర్భాల్లో
చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీకి కొన్ని రక్త సంబంధిత (haematological) వ్యాధుల్లో మాత్రమే స్థిరపడిన పాత్ర ఉంది. చాలా లుకేమియాలు, మైలోమాల్లో ట్రాన్స్ప్లాంట్ మార్గాన్ని అది లేకుండానే ప్లాన్ చేస్తారు.
మొదటి రెమిషన్లో, సాధారణ ప్లాన్లో ఉన్నవారు
ఈ చర్చ రిలాప్స్ అయిన, చికిత్సకు లొంగని వ్యాధికి సంబంధించినది. మీ మొదటి దశ చికిత్స పనిచేస్తుంటే, ఇమ్యూనోథెరపీ జోడించడం అనేది మీ ముందున్న ప్రశ్న కాదు.
ఇప్పటికే గట్టి GVHD తో ఉన్నవారు
దాత ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత చురుకుగా ఉన్న లేదా ఇబ్బంది పెడుతున్న గ్రాఫ్ట్-వర్సెస్-హోస్ట్ డిసీజ్ ఉంటే, చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇవ్వకపోవడానికి అది బలమైన కారణం. ఈ చికిత్స సరిగ్గా ఆ సమస్యనే మరింత పెంచగలదు.
ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి లేదా దీర్ఘకాల ఇమ్యూన్ అణచివేత మందులు
ఏ చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్కైనా ఇది సాధారణ అర్హత అడ్డంకి. ట్రాన్స్ప్లాంట్ చరిత్ర ఉంటే ఈ అంచనా మరింత జాగ్రత్తగా జరుగుతుంది, తక్కువగా కాదు.
ట్రాన్స్ప్లాంట్ యూనిట్ దీన్ని ప్రతిపాదించని వారు
ఇది ట్రాన్స్ప్లాంట్ ప్లాన్కు సమాంతరంగా గానీ, దానికి బదులుగా గానీ మీరే ఏర్పాటు చేసుకునే చికిత్స కాదు.
మీకు తెలుసా
ఈ మొత్తం చర్చలో అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన మాట ఒక్కటే: ఆటోలోగస్ (autologous) లేదా అలోజెనిక్ (allogeneic). ఆటోలోగస్ ట్రాన్స్ప్లాంట్లో మీ సొంత, ఫ్రీజ్ చేసి ఉంచిన స్టెమ్ సెల్స్నే తిరిగి ఇస్తారు. అలోజెనిక్ ట్రాన్స్ప్లాంట్లో దాత కణాలు ఇస్తారు. గ్రాఫ్ట్-వర్సెస్-హోస్ట్ డిసీజ్ దాత కణాల రకంలో మాత్రమే వస్తుంది. కాబట్టి ఈ పేజీలోని దాదాపు ప్రతి భద్రతా హెచ్చరికా ఈ రెండింటిలో ఒకదానికే వర్తిస్తుంది, రెండోదానికి కాదు. ఇంకా చదివే ముందు మీ ప్లాన్లో ఏది రాసి ఉందో చూసుకోండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
క్రమం
ఇమ్యూనోథెరపీ ట్రాన్స్ప్లాంట్కు ముందు వస్తుందా, తర్వాతా?
సాధారణంగా ముందు. చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీని ఎక్కువగా ట్రాన్స్ప్లాంట్కు ముందే ఇస్తారు. రిలాప్స్ అయిన వ్యాధిని అదుపులోకి తెచ్చి, ట్రాన్స్ప్లాంట్ సాధ్యమయ్యేలా చేసే సాల్వేజ్ చికిత్సగా. ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత ఇవ్వడం జాగ్రత్తగా చేసే మినహాయింపు; అది ముఖ్యంగా రిలాప్స్ కోసం. ట్రాన్స్ప్లాంట్ మీ కణాలతో జరుగుతుందా, దాత కణాలతో జరుగుతుందా అనేది తర్వాత జరిగే ప్రతిదాన్నీ మార్చేస్తుంది.
ఈ చికిత్స ప్లాన్లో నాలుగు స్థానాల్లో ఉండవచ్చు. అవి ఒకే విషయానికి చిన్న చిన్న మార్పులు కావు. ఎందుకు ఇస్తున్నారు, ఏమి తప్పు జరగవచ్చు, నిర్ణయం ఎవరు తీసుకోవాలి అనే మూడింటిలోనూ అవి వేరువేరు. ఇంకా, ట్రాన్స్ప్లాంట్కు బదులుగా వాడటం అనే ప్రశ్న కూడా కొన్నిసార్లు వస్తుంది. కింద ఉన్న కార్డులు వీటిని పక్కపక్కన పెట్టి చూపిస్తాయి.
ఇది దారి చూపించడానికి మాత్రమే. ప్రతి యూనిట్ తన సొంత ప్రోటోకాల్ ప్రకారం, మీ ఖచ్చితమైన వ్యాధి నిర్ధారణకు, సబ్టైప్కు వర్తించే తాజా మార్గదర్శకాల ప్రకారం పనిచేస్తుంది. ఈ పేజీలో ఏ చికిత్సా ఉత్పత్తి పేరు గానీ బ్రాండ్ పేరు గానీ లేదు. CION స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ గానీ సెల్ థెరపీ గానీ చేయదు.ప్లాన్లో స్థానం
ప్లాన్లో ఇమ్యూనోథెరపీ ఎక్కడ ఉండవచ్చు, ఒక్కో చోట ఆందోళన ఏమిటి?
ఆటోలోగస్ ట్రాన్స్ప్లాంట్కు ముందు (మీ సొంత కణాలు)
ఎందుకు: సాల్వేజ్ చికిత్స. రిలాప్స్ అయిన లేదా లొంగని వ్యాధిని, ట్రాన్స్ప్లాంట్ చేయడం విలువైనదిగా ఉండేంత స్పందనలోకి తేవడానికి.
ముఖ్య ఆందోళన: సాధారణ ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్. దానితో పాటు, ముందుకు వెళ్లడానికి స్పందన తగినంత లోతుగా, తగినంత కాలం నిలిచేలా ఉందా అనేది.
ఎవరు నిర్ణయిస్తారు: ట్రాన్స్ప్లాంట్ యూనిట్తో కలిసి హెమటో-ఆంకాలజిస్ట్.
అలోజెనిక్ ట్రాన్స్ప్లాంట్కు ముందు (దాత కణాలు)
ఎందుకు: అదే సాల్వేజ్ ఉద్దేశం. దాత ట్రాన్స్ప్లాంట్ వరకు చేర్చే వారధిగా.
ముఖ్య ఆందోళన: ఇటీవల చెక్పాయింట్ చికిత్స తీసుకుంటే, కండిషనింగ్ (ట్రాన్స్ప్లాంట్కు ముందు ఇచ్చే సన్నాహక చికిత్స) తర్వాత తీవ్రమైన అక్యూట్ GVHD ముందుగానే రావడం, లివర్, రక్తనాళాల సమస్యలు ఎక్కువగా రావడం నమోదైన అనుభవంలో కనిపించింది.
ఎవరు నిర్ణయిస్తారు: ట్రాన్స్ప్లాంట్ యూనిట్. వాష్అవుట్ వ్యవధి, నివారణ (prophylaxis) ప్లాన్ రెండూ వాళ్లే నిర్ణయిస్తారు.
ఆటోలోగస్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత
ఎందుకు: ఎంపిక చేసిన అధిక ప్రమాద వ్యాధిలో ఫలితాన్ని బలపరచడానికి (consolidation), లేదా తర్వాత వచ్చే రిలాప్స్కు చికిత్సగా.
ముఖ్య ఆందోళన: సాధారణ ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్. కణాలు మీవే కాబట్టి GVHD ప్రమాదం ఉండదు.
ఎవరు నిర్ణయిస్తారు: హెమటో-ఆంకాలజిస్ట్.
అలోజెనిక్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత
ఎందుకు: దాత ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత రిలాప్స్ వచ్చి, ఆప్షన్లు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు.
ముఖ్య ఆందోళన: వేగంగా మొదలై, మొదటి దశ స్టెరాయిడ్ చికిత్సకు లొంగకపోయే తీవ్రమైన GVHD. దీన్ని ట్రాన్స్ప్లాంట్ యూనిట్లోనే చూస్తారు. తరచుగా తగ్గించిన డోస్తో, కొన్నిసార్లు క్లినికల్ ట్రయల్ లోపల మాత్రమే.
ఎవరు నిర్ణయిస్తారు: ట్రాన్స్ప్లాంట్ యూనిట్ మాత్రమే.
ట్రాన్స్ప్లాంట్కు బదులుగా
ఎందుకు: కొన్ని రిలాప్స్ అయిన లింఫోమాల్లో ఇది అప్పుడప్పుడు నిజమైన ప్రశ్న. అక్కడ ట్రాన్స్ప్లాంట్ రద్దు కాకుండా వాయిదా పడవచ్చు.
ముఖ్య ఆందోళన: ఇమ్యూనోథెరపీ అందరికీ పనిచేసే, మెత్తని ప్రత్యామ్నాయం కాదు. చాలా బ్లడ్ క్యాన్సర్లలో అది అసలు ప్రత్యామ్నాయమే కాదు.
ఎవరు నిర్ణయిస్తారు: హెమటో-ఆంకాలజిస్ట్; వీలైతే ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షతో.
ఈ కార్డుల్లో లేనిది గమనించండి: సిఫార్సు చేసిన ఒక క్రమం. అందరికీ వర్తించే ఒకే క్రమం లేదు. NCCN, ESMO లాంటి మార్గదర్శక సంస్థలు కూడా దీన్ని సాధారణ నియమంగా కాకుండా, వ్యాధి నిర్ధారణను బట్టి, వ్యాధి ఎలా తిరగబెట్టిందనే దాన్ని బట్టి చూస్తాయి. అనుకుంటున్న క్రమాన్ని, దాన్ని మార్చగల ఆ ఒక్క సంఘటనను రాసి ఇవ్వమని మీ యూనిట్ను అడగండి.
ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత భద్రత
స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ సురక్షితమేనా?
మీకు జరిగిన ట్రాన్స్ప్లాంట్ ఏ రకమో దాని మీదే ఆధారపడుతుంది. ఆటోలోగస్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీకి సాధారణ ఇమ్యూన్ సంబంధిత ప్రమాదాలే ఉంటాయి: థైరాయిడ్, చర్మం, పేగులు, ఊపిరితిత్తులు, లివర్. అలోజెనిక్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత అది పూర్తిగా వేరే ప్రశ్న, ఎందుకంటే ఈ చికిత్స తీవ్రమైన GVHD ను రెచ్చగొట్టగలదు. ఆ నిర్ణయం ట్రాన్స్ప్లాంట్ యూనిట్ మాత్రమే తీసుకోవాలి.
ఆటోలోగస్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత
స్టెమ్ సెల్స్ మీ నుంచే వచ్చాయి. కాబట్టి రెచ్చగొట్టడానికి దాత రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఉండదు, GVHD వచ్చే అవకాశమూ ఉండదు. మిగిలేది చెక్పాయింట్ చికిత్స సాధారణ ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్ (irAE) తీరు మాత్రమే. దాన్ని ఇతర రోగుల్లో ఎలా గమనిస్తారో అలాగే గమనిస్తారు: ప్రతి సైకిల్కు ముందు క్రమంగా రక్త పరీక్షలు, థైరాయిడ్, లివర్ చెకప్లు, కొత్త దగ్గు, కొత్త విరేచనాలు, కారణం తెలియని అలసట కనిపిస్తే వెంటనే పరిశోధించడం. ఇటీవలే ట్రాన్స్ప్లాంట్ జరిగి ఉంటే, మొదట్లో మీ రక్త కణాల సంఖ్యలను (counts), ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదాన్ని మరింత దగ్గరగా చూస్తారు.
అలోజెనిక్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత
ఇక్కడ చికిత్స ఒక నిర్దిష్టమైన, ప్రమాదకరమైన పని చేస్తుంది. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ T-కణాల మీద ఉన్న బ్రేక్ను ఎత్తివేయడం ద్వారా పనిచేస్తుంది. దాత ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత మీ శరీరంలో ఉన్న T-కణాలు దాతవి. ఎత్తివేస్తున్న ఆ బ్రేకే, అవి మీ చర్మం, పేగులు, లివర్ మీద దాడి చేయకుండా ఆపుతున్న వాటిలో ఒకటి. దాన్ని ఎత్తివేస్తే GVHD ముందుగానే మొదలవ్వచ్చు, ఎక్కువసార్లు తీవ్రంగా ఉండవచ్చు, సాధారణ మొదటి దశ చికిత్సకు లొంగకపోయే అవకాశం ఎక్కువ.
అంటే ఇది ఎప్పుడూ చేయరని కాదు. కానీ దీన్ని ట్రాన్స్ప్లాంట్ యూనిట్లో మాత్రమే, GVHD కనిపిస్తే ఏమి చేయాలో ముందే ప్లాన్తో, తరచుగా తగ్గించిన డోస్తో లేదా క్లినికల్ ట్రయల్ లోపల చేయడానికి కారణం ఇదే. మీ ట్రాన్స్ప్లాంట్ చరిత్ర తెలియని డే కేర్ సేవలో ఈ చికిత్సను ఎప్పుడూ ఏర్పాటు చేయకూడదనడానికి కూడా కారణం ఇదే. మీకు దాత ట్రాన్స్ప్లాంట్ జరిగి ఉంటే, ప్రతి అపాయింట్మెంట్లో, ప్రతి డాక్టర్కు, ఏ మందు రాయకముందే ఆ విషయం చెప్పండి.
అదే జాగ్రత్త రెండు వైపులా
అలోజెనిక్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత రిలాప్స్ కోసం కొన్నిసార్లు దాత లింఫోసైట్ ఇన్ఫ్యూజన్ (donor lymphocyte infusion) వాడతారు. అది తనంతట తానే GVHD ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. అలా రోగనిరోధక శక్తిని రెచ్చగొట్టే పద్ధతిని చెక్పాయింట్ చికిత్సతో కలిపితే అదే సమస్య రెట్టింపవుతుంది. అందుకే ఈ నిర్ణయాలను ఒక్కొక్కటిగా, ఒకే టీమ్ తీసుకుంటుంది.
ప్రధాన ప్రమాదం
దాత ట్రాన్స్ప్లాంట్ చుట్టూ ఇమ్యూనోథెరపీ ఇస్తే GVHD ప్రమాదం ఏమిటి?
గ్రాఫ్ట్-వర్సెస్-హోస్ట్ డిసీజ్ (GVHD) అంటే దాత రోగనిరోధక వ్యవస్థ మీ సొంత కణజాలాల మీద దాడి చేయడం. సాధారణంగా చర్మం, పేగులు, లివర్ మీద. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు T-కణాల మీద ఉన్న బ్రేక్ను విడుదల చేస్తాయి. దాత రోగనిరోధక వ్యవస్థను మోస్తున్న వ్యక్తికి అలాంటి మందు ఇస్తే, ట్రాన్స్ప్లాంట్ టీమ్ అణచిపెడుతున్న ఆ ప్రతిచర్యనే పెంచేయవచ్చు. ఈ పేజీలో ప్రధాన ప్రమాదం ఇదే.
GVHD నిజంగా ఎలా కనిపిస్తుంది?
ఇది రెండు ప్రధాన రూపాల్లో వస్తుంది. అక్యూట్ GVHD సాధారణంగా దద్దుర్లు (ర్యాష్), నీళ్ల విరేచనాలు, కడుపులో మెలితిప్పే నొప్పి, లేదా లివర్ రక్త పరీక్షలు పెరుగుతూ పచ్చకామెర్లు (jaundice) రూపంలో కనిపిస్తుంది. క్రానిక్ GVHD నెలల తరబడి నెమ్మదిగా స్థిరపడే ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధిలా ప్రవర్తిస్తుంది: కళ్లు, నోరు పొడిబారడం, చర్మం బిగుసుకుపోవడం లేదా రంగు మారడం, కీళ్లు బిగుసుకోవడం, చిన్న శ్వాసనాళాల వల్ల ఆయాసం. రెండింటికీ ట్రాన్స్ప్లాంట్ యూనిట్ చికిత్స చేస్తుంది. రెండింటికీ గ్రేడ్ ఇస్తారు, ఎందుకంటే చికిత్స ఆ గ్రేడ్ మీదే ఆధారపడుతుంది.
చెక్పాయింట్ చికిత్స తర్వాత
చెక్పాయింట్ చికిత్స GVHD తీరును ఎలా మారుస్తుంది?
ముందే ప్లాన్ చేసుకునేంత స్థిరంగా నమోదైన మూడు విషయాలు ఉన్నాయి. వీటిలో ఏదీ మీకు ఉపయోగపడటానికి శాతం అవసరం లేదు.
ముందుగానే మొదలవ్వచ్చు
చెక్పాయింట్ చికిత్స తర్వాత వచ్చే GVHD త్వరగా కనిపిస్తుందని వర్ణిస్తారు. కొన్నిసార్లు వారాల తరబడి కాకుండా, డోస్ ఇచ్చిన కొన్ని రోజుల్లోనే.
మరింత తీవ్రంగా ఉండవచ్చు
ఇంతకుముందు చెక్పాయింట్ చికిత్స తీసుకోని, పోల్చదగిన రోగులతో పోలిస్తే, చర్మం, పేగులు, లివర్ మీద ఎక్కువ గ్రేడ్ ప్రభావం ఎక్కువసార్లు నమోదవుతుంది.
ఆపడం కష్టం కావచ్చు
ఈ పరిస్థితిలో సాధారణ మొదటి దశ స్టెరాయిడ్ చికిత్స అంత నమ్మకంగా పనిచేయదు. అందుకే యూనిట్లు అప్పటికప్పుడు ఏదో చేయకుండా, రెండో దశ ఆప్షన్ను ముందే ప్లాన్ చేసి పెట్టుకుంటాయి.
సమయం ప్రశ్న
చివరి ఇమ్యూనోథెరపీ డోస్కు, దాత ట్రాన్స్ప్లాంట్కు మధ్య ఎంత గ్యాప్ ఉండాలి?
చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు చివరి డోస్ తర్వాత కూడా కొన్ని వారాల పాటు పనిచేస్తూనే ఉంటాయి. కాబట్టి ఒక డోస్ తర్వాత త్వరలోనే దాత ట్రాన్స్ప్లాంట్ జరిగితే, బ్రేక్ ఇంకా కొంత ఎత్తివేసిన స్థితిలోనే అది మొదలవుతుంది.
అంతర్జాతీయంగా అంగీకరించిన వాష్అవుట్ వ్యవధి (చివరి డోస్కు, ట్రాన్స్ప్లాంట్కు మధ్య గ్యాప్) అంటూ ఏదీ లేదు. మీకు ఖచ్చితమైన సంఖ్య చెప్పే ఎవరైనా, స్థిరపడిన దానికంటే ముందుకు వెళ్తున్నారు. ట్రాన్స్ప్లాంట్ యూనిట్లు నిజంగా చేసేది ఇది: ట్రాన్స్ప్లాంట్ ఎంత అత్యవసరమో దానికి తగ్గ వ్యవధిని నిర్ణయిస్తాయి. తర్వాత, ఆ గ్యాప్ మీదే ఆధారపడకుండా GVHD నివారణ చికిత్సను (prophylaxis) బలపరుస్తాయి.
మీ యూనిట్ ఏ వ్యవధిని వాడుతుందో అడగండి. అది నివారణ ప్లాన్ను ఎలా మారుస్తుందో కూడా అడగండి.
!
ఈ మాటను మీ ఫోన్లో రాసి పెట్టుకోండి
మీకు అలోజెనిక్ (దాత) ట్రాన్స్ప్లాంట్ జరిగి, ఎప్పుడైనా చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుని ఉంటే, చికిత్స చేసే ప్రతి డాక్టర్కు ఈ రెండు విషయాలనూ కలిపి, ఇదే క్రమంలో చెప్పండి.
అలాంటి చరిత్ర ఉన్న వ్యక్తికి కొత్తగా దద్దుర్లు, కొత్తగా విరేచనాలు, కొత్తగా పచ్చకామెర్లు వస్తే, అది GVHD కాదని నిరూపణ అయ్యేవరకు GVHD అయి ఉండవచ్చనే చూస్తారు. దాన్ని ట్రాన్స్ప్లాంట్ యూనిట్ అంచనా వేస్తుంది. ఇంట్లో మీరే సంభాళించుకునే విషయం కాదు.
ఒప్పుకునే ముందు
ఒప్పుకునే ముందు ట్రాన్స్ప్లాంట్ టీమ్ను ఏమి అడగాలి?
ఐదు ప్రశ్నలు చాలావరకు గందరగోళాన్ని తీర్చేస్తాయి. వీటికి ఒక్క కన్సల్టేషన్ చాలు. సమాధానాలు రాసుకోండి. ఏదైనా సమాధానం అస్పష్టంగా ఉంటే, ప్లాన్ ఎంత స్థిరంగా ఉందో అదే మీకు చెబుతోంది.
-
నా ట్రాన్స్ప్లాంట్ ఆటోలోగస్సా, అలోజెనిక్కా?
ఈ పేజీలోని ప్రతిదీ ఈ ఒక్క మాట దగ్గర రెండుగా చీలుతుంది. దీన్ని రాతపూర్వకంగా అడగండి.
-
క్రమంలో ఇమ్యూనోథెరపీ ఎక్కడ ఉంది, అది దేనికోసం?
ట్రాన్స్ప్లాంట్కు ముందు సాల్వేజ్, తర్వాత కన్సాలిడేషన్, రిలాప్స్కు చికిత్స: ఇవి మూడు వేర్వేరు ఉద్దేశాలు. ఒక్కోదానికి ప్రమాదం గురించిన చర్చ వేరుగా ఉంటుంది.
-
ఏ వాష్అవుట్ వ్యవధి వాడతారు, అది నివారణ ప్లాన్ను ఎలా మారుస్తుంది?
రెండు భాగాలూ అడగండి. వ్యవధి ఒక్కటే భద్రతా ప్లాన్ కాదు.
-
GVHD కనిపిస్తే ప్లాన్ ఏమిటి?
ఎవరికి ఫోన్ చేయాలి, ఏ సమయంలో చేయాలి, మొదటి చికిత్స పనిచేయకపోతే రెండో దశ ఆప్షన్ ఏమిటి అని అడగండి.
-
నాకు తగిన క్లినికల్ ట్రయల్ ఏదైనా తెరిచి ఉందా?
రిలాప్స్ అయిన బ్లడ్ క్యాన్సర్లలో ట్రయల్ గురించి అడగడం సరైన ఆప్షన్; ఇది చివరి ప్రయత్నం కాదు. ట్రయల్లో చోటు ఎప్పుడూ ఖచ్చితం కాదు. అడగడానికి మాత్రం ఏమీ ఖర్చు కాదు.
CION పాత్ర
నా ప్లాన్లో ట్రాన్స్ప్లాంట్ ఉంటే CION ఏమి చేయగలదు?
CION స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ చేయదు. CAR-T గానీ ఇంకే సెల్ థెరపీ గానీ ఇవ్వదు, నిల్వ ఉంచదు, తయారు చేయదు. ఈ రెండింటికీ ఆ పనికి లైసెన్స్ ఉన్న ప్రత్యేక కేంద్రాలకు రిఫర్ చేస్తుంది. CION అందించేది: మా కేంద్రాల్లో డే కేర్గా ఇచ్చే చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీ, మొదటి కన్సల్టేషన్, సెకండ్ ఒపీనియన్.
ఆచరణలో ఇది ఎలా ఉంటుంది
ఒక మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ మీ రిపోర్ట్లు చదివి, మీకు సూచించిన ట్రాన్స్ప్లాంట్ చుట్టూ ఇమ్యూనోథెరపీకి ఏదైనా స్థానం ఉందా అని సూటిగా చెబుతారు. ఆ క్రమం సమయపరంగా ఏమిటో, వాస్తవిక ప్రత్యామ్నాయాలు ఏమిటో కూడా చెబుతారు. అసలు జోడించకపోవడం కూడా ఆ ప్రత్యామ్నాయాల్లో ఒకటే. ప్రతి కేసు ఒక్క డాక్టర్ అభిప్రాయం మీద ఆగకుండా ట్యూమర్ బోర్డుకు వెళ్తుంది, ఎందుకంటే ఇలాంటి నిర్ణయాలను తొందరగా ముగించలేం.
స్పష్టంగా చెప్పాల్సిన రెండు సేవా వాస్తవాలు
CION కేంద్రాల్లో ఇచ్చే ఇమ్యూనోథెరపీ డే కేర్గా ఇచ్చే చెక్పాయింట్ చికిత్స. అది సెల్ థెరపీ కంటే వేరే తరగతి చికిత్స, దానికి ప్రత్యామ్నాయం కాదు. చికిత్సకు స్పందనను అంచనా వేసే PET-CT ను భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో సమన్వయం చేస్తారు; అది CION సొంతం కాదు. మొదటి కన్సల్టేషన్లో ఏమి ఉంటుందో CION లో ఇమ్యూనోథెరపీ పేజీలో చదవవచ్చు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇమ్యూనోథెరపీ, స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇమ్యూనోథెరపీ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్కు ముందు వస్తుందా, తర్వాత వస్తుందా?
రెండూ కావచ్చు, కానీ రెండూ సమానంగా జరగవు. ట్రాన్స్ప్లాంట్కు ముందు, రిలాప్స్ అయిన లేదా లొంగని వ్యాధిని అదుపులోకి తెచ్చి ట్రాన్స్ప్లాంట్ అసలు సాధ్యమయ్యేలా చేయడానికి సాల్వేజ్ చికిత్సగా చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీని ఎక్కువగా వాడతారు. ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత దాన్ని చాలా జాగ్రత్తగా, ముఖ్యంగా వ్యాధి తిరిగి వచ్చినప్పుడు వాడతారు. క్రమాన్ని మీ వ్యాధి నిర్ధారణ, సబ్టైప్, ఇంతకుముందు చికిత్సకు వ్యాధి ఎలా స్పందించింది, అన్నిటికంటే ముఖ్యంగా ట్రాన్స్ప్లాంట్ మీ కణాలతోనా దాత కణాలతోనా అనేవి నిర్ణయిస్తాయి. అనుకుంటున్న క్రమాన్ని, దాన్ని ఏది మార్చగలదో రాసి ఇవ్వమని ట్రాన్స్ప్లాంట్ యూనిట్ను అడగండి.
స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ సురక్షితమేనా?
మీకు జరిగిన ట్రాన్స్ప్లాంట్ రకం మీదే పూర్తిగా ఆధారపడుతుంది. మీ సొంత కణాలతో చేసే ఆటోలోగస్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఇతర రోగుల్లో లాగానే ప్రవర్తిస్తుంది: థైరాయిడ్, చర్మం, పేగులు, ఊపిరితిత్తులు, లివర్ మీద సాధారణ ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్సే ప్రమాదాలు. దాత కణాలతో చేసే అలోజెనిక్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత పరిస్థితి వేరు. చెక్పాయింట్ చికిత్స దాత రోగనిరోధక వ్యవస్థను మీ సొంత కణజాలాల మీదకు లేపి తీవ్రమైన GVHD ను రేపగలదు. అది కొన్నిసార్లు వేగంగా వస్తుంది, కొన్నిసార్లు సాధారణ చికిత్సకు లొంగదు. ఆ పరిస్థితిలో దాన్ని ట్రాన్స్ప్లాంట్ యూనిట్ మాత్రమే, దగ్గరి పర్యవేక్షణలో, తరచుగా తగ్గించిన డోస్తో ఇస్తుంది.
దాత ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీతో GVHD ప్రమాదం ఎంత?
దాత రోగనిరోధక కణాలు, కణాలు తీసుకున్న వ్యక్తి సొంత చర్మం, పేగులు, లివర్ లేదా ఇతర అవయవాలపై దాడి చేస్తే దాన్ని గ్రాఫ్ట్-వర్సెస్-హోస్ట్ డిసీజ్ అంటారు. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు T-కణాల మీద ఉన్న బ్రేక్ను విడుదల చేసి పనిచేస్తాయి. కాబట్టి దాత రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఉన్న వ్యక్తికి ఇస్తే, ట్రాన్స్ప్లాంట్ టీమ్లు నెలల తరబడి అణచిపెట్టే ఆ ప్రతిచర్యనే పెంచేయవచ్చు. నమోదైన అనుభవం ప్రకారం, ఇంతకుముందు చెక్పాయింట్ చికిత్స లేకుండా వచ్చే GVHD తో పోలిస్తే, ఇది ముందుగా వస్తుంది, ఎక్కువసార్లు తీవ్రంగా ఉంటుంది, మొదటి దశ స్టెరాయిడ్ చికిత్సకు లొంగకపోయే అవకాశం ఎక్కువ. ఈ ప్రమాదం నిజమైనది, పట్టించుకోకుండా వదిలేసేంత అరుదైనది కాదు. అందుకే ఈ నిర్ణయం డే కేర్ ఇమ్యూనోథెరపీ సేవది కాదు, ట్రాన్స్ప్లాంట్ యూనిట్ది.
చివరి ఇమ్యూనోథెరపీ డోస్కు, అలోజెనిక్ ట్రాన్స్ప్లాంట్కు మధ్య ఎంత గ్యాప్ కావాలి?
అందరూ అంగీకరించిన ఒకే సంఖ్య లేదు. మీకు ఒక సంఖ్య చెప్పే ఏ పేజీ అయినా తెలిసిన దానికంటే ఎక్కువ చెబుతోంది. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు చివరి డోస్ తర్వాత కూడా కొన్ని వారాలు పనిచేస్తాయి. కాబట్టి దగ్గరగా వెనుకే జరిగే ట్రాన్స్ప్లాంట్కు, ఎక్కువ గ్యాప్ తర్వాత జరిగే ట్రాన్స్ప్లాంట్ కంటే ప్రారంభ GVHD ప్రమాదం ఎక్కువ. ట్రాన్స్ప్లాంట్ యూనిట్లు దీన్ని రెండు రకాలుగా చూసుకుంటాయి: కండిషనింగ్కు ముందు వాష్అవుట్ వ్యవధి పెడతాయి, గ్యాప్ మీదే ఆధారపడకుండా GVHD నివారణ చికిత్సను బలపరుస్తాయి. ఎంచుకునే వ్యవధి ట్రాన్స్ప్లాంట్ ఎంత అత్యవసరం, వ్యాధి ఎంత బాగా అదుపులో ఉంది అనేదాన్ని బట్టి ఉంటుంది. మీ యూనిట్ ఏ వ్యవధి వాడుతుందో, ఎందుకో అడగండి.
స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్కు బదులుగా ఇమ్యూనోథెరపీ వాడవచ్చా?
కొన్నిసార్లు ఈ ప్రశ్న నిజమైనది, కొన్నిసార్లు కాదు. కొన్ని రిలాప్స్ అయిన లింఫోమాల్లో చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీ వ్యాధిని చాలా కాలం అదుపులో ఉంచగలదు; అప్పుడు ట్రాన్స్ప్లాంట్ రద్దు కాకుండా వాయిదా పడవచ్చు. చాలా ఇతర బ్లడ్ క్యాన్సర్లలో దీర్ఘకాలం వ్యాధిని అదుపులో ఉంచడానికి ఉద్దేశించిన మార్గం ట్రాన్స్ప్లాంటే. అక్కడ ఇమ్యూనోథెరపీని ఆ ట్రాన్స్ప్లాంట్ సాధ్యం చేయడానికి వాడతారు, దాని స్థానాన్ని భర్తీ చేయడానికి కాదు. ఇమ్యూనోథెరపీ అందరికీ పనిచేసే మెత్తని ప్రత్యామ్నాయం కాదు; చాలా బ్లడ్ క్యాన్సర్లలో దాన్ని అసలు సూచించరు. మీ కేసుకు నిజాయితీ సమాధానం మీ మ్యారో రిపోర్ట్, సబ్టైప్, చికిత్స చరిత్ర చదివిన హెమటో-ఆంకాలజిస్ట్ నుంచే వస్తుంది.
CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ లేదా CAR-T చేస్తుందా?
లేదు. CION స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ చేయదు. CAR-T గానీ ఇంకే సెల్ థెరపీ గానీ ఇవ్వదు, నిల్వ ఉంచదు, తయారు చేయదు. ఈ రెండింటికీ ఆ పనికి లైసెన్స్ ఉన్న ప్రత్యేక కేంద్రాలకు రిఫర్ చేస్తుంది. CION అందించేది మా కేంద్రాల్లో డే కేర్గా ఇచ్చే చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీ, ఒక మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ మీ రిపోర్ట్లు చదివే కన్సల్టేషన్, మీకు ఇప్పటికే సూచించిన దానిపై సెకండ్ ఒపీనియన్. స్పందనను అంచనా వేసే PET-CT ను భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో సమన్వయం చేస్తారు, అది CION సొంతం కాదు. ట్రాన్స్ప్లాంట్ గానీ సెల్ థెరపీ గానీ మీకు సరైన తదుపరి అడుగు అయితే, ఆ విషయం సూటిగా చెప్పి, అది చేసే కేంద్రాన్ని చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immunotherapy to Treat Cancer
- National Cancer Institute — Immune Checkpoint Inhibitors
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESMO — ESMO Patient Guides
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత గ్రాఫ్ట్-వర్సెస్-హోస్ట్ డిసీజ్GVHD ఎలా కనిపిస్తుంది, దాన్ని ఎవరు చూస్తారుహాడ్జ్కిన్ లింఫోమాలో ఇమ్యూనోథెరపీట్రాన్స్ప్లాంట్ చుట్టూ ఈ చర్చ ఎక్కువగా వచ్చే వ్యాధినాన్-హాడ్జ్కిన్ లింఫోమాలో ఇమ్యూనోథెరపీలింఫోమా రకాన్ని బట్టి ఇమ్యూనోథెరపీ పాత్రభారత్లో బ్లడ్ క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఖర్చుఖర్చును ముందే ఎలా అంచనా వేసుకోవాలిఇమ్యూనోథెరపీCION లో ఇమ్యూనోథెరపీ, మొదటి కన్సల్టేషన్లో ఏమి ఉంటుంది
మాతో మాట్లాడండి
ట్రాన్స్ప్లాంట్ ప్లాన్పై సెకండ్ ఒపీనియన్
రాసి ఇచ్చిన ట్రాన్స్ప్లాంట్ ప్లాన్, రిపోర్ట్లు తీసుకురండి. ఇమ్యూనోథెరపీకి మీ ప్లాన్లో ఏదైనా స్థానం ఉందా అని ఒక మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ సూటిగా చెబుతారు.