తల, మెడ క్యాన్సర్ · ఆహారం
తల, మెడ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఆహారం: మింగడం ఇప్పటికే కష్టమైనప్పుడు
భారత్లో తల, మెడ క్యాన్సర్కు చికిత్స పొందుతున్నవారిలో చాలామంది ఇమ్యూనోథెరపీకి అర్హులు కారు. సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమోథెరపీ ప్రామాణిక చికిత్స. మళ్లీ వచ్చిన లేదా పాకిన క్యాన్సర్ ఉన్న చిన్న గుంపుకు ఇమ్యూనోథెరపీ ఇచ్చినప్పుడు, వారంలో అన్నిటికంటే కష్టమైన పని తినడమే. మింగడం, రుచి, లాలాజలం ఇప్పటికే దెబ్బతిని ఉంటాయి; ఇమ్యూన్ సంబంధిత వాపు దానికి తోడవుతుంది. తిండి ఎలా ప్రభావితమవుతుంది, ఫీడింగ్ ట్యూబ్ ఎప్పుడు చర్చకు వస్తుంది, ఇంట్లో ఏ ఆహారం నిజంగా పనిచేస్తుంది అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- తల, మెడ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలామందికి ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక ఆప్షనా?
- ఈ పేజీ చదివే ముందు నాలుగు ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
- ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఆహారం, తినడం ఎలా ప్రభావితమవుతాయి?
- సాధారణంగా ఏమి మారుతుంది, అది ఎప్పుడు మొదలవుతుంది?
- ఫీడింగ్ ట్యూబ్ అవసరమవుతుందా?
- నోరు, గొంతు నొప్పిగా ఉన్నప్పుడు ఏ ఆహారం నిజంగా పనిచేస్తుంది?
- సైకిళ్ల మధ్య కుటుంబం నిజంగా ఏమి చేయాలి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఆహారం: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా ఇది
తల, మెడ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలామందికి ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక ఆప్షనా?
కాదు. భారత్లో తల, మెడ క్యాన్సర్కు చికిత్స పొందుతున్నవారిలో చాలామంది ఇమ్యూనోథెరపీకి అర్హులు కారు. సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమోథెరపీ ఇప్పటికీ ప్రామాణిక చికిత్స. వీటిలో ఏది ఇవ్వాలో క్యాన్సర్ దశను బట్టి నిర్ణయిస్తారు. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీని ప్రధానంగా చికిత్స తర్వాత క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చినప్పుడు లేదా వేరే భాగాలకు పాకినప్పుడు, దాన్ని సర్జరీతో తీయలేనప్పుడు, మళ్లీ సురక్షితంగా రేడియేషన్ ఇవ్వలేనప్పుడు మాత్రమే పరిగణిస్తారు.
మన రాష్ట్రాల్లో ఇది ఎందుకు ఇంకా ఎక్కువ ముఖ్యం?
దేశంలో మరెక్కడా లేనంతగా ఈ విషయం ఇక్కడ ముఖ్యం. పొగాకు, గుట్కా, వక్క (areca nut) అలవాట్ల వల్ల తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లో నోటి క్యాన్సర్, గొంతు క్యాన్సర్ భారం భారత్లోనే అత్యధికంగా ఉన్న ప్రాంతాల్లో ఒకటి. అయితే ఆ క్యాన్సర్లలో ఎక్కువభాగం ఇప్పటికీ సర్జరీ, రేడియేషన్తో వ్యాధిని పూర్తిగా తొలగించే ఉద్దేశంతో (curative intent) చికిత్స ఇవ్వగలిగే దశలోనే బయటపడుతున్నాయి. ఆ పెద్ద గుంపుకు ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాతి అడుగు కాదు. మీరు అర్హులు కారని చెబితే, అది సాధారణంగా చెడ్డ వార్త కాదు. సాధారణ చికిత్సా మార్గం ఇంకా మీకు తెరిచే ఉందని దాని అర్థం.
ఇమ్యూనోథెరపీ మీ ప్లాన్లో ఉంటే, తినడమే పెద్ద సమస్య ఎందుకవుతుంది?
ఇమ్యూనోథెరపీ మీ ప్లాన్లో భాగమైతే, వారమంతా అన్నిటికంటే ఎక్కువగా ఇబ్బంది పెట్టేది సాధారణంగా తినడమే. నమలడానికి, మింగడానికి, రుచి తెలియడానికి, లాలాజలం (ఉమ్మి) తయారవడానికి పనిచేసే భాగాలనే తల, మెడ క్యాన్సర్ దెబ్బతీస్తుంది. చాలామంది ఇమ్యూనోథెరపీకి వచ్చేసరికే నోరు, గొంతుకు రేడియేషన్ తీసుకుని ఉంటారు. అందువల్ల మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్ (డ్రిప్) కంటే ముందే లోపలి పొర పలుచగా, పొడిగా, నెమ్మదిగా మానేదిగా ఉంటుంది. ఆ తర్వాత నోరు, అన్నవాహిక (గుల్లెట్) లేదా పేగుల్లో వచ్చే ఇమ్యూన్ సంబంధిత వాపు, ఇక తట్టుకునే శక్తి మిగలని కణజాలంపై పడుతుంది. అందుకే ఈ చికిత్స సమయంలో ఆహారం గురించిన చర్చ తల, మెడ క్యాన్సర్లో మిగతా క్యాన్సర్లకంటే పూర్తిగా వేరుగా ఉంటుంది.
CION లో చికిత్స ఎలా జరుగుతుంది?
CION లో ఇమ్యూనోథెరపీని డే కేర్ ఇన్ఫ్యూజన్గా ఇస్తారు. మీరు వస్తారు, డ్రిప్ తీసుకుంటారు, అదే రోజు ఇంటికి వెళ్తారు. చికిత్సకు స్పందన తెలుసుకునే PET-CT ని భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ సెంటర్లలో ఏర్పాటు చేస్తారు. ఆహారం, బరువు సమీక్ష కూడా అదే విజిట్లో జరుగుతుంది. ఎందుకంటే ప్లాన్ చేసిన సైకిల్ను వాయిదా వేయాల్సి రావడానికి తరచుగా కనిపించే కారణాల్లో బరువు తగ్గడం ఒకటి. మొత్తం చిత్రం కోసం CION లో ఇమ్యూనోథెరపీ పేజీ చూడండి.
గుర్తుంచుకోవాల్సినవి
ఈ పేజీ చదివే ముందు నాలుగు ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
- అర్హత చాలా పరిమితం. భారత్లో తల, మెడ క్యాన్సర్ రోగుల్లో చాలామంది ఇమ్యూనోథెరపీకి అర్హులు కారు. ప్రధానంగా మళ్లీ వచ్చిన లేదా పాకిన క్యాన్సర్కే దీన్ని పరిగణిస్తారు.
- ఆకలి కంటే బరువే ముఖ్యం. ప్లాన్ చేసిన సైకిల్ వెనక్కి వెళ్లడానికి తరచూ కనిపించే కారణాల్లో బరువు తగ్గడం ఒకటి. అందుకే ప్రతి విజిట్లో మీరు ఎంత తింటున్నారో సమీక్షిస్తారు.
- ఫీడింగ్ ట్యూబ్ ఓటమి కాదు. అది తాత్కాలికమైన వంతెన. మింగడం పరీక్షించే థెరపిస్ట్తో ముందుగానే చర్చిస్తారు. చికిత్స విఫలమైందనడానికి అది సంకేతం కాదు.
- నోటి నొప్పికి రెండు కారణాలు ఉండవచ్చు. మిగిలిపోయిన రేడియేషన్ దెబ్బ, ఇమ్యూన్ సంబంధిత వాపు ఒకేలా అనిపిస్తాయి, కానీ వాటిని వేర్వేరుగా చూసుకుంటారు. వాటిని వేరు చేసి చెప్పగలిగేది మీ చికిత్స బృందం మాత్రమే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండితల, మెడ క్యాన్సర్లో బరువు తగ్గడం చాలాసార్లు చికిత్స మొదలవ్వకముందే మొదలవుతుంది. నోటి నొప్పి, గొంతు అడ్డుపడటం, రుచి తెలియకపోవడం వంటివి వ్యాధి నిర్ధారణ కాకముందే నెలల తరబడి మెల్లగా తిండిని తగ్గిస్తాయి. అందుకే మీ ఆంకాలజీ బృందం ప్రతి విజిట్లో తప్పకుండా మీ బరువు చూస్తుంది. ఆకలి చెప్పని విషయాన్ని ఆ సంఖ్య వారికి చెబుతుంది.
మొదటి ప్రశ్న
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఆహారం, తినడం ఎలా ప్రభావితమవుతాయి?
ఇమ్యూనోథెరపీ సాధారణంగా కీమోథెరపీ కంటే పేగులపై మెత్తగా ఉంటుంది, కాబట్టి వాంతులు తక్కువ. ఇక్కడ ఇబ్బంది వేరే రకం. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు కొంతమంది రోగుల్లో నోరు, అన్నవాహిక, థైరాయిడ్ లేదా పేగుల్లో వాపు తేవచ్చు. తల, మెడ క్యాన్సర్లో ఆ వాపు, క్యాన్సర్ గానీ ఇంతకుముందు ఇచ్చిన రేడియేషన్ గానీ ఇప్పటికే దెబ్బతీసిన కణజాలంపై వస్తుంది. ఈ గుంపులో తిండిని తగ్గించేవి ఆరు విషయాలు. చాలామందికి ఒకేసారి వీటిలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ ఉంటాయి. అందుకే ఒకే ఒక్క పరిష్కారం అరుదుగా పనిచేస్తుంది.
నోరు ఎండిపోవడం
ఇంతకుముందు ఇచ్చిన రేడియేషన్ వల్ల దెబ్బతిన్న లాలాజల గ్రంథులు చాలా నెమ్మదిగా కోలుకుంటాయి, కొన్నిసార్లు అసలు కోలుకోవు. పొడి ఆహారాన్ని గొంతు వెనక్కి నెట్టడం దాదాపు అసాధ్యమవుతుంది.
రుచి మారడం
ఆహారం లోహంలా, చప్పగా, లేదా వింతగా తియ్యగా అనిపిస్తుంది. ఎప్పుడూ ఇష్టంగా తినేవాటిని తినడం ఆపేశామని కూడా గమనించకుండానే ఆపేస్తారు.
నోరు లేదా గొంతు పుండ్లు
పుండ్లు, పచ్చిగా ఉన్న చోట్లు వల్ల మెత్తని ఆహారం కూడా మంటగా అనిపిస్తుంది. ఇది మిగిలిపోయిన రేడియేషన్ దెబ్బ కాకుండా ఇమ్యూన్ సంబంధిత వాపు కావచ్చు. ఏది అనేదాన్ని బట్టి చేసే చికిత్స మారుతుంది.
అలసట
ఇమ్యూనోథెరపీలో అన్నిటికంటే సాధారణమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్ ఇదే. వంట చేయడానికి శక్తి కావాలి, నమలడానికి కూడా కావాలి. ఉన్న కొద్ది శక్తి కోసం రెండూ పోటీ పడతాయి.
థైరాయిడ్ మార్పు
ఇమ్యూనోథెరపీ థైరాయిడ్ పనితీరును మార్చవచ్చు. దానివల్ల ఆకలి, బరువు, శక్తి మారతాయి. ఇది మీకు ఎలా అనిపిస్తుందో దాని ద్వారా కాదు, రెగ్యులర్ రక్త పరీక్షల్లోనే బయటపడుతుంది.
విరేచనాలు (లూజ్ మోషన్స్)
ఇమ్యూనోథెరపీలో దీన్ని ఎప్పుడూ ఆహార సమస్యగా చూడరు. ఇది ఇమ్యూన్ సంబంధిత పేగుల వాపు కావచ్చు. అది తయారవుతున్న వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి, ఆహారం గురించిన ప్రశ్న కాదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
విరేచనాలు పెరిగితే, మలంలో రక్తం లేదా జిగురు కనిపిస్తే, మింగడం ఒక్కసారిగా నొప్పిగా మారితే లేదా ఆహారం గొంతులో అడ్డుపడటం మొదలైతే, లేదా వీటిలో ఏదైనా ఒకదానితో పాటు జ్వరం వస్తే అదే రోజు ఫోన్ చేయండి.
తర్వాతి సైకిల్ వరకు ఆగకండి. దీని కోసం ఇంట్లో మీ అంతట మీరు ఏ మందూ మొదలుపెట్టకండి. మీ బృందం దీన్ని తర్వాత వినడం కాదు, ఇప్పుడే చూడాలి.
ఎప్పుడు, ఏమిటి
సాధారణంగా ఏమి మారుతుంది, అది ఎప్పుడు మొదలవుతుంది?
ఇమ్యూన్ సంబంధిత ప్రభావాలను అవి ఎలా అనిపిస్తాయో దాంతో పాటు, ఎప్పుడు కనిపిస్తాయో దాన్ని బట్టి కూడా గుర్తిస్తారు. తిండికి సంబంధించిన సాధారణ సమస్యలు, చికిత్సలో అవి సాధారణంగా ఏ సమయంలో కనిపిస్తాయి, ప్రతిదానికీ ఏమి చేయాలి అనేది కింద ఉంది. ఇది సాధారణ తీరు మాత్రమే, మీ విషయంలో జరిగేదాని అంచనా కాదు.
నోరు ఎండిపోవడం, చిక్కటి లాలాజలం
సాధారణంగా ఎప్పుడు: చాలాసార్లు ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలవ్వకముందే ఉంటుంది.
దాని అర్థం: క్యాన్సర్ వల్ల లేదా ఇంతకుముందు ఇచ్చిన రేడియేషన్ వల్ల లాలాజల గ్రంథులు దెబ్బతినడం. కొత్త మందు ప్రభావం కాదు.
ఏమి చేయాలి: ప్రతి భోజనాన్ని తడిగా చేయండి: పప్పు, పెరుగు, పాలు లేదా పలుచని కూర. భోజనం సమయంలోనే కాకుండా రోజంతా కొద్దికొద్దిగా ద్రవాలు తాగండి.
రుచి మారడం
సాధారణంగా ఎప్పుడు: ఎప్పుడైనా; తరచుగా మొదటి కొన్ని సైకిళ్లలోనే.
దాని అర్థం: రుచి గ్రాహకాలు, తగ్గిన లాలాజలం కలిసి చేసే ప్రభావం.
ఏమి చేయాలి: ఆహారాన్ని చల్లగా లేదా గది ఉష్ణోగ్రతలో ప్రయత్నించండి. కారం బదులు సువాసనను వాడండి. పాత ఇష్టమైన వంటకాలను బలవంతంగా తినకుండా, వంటకాలను మారుస్తూ ఉండండి.
నోటిలో నొప్పి లేదా కొత్త పుండ్లు
సాధారణంగా ఎప్పుడు: ఎక్కువగా కొన్ని వారాల నుంచి కొద్ది నెలల మధ్య, కానీ ఎప్పుడైనా రావచ్చు.
దాని అర్థం: కేవలం రేడియేషన్ తర్వాతి ప్రభావం కాకుండా ఇమ్యూన్ సంబంధిత వాపు కావచ్చు.
ఏమి చేయాలి: అది మొదలైన తేదీతో సహా బృందానికి చెప్పండి. ఘాటైన లేదా ఆల్కహాల్ ఉన్న మౌత్వాష్లతో మీ అంతట మీరు చికిత్స చేసుకోకండి.
మింగేటప్పుడు నొప్పి లేదా ఆహారం అడ్డుపడటం
సాధారణంగా ఎప్పుడు: ఎప్పుడైనా; వాపు గురించి చెప్పకుండా వదిలేస్తే ఎక్కువవుతుంది.
దాని అర్థం: అన్నవాహిక వాపు కావచ్చు, లేదా ఇంతకుముందు చికిత్స వల్ల దారి సన్నబడటం కావచ్చు.
ఏమి చేయాలి: తర్వాతి సైకిల్ కంటే ముందే బృందానికి ఫోన్ చేసి చెప్పండి. ఆహారం అడ్డుపడే చోటు దాటి గట్టి ఆహారాన్ని బలవంతంగా మింగకండి.
మామూలు కంటే ఎక్కువ విరేచనాలు
సాధారణంగా ఎప్పుడు: ఎక్కువగా 1వ నెల నుంచి 3వ నెల మధ్య, కానీ ఎప్పుడైనా రావచ్చు.
దాని అర్థం: ఇమ్యూన్ సంబంధిత పేగుల వాపు కావచ్చు. ఇది వైద్య సమస్య, ఆహార సమస్య కాదు.
ఏమి చేయాలి: అదే రోజు మీ చికిత్స బృందానికి ఫోన్ చేయండి. ఇంట్లో మీరే చూసుకోకండి. మీ అంతట మీరు విరేచనాల టాబ్లెట్లు వేసుకోకండి.
తింటున్నా బరువు తగ్గుతుంటే
సాధారణంగా ఎప్పుడు: ఎప్పుడైనా, సైకిళ్ల మధ్య సమయంలో కూడా.
దాని అర్థం: అవసరమైనదానికంటే తక్కువ తిండి, లేదా రక్త పరీక్షల్లో బయటపడే థైరాయిడ్ లేదా మెటబాలిక్ మార్పు.
ఏమి చేయాలి: మీ బరువు డైరీని తర్వాతి విజిట్కు తీసుకెళ్లి ఆహార సమీక్ష అడగండి. బరువు వేగంగా తగ్గుతుంటే విజిట్ కంటే ముందే ఫోన్ చేయండి.
కుటుంబాలు భయపడే ప్రశ్న
ఫీడింగ్ ట్యూబ్ అవసరమవుతుందా?
ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నవారిలో చాలామందికి అవసరం ఉండదు. నోటితో తినే ఆహారం మీ బరువును నిలబెట్టడానికి సరిపోనప్పుడు, ఆహారం లేదా ద్రవం శ్వాసనాళంలోకి వెళ్తోందని మింగడం పరీక్షలో తేలినప్పుడు, లేదా నోటి నొప్పి వల్ల కొన్ని రోజులకు మించి తినడం ఆగిపోయినప్పుడు ట్యూబ్ గురించి చర్చిస్తారు. అది ఒక వంతెన మాత్రమే, తీర్పు కాదు.
కుటుంబాలకు అన్నిటికంటే కష్టమైన నిర్ణయం ఇదే కాబట్టి, ఆ సంభాషణ జరగకముందే అసలు ఏమేమి ఆలోచిస్తారో తెలుసుకోవడం సహాయపడుతుంది.
నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ (Nasogastric tube)
ముక్కు ద్వారా కడుపులోకి పంపే సన్నని ట్యూబ్. దీన్ని మంచం దగ్గరే వేస్తారు. సాధారణంగా కొన్ని వారాల పాటు సహాయం అవసరమవుతుందని అనుకున్నప్పుడు వాడతారు.
PEG ట్యూబ్
చిన్న ఎండోస్కోపిక్ ప్రక్రియలో పొట్ట గోడ ద్వారా వేస్తారు. ఎక్కువ కాలం సహాయం అవసరమవుతుందని అనిపించినప్పుడు దీన్ని ఎంచుకుంటారు. బట్టల కింద దాచుకోవడం కూడా సులువు.
రెండూ డిఫాల్ట్గా శాశ్వతం కాదు
నోరు మానిన తర్వాత, మింగడం మెరుగైన తర్వాత చాలామంది మళ్లీ నోటితో తినడం మొదలుపెడతారు. అప్పుడు ట్యూబ్ను తీసేస్తారు.
చాలాసార్లు నోటితో కూడా తినవచ్చు
మింగడం పరీక్షలో నోటితో తినడం సురక్షితం కాదని తేలితే తప్ప, ట్యూబ్ సాధారణంగా మీరు తినగలిగినదానికి అదనంగా అందిస్తుంది, దాని స్థానాన్ని తీసుకోదు.
నిర్ణయించేది మింగడం థెరపిస్ట్, త్రాసు కాదు
స్పీచ్ అండ్ స్వాలోయింగ్ (మాట, మింగడం) పరీక్ష ఆహారం లేదా ద్రవం తప్పు దారిలో వెళ్తోందా అని చూపిస్తుంది. బరువు ఒక్కటే ఆ విషయాన్ని చెప్పలేదు.
ఆలస్యంగా కాదు, ముందుగానే అడగండి
ఇప్పటికే బలహీనంగా, నీరసించి, డీహైడ్రేట్ అయిన వ్యక్తికి ట్యూబ్ వేయడం, ఆలోచించడానికి ఇంకా సమయం ఉన్నప్పుడే ముందుగా ప్లాన్ చేయడం కంటే కష్టం.
ట్యూబ్ వద్దనుకోవడం కూడా ఒక నిజమైన ఆప్షన్
దానికి మౌనం కాదు, సరైన చర్చ అవసరం. తిండి మెరుగుపడకపోతే బరువు, బలం, చికిత్స షెడ్యూల్కు ఏమి జరిగే అవకాశం ఉందో కూడా ఆ చర్చలో ఉండాలి. కుటుంబం గదిలో ఉండగా ప్రశాంతంగా ముందుగానే తీసుకున్న నిర్ణయం, అత్యవసర పరిస్థితిలో తీసుకునే నిర్ణయం కంటే సులువు.
వంటింటి దగ్గర
నోరు, గొంతు నొప్పిగా ఉన్నప్పుడు ఏ ఆహారం నిజంగా పనిచేస్తుంది?
మెత్తగా, తడిగా, కేలరీలు ఎక్కువగా, కారం లేకుండా. పెరుగన్నం, కిచిడీ, సాంబార్లో నానబెట్టిన ఇడ్లీ, ఉప్మా, రాగి లేదా గోధుమ జావ, మెత్తగా చేసిన అరటిపండు, కస్టర్డ్, పనీర్, గుడ్డు, బాగా మెత్తగా రుబ్బిన పప్పు పొడి ఆహారం లేదా పీచు ఎక్కువ ఉన్న ఆహారం కంటే చాలా సులువుగా లోపలికి వెళ్తాయి. పరిమాణం పెంచకుండా కేలరీలు పెంచడమే లక్ష్యం. ఎందుకంటే నొప్పిగా ఉన్న నోటిని ఓడించేది పరిమాణమే.
- ప్రతి చెంచా లెక్కలోకి రావాలి. మీరు ఇప్పటికే వండే వాటిలో నెయ్యి, వేరుశనగ నూనె లేదా నువ్వుల నూనె, పాలపొడి, పొడిచేసిన గింజలు లేదా తురిమిన కొబ్బరి కలపండి. పరిమాణం కాదు, కేలరీలు.
- ప్రతిదాన్నీ తడిగా చేయండి. అన్నాన్ని పప్పు లేదా పెరుగుతో, రొట్టెను పాలు లేదా కూరలో నానబెట్టి, ఇడ్లీని సాంబార్లో నానబెట్టి. నోరు ఎండిపోయినప్పుడు పొడి ఆహారమే అన్నిటికంటే పెద్ద అడ్డంకి.
- 6 నుంచి 8 చిన్న భోజనాలు. నొప్పిగా ఉన్న నోరు మూడు నిండు పళ్లేల కంటే తరచుగా కొద్దికొద్దిగా తినడాన్ని చాలా బాగా తట్టుకుంటుంది.
- ప్రతి భోజనంలో ప్రొటీన్. పప్పు, పెరుగు, పనీర్, గుడ్డు, మిక్సీ పట్టిన చికెన్ లేదా చేపల సూప్, మెత్తగా రుబ్బిన మొలకలు. బరువు తగ్గుతున్నప్పుడు ప్రొటీన్ కండరాలను కాపాడుతుంది.
- ద్రవాలు భోజనం మధ్యలో కాదు, భోజనాల మధ్య సమయంలో. తింటూ తాగితే కడుపు త్వరగా నిండిపోతుంది. బదులుగా రోజంతా మజ్జిగ, కొబ్బరి నీళ్లు, పలుచని పప్పు లేదా మంచినీళ్లు కొద్దికొద్దిగా తాగండి.
- మంట పుట్టించేవి మానేయండి. కారం, ఊరగాయ, వెనిగర్, నిమ్మ, టమాటా, సోడా లాంటి గ్యాస్ డ్రింక్స్, బాగా వేడిగా ఉన్న ఆహారం పచ్చిగా ఉన్న నోటిని మండిస్తాయి. రుచి కోసం జీలకర్ర, ధనియాలు, కరివేపాకు, తేలికపాటి మసాలా వాడండి.
- చల్లదనం తరచుగా సహాయపడుతుంది. చల్లని పెరుగు, కస్టర్డ్, పాయసం లేదా చల్లని మంచినీళ్లు, మందుల షాపులో దొరికే చాలా మౌత్ రిన్స్ల కంటే బాగా నొప్పిగా ఉన్న నోటిని మొద్దుబారుస్తాయి.
ఏ ఆహార ప్రణాళికా భర్తీ చేయలేనిది ఒకటుంది: చికిత్స సమయంలో పొగాకు, గుట్కా లేదా వక్క కొనసాగించడం. అది నోటిని వాపుగానే ఉంచుతుంది, నోరు ఎండిపోవడాన్ని, నొప్పిని ఎక్కువ చేస్తుంది. చికిత్సకు రోగనిరోధక వ్యవస్థ (ఇమ్యూన్ సిస్టమ్) ఎలా స్పందిస్తుందో దానిపై కూడా అది ప్రభావం చూపుతుందని అనుకోవడానికి కారణం ఉంది. ఇప్పుడే మానేయడం అసాధ్యంగా అనిపిస్తే, దాన్ని దాచకుండా మీ డాక్టర్కు చెప్పండి. సహాయం అందుబాటులో ఉంది. దీని గురించి పొగాకు వాడకం, ఇమ్యూనోథెరపీ స్పందన పేజీలో వివరించాం.
ఇంట్లో వండేవారి కోసం
సైకిళ్ల మధ్య కుటుంబం నిజంగా ఏమి చేయాలి?
ఉపయోగపడే పనిలో ఎక్కువభాగం డే కేర్ కుర్చీలో కాదు, ఇంట్లోనే జరుగుతుంది. ఈ ఆరు అలవాట్లు తర్వాతి విజిట్లో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్య తీసుకోవడానికి స్పష్టమైన సమాచారం ఇస్తాయి.
-
వారానికి రెండుసార్లు బరువు చూసి రాసుకోండి
ఒకే త్రాసు, రోజులో ఒకే సమయం, ఒకే రకమైన బట్టలు. ఆకలి నమ్మదగిన సాక్షి కాదు; త్రాసు నమ్మదగినది. ఒక నెలలో శరీర బరువులో సుమారు 5 శాతం కంటే ఎక్కువ తగ్గితే, అది ఆగడానికి కాదు, ఫోన్ చేయడానికి కారణం.
-
వడ్డించినది కాదు, లోపలికి వెళ్లినది రాయండి
భోజనాలు, ద్రవాల గురించి రోజూ రాసుకునే చిన్న నోట్, రద్దీగా ఉండే క్లినిక్లో జ్ఞాపకం నుంచి చెప్పే ఏ వివరణ కంటే డాక్టర్కు ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది. అర కటోరీ అంటే అర కటోరీగానే లెక్క.
-
ఒకే వంటకం వండి, మూడు రకాలుగా పలుచన చేయండి
ఆ రోజు నోరు తట్టుకోగలిగినంత మెత్తగా మార్చుకునే ఒకే గిన్నె కిచిడీ, పప్పు లేదా రాగి జావ, ప్రతి భోజనానికి కొత్త వంటకం చేయడం కంటే ఎక్కువ కాలం కొనసాగించగలిగేది. వండేవారికి కూడా శ్రమ తగ్గుతుంది.
-
ఆహారాన్ని చూసినంత దగ్గరగా మూత్రాన్ని కూడా గమనించండి
ముదురు రంగులో, తక్కువగా వచ్చే మూత్రం అంటే ద్రవాలు సరిపోవడం లేదని అర్థం. డీహైడ్రేషన్ ప్రతి సైకిల్కు ముందు చేసే కిడ్నీ రక్త పరీక్షల్లో బయటపడి, చికిత్సను ఆలస్యం చేయవచ్చు. కిడ్నీ పనితీరు గురించి ఇప్పటికే ఆందోళన ఉంటే, ఉదాహరణకు ఒక కిడ్నీ తీసేసిన తర్వాత, ఒకే కిడ్నీ ఉన్నప్పుడు ఇమ్యూనోథెరపీ పేజీ చదవండి.
-
ప్రతి విజిట్కు డైరీ తీసుకెళ్లండి
బరువు, భోజనాలు, ద్రవాలు, నోరు, మింగడం లేదా పేగులకు సంబంధించిన ఏ కొత్త లక్షణమైనా మొదలైన తేదీ. ఆ ఒక్క పేజీ వల్ల మీ ఆంకాలజిస్ట్ విజిట్ తర్వాత కాకుండా విజిట్లోనే చర్య తీసుకోగలుగుతారు.
-
సంరక్షకులను (కేర్గివర్) కూడా చూసుకోండి
ఇంటి ఆహార ప్రణాళికలు సాధారణంగా అవి తప్పు కావడం వల్ల కాదు, వాటిని నడిపే వ్యక్తి అలసిపోవడం వల్ల ఆగిపోతాయి. వంట పనిని పంచుకోండి, సహాయం ముందుగానే అడగండి, భారం ఎక్కువవుతోందని అనిపిస్తే బృందానికి చెప్పండి.
ఈ పేజీ పరిమితి
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
ఆహారంతో పాటు, ఒక సైకిల్ సమయానికి జరుగుతుందా లేదా అనేదాన్ని నిర్ణయించే మరికొన్ని విషయాలు ఉన్నాయి: పొగాకు అలవాటు, కిడ్నీ పనితీరు, ద్రవాలు, రక్త పరీక్షలు. ఈ పేజీ తర్వాత రోగులు, సంరక్షకులు ఎక్కువగా అడిగేవి ఆ పేజీలే.
ఇది ఇప్పటికే ఆంకాలజీ బృందం సంరక్షణలో ఉన్నవారి కోసం రాసిన సాధారణ ఆహార అవగాహన సమాచారం మాత్రమే. ఇది వ్యక్తిగత ఆహార సలహాకు బదులు కాదు, ఏ ప్రత్యేక మందునూ సూచించదు. CION లో ఇమ్యూనోథెరపీని డే కేర్ ఇన్ఫ్యూజన్గా ఇస్తారు; చికిత్సకు స్పందన తెలుసుకునే PET-CT ని భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ సెంటర్లలో ఏర్పాటు చేస్తారు. ఇక్కడ చెప్పిన సమయాల తీరు ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్పై ప్రచురించిన NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలను అనుసరిస్తుంది, August 2026 నాటికి సూచనప్రాయమైనది.
నోరు, మింగడం లేదా పేగులకు సంబంధించిన ఏ కొత్త లక్షణాన్నైనా ఇంట్లో మీరే చూసుకోకుండా మీ చికిత్స బృందానికి చెప్పాలి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఆహారం: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
తల, మెడ క్యాన్సర్లో ఇమ్యూనోథెరపీ తినడంపై ఎలా ప్రభావం చూపుతుంది?
ఇమ్యూనోథెరపీ సాధారణంగా కీమోథెరపీ కంటే పేగులపై మెత్తగా ఉంటుంది, కాబట్టి వాంతులు తక్కువ. ఇక్కడ ఇబ్బంది వేరు. తల, మెడ క్యాన్సర్లో మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్ కంటే ముందే కణితి వల్ల గానీ, ఇంతకుముందు ఇచ్చిన రేడియేషన్ వల్ల గానీ మింగడం, రుచి, లాలాజలం దెబ్బతిని ఉంటాయి. ఆ తర్వాత చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ కొంతమంది రోగుల్లో నోరు, అన్నవాహిక లేదా పేగుల్లో ఇమ్యూన్ సంబంధిత వాపు తేవచ్చు. ఆ వాపు తట్టుకునే శక్తి మిగలని కణజాలంపై పడుతుంది. అలా జరిగినప్పుడు తినడం నొప్పిగా, నమ్మలేనిదిగా మారుతుంది, బరువు వేగంగా తగ్గవచ్చు. అందుకే మీరు చెప్పినప్పుడు మాత్రమే కాదు, ప్రతి సైకిల్లో తిండి, బరువు, మింగడం చెక్ చేస్తారు.
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో నాకు ఫీడింగ్ ట్యూబ్ అవసరమవుతుందా?
చాలామందికి అవసరం ఉండదు. నోటితో తినేది మీ బరువును నిలబెట్టడానికి సరిపోనప్పుడు, ఆహారం లేదా ద్రవం శ్వాసనాళంలోకి వెళ్తోందని మింగడం పరీక్షలో తేలినప్పుడు, లేదా నోటి నొప్పి వల్ల కొన్ని రోజులకు మించి తినడం ఆగిపోయినప్పుడు ట్యూబ్ గురించి చర్చిస్తారు. అది వంతెన మాత్రమే, తీర్పు కాదు; చాలాసార్లు తాత్కాలికం. సాధారణంగా రెండు ఆప్షన్లు చెబుతారు: తక్కువ కాలం సహాయానికి ముక్కు ద్వారా వేసే నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్, ఎక్కువ కాలం అవసరమయ్యేటట్లు ఉంటే పొట్ట గోడ ద్వారా వేసే PEG ట్యూబ్. ఈ నిర్ణయాన్ని త్రాసు ఒక్కటే కాదు, మీ ఆంకాలజిస్ట్ స్పీచ్ అండ్ స్వాలోయింగ్ థెరపిస్ట్తో కలిసి తీసుకుంటారు.
నోరు, గొంతు నొప్పిగా ఉన్నప్పుడు ఏ ఆహారం బాగా పనిచేస్తుంది?
మెత్తగా, తడిగా, కేలరీలు ఎక్కువగా, కారం లేకుండా అనేదే పనిచేసే నియమం. పెరుగన్నం, కిచిడీ, సాంబార్లో నానబెట్టిన ఇడ్లీ, ఉప్మా, రాగి లేదా గోధుమ జావ, మెత్తగా చేసిన అరటిపండు, కస్టర్డ్, పనీర్, గుడ్డు, బాగా మెత్తగా చేసిన పప్పు పొడి లేదా పీచు ఎక్కువ ఉన్న ఆహారం కంటే సులువుగా లోపలికి వెళ్తాయి. పరిమాణం పెంచకుండా కేలరీలు పెంచడానికి నెయ్యి, నూనె, పాలపొడి లేదా పొడిచేసిన గింజలు కలపండి. కారం, ఊరగాయ, వెనిగర్, నిమ్మ, టమాటా, గ్యాస్ డ్రింక్స్, బాగా వేడి ఆహారం మానేయండి. మూడు పెద్ద భోజనాల బదులు 6 నుంచి 8 చిన్న భోజనాలు తినండి. నోరు ఎండిపోతుంటే రోజంతా మంచినీళ్లు లేదా మజ్జిగ కొద్దికొద్దిగా తాగండి.
ఇమ్యూనోథెరపీలో నోటి నొప్పి, రేడియేషన్ వల్ల వచ్చే నోటి పుండ్లు (మ్యూకోసైటిస్) ఒకటేనా?
కాదు. ఈ రెండింటినీ వేరు చేసి చూడటం ముఖ్యం. రేడియేషన్ మ్యూకోసైటిస్ మీరు ఇప్పటికే తీసుకున్న రేడియేషన్తో ముడిపడిన తీరులో సాగుతుంది, సాధారణంగా రేడియేషన్ ముగిసిన తర్వాతి వారాల్లో తగ్గుతుంది. ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలైన తర్వాత కొత్తగా మొదలైన లేదా స్పష్టంగా ఎక్కువైన నొప్పి ఇమ్యూన్ సంబంధిత వాపు కావచ్చు. దాన్ని వేరే విధంగా చూసుకుంటారు; కొన్నిసార్లు స్టెరాయిడ్లు గానీ, మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయించే చికిత్స విరామం గానీ అవసరమవుతాయి. అది ఎలా అనిపిస్తుందో దాన్ని బట్టి మీరు వేరు చేయలేరు. కేవలం రేడియేషన్ తర్వాతి ప్రభావమే అనుకోకుండా, కొత్త లేదా పెరుగుతున్న నోటి నొప్పి, పుండ్లు, మింగడంలో ఇబ్బందిని మీ బృందానికి చెప్పండి. నొప్పి మొదలైన తేదీని చెప్పండి; మీ డాక్టర్కు అన్నిటికంటే ఉపయోగపడే ఆధారం తరచుగా ఆ సమయమే.
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో నేను సరిపడా తింటున్నానని ఎలా తెలుస్తుంది?
నిజాయితీగా చెప్పే కొలమానం బరువే. ఒకే త్రాసుపై, రోజులో ఒకే సమయంలో, వారానికి రెండుసార్లు బరువు చూసి ఆ సంఖ్య రాసుకోండి. మీరు ప్రయత్నించకుండానే ఒక నెలలో శరీర బరువులో సుమారు 5 శాతం కంటే ఎక్కువ తగ్గితే, తర్వాతి సైకిల్ వరకు ఆగకుండా మీ బృందానికి ఫోన్ చేయడానికి అది కారణం. ద్రవాలను కూడా గమనించండి: లేత రంగు మూత్రం రోజుకు 4 నుంచి 6 సార్లు వస్తుంటే సరిపడా తాగుతున్నారని అర్థం; ముదురు రంగులో, తక్కువగా వస్తుంటే సరిపోవడం లేదని అర్థం. తక్కువ ద్రవాలు ప్రతి సైకిల్కు ముందు చేసే కిడ్నీ రక్త పరీక్షల్లో బయటపడి, చికిత్సను ఆలస్యం చేయవచ్చు. భోజనాలు, బరువు, ద్రవాలతో ఒక సాధారణ పేజీ పెట్టుకుని ప్రతి విజిట్కు తీసుకెళ్లండి.
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ప్రొటీన్ పౌడర్లు, సప్లిమెంట్లు, ఇమ్యూనిటీ బూస్టర్లు తీసుకోవచ్చా?
మొదలుపెట్టే ముందే, ఆయుర్వేద, హోమియోపతి, మందుల షాపులో నేరుగా కొనే ఉత్పత్తులతో సహా మీరు తీసుకుంటున్న ప్రతిదాని గురించీ మీ బృందానికి చెప్పండి. కేవలం ఆహారంతో మీ అవసరాలు తీరనప్పుడు సాధారణ ప్రొటీన్ పౌడర్లు, నోటితో తీసుకునే న్యూట్రిషన్ సప్లిమెంట్లు తరచుగా నిజంగా ఉపయోగపడతాయి; ఎంత, ఎప్పుడు తీసుకోవాలో న్యూట్రిషనిస్ట్ చెప్పగలరు. ఇమ్యూనిటీ బూస్టర్లుగా అమ్మే ఉత్పత్తులు వేరే విషయం. ఇమ్యూనోథెరపీ ఇప్పటికే మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ పనితీరును మార్చడం ద్వారానే పనిచేస్తుంది. కాబట్టి రోగనిరోధక శక్తిని పెంచడానికి అని చెప్పే దాన్ని జోడించడం సహాయపడుతుందని నిరూపణ కాలేదు, దానితో పాటు వాడితే సురక్షితమా అని అధ్యయనం కూడా జరగలేదు. ఎక్కువ మోతాదు యాంటీఆక్సిడెంట్లు, కొన్ని హెర్బల్ తయారీలు లివర్, కిడ్నీ రక్త పరీక్షలపై కూడా ప్రభావం చూపవచ్చు. మీ డాక్టర్కు కావలసింది దాచడం కాదు, పూర్తిగా చెప్పడం.
తల, మెడ క్యాన్సర్ ఉన్న అందరికీ ఇమ్యూనోథెరపీ ఇస్తారా?
లేదు. భారత్లో తల, మెడ క్యాన్సర్కు చికిత్స పొందుతున్నవారిలో చాలామంది ఇమ్యూనోథెరపీకి అర్హులు కారు. సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమోథెరపీ ప్రామాణిక చికిత్స, దశను బట్టి ఎంచుకుంటారు. చికిత్స తర్వాత మళ్లీ వచ్చిన లేదా పాకిన, సర్జరీతో తీయలేని, మళ్లీ సురక్షితంగా రేడియేషన్ ఇవ్వలేని క్యాన్సర్కే ప్రధానంగా చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీని పరిగణిస్తారు. మీరు అర్హులు కారని చెబితే, సాధారణ చికిత్సా మార్గం ఇంకా మీకు తెరిచే ఉందని సాధారణంగా దాని అర్థం.
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో విరేచనాలు అయితే ఆహారం మార్చుకుంటే సరిపోతుందా?
సరిపోదు. ఇమ్యూనోథెరపీలో విరేచనాలను ఎప్పుడూ ఆహార సమస్యగా చూడరు. అది ఇమ్యూన్ సంబంధిత పేగుల వాపు కావచ్చు. విరేచనాలు పెరిగితే, మలంలో రక్తం లేదా జిగురు కనిపిస్తే, లేదా జ్వరం కూడా ఉంటే అదే రోజు మీ చికిత్స బృందానికి ఫోన్ చేయండి. ఇంట్లో మీరే చూసుకోకండి, మీ అంతట మీరు విరేచనాల టాబ్లెట్లు వేసుకోకండి, తర్వాతి సైకిల్ వరకు ఆగకండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
- National Cancer Institute — Immunotherapy Side Effects
- Macmillan Cancer Support — Immunotherapy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
బరువు తగ్గుతోందా, తినడం కష్టమవుతోందా? ముందుగానే చెప్పండి
కొత్త విరేచనాలు, మలంలో రక్తం, ఒక్కసారిగా మింగడంలో నొప్పి ఉంటే ముందు అదే రోజు మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి. ఆహారం, బరువు సమీక్ష కోసం మా హెల్ప్లైన్ ద్వారా మాట్లాడవచ్చు.