ఒక్క కిడ్నీతో ఇమ్యూనోథెరపీ: కిడ్నీ పనితీరు ఎలా గమనిస్తారు?

చాలా సందర్భాల్లో ఇవ్వవచ్చు, డోస్ కూడా సాధారణంగా తగ్గించరు. చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ రకం ఇమ్యూనోథెరపీ మందులు శరీరం విడగొట్టే ప్రోటీన్ అణువులు. చాలా కీమోథెరపీ మందుల్లాగా ఇవి కిడ్నీ ద్వారా బయటకు వెళ్లవు. అందుకే ఒక్క కిడ్నీ పనిచేస్తోందన్న కారణంతో ఇమ్యూనోథెరపీని ఆపడం అరుదు. మారేది పొరపాటుకు ఉండే మార్జిన్. ఒక్క కిడ్నీతో అదనపు సామర్థ్యం తక్కువ, కాబట్టి కిడ్నీ పనితీరును నిర్ణీత షెడ్యూల్ ప్రకారం మరింత దగ్గరగా గమనిస్తారు. అర్హతను మాత్రం క్యాన్సర్ రకం, దశ, ఇంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్స, మొత్తం ఆరోగ్య స్థితి నిర్ణయిస్తాయి, కిడ్నీల సంఖ్య కాదు.

లేదు. కిడ్నీ తీసేయడం వల్ల ఇమ్యూన్ సంబంధిత నెఫ్రైటిస్ వచ్చే అవకాశం పెరగదు. ప్రమాదం చికిత్స నుంచే వస్తుంది, అది కూడా అరుదు. ఒక్క మందు కంటే రెండు ఇమ్యూనోథెరపీ మందులు కలిపి ఇచ్చినప్పుడు ఎక్కువగా నమోదవుతుంది. నెఫ్రెక్టమీ తర్వాత తేడా అవకాశంలో కాదు, పర్యవసానంలో ఉంటుంది, ఎందుకంటే అదే ఎపిసోడ్‌ను తట్టుకునే నిల్వ తక్కువ. నెఫ్రైటిస్ సాధారణంగా చర్మం లేదా పేగుల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కంటే ఆలస్యంగా, తరచుగా మొదటి 2 నుంచి 3 నెలల తర్వాత వస్తుంది. చివరి డోస్ తర్వాత కొన్ని వారాలకు కూడా రావచ్చు. చాలామందిలో మొదటి సంకేతం ఏ లక్షణమూ కాదు, సాధారణ బ్లడ్ టెస్ట్‌లో క్రియాటినిన్ పెరగడమే.

క్రియాటినిన్, eGFR, మూత్రంలో ప్రోటీన్‌ను బేస్‌లైన్‌లో, తర్వాత ప్రతి సైకిల్‌కు ముందు చెక్ చేస్తారు. వీటితో పాటు థైరాయిడ్, లివర్ పనితీరు, బ్లడ్ కౌంట్స్ కూడా చూస్తారు. ప్రతి విజిట్‌లో బీపీ, బరువు నమోదు చేస్తారు. స్పష్టమైన కారణం లేకుండా క్రియాటినిన్ పెరిగితే యూరిన్ మైక్రోస్కోపీ జోడిస్తారు. మీకు ఏమైనా అనిపించకముందే మార్పును పట్టుకోవడమే లక్ష్యం కాబట్టి, షెడ్యూల్ లక్షణాల మీద కాకుండా నిర్ణీతంగా ఉంటుంది. ఒక్క కిడ్నీ ఉన్నప్పుడు ఫలితాలను ల్యాబ్ నార్మల్ రేంజ్‌తో కాకుండా మీ సొంత బేస్‌లైన్‌తో పోల్చి చదువుతారు, ఎందుకంటే నార్మల్ రేంజ్‌లో ఉన్న విలువ కూడా మీకు నిజమైన మార్పు కావచ్చు. కాంట్రాస్ట్ ఇమేజింగ్‌కు ముందు కూడా eGFR చెక్ చేస్తారు.

సాధారణంగా అవసరం లేదు. ఈ మందులు కిడ్నీ ద్వారా బయటకు వెళ్లవు కాబట్టి, చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ రకం మందుల ప్రచురిత ప్రొడక్ట్ సమాచారం కిడ్నీ పనితీరు కొద్దిగా లేదా మధ్యస్థంగా తగ్గినప్పుడు డోస్ తగ్గింపును నిర్దేశించదు. కీమోథెరపీ తీసుకున్నవారికి ఇది ఆశ్చర్యంగా అనిపిస్తుంది, ఎందుకంటే అక్కడ eGFR తగ్గే కొద్దీ కొన్ని మందుల డోస్ మారుస్తారు లేదా వాటిని వాడరు. ఆ అంచనా ఇక్కడికి రాదు. తీవ్రమైన కిడ్నీ సమస్య, డయాలసిస్ వేరే చర్చ. వాటి వెనుక ప్రచురిత ఆధారాలు తక్కువ, చికిత్స బృందం ఒక్కో కేసును బట్టి నిర్ణయిస్తుంది. డోస్ గురించి ఏ నిర్ణయమైనా మీ ఆంకాలజిస్ట్‌దే, అది సైకిల్‌కు ముందు మీకు వివరించాలి.

జ్వరం, ఒళ్లు నొప్పులకు ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా కొనే యాంటీ-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ పెయిన్‌కిల్లర్లే సాధారణంగా సమస్య. ఇవి కిడ్నీకి రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గిస్తాయి. ఇమ్యూనోథెరపీ కలిగించగల అదే రకమైన కిడ్నీ వాపుకు ఇవి కూడా గుర్తింపు పొందిన కారణం. కొన్ని ఎసిడిటీ మందులకూ ఇదే సంబంధం ఉంది. మీకు ఏ పెయిన్‌కిల్లర్ సురక్షితమో అవసరం రాకముందే చికిత్స బృందాన్ని అడగండి. బీపీ, డయాబెటిస్, యాంటీబయాటిక్ ప్రిస్క్రిప్షన్లు, ఆయుర్వేద, హోమియోపతి, హెర్బల్ తయారీలు అన్నీ ఆంకాలజీ బృందానికి చూపించే జాబితాలో ఉండాలి. ఉద్దేశం ఆమోదం లేదా అభ్యంతరం కాదు. పెరిగిన క్రియాటినిన్‌ను సరిగ్గా అర్థం చేసుకునేలా తెలియజేయడం మాత్రమే.

మామూలు కంటే చాలా తక్కువ మూత్రం రావడం, చీలమండలు లేదా కాళ్లలో కొత్త వాపు, కొన్ని రోజుల్లోనే బరువు అకస్మాత్తుగా పెరగడం, లేదా అసాధారణంగా మగతగా, నలతగా ఉండటం. మూత్రంలో రక్తం, లేదా మామూలుగా నీళ్లు తాగనివ్వకుండా ఆగని వాంతులు, విరేచనాలు కూడా చెప్పాలి, ఎందుకంటే డీహైడ్రేషన్ ఒక్కటే కిడ్నీ సంఖ్యలను కదిలించగలదు. తర్వాతి షెడ్యూల్ అపాయింట్‌మెంట్ వరకు ఆగకుండా చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి. ఒక్క రిపోర్ట్ చూసి ఇంట్లో ఏ మందునూ మొదలుపెట్టకండి, ఆపకండి, మార్చకండి. ఇమ్యూనోథెరపీలో చాలా కిడ్నీ మార్పులు ఏ లక్షణమూ కనిపించకముందే సాధారణ బ్లడ్ టెస్టుల్లో బయటపడతాయి.