ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో సెక్స్, దాంపత్య సాన్నిహిత్యం: సాధారణంగా సాధ్యమే, జాగ్రత్తలతో

కీమోథెరపీతో కలిపి ఇచ్చే ఇమ్యూనోథెరపీ వేరే విషయం

కాంబినేషన్ చికిత్సలు కీమో తీరును కూడా వెంట తెస్తాయి. అందులో బ్లడ్ కౌంట్స్ తక్కువ కావడం, ప్రతి డోస్ తర్వాత కండోమ్ వంటి బ్యారియర్ పద్ధతి సూచించే కొద్ది రోజుల సమయం కూడా ఉంటాయి.

ప్లేట్‌లెట్లు తక్కువగా ఉంటే ఆగాలి

ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ పడిపోయినప్పుడు రక్తస్రావం, కమిలిపోవడం ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఇది కౌంట్స్ ప్రశ్న, ఒకే సైకిల్ లోపల కూడా వారం వారం సమాధానం మారుతుంది.

ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ చురుకుగా ఉంటే పరిస్థితి మారుతుంది

పేగులు, చర్మం, నోరు లేదా జననాంగ భాగంలో వాపు ఉంటే చీలడం, నొప్పి, ఇన్ఫెక్షన్ ఎక్కువగా వచ్చే అవకాశం ఉంది. దాన్ని తర్వాత కాకుండా ముందే డాక్టర్‌కు చూపించాలి.

ఇటీవల పెల్విక్ సర్జరీ లేదా రేడియేషన్ జరిగితే దానికి వేరే కాలపరిమితి

ఆ విరామాన్ని మీ సర్జన్ లేదా రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు, అది ఆ ప్రక్రియకు ప్రత్యేకమైనది. ఇమ్యూనోథెరపీ గురించిన సాధారణ సలహా దాన్ని మార్చదు.

గర్భనిరోధం ఐచ్ఛికం కాదు. ఇమ్యూనోథెరపీ ఎదుగుతున్న గర్భానికి హాని చేయవచ్చు. కాబట్టి గర్భం దాల్చే అవకాశం ఉన్న ఎవరికైనా, చికిత్స మొత్తం, చివరి డోస్ తర్వాత ఒక నిర్ణీత కాలం వరకు సమర్థవంతమైన గర్భనిరోధం సూచిస్తారు. ఆ కాలం మందును బట్టి ఉంటుంది, సాధారణంగా చాలా నెలల వరకు ఉంటుంది. మీ మందుకు ఎంత కాలమో అడిగి తెలుసుకోండి.

అసలు మరచిపోయేది ఈ భాగమే

ఇన్ఫ్యూజన్ షెడ్యూల్ రాసి ఇస్తారు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కరపత్రం చేతికి ఇస్తారు. కానీ గర్భనిరోధం గురించి కన్సెంట్ సమయంలో ఒక్కసారి చెబుతారు, మళ్లీ ఎప్పుడూ ప్రస్తావన రాదు. నెలల తర్వాత చికిత్స ముగిసినప్పుడు, చివరి డోస్ తర్వాత కాలం మూడు నెలలా ఐదు నెలలా అని ఎవరికీ గుర్తుండదు. అది ఒక్కో మందుకు ఒక్కోలా ఉంటుంది, ప్రతి మందు ఆమోదిత ప్రిస్క్రైబింగ్ సమాచారంలో రాసి ఉంటుంది.

మీ మందుకు సంబంధించిన సంఖ్యను రాతపూర్వకంగా తీసుకోండి

చివరి డోస్ తర్వాత విరామాన్ని ప్రతి మందుకు దాని CDSCO ఆమోదిత ప్రిస్క్రైబింగ్ సమాచారంలో నిర్ణయిస్తారు. వేరొకరి చికిత్స గురించి చదివిన సంఖ్యను మీకు వర్తింపజేయకండి.

ఇది పురుష రోగులకూ వర్తిస్తుంది

మీ భాగస్వామి గర్భం దాల్చే అవకాశం ఉంటే, అదే కారణంతో సాధారణంగా బ్యారియర్ పద్ధతి సూచిస్తారు. ఇది స్త్రీలకు మాత్రమే అనుకోకుండా అడగండి.

మొదలుపెట్టే ముందు ప్రెగ్నెన్సీ టెస్ట్ మామూలే

మీరు గర్భంతో ఉండే అవకాశం ఉంటే ఒక టెస్ట్ చేస్తారని ఆశించండి. మొదటి సైకిల్‌కు ముందు ఇది ఒక ప్రామాణిక దశ, మీ గురించి ఏదో అనుకోవడం కాదు.

పాలివ్వడం

చికిత్స సమయంలో, దాని తర్వాత కొంత కాలం బిడ్డకు పాలివ్వకూడదని సాధారణంగా సలహా ఇస్తారు. మీరు ఇప్పుడు పసిబిడ్డకు పాలిస్తుంటే, చివరి నిమిషంలో హడావుడి కాకుండా ఒక ప్లాన్ ఉండేలా మొదటి డోస్‌కు ముందే ఈ విషయం చెప్పండి.

అయినా గర్భం వస్తే, అదే రోజు బృందానికి చెప్పండి

ఏ మందునూ మీ అంతట మీరు ఆపకండి, వాయిదా వేయకండి, మార్చకండి. దీనికి మీతో కలిసి, మీ కోసం కాకుండా మీతో పాటు తీసుకునే వేగవంతమైన వైద్య నిర్ణయం అవసరం.

సంతాన సామర్థ్యం గురించి నిజాయితీగా

ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాత సంతాన సామర్థ్యం (fertility) గురించిన ఆధారాలు నిజంగా ఇంకా పూర్తిగా లేవు. భరోసా ఇవ్వడం కంటే ఆ విషయం చెప్పడమే నిజాయితీ. ఇమ్యూనోథెరపీని తరచుగా కీమో, రేడియేషన్‌తో పాటు లేదా వాటి తర్వాత ఇస్తారు; వాటి ప్రభావం సంతాన సామర్థ్యంపై చాలా బాగా నమోదై ఉంది. భవిష్యత్తులో పిల్లలు కావాలనుకుంటే, చికిత్స మొదలయ్యే ముందే అండాలు లేదా వీర్యకణాలు భద్రపరచడం గురించి అడగండి — ఆ సంభాషణ వెనక్కి వెళ్లి చేయలేం.

సాధారణంగా అలసట వల్ల, చాలాసార్లు ఇంకా ఎవరూ చెక్ చేయని ఒక హార్మోన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్ వల్ల. చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు థైరాయిడ్, పిట్యూటరీ, అడ్రినల్ గ్రంథుల్లో వాపు తేవచ్చు; వీటిలో ప్రతి ఒక్కటీ కోరికను తగ్గిస్తుంది. మూడూ బ్లడ్ టెస్ట్‌లలో బయటపడతాయి. చాలావరకు ఒక టాబ్లెట్‌తో సరిదిద్దవచ్చు, కాబట్టి సరిపెట్టుకోకుండా చెప్పండి.

క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో కోరిక తగ్గితే దాన్ని సాధారణంగా ఒత్తిడి అని చెప్పి వదిలేస్తారు. ఇమ్యూనోథెరపీలో అది తప్పించుకోవాల్సిన పొరపాటు. ఎందుకంటే ఈ మందులు ఎక్కువగా ఇబ్బంది పెట్టే చోట్లలో హార్మోన్ గ్రంథులు ఒకటి, దాని వల్ల వచ్చే లక్షణాలు అచ్చం మామూలు అలసటలాగే కనిపిస్తాయి. తేడా ముఖ్యం: ఒత్తిడికి బ్లడ్ టెస్ట్ లేదు, థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేయడానికి ఉంది.

థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేయడం (hypothyroidism)

తరచుగా కనిపించే ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (irAE)లో ఇది ఒకటి. అలసట, బరువులో మార్పు, చలిగా అనిపించడం, లైంగిక కోరిక తగ్గడం రూపంలో కనిపిస్తుంది. రొటీన్ థైరాయిడ్ బ్లడ్ టెస్ట్‌లో బయటపడుతుంది, సాధారణంగా రోజూ వేసుకునే టాబ్లెట్‌తో సరిదిద్దుతారు.

పిట్యూటరీ, అడ్రినల్ వాపు

ఇవి వేరే దారిలో అదే పని చేస్తాయి. రెండూ తక్కువగా వస్తాయి, రెండూ కోరికను, శక్తిని నడిపే హార్మోన్లను ప్రభావితం చేస్తాయి, రెండింటినీ ఊహించడం కాకుండా టెస్ట్‌తో గుర్తించాలి. అడ్రినల్ గ్రంథి సరిగా పనిచేయకపోవడం అత్యవసర పరిస్థితిగా మారవచ్చు, కాబట్టి దాన్ని నాన్చకూడదు.

యోని పొడిబారడం, నొప్పి

వీటికి చికిత్స ఉంది, కానీ చాలామంది చెప్పరు. హార్మోన్ మార్పులు, పెల్విక్ చికిత్స వీటిని ఎక్కువ చేస్తాయి. సులువైన మార్గాలు ఉన్నాయి — రివ్యూలో ఆ లక్షణాన్ని పేరుపెట్టి చెబితేనే.

అంగస్తంభన సమస్య వెనక సాధారణంగా ఒక కారణం ఉంటుంది

అలసట, టెస్టోస్టెరోన్ తక్కువగా ఉండటం, మందులు, బీపీ, ఆందోళన, థైరాయిడ్ లేదా పిట్యూటరీ సైడ్ ఎఫెక్ట్ — ఇవి సాధారణ కారణాలు. వీటిలో ఏది వర్తిస్తుందో కనుక్కోవడం, నేరుగా టాబ్లెట్ వేసుకోవడం కంటే ఎక్కువ సహాయపడుతుంది.

బృందానికి చెప్పకుండా అంగస్తంభన టాబ్లెట్ మొదలుపెట్టకండి

ఈ మందులు బీపీని తగ్గిస్తాయి. ఏదైనా కొత్తగా కలిపే ముందు మీరు వాడుతున్న మందుల పూర్తి జాబితా మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు తెలియాలి — మెడికల్ షాపులో ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా కొన్నవి, ఆన్‌లైన్‌లో కొన్నవి కూడా.

దగ్గరితనం అంటే శారీరక సంబంధమే కానక్కర్లేదు, కొన్ని వారాల పాటు అది సాధ్యం కాకపోవచ్చు కూడా. స్పర్శ, ఒకే మంచంపై పడుకోవడం, ఏమి మారిందో బయటకు చెప్పుకోవడం — ఇవన్నీ చికిత్స సమయంలో బంధాన్ని నిలబెడతాయి. భాగస్వాములు చాలాసార్లు దూరం జరిగేది ఆసక్తి పోయి కాదు, మిమ్మల్ని నొప్పించకూడదనే భయంతో.

ఇద్దరూ మౌనంగా ఒకరినొకరు కాపాడుకుంటే

ఇద్దరూ మొదలుపెట్టడానికి ఇష్టపడని ఒక సంభాషణ నుంచి ఒకరినొకరు కాపాడుకుంటూ ఇద్దరు వ్యక్తులు నెలల తరబడి గడిపేయవచ్చు. రోగి ఆ దూరాన్ని తిరస్కారంగా అర్థం చేసుకుంటారు. భాగస్వామి మాత్రం నొప్పి కలిగిస్తానేమో, ఏదైనా అంటుకుంటుందేమో, అత్యంత తప్పు సమయంలో ఏదో అడుగుతున్నానేమో అని భయపడుతుంటారు. ఈ రెండు ఊహలూ సాధారణంగా తప్పే, కానీ ఎవరూ ఏమీ మాట్లాడకపోతే రెండూ ఎప్పటికీ అలాగే ఉండిపోతాయి.

జీవితం మీరు అనుకున్నదానికంటే ఎక్కువగా అందుబాటులో ఉంది

ఇమ్యూనోథెరపీలో మామూలు జీవితంలోని మిగతా భాగం కూడా చాలామంది అనుకునేదానికంటే ఎక్కువగా అందుబాటులో ఉంటుందని తెలుసుకోవడం సహాయపడుతుంది. డే కేర్ ఇన్ఫ్యూజన్ అంటే అదే రోజు ఇంటికి వెళ్తారు. చాలామంది రోగులు నెలల తరబడి చికిత్స తీసుకుంటూనే ఉద్యోగం చేస్తారు, ఇల్లు నడుపుతారు, పెళ్లిళ్లు, పండుగలు, కుటుంబ వేడుకలకు హాజరవుతారు — వ్యాధి చుట్టూ కాకుండా సైకిల్ చుట్టూ ప్లాన్ చేసుకుంటూ. సెక్స్ కూడా అదే కోవలోకి వస్తుంది: ప్లాన్ చేసుకోవాల్సిన విషయం, వదిలేయాల్సింది కాదు.

శారీరకంగా కష్టంగా ఉంటే, సరిపెట్టుకోకుండా రివ్యూ

కొంత కాలం శారీరకంగా నిజంగా కష్టంగా ఉంటే, ఆచరణీయమైన దారి సరిపెట్టుకోవడం కాదు, డాక్టర్ రివ్యూ. నొప్పి, పొడిబారడం, రక్తస్రావం, అలసట — ప్రతిదానికీ కనుక్కోవాల్సిన ఒక కారణం ఉంటుంది. జాబితాలో చివర్లో ఉండే ప్రశ్నలు కూడా అడిగే అవకాశం ఉండేలా కన్సల్టేషన్ చేసుకోండి. ఇబ్బంది ఒక శరీరంలో కాకుండా ఇద్దరు వ్యక్తుల మధ్య ఉన్నప్పుడు, సైకో-ఆంకాలజిస్ట్‌ను కూడా కలిపి మాట్లాడవచ్చు.