కిడ్నీ క్యాన్సర్ · మళ్లీ రావడం
సర్జరీ తర్వాత కిడ్నీ క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తుందా? నిజాయితీ సమాధానం, దాన్ని మార్చే అంశాలు
ట్యూమర్ తీసేశారు, ఆపరేషన్ బాగా జరిగిందని అందరూ చెప్పారు — అయినా లోపల ఎవరూ బయటకు అనని ఒక ప్రశ్న మిగిలే ఉంటుంది: క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తుందా? రావచ్చు. కానీ ట్యూమర్ చిన్నదిగా, లో గ్రేడ్గా ఉండి, పూర్తిగా తొలగించబడిన చాలా మందిలో అది మళ్లీ రాదు. సర్జరీ తర్వాత కిడ్నీ క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం దేనిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అది ఎప్పుడు, ఎక్కడ కనిపించే అవకాశం ఉంది, నెఫ్రెక్టమీ తర్వాత NCCN ఆధారిత ప్లాన్ దాని గురించి ఏమి చేయడానికి రూపొందించబడింది — ఇవన్నీ ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- సర్జరీ తర్వాత కిడ్నీ క్యాన్సర్ మళ్లీ రావచ్చా? ముఖ్యమైన విషయాలు
- కిడ్నీ క్యాన్సర్ సర్జరీ తర్వాత "మళ్లీ రావడం" అంటే ఏమిటి?
- మళ్లీ వచ్చే అవకాశం గురించి మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఏమి చెబుతుంది?
- సర్జరీ తర్వాత రిస్క్ను వీలైనంత తక్కువగా ఉంచడానికి ఏమి జరుగుతుంది?
- సర్జరీ తర్వాత కిడ్నీ క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం గురించి ప్రజలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
సర్జరీ తర్వాత కిడ్నీ క్యాన్సర్ మళ్లీ రావచ్చా? ముఖ్యమైన విషయాలు
ట్యూమర్ తీసేశారు, ఆపరేషన్ బాగా జరిగిందని అందరూ చెప్పారు — అయినా మనసులో ఎవరూ బయటకు అనని ఒక ప్రశ్న మిగిలే ఉంటుంది. ఆ ప్రశ్నకు ఈ పేజీలో ముఖ్యమైన సమాధానాలు ఇవి:
- అవును, రావచ్చు — కానీ అది తక్కువగా జరిగేది. పూర్తిగా తొలగించిన ప్రారంభ దశ కిడ్నీ క్యాన్సర్లలో చాలా వరకు మళ్లీ రావు. సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఉన్న కొద్ది మంది కోసమే రూపొందించినది.
- అవకాశాన్ని నిర్ణయించేది మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్, ఆపరేషన్ కాదు. స్టేజ్, గ్రేడ్, సబ్టైప్ (ట్యూమర్ ఉప రకం), మార్జిన్లు, నెక్రోసిస్, రక్తనాళం లేదా లింఫ్ నోడ్ల ప్రమేయం — ఇవన్నీ కలిసి ట్యూమర్ను ఒక రిస్క్ బ్యాండ్ (రిస్క్ స్థాయి) లో ఉంచుతాయి.
- ఎక్కువ రిస్క్ అంటే ప్లాన్ మారుతుంది — తీర్పు కాదు. దగ్గర దగ్గరగా ఫాలో-అప్ స్కాన్లు; కొందరికి NCCN ఆధారిత మార్గదర్శకాల ప్రకారం సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే ఇమ్యూనోథెరపీ (అడ్జువెంట్ ఇమ్యూనోథెరపీ) గురించి చర్చ.
- ముఖ్యమైనవి CION లోనే, అవసరమైనవి భాగస్వాములతో సమన్వయంగా. కన్సల్టేషన్లు, ఫాలో-అప్ స్కాన్లు, రక్త పరీక్షలు, సిస్టమిక్ థెరపీ (శరీరమంతా పనిచేసే మందుల చికిత్స) మా మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం నేతృత్వంలో జరుగుతాయి. నెఫ్రెక్టమీ, అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది; అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
ఆపరేషన్ తర్వాత వచ్చే ప్రశ్న
కిడ్నీ క్యాన్సర్ సర్జరీ తర్వాత "మళ్లీ రావడం" అంటే ఏమిటి?
చాలా మంది ఈ ప్రశ్నను హిస్టోపాథాలజీ రిపోర్ట్ (సర్జరీలో తీసిన కణజాలాన్ని మైక్రోస్కోప్లో పరీక్షించిన రిపోర్ట్) చేతికి వచ్చిన వారంలోనే అడుగుతారు. ఆపరేషన్ విజయవంతమైందన్న ఊరట ఒక వైపు, ఎవరూ వివరించని పదాలతో నిండిన రిపోర్ట్ మరో వైపు — ఈ రెండూ ఒకేసారి మనసులో ఉంటాయి. ఆ రిపోర్ట్లో మీ రిస్క్ ఏమిటో మీరే చదివి తెలుసుకోవడానికి ప్రయత్నించే ముందు, ఈ కింది విషయాలు అర్థం చేసుకోవడం మంచిది.
నిజాయితీ సమాధానం "అవును" — కానీ అది ఎక్కువగా జరిగేది కాదు
సర్జరీ తర్వాత కిడ్నీ క్యాన్సర్ మళ్లీ రావచ్చు; అలా ఎప్పటికీ జరగదని చెప్పడం ఎవరికీ సహాయం చేయదు. కానీ ట్యూమర్ చిన్నదిగా ఉండి, కిడ్నీ లోపలే పరిమితమై, లో గ్రేడ్ (నెమ్మదిగా పెరిగే రకం) గా ఉండి, పూర్తిగా తొలగించబడిన చాలా మందిలో అది మళ్లీ రాదు. ఆపరేషన్ తర్వాత జరిగే ప్రతిదీ — స్కాన్లు, రక్త పరీక్షలు, "నేను బాగానే ఉన్నాను, ఇవన్నీ అవసరమా?" అనిపించే అపాయింట్మెంట్లు — మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఉన్న కొద్ది మంది కోసమే రూపొందించినవి. ఈ ఒక్క ప్రశ్న కాకుండా పూర్తి చిత్రం కావాలంటే, మా కిడ్నీ క్యాన్సర్ గైడ్ మొదటి నుంచి వివరిస్తుంది.
క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం అంటే ఆపరేషన్ విఫలమైందని కాదు
క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తే సర్జన్ ఏదో వదిలేశారని చాలా మంది అనుకుంటారు. సాధారణంగా అది నిజం కాదు. ఆపరేషన్కు ముందే కిడ్నీ నుంచి బయటకు వెళ్లిపోయిన కణాల నుంచే రికరెన్స్ (క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం) పెరుగుతుంది. ఆ కణాలు అప్పుడు తీసిన ఏ స్కాన్లోనూ కనిపించనంత కొద్దిగా, చిన్నగా ఉంటాయి. ఈ రోజు అందుబాటులో ఉన్న ఏ పరీక్షా వాటిని చూడలేదు. అందుకే అడగాల్సిన ప్రశ్న "సర్జరీ సరిగ్గా జరిగిందా?" కాదు — "మైక్రోస్కోప్లో ట్యూమర్ ఎలా కనిపించింది?" అన్నది. ఈ తేడా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఇది సంభాషణను ఒకరిని నిందించడం నుంచి ఒక ప్లాన్ వైపు తీసుకెళ్తుంది.
దగ్గరలో మళ్లీ రావడం, దూరంగా రావడం — రెండూ వేర్వేరు సమస్యలు
కిడ్నీ క్యాన్సర్ కిడ్నీ లేదా ట్యూమర్ ఉన్న ప్రదేశంలో (ఆపరేషన్ చేసిన చోట), మిగిలిన కిడ్నీ కణజాలంలో, లేదా దగ్గరలోని లింఫ్ నోడ్లలో మళ్లీ రావచ్చు — దీన్ని లోకల్ రికరెన్స్ అంటారు. దూరంగా కూడా కనిపించవచ్చు: ఎక్కువగా ఊపిరితిత్తుల్లో; తక్కువగా ఎముకల్లో, కాలేయంలో, అడ్రినల్ గ్రంథిలో (కిడ్నీ పైన ఉండే చిన్న గ్రంథి) లేదా మెదడులో. ఈ రెండింటి కోసం డాక్టర్లు కలిపే గమనిస్తారు, కానీ చికిత్స వేర్వేరుగా ఉంటుంది — కాబట్టి డాక్టర్ ఈ రెండింటిలో దేని గురించి మాట్లాడుతున్నారో అడగడం మంచిది. ఫాలో-అప్ స్కాన్లు ఆపరేషన్ చేసిన భాగాన్ని మాత్రమే కాకుండా మీ ఛాతీని కూడా ఎందుకు కవర్ చేస్తాయో కూడా ఇదే వివరిస్తుంది.
మీ ఆపరేషన్ కంటే మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఎక్కువ చెబుతుంది
స్టేజ్, గ్రేడ్, ట్యూమర్ సబ్టైప్, మార్జిన్లు (తొలగించిన భాగం అంచు) క్లియర్గా ఉన్నాయా, నెక్రోసిస్ (ట్యూమర్ లోపల చనిపోయిన కణజాలం) లేదా సార్కోమటాయిడ్ లక్షణాలు (వేగంగా పెరిగే మార్పులు) ఉన్నాయా, రీనల్ వెయిన్ (కిడ్నీ నుంచి వచ్చే సిర) లేదా లింఫ్ నోడ్లకు ప్రమేయం ఉందా — వీటన్నిటినీ ట్యూమర్ బోర్డు కలిపి చదివినప్పుడు, అవి ట్యూమర్ను ఒక రిస్క్ బ్యాండ్లో ఉంచుతాయి. ఆ తర్వాత జరిగే ప్రతిదాన్నీ నడిపేది ఆ బ్యాండే — ఆపరేషన్ మచ్చ ఎంత పెద్దది అన్నది కాదు. రోజువారీ జీవితంలో ఆ రిస్క్ ఎలా ఉంటుంది, ఏ లక్షణాలు డాక్టర్కు చెప్పాలి అనేది కిడ్నీ క్యాన్సర్ రికరెన్స్ — రిస్క్, లక్షణాలు, పర్యవేక్షణ పేజీలో వివరంగా ఉంది.
కిడ్నీ ఎంత తీశారు అన్నది వేరే ప్రశ్న
తగిన చిన్న ట్యూమర్లకు కిడ్నీలోని ఆరోగ్యకరమైన భాగాన్ని కాపాడటం అంగీకరించిన ప్రామాణిక పద్ధతి. ఇది క్యాన్సర్ నియంత్రణలో రాజీ కాదు — కిడ్నీ పనితీరును కాపాడటానికే దీన్ని ఎంచుకుంటారు. లెక్కలోకి వచ్చేది ఒక్కటే: ట్యూమర్ క్లియర్ మార్జిన్తో పూర్తిగా బయటకు వచ్చిందా లేదా. పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీ (గడ్డ ఉన్న భాగం మాత్రమే తొలగించి కిడ్నీని కాపాడే సర్జరీ) తర్వాత కిడ్నీ కణజాలం మిగిలి ఉంటుంది కాబట్టి, స్కాన్లు ఆ మిగిలిన కిడ్నీని కూడా గమనిస్తాయి. కిడ్నీ సర్జరీ — పార్షియల్, రాడికల్, లాపరోస్కోపిక్ లేదా రోబోటిక్ సహాయంతో చేసేది — ను స్పెషలిస్ట్ యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం మీ కోసం సమన్వయం చేస్తుంది; ఆ సర్జరీ అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
ఎక్కువ రిస్క్ అంటే ప్లాన్ మారుతుంది — మీరు కాదు
మీరు ఎక్కువ రిస్క్ బ్యాండ్లో ఉన్నారని వినడం భయంగానే ఉంటుంది, కానీ అది తీర్పు కాదు. ఆచరణలో దాని అర్థం: స్కాన్లు త్వరగా మొదలై, ఎక్కువ కాలం కొనసాగుతాయి; కొందరికి NCCN ఆధారిత మార్గదర్శకాల ప్రకారం సర్జరీ తర్వాత అడ్జువెంట్ ఇమ్యూనోథెరపీ గురించి చర్చ జరుగుతుంది. తక్కువ రిస్క్ అంటే తేలికైన ఫాలో-అప్. ఏదైనా సరే, ఉద్దేశం ఒక్కటే: ఏ మార్పు అయినా చిన్నగా ఉన్నప్పుడే కనిపెట్టడం. ఆ షెడ్యూల్లో ఏమేమి ఉంటాయో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్, పర్యవేక్షణ పేజీలో ఉంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఆపరేషన్తో క్యాన్సర్ తొలగిపోయినట్టు కనిపించిన తర్వాత కూడా చాలా సంవత్సరాలకు మళ్లీ రాగల అతి కొద్ది క్యాన్సర్లలో కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఒకటి. ఇలా ఆలస్యంగా మళ్లీ రావడం అరుదే, కానీ వైద్యులకు బాగా తెలిసిన విషయం. అందుకే వేరే కొన్ని క్యాన్సర్లలో లాగా ఒక నిర్ణీత గడువు పూర్తవగానే కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఫాలో-అప్ను ఎప్పుడూ హఠాత్తుగా ఆపేయరు. మీ రెగ్యులర్ స్కాన్లు ముగిసిన చాలా కాలం తర్వాత కూడా, తగ్గకుండా కొనసాగే కొత్త లక్షణం ఏదైనా ఉంటే డాక్టర్కు చెప్పడం మంచిది — అది క్యాన్సరే అయ్యే అవకాశం ఎక్కువని కాదు; పరీక్ష త్వరగా అయిపోతుంది, దాని వల్ల వచ్చే ధైర్యం విలువైనది.
ఇంటర్నెట్ కాదు, రిపోర్ట్ చదవండి
మళ్లీ వచ్చే అవకాశం గురించి మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఏమి చెబుతుంది?
ఈ పేజీలో కావాలనే ఎలాంటి శాతాలూ ఇవ్వలేదు. ఏదో అధ్యయనంలోని పేషెంట్ల గుంపు నుంచి తీసుకున్న రికరెన్స్ సంఖ్య మీ సొంత ట్యూమర్ గురించి దాదాపు ఏమీ చెప్పదు. ట్యూమర్ బోర్డు నిజంగా ఉపయోగించేది కింద ఉన్న అంశాల కలయిక — వాటిలో ఏ ఒక్కటీ ఒంటరిగా కాదు. ఈ జాబితాను మీ అపాయింట్మెంట్కు తీసుకెళ్లి, మీకు ఏ అంశం వర్తిస్తుందో డాక్టర్ను అడగండి.
ట్యూమర్ స్టేజ్ (pT)
మళ్లీ రావడానికి ఎందుకు ముఖ్యం: తొలగించే సమయానికి ట్యూమర్ ఎంత దూరం పెరిగింది — కిడ్నీ లోపలే ఉందా, చుట్టూ ఉన్న కొవ్వులోకి పెరిగిందా, లేదా రీనల్ వెయిన్లోకి వెళ్లిందా. కిడ్నీ లోపలే ఉన్న ట్యూమర్కు వేరే చోట్లకు కణాలను పంపే అవకాశం చాలా తక్కువగా దొరుకుతుంది.
సాధారణంగా ఏమి మారుస్తుంది: తర్వాత మీకు ఎంత దగ్గర దగ్గరగా, ఎంత కాలం స్కాన్లు చేస్తారు.
గ్రేడ్
మళ్లీ రావడానికి ఎందుకు ముఖ్యం: మైక్రోస్కోప్లో కణాలు ఎంత అసాధారణంగా కనిపిస్తున్నాయో గ్రేడ్ చెబుతుంది. ఒకే పరిమాణంలో ఉన్నా, హై-గ్రేడ్ కణాలు లో-గ్రేడ్ కణాల కంటే దూకుడుగా ప్రవర్తిస్తాయి. అందుకే చూడటానికి ఒకేలా ఉన్న రెండు ట్యూమర్లను చాలా వేర్వేరుగా ఫాలో చేయవచ్చు.
సాధారణంగా ఏమి మారుస్తుంది: ట్యూమర్ ఏ రిస్క్ బ్యాండ్లో పడుతుంది.
ట్యూమర్ సబ్టైప్
మళ్లీ రావడానికి ఎందుకు ముఖ్యం: క్లియర్ సెల్ RCC, పాపిల్లరీ RCC, క్రోమోఫోబ్ RCC, ఇంకా అరుదైన సబ్టైప్లు ఒకేలా ప్రవర్తించవు. ఎప్పుడైనా క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తే ఏ రకాల సిస్టమిక్ చికిత్సలను పరిశీలిస్తారో కూడా సబ్టైప్ ప్రభావితం చేస్తుంది.
సాధారణంగా ఏమి మారుస్తుంది: ఫాలో-అప్ ప్లాన్; తర్వాత అవసరమైతే చికిత్స ఎంపికలు.
సర్జికల్ మార్జిన్లు
మళ్లీ రావడానికి ఎందుకు ముఖ్యం: ట్యూమర్ చుట్టూ అన్ని వైపులా మామూలు కణజాలంతో సహా తొలగించారా అనేది. క్లియర్ మార్జిన్ ఆపరేషన్ చేసిన ప్రదేశం గురించి భరోసా ఇస్తుంది; కానీ అప్పటికే బయటకు వెళ్లిపోయిన కణాల గురించి అది ఏమీ చెప్పదు — చాలా రిపోర్టుల విషయంలో ఎవరూ అడిగి వివరణ తీసుకోని విషయం ఇదే.
సాధారణంగా ఏమి మారుస్తుంది: కిడ్నీ ఉన్న ప్రదేశానికి (కిడ్నీ బెడ్) దగ్గరగా లోకల్ స్కాన్లు అవసరమా లేదా.
నెక్రోసిస్, సార్కోమటాయిడ్ లక్షణాలు
మళ్లీ రావడానికి ఎందుకు ముఖ్యం: ట్యూమర్ లోపల చనిపోయిన కణజాలం, లేదా పొడవుగా సాగినట్టు (స్పిండిల్ ఆకారంలో) మారి దూకుడు రూపం తీసుకున్న కణాలు. ఈ రెండూ — ట్యూమర్ దాని పరిమాణం మాత్రమే సూచించిన దానికంటే ఎక్కువ దూకుడుగా ప్రవర్తిస్తోందని చెప్పే గుర్తులు.
సాధారణంగా ఏమి మారుస్తుంది: సాధారణంగా రిస్క్ బ్యాండ్లో ఎక్కువ రిస్క్ వైపు జరగడం.
రీనల్ వెయిన్ లేదా దగ్గరి లింఫ్ నోడ్ ప్రమేయం
మళ్లీ రావడానికి ఎందుకు ముఖ్యం: ట్యూమర్ కిడ్నీ నుంచి బయటకు వెళ్లే దారి వరకు చేరిందనడానికి ఇది ఆధారం. రిపోర్ట్లోని బలమైన ఒంటరి సూచనల్లో ఇది ఒకటి — అయినా దీన్ని మిగతా అన్నిటితో కలిపే చదువుతారు, ఎప్పుడూ ఒంటరిగా కాదు.
సాధారణంగా ఏమి మారుస్తుంది: దగ్గరగా ఫాలో-అప్; చాలా సార్లు అడ్జువెంట్ చికిత్స గురించి చర్చ.
పూర్తి చిత్రం ఉందా?
మళ్లీ రావడానికి ఎందుకు ముఖ్యం: సర్జరీకి ముందు, తర్వాత చేసిన స్టేజింగ్ స్కాన్లు పొట్టతో పాటు ఛాతీని కూడా కవర్ చేశాయా అనేది. స్పష్టమైన బేస్లైన్ (మొదటి పోలిక స్కాన్) ఉంటేనే, క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందో లేదో దానితో పోల్చి కొలవగలరు.
సాధారణంగా ఏమి మారుస్తుంది: మీ భవిష్యత్తు స్కాన్లను దేనితో పోల్చి చదువుతారో ఆ పోలిక.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
రిపోర్ట్ నుంచి ప్లాన్ వరకు
సర్జరీ తర్వాత రిస్క్ను వీలైనంత తక్కువగా ఉంచడానికి ఏమి జరుగుతుంది?
ఇందులో అసాధారణమైనది ఏదీ లేదు, కష్టమైన కేసులకు మాత్రమే పరిమితమైనదీ కాదు. కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఆపరేషన్ తర్వాత సాధారణంగా జరిగే క్రమం ఇది. ప్రతి దశ గురించి మీ తదుపరి అపాయింట్మెంట్లో అడగడం పూర్తిగా న్యాయమే.
-
రిపోర్ట్ను ఒక్క డాక్టర్ కాదు, ట్యూమర్ బోర్డు చదువుతుంది
స్టేజ్, గ్రేడ్, సబ్టైప్, మార్జిన్లు, నెక్రోసిస్, రక్తనాళం లేదా నోడ్ ప్రమేయం — అన్నిటినీ కలిపి చదువుతారు; ఆ కలయికే రిస్క్ బ్యాండ్ను నిర్ణయిస్తుంది. అందుకే పాథాలజీ రిపోర్ట్లో భయపెట్టే ఒక్క పదం ఒంటరిగా ప్లాన్ను చాలా అరుదుగా మారుస్తుంది. అదే కారణంతో, రిపోర్ట్పైనే సెకండ్ ఒపీనియన్ అడగడం సహజమైన విషయం — అది మీ డాక్టర్పై అపనమ్మకానికి గుర్తు కాదు.
-
రిస్క్ ఎక్కువగా ఉన్నచోట అడ్జువెంట్ చికిత్స గురించి చర్చిస్తారు
సర్జరీ తర్వాత ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న కొందరికి, క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించే మార్గంగా, PD-1 ఇన్హిబిటర్ తరగతికి చెందిన చికిత్సను ఆపరేషన్ తర్వాత ఒక నిర్ణీత కాలం పాటు ఇవ్వడాన్ని పరిశీలిస్తారు. NCCN ఆధారిత మార్గదర్శకాలు దీన్ని కొన్ని ప్రత్యేక రిస్క్ ప్రొఫైల్లకు మాత్రమే పరిమితం చేస్తాయి — కాబట్టి ఇది అందరికీ ఆటోమేటిక్గా ఇచ్చేది కాదు, చర్చించి నిర్ణయించేది. అడ్జువెంట్ ఇమ్యూనోథెరపీ మెడికల్ ఆంకాలజీ నేతృత్వంలో CION లోనే ఇస్తారు; దానితో పాటు అవసరమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పర్యవేక్షణ కూడా ఇక్కడే జరుగుతుంది.
-
రాతపూర్వక ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్ తయారు చేస్తారు
నిర్ణీత వ్యవధుల్లో ఛాతీ, పొట్ట స్కాన్లు; వాటితో పాటు రక్త పరీక్షలు, డాక్టర్ పరీక్ష. మొదట్లో దగ్గర దగ్గరగా, తర్వాత దూరంగా; రిస్క్ బ్యాండ్ కోరితే ఎక్కువ కాలం కొనసాగుతాయి. ఈ షెడ్యూల్ను కాగితంపై, ప్రతి టెస్ట్ పక్కన అది ఎందుకో కారణంతో సహా ఇవ్వమని అడగండి. ఆ అపాయింట్మెంట్లలో ఏమి జరుగుతుందో ఫాలో-అప్, పర్యవేక్షణ పేజీలో వివరంగా ఉంది.
-
మీకు మిగిలిన కిడ్నీని కూడా అదే సమయంలో కాపాడతారు
క్యాన్సర్ ఫాలో-అప్తో పాటే క్రియాటినిన్, eGFR (కిడ్నీ రక్తాన్ని ఎంత బాగా శుభ్రం చేస్తోందో చెప్పే అంచనా), రక్తపోటు, మూత్రంలో ప్రోటీన్ పరీక్ష కూడా జరుగుతాయి. ఇది చిన్న విషయం కాదు: కిడ్నీ పనితీరు తగ్గితే, స్కాన్ కోసం కాంట్రాస్ట్ (డై) ఇవ్వవచ్చా లేదా, ఏ మందులు సురక్షితం అనేవి మారిపోతాయి. ఇక్కడ మీ చేతుల్లో ఉండి నిజంగా ప్రభావం చూపేవి రెండే: పొగతాగడం మానేయడం, రక్తపోటును అదుపులో ఉంచుకోవడం. ఈ పర్యవేక్షణ CION లోనే జరుగుతుంది.
-
ఏదైనా కనిపిస్తే, కేసు మళ్లీ ట్యూమర్ బోర్డుకు వెళ్తుంది
స్కాన్లో కనిపించినది నిర్ధారణ కాదు — ముందు అది ఒక ప్రశ్న మాత్రమే. సాధారణంగా తర్వాతి దశ చికిత్స కాదు, కొద్ది వ్యవధి తర్వాత మళ్లీ స్కాన్. మళ్లీ వచ్చిందని నిర్ధారణ అయితే, ఎంపికలను కలిపి పరిశీలిస్తారు: ఇమ్యూనోథెరపీ, కాంబినేషన్ ఇమ్యూనోథెరపీ, VEGF TKI, mTOR ఇన్హిబిటర్ తరగతుల సిస్టమిక్ థెరపీ, లేదా SBRT (కొన్ని సెషన్లలో అత్యంత కచ్చితంగా ఇచ్చే రేడియేషన్) తో సహా రేడియేషన్ — ఇవన్నీ మెడికల్ ఆంకాలజీ నేతృత్వంలో CION లోనే. సర్జరీ, అబ్లేషన్, PET-CT లను స్పెషలిస్ట్ యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు; అవి అక్కడే బిల్ కావచ్చు. ఏదైనా మొదలుపెట్టే ముందే ఖర్చులను రాతపూర్వకంగా వివరిస్తారు. ఇదంతా CION లో ఎలా ప్లాన్ చేస్తారో హైదరాబాద్లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉంది.
ఈ పేజీ సర్జరీ తర్వాత కిడ్నీ క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశం గురించి సాధారణ ఆరోగ్య సమాచారం మాత్రమే. ఇది నిర్ధారణ కాదు, భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) కూడా కాదు. ఇందులో రికరెన్స్ శాతాలు, సర్వైవల్ సంఖ్యలు, స్కాన్ వ్యవధులు ఏవీ లేవు. మీ సొంత పాథాలజీ రిపోర్ట్, స్కాన్లను చదివిన బృందం చేసే అంచనాకు ఇది ప్రత్యామ్నాయం కాదు. మీ రిస్క్ ఏమిటో, దాని గురించి ఏమి చేయాలో మీ కేసును సమీక్షించిన డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగకండి. కొత్తగా వచ్చిన లేదా తగ్గకుండా ఉన్న ఎముకల నొప్పి, తగ్గని దగ్గు లేదా ఆయాసం, మూత్రంలో రక్తం, కొత్త గడ్డ, కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం — ఇవి కనిపించిన వెంటనే మీ చికిత్స బృందానికి చెప్పండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సర్జరీ తర్వాత కిడ్నీ క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం గురించి ప్రజలు అడిగే ప్రశ్నలు
కిడ్నీ తీసేసిన తర్వాత కూడా కిడ్నీ క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తుందా?
అవును, రావచ్చు. కానీ ట్యూమర్ చిన్నదిగా, లో గ్రేడ్గా ఉండి, పూర్తిగా తొలగించబడిన చాలా మందిలో అది మళ్లీ రాదు. ఆపరేషన్ ట్యూమర్ను తీసేస్తుంది, కానీ సర్జరీకి ముందే బయటకు వెళ్లిపోయిన కణాలను అది వెనక్కి తేలేదు — తర్వాత వచ్చే రికరెన్స్ పెరిగేది ఆ కణాల నుంచే. అందుకే మళ్లీ వచ్చే అవకాశం గురించి ఆపరేషన్ కంటే పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఎక్కువ చెబుతుంది; మీరు పూర్తిగా బాగున్నా ఫాలో-అప్ స్కాన్లు కొనసాగడానికి కారణం కూడా ఇదే. సర్జరీ తర్వాత మళ్లీ రావడం అరుదుగా జరిగేది, ఎక్కువగా జరిగేది కాదు. మీ సొంత అవకాశాన్ని మీ రిపోర్ట్ చేతిలో ఉన్న బృందమే మీ రిపోర్ట్ ఆధారంగా చెబుతుంది.
నెఫ్రెక్టమీ తర్వాత కిడ్నీ క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఎంత?
అందరికీ సరిపోయే ఒక్క సంఖ్య లేదు. మీకు ఒక సంఖ్య చెప్పే ఏ వెబ్పేజీ అయినా మీ కేసు గురించి ఊహిస్తోంది అంతే. ఆ అవకాశాన్ని మీ సొంత పాథాలజీ రిపోర్ట్ నుంచే లెక్కిస్తారు: స్టేజ్, గ్రేడ్, ట్యూమర్ సబ్టైప్, క్లియర్ మార్జిన్తో తొలగించారా లేదా, నెక్రోసిస్, సార్కోమటాయిడ్ మార్పు, రీనల్ వెయిన్ లేదా దగ్గరి లింఫ్ నోడ్ల ప్రమేయం వంటి లక్షణాలు. వీటన్నిటినీ కలిపి చదివినప్పుడు, NCCN ఆధారిత మార్గదర్శకాల ప్రకారం ట్యూమర్ ఒక రిస్క్ బ్యాండ్లో పడుతుంది. మిమ్మల్ని ఎంత దగ్గరగా ఫాలో చేయాలి, సర్జరీ తర్వాత ఏదైనా చికిత్స అందించాలా అనేది ఆ బ్యాండే నిర్ణయిస్తుంది. మీ రిపోర్ట్ మిమ్మల్ని ఏ బ్యాండ్లో ఉంచింది, దానికి కారణం ఏమిటి అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
సర్జరీ తర్వాత కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఎప్పుడు మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ?
మళ్లీ వచ్చే కేసుల్లో చాలా వరకు సర్జరీ తర్వాతి మొదటి సంవత్సరాల్లోనే బయటపడతాయి. అందుకే ఆ కాలంలో ఫాలో-అప్ స్కాన్లు దగ్గర దగ్గరగా ఉండి, తర్వాత దూరం అవుతాయి. అంతా సద్దుమణిగినట్టు కనిపించిన ఆపరేషన్ తర్వాత చాలా కాలానికి — కొన్నిసార్లు చాలా సంవత్సరాలకు — అప్పుడప్పుడు మళ్లీ రావడం కూడా కిడ్నీ క్యాన్సర్కు తెలిసిన స్వభావమే. అది అసాధారణం, కానీ కొన్ని ఇతర క్యాన్సర్లలో లాగా కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఫాలో-అప్ను ఒక నిర్ణీత గడువు పూర్తవగానే హఠాత్తుగా ఆపేయకపోవడానికి కారణం అదే. మీ రెగ్యులర్ స్కాన్లు ముగిసిన చాలా కాలం తర్వాత కూడా, తగ్గకుండా ఉండే కొత్త లక్షణం గురించి డాక్టర్కు చెప్పాల్సిన కారణం కూడా అదే.
సర్జరీ తర్వాత కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఎక్కడ మళ్లీ వస్తుంది?
స్థూలంగా రెండు చోట్ల. ఒకటి దగ్గరలో (లోకల్): కిడ్నీ లేదా ట్యూమర్ ఉన్న ప్రదేశంలో, మిగిలిన కిడ్నీ కణజాలంలో, లేదా దగ్గరి లింఫ్ నోడ్లలో. రెండోది దూరంగా: ఎక్కువగా ఊపిరితిత్తుల్లో; తక్కువగా ఎముకలు, కాలేయం, అడ్రినల్ గ్రంథి లేదా మెదడులో. అందుకే ఫాలో-అప్ స్కాన్లు సాధారణంగా పొట్టతో పాటు ఛాతీని కూడా కవర్ చేస్తాయి — క్యాన్సర్ కిడ్నీలో కదా ఉంది అని చాలా మంది దీనికి ఆశ్చర్యపోతారు. అవతలి కిడ్నీలో కొత్తగా వచ్చే ట్యూమర్ రికరెన్స్ కంటే కొంచెం వేరే విషయం, దాని చికిత్స కూడా వేరుగా ఉంటుంది. కాబట్టి మీ బృందం ఈ రెండింటిలో దేని గురించి చెబుతోందో అడగడం మంచిది.
పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీ చేస్తే క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువా?
తగిన చిన్న ట్యూమర్లకు, ట్యూమర్ను తీసేసి మిగతా కిడ్నీని కాపాడటం అంగీకరించిన ప్రామాణిక పద్ధతి, రాజీ కాదు. క్యాన్సర్ నియంత్రణను వదులుకోకుండా కిడ్నీ పనితీరును కాపాడుతుంది కాబట్టే దీన్ని ఎంచుకుంటారు. లెక్కలోకి వచ్చేది కిడ్నీ ఎంత తీశారన్నది కాదు — ట్యూమర్ క్లియర్ మార్జిన్తో పూర్తిగా బయటకు వచ్చిందా, తర్వాత పాథాలజీ ఏమి చూపించింది అన్నది. పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీ తర్వాత గమనించాల్సిన కిడ్నీ కణజాలం మిగిలి ఉంటుంది, కాబట్టి ఫాలో-అప్ స్కాన్లు మిగతా అన్ని చోట్లతో పాటు మిగిలిన కిడ్నీని కూడా చూస్తాయి. సర్జరీ — పార్షియల్ అయినా, రాడికల్ అయినా — ను స్పెషలిస్ట్ యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం మీ కోసం సమన్వయం చేస్తుంది; అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
సర్జరీ తర్వాత మళ్లీ వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించే చికిత్స ఏదైనా ఉందా?
సర్జరీ తర్వాత ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న కొందరికి, PD-1 ఇన్హిబిటర్ తరగతికి చెందిన అడ్జువెంట్ ఇమ్యూనోథెరపీని ఆపరేషన్ తర్వాత ఒక నిర్ణీత కాలం పాటు ఇవ్వడాన్ని — క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించే మార్గంగా — చర్చిస్తారు. ఇది అందరికీ ఇవ్వరు. NCCN ఆధారిత మార్గదర్శకాలు దీన్ని కొన్ని ప్రత్యేక రిస్క్ ప్రొఫైల్లకే పరిమితం చేస్తాయి. కాబట్టి ఇది వెబ్సైట్ చూసి తీసుకునే నిర్ణయం కాదు — మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదివిన మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్తో జరగాల్సిన సంభాషణ. మిగతా అందరికీ నిజంగా సహాయపడేవి: ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్ను తప్పకుండా పాటించడం, రక్తపోటును, మిగిలిన కిడ్నీని కాపాడుకోవడం, పొగతాగడం మానేయడం. అడ్జువెంట్ థెరపీ, ఫాలో-అప్ రెండూ CION లోనే అందుతాయి.
CION కిడ్నీ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
స్కాన్లు, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, SBRT, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. కిడ్నీ సర్జరీ (రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Renal Cell Cancer Treatment (PDQ) – Patient Version
- National Cancer Institute — Follow-Up Medical Care
- American Cancer Society — Kidney Cancer: Follow-up Care
- National Cancer Institute — Immune Checkpoint Inhibitors
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
సర్జరీ తర్వాత మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ అర్థం కావాలా?
మీ రిపోర్ట్ మిమ్మల్ని ఏ రిస్క్ బ్యాండ్లో ఉంచిందో, ఫాలో-అప్ ఎలా ఉండాలో CION మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం మీ రిపోర్టులు చూసి వివరిస్తుంది. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.