కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఎలా వ్యాపిస్తుంది — శరీరంలో ఎక్కడికి చేరుతుంది?

కిడ్నీ క్యాన్సర్ నాలుగు దారుల్లో వ్యాపిస్తుంది; ఒక గడ్డ ఒకేసారి ఒకటి కంటే ఎక్కువ దారులు వాడవచ్చు. మొదటిది — కిడ్నీ పొర (క్యాప్సూల్) ను దాటి నేరుగా బయటకు, కిడ్నీ చుట్టూ ఉన్న కొవ్వులోకి, కొన్నిసార్లు కిడ్నీ పైన ఉండే అడ్రినల్ గ్రంథిలోకి పెరుగుతుంది. రెండోది — రీనల్ వెయిన్‌లోకి పెరిగి, ఆ సిర వెంట ట్యూమర్ థ్రాంబస్‌గా విస్తరిస్తుంది; అప్పుడప్పుడు ఇన్ఫీరియర్ వీనా కేవా వరకు చేరుతుంది. మూడోది — లింఫ్ నాళాల ద్వారా కిడ్నీ హైలమ్ దగ్గరి లింఫ్ నోడ్స్‌కు, పొట్ట వెనుక ఉన్న పెద్ద రక్తనాళాల వెంట ఉన్న నోడ్స్‌కు వెళ్తుంది. నాలుగోది — రక్తప్రవాహం ద్వారా దూర అవయవాలకు ప్రయాణిస్తుంది; ఊపిరితిత్తులు, ఎముకలకు ఇలాగే చేరుతుంది. గడ్డ ఏ దారులు తీసుకుందో మీ రిపోర్ట్‌లోని స్టేజ్ వివరిస్తుంది.

రీనల్ సెల్ కార్సినోమా ఎక్కువగా చేరే చోటు ఊపిరితిత్తులు. అందుకే ఛాతీకి సంబంధించిన ఏ లక్షణమూ లేకపోయినా ప్రామాణిక స్టేజింగ్‌లో ఛాతీ CT ఉంటుంది. ఊపిరితిత్తుల తర్వాత ఎక్కువగా కనిపించే చోట్లు — ఎముకలు, కిడ్నీ చుట్టూ, పెద్ద రక్తనాళాల వెంట ఉండే లింఫ్ నోడ్స్, కాలేయం, అడ్రినల్ గ్రంథులు, మెదడు, కొన్నిసార్లు రెండో కిడ్నీ. అయితే ఇక్కడ "మొదట" అనే మాట కొంచెం జారిపోయే మాట. వ్యాప్తి చాలాసార్లు ఒక్క లక్షణం కూడా కలిగించకముందే స్కాన్‌లో కనిపిస్తుంది; ఏ చోట్లు ఏ క్రమంలో కనిపిస్తాయో ఒక్కో వ్యక్తికి ఒక్కోలా ఉంటుంది. వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది ఏ చోటు ముందు వచ్చిందని కాదు — ఎన్ని చోట్ల ఉంది, వ్యాధి ఎలా ప్రవర్తిస్తోంది అనేది.

ఒకే రకమైన లక్షణాల జాబితా అంటూ లేదు; చాలా డిపాజిట్లు ఏ లక్షణమూ కలిగించవు. ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపిస్తే తగ్గని దగ్గు, ఆయాసం, తక్కువసార్లు దగ్గులో రక్తం రావచ్చు — కానీ చిన్న ఊపిరితిత్తుల డిపాజిట్లు సాధారణంగా నిశ్శబ్దంగా ఉండి, స్కాన్‌లోనే కనిపిస్తాయి. ఎముకలకు వ్యాపిస్తే సాధారణంగా లోతైన, ఎప్పుడూ ఉండే, రాత్రిపూట ఎక్కువయ్యే నొప్పిగా, లేదా చాలా తక్కువ దెబ్బకే ఎముక విరగడంగా బయటపడుతుంది. మెదడుకు వ్యాపిస్తే తలనొప్పి, ఫిట్స్, ఒక వైపు బలహీనత, చూపు లేదా మాటలో మార్పులు రావచ్చు. కారణం తెలియని బరువు తగ్గడం, రాత్రిపూట విపరీతంగా చెమటలు పట్టడం, ఇన్ఫెక్షన్ లేకుండా జ్వరం, తగ్గని నీరసం వంటి సాధారణ సంకేతాలు ముదిరిన వ్యాధితో కలిసి రావచ్చు. వీటిలో ఏది కనిపించినా వెంటనే డాక్టర్‌కు చెప్పడం మంచిది; వీటిలో ఏదీ ఒక్కటిగా వ్యాప్తికి రుజువు కాదు.

అవును — చాలా ఇతర క్యాన్సర్ల నుంచి రీనల్ సెల్ కార్సినోమా వేరుగా ఉండే విషయాల్లో ఇది ఒకటి. కిడ్నీ తీసేసిన నెలల తర్వాత, లేదా చాలా ఏళ్ల తర్వాత, వరుసగా క్లియర్ స్కాన్లు వచ్చిన తర్వాత కూడా ఇది మళ్లీ కనిపించగలదని (లేట్ రికరెన్స్) బాగా తెలిసిన విషయం. కిడ్నీ క్యాన్సర్‌కు NCCN ఆధారిత ఫాలో-అప్‌ను నెలల్లో కాకుండా సంవత్సరాల్లో లెక్కించడానికి, చికిత్స ముగిసిన చాలా కాలం తర్వాత కూడా కొత్త లక్షణం వస్తే మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు చెప్పాలనడానికి ఇదే పెద్ద కారణం. ఆలస్యంగా రావడం అంటే చికిత్స చేయలేమని కాదు. ఒక్క చోట, లేదా కొన్ని చోట్లకే తిరిగి వచ్చిన వ్యాధిని, విస్తృతంగా వ్యాపించిన వ్యాధి కంటే చాలా వేరుగా చూస్తారు — కాబట్టి ఊహించుకోకుండా, ఆ ఫలితాన్ని సరిగ్గా అంచనా వేయించుకోవాలి. మరింత: కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఆలస్యంగా ఎందుకు మళ్లీ వస్తుంది.

ఎక్కువగా కాంట్రాస్ట్ CT తో. ఛాతీ, పొట్ట, పెల్విస్ CT వ్యాప్తిని వెతకడానికి, తర్వాత కాలక్రమేణా గమనించడానికి ప్రామాణిక పద్ధతి; ఈ ఇమేజింగ్, దానితో పాటు చేసే రక్త పరీక్షలు CION లోనే జరుగుతాయి. రీనల్ వెయిన్ లేదా వీనా కేవాను సరిగ్గా అంచనా వేయాల్సినప్పుడు, లేదా మెదడుకు వ్యాపించిందని అనుమానం ఉన్నప్పుడు MRI జతచేస్తారు. ఎముక నొప్పి ఉన్నప్పుడు, లేదా రక్త పరీక్ష ఆ వైపు సూచించినప్పుడు ఎముకల స్కాన్ చేస్తారు — అందరికీ మామూలుగా కాదు. నిర్ధారణ తేలనప్పుడు అనుమానాస్పద డిపాజిట్ నుంచి బయాప్సీ అప్పుడప్పుడు అవసరమవుతుంది. చాలా ఇతర క్యాన్సర్లతో పోలిస్తే కిడ్నీ క్యాన్సర్‌లో PET-CT పాత్ర పరిమితం; నిజంగా అవసరమైనప్పుడు భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది, దాని బిల్లు అక్కడే కావచ్చు.

కాదు. వ్యాపించిన కిడ్నీ క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేస్తారు; ఎలా చేస్తారు అనేది ఎంత వ్యాపించింది, ఎక్కడికి వ్యాపించింది అనే దాని మీద ఎక్కువగా ఆధారపడుతుంది. కొన్ని డిపాజిట్లు మాత్రమే ఉన్నప్పుడు చికిత్సను నేరుగా వాటినే లక్ష్యంగా చేయవచ్చు: SBRT తో సహా రేడియేషన్‌ను మా బృందం CION లోనే ఇస్తుంది; డిపాజిట్‌ను తొలగించే సర్జరీ, అబ్లేషన్‌లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు; వాటి బిల్లు అక్కడే కావచ్చు. వ్యాధి ఎక్కువగా వ్యాపించినప్పుడు మెడికల్ ఆంకాలజీ నడిపించే సిస్టమిక్ చికిత్సే ప్రధానం — ఇమ్యూనోథెరపీ, కాంబినేషన్ ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ VEGF TKI, mTOR ఇన్హిబిటర్ తరగతుల నుంచి ఎంచుకుని, CION లోనే ఇచ్చి పర్యవేక్షిస్తారు. చాలా క్యాన్సర్లు స్పందించని విధంగా కిడ్నీ క్యాన్సర్ రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఆధారిత చికిత్సకు స్పందిస్తుంది — కాబట్టి ఇది మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్‌తో తప్పకుండా మాట్లాడాల్సిన విషయం.

ఈ పేజీలో వివరించినట్టు, సిర వెంట పెరగడం, ఒక అవయవానికి వ్యాపించడం ఒకటి కాదు. ట్యూమర్ థ్రాంబస్ అంటే గడ్డ భాగం రీనల్ వెయిన్‌లోకి, కొన్నిసార్లు వీనా కేవా పైకి విస్తరించడం; ఆ సిర గుండె దగ్గర ముగుస్తుంది కాబట్టి అరుదుగా గుండె వరకు చేరవచ్చు. దీనికి దూర మెటాస్టాసిస్ నుంచి వేరుగా స్టేజ్ ఇస్తారు. ఇది ప్రధానంగా సర్జరీ ప్లాన్‌ను మారుస్తుంది — ఆ సర్జరీని యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య నిపుణులతో CION సమన్వయం చేస్తుంది. మీ రిపోర్ట్‌లో ఈ మాట ఉంటే, ఇంకేదైనా ఊహించుకునే ముందు మీ డాక్టర్‌ను అడిగి వివరణ తీసుకోండి.

ఈ పేజీలో చెప్పినట్టు, పరిమాణం ఒక్కటే క్యాన్సర్‌కు రుజువు కాదు. ఇన్ఫెక్షన్, వాపు వల్ల కూడా లింఫ్ నోడ్స్ పెద్దవవుతాయి. కిడ్నీ క్యాన్సర్‌లో పెద్ద నోడ్‌ను తీర్పుగా కాకుండా మిగతా స్కాన్‌తో కలిపి చదువుతారు. అలాగే, నోడ్స్ మామూలుగా ఉండటం ధైర్యం ఇచ్చే విషయమే కానీ చివరి మాట కాదు — ఎందుకంటే రక్తం ద్వారా జరిగే వ్యాప్తి నోడ్స్‌ను దాటి నేరుగా దూర అవయవాలకు వెళ్లగలదు. మీ నోడ్స్ విషయంలో దీని అర్థం ఏమిటో మీ స్కాన్లు చూసిన డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.