మెటాస్టాటిక్ కిడ్నీ క్యాన్సర్ ప్రోగ్నోసిస్ — వ్యాపించిన క్యాన్సర్‌తో జీవించడం నిజంగా ఎలా ఉంటుంది?

గతంలో — చాలాసార్లు ఇప్పుడు వాడుతున్న చికిత్సలు రాకముందు, ఏళ్ల క్రితం — చికిత్స పొందిన పెద్ద గ్రూప్‌లకు ఏమి జరిగిందో అది చెబుతుంది. మీకు ఏమి జరుగుతుందో అది చెప్పదు. ప్రోగ్నోసిస్ సగటుల నుంచి తయారవుతుంది; సగటులు చాలా పెద్ద తేడాలను దాచేస్తాయి: ఒకే రిస్క్ గ్రూప్‌లో కూడా కొందరికి వ్యాధి త్వరగా పెరుగుతుంది, మరికొందరికి చాలా కాలం స్థిరంగా ఉంటుంది. మీ సొంత భవిష్యత్ అంచనా — మీ రిస్క్ గ్రూప్, ఎన్ని చోట్లకు, ఏ చోట్లకు వ్యాపించింది, మొదటి కొన్ని స్కాన్లలో వ్యాధి ఎలా ప్రవర్తిస్తుంది, మీ కిడ్నీ పనితీరు, సాధారణ ఆరోగ్యం, సిస్టమిక్ చికిత్సను మీరు ఎంత బాగా తట్టుకుంటారు అనే వాటి మీద ఆధారపడుతుంది. ఒక జనాభా కోసం రాసిన అంకెను చదవడం కంటే, మీ సొంత స్కాన్లు, రక్త పరీక్షలు ఏమి చూపిస్తున్నాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.

నిజాయితీగా చెప్పగల ఒకే అంకె లేదు; మేము ఏ అంకెనూ ప్రచురించం. వ్యాపించిన కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఒక్కో వ్యక్తిలో చాలా వేరుగా ప్రవర్తిస్తుంది: కొందరిలో వ్యాధి చాలా కాలం దాదాపు కదలకుండా ఉంటుంది, కొందరిలో త్వరగా మారుతుంది; ప్రచురితమైన ప్రతి అంకె లోపల దాగి ఉన్న పరిధి చాలా విస్తృతమైనది. సర్వైవల్ గణాంకాలు ప్రస్తుత చికిత్సా పద్ధతుల కంటే వెనుకబడి కూడా ఉంటాయి — ఎందుకంటే అవి ఇప్పటి ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ మందుల రకాలు సాధారణ వాడకంలోకి రాకముందు చికిత్స పొందిన వ్యక్తులను వివరిస్తాయి. ఒక అంకె కంటే ఎక్కువ ఉపయోగపడేది — చికిత్స మొదటి కొన్ని నెలల్లో మీ సొంత వ్యాధి చూపించే తీరు, దానితో పాటు మీ రిస్క్ గ్రూప్, రోజువారీగా మీరు ఎలా ఉన్నారు అనేవి. ఈ ప్రశ్నను మీ స్కాన్లు, రిపోర్టులు చదివిన మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గరకు తీసుకెళ్లండి.

చాలా మందికి, వ్యాపించిన కిడ్నీ క్యాన్సర్‌ను నయం చేయడం కాకుండా దీర్ఘకాలిక పరిస్థితిలా నిర్వహిస్తారు. వ్యాధిని నియంత్రించడం, మీరు ఎలా అనుభూతి చెందుతున్నారో కాపాడటం, మీ జీవితాన్ని మీరు కొనసాగించేలా చూడటం — ఇదే లక్ష్యం. కొంత తక్కువ సంఖ్యలో వ్యక్తులకు ఇమ్యూన్ ఆధారిత చికిత్సకు లోతైన, ఎక్కువ కాలం నిలిచే స్పందన వస్తుంది. ఒకటి లేదా రెండు గడ్డలు మాత్రమే ఉన్నప్పుడు, స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియేషన్ వంటి స్థానిక చికిత్సను గానీ, భాగస్వాములతో సమన్వయం చేసే సర్జరీని గానీ కలపడం — ఎక్కువ కాలం వ్యాధి లేని వ్యవధి లక్ష్యంగా — కొన్నిసార్లు చర్చిస్తారు. ఈ ఫలితాల్లో దేనినీ ఎవరూ ముందే వాగ్దానం చేయలేరు; అలా వాగ్దానం చేసే వారి విషయంలో జాగ్రత్తగా ఉండండి. మీ బృందం చేయగలిగేది — మీతో కలిసి ఒక వాస్తవిక లక్ష్యాన్ని నిర్ణయించి, ప్రతి స్కాన్ తర్వాత దాన్ని మళ్లీ సమీక్షించడం.

ముఖ్యమైన కొన్ని విషయాల్లో అది ఒకటి. ఒక గ్రూప్‌గా చూస్తే, ఊపిరితిత్తులకు మాత్రమే పరిమితమైన వ్యాధి — కాలేయం, ఎముకలు లేదా మెదడులోని వ్యాధి కంటే తక్కువ దూకుడుగా ప్రవర్తించే అవకాశం ఉంది; ఎన్ని చోట్ల వ్యాధి ఉంది అనేదానికీ బరువు ఉంది. అయితే ఆ చోటును ఎప్పుడూ ఒంటరిగా చదవరు. అసలు నిర్ధారణ తర్వాత ఎంత త్వరగా వ్యాప్తి కనిపించింది, మీ సాధారణ రక్త పరీక్షలు ఏమి చూపిస్తున్నాయి, రోజువారీ పనులు ఎంత బాగా చేసుకుంటున్నారు, మొదటి చికిత్సకు వ్యాధి ఎలా స్పందిస్తుంది — ఇవన్నీ అదే చిత్రంలో కలుస్తాయి. లక్షణాలు కలిగిస్తున్న చోట్లను — ఉదాహరణకు నొప్పి పెడుతున్న ఎముక గడ్డను — సిస్టమిక్ చికిత్స కొనసాగుతుండగానే రేడియేషన్‌తో నేరుగా చికిత్స చేయవచ్చు.

ఎందుకంటే వ్యాపించిన కిడ్నీ క్యాన్సర్‌లో ఏ రకం సిస్టమిక్ చికిత్స మొదలుపెట్టాలనే ఎంపికను కేవలం స్టేజ్ కాకుండా రిస్క్ గ్రూపింగ్ నిర్దేశిస్తుంది. ఆ గ్రూపింగ్ సాధారణ విషయాలతో తయారవుతుంది: నిర్ధారణ నుంచి సిస్టమిక్ చికిత్స అవసరమయ్యే వరకు ఎంత సమయం పట్టింది, రోజువారీ పనులు మీరు ఎంత బాగా చేసుకుంటున్నారు, హీమోగ్లోబిన్, క్యాల్షియం, న్యూట్రోఫిల్స్, ప్లేట్‌లెట్స్ సహా కొన్ని సాధారణ రక్త పరీక్షల ఫలితాలు. ఇవి వ్యాధిని ఫేవరబుల్, ఇంటర్మీడియట్ లేదా పూర్ రిస్క్ గ్రూప్‌లో ఉంచుతాయి; NCCN ఆధారిత మార్గదర్శకాలు ఆ గ్రూప్‌ను మొదలుపెట్టడానికి సమంజసమైన చికిత్స రకాలతో జోడిస్తాయి. ఇది ప్లానింగ్ సాధనం — మీ గురించిన జోస్యం కాదు; కాలక్రమేణా ఇది మారవచ్చు.

అది ఊహించిన విషయమే; దాని కోసం ముందే ప్లాన్ చేస్తారు. మార్పు ముందుగానే — మీకు ఇంకా అవకాశాలు ఉండగా, మీరు ఇంకా బాగానే ఉండగా — తెలియాలనే నిర్ణీత వ్యవధుల్లో స్కాన్లు మళ్లీ చేస్తారు. వ్యాధి మళ్లీ కదలడం మొదలుపెడితే, సాధారణంగా చికిత్సను వదిలేయరు — వేరే రకానికి మారుస్తారు: ఇమ్యూన్ ఆధారిత కాంబినేషన్‌తో మొదలుపెట్టి ఉంటే, తర్వాత VEGF TKI లేదా mTOR ఇన్హిబిటర్ రావచ్చు; దీనికి వ్యతిరేక క్రమం కూడా జరుగుతుంది. ఒక్క చోటు మాత్రమే పెరుగుతుంటే, మిగతా ప్లాన్ మార్పు లేకుండా కొనసాగుతుండగా ఆ చోటుకు రేడియేషన్ ఇవ్వవచ్చు. CION లో ప్రతి మార్పు మళ్లీ ట్యూమర్ బోర్డుకు వెళ్తుంది; మీ కిడ్నీ పనితీరు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, మీ ఇష్టాలు కూడా ఆ నిర్ణయంలో భాగమవుతాయి.

ఈ పేజీలో వివరించినట్టు, స్టేబుల్ డిసీజ్ అంటే గత స్కాన్‌తో పోలిస్తే ఏదీ పెరగలేదు, ఏదీ పెద్దగా తగ్గలేదు అని అర్థం. వ్యాపించిన కిడ్నీ క్యాన్సర్‌లో ఇది మంచి ఫలితం, చాలాసార్లు ఎక్కువ కాలం నిలిచే ఫలితం; సాధారణంగా చికిత్స మార్పు లేకుండా కొనసాగుతుంది. "స్టేబుల్" అనే మాటను పేషెంట్లు తరచూ చెడ్డ వార్తగా వింటారు, కానీ బృందం ఉద్దేశం దానికి వ్యతిరేకం. మీ సొంత రిపోర్ట్ అర్థం ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.

అవును. దాదాపు ప్రతి ఒక్కరికీ ఆ ఎదురుచూపు కష్టంగానే ఉంటుంది. ఆ స్కాన్ సాధారణ ప్రోగ్నోసిస్ స్థానంలో మీ గురించిన సమాచారం ఇస్తుంది కాబట్టి దానిపై ఆశలు, భయాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి. ఆ ఆందోళన మీ నిద్రను దెబ్బతీస్తుంటే మీ బృందానికి చెప్పండి — CION లో సైకో-ఆంకాలజీ సపోర్ట్ ఈ సేవలో ఒక భాగం.