పిల్లల్లో లింఫోమా లక్షణాలు — తల్లిదండ్రులు గమనించాల్సిన సంకేతాలు

దాదాపు ఎప్పుడూ కాదు. పిల్లల్లో లింఫ్ నోడ్లు వాచడం చాలా సాధారణం; సాధారణంగా అది మామూలు ఇన్ఫెక్షన్ల వల్లే వస్తుంది — జలుబు, గొంతు నొప్పి, చెవి ఇన్ఫెక్షన్, లేదా దగ్గర్లో చర్మం ఇన్ఫెక్షన్. తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లలో క్షయ (TB) కూడా గ్రంథులు వాచడానికి నిజంగానే తరచుగా కనిపించే కారణం; దాన్ని తప్పకుండా పరిగణించాలి. ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల వాచిన గ్రంథి సాధారణంగా చిన్నగా, కొద్దిగా నొప్పిగా ఉంటుంది, 2 నుంచి 4 వారాల్లో తగ్గిపోతుంది. లింఫోమా అరుదైన, "తప్పిపోకూడని" కారణం — అది ఎక్కువగా ఉండే కారణం కాదు. గ్రంథి నొప్పి లేకుండా, గట్టిగా, సుమారు 2 cm కంటే పెద్దగా ఉంటే; కాలర్‌బోన్ పైన ఉంటే; పెరుగుతూనే ఉంటే; వేర్వేరు చోట్ల కనిపిస్తే; లేదా B లక్షణాలు (తగ్గని జ్వరం, బాగా తడిసిపోయేంత రాత్రి చెమటలు, కారణం లేకుండా బరువు తగ్గడం) ఉంటే — ఇంకో యాంటీబయాటిక్ కోర్సు కాదు, సరైన నిపుణుల పరీక్ష అవసరం. మీకు సందేహంగా ఉంటే, మా బృందాన్ని సంప్రదించండి.

పిల్లల్లో లింఫోమాలో ఎక్కువగా కనిపించే తొలి సంకేతం — నొప్పి లేకుండా, క్రమంగా పెద్దదవుతూ ఉండే లింఫ్ నోడ్. ఇది సాధారణంగా మెడలో, కాలర్‌బోన్ పైన, చంకలో లేదా గజ్జల్లో ఉంటుంది; 3–4 వారాలైనా తగ్గదు. లింఫోమా ఛాతీలో కూడా రావచ్చు కాబట్టి, కొందరు పిల్లలు తగ్గని దగ్గు, శబ్దంతో కూడిన లేదా కష్టంగా ఊపిరి తీసుకోవడం, లేదా రొమ్ము ఎముక వెనుక ఉన్న గడ్డ వల్ల ముఖం వాపుతో డాక్టర్ దగ్గరికి వస్తారు; ఈ ఛాతీ లక్షణాలను వెంటనే పరీక్షించాలి. B లక్షణాలు అని పిలిచే — కారణం తెలియని జ్వరం, దుప్పట్లు తడిసిపోయేంత రాత్రి చెమటలు, బరువు తగ్గడం — ముఖ్యమైన హెచ్చరిక సంకేతాలు. తగ్గని అలసట, దద్దుర్లు లేకుండా దురద, లేదా పొట్ట పెద్దదవడం కూడా కనిపించవచ్చు. వీటిలో ఏదో ఒక్క లక్షణమే విడిగా ఉంటే, అది హానిలేని సమస్య అయ్యే అవకాశమే చాలా ఎక్కువ; లక్షణాలు కలిసి రావడం, అన్నిటికంటే ముఖ్యంగా అవి తగ్గకుండా కొనసాగడమే ముఖ్యం.

పిల్లల్లో, టీనేజర్లలో లింఫోమా ప్రవర్తించే తీరు, దానికి ఇచ్చే చికిత్స పెద్దవాళ్లతో పోలిస్తే కొంత భిన్నంగా ఉంటాయి. కొన్ని ఉపరకాలు చిన్న వయసువారిలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి — ఉదాహరణకు, క్లాసికల్ హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా టీనేజ్‌లో, యువ వయసులో ఎక్కువగా వస్తుంది; వేగంగా పెరిగే (హై-గ్రేడ్) కొన్ని నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ ఉపరకాలు ప్రధానంగా బాల్యంలోనే కనిపిస్తాయి. ధైర్యం ఇచ్చే విషయం ఏమిటంటే — పిల్లల, టీనేజర్ల లింఫోమాలు అన్ని క్యాన్సర్లలోకెల్లా చికిత్సకు బాగా లొంగే వాటిలో ఉన్నాయి; చాలామంది పిల్లలు చాలా బాగా కోలుకుంటారు. పిల్లలపై ప్రత్యేక దృష్టితో, దీర్ఘకాలం తర్వాత కనిపించే (సర్వైవర్‌షిప్) ప్రభావాలపై జాగ్రత్తగా, కుటుంబానికి అండగా నిలిచేలా సంరక్షణ అందించడమే సరైన విధానం. తల్లిదండ్రుల కోసం రాసిన పూర్తి పరిచయం కోసం పిల్లల్లో లింఫోమా — పరిచయం చూడండి.

B లక్షణాలు అంటే లింఫోమా అనుమానం ఉన్నప్పుడు డాక్టర్లు సీరియస్‌గా తీసుకునే, శరీరమంతటినీ ప్రభావితం చేసే ప్రత్యేక హెచ్చరిక సంకేతాలు: కారణం తెలియని జ్వరం (స్పష్టమైన ఇన్ఫెక్షన్ లేకుండా, తరచుగా 38 °C కంటే ఎక్కువ), బిడ్డ బట్టలు లేదా దుప్పట్లు తడిసిపోయేంత రాత్రి చెమటలు, కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం (విస్తృతంగా వాడే కొలమానం — డైటింగ్ లేకుండా 6 నెలల్లో శరీర బరువులో సుమారు 10% కంటే ఎక్కువ తగ్గడం). టీనేజర్‌లో వీటిని ఎదుగుదల, ఒత్తిడి, పరీక్షల టెన్షన్, లేదా వైరల్ జ్వరం అని తేలిగ్గా కొట్టిపారేయడం సులభం — అందుకే నొప్పి లేని గడ్డతో పాటు ఇవి వారాల తరబడి కొనసాగుతుంటే తల్లిదండ్రులు గమనించాలి. B లక్షణాలు లింఫోమాను నిర్ధారించవు; కానీ తగ్గని గ్రంథితో పాటు ఉన్నప్పుడు, నిపుణుల పరీక్షకు, బయాప్సీకి త్వరగా వెళ్లాలనే నిర్ణయానికి దారి తీస్తాయి.

ఆచరణలో పాటించే నియమం: 3–4 వారాల తర్వాత కూడా ఇంకా పెరుగుతున్న, లేదా తగ్గడం మొదలుకాని లింఫ్ నోడ్‌ను — ఇంకా ఎదురుచూడటం గానీ, మళ్లీ మళ్లీ యాంటీబయాటిక్స్ వాడటం గానీ కాకుండా — డాక్టర్‌కు చూపించాలి. గ్రంథి నొప్పి లేకుండా గట్టిగా ఉంటే, సుమారు 2 cm కంటే పెద్దగా ఉంటే, కాలర్‌బోన్ పైన ఉంటే, వేర్వేరు చోట్ల కనిపిస్తే, కదలకుండా అతుక్కుపోయి ఉంటే, లేదా B లక్షణాలు, ఊపిరి తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉంటే — నెల పూర్తయ్యే వరకు ఎదురుచూడకుండా ముందుగానే చూపించండి. వాచిన గ్రంథి కోసం పరీక్షించుకునే పిల్లల్లో చాలామందికి లింఫోమా ఉండదు; కానీ సరైన సమయంలో చేయించే పరీక్షే అరుదైన తీవ్రమైన కారణం తప్పిపోకుండా చూస్తుంది. వాచిన లింఫ్ నోడ్ ఎన్ని రోజులు ఉంటే ఎక్కువ? అనే మా గైడ్ కూడా చూడండి.

అవును — మన ప్రాంతంలో ఇది ముఖ్యమైన విషయం. తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లలో పిల్లల్లో గ్రంథులు వాచడానికి క్షయ (TB) సాధారణ కారణం, ముఖ్యంగా మెడలో; అది లింఫోమాలాగే చాలా దగ్గరగా కనిపించవచ్చు. TB గ్రంథులు ఒకదానికొకటి అతుక్కుపోయి ఉండవచ్చు, కొన్నిసార్లు నొప్పిగా ఉండవచ్చు; వాటితో తక్కువ స్థాయి జ్వరం, బరువు తగ్గడం ఉండవచ్చు — ఇవి లింఫోమా లక్షణాలతో కలిసిపోతాయి. ఈ రెండింటినీ కణజాల పరీక్షతో మాత్రమే — సూది పరీక్ష లేదా బయాప్సీతో — వేరు చేయగలరు; చూసి గానీ, స్కాన్ ఒక్కదానితో గానీ కాదు. తగ్గని గ్రంథికి ఇంకో యాంటీబయాటిక్ కోర్సు కాకుండా బయాప్సీ చేయాల్సింది సరిగ్గా ఇందుకే. దీని గురించి ఇది TB నా, లింఫోమానా? పేజీలో వివరంగా చెప్పాం.

హైదరాబాద్‌లోని CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్‌లో, తగ్గని గడ్డ ఉన్న బిడ్డను లేదా టీనేజర్‌ను ముందుగా జాగ్రత్తగా పరీక్షించి, ఆరోగ్య చరిత్రను సమీక్షిస్తారు. గ్రంథిని ఇంకా పరిశోధించాల్సి వస్తే, సరైన పరీక్షలను మేము ఏర్పాటు చేస్తాం — ఇందులో రక్త పరీక్షలు, ఇమేజింగ్, అవసరమైనప్పుడు బయాప్సీ లేదా బోన్ మ్యారో పరీక్ష ఉండవచ్చు; ఇవన్నీ మా బృందమే నేరుగా సమన్వయం చేస్తుంది. లింఫోమా నిర్ధారణ అయితే, కేసును వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చిస్తారు. కీమోథెరపీ, యాంటీబాడీ (ఇమ్యూనో) థెరపీ, రేడియేషన్ వంటి చికిత్సలను CION నేరుగా అందిస్తుంది; పిల్లలకు అవసరమైన ప్రత్యేక సంరక్షణను మా పీడియాట్రిక్ క్యాన్సర్ విభాగంతో సమన్వయం చేస్తాం. మీ బిడ్డ రిపోర్టులన్నీ తీసుకుని రండి; అపాయింట్‌మెంట్ కోసం CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి.