Medical Oncologist
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌కు ఇంట్రాపెరిటోనియల్ కీమోథెరపీ (IP కీమో): సరళంగా వివరణ
ఇంట్రాపెరిటోనియల్ కీమోథెరపీ మందును ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ నిజంగా ఉండే చోటికే — పొట్ట లోపలి ఖాళీ భాగంలోకి — ఒక పోర్ట్ ద్వారా పంపుతుంది; కేవలం సిరలోకి మాత్రమే కాదు. దీని వెనుక నిజమైన ట్రయల్ ఆధారాలు ఉన్నాయి, ఆచరణలో నిజమైన ఇబ్బందులూ ఉన్నాయి. అందుకే దీన్ని అందరికీ కాకుండా, ప్రధానంగా డీబల్కింగ్ సర్జరీ తర్వాత కనిపించే ట్యూమర్ చాలా తక్కువగా మిగిలిన స్టేజ్ III మహిళల చిన్న గుంపుకు మాత్రమే సూచిస్తారు. మీకు ఇది వర్తిస్తుందా అనేది మీ రిపోర్టులు చూసి మీ డాక్టర్ చెబుతారు.
BD
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Bharati Devi GorantlaConsultant Medical Oncologist · MBBS, MD, DM (Adyar, Chennai), ECMO, MRCP SCE (UK) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
IP కీమో గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- మందు పొట్టలోకి వెళ్తుంది — కేవలం సిరలోకి కాదు. ఎందుకంటే ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ పెరిటోనియం (పొట్ట లోపలి పొర) ఉపరితలాల మీద వ్యాపిస్తుంది.
- ఇది కొద్దిమందికే సరిపోతుంది. ప్రధానంగా డీబల్కింగ్ సర్జరీ తర్వాత కనిపించే ట్యూమర్ చాలా తక్కువగా మిగిలిన స్టేజ్ III వ్యాధి ఉన్నవారికి.
- నిజమైన ఆధారాలు, నిజమైన ఇబ్బందులు. దీని వెనుక ట్రయల్స్ ఆధారాలు బలంగా ఉన్నాయి; ఆచరణలో ఎదురయ్యే సమస్యలు కూడా అంతే నిజమైనవి.
- CION లో సమన్వయం చేస్తారు. పోర్ట్ అమర్చడం, IP సైకిళ్లు భాగస్వామి కేంద్రాల్లో జరుగుతాయి; సిర ద్వారా కీమో, మెయింటెనెన్స్ CION లోనే.
ఇక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టండి
ఇంట్రాపెరిటోనియల్ (IP) కీమోథెరపీ అంటే ఏమిటి?
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ (అండాశయ క్యాన్సర్) సాధారణంగా ముందుగా రక్తం ద్వారా ప్రయాణించదు. దాని కణాలు పొట్ట లోపలి ఖాళీ భాగంలోని ద్రవంలోకి రాలిపడతాయి. ఆ కణాలు తేలుతూ వెళ్లి తాకిన ఉపరితలాల మీద స్థిరపడతాయి — పెరిటోనియం పొర, ఒమెంటం (పేగులపై కొవ్వు పొర), పేగుల బయటి భాగం, డయాఫ్రమ్ కింది భాగం. ఇంట్రాపెరిటోనియల్ కీమోథెరపీ ఈ ఒక్క వాస్తవం చుట్టూ రూపొందించినది. వ్యాధి ఆ ఉపరితలాల మీద ఉంటే, మందును అక్కడే పెట్టాలి.
సిర ద్వారా ఇచ్చే (IV) కీమోలో మందు సిరలోకి ప్రవేశించి, శరీరమంతా తిరిగి, ఆ ప్రయాణం తర్వాత మిగిలిన గాఢతతో పొట్ట లోపలి పొరను చేరుతుంది. పొట్టలోకి నేరుగా ఇచ్చే కీమో (IP) లో, సర్జరీ సమయంలో పొట్ట లోపల మెత్తని క్యాథెటర్ (సన్నని గొట్టం) అమర్చి, దాన్ని చర్మం కింద సొరంగంలా తీసుకెళ్లి కింది పక్కటెముకల మీద ఉండే పోర్ట్‌కు కలుపుతారు. చికిత్స రోజున, మందు కలిపిన ఒకటి నుంచి రెండు లీటర్ల ద్రవాన్ని ఆ పోర్ట్ ద్వారా లోపలికి పంపి, పెరిటోనియం ఉపరితలాలను తడిపేలా వదిలేస్తారు. ఆ పొర దాన్ని నెమ్మదిగా గ్రహిస్తుంది. కాబట్టి ట్యూమర్ గడ్డల దగ్గర ఉండే మందు గాఢత, సిర ఇవ్వగలిగే దానికంటే ఎన్నో రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటుంది; అదే సమయంలో శరీరంలోని మిగతా భాగానికి సాపేక్షంగా తక్కువ చేరుతుంది.
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ IP కీమో గురించి వెతికే మహిళలు సాధారణంగా దీనికీ, మామూలు సిర ద్వారా ఇచ్చే చికిత్సకూ మధ్య నిర్ణయం తీసుకుంటూ ఉంటారు — తరచుగా డీబల్కింగ్ సర్జరీ తర్వాత కొద్ది రోజుల్లోనే, చదవడానికి చాలా తక్కువ సమయంతో. నిజాయితీగా చెప్పాలంటే, IP కీమో కేవలం కీమోకు ఒక బలమైన రూపం కాదు. ఇది ఒక నిర్దిష్ట పరిస్థితిలో మంచి ఆధారాలు ఉన్న, కష్టమైన ఆప్షన్. పద్ధతి కంటే ఆ పరిస్థితే ఎక్కువ ముఖ్యం.
మందు ఎక్కడికి వెళ్తుంది
సిరలోకి కాకుండా, శరీరంలో అమర్చిన క్యాథెటర్, పోర్ట్ ద్వారా పొట్ట లోపలి ఖాళీ భాగంలోకి. చాలా చికిత్సా విధానాలు రెండింటినీ కలుపుతాయి — ఒకే సైకిల్‌లో కొన్ని మందులు పొట్టలోకి, కొన్ని సిరలోకి.
ఎందుకు అలా ఇస్తారు
పెరిటోనియం పొర నెమ్మదిగా గ్రహిస్తుంది. దానివల్ల ఉపరితలంపై ఉన్న ట్యూమర్ గడ్డల దగ్గర, రక్త ప్రవాహం సాధించగలిగే దానికంటే చాలా ఎక్కువ మందు గాఢత, ఎక్కువ సేపు నిలిచి ఉంటుంది. పెరిటోనియం-రక్తం మధ్య ఉండే అడ్డుగోడ ఇక్కడ రోగికి అనుకూలంగా పనిచేస్తుంది.
ఎవరికి సూచిస్తారు
ప్రధానంగా స్టేజ్ III ఎపిథీలియల్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఉండి, సర్జరీలో కనిపించే వ్యాధి మొత్తం తొలగించిన, లేదా 1 సెం.మీ. కంటే చిన్న గడ్డలు మాత్రమే మిగిలిన మహిళలకు. పెద్ద గడ్డలు మిగిలి ఉంటే ఇది సరైన పరిస్థితి కాదు: మందు ట్యూమర్‌లోకి కొన్ని మిల్లీమీటర్లు మాత్రమే చొచ్చుకుపోతుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
IP కీమో వెనుక బలమైన ట్రయల్ ఆధారాలు ఉన్నాయి; దాని ముందు మొండిగా నిలిచిన ఆచరణ సమస్య కూడా ఉంది. GOG-172 ట్రయల్‌లో, ఆప్టిమల్‌గా డీబల్కింగ్ జరిగిన స్టేజ్ III ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళల్లో, సిర ద్వారా కాకుండా పొట్టలోకి కీమో తీసుకున్నవారు ఎక్కువ కాలం జీవించారు — కానీ ప్లాన్ చేసిన 6 IP సైకిళ్లనూ పూర్తి చేసినవారు సగం కంటే తక్కువ. చికిత్సను ఆపింది క్యాన్సర్ కాదు — క్యాథెటర్ మూసుకుపోవడం, క్యాథెటర్ ఇన్ఫెక్షన్, పొట్ట నొప్పి, మందు దుష్ప్రభావాలు. గత 20 సంవత్సరాల్లో IP కీమోకు జరిగిన దాదాపు అంతటినీ ఆ ఒక్క ఫలితమే వివరిస్తుంది. ఆధారం: Armstrong DK et al., New England Journal of Medicine (2006); NCCN క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ మార్గదర్శకాలు, ఓవేరియన్ క్యాన్సర్.
నిజాయితీగా ఆధారాలు
IP కీమో నిజంగా పనిచేస్తుందా?
అవును — దాన్ని పరీక్షించిన మహిళల్లో. కానీ రెండు దశాబ్దాల్లో దాని షరతులు మరింత పెద్దవయ్యాయి. నిర్ణయం తీసుకునేది మీరే అయినప్పుడు, ఈ వాక్యంలోని రెండు భాగాలకూ సమాన బరువు ఇవ్వాలి.
గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ గ్రూప్ (GOG) నిర్వహించిన మూడు ర్యాండమైజ్డ్ ట్రయల్స్, స్టేజ్ III వ్యాధి ఆప్టిమల్‌గా డీబల్కింగ్ జరిగిన మహిళల్లో పొట్టలోకి ఇచ్చే, సిర ద్వారా ఇచ్చే ప్లాటినం ఆధారిత కీమోను పోల్చాయి. ప్రతి ట్రయల్‌లోనూ పొట్టలోకి కీమో తీసుకున్న గ్రూప్ ఎక్కువ కాలం జీవించింది. వాటిలో అతి పెద్దదైన GOG-172 ఎంత నమ్మకం కలిగించిందంటే, IP చికిత్స అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాల్లోకి చేరింది, ఇప్పటికీ అక్కడే ఉంది.
ఫలితం ఎంత ముఖ్యమో షరతులూ అంతే ముఖ్యం. దుష్ప్రభావాలు గణనీయంగా ఎక్కువ — ఎక్కువ పొట్ట నొప్పి, ఎక్కువ వికారం, వాంతులు, ఎక్కువ అలసట, ఎక్కువ ఇన్ఫెక్షన్, ఎక్కువ నరాల దెబ్బ (న్యూరోపతి — చేతులు, కాళ్లలో తిమ్మిర్లు, మంటలు), రక్తంలోని లవణాల్లో ఎక్కువ అస్తవ్యస్తత. క్యాథెటర్లు మూసుకుపోయాయి, లీక్ అయ్యాయి, ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చింది; GOG-172 లో సగం కంటే తక్కువ మహిళలే 6 IP సైకిళ్లూ పూర్తి చేశారు. సగం మంది మాత్రమే పూర్తి చేయగలిగే చికిత్స, ఎక్కువమంది తట్టుకునే చికిత్సకు భిన్నమైన ప్రతిపాదన.
వైద్య విధానం కూడా ముందుకు సాగింది. GOG-252 ట్రయల్, ప్రతి గ్రూప్‌కూ యాంటీ-యాంజియోజెనిక్ (బెవాసిజుమాబ్ తరహా) చికిత్సను జోడించినప్పుడు, పొట్టలోకి, సిర ద్వారా ఇచ్చే విధానాలను పోల్చింది. వ్యాధి పెరగకుండా ఉన్న కాలంలో (ప్రోగ్రెషన్-ఫ్రీ సర్వైవల్) IP గ్రూప్‌లకు ఏ అదనపు ప్రయోజనమూ కనిపించలేదు. ఇప్పుడు చాలామంది మహిళలు సర్జరీ తర్వాత మాత్రమే కాకుండా సర్జరీకి ముందే కీమో (నియోఅడ్జువెంట్) తీసుకుంటున్నారు — అసలు ట్రయల్స్ అధ్యయనం చేసిన పరిస్థితి అది కాదు. ఆ ట్రయల్స్ జరిగినప్పుడు లేని PARP ఇన్హిబిటర్ తరహా మెయింటెనెన్స్ చికిత్స, తనంతట తానే ఫలితాలను మార్చింది. అందువల్ల IP కీమోను ఒక దశాబ్దం క్రితం కంటే ఇప్పుడు చాలా తక్కువగా వాడుతున్నారు; వాడిన చోట కూడా ఒక్కో రోగికి ఆలోచించి, ఉద్దేశపూర్వకంగా ఎంచుకుంటున్నారు.
ట్రయల్స్ ఏమి చూపించాయి
మూడు ర్యాండమైజ్డ్ ట్రయల్స్‌లో, ఆప్టిమల్‌గా డీబల్కింగ్ జరిగిన స్టేజ్ III వ్యాధి ఉన్న మహిళల్లో IP చికిత్సతో ఎక్కువ కాలం జీవించడం. ఆ ఫలితం నిజమైనది; దాన్ని ఎప్పుడూ వెనక్కి తీసుకోలేదు.
అవి ఇంకా ఏమి చూపించాయి
గణనీయంగా ఎక్కువ దుష్ప్రభావాలు; అతి పెద్ద ట్రయల్‌లో పూర్తి చేసిన రేటు సగం కంటే తక్కువ. చికిత్స ఆగింది ఎక్కువగా క్యాథెటర్ సమస్యలు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల — క్యాన్సర్ పెరిగినందువల్ల కాదు.
అప్పటి నుంచి ఏమి మారింది
యాంటీ-యాంజియోజెనిక్ చికిత్స, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స, సర్జరీకి ముందే కీమో ఇచ్చే ధోరణి — ఇవన్నీ పోలికను మార్చేశాయి. మార్గదర్శకాలు ఇప్పటికీ IP కీమోను జాబితాలో ఉంచాయి; కానీ దాన్ని వాడే కేంద్రాలు ఇప్పుడు చాలా తక్కువ.
ఏ చికిత్స మీకు వ్యక్తిగతంగా ఏమి చేస్తుందో ఏ పేజీ చెప్పలేదు. ట్రయల్ ఫలితాలు కఠినమైన అర్హత నియమాలకు సరిపోయేలా ఎంచుకున్న మహిళల గ్రూప్‌లను వివరిస్తాయి. క్లినిక్‌లో అడగాల్సిన ఉపయోగకరమైన ప్రశ్న: ఆ ఫలితం మీకు వర్తించేంతగా మీరు ఆ మహిళలను పోలి ఉన్నారా?మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఒక చూపులో
IP కీమో, IV కీమో, HIPEC — వీటి మధ్య తేడా ఏమిటి?
ఈ మూడింటినీ క్లినిక్‌లో కూడా ఎప్పుడూ ఒకదానితో ఒకటి కలిపేస్తుంటారు. మందు ఎక్కడికి వెళ్తుంది, ఎన్నిసార్లు ఇస్తారు, వేడి చేస్తారా, ఎవరు ఇస్తారు — వీటిలో ఇవి వేరు వేరు. చికిత్సా విధానాలు కేంద్రాన్ని బట్టి మారతాయి. పేరు కంటే ముఖ్యమైనది — మీ సర్జరీ తర్వాత కనిపించే వ్యాధి చాలా తక్కువగా మిగిలిందా అనేది; ఈ పద్ధతులన్నీ దానిమీదే ఆధారపడతాయి.
మందు ఎక్కడికి వెళ్తుంది
IV కీమో: సిరలోకి, తర్వాత శరీరమంతా.
IP కీమో: అమర్చిన పోర్ట్ ద్వారా పొట్ట లోపలి ఖాళీ భాగంలోకి.
HIPEC: ఆపరేషన్ థియేటర్‌లో, పొట్ట లోపలి ఖాళీ భాగంలోకి.
ఎంత తరచుగా
IV కీమో: సాధారణంగా 6 సైకిళ్లు, దాదాపు ప్రతి 3 వారాలకు ఒకసారి.
IP కీమో: సాధారణంగా 6 సైకిళ్లు; ప్రతి సైకిల్‌లో 2 రోజులు మందు పంపుతారు.
HIPEC: ఒక్కసారి మాత్రమే, ఆపరేషన్ సమయంలో.
వేడి చేస్తారా?
IV కీమో: లేదు.
IP కీమో: లేదు — శరీర ఉష్ణోగ్రత వద్దే పంపుతారు.
HIPEC: అవును — దాదాపు 60–90 నిమిషాల పాటు వేడిగా తిప్పుతారు.
సర్జరీ అవసరమా?
IV కీమో: లేదు — సిర లేదా ఛాతీలో పోర్ట్ చాలు.
IP కీమో: అవును — పొట్టలోని క్యాథెటర్‌ను ఆపరేషన్ సమయంలో అమరుస్తారు.
HIPEC: అవును — ఇది ఆపరేషన్‌లోనే భాగం.
సాధారణంగా ఏ పరిస్థితిలో
IV కీమో: ఏ స్టేజ్‌లోనైనా, సర్జరీకి ముందు లేదా తర్వాత.
IP కీమో: డీబల్కింగ్ తర్వాత కనిపించే ట్యూమర్ చాలా తక్కువగా మిగిలిన స్టేజ్ III వ్యాధి.
HIPEC: కీమో వ్యాధిని కుదించిన తర్వాత, మధ్యలో చేసే డీబల్కింగ్ సర్జరీ సమయంలో.
ప్రధాన ఇబ్బంది
IV కీమో: శరీరమంతా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్; పెరిటోనియం ఉపరితలాల దగ్గర మందు తక్కువ స్థాయిలో.
IP కీమో: పొట్ట నొప్పి, క్యాథెటర్ సమస్యలు; సైకిళ్లు తరచుగా మధ్యలోనే ఆగిపోతాయి.
HIPEC: ఎక్కువ సేపు ఆపరేషన్, ఎక్కువ కాలం కోలుకోవడం; సాపేక్షంగా కొద్ది కేంద్రాల్లోనే లభిస్తుంది.
CION పాత్ర
IV కీమో: CION లోనే, 35+ కేంద్రాల్లో.
IP కీమో: ప్రత్యేక భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం; పోర్ట్, మందు ఇవ్వడం అక్కడే.
HIPEC: భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం — ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌లో HIPEC చూడండి.
ఆచరణలో
IP కీమో తీసుకుంటే ఏమేమి జరుగుతాయి?
మీకు ఇది సూచించారంటే, రాబోయే 4 నుంచి 5 నెలలు ఆచరణలో ఎలా ఉంటాయో — ప్లాన్ సాధారణంగా ఎక్కడ మారుతుందో — ఇక్కడ ఉంది.
-
పోర్ట్, క్యాథెటర్
క్యాథెటర్ అనేది పొట్ట లోపల ఉండే మెత్తని గొట్టం. దాన్ని చర్మం కింద సొరంగంలా తీసుకెళ్లి కింది పక్కటెముకల మీద ఉండే చిన్న పోర్ట్‌కు కలుపుతారు; చికిత్స రోజున సూది వేసేది అక్కడే. దాదాపు ఎప్పుడూ దీన్ని డీబల్కింగ్ ఆపరేషన్ సమయంలోనే అమరుస్తారు — ఎందుకంటే అప్పుడు పొట్ట ఇప్పటికే తెరిచి ఉంటుంది; సైటోరిడక్షన్ పూర్తయిన తర్వాతే IP చికిత్సకు అర్థం ఉందో లేదో సర్జన్‌కు తెలుస్తుంది.
IP కీమోను CION లో నేరుగా కాకుండా సమన్వయంతో అందించే సేవగా మార్చేది ఈ భాగమే. పోర్ట్‌ను ప్రత్యేక భాగస్వామి కేంద్రంలోని గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జికల్ బృందం అమరుస్తుంది; IP సైకిళ్లు ఆ బృందం, ఆ క్యాథెటర్ ఉన్న చోటే ఇస్తారు. పోర్ట్‌ను ఎవరు చూసుకుంటారు, అది మూసుకుపోతే ఎక్కడికి వెళ్లాలి అని మొదట్లోనే అడగండి.
-
ఒక చికిత్స రోజు — మొదటి నుంచి చివరి వరకు
చిన్న రోజు కాదు, పెద్ద రోజు అని అనుకోండి. ముందుగా బ్లడ్ కౌంట్స్, కిడ్నీల పనితీరు పరీక్షిస్తారు. కిడ్నీలను కాపాడేందుకు మందు పంపే ముందు సిర ద్వారా ద్రవాలు ఇస్తారు, వాంతులు రాకుండా మందులు కూడా ఇస్తారు. పోర్ట్‌లోకి సూది వేసి, మందు కలిపిన ఒకటి నుంచి రెండు లీటర్ల ద్రవాన్ని దాదాపు అరగంట నుంచి గంటలో లోపలికి పంపుతారు.
ద్రవం లోపల ఉన్నంత సేపు పొట్ట నిండుగా, బిగుతుగా, బరువుగా అనిపిస్తుంది. చాలామంది మహిళలు పదునైన నొప్పి కాకుండా ఒత్తిడి, కడుపు ఉబ్బరం అని చెబుతారు; ద్రవం గ్రహించబడే కొద్దీ ఒకటి రెండు రోజుల్లో అది తగ్గుతుంది. ద్రవం అన్ని ఉపరితలాలకూ చేరేలా మధ్య మధ్యలో మీ పొజిషన్ మార్చమని అడుగుతారు. తర్వాత కూడా ద్రవాలు ఇస్తారు; కాబట్టి ఒక చికిత్స రోజు సాధారణంగా 6 గంటలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పడుతుంది.
-
పూర్తి కోర్సు — సాధారణంగా దానికి ఏమి జరుగుతుంది
ప్రామాణిక కోర్సు 6 సైకిళ్లు, 3 వారాల తేడాతో; ప్రతి సైకిల్‌లో రెండు వేర్వేరు రోజుల్లో మందు ఇస్తారు — మీ కేంద్రం పాటించే విధానాన్ని బట్టి ఒకటి పొట్టలోకి, ఒకటి సిరలోకి, లేదా రెండూ కలిపి. కాగితం మీద ఇది 4 నుంచి 5 నెలలు.
ఆచరణలో, గణనీయమైన సంఖ్యలో మహిళలు 6 IP సైకిళ్లనూ పూర్తి చేయరు — అది ఊహించిన ఫలితమే, వైఫల్యం కాదు. మధ్యలో చికిత్సను సిర ద్వారా ఇచ్చే మార్గానికి మార్చినప్పుడు, మిగిలిన సైకిళ్లు కూడా లెక్కలోకి వస్తాయి. ఇది ముందే తెలిస్తే, మీకు అలా జరిగినప్పుడు బాధ చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.
-
ఊహించాల్సిన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
సిర ద్వారా ఇచ్చే కీమోకు ఉండే ప్రతి సైడ్ ఎఫెక్ట్ IP కీమోకూ ఉంటుంది — బ్లడ్ కౌంట్స్ తగ్గడం, ఇన్ఫెక్షన్ రిస్క్, వికారం, అలసట, జుట్టు రాలడం, చేతులు, కాళ్లలో తిమ్మిర్లు — దానికి తోడు పొట్టకు సంబంధించినవి కూడా. మందు పంపేటప్పుడు, తర్వాత పొట్ట నొప్పి, పొట్ట ఉబ్బడం అత్యంత సాధారణం; దానితో పాటు ఎక్కువ వికారం, వాంతులు, రక్తంలో మెగ్నీషియం, పొటాషియం వంటి లవణాల్లో తేడాలు.
రెండో గ్రూప్ క్యాథెటర్ సమస్యలు: మూసుకుపోవడం, పోర్ట్ దగ్గర ఇన్ఫెక్షన్, ద్రవం పొట్ట గోడలోకి లీక్ అవ్వడం, అప్పుడప్పుడు పేగులకు గాయం లేదా లోపల అతుకులు (అడ్హీషన్స్) వల్ల మందు పంపడమే సాధ్యం కాకపోవడం. జ్వరం, పెరుగుతున్న పొట్ట నొప్పి, పోర్ట్ మీద ఎరుపు, లేదా చర్మం కింద ద్రవం పాకుతున్నట్టు కనిపిస్తే — తదుపరి సందర్శన వరకు ఆగకుండా అదే రోజు చెప్పండి. వీటిని బాగా నిర్వహించడమే కోర్సు పూర్తి చేయడానికీ, మధ్యలో వదిలేయడానికీ మధ్య తేడా.
-
చికిత్సను మళ్లీ సిర ద్వారాకు ఎప్పుడు మారుస్తారు
సాధారణ కారణాలు: ద్రవం పోని, లేదా ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చిన క్యాథెటర్; సైకిళ్ల మధ్య అదుపులోకి రాని పొట్ట నొప్పి; తగ్గిన కిడ్నీ పనితీరు; తగ్గకుండా ఉండే తక్కువ బ్లడ్ కౌంట్స్; పెరుగుతున్న నరాల లక్షణాలు. వీటిలో ఏదైనా మార్గం మార్చడానికి కారణం; వీటిలో ఏదీ క్యాన్సర్ ఏదో చేసిందని అర్థం కాదు.
చాలా సందర్భాల్లో ఆ తర్వాత చికిత్స ప్లాన్ చేసిన కోర్సు చివరి వరకు సిర ద్వారా, పూర్తి ప్రభావంతో కొనసాగుతుంది. చికిత్స మధ్యలో షాక్‌లా రాకుండా, ఏ పరిస్థితిలో మార్గం మారుస్తారో ప్రతి సైకిల్‌కు ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీకు చెప్పాలి.
-
ఇది ఎవరికి సరిపోదు
సర్జరీ తర్వాత పెద్ద గడ్డలు మిగిలి ఉంటే IP కీమో సరైనది కాదు, ఎందుకంటే మందు కొన్ని మిల్లీమీటర్లు మాత్రమే చొచ్చుకుపోతుంది, గడ్డ మధ్యభాగాన్ని చేరలేదు. ద్రవం సమానంగా వ్యాపించకుండా అడ్డుకునేంత అతుకులు ఉన్నప్పుడు, పేగులో పెద్ద భాగం తొలగించినప్పుడు లేదా స్టోమా (పొట్ట మీద మల విసర్జన కోసం చేసిన రంధ్రం) వల్ల గాయం రిస్క్ పెరిగినప్పుడు, కిడ్నీ పనితీరు లేదా సాధారణ ఆరోగ్యం అంచున ఉన్నప్పుడు కూడా దీన్ని వద్దంటారు.
వయసు ఒక్కటే దీన్ని తోసిపుచ్చడానికి కారణం కాదు. కానీ సిర ద్వారా ఇచ్చే చికిత్స కంటే ఇక్కడ తట్టుకునే శక్తి నిజంగా ఎక్కువ ముఖ్యం. 4 నుంచి 5 నెలల పాటు మీరు ఏది తట్టుకోగలరు, ఏది తట్టుకోలేరు అనే దానిపై సూటిగా మాట్లాడుకోవడం అంచనాలోనే భాగం — తర్వాత ఆలోచించే విషయం కాదు.
-
అంగీకరించే ముందు అడగాల్సిన ప్రశ్నలు
నాలుగు విషయాలు అడగండి. నా సర్జరీ తర్వాత కనిపించే వ్యాధి మిగిలిందా, మిగిలితే ఎంత? ఈ కేంద్రంలో IP సైకిళ్ల అనుభవం ఎలా ఉంది — ఎంతమంది మహిళలు కోర్సు పూర్తి చేస్తారు? సైకిళ్ల మధ్య పోర్ట్‌ను ఎవరు చూసుకుంటారు, రాత్రి పూట క్లినిక్ మూసేసిన తర్వాత దానితో ఏదైనా సమస్య వస్తే నేను ఎక్కడికి వెళ్లాలి? ఇది చేయకపోతే ప్రత్యామ్నాయ ప్లాన్ పూర్తిగా ఏమిటి?
ఖర్చు గురించి విడిగా, రాతపూర్వకంగా అడగండి — ఎందుకంటే IP సైకిళ్లు పోర్ట్ అమర్చిన కేంద్రంలోనే ఇస్తారు, సాధారణంగా బిల్లు కూడా అక్కడే వేస్తారు. ముందుకు వెళ్లే ముందు మరో అభిప్రాయం కావాలనుకోవడం పూర్తిగా సమంజసం; ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ పూర్తి గైడ్ మంచి ప్రారంభ స్థానం. సెకండ్ ఒపీనియన్ ఏర్పాటు చేసుకోవడం చాలామంది అనుకునే దానికంటే త్వరగా జరుగుతుంది.
తొందరపడని, నిపుణుల అభిప్రాయం
ఇందులో CION పాత్ర ఏమిటి — ఏది కాదు?
CION లో IP కీమో నేరుగా అందించే సేవ కాదు, సమన్వయం చేసే సేవ — అభిప్రాయం కోసం మీరు ప్రయాణించే ముందే ఇది చెప్పడం మంచిది. క్యాథెటర్‌ను ఆపరేషన్ సమయంలో అమరుస్తారు; IP సైకిళ్లు ఆ క్యాథెటర్, దాన్ని అమర్చిన బృందం ఉన్న చోటే ఇస్తారు. IP కీమో, HIPEC, అన్ని ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ సర్జరీలు, PET-CT ని CION భాగస్వామి కేంద్రాల్లోని ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జన్లతో సమన్వయం చేస్తుంది; అక్కడ అందించే చికిత్సకు బిల్లు కూడా అక్కడే వేయవచ్చు.
CION తనంతట తాను అందించేది — మీరు ఎక్కువ నెలలు గడిపే భాగం. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌కు సిర ద్వారా ఇచ్చే కీమో, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స (క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడాన్ని ఆలస్యం చేసే చికిత్స) తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లోని 35+ కేంద్రాల్లో CION లోనే ఇస్తారు. కాబట్టి ప్రతి 3 వారాలకు నగరానికి ప్రయాణించాల్సిన అవసరం లేకుండా, సైకిళ్లు, ఫాలో-అప్ మీరు ఉండే ఊరికి దగ్గరలోనే జరగవచ్చు. BRCA, HRD (హోమోలాగస్ రీకాంబినేషన్ డెఫిషియెన్సీ) పరీక్షలు, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ కూడా CION లోనే; పోషకాహార సహాయం, సర్వైవర్‌షిప్ ఫాలో-అప్ కూడా.
మొదటి కన్సల్టేషన్‌లో మీ ఆపరేషన్ నోట్, హిస్టోపాథాలజీ రిపోర్ట్‌ను సరిగ్గా చదువుతారు — IP చికిత్స అసలు ఆప్షన్‌గా ఉందో లేదో నిజంగా నిర్ణయించేవి అవే. ప్రశ్నలు లేవనెత్తే ప్రతి కేసు ఒక్క డాక్టర్ నిర్ణయానికి కాకుండా ట్యూమర్ బోర్డుకు వెళ్తుంది. IP కీమో మీకు సహాయపడదని తేలితే, ఆ విషయం కారణాలతో సహా స్పష్టంగా చెబుతారు; మీకు సహాయపడే చికిత్సా ఆప్షన్లు ఏమిటో చూపిస్తారు.
మొదటి కన్సల్టేషన్‌కు ఏమి తీసుకురావాలి
ఆపరేషన్ నోట్, పాథాలజీ రిపోర్ట్ తీసుకురండి. మీ కేసులో IP చికిత్స సాధ్యమా కాదా అని నిర్ణయించేవి అవే; వాటిని పూర్తిగా చదవడానికి తగినంత సమయం తీసుకుంటారు.
ప్రతి కేసుకూ ట్యూమర్ బోర్డు
మందు ఏ మార్గంలో ఇవ్వాలో ఒక్క వైద్యుడు ఒంటరిగా నిర్ణయించకుండా — మెడికల్ ఆంకాలజీ, ఇమేజింగ్, పాథాలజీ, సమన్వయం చేసే సర్జికల్ బృందం కలిసి ప్లాన్‌ను సమీక్షిస్తారు.
ఏది CION లో, ఏది సమన్వయం — స్పష్టంగా
కీమో, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స మావి. సర్జరీ, HIPEC, IP కీమో ఇవ్వడం, PET-CT భాగస్వామి కేంద్రాల్లో జరుగుతాయి, అక్కడే బిల్లు వేయవచ్చు — మీరు ముందుకు వెళ్లిన తర్వాత కాదు, ముందే ఈ విషయం చెబుతాం.
ప్రాంతమంతా 35+ కేంద్రాలు
సిర ద్వారా ఇచ్చే సైకిళ్లు, బ్లడ్ కౌంట్స్, ఫాలో-అప్ తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో ఇంటికి దగ్గరలోనే జరగవచ్చు — 4 నుంచి 5 నెలల కోర్సులో ఇది చాలా ముఖ్యం.
మీరు అడిగే ప్రశ్నలు
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌లో IP కీమో — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌లో IP కీమోథెరపీ అంటే ఏమిటి?
ఇంట్రాపెరిటోనియల్ కీమోథెరపీ మందును కేవలం సిరలోకి కాకుండా నేరుగా పొట్ట లోపలి ఖాళీ భాగంలోకి పంపుతుంది. సర్జరీ సమయంలో పొట్ట లోపల మెత్తని క్యాథెటర్ అమర్చి, దాన్ని కింది పక్కటెముకల మీద చర్మం కింద ఉండే పోర్ట్‌కు కలుపుతారు. చికిత్స రోజున, మందు కలిపిన ఒకటి నుంచి రెండు లీటర్ల ద్రవాన్ని ఆ పోర్ట్ ద్వారా పంపి, ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ గడ్డలు ఉండే పెరిటోనియం ఉపరితలాలను తడిపేలా వదిలేస్తారు. పొర నెమ్మదిగా గ్రహిస్తుంది కాబట్టి, ఆ గడ్డల దగ్గర గాఢత సిర ద్వారా సాధించగలిగే దానికంటే చాలా ఎక్కువ. చాలా విధానాలు ఒకే సైకిల్‌లో పొట్టలోకి, సిరలోకి ఇచ్చే మందులను కలుపుతాయి — ఒకదాన్ని మరొకదానితో మార్చవు.
IV కీమో కంటే IP కీమో మెరుగైనదా?
ఒక నిర్దిష్ట పరిస్థితిలో, ట్రయల్స్ అలా చూపించాయి. సర్జరీలో కనిపించే వ్యాధి మొత్తం లేదా దాదాపు మొత్తం తొలగించిన స్టేజ్ III ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళల్లో చేసిన మూడు ర్యాండమైజ్డ్ ట్రయల్స్‌లో, IP చికిత్సతో ఎక్కువ కాలం జీవించారు. ఆ పరిస్థితి బయట ఆధారాలు దీన్ని సమర్థించవు; ఆ పరిస్థితిలో కూడా చిత్రం మారింది. IP చికిత్స వల్ల పొట్ట నొప్పి, వికారం, ఇన్ఫెక్షన్, నరాల దెబ్బ గణనీయంగా ఎక్కువగా వచ్చాయి; అతి పెద్ద ట్రయల్‌లో సగం కంటే తక్కువ మహిళలే 6 IP సైకిళ్లూ పూర్తి చేశారు. అందరికీ యాంటీ-యాంజియోజెనిక్ చికిత్స ఇచ్చినప్పుడు, తర్వాతి ఒక ట్రయల్‌లో వ్యాధి పెరగకుండా ఉన్న కాలంలో అదనపు ప్రయోజనం కనిపించలేదు. కాబట్టి సమాధానం పూర్తిగా మీ సర్జరీ తర్వాత ఎంత వ్యాధి మిగిలింది, మీ చికిత్సా ప్లాన్‌లో ఇంకా ఏమున్నాయి అనేదాని మీద ఆధారపడుతుంది.
IP కీమో ఎలా ఇస్తారు? నొప్పిగా ఉంటుందా?
చర్మం కింద ఉన్న పోర్ట్‌లోకి సూది వేసి, మందు కలిపిన ద్రవాన్ని దాదాపు అరగంట నుంచి గంటలో లోపలికి పంపుతారు. చాలామంది మహిళలు పదునైన నొప్పి కాకుండా ఒత్తిడి, నిండుదనం, కడుపు ఉబ్బరం అని చెబుతారు — పొట్టలో నిజంగానే లీటరు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ద్రవం ఉంటుంది; అది అన్ని ఉపరితలాలకూ చేరేలా పొజిషన్ మార్చమని అడుగుతారు. ద్రవం గ్రహించబడే కొద్దీ ఒకటి రెండు రోజుల్లో బిగుతు తగ్గుతుంది. సైకిల్ తర్వాతి రోజుల్లో పొట్టలో అసౌకర్యం సాధారణం; దానికి క్రమం తప్పకుండా నొప్పి మందులు ఇస్తారు. నొప్పి తీవ్రంగా ఉంటే, పెరుగుతుంటే, లేదా దానితో జ్వరం, పోర్ట్ మీద ఎరుపు ఉంటే అదే రోజు చెప్పాలి.
IP కీమోకూ HIPEC కూ తేడా ఏమిటి?
రెండూ కీమోను పొట్ట లోపలికి పంపుతాయి; కానీ మిగతా దాదాపు ప్రతిదీ వేరు. HIPEC ఒక్కసారే, ఆపరేషన్ థియేటర్‌లో, సర్జన్ కనిపించే వ్యాధిని తొలగించిన వెంటనే ఇస్తారు; మందును వేడి చేసి, ఆపరేషన్ ముగించే ముందు దాదాపు ఒక గంట పాటు పొట్టలో తిప్పుతారు. IP కీమో మాత్రం 4 నుంచి 5 నెలల్లో కొన్ని సైకిళ్లుగా, అమర్చిన పోర్ట్ ద్వారా, శరీర ఉష్ణోగ్రత వద్ద, డే-కేర్ యూనిట్‌లో పదే పదే ఇస్తారు. HIPEC ఒక సర్జికల్ సంఘటన; IP కీమో ఒక చికిత్సా కోర్సు. రెండింటినీ CION లో నేరుగా కాకుండా ప్రత్యేక భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు.
IP కీమో ఎవరికి సరిపోదు?
సర్జరీ తర్వాత పెద్ద గడ్డలు మిగిలి ఉంటే ఇది సరైనది కాదు, ఎందుకంటే మందు కొన్ని మిల్లీమీటర్లు మాత్రమే చొచ్చుకుపోతుంది, పెద్ద గడ్డ మధ్యభాగాన్ని చేరలేదు. ద్రవం పొట్టంతా సమానంగా వ్యాపించకుండా అడ్డుకునేంత అతుకులు ఉన్నప్పుడు, పెద్ద పేగు సర్జరీ తర్వాత లేదా స్టోమా వల్ల గాయం రిస్క్ పెరిగినప్పుడు, కిడ్నీ పనితీరు, బ్లడ్ కౌంట్స్ లేదా సాధారణ ఆరోగ్యం అంచున ఉన్నప్పుడు కూడా దీన్ని వద్దంటారు. పొట్టలో ఇన్ఫెక్షన్ కొనసాగుతుంటే ఇది సాధ్యం కాదు. వయసు ఒక్కటే అడ్డంకి కాదు; కానీ సిర ద్వారా ఇచ్చే చికిత్స కంటే ఇక్కడ తట్టుకునే శక్తి ఎక్కువ ముఖ్యం. అందుకే 4 నుంచి 5 నెలల పాటు మీరు ఏమి తట్టుకోగలరో నిజాయితీగా మాట్లాడుకోవడం అంచనాలో భాగం.
IP కీమో మధ్యలో ఆపేసి సిర ద్వారాకు మారిస్తే, క్యాన్సర్ పెరిగిందని అర్థమా?
కాదు. మార్గం మార్చడానికి సాధారణ కారణాలు క్యాథెటర్ మూసుకుపోవడం లేదా ఇన్ఫెక్షన్, అదుపులోకి రాని పొట్ట నొప్పి, తగ్గిన కిడ్నీ పనితీరు, తక్కువగానే ఉండే బ్లడ్ కౌంట్స్, పెరుగుతున్న నరాల లక్షణాలు — ఇవేవీ క్యాన్సర్ ఏదో చేసిందని అర్థం కాదు. అతి పెద్ద ట్రయల్‌లో కూడా సగం కంటే తక్కువమందే అన్ని IP సైకిళ్లూ పూర్తి చేశారు; కాబట్టి ఇది ఊహించిన ఫలితమే, వైఫల్యం కాదు. చాలా సందర్భాల్లో మిగిలిన కోర్సు సిర ద్వారా, పూర్తి ప్రభావంతో కొనసాగుతుంది; మిగిలిన సైకిళ్లు కూడా లెక్కలోకి వస్తాయి. ఏ పరిస్థితిలో మారుస్తారో ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.
CION లో IP కీమో ఇస్తారా? మొదటి సందర్శనలో ఏమి జరుగుతుంది?
IP కీమోను CION నేరుగా కాకుండా సమన్వయంతో అందిస్తుంది: ప్రత్యేక భాగస్వామి కేంద్రంలో గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జరీ సమయంలో క్యాథెటర్ అమరుస్తారు, IP సైకిళ్లు ఆ క్యాథెటర్, ఆ బృందం ఉన్న చోటే ఇస్తారు, అక్కడి చికిత్సకు బిల్లు కూడా అక్కడే వేయవచ్చు. తర్వాత తెలుసుకునేలా వదిలేయకుండా ఇది ముందే చెబుతారు. CION తనంతట తాను అందించేది సిర ద్వారా ఇచ్చే కీమో, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స — తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లోని 35 కి పైగా కేంద్రాల్లో — దానితో పాటు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA, HRD పరీక్షలు, పోషకాహార సహాయం, ఫాలో-అప్. ప్రశ్నలు లేవనెత్తే ప్రతి కేసును ట్యూమర్ బోర్డులో సమీక్షిస్తారు. మొదటి సందర్శనకు మీ ఆపరేషన్ నోట్, హిస్టోపాథాలజీ రిపోర్ట్ తీసుకురండి.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
CA-125, స్కాన్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Treatment (PDQ)
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- American Cancer Society — Ovarian Cancer
- Cancer Research UK — Ovarian cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌లో HIPEC: ఇది ఏమిటి, నిజంగా ఎవరికి ఉపయోగపడుతుందిసర్జరీ సమయంలో ఒకేసారి ఇచ్చే వేడి కీమో — IP కీమోకు ఎలా భిన్నంఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌కు కీమోథెరపీ: సైకిల్ వారీగా ఏమి ఆశించాలిసిర ద్వారా ఇచ్చే ప్రామాణిక కీమో గురించి పూర్తి సమాచారంఆప్టిమల్ డీబల్కింగ్: మిగిలిన వ్యాధి ఎందుకు ఇంత ముఖ్యంసర్జరీ తర్వాత మిగిలిన గడ్డల సైజు IP కీమో అర్హతను ఎలా నిర్ణయిస్తుందిఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌కు మెయింటెనెన్స్ చికిత్స: క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడాన్ని ఆలస్యం చేయడంకీమో పూర్తయిన తర్వాత తదుపరి దశహైదరాబాద్‌లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్ససర్జరీ, కీమో, ఫాలో-అప్ — మొత్తం చికిత్స ఒకే చోట
మాతో మాట్లాడండి
IP కీమో మీకు వర్తిస్తుందా? మీ రిపోర్టులతో మాట్లాడండి
మీ ఆపరేషన్ నోట్, హిస్టోపాథాలజీ రిపోర్ట్ తీసుకురండి. సర్జరీ తర్వాత ఎంత వ్యాధి మిగిలింది, IP లేదా సిర ద్వారా కీమో ఏది సరిపోతుందో మా ఆంకాలజిస్ట్‌తో చర్చించేందుకు హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి.