PARP ఇన్హిబిటర్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్: ఏమి ఆశించాలి, వాటిని ఎలా పర్యవేక్షిస్తారు?

మహిళలు ఎంత తరచుగా చెబుతారో సుమారు ఆ క్రమంలోనే ఇక్కడ రాశాం. ప్రతి దాని విషయంలోనూ మీ ఆంకాలజిస్ట్ అవే మూడు ప్రశ్నలకు సమాధానం వెతుకుతారు: ఇది మందు వల్లేనా? వేరే కారణం ఉందా? డోస్ మార్చాలా?

అలసట — చాలామంది మహిళలకు మొదట తెలిసేది

ఇది నిద్రపోయినా తీరని అలసట. సాధారణంగా మొదటి కొన్ని వారాల్లో పెరిగి, ఒక స్థాయిలో నిలిచి, తర్వాత మెరుగవుతుంది. కొంత భాగం మందు నేరుగా చూపే ప్రభావం. చాలా భాగం రక్తహీనత వల్ల. ఇంకొంత భాగం సర్జరీ, నెలల తరబడి ప్లాటినం ఆధారిత కీమో వల్ల పోగుపడిన భారం — మెయింటెనెన్స్ మొదలైన రోజే అది మాయమైపోదు.

టాబ్లెట్ వల్లే అని ఊహించే ముందు, మీ బృందం హిమోగ్లోబిన్, థైరాయిడ్ పనితీరు, కిడ్నీ, కాలేయం పనితీరు, విటమిన్ B12, ఫోలేట్ చెక్ చేస్తుంది — ఎందుకంటే ఒక్కో దానికి ఒక నిర్దిష్ట పరిష్కారం ఉంది. కారణం మందే అయితే, డోస్ తగ్గించిన 2 నుంచి 3 వారాల్లో సాధారణంగా మెరుగవుతుంది. రోజూ తేలికపాటి కదలిక, ఎక్కువసేపు పడుకోవడం కంటే చిన్న చిన్న నడకలు, క్రమమైన నిద్ర వేళలు — ఇవి వినిపించే దానికంటే ఎక్కువ సహాయపడతాయి.

రక్తహీనత — హిమోగ్లోబిన్ తగ్గడం

ఈ మందుల తరగతిలో అత్యంత సాధారణమైన తీవ్ర సైడ్ ఎఫెక్ట్ రక్తహీనత; డోస్ మార్చడానికి అతి సాధారణ కారణం కూడా ఇదే. ఇది క్రమంగా వస్తుంది, సాధారణంగా మొదటి 3 నెలల్లో. మెట్లు ఎక్కేటప్పుడు ఆయాసం, గుండె దడ, లేచి నిలబడినప్పుడు కళ్లు తిరగడం, లేదా పైన చెప్పిన అలసటగా కనిపిస్తుంది. దీన్ని ఊహించరు, కొలుస్తారు — అందుకే బ్లడ్ కౌంట్ షెడ్యూల్ విషయంలో రాజీ లేదు.

స్పందన దశలవారీగా ఉంటుంది. కొద్దిగా తగ్గితే కేవలం గమనిస్తూ ఉండవచ్చు. ఎక్కువగా తగ్గితే, కౌంట్ కోలుకునే వరకు టాబ్లెట్ ఆపి, తర్వాత తక్కువ డోస్‌తో మళ్లీ మొదలుపెడతారు. ఐరన్, విటమిన్ B12 లేదా ఫోలేట్ లోపం కూడా కారణమైతే వాటిని భర్తీ చేస్తారు. హిమోగ్లోబిన్ నిజమైన లక్షణాలు కలిగించేంతగా తగ్గితే, ఎర్ర రక్త కణాలు ఎక్కిస్తారు (ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్) — అది త్వరగా పనిచేస్తుంది. మెయింటెనెన్స్ సమయంలో రక్తహీనత సాధారణం, అదుపు చేయగలిగేది. క్యాన్సర్ పెరుగుతోందనడానికి ఇది సంకేతం కాదు.

వికారం, ఆకలి, రుచి

మొదటి వారాల్లో వికారం సాధారణం, సాధారణంగా తేలికగానే ఉంటుంది — వాంతులు కాకుండా నేపథ్యంలో ఉండే ఒక వెగటు. దానితో పాటు తరచుగా ఆకలి తగ్గుతుంది. ఆహారం లోహపు రుచిగా, లేదా ఏదో తేడాగా అనిపించవచ్చు. చాలావరకు ఇది 2వ లేదా 3వ నెలకు సర్దుకుంటుంది.

ఆచరణాత్మక చర్యలే చాలా పని చేస్తాయి. మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఇలా చెబుతారు: టాబ్లెట్‌ను రాత్రి, భోజనం తర్వాత వేసుకుంటే వికారం ఎక్కువగా ఉండే సమయం నిద్రలోనే గడిచిపోతుంది; మూడు పెద్ద భోజనాలకు బదులు కొంచెం కొంచెంగా తరచుగా తినండి — ఇది మీకు సరిపోతుందా అని మీ డాక్టర్‌తో నిర్ధారించుకోండి. వాంతుల నివారణ మందులను మొహమాటం లేకుండా రాసిస్తారు. వాటిని అత్యవసరాల కోసం దాచుకోకుండా, కష్టమైన వారాల్లో క్రమం తప్పకుండా వేసుకోవాలి. వాంతులు అవుతుంటే మీ బృందానికి చెప్పండి — బయటకు వచ్చేసిన టాబ్లెట్ అంటే వేసుకోని డోస్. పదే పదే వాంతులు అవుతుంటే పట్టుదలతో కొనసాగడం కాకుండా, వేరే ప్లాన్ కావాలి.

తక్కువ ప్లేట్‌లెట్లు, తక్కువ తెల్ల రక్త కణాలు

ఇవి అనుభవంలోకి రావు, బ్లడ్ కౌంట్‌లో బయటపడతాయి. ప్లేట్‌లెట్లు తక్కువైతే సులభంగా కమిలిపోవడం, ముక్కు నుంచి రక్తం, చిగుళ్ల నుంచి రక్తం కనిపించవచ్చు. తెల్ల రక్త కణాలు తక్కువైతే ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే వరకు ఏ లక్షణమూ ఉండదు — అందుకే ఈ చికిత్సలో జ్వరాన్ని ఎప్పుడూ తీవ్రంగానే తీసుకుంటారు. రెండూ మొదటి 2 నెలల్లో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.

రెండింటినీ ఒకేలా అదుపు చేస్తారు: ఆపడం, కౌంట్ కోలుకునే వరకు ఆగడం, తక్కువ డోస్‌తో మళ్లీ మొదలుపెట్టడం. ఈ తరగతిలోని కొన్ని మందులు సరిగ్గా ఈ రిస్క్‌ను తగ్గించడానికే శరీర బరువు, ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ ఆధారంగా మొదటి డోస్‌ను నిర్ణయిస్తాయి. మీ ప్లేట్‌లెట్లు తక్కువగా ఉంటే, మీ డాక్టర్ సాధారణంగా వాపు తగ్గించే నొప్పి మందులు (యాంటీ-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ పెయిన్‌కిల్లర్స్) వాడవద్దని చెబుతారు. ఏదైనా ప్రక్రియకు ముందు మీరు మెయింటెనెన్స్ చికిత్సలో ఉన్నారని డెంటిస్ట్‌కు, సర్జన్‌కు చెప్పండి.

రక్తపోటు, గుండె వేగం

ఈ మందుల తరగతిలోని ఒక మందు రక్తపోటు (బీపీ)ని, విశ్రాంతిలో ఉన్నప్పుడు గుండె వేగాన్ని పెంచవచ్చు. ఆ మందు వాడుతున్నప్పుడు ప్రతి విజిట్‌లో బీపీ, నాడి చెక్ చేస్తారు — తరచుగా మొదటి 2 నెలలు వారానికి ఒకసారి, తర్వాత నెలకు ఒకసారి. ఇంట్లో బీపీ మెషీన్ ఉంచుకోవడం విలువైనది.

బీపీ పెరిగితే సాధారణ బీపీ మందులతో చికిత్స చేయవచ్చు; మెయింటెనెన్స్ ఆపేయడానికి అది అరుదుగా కారణమవుతుంది. అదే రోజు శ్రద్ధ అవసరమయ్యేవి: తీవ్రమైన తలనొప్పి, ఛాతీ నొప్పి, చూపులో మార్పు, లేదా ఆగకుండా వేగంగా కొట్టుకునే గుండె. వీటికి తర్వాతి విజిట్‌లో డోస్ మార్పు కాదు, వెంటనే పరీక్ష అవసరం.

మలబద్ధకం, విరేచనాలు, పొట్టలో ఇబ్బంది

మల విసర్జనలో మార్పులు సాధారణం, సాధారణంగా తేలికగానే ఉంటాయి. విరేచనాల కంటే మలబద్ధకం ఎక్కువగా వస్తుంది. వాంతుల నివారణ మందులు, తక్కువగా తినడం-తాగడం, తక్కువ కదలిక దాన్ని తరచుగా ఇంకా పెంచుతాయి. పలుచని విరేచనాలు, తేలికపాటి పొట్ట నొప్పి కొద్దిమంది మహిళల్లో వస్తాయి.

ముందుగా నీళ్లు, పీచు పదార్థం, కదలిక. అవసరమైతే మలాన్ని మెత్తబరిచే మందు లేదా విరేచనకారిని ఒక వారం ఇబ్బంది పడిన తర్వాత కాకుండా ముందుగానే జోడిస్తారు. 2 రోజుల కంటే ఎక్కువ కొనసాగే విరేచనాలు, లేదా జ్వరం, పొట్ట నొప్పితో కలిసి వచ్చే విరేచనాలు — మీ సొంతంగా చికిత్స చేసుకోకుండా బృందానికి చెప్పాలి. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌లో కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌కు వాడే చాలా ఆచరణాత్మక చర్యలు ఇక్కడ కూడా వర్తిస్తాయి.

అరుదైనది: ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలో వాపు

న్యుమోనైటిస్ — ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలోనే వాపు — ఈ మందుల తరగతికి అరుదైన, కానీ గుర్తించిన సైడ్ ఎఫెక్ట్. ఇది కొత్తగా వచ్చే పొడి దగ్గుగా, మీ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి వివరించే దానికంటే ఎక్కువ ఆయాసంగా, లేదా కొద్దిపాటి జ్వరంగా కనిపిస్తుంది. ఇది మొదట్లోనే కాదు, చికిత్సలో ఏ సమయంలోనైనా రావచ్చు.

ఇది ముఖ్యం — ఎందుకంటే త్వరగా పట్టుకుంటే చికిత్స చేయవచ్చు, పట్టించుకోకపోతే ప్రమాదకరం. కొత్తగా వచ్చిన లేదా పెరుగుతున్న ఆయాసం, లేదా తగ్గని పొడి దగ్గును అదే రోజు చెప్పాలి. పరీక్షలో సాధారణంగా ఆక్సిజన్ స్థాయి, ఛాతీ ఎక్స్-రే లేదా CT, ఇన్ఫెక్షన్, రక్తం గడ్డకట్టడం కాదని తేల్చే పరీక్షలు ఉంటాయి — ఇవి మరింత సాధారణ కారణాలు. చికిత్స: మందును ఆపడం, న్యుమోనైటిస్ నిర్ధారణ అయితే స్టెరాయిడ్లు ఇవ్వడం.

అరుదైనది: ఎముక మజ్జ సమస్యలు (MDS, అక్యూట్ లుకేమియా)

మైలోడిస్‌ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ (MDS), అక్యూట్ మైలాయిడ్ లుకేమియా (AML) — ఇవి తీవ్రమైన రక్త సంబంధ వ్యాధులు. ఈ మందుల తరగతి తీసుకున్న కొద్దిమంది మహిళల్లో ఇవి నమోదయ్యాయి; మెయింటెనెన్స్ ట్రయల్స్‌లో వీటి రేటు సుమారు వంద మందిలో ఒకరు, లేదా అంతకంటే తక్కువ. ఇప్పటికే చాలా దఫాల ప్లాటినం ఆధారిత కీమో తీసుకున్న మహిళల్లో ఇవి ఎక్కువగా వస్తాయి — ఆ కీమోకు కూడా సొంతంగా అదే రిస్క్ ఉంది. ఇవి సాధారణంగా చికిత్స మొదలైన ఒక సంవత్సరం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం తర్వాత కనిపిస్తాయి.

ఆచరణలో దీని అర్థం: మెయింటెనెన్స్ చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కూడా బ్లడ్ కౌంట్స్ ముఖ్యమే. తక్కువగానే ఉండిపోయే కౌంట్, లేదా స్పష్టమైన కారణం లేకుండా తగ్గే కౌంట్‌ను నిరవధికంగా గమనిస్తూ కూర్చోకుండా, హెమటాలజిస్ట్ (రక్త వ్యాధుల నిపుణులు) పరీక్షకు పంపుతారు. ఈ రిస్క్ నిజమైనది, అరుదైనది. మొదలుపెట్టాలా అనే నిర్ణయం తీసుకునేటప్పుడు రికరెన్స్‌ను ఆలస్యం చేసే లాభంతో దీన్ని బహిరంగంగా తూకం వేయాలి.