ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్: ఏమి ఆశించాలి, ఎలా తట్టుకోవాలి

వీటిలో ప్రతిదానికీ ఒక కారణం ఉంటుంది, ఒక సాధారణ తీరు ఉంటుంది, దాని గురించి చేయగలిగేది కూడా ఉంటుంది. మీకు వర్తించేవి మాత్రమే చదవండి, అన్నీ ఒకేసారి కాదు. ఒకే కూర్చోలో మొదటి నుంచి చివరి వరకు చదివితే, ఈ జాబితా చాలామంది మహిళలకు నిజంగా ఎదురైన అనుభవం కంటే కీమోను చాలా భయంకరంగా చూపిస్తుంది.

వికారం, వాంతులు

ప్లాటినం ఆధారిత కీమోను వాంతులు ఎక్కువగా కలిగించే (హైలీ ఎమెటోజెనిక్) కీమోగా వర్గీకరిస్తారు. అంటే ప్రామాణిక చికిత్స ఒక్క వికారం మాత్ర కాదు — ఇన్ఫ్యూజన్ మొదలవ్వకముందే ఇచ్చే మందుల కలయిక. ఇది మొదటి 24 గంటలనూ, దాదాపు 5వ రోజు వరకు సాగగల ఆలస్య దశనూ కవర్ చేస్తుంది. వికారం వచ్చినప్పుడు వేసుకుందాం అని దాచి ఉంచకుండా, సరిగ్గా సూచించిన విధంగా ఆ మందులు వేసుకుంటే, చాలామంది మహిళలు వాంతులు లేకుండా, కొద్దిపాటి వికారంతోనే సైకిళ్లు గడిపేస్తారు.

మందులకు తోడుగా సహాయపడేవి: మూడు పెద్ద భోజనాలకు బదులు తరచుగా కొద్ది కొద్దిగా తినడం; చల్లగా లేదా గది ఉష్ణోగ్రతలో ఉన్న ఆహారం (దానికి వాసన తక్కువ); అల్లం, సాదా ఉప్పగా ఉండే ఆహారం; రోజంతా క్రమంగా ద్రవాలు తాగుతూ ఉండటం. వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది మీరు ద్రవాలను లోపల నిలుపుకోగలుగుతున్నారా లేదా అన్నదే. కొన్ని గంటలకు మించి ఏమీ తాగలేనంతగా వాంతులు అవుతుంటే, ప్లాటినం కీమోలో అది డీహైడ్రేషన్‌కు, కిడ్నీల మీద ఒత్తిడికి దారితీయవచ్చు. దానికి అదనపు మాత్ర కాదు, అదే రోజు ఫోన్ చేయాలి.

అలసట — సాధారణంగా అత్యంత కష్టమైనది

కీమో అలసట మామూలు నీరసం కాదు; రాత్రి బాగా నిద్రపోయినా తగ్గదు. ఇది ఒకేసారి చాలా వైపుల నుంచి వస్తుంది: ఎముక మజ్జ (బోన్ మారో) అణిగిపోవడం వల్ల వచ్చే రక్తహీనత (అనీమియా), చికిత్స వల్ల శరీరం మీద పడే అదనపు భారం, సరిగ్గా లేని నిద్ర, తక్కువగా తినడం, రోగనిర్ధారణ తెచ్చే మానసిక బరువు. ప్రతి సైకిల్ తర్వాతి వారంలో ఇది పెరుగుతుంది. పూర్తి కోర్సు మీద పోగుపడుతూ వస్తుంది, కాబట్టి తర్వాతి సైకిళ్లు ఇంకా తక్కువ శక్తి స్థాయి నుంచి మొదలవుతాయి.

క్లినిక్‌లో ఎక్కువగా ఎవరూ ప్రస్తావించని సైడ్ ఎఫెక్ట్ కూడా ఇదే — ఎందుకంటే ఇది చికిత్స చేయాల్సింది కాదు, భరించాల్సింది అనిపిస్తుంది. కానీ దీనికి చికిత్స ఉంది. రక్తహీనత, థైరాయిడ్ సమస్య, సరైన పోషణ లేకపోవడం, మనసు కుంగిపోవడం — ఇవన్నీ సరిచేయగలిగే కారణాలు, వాటిని చెక్ చేయించుకోవడం విలువైనది. రోజూ కొద్దిపాటి కదలిక — కసరత్తు కాదు, చిన్న నడక — స్థిరమైన ఆధారాలు ఉన్న అతి కొద్ది మార్గాల్లో ఒకటి. ఈ అలసట దీర్ఘకాలంలో ఎలా ఉంటుందో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత అలసట పేజీలో ఉంది.

తక్కువ బ్లడ్ కౌంట్స్, ఇన్ఫెక్షన్ రిస్క్

కీమో ఎముక మజ్జను అణిచివేస్తుంది. దాంతో న్యూట్రోఫిల్స్ (ఇన్ఫెక్షన్‌తో పోరాడే తెల్ల రక్త కణాలు), హిమోగ్లోబిన్, ప్లేట్‌లెట్స్ — మూడూ తగ్గుతాయి. ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత దాదాపు ఒకటి నుంచి రెండు వారాలకు అవి అత్యంత తక్కువ స్థాయికి చేరి, తర్వాత కోలుకుంటాయి. న్యూట్రోఫిల్స్ తగ్గితే ఇన్ఫెక్షన్ రిస్క్ పెరుగుతుంది; హిమోగ్లోబిన్ తగ్గితే ఆయాసం, అలసట వస్తాయి; ప్లేట్‌లెట్స్ తగ్గితే సులభంగా కమిలిపోవడం (బ్రూయిజింగ్) లేదా రక్తస్రావం అవుతుంది. ప్రతి సైకిల్‌కు ముందు చేసే పూర్తి రక్త పరీక్ష (కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్) వల్లే ఇది ప్రమాదకరంగా కాకుండా అదుపులో ఉంటుంది.

రెజిమెన్ వల్ల గానీ, మీ వయసు వల్ల గానీ, ఇంతకుముందు ఒకసారి ఇలా జరిగినందువల్ల గానీ ఫెబ్రైల్ న్యూట్రోపీనియా రిస్క్ ఎక్కువగా ఉంటే — కౌంట్స్ తక్కువగా ఉండే కాలాన్ని తగ్గించేందుకు ప్రతి సైకిల్ తర్వాత గ్రోత్-ఫ్యాక్టర్ సపోర్ట్ (రక్త కణాలు త్వరగా తిరిగి పెరిగేందుకు సహాయపడే మందు) ఇవ్వవచ్చు. నేడిర్ సమయంలో ఆచరణలో పాటించే జాగ్రత్తలూ ముఖ్యమే: చేతులు జాగ్రత్తగా శుభ్రం చేసుకోవడం, ఒంట్లో బాగాలేని వాళ్లకు దూరంగా ఉండటం, ఆహార పరిశుభ్రత పాటించడం, ఏ చిన్న గాయమైనా పంటి సమస్య అయినా వెంటనే చూపించుకోవడం. ఈ సమయంలో వచ్చే జ్వరం పైన చెప్పిన ఎమర్జెన్సీ — రాత్రంతా గమనిస్తూ ఉండాల్సిన లక్షణం కాదు.

జుట్టు ఊడటం, చర్మం, గోళ్లలో మార్పులు

ట్యాక్సేన్ తరహా మందుల వల్ల చాలామంది మహిళలకు తల మీద జుట్టు దాదాపు పూర్తిగా ఊడిపోతుంది. ఇది సాధారణంగా మొదటి సైకిల్ తర్వాత 2 నుంచి 3 వారాలకు మొదలవుతుంది, తరచుగా కొన్ని రోజుల్లోనే ఊడిపోతుంది; కొన్నిసార్లు ముందుగా తల చర్మం నొప్పిగా అనిపిస్తుంది. కనుబొమలు, కనురెప్పల వెంట్రుకలు, ఒంటి మీద వెంట్రుకలు తర్వాత పలచబడవచ్చు. ప్లాటినం కీమో ఒక్కటే ఇస్తే జుట్టు ఊడటం చాలా తక్కువ. చికిత్స ముగిశాక జుట్టు మళ్లీ పెరుగుతుంది — సాధారణంగా 3 నుంచి 6 నెలల్లో — మొదట్లో తరచుగా తీరు లేదా రంగు కొంచెం మారి వస్తుంది.

వైద్యపరంగా దీనికి బరువు అతి తక్కువ, కానీ మనసు మీద బరువు చాలాసార్లు అత్యధికం. దీన్ని "ఇదేం పెద్ద విషయం" అని కొట్టిపారేయకుండా ముందే ప్లాన్ చేసుకోవాలి. జుట్టు ఊడటం మొదలవ్వకముందే పొట్టిగా కత్తిరించుకుంటే, ఆ సమయం మీ చేతుల్లో ఉన్నట్టు చాలామంది మహిళలకు అనిపిస్తుంది. గోళ్లు గీతలు పడి, నల్లబడి, పెళుసుగా మారవచ్చు; చర్మం పొడిబారి ఎండకు ఎక్కువ సున్నితంగా మారవచ్చు. సాదా మాయిశ్చరైజర్, గోళ్లను మెల్లగా చూసుకోవడం, ఎండ నుంచి రక్షణ — వీటితో చాలావరకు సరిపోతుంది.

పెరిఫెరల్ న్యూరోపతి — చేతులు, కాళ్లలో తిమ్మిర్లు

ప్లాటినం ఆధారిత మందులు, ట్యాక్సేన్ తరహా మందులు — రెండూ వేళ్లు, కాలి వేళ్లలోని చిన్న స్పర్శ నరాలను దెబ్బతీస్తాయి. దాంతో తిమ్మిర్లు, మొద్దుబారడం, మంట, లేదా సున్నితమైన స్పర్శ తగ్గిపోవడం వస్తాయి — బటన్లు పెట్టుకోవడం, చెవి కమ్మలు పెట్టుకోవడం, తాళాలు తిప్పడం కష్టమవుతుంది. ఇది ఒక్కసారిగా కాకుండా క్రమంగా పోగుపడుతుంది; సాధారణంగా 3వ లేదా 4వ సైకిల్ దగ్గర నుంచి కనిపిస్తుంది. చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కూడా మిగిలి ఉండే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్న సైడ్ ఎఫెక్ట్ ఇదే.

దీన్ని తొందరగా చెబితే ఫలితం నిజంగానే మారుతుంది. ఎందుకంటే దానికి పరిష్కారం — నరాల నష్టం శాశ్వతం కాకముందే డోస్ మార్చడం లేదా షెడ్యూల్ మార్చడం. ఆ నిర్ణయం మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు తెలిస్తేనే తీసుకోగలరు. అందుకే ప్రతి సైకిల్‌లో దీన్ని గ్రేడ్ చేయడం (తీవ్రతను కొలవడం) సాధారణ పద్ధతి. సైకిళ్ల మధ్య మొద్దుబారడం పెరుగుతుంటే, లేదా అది మీ బ్యాలెన్స్‌ను, పట్టును ప్రభావితం చేయడం మొదలుపెడితే, అదే వారంలో చెప్పాలి. వివరాలు కీమో వల్ల నరాల నష్టం పేజీలో ఉన్నాయి.

నోటి పుండ్లు, రుచి మారడం, ఆకలి

నోటి లోపలి పొర త్వరగా కొత్తదిగా మారుతూ ఉంటుంది, కాబట్టి అది తొందరగా ప్రభావితమవుతుంది — సాధారణంగా 5వ రోజు నుంచి 10వ రోజు మధ్య. నొప్పి, పుండ్లు, లేదా నోరు పచ్చిగా ఉన్నట్టు అనిపించి, వేడి, కారం ఉన్న ఆహారం తినడం కష్టమవుతుంది. రుచి మారడం వేరే విషయం, అది ఎక్కువ కాలం ఉండవచ్చు: ఆహారం లోహపు రుచిగా, చప్పగా, లేదా వింతగా తియ్యగా అనిపించడం సాధారణం. మహిళలు తమకే తెలియకుండా సరిగ్గా తినడం మానేయడానికి ఇది తరచుగా కారణం అవుతుంది.

క్రమం తప్పకుండా మెల్లగా నోటి సంరక్షణ — మెత్తని బ్రష్, రోజుకు చాలాసార్లు సాదా ఉప్పు నీళ్లు లేదా బేకింగ్ సోడా నీళ్లతో పుక్కిలించడం, ఆల్కహాల్ ఉన్న మౌత్‌వాష్‌లు వాడకపోవడం — చాలావరకు నొప్పిని నివారిస్తుంది. చల్లని ఆహారం, లోహపు చెంచాలకు బదులు ప్లాస్టిక్ చెంచాలు, పుల్లని రుచులు, కొంచెం ఎక్కువ మసాలా — రుచి మార్పుకు సహాయపడతాయి. నోట్లో తెల్లని పూత కనిపించినా, నొప్పి పెరుగుతున్నా చూపించుకోవాలి. కౌంట్స్ తక్కువగా ఉన్నప్పుడు నోటి థ్రష్ (ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్) సాధారణం, గుర్తిస్తే సులభంగా తగ్గించవచ్చు.

మలబద్ధకం, విరేచనాలు, పేగుల్లో మార్పులు

ఓవేరియన్ కీమో సమయంలో పేగు లక్షణాలు చాలా కారణాల నుంచి వస్తాయి: వికారం తగ్గించే మందులే మలబద్ధకం కలిగిస్తాయి, నొప్పి మందులు ఇంకా ఎక్కువగా; తక్కువగా తినడం, తక్కువగా కదలడం దానికి తోడవుతాయి. డీబల్కింగ్ (సైటోరిడక్టివ్) సర్జరీ తర్వాత, లేదా ట్యూమర్ పేగుకు అంటుకుని ఉన్నప్పుడు వచ్చే మలబద్ధకాన్ని ఇంకా ఎక్కువ శ్రద్ధగా చూడాలి — ఇంట్లోనే ఒంటరిగా సర్దుకుపోకుండా తొందరగా చెప్పాలి.

ప్రామాణిక ఓవేరియన్ రెజిమెన్‌లలో విరేచనాలు తక్కువగా వస్తాయి. కానీ వస్తే ఎక్కువ ముఖ్యం — ఎందుకంటే ప్లాటినం చికిత్సలో ద్రవాలు పోవడం కిడ్నీల మీద ఒత్తిడి పెడుతుంది. రోజుకు చాలాసార్లు నీళ్ల విరేచనాలు అవుతుంటే, లేదా జ్వరం గానీ పొట్ట నొప్పి గానీ ఉన్న ఏ విరేచనమైనా — మెడికల్ షాపులో దొరికే మందు కాదు, ఫోన్ చేయాలి. ఏమి మారిందో సాదాగా రాసి పెట్టుకోండి — "ఒంట్లో బాగాలేదు" అనే సాధారణ వివరణ కంటే అది మీ బృందానికి చాలా ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది.

కిడ్నీలు, వినికిడి, ఇన్ఫ్యూజన్ రియాక్షన్లు

ప్లాటినం కీమోను కిడ్నీలే శరీరం నుంచి బయటకు పంపుతాయి. అందుకే ఇన్ఫ్యూజన్‌కు ముందు, తర్వాత ద్రవాలు ఇవ్వడం ప్రోటోకాల్‌లో భాగం; కోర్సు మొత్తం క్రియాటినిన్, మెగ్నీషియం చెక్ చేస్తారు. ముఖ్యంగా మెగ్నీషియం ఎక్కువగా బయటకు పోతుంది, తరచుగా దాన్ని తిరిగి ఇవ్వాల్సి వస్తుంది. కొన్ని ప్లాటినం మందులు వినికిడిని కూడా ప్రభావితం చేయవచ్చు. కాబట్టి చెవుల్లో కొత్తగా గుయ్ మనే శబ్దం, లేదా గోలగా ఉన్న గదిలో మాటలు అర్థం చేసుకోవడం కష్టమవడం మొదలైతే — "వయసు వల్లే" అనుకోకుండా చెప్పాలి.

ఇన్ఫ్యూజన్ రియాక్షన్లు — డ్రిప్ సమయంలో ముఖం ఎర్రబడటం, నడుము నొప్పి, ఆయాసం, దద్దుర్లు — ట్యాక్సేన్ తరహా మందులతో వస్తాయి. ముఖ్యంగా గమనించాల్సింది: ప్లాటినంతో ఇవి మొదటి సైకిల్ కంటే తర్వాతి సైకిళ్లలో ఎక్కువగా వస్తాయి, ప్రత్యేకించి మళ్లీ చికిత్స (రీ-ట్రీట్‌మెంట్) ఇచ్చేటప్పుడు. అందుకే ముందుగా మందులు (ప్రీ-మెడికేషన్) ఇస్తారు, ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో మిమ్మల్ని గమనిస్తూ ఉంటారు. రియాక్షన్లను కుర్చీలోనే అదుపు చేస్తారు; చాలాసార్లు నెమ్మదిగా డ్రిప్ వేస్తూ, అదనపు ప్రీ-మెడికేషన్‌తో చికిత్స కొనసాగించగలుగుతారు.

త్వరగా మెనోపాజ్, సంతానం, లైంగిక ఆరోగ్యం

కీమో అండాశయాల పనిని ఆపివేయవచ్చు. ఇంకా పీరియడ్స్ (నెలసరి) వస్తున్న మహిళకు దీని అర్థం ఒక్కసారిగా మెనోపాజ్ (నెలసరి శాశ్వతంగా ఆగిపోవడం) రావడం కావచ్చు — ఒంట్లో వేడి ఆవిర్లు, సరిగ్గా లేని నిద్ర, మూడ్ మార్పులు, యోని పొడిబారడం — ఇవి ఏళ్ల తరబడి క్రమంగా కాకుండా అన్నీ ఒకేసారి రావచ్చు. సర్జరీలో ఇప్పటికే రెండు అండాశయాలూ తీసేసి ఉంటే, ఇది ఇప్పటికే జరిగిపోయింది; కీమో దానికి తన లక్షణాలను జోడిస్తుంది. పీరియడ్స్ మళ్లీ వస్తాయా అనేది ఎక్కువగా చికిత్స సమయంలో మీ వయసు మీద ఆధారపడుతుంది.

సంతానం ఇంకా మీకు ముఖ్యమైన ప్రశ్న అయితే, దాని గురించి చివరి సైకిల్ తర్వాత కాదు, మొదటి సైకిల్‌కు ముందే మాట్లాడాలి — ఎందుకంటే అందుబాటులో ఉండే మార్గాలు ముందుగా చర్య తీసుకోవడం మీదే ఆధారపడతాయి. తర్వాత యోని పొడిబారడం, కలయిక సమయంలో నొప్పి చాలా సాధారణం, ఎవరూ పెద్దగా ప్రస్తావించరు, కానీ బాగా చికిత్స చేయవచ్చు — హార్మోన్లు లేని మాయిశ్చరైజర్లు, లూబ్రికెంట్లు, ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లో స్పెషలిస్ట్‌తో చర్చించిన తర్వాత స్థానికంగా వాడే చికిత్స. అడగండి; ఇది క్యాన్సర్ తర్వాతి సంరక్షణలో సాధారణ భాగం, ఇబ్బందిగా అడగాల్సిన అదనపు విషయం కాదు.