ప్యాంక్రియాస్ మధ్య, తోక భాగం క్యాన్సర్: ఈ ట్యూమర్లు ఎందుకు ఆలస్యంగా బయటపడతాయి?

ఎందుకంటే ఏదీ అడ్డుపడదు. పిత్తనాళం ప్యాంక్రియాస్ తల భాగం గుండా వెళ్తుంది, కాబట్టి అక్కడి ట్యూమర్ మొదట్లోనే దాన్ని నొక్కుతుంది; పిత్తరసం వెనక్కి నిలిచిపోతుంది; ట్యూమర్ ఇంకా చిన్నగా ఉన్నప్పుడే కళ్లు, చర్మం పచ్చగా మారతాయి. ఆ సంకేతం కంటికి కనిపిస్తుంది, భయపెడుతుంది, మనుషులను త్వరగా స్కాన్‌కు పంపుతుంది. మధ్య, తోక భాగాలు జీర్ణాశయం వెనక ఉంటాయి; వేరే చోటికి వెళ్లే ఏ నాళమూ వాటి గుండా వెళ్లదు. కాబట్టి ప్యాంక్రియాస్ వైపు చూపించే ఏ లక్షణమూ లేకుండా అక్కడ ట్యూమర్ చాలా కాలం పెరగగలదు. వచ్చే లక్షణాలు — వెన్నునొప్పి, బరువు తగ్గడం, కొత్త డయాబెటిస్ వంటివి — చాలా సాధారణమైన సమస్యల్లో కూడా కనిపిస్తాయి, సాధారణంగా ముందు ఆ సమస్యలనే పరీక్షిస్తారు. ఈ ఆలస్యానికి కారణం శరీర నిర్మాణం, ఎవరి నిర్లక్ష్యమూ కాదు.

ఏ ఒక్క లక్షణమూ క్యాన్సర్ అని అర్థం కాదు; వీటిలో ఏదైనా ఉన్నవారిలో చాలామందికి క్యాన్సర్ ఉండదు. పట్టించుకోదగినది — తగ్గకుండా కొనసాగే, కారణం తెలియని తీరు: వెన్ను వరకు దూసుకుపోయే, మామూలు చికిత్సకు తగ్గని పొట్ట పై భాగం నొప్పి, ముఖ్యంగా మీరు అనుకోకుండా బరువు తగ్గుతుంటే; ఆ దిశగా లేని పెద్దవారిలో అకస్మాత్తుగా వచ్చిన డయాబెటిస్, లేదా చాలా కాలంగా స్థిరంగా ఉన్న డయాబెటిస్ ఒక్కసారిగా అదుపు తప్పడం; నిజంగానే పోయిన ఆకలి. వీటిలో ఏదైనా కారణం తెలియకుండా వారాల తరబడి కొనసాగితే, ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ కాంట్రాస్ట్ CT అవసరమా అని మీ డాక్టర్‌ను నేరుగా అడగండి. నొప్పి లేకుండా వచ్చే కామెర్లు వేరు, ఇంకా అత్యవసరం: నొప్పి లేకుండా కళ్లు లేదా చర్మం పచ్చగా మారితే, చివరికి కారణం ఏదైనా సరే, అదే వారంలో పరీక్ష చేయించుకోవాలి.

ట్యూమర్ ప్యాంక్రియాస్ ఏ చివరలో మొదలైంది అనే దానికంటే, ట్యూమర్ రకం, అది ఎంతవరకు వ్యాపించింది అనేవే చాలా ఎక్కువ ముఖ్యం. నిజం ఏమిటంటే — మధ్య, తోక భాగం ట్యూమర్లు ముందస్తు హెచ్చరిక ఇవ్వవు కాబట్టి, బయటపడే సమయానికి ఎక్కువసార్లు లోకల్లీ అడ్వాన్స్‌డ్ లేదా ఇప్పటికే వ్యాపించిన దశలో ఉంటాయి. కాబట్టి నిర్ధారణ సమయంలో సగటు పరిస్థితి ఆలస్యమైనది; అది మొదటి చికిత్స దశ ఏది అనేదాన్ని మారుస్తుంది. అంటే తోక భాగం ట్యూమర్ తనంతట తానుగా ఎక్కువ చెడ్డ వ్యాధి అని కాదు. ధమనులు ఇంకా క్లియర్‌గా ఉన్నప్పుడే దొరికిన మధ్య లేదా తోక భాగం ట్యూమర్‌కు, తొలిదశ తల భాగం ట్యూమర్‌కు ఇచ్చే లక్ష్యంతోనే చికిత్స ఇస్తారు. కొన్ని ట్యూమర్లు పూర్తిగా వేరే కారణంతో చేసిన స్కాన్‌లో అనుకోకుండా బయటపడతాయి; అవి లక్షణాలతో వచ్చిన వాటి కంటే తరచుగా చాలా ముందు దశలో ఉంటాయి.

డిస్టల్ ప్యాంక్రియాటెక్టమీ — తోక భాగాన్ని, అవసరమైనంత మధ్య భాగాన్ని తీసేస్తారు; సాధారణంగా ప్లీహాన్ని కూడా. ఎందుకంటే స్ప్లీనిక్ ఆర్టరీ, సిర ప్యాంక్రియాస్ వెనక భాగం వెంట సాగుతాయి, వాటిని సురక్షితంగా వేరు చేయడం కష్టం. ట్యూమర్‌ను, సర్జన్ అంచనాను బట్టి కొన్నిసార్లు దీన్ని పెద్ద కోతతో కాకుండా ల్యాపరోస్కోపిక్ (కీహోల్) లేదా రోబోటిక్ పద్ధతిలో చేయవచ్చు. ఇది విపుల్ సర్జరీ కంటే చిన్న ఆపరేషన్, అయినా పెద్ద సర్జరీయే. CION లో ఈ ఆపరేషన్‌ను ప్రత్యేక హెపటోబిలియరీ, GI సర్జికల్ భాగస్వాములతో సమన్వయం చేస్తాం; ఇది వారి కేంద్రంలో జరుగుతుంది, బిల్లు కూడా అక్కడే రావచ్చు. కేసును వారితో కలిసి ప్లాన్ చేస్తాం, నిర్ణయంలో పాల్గొంటాం; దాని చుట్టూ ఇచ్చే కీమోథెరపీ, రేడియేషన్, ఫాలో-అప్ మేమే అందిస్తాం.

మామూలు అప్పర్ ఎండోస్కోపీ అన్నవాహిక, జీర్ణాశయం, చిన్న పేగు మొదటి భాగం — వీటి లోపలి పొరను మాత్రమే చూస్తుంది. ప్యాంక్రియాస్ మధ్య, తోక భాగాలు జీర్ణాశయం వెనక, ఆ దృష్టికి పూర్తిగా బయట ఉంటాయి; కాబట్టి గ్యాస్ట్రోస్కోపీ నార్మల్ రావడం వాటి గురించి ఏమీ చెప్పదు. మనుషులు ముందుగానే భరోసా పడిపోవడానికి ఇది సాధారణ కారణాల్లో ఒకటి. ఈ ప్రశ్నకు నిజంగా సమాధానం ఇచ్చే స్కాన్ ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ కాంట్రాస్ట్ CT — ప్యాంక్రియాస్‌ను, దాని చుట్టూ ఉన్న రక్తనాళాలను చూపించేలా ప్రత్యేకంగా సమయం నిర్ణయించిన స్కాన్. ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ మళ్లీ వేరే పరీక్ష: దాని కెమెరాకు అల్ట్రాసౌండ్ ప్రోబ్ ఉంటుంది, అది జీర్ణాశయం గోడ గుండా ప్యాంక్రియాస్‌ను చూపిస్తుంది; టిష్యూ నమూనా తీసేది కూడా దానితోనే. ఈ పరీక్షను మా ప్రత్యేక ఎండోస్కోపీ భాగస్వాములతో సమన్వయం చేస్తాం.

ఇది నిజంగా సాధ్యమే; సర్జరీకి ముందే అడగడం న్యాయమైన విషయం. ఎందుకంటే ఇన్సులిన్ తయారు చేసే ఐలెట్ కణజాలంలో గణనీయమైన భాగం ప్యాంక్రియాస్ తోక వైపు ఉంటుంది. ఇది జరుగుతుందా లేదా అనేది — ఎంత ప్యాంక్రియాస్ తీసేశారు, మిగిలిన భాగం ఎంత ఆరోగ్యంగా ఉంది, అంతకుముందే మీ బ్లడ్ షుగర్ పెరుగుతూ ఉందా — అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. కొందరికి తర్వాత ఏ చికిత్సా అవసరం ఉండదు, కొందరికి టాబ్లెట్లు, కొందరికి ఇన్సులిన్ అవసరం. జీర్ణక్రియ కూడా మారవచ్చు, ఎందుకంటే కొవ్వును జీర్ణం చేసే ఎంజైమ్‌లను కూడా ప్యాంక్రియాస్ తయారు చేస్తుంది; తరచుగా ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (PERT) అవసరమవుతుంది. ఈ రెండింటినీ కేవలం భరించడం కాదు, వైద్యపరంగా నియంత్రిస్తారు. బ్లడ్ షుగర్ సమీక్ష, డైటీషియన్ సలహా, ఎంజైమ్ సపోర్ట్ CION లో మా సొంత ఫాలో-అప్‌లో భాగం — మీరే ఏర్పాటు చేసుకోవాల్సినవి కావు.

మీ దగ్గర ఉన్న ప్రతి స్కాన్, CD, రిపోర్ట్ తీసుకురండి — ప్రస్తుత సమస్యకు ముందు చేసినవి కూడా. ప్యాంక్రియాస్ వెనక ఉన్న ధమనులు, సిరలను ట్యూమర్ ఎంతవరకు తాకుతోందో ఇమేజింగ్‌లో చదువుతాం; ట్యూమర్ కచ్చితంగా ఏమిటో పాథాలజీలో చదువుతాం; నిజంగా లేనివి మాత్రమే ఆర్డర్ చేస్తాం; ఆ తర్వాత పరిస్థితి ఎక్కడ ఉందో, వరుస ఏమిటో సూటిగా చెబుతాం. ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ CT, MRI/MRCP రిపోర్టింగ్, CA 19-9, రక్త పరీక్షలు, ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష, కీమోథెరపీ, రేడియేషన్, కీమోరేడియేషన్, SBRT, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, పోషణ, ఎంజైమ్ సపోర్ట్, నొప్పి ఉపశమనం, సైకో-ఆంకాలజీ — ఇవన్నీ CION తన 35+ కేంద్రాల్లో అందిస్తుంది. ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, డిస్టల్ ప్యాంక్రియాటెక్టమీ, ఇతర ప్యాంక్రియాస్ సర్జరీలు, స్టెంటింగ్, స్టేజింగ్ ల్యాపరోస్కోపీ, PET-CT, DOTATATE PET — వీటిని CION మా భాగస్వామ్య స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఇది అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు. ఏదైనా బుక్ చేసే ముందే ఏది ఎక్కడ జరుగుతుందో మీకు చెబుతాం.