ప్యాంక్రియాస్ తల భాగంలో క్యాన్సర్ — ఎందుకు ముందుగా కామెర్లు వస్తాయి?

అది ఉన్న చోటు వల్లే. కింది పిత్తనాళం కాలేయం, పిత్తాశయం నుంచి కిందికి వచ్చి, ప్యాంక్రియాస్ తల భాగం వెనుక నుంచి వెళ్లి డ్యుయోడినమ్‌లోకి ఖాళీ అవుతుంది. తల భాగంలో పెరిగే ట్యూమర్ ఆ నాళం మీద ఒత్తిడి పెట్టి, చివరికి దాన్ని మూసేస్తుంది. పిత్తరసం ఇక పేగులోకి వెళ్లలేదు; కాబట్టి అందులోని రంగు పదార్థం రక్తంలో పేరుకుపోయి, ముందుగా కళ్లలోని తెల్లని భాగాన్ని, ఆ తర్వాత చర్మాన్ని పచ్చగా మారుస్తుంది. దాదాపు అదే సమయంలో కనిపించే ఇతర మార్పులకూ ఇదే అడ్డంకి కారణం: ఆ రంగు పదార్థం కిడ్నీల ద్వారా బయటికి వెళ్తుంది కాబట్టి మూత్రం ముదురు రంగులోకి మారుతుంది; మలానికి మామూలుగా రంగు ఇచ్చే పిత్తరసం చేరదు కాబట్టి మలం పాలిపోతుంది; పిత్త లవణాలు పేరుకుపోతాయి కాబట్టి చర్మం దురద పెడుతుంది. గ్రంథి మధ్య భాగం, తోక భాగంలోని ట్యూమర్లు ఈ నాళానికి దూరంగా ఉంటాయి; అందుకే అవి కామెర్లు తెచ్చేది చాలా అరుదు.

కాదు; సాధారణంగా కాదు. ట్యూమర్ కంటే పిత్తనాళంలో ఇరుక్కున్న పిత్తాశయపు రాయి, వైరల్ హెపటైటిస్, మద్యం వల్ల వచ్చే కాలేయ వ్యాధి, మందుల రియాక్షన్, లేదా ప్రమాదం లేని నాళం ఇరుకుదనం వల్ల చాలా ఎక్కువ మంది పచ్చగా మారతారు. పిత్తరసం వెళ్లాల్సిన చోటికి వెళ్లడం లేదని కామెర్లు సూచిస్తాయి; దానికి చాలా కారణాలు ఉంటాయి. పచ్చదనం ఒక్కటే కాదు, దాని తీరే ముఖ్యం. రాయి వల్ల వచ్చే కామెర్లు సాధారణంగా నొప్పితో వస్తాయి — తరచుగా తీవ్రమైన, మెలిపెట్టే నొప్పి — కొన్నిసార్లు నిలిచిపోయిన పిత్తరసానికి ఇన్ఫెక్షన్ సోకడం వల్ల జ్వరం, వణుకు కూడా వస్తాయి. ట్యూమర్ నాళాన్ని మూసేయడం వల్ల వచ్చే కామెర్లు నొప్పి లేకుండా, జ్వరం లేకుండా, నిశ్శబ్దంగా పెరుగుతాయి; వచ్చి పోతూ కాకుండా క్రమంగా ఇంకా పెరుగుతూనే ఉంటాయి. ఆ తీరు త్వరగా స్కాన్ చేయించుకోవడానికి కారణం — చెత్త విషయాన్ని ఊహించుకోవడానికి కాదు.

మూసుకుపోయిన పిత్తనాళంతో సాధారణంగా వచ్చే నొప్పి లేకుండా, జ్వరం లేకుండా చర్మం, కళ్లు పచ్చగా మారడమే నొప్పి లేకుండా వచ్చే కామెర్లు. ప్రమాదం లేని సాధారణ కారణాలు గట్టిగా తమను తాము బయటపెట్టుకుంటాయి; కానీ నెమ్మదిగా ఏర్పడే యాంత్రిక అడ్డంకి అలా చేయదు — అందుకే దీన్ని అత్యవసరంగా చూస్తారు. ఆ నిశ్శబ్దమే సమస్య: ఏదీ నొప్పి పెట్టదు కాబట్టి జనం ఆగిపోతారు; తర్వాత అందించగలిగే చికిత్సను నిజంగా మార్చేది ఆ ఆలస్యమే. అల్ట్రాసౌండ్, ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ CT సాధారణంగా ఈ ప్రశ్నను త్వరగా తేలుస్తాయి; చాలామందిలో సమాధానం క్యాన్సర్ కాకుండా వేరేది అని తేలుతుంది. ట్యూమర్ అయిన సందర్భంలో, ఆపరేషన్ ఇంకా సాధ్యమైనప్పుడే అది బయటపడటమే అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన తేడా. ఆ మొదటి టెస్టులు ఏమి వెతుకుతాయో మా నొప్పి లేకుండా వచ్చే కామెర్లు పేజీ వివరిస్తుంది.

తరచుగా అవును — దానికి కారణం వ్యాధి స్వభావం కాదు, శరీర నిర్మాణం. తల భాగంలోని ట్యూమర్ పిత్తనాళానికి, డ్యుయోడినమ్‌కు ఆనుకుని ఉంటుంది; కాబట్టి అది ఇంకా చిన్నగా ఉన్నప్పుడే స్పష్టమైన లక్షణాలు తెస్తుంది. కామెర్లను పట్టించుకోకుండా ఉండటం కష్టం. మధ్య భాగం లేదా తోక భాగంలోని ట్యూమర్‌కు, ఫిర్యాదు చేసే దేని మీదా ఒత్తిడి పెట్టకుండా పెరగడానికి చోటు ఉంటుంది; కాబట్టి అది ఆలస్యంగా బయటపడుతుంది — కొన్నిసార్లు వెన్నునొప్పి లేదా బరువు తగ్గడం చివరికి స్కాన్‌కు దారితీసినప్పుడు మాత్రమే. దీని అర్థం తల భాగపు ట్యూమర్ తేలికపాటి వ్యాధి అని కాదు; కణాల రకం తరచుగా ఒకటే. ఆ చోటు ముందుగా హెచ్చరిక ఇస్తుందని మాత్రమే అర్థం. ఆ ముందస్తు హెచ్చరిక వల్లే, నిర్ధారణ సమయానికి గ్రంథిలో మరింత దూరంగా ఉన్న ట్యూమర్ల కంటే తల భాగపు ట్యూమర్లు ఎక్కువసార్లు ఇంకా తొలగించగలిగే స్థితిలో ఉంటాయి. మధ్య భాగం, తోక భాగపు ట్యూమర్ల గురించి ఆ పేజీ‌లో చదవండి.

అన్నిసార్లూ కాదు; ఇక్కడ వరుసక్రమం ముఖ్యం. కీమోథెరపీకి ముందు కణజాల నిర్ధారణ తప్పనిసరి. కానీ స్పష్టంగా తొలగించగలిగే ట్యూమర్ కొన్నిసార్లు స్కాన్ల ఆధారంగానే సర్జరీకి వెళ్లవచ్చు, ఎందుకంటే ఆపరేషనే దాన్ని తొలగిస్తుంది, నిర్ధారిస్తుంది కూడా. కణజాలం అవసరమైనప్పుడు, సాధారణంగా ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ సమయంలో సన్నని సూదితో తీసుకుంటారు. స్టెంట్ విషయంలో మార్గదర్శకాలు కావాలనే సంయమనంతో ఉంటాయి: పచ్చగా మారిన ప్రతి ఒక్కరికీ పిత్తనాళాన్ని ఖాళీ చేయడం మామూలుగా చేసేది కాదు. పిత్తనాళాల్లో ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నప్పుడు, దురద లేదా కామెర్లు తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు, లేదా సర్జరీకి ముందు సిస్టమిక్ థెరపీ ప్లాన్ చేసి కామెర్లు ముందుగా తగ్గాల్సి వచ్చినప్పుడు దీన్ని చేస్తారు. వీలైన ప్రతిచోటా స్టెంట్ వేయడానికి ముందే స్టేజింగ్ స్కాన్ చేయిస్తారు, ఎందుకంటే సర్జరీ నిర్ణయం ఆధారపడే శరీర నిర్మాణాన్ని స్టెంట్ మసకబార్చవచ్చు. ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్, ERCP రెండూ భాగస్వామ్య ఎండోస్కోపీ యూనిట్లతో సమన్వయం చేస్తాం; అవి అక్కడే బిల్ కావచ్చు.

ప్రామాణిక ఆపరేషన్ ప్యాంక్రియాటికోడ్యుడెనెక్టమీ — దాదాపు ఎప్పుడూ దీన్ని విపుల్ సర్జరీ (Whipple) అనే పిలుస్తారు. ప్యాంక్రియాస్ తల భాగం తన రక్త సరఫరాను, డ్రైనేజీని చుట్టూ ఉన్న అవయవాలతో పంచుకుంటుంది; కాబట్టి సర్జన్ దాన్ని ఒక్కదాన్నే తీసేయలేరు. గ్రంథి తల భాగం, డ్యుయోడినమ్, పిత్తాశయం, కింది పిత్తనాళం — అన్నీ కలిపి బయటికి తీస్తారు; సాధారణంగా చుట్టూ ఉన్న లింఫ్ నోడ్స్‌ను, కొన్నిసార్లు కడుపులో ఒక భాగాన్ని కూడా. ఆ తర్వాత మిగిలిన ప్యాంక్రియాస్‌ను, పిత్తనాళాన్ని, కడుపును చిన్న పేగుకు తిరిగి కలుపుతారు. ఇది పెద్ద ఆపరేషన్, కోలుకోవడానికి చాలాకాలం పడుతుంది. అసలు ఇది సాధ్యమా కాదా అనేది, గ్రంథి వెనుక ఉండే ప్రధాన ధమనులను, సిరలను ట్యూమర్ ఎంతవరకు తాకుతోంది అనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది. CION విషయంలో, ఈ ఆపరేషన్‌ను స్పెషలిస్ట్ హెపటోబిలియరీ, GI సర్జికల్ భాగస్వాములతో సమన్వయం చేస్తాం; అది వారి హాస్పిటల్‌లో జరుగుతుంది, మీ చికిత్సలో ఆ భాగం అక్కడే బిల్ కావచ్చు.

మొదటి అపాయింట్‌మెంట్‌కు రిపోర్టులు మాత్రమే కాకుండా స్కాన్ డిస్కులు తీసుకురండి — ప్యాంక్రియాస్ వెనుక ఉండే రక్తనాళాలతో ట్యూమర్‌కు ఉన్న సంబంధాన్ని చిత్రాల మీదే అంచనా వేయగలరు. మేము వాటిని మీతో కలిసి చదువుతాం; మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టుల ట్యూమర్ బోర్డుకు మీ కేసును తీసుకెళ్తాం; ఆపరేషన్ ఇప్పుడే వాస్తవికంగా సాధ్యమా, చికిత్స తర్వాత సాధ్యం కావచ్చా, లేక అది సరైన దారి కాదా అనేది సూటిగా చెబుతాం. స్టేజింగ్ స్కాన్లు, రిపోర్టింగ్, CA 19-9, రక్త పరీక్షలు, సర్జరీకి ముందూ తర్వాతా కీమోథెరపీ, రేడియేషన్, కీమోరేడియేషన్, పోషణ, ఎంజైమ్ సపోర్ట్, నొప్పి నియంత్రణ, సైకో-ఆంకాలజీ, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ — ఇవన్నీ 35+ కేంద్రాల్లో CION లోనే అందిస్తాం. సర్జరీ, ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ బయాప్సీ, ERCP, స్టెంటింగ్ — భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తాం; అవి అక్కడే బిల్ కావచ్చు. రాతపూర్వక ఖర్చు అంచనాతో పాటు, ఆరోగ్యశ్రీ, NTR వైద్య సేవ, ఇన్సూరెన్స్ గురించిన సమాధానంతో కూడా మీరు వెళ్తారు.