ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌లో డ్యుయోడినల్ స్టెంట్ — తిన్న ఆహారం ముందుకు వెళ్లనప్పుడు

లక్షణాల తీరే సూచన. కడుపు బయటకు వెళ్లే దారిలో అడ్డంకి ఉంటే — కొన్ని ముద్దలకే కడుపు నిండిపోవడం, పొట్ట పై భాగం ఉబ్బడం, కొన్ని గంటల ముందు తిన్న భోజనం గుర్తుపట్టేలా, జీర్ణం కాకుండా వాంతి కావడం కనిపిస్తాయి. చికిత్స లేదా మందుల వల్ల వచ్చే వికారం సాధారణంగా ఎక్కువ నిరంతరంగా ఉంటుంది, భోజనంతో అంతగా ముడిపడి ఉండదు, కడుపులో చాలాసేపు ఉండిపోయిన ఆహారాన్ని బయటకు తీసుకురాదు. నిజమైన అడ్డంకిలో దాదాపు ఏదీ ముందుకు వెళ్లదు కాబట్టి బరువు, ద్రవాలు తీసుకోవడం వేగంగా తగ్గుతాయి. అయినా ఈ రెండూ ఒకేలా కనిపించవచ్చు; ఇతర కారణాలతో నెమ్మదిగా ఖాళీ అవుతున్న కడుపుకు స్టెంట్ సహాయపడదు. అందుకే ఏ నిర్ణయానికైనా ముందే స్కాన్, అవసరమైతే ఎండోస్కోపీ చేస్తారు.

చాలామంది మళ్లీ తినగలుగుతారు — కానీ ట్యూమర్ రాక ముందులా కాదు. ఆహారాన్ని దశలవారీగా పెంచుతారు: ముందు పలచని ద్రవాలు, తర్వాత మెత్తని, బాగా నమిలిన ఆహారం, పరిస్థితి కుదురుకున్న కొద్దీ రకాలు పెంచడం. స్టెంట్ నునుపైన పైపు కాదు, జాలీ లాంటిది. కాబట్టి పీచు ఎక్కువగా ఉన్న కూరగాయలు, పండ్ల తొక్కలు, తెల్లని పీచు, పీచుగా ఉండే మాంసం, ఎండిన బ్రెడ్ దానిలో ఇరుక్కుపోవచ్చు; వీటిని సాధారణంగా శాశ్వతంగా దూరం పెడతారు. దీనిపై డైటీషియన్ మీతో కలిసి పనిచేస్తారు; లోపలికి వెళ్లినది నిజంగా ఒంటబట్టేలా ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్ సపోర్ట్‌ను తరచుగా జోడిస్తారు. చాలా కుటుంబాలకు అలవాటైన పద్ధతి కంటే — తక్కువ మోతాదులో, ఎక్కువసార్లు, నెమ్మదిగా, నిటారుగా కూర్చుని తినడం బాగా పనిచేస్తుంది. ఏ ఆంక్షలూ లేని ఆహారం కాదు, నడిపించగలిగే ఆహారం ఆశించండి.

మీ శారీరక సామర్థ్యం, దారి ఎంత కాలం తెరిచి ఉండాలి, మీరు ఎంత అత్యవసరంగా తినగలగాలి — వీటిని బట్టి. స్టెంట్‌కు ఏ కోతా అవసరం లేదు, ఎండోస్కోపీలో వేస్తారు, కొన్ని రోజుల్లోనే ఆహారం ముందుకు కదులుతుంది. ఆపరేషన్ నుంచి కోలుకోవడం కష్టమయ్యే పరిస్థితిలో, లేదా చికిత్స ఆగలేని పరిస్థితిలో ఇది అన్నింటికంటే ముఖ్యం. కడుపును అడ్డంకికి కింద ఉన్న చిన్న పేగుకు నేరుగా కలిపే సర్జికల్ బైపాస్ పెద్ద ప్రక్రియ, కోలుకోవడానికి ఎక్కువ సమయం పడుతుంది; కానీ ఎక్కువ కాలం మరింత నమ్మకంగా నిలుస్తుంది. కొన్ని కేంద్రాలు EUS సహాయంతో కడుపుకు, చిన్న పేగుకు మధ్య కలయిక కూడా చేస్తాయి. మార్గదర్శకాలు కావాలనే ఒకే సరైన సమాధానం చెప్పవు. అందుకే బైపాస్ నిజంగా పరిశీలనలో ఉన్నప్పుడు సర్జన్ అభిప్రాయంతో ట్యూమర్ బోర్డులో ఈ ఎంపిక జరుగుతుంది.

లేదు. మెరుగుదలను అలా అర్థం చేసుకుంటే, తర్వాత మరో కష్టమైన సంభాషణ ఎదురవుతుంది. ట్యూమర్ సన్నబరిచిన దారిని స్టెంట్ మళ్లీ తెరుస్తుంది. అది ట్యూమర్‌ను కుంచించదు, స్టేజ్‌ను మార్చదు, ఆపరేషన్ సాధ్యమా కాదా అనేదాన్ని మార్చదు. అది మార్చేది — మీరు తినగలరా, మందులను నోటి ద్వారా వేసుకోగలరా, బరువు నిలుపుకోగలరా, సరైన డోస్‌లో చికిత్స తీసుకోగలరా అనేవి. మీకు ఎలా అనిపిస్తుంది, తర్వాత ఏ చికిత్స ఇవ్వగలరు అనే వాటికి ఇవి చాలా ముఖ్యం. కానీ స్టెంట్ వేసిన రోజు ట్యూమర్ ముందు రోజు ఎలా ఉందో అచ్చం అలాగే ఉంటుంది. వ్యాధి మీద పనిచేసేవి సిస్టమిక్ చికిత్స, రేడియేషన్ లేదా సర్జరీ మాత్రమే; స్టెంట్ వాటికి బదులు కాదు, వాటిని అందించగలిగేలా చేయడానికి.

తరచుగా వేయవచ్చు. ప్యాంక్రియాస్ తల భాగంలోని ట్యూమర్ పిత్తనాళం, డ్యుయోడినమ్ పక్కపక్కనే నడిచే చోట ఉంటుంది, కాబట్టి రెండూ సన్నబడటం సాధారణం — ఒకేసారి గానీ, కొన్ని నెలల తేడాతో గానీ. రెండూ మూసుకుపోతే వరుస ముఖ్యం: ఇప్పటికే స్టెంట్ వేసిన డ్యుయోడినమ్ గుండా పిత్తనాళాన్ని చేరడం కష్టం, అందుకే ఈ వరుసను అప్పటికప్పుడు కాకుండా ముందుగానే ప్లాన్ చేస్తారు. కొన్నిసార్లు రెండింటినీ ఒకే ఎండోస్కోపీ సెషన్‌లో చేస్తారు — దాంతో మరో మత్తు, మరో అడ్మిషన్ తప్పుతాయి. కొన్నిసార్లు కావాలనే వేర్వేరు దశల్లో చేస్తారు. మీకు తేదీ ఇచ్చే ముందే మా బృందం, భాగస్వామి ఎండోస్కోపీ యూనిట్ కలిసి ఈ ప్లానింగ్ చేస్తాయి. ప్రక్రియకు సమ్మతి తీసుకునేటప్పుడు దీని గురించి అడగడం సమంజసమే.

స్టెంట్‌ను మేము స్వయంగా వేయం. అప్పర్ ఎండోస్కోపీ, డ్యుయోడినల్ స్టెంట్ వేయడాన్ని CION మా భాగస్వామ్య స్పెషలిస్ట్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ, ఎండోస్కోపీ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఇది అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు. సర్జికల్ లేదా ఎండోస్కోపిక్ బైపాస్, ERCP, బిలియరీ స్టెంటింగ్, బయాప్సీతో EUS, స్టేజింగ్ ల్యాపరోస్కోపీ, అన్ని ప్యాంక్రియాటిక్ సర్జరీలు కూడా అంతే. CION లోనే జరిగేది ప్రక్రియ చుట్టూ ఉన్నదంతా: అడ్డంకి యాంత్రికమైనదా, స్టెంట్ వేయగలిగేదా అని నిర్ణయించడం, స్కాన్లు, రక్త పరీక్షలు, ట్యూమర్ బోర్డు ప్లానింగ్, కీమోథెరపీ, కీమోరేడియేషన్, రేడియేషన్, SBRT, పోషణ, ఎంజైమ్ సపోర్ట్, నొప్పి నిర్వహణ, సైకో-ఆంకాలజీ, సపోర్టివ్ కేర్, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, ఫాలో-అప్. మొదటి విజిట్‌కు మీ స్కాన్ డిస్కులు, రిపోర్టులు తీసుకురండి. వాటిని మీతో కలిసి చదివి, తర్వాతి అడుగు ఏమిటో సూటిగా చెప్పి, దాన్ని ఏర్పాటు చేస్తాం.