ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ · చికిత్స
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కీమో రెజిమెన్లు: తీవ్రమైన కీమోనా, తేలికపాటి కీమోనా — ఎంపిక అసలు ఎలా జరుగుతుంది?
తేలికపాటి కీమో ప్లాన్ ఇస్తున్నారంటే తక్కువ చికిత్స ఇస్తున్నట్టు అనిపించవచ్చు. చాలాసార్లు అది నిజం కాదు. ఈ ఎంపిక మీ శరీరం ఎంత తట్టుకోగలదు, చికిత్స ఏమి సాధించడానికి ప్రయత్నిస్తోంది, మీరు వాస్తవికంగా ఎంత పూర్తి చేయగలరు అనే వాటి మీద ఆధారపడుతుంది — మీ రిపోర్ట్ మీద రాసిన స్టేజ్ మీద కాదు. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కీమో రెజిమెన్ ఎంపికలో ఆ అంచనా ఎలా జరుగుతుందో, మొదటి సైకిళ్ల తర్వాత ప్లాన్ను ఎలా సర్దుబాటు చేస్తారో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- తీవ్రమైన కీమో, తేలికపాటి కీమో ఎంపిక గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- కీమో "రెజిమెన్" అంటే అసలు ఏమిటి?
- మీ ప్లాన్ ఎంత తీవ్రంగా ఉండాలో అసలు ఏవి నిర్ణయిస్తాయి?
- తీవ్రమైన కాంబినేషనా, తేలికపాటి ప్లానా — తేడా ఏమిటి?
- ఈ నిర్ణయం దశలవారీగా ఎలా జరుగుతుంది?
- CION లో ఏవి జరుగుతాయి, ఏవి భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు?
- మొదటి సైకిల్కు ముందే ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?
- ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కీమో రెజిమెన్ల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
తీవ్రమైన కీమో, తేలికపాటి కీమో ఎంపిక గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- తీవ్రతను మీకు తగ్గట్టు ఎంచుకుంటారు — మీ రిపోర్ట్ మీద రాసిన స్టేజ్కు కాదు. శారీరక సామర్థ్యం, అవయవాల పనితీరు, చికిత్స లక్ష్యం దాన్ని నిర్ణయిస్తాయి.
- తేలికపాటి కీమో అంటే ఆశ వదులుకోవడం కాదు. కాగితం మీద అత్యంత బలమైన ప్లాన్ కాదు, మీరు నిజంగా పూర్తి చేయగలిగేంత ఎక్కువ చికిత్స — అదే లక్ష్యం.
- కామెర్లను ముందుగా చూసుకుంటారు. మొదటి సైకిల్ సురక్షితంగా మొదలవ్వాలంటే, సాధారణంగా ముందు పిత్తనాళం (బైల్ డక్ట్) నుంచి పిత్తరసం బయటకు వెళ్లేలా చేయాలి.
- ప్లాన్ స్థిరంగా ఉండదు, సమీక్షిస్తూ ఉంటారు. మొదటి సైకిళ్ల తర్వాత తీవ్రతను తగ్గించవచ్చు, లేదా పెంచవచ్చు — రెండు దిశల్లోనూ.
ఇక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టండి
కీమో "రెజిమెన్" అంటే అసలు ఏమిటి?
మీకు ఒకటి కంటే ఎక్కువ కీమో అవకాశాల గురించి చెప్పి ఉంటే, నిజంగానే ఒక నిర్ణయం జరుగుతోంది; దాన్ని అర్థం చేసుకునే హక్కు మీకు ఉంది. రెజిమెన్ అంటే ఒక పేరు పెట్టిన మందుల సమూహం — నిర్ణీత డోస్లలో, నిర్ణీత షెడ్యూల్లో, నిర్ణీత సంఖ్యలో సైకిళ్లుగా ఇచ్చేది. వాటి పేర్లు పొడవుగా, కొత్తగా అనిపిస్తాయి. కానీ మీకు ముఖ్యమైన తేడా చాలా సరళమైనది: షెడ్యూల్ ఎంత తీవ్రమైనది, అది మీ శరీరం నుంచి ఎంత కోరుతుంది.
బలమైన కాంబినేషన్ నుంచి తేలికపాటి ప్లాన్ వరకు — ఒక శ్రేణి
ఆచరణలో, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ (క్లోమ క్యాన్సర్) కీమో రెజిమెన్లు ఒక శ్రేణిలో ఉంటాయి. ఒక చివర అనేక మందులు కలిపి ఇచ్చే కాంబినేషన్లు — వాటిని తట్టుకోగలిగేంత బలంగా ఉన్నవారికి ఇస్తారు; అవి ఒకేసారి చాలా మందులను పనిలో పెడతాయి. మరో చివర ఒకే మందు చుట్టూ, లేదా తగ్గించిన తీవ్రతతో రెండు మందుల చుట్టూ కట్టిన తేలికపాటి ప్లాన్లు — శరీరం అంతకంటే ఎక్కువ సురక్షితంగా తీసుకోలేనప్పుడు వీటిని ఎంచుకుంటారు. ఈ రెండింటి మధ్య, అవే మందుల కుటుంబాలను డోస్ సర్దుబాటు చేసి, లేదా సైకిళ్ల మధ్య ఎక్కువ గ్యాప్ ఇచ్చి వాడే రూపాలు ఉంటాయి. చికిత్స దేని కోసం అనేది ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్లో కీమోథెరపీ పేజీ వివరిస్తుంది; ఈ పేజీ దాని బలాన్ని ఎలా ఎంచుకుంటారో చెబుతుంది.
ఈ పేజీలో మందుల పేర్లు ఎందుకు లేవు
ఈ పేజీ ఉద్దేశపూర్వకంగా ఉత్పత్తి పేర్ల గురించి కాకుండా, మందుల కుటుంబాలు, తీవ్రత గురించే మాట్లాడుతుంది. ఏ పేరున్న రెజిమెన్ మీకు సరిపోతుందనేది మీ సొంత పాథాలజీ రిపోర్ట్, రక్త పరీక్షలు, స్కాన్ల మీద ఆధారపడుతుంది; ఆ పత్రాలు చేతిలో ఉన్న ఆంకాలజిస్ట్తో జరగాల్సిన సంభాషణ అది. విస్తృత ప్లాన్లో సిస్టమిక్ చికిత్స ఎక్కడ సరిపోతుందో హైదరాబాద్లో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉంది.
తేలికపాటి రెజిమెన్ అంటే మిమ్మల్ని వదిలేశారని కాదు
ఒక విషయం మొదట్లోనే చెప్పుకోవాలి, ఎందుకంటే ఈ సంభాషణల్లో చాలావాటి వెనుక దాగి ఉన్న భయం అదే. తేలికపాటి రెజిమెన్ ఇచ్చారంటే మీ క్యాన్సర్ను వదిలేశారనే సంకేతం కాదు. లక్ష్యం ఎప్పుడూ కాగితం మీద అత్యంత బలమైన ప్లాన్ కాదు — సైకిళ్ల మధ్యలో హాస్పిటల్లో చేరాల్సిన పరిస్థితి రాకుండా, సమయానికి, మీరు నిజంగా పూర్తి చేయగలిగేంత ఎక్కువ చికిత్స. శరీరం తట్టుకోలేక మధ్యలోనే ఆపేయాల్సి వచ్చిన చికిత్స ఎవరికీ సహాయపడదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిప్యాంక్రియాటిక్ అడెనోకార్సినోమా మీద NCCN మార్గదర్శకాలు అందరికీ ఒకే రెజిమెన్ను పేర్కొనవు. అవి సిస్టమిక్ చికిత్స అవకాశాలను పర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్ — అంటే ఒక వ్యక్తి రోజువారీ ఎంత బాగా పనిచేయగలుగుతున్నారు — ఆధారంగా అమర్చుతాయి; దానితో పాటు ఇతర వ్యాధులు, బిలిరుబిన్, అవయవాల పనితీరు, చికిత్స లక్ష్యాన్ని కూడా చూస్తాయి. వయసు ఒక్కటే నిర్ణయించే అంశం కాదు. అందుకే రిపోర్టులు ఒకేలా కనిపించే ఇద్దరికి నిజంగానే వేర్వేరు ప్లాన్లు రావచ్చు; ప్రస్తుతం బలహీనంగా ఉన్నవారికి తేలికపాటి షెడ్యూల్ ఇవ్వడం తక్కువ స్థాయి నిర్ణయం కాదు, మార్గదర్శకాలకు అనుగుణమైన నిర్ణయం.
అసలు ఆధారాలు
మీ ప్లాన్ ఎంత తీవ్రంగా ఉండాలో అసలు ఏవి నిర్ణయిస్తాయి?
వీటిని ఒక్కొక్కటిగా మార్కులు వేయరు, అన్నింటినీ కలిపి చూస్తారు. వీటిలో ఏదైనా ప్లాన్ను ఏ దిశలోనైనా మార్చవచ్చు.
- పర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్ — మీరు రోజువారీ ఎలా పనిచేయగలుగుతున్నారు
- రోజులో ఎక్కువ భాగం లేచి తిరుగుతున్నారా, మీ పనులు మీరే చేసుకుంటున్నారా, లేక రోజులో చాలా భాగం విశ్రాంతి తీసుకుంటున్నారా. ఇదే అతి పెద్ద ఆధారం; దీన్ని ఆశాజనకంగా కాకుండా నిజాయితీగా అంచనా వేస్తారు.
- లక్ష్యం — సర్జరీకి ముందా, సర్జరీ తర్వాతా, లేక అడ్వాన్స్డ్ వ్యాధికా
- బార్డర్లైన్ ట్యూమర్ను చిన్నది చేసి ఆపరేషన్ చేయగలిగే గ్రూపులోకి తేవడానికి ఇచ్చే చికిత్స లక్ష్యం వేరు; వ్యాధిని అదుపులో ఉంచి, మీరు జీవించే తీరును కాపాడటానికి ఇచ్చే చికిత్స లక్ష్యం వేరు. ఆ రెండవ లక్ష్యం పూర్తిగా అడ్వాన్స్డ్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్లో కీమో పేజీలో ఉంది.
- కామెర్లు, పిత్తరసం బయటకు వెళ్లడం
- సిస్టమిక్ చికిత్స సురక్షితంగా మొదలవ్వాలంటే, ఎక్కువగా ఉన్న బిలిరుబిన్ సాధారణంగా ముందు తగ్గాలి. స్టెంట్ అవసరమైతే, దాన్ని భాగస్వామ్య ఎండోస్కోపీ యూనిట్లతో మేము ఏర్పాటు చేస్తాం; అది అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
- అవయవాలు, నరాలు — కిడ్నీలు, కాలేయం, గుండె, వినికిడి, నరాల బలహీనత (న్యూరోపతి)
- ఇప్పటికే ఉన్న నరాల దెబ్బ, తగ్గిన కిడ్నీ పనితీరు, లేదా గుండె సమస్య ఒక మందుల కుటుంబాన్ని పూర్తిగా పక్కన పెట్టేలా చేయవచ్చు; లేదా ఒకదానిపై ఒకటి పడే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తక్కువగా ఉండే తేలికపాటి ప్లాన్ వైపు మళ్లించవచ్చు.
- బరువు, జీర్ణక్రియ — పోషణ, కండరాలు, ఎంజైమ్ పనితీరు
- బరువు తగ్గడం, కొవ్వు సరిగా జీర్ణం కాకపోవడం చికిత్స మొదలవ్వకముందే తట్టుకునే శక్తిని తగ్గిస్తాయి. పోషకాహార సమీక్ష, ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్ రీప్లేస్మెంట్ (PERT) సపోర్ట్ CION లోనే మొదలవుతాయి — చాలాసార్లు మొదటి సైకిల్కు ముందే.
- జెనెటిక్స్, మార్కర్లు — BRCA, PALB2, MSI, CA 19-9
- వారసత్వంగా వచ్చిన BRCA లేదా PALB2 మార్పు ప్లాటినం ఉన్న కాంబినేషన్ వైపు మొగ్గు చూపేలా చేయవచ్చు; తర్వాత PARP ఇన్హిబిటర్ తరగతి మెయింటెనెన్స్ చికిత్సకు దారి తెరవవచ్చు. MSI-high ఫలితం ఇమ్యూన్ చెక్పాయింట్ చికిత్సకు దారి తెరుస్తుంది. ఈ రెండు నిర్ణయాలూ CION లోనే జరుగుతాయి.
- మీ సొంత ప్రాధాన్యతలు — మీరు దేనిని వదులుకోవడానికి సిద్ధం
- ప్రయాణ దూరం, ఉద్యోగం, ఇంట్లో ఎవరినైనా చూసుకోవాల్సిన బాధ్యత, హాస్పిటల్లో ఎన్ని రోజులు గడపగలరు — ఇవన్నీ న్యాయమైన ఆధారాలే. కన్సల్టేషన్లో వీటిని బయటకు చెప్పండి; ఏది సూచించడం సమంజసమో అవి మారుస్తాయి.
- ఇంట్లో తోడు — సైకిళ్ల మధ్య మీతో ఎవరు ఉంటారు
- తీవ్రమైన షెడ్యూల్లకు, జ్వరం లేదా ఒంట్లో నీరు తగ్గిపోవడం (డీహైడ్రేషన్) త్వరగా గమనించి వెంటనే స్పందించగల ఎవరో ఒకరు ఇంట్లో ఉండాలి. ఆ తోడు తక్కువగా ఉన్నచోట, నిలకడైన ప్లాన్ చాలాసార్లు సురక్షితమైన ప్లాన్.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
అసలు పోలిక
తీవ్రమైన కాంబినేషనా, తేలికపాటి ప్లానా — తేడా ఏమిటి?
ఇక్కడ ఉన్నవి మందుల కుటుంబాలు, తీవ్రత — బ్రాండ్ పేర్లు కాదు. మీ రిపోర్టులు ముందు పెట్టుకున్న తర్వాత మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్దిష్ట ప్లాన్ పేరు చెబుతారు.
తీవ్రమైన, అనేక మందుల కాంబినేషన్
అంటే ఏమిటి: వేర్వేరు కుటుంబాలకు చెందిన చాలా మందులను ఒకే సైకిల్లో కలిపి ఇస్తారు; ఒక్కొక్కటి ఒక్కో విధంగా పని చేస్తుంది.
సాధారణంగా ఎప్పుడు: పూర్తిగా చురుకుగా ఉండి, రక్త పరీక్షలు, కిడ్నీలు, కాలేయం, గుండె దాన్ని తట్టుకోగలిగినవారికి — చాలాసార్లు ట్యూమర్ను చిన్నది చేసి ఆపరేషన్ వైపు తీసుకెళ్లడమే లక్ష్యమైనప్పుడు.
మీ నుంచి ఏమి కోరుతుంది: ఎక్కువ హాస్పిటల్ సమయం, దగ్గరగా రక్త పరీక్షల పర్యవేక్షణ; రక్త కణాలు తగ్గడం, నోటి పుండ్లు, విరేచనాలు, నీరసం, నరాల జలదరింపు వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ. త్వరగా స్పందించగల ఎవరో ఒకరు ఇంట్లో ఉండాలి.
మధ్యస్థ, రెండు మందుల కాంబినేషన్
అంటే ఏమిటి: రెండు మందులను జతగా ఇస్తారు — పూర్తి కాంబినేషన్కూ, ఒకే మందుకూ మధ్యస్థ స్థానం.
సాధారణంగా ఎప్పుడు: చురుకుగా ఉన్నా పూర్తి బలంగా లేనివారికి, లేదా ఏదో ఒక అవయవ వ్యవస్థ పూర్తి కాంబినేషన్ను తట్టుకోలేనప్పుడు.
మీ నుంచి ఏమి కోరుతుంది: క్రమం తప్పని సైకిళ్లు; పూర్తి కాంబినేషన్ కంటే తేలికైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భారం — అయినా నిజమైన నీరసం, రక్త కణాలు పడిపోవడం ఉంటాయి.
ఒకే మందు ఆధారంగా (సింగిల్-ఏజెంట్) ప్లాన్
అంటే ఏమిటి: ఒక మందు, నిలకడైన షెడ్యూల్లో; దాని చుట్టూ సపోర్టివ్ మందులు.
సాధారణంగా ఎప్పుడు: పర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్ తగ్గినప్పుడు, అవయవాల పనితీరు పరిమితంగా ఉన్నప్పుడు, లేదా ట్యూమర్ను వీలైనంత చిన్నది చేయడం కంటే వ్యాధి నియంత్రణ, సౌకర్యమే ప్రాధాన్యమైనప్పుడు.
మీ నుంచి ఏమి కోరుతుంది: తక్కువ హాస్పిటల్ విజిట్లు, వారం వారం తేలికైన అనుభవం. పర్యవేక్షణ మాత్రం సరిగ్గా అంతే శ్రద్ధతో జరుగుతుంది.
డోస్ సర్దుబాటు చేసిన, లేదా గ్యాప్ పెంచిన రూపం
అంటే ఏమిటి: అదే మందుల కుటుంబం, తగ్గించిన డోస్తో, లేదా సైకిళ్ల మధ్య ఎక్కువ గ్యాప్తో; కొన్నిసార్లు ఒక మందును తీసేస్తారు.
సాధారణంగా ఎప్పుడు: ఆచరణలో చాలా సాధారణం. ఒక ప్లాన్ మొదలుపెట్టిన తర్వాత, మొదటి సైకిళ్లు అది శరీరానికి ఎక్కువ అని చూపించినప్పుడు వాడతారు.
మీ నుంచి ఏమి కోరుతుంది: మీరు బతికి బయటపడాల్సిన షెడ్యూల్ కాదు, మీ చుట్టూ సర్దిన షెడ్యూల్. ప్రతి సైకిల్ ఎలా అనిపించిందో నిజాయితీగా చెప్పడం.
తేలికగా మొదలుపెట్టి, తర్వాత పెంచడం
అంటే ఏమిటి: తేలికగా మొదలుపెట్టి, కామెర్లు తగ్గిన తర్వాత, పోషణ మెరుగైన తర్వాత, లేదా బలం తిరిగి వచ్చిన తర్వాత తీవ్రత పెంచడం.
సాధారణంగా ఎప్పుడు: మొదటి నుంచీ ఆరోగ్యం బలహీనంగా ఉండటం వల్ల కాకుండా, ట్యూమర్ వల్లే నిర్ధారణ సమయంలో ఒంట్లో బాగాలేనివారికి.
మీ నుంచి ఏమి కోరుతుంది: మొదట్లో కొంత ఓపిక; ఖాళీగా వదిలేయకుండా, ముందే ఒప్పుకున్న రీఅసెస్మెంట్ పాయింట్.
మీకు ఈ ప్లాన్ ఎందుకో అర్థం కాలేదా?
ఒక ప్లాన్ సూచించి, అదే ఎందుకో మీకు అర్థం కాకపోతే — ప్రిస్క్రిప్షన్, రిపోర్టులు తీసుకుని రండి. కారణాన్ని లైన్ వారీగా మీతో కలిసి చూస్తాం; ఇతర అవకాశాల వల్ల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పరంగా మీకు ఏమి నష్టం ఉంటుందో సూటిగా చెబుతాం.
అసలు ఏమి జరుగుతుంది
ఈ నిర్ణయం దశలవారీగా ఎలా జరుగుతుంది?
-
ట్యూమర్ అసలు ఏమిటో నిర్ధారించడం
ప్యాంక్రియాటిక్ డక్టల్ అడెనోకార్సినోమా (PDAC), న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ — ఈ రెండింటికీ పూర్తిగా వేర్వేరు సిస్టమిక్ మందుల కుటుంబాలతో చికిత్స చేస్తారు. అందుకే ముందు పాథాలజీ తేలాలి. కణజాలాన్ని సాధారణంగా ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ (EUS) సహాయంతో సన్నని సూదితో తీస్తారు.
ఎవరు చేస్తారు: బయాప్సీని స్పెషలిస్ట్ ఎండోస్కోపీ భాగస్వాములతో సమన్వయం చేస్తారు; ఇది అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
-
కామెర్లు ఉంటే, వాటిని తగ్గించడం
మూసుకుపోయిన పిత్తనాళం బిలిరుబిన్ను పెంచుతుంది; అప్పుడు చాలా సిస్టమిక్ చికిత్సలు మొదలుపెట్టడం సురక్షితం కాదు. ERCP (నోటి ద్వారా ఎండోస్కోప్తో పిత్తనాళాన్ని చేరే ప్రక్రియ)లో వేసే స్టెంట్ దాన్ని తెరుస్తుంది; ఏదైనా మొదలుపెట్టే ముందు రక్త పరీక్షలు మళ్లీ చేస్తారు.
ఎవరు చేస్తారు: ERCP, స్టెంటింగ్ను భాగస్వామ్య ఎండోస్కోపీ యూనిట్లతో సమన్వయం చేస్తారు.
-
వ్యాధిని స్టేజ్ చేసి, లక్ష్యాన్ని నిర్ణయించడం
ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ కాంట్రాస్ట్ CT స్కాన్ను, ప్యాంక్రియాస్ వెనుక ఉన్న రక్తనాళాలతో ట్యూమర్కు ఉన్న సంబంధం కోసం చదువుతారు. ఆ సమాధానం — రిసెక్టబుల్, బార్డర్లైన్, లోకల్లీ అడ్వాన్స్డ్, లేదా మెటాస్టాటిక్ — చికిత్స ఏమి సాధించడానికి ప్రయత్నిస్తుందో నిర్ణయిస్తుంది.
ఎవరు చేస్తారు: CION లోనే ఆర్డర్ చేసి, రిపోర్ట్ చేస్తారు.
-
శారీరక సామర్థ్యాన్ని నిజాయితీగా అంచనా వేయడం
పర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్, బరువు ఏ దిశలో వెళ్తోంది, కండరాల బలం, కిడ్నీ, కాలేయం పనితీరు, గుండె చరిత్ర, ఇప్పటికే ఉన్న నరాల లక్షణాలు — ఇవన్నీ కలిపి సమీక్షిస్తారు; దానితో పాటు CA 19-9, సాధారణ రక్త పరీక్షలను మొదటి కొలత (బేస్లైన్)గా తీసుకుంటారు.
ఎవరు చేస్తారు: CION లోనే.
-
జెనెటిక్, మార్కర్ ప్రశ్నలు ముందుగానే అడగడం
కుటుంబ చరిత్ర తీసుకుని, టెస్టింగ్ గురించి చర్చిస్తారు. ఎందుకంటే వారసత్వంగా వచ్చిన BRCA లేదా PALB2 మార్పు, లేదా MSI-high ఫలితం — ఇప్పుడు ఏమి ఇవ్వాలి, తర్వాత మెయింటెనెన్స్గా ఏమి ఇవ్వవచ్చు అనే రెండింటినీ మారుస్తాయి. టెస్ట్ చేయించుకోవాలా అనేది మీ డాక్టర్, జెనెటిక్ కౌన్సెలర్తో కలిసి తీసుకునే నిర్ణయం.
ఎవరు చేస్తారు: జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ CION లోనే.
-
బృందంగా, మీతో కలిసి ప్లాన్ ఒప్పుకోవడం
మెడికల్ ఆంకాలజీ, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ, సర్జికల్ భాగస్వాములు కలిసి కేసును సమీక్షిస్తారు. తర్వాత అవకాశాలు, వాటి లాభనష్టాలు పూర్తిగా మీ ముందు పెడతారు; రీఅసెస్మెంట్ పాయింట్లను ముందుగానే రాసి ఇస్తారు.
ఎక్కడ: CION ట్యూమర్ బోర్డు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్తో కన్సల్టేషన్.
-
మొదటి సైకిళ్ల తర్వాత సమీక్షించి, సర్దుబాటు చేయడం
మొదటి సైకిళ్లను మీరు ఎలా తట్టుకున్నారు అనేది ఒక సమాచారంగా చూస్తారు. డోస్ తగ్గిస్తారు, గ్యాప్ పెంచుతారు, లేదా ఒక మందును తీసేస్తారు — లేదా మీరు అనుకున్నదానికంటే బలంగా ఉంటే, ప్లాన్ తీవ్రతను పెంచుతారు.
ఎవరు చేస్తారు: కీమోథెరపీ CION లోనే ఇస్తారు.
ఇది స్పష్టంగా తెలుసుకోండి
CION లో ఏవి జరుగుతాయి, ఏవి భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు?
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్స దారిలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ బృందాలు ఉంటాయి. ఎవరికి కాల్ చేయాలో, బిల్లులో ఏ భాగం ఎక్కడ వస్తుందో మీకు తెలియాలని ఇది నిజాయితీ విభజన.
CION లోనే జరిగేవి
కన్సల్టేషన్, రెజిమెన్ నిర్ణయం: అవకాశాలు, వాటి లాభనష్టాలు, సిఫార్సు వెనుక ఉన్న కారణం గురించి మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్తో తొందర లేని సమయం.
సర్జరీకి ముందు, సర్జరీ తర్వాత, అడ్వాన్స్డ్ వ్యాధిలో ఇచ్చే కీమోథెరపీ: తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని 35+ కేంద్రాల్లో మా మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం ప్లాన్ చేసి, ఇచ్చి, పర్యవేక్షిస్తుంది.
BRCA మార్పు ఉన్న వ్యాధికి PARP తరగతి మెయింటెనెన్స్, MSI ఇమ్యూనోథెరపీ: జెనెటిక్ లేదా మార్కర్ ఫలితం సమర్థించినప్పుడు, తర్వాతి చికిత్సను మిమ్మల్ని వేరే చోటికి పంపకుండా అదే బృందం ఇస్తుంది.
రేడియేషన్, కీమోరేడియేషన్, SBRT: ప్లాన్లో రేడియేషన్ భాగమైనప్పుడు, మా రేడియేషన్ ఆంకాలజీ బృందం దాన్ని ప్లాన్ చేసి ఇస్తుంది.
స్టేజింగ్ స్కాన్లు, CA 19-9, రక్త పరీక్షలు: ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ CT, MRI / MRCP (పిత్తనాళాలు, ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాన్ని చూపే MRI), రక్త పరీక్షలను మేమే ఆర్డర్ చేసి, చేసి, రిపోర్ట్ చేస్తాం; కాలక్రమేణా వాటిని ఒకదానితో ఒకటి పోల్చి చదువుతాం.
జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, పోషకాహారం, ఎంజైమ్ (PERT) సపోర్ట్, నొప్పి, సైకో-ఆంకాలజీ: తర్వాత ఆలోచించే విషయాలుగా కాకుండా ముందుగానే మొదలుపెడతాం — ఎందుకంటే మీరు చికిత్సను ఎంత బాగా తట్టుకుంటారనేది వీటి మీదే ఆధారపడుతుంది.
భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం — అక్కడే బిల్ కావచ్చు
EUS-FNA బయాప్సీ, ERCP, పిత్తనాళం లేదా డ్యుయోడినమ్లో స్టెంటింగ్: గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ, ఎండోస్కోపీ భాగస్వాములతో సమన్వయం. మేము ఏర్పాటు చేసి షెడ్యూల్ చేస్తాం; భాగస్వామి యూనిట్లో జరుగుతుంది, అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
స్టేజింగ్ ల్యాపరోస్కోపీ, అన్ని ప్యాంక్రియాస్ సర్జరీలు: స్పెషలిస్ట్ HPB / GI సర్జన్లతో సమన్వయం. భాగస్వామ్య సర్జన్లు వారి హాస్పిటల్లో చేస్తారు. ఆ భాగం ఖర్చు వారి దగ్గరే ఉంటుంది, మా దగ్గర కాదు.
నొప్పికి సీలియాక్ ప్లెక్సస్ బ్లాక్: స్పెషలిస్ట్ భాగస్వాములతో సమన్వయం. మందులతో మాత్రమే నొప్పి అదుపులోకి రానప్పుడు ఏర్పాటు చేస్తాం; భాగస్వామ్య కేంద్రంలో బిల్ కావచ్చు.
PET-CT, DOTATATE PET, PRRT: భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్, న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ కేంద్రాలతో సమన్వయం. ప్లాన్కు నిజంగా అవసరమైనప్పుడు ఏర్పాటు చేస్తాం; అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
ఏది చికిత్స చేయగలిగేది, సర్జరీలో ఏమి ఉంటుంది, చికిత్స దారి ఏ క్రమంలో సాగుతుంది అనే విస్తృత చిత్రం మా ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ పూర్తి గైడ్లో ఉంది; ఒక్కో చికిత్స విభాగం హైదరాబాద్లో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉంది.
మీ అపాయింట్మెంట్కు తీసుకెళ్లండి
మొదటి సైకిల్కు ముందే ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?
ఎక్కువ ఉపయోగపడే క్రమంలో రాసి ఉంచుకోండి. వీటిలో ఏదీ అడగడానికి కష్టమైన ప్రశ్న కాదు; ఏదీ ఎవరినీ నొప్పించదు. మొదటి అపాయింట్మెంట్కు స్కాన్ రిపోర్ట్, పాథాలజీ రిపోర్ట్, ఇటీవలి రక్త పరీక్షలు తీసుకురండి — ఈ మూడూ ముందు ఉంటే, వీటిలో చాలా ప్రశ్నలకు అదే రోజు సమాధానం దొరుకుతుంది.
ఇంకా బలమైనది లేదా తేలికైనది కాకుండా ఈ ప్లానే ఎందుకు?
సాధారణ సమాధానం కాదు, మీ విషయంలో నిర్దిష్ట కారణం అడగండి — శారీరక సామర్థ్యమా, ఏదో అవయవ రిపోర్టా, చికిత్స లక్ష్యమా.
ఈ చికిత్స నా కోసం ఏమి సాధించడానికి ప్రయత్నిస్తోంది?
ట్యూమర్ను చిన్నది చేసి ఆపరేషన్ వైపు తీసుకెళ్లడం, కాలక్రమేణా వ్యాధిని అదుపులో ఉంచడం — ఇవి వేర్వేరు లక్ష్యాలు, వేర్వేరు లాభనష్టాలు. రెండింటినీ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్లో కీమోథెరపీ పేజీ వివరిస్తుంది.
ప్రతి సైకిల్లో అత్యంత కష్టమైన వారం ఎలా ఉంటుంది?
నిజాయితీ సమాధానం అడగండి. తర్వాతి విజిట్ కోసం ఆగకుండా, ఏ ఇబ్బందులు వస్తే క్లినిక్కు ఫోన్ చేయాలో కూడా అడగండి.
ఇది పని చేస్తోందో లేదో ఎప్పుడు తెలుస్తుంది?
రీఅసెస్మెంట్ పాయింట్ — స్కానా, మార్కర్ ట్రెండా — అడగండి; ఏమి జరిగితే ప్లాన్ మారుస్తారో కూడా అడగండి.
ఇది ఎక్కువైతే తగ్గించగలరా?
సమాధానం దాదాపు ఎప్పుడూ "అవును". ముందే ఆ మాట వింటే, మొదటి సైకిల్ భయం చాలా తగ్గుతుంది.
వారసత్వ మార్పు కోసం నేను టెస్ట్ చేయించుకోవాలా?
BRCA, PALB2 లేదా MSI ఫలితం ప్రస్తుత ప్లాన్నూ, దాని తర్వాత వచ్చేదాన్నీ మార్చవచ్చు. అందుకే ఆలస్యంగా కాదు, ముందుగానే అడగండి.
లక్ష్యం క్యాన్సర్ను తొలగించడం కాకుండా నియంత్రణ అయితే, అది ఎలా ఉంటుంది?
అస్పష్టమైన సమాధానం కంటే సూటి సమాధానమే ఎక్కువ ఉపయోగం. ఆ దశలో చికిత్స లక్ష్యం ఏమిటో అడ్వాన్స్డ్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్లో కీమో పేజీ వివరిస్తుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కీమో రెజిమెన్ల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నాకు తీవ్రమైన కీమో ఇవ్వాలా, తేలికపాటి కీమో ఇవ్వాలా అని ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
ముఖ్యంగా మీ శరీరం చికిత్సను ఎంత బాగా తట్టుకోగలదు, చికిత్స ఏమి సాధించడానికి ప్రయత్నిస్తోంది — ఈ రెండింటి మీద. మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ పర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్ను చూస్తారు — అంటే మీ వయసు కాదు, మీరు రోజువారీ ఎలా పనిచేయగలుగుతున్నారు. దానితో పాటు కిడ్నీ, కాలేయం, గుండె పనితీరు, ఇప్పటికే ఉన్న నరాల లక్షణాలు, బరువు ఏ దిశలో వెళ్తోంది, కామెర్లు తగ్గాయా అని చూస్తారు. వీటి పక్కనే లక్ష్యం ఉంటుంది: బార్డర్లైన్ ట్యూమర్ను చిన్నది చేసి ఆపరేషన్ వైపు తీసుకెళ్లడానికి ఇచ్చే చికిత్స, కాలక్రమేణా వ్యాధిని అదుపులో ఉంచడానికి ఇచ్చే చికిత్స వేర్వేరు. జెనెటిక్, మార్కర్ ఫలితాలు కూడా ఒక కుటుంబం వైపు మొగ్గు చూపవచ్చు. వీటిని ఒక్కొక్కటిగా కాకుండా కలిపి చూస్తారు; ప్లాన్ను ఏకైక అవకాశంగా కాకుండా, లాభనష్టాలు స్పష్టంగా చెప్పి మీ ముందు పెడతారు.
తేలికపాటి రెజిమెన్ అంటే నా క్యాన్సర్ను తక్కువ సీరియస్గా తీసుకుంటున్నారనా?
కాదు. తీవ్రత అనేది మీ శరీరం ఎంత తీసుకోగలదో అనే అంచనా — మీ క్యాన్సర్ను ఎంత సీరియస్గా తీసుకుంటున్నారో చెప్పే కొలత కాదు. చికిత్స నిజంగా పూర్తయితేనే సహాయపడుతుంది. సైకిళ్ల మధ్యలో మిమ్మల్ని హాస్పిటల్లో చేర్చే ప్లాన్, లేదా మొదటి సైకిల్ తర్వాతే వదిలేయాల్సి వచ్చే ప్లాన్ — షెడ్యూల్ ప్రకారం మీరు పూర్తి చేయగలిగే నిలకడైన ప్లాన్ కంటే తక్కువ మేలు చేస్తుంది. NCCN మార్గదర్శకాలు కూడా అందరికీ ఒకే రెజిమెన్ను ఎంచుకోకుండా, సిస్టమిక్ అవకాశాలను పర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్ ఆధారంగా అమర్చుతాయి; కాబట్టి ప్రస్తుతం బలహీనంగా ఉన్నవారికి తేలికపాటి షెడ్యూల్ మార్గదర్శకాలకు అనుగుణమైన నిర్ణయం. ఇది శాశ్వతం కూడా కాదు. కామెర్లు తగ్గి, బరువు పెరిగి, బలం తిరిగి వస్తే, ప్లాన్ను మొదలైన చోటే వదిలేయకుండా తీవ్రత పెంచవచ్చు.
కీమో మొదలవ్వకముందే నా కామెర్లకు ఎందుకు చికిత్స చేయాలి?
ట్యూమర్ పిత్తనాళాన్ని మూసేసినప్పుడు బిలిరుబిన్ పెరుగుతుంది; కాలేయం మందులను సాధారణంగా బయటకు పంపలేదు. ఆ పరిస్థితిలో సిస్టమిక్ చికిత్స మొదలుపెడితే తీవ్రమైన విష ప్రభావం (టాక్సిసిటీ) వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. అందుకే చాలా సందర్భాల్లో ముందు అడ్డంకిని తొలగించి, ఏదైనా మొదలుపెట్టే ముందు రక్త పరీక్షలు మళ్లీ చేస్తారు. ఈ ఉపశమనం సాధారణంగా ERCP అనే ఎండోస్కోపిక్ ప్రక్రియలో వేసే స్టెంట్తో జరుగుతుంది. CION లో దీన్ని మేము ఏర్పాటు చేసి షెడ్యూల్ చేస్తాం, కానీ అది భాగస్వామ్య గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ లేదా ఎండోస్కోపీ యూనిట్లో జరుగుతుంది; మా దగ్గర కాకుండా అక్కడే బిల్ కావచ్చు. చికిత్స మొదలుపెట్టాలని ఆరాటపడుతున్నప్పుడు ఈ ఎదురుచూపు విసుగ్గా ఉంటుంది; కానీ ఇది చికిత్సను సురక్షితం చేసే చిన్న ఆలస్యం. కామెర్లు తగ్గితే చాలాసార్లు ఆకలి, దురద, శక్తి కూడా ఒకేసారి మెరుగవుతాయి.
చికిత్స మొదలైన తర్వాత రెజిమెన్ మార్చవచ్చా?
అవును, చాలా తరచుగా మారుస్తారు. మొదటి సైకిళ్లను మీరు ఎలా తట్టుకున్నారనేది మీ మీద తీర్పుగా కాకుండా, ఒక సమాచారంగా చూస్తారు. డోస్లు తగ్గించవచ్చు, సైకిళ్ల మధ్య గ్యాప్ పెంచవచ్చు, లేదా కాంబినేషన్ నుంచి ఒక మందును తీసేసి మిగతావి కొనసాగించవచ్చు. వికారం, రక్త కణాలు తగ్గడం, నోటి పుండ్లు, విరేచనాలకు ఇచ్చే సపోర్టివ్ మందులను కూడా అదే సమయంలో సర్దుబాటు చేస్తారు. మార్పు వేరే దిశలోనూ ఉండవచ్చు: మొదటి నుంచీ ఆరోగ్యం బలహీనంగా ఉండటం వల్ల కాకుండా, ట్యూమర్ వల్లే నిర్ధారణ సమయంలో ఒంట్లో బాగాలేనివారు — కామెర్లు తగ్గి, పోషణ మెరుగైన తర్వాత — బలమైన ప్లాన్కు సరిపోయేంత బలం పొందవచ్చు. ప్రతి సైకిల్ ఎలా అనిపించిందో, చిన్నవిగా అనిపించే విషయాలతో సహా నిజాయితీగా చెప్పండి. ఆ సర్దుబాటును సాధ్యం చేసేది అదే.
నాకు ఏ కీమో ఇవ్వాలో నా వయసు నిర్ణయిస్తుందా?
వయసు ఒక్కటే కాదు. మీ ఫైల్ మీద ఉన్న సంఖ్య కాదు, మీరు ఎలా పనిచేయగలుగుతున్నారు అనేదే ముఖ్యం. రోజూ నడిచే, తన పనులు తానే చేసుకునే, కిడ్నీ, కాలేయం పనితీరు బాగున్న పెద్దవారికి ఒక కాంబినేషన్ సమంజసంగా ఇవ్వవచ్చు; అదే కాంబినేషన్ పోషణ బాగాలేని, ఇప్పటికే నరాల దెబ్బ ఉన్న, లేదా గుండె సమస్యల చరిత్ర ఉన్న చాలా చిన్నవయసు వ్యక్తికి ఇవ్వకూడకపోవచ్చు. వయసుతో పాటు సాధారణంగా వేరే విషయాలూ వస్తాయి — అవయవాల నిల్వ శక్తి తగ్గడం, ఇతర దీర్ఘకాల వ్యాధులు — అవి నిజంగానే ముఖ్యమైనవి. కానీ వాటిని పుట్టిన తేదీ చూసి ఊహించకుండా, నేరుగా అంచనా వేస్తారు. కేవలం మీ వయసును బట్టి ప్లాన్ ఎంచుకున్నారని మీకు అనిపిస్తే, ఏ నిర్దిష్ట ఫలితాలు ఆ నిర్ణయానికి దారితీశాయో అడగండి. ఆ సమాధానం పొందే హక్కు మీకు ఉంది.
జెనెటిక్ టెస్ట్ ఫలితాలు నాకు ఇచ్చే కీమోను మారుస్తాయా?
మార్చవచ్చు; అందుకే ఈ ప్రశ్నను ఆలస్యంగా కాకుండా ముందుగానే అడుగుతారు. వారసత్వంగా వచ్చిన BRCA లేదా PALB2 మార్పు ఉంటే, ప్లాటినం ఉన్న కాంబినేషన్ ఎక్కువ తార్కికమైన ఎంపిక కావచ్చు; మొదటి కోర్సు తర్వాత చికిత్సను పూర్తిగా ఆపేయకుండా PARP ఇన్హిబిటర్ తరగతి మెయింటెనెన్స్ చికిత్సకు దారి తెరవవచ్చు. MSI-high లేదా మిస్మ్యాచ్-రిపేర్ డెఫిషియంట్ ట్యూమర్ ఇమ్యూన్ చెక్పాయింట్ చికిత్సకు స్పందించవచ్చు. ప్యాంక్రియాస్ న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్లు పూర్తిగా వేరే పరిస్థితి; వాటికి వేరే సిస్టమిక్ మందుల కుటుంబాలతో చికిత్స చేస్తారు. జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్, దాని ఆధారంగా తీసుకునే చికిత్స నిర్ణయాలు CION లోనే జరుగుతాయి; ఫలితం మీకే కాకుండా మీ బంధువులకు ఏమి అర్థమో కూడా కౌన్సెలింగ్లో చర్చిస్తారు. టెస్ట్ చేయించుకోవాలా అనేది మీ డాక్టర్, జెనెటిక్ కౌన్సెలర్తో కలిసి తీసుకునే నిర్ణయం. చికిత్స నెలల తరబడి జరిగిన తర్వాత కాదు, మొదటి అపాయింట్మెంట్లోనే టెస్టింగ్ గురించి అడగండి.
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కీమో కోసం CION ఏమి చేస్తుంది? మొదటి విజిట్లో ఏమి జరుగుతుంది?
కీమోథెరపీని మా మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం CION లోనే, 35+ కేంద్రాల్లో ఇస్తుంది. దానితో పాటు రేడియేషన్, కీమోరేడియేషన్, SBRT; స్టేజింగ్ స్కాన్లు, CA 19-9, రక్త పరీక్షలు; జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్; పోషకాహారం, ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్ సపోర్ట్; నొప్పి ఉపశమనం, సైకో-ఆంకాలజీ కూడా CION లోనే. ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, ERCP, స్టెంటింగ్, స్టేజింగ్ ల్యాపరోస్కోపీ, సీలియాక్ ప్లెక్సస్ బ్లాక్, PET ఇమేజింగ్, అన్ని ప్యాంక్రియాస్ సర్జరీలు స్పెషలిస్ట్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు; అవి అక్కడే బిల్ కావచ్చు. మొదటి విజిట్కు మీ స్కాన్ రిపోర్ట్, పాథాలజీ రిపోర్ట్, ఇటీవలి రక్త పరీక్షలు తీసుకురండి. వాటిని మీతో కలిసి చదువుతాం, మీ విషయంలో ఏ విధానాలు సమంజసమో, ఎందుకో వివరిస్తాం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను సూటిగా చెబుతాం, ఏదైనా మొదలవ్వకముందే రీఅసెస్మెంట్ పాయింట్లను ఒప్పుకుంటాం.
CION ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
స్కాన్ రిపోర్టులు, బయాప్సీ ఫలితాలు చదవడం నుంచి సర్జరీ చేయగలరా, కీమో, రేడియేషన్, లక్షణాల ఉపశమనం వరకు — మీ కేసును మెడికల్, రేడియేషన్, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients: Pancreatic Cancer
- National Cancer Institute — Pancreatic Cancer Treatment (PDQ) – Patient Version
- American Cancer Society — Pancreatic Cancer
- Cancer Research UK — Pancreatic cancer
- National Cancer Institute — BRCA Gene Changes: Cancer Risk and Genetic Testing
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీకు ఈ ప్లాన్ ఎందుకో అర్థం కాలేదా?
ప్రిస్క్రిప్షన్, స్కాన్, పాథాలజీ రిపోర్టులు, ఇటీవలి రక్త పరీక్షలతో రండి — కారణాన్ని లైన్ వారీగా మీతో చూస్తాం. అపాయింట్మెంట్ కోసం మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.